糖尿病周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)用硫辛酸治療的臨床觀察

糖尿病周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)用硫辛酸治療的臨床觀察

【摘要】目的：觀察糖尿病周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)用硫辛酸治療的臨床效果。方法：選取我院收治的50例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為觀察組，并將同期收治的50例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者設(shè)為對(duì)照組，予以對(duì)照組甲鈷胺治療，予以觀察組硫辛酸治療，比較兩組的臨床效果。結(jié)果：觀察組總有效率98%，對(duì)照組總有效率80%，對(duì)比有明顯差異（P<0.05）。觀察組患者治療后的神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)用硫辛酸治療，效果良好，能明顯促進(jìn)周圍神經(jīng)功能傳導(dǎo)，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】糖尿病周圍神經(jīng)病變；硫辛酸；臨床效果【】R587.1【】A【】2095-1752（2017）01-0157-02糖尿病神經(jīng)病變?yōu)樘悄虿〔l(fā)癥之一，該病變具有極高的發(fā)病率，并且臨床癥狀出現(xiàn)較早、危害極大，對(duì)患者的身心健康及生活質(zhì)量構(gòu)成嚴(yán)重影響。硫辛酸為一種丙酮酸脫氫酶復(fù)合體的輔助因子，能夠快速清除多種細(xì)胞內(nèi)氧自由基，同時(shí)保持神經(jīng)內(nèi)膜血流以及神經(jīng)傳導(dǎo)速度，應(yīng)用在糖尿病神經(jīng)病變臨床治療時(shí)，效果確切[1]。本文對(duì)我院收治的100例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作出研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2014年5月—2016年6月我院收治的50例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為觀察組，其中男28例，女22例；年齡49～83歲，平均年齡（64.65±7.48）歲；病程0.3～12年，平均病程（4.62±2.48）年。同時(shí)將同期收治的50例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者設(shè)為對(duì)照組，其中男28例，女22例；年齡49～83歲，平均年齡（64.65±7.48）歲；病程0.3～12年，平均病程（4.62±2.48）年。1.2方法予以對(duì)照組甲鈷胺治療：取甲鈷胺500μg加入250mL生理鹽水中，靜注，1次/d，7d/1療程，治療2個(gè)療程。予以觀察組硫辛酸治療：將硫辛酸加入生理鹽水中靜注，取250～500mg硫辛酸加入250ml生理鹽水中，30min內(nèi)靜注完，7d/1療程，治療2個(gè)療程。1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)治療后，患者臨床癥狀得到明顯的改善，自覺癥狀消失或者明顯改善，腱反射明顯改善，判斷為顯效；治療后，患者臨床癥狀有所改善，自覺癥狀好轉(zhuǎn)，腱反射改善，判斷為有效；治療后，患者臨床癥狀無變化甚至惡化，腱反射無變化，判斷為無效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文研究中所收集的數(shù)據(jù)均輸入SPSS17.O統(tǒng)計(jì)軟件以及EXCEL軟件中進(jìn)行分析，其中計(jì)量相應(yīng)資料使用（x-±s）方式來表達(dá)，并進(jìn)行t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用百分比方式來表示，并進(jìn)行變量方差χ2驗(yàn)證，以P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義2.結(jié)果2.1兩組患者臨床效果對(duì)比如表2所示，兩組患者治療前的神經(jīng)傳導(dǎo)速度對(duì)比無明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度較治療前均得到明顯的改善（P<0.05）；治療后，觀察組患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3.討論糖尿病周圍神經(jīng)病變?yōu)樘悄虿〕Ｒ姴l(fā)癥之一，對(duì)患者的生活質(zhì)量構(gòu)成嚴(yán)重影響，同時(shí)還是致殘與致死的重要原因。該病變通常發(fā)病比較突然，給患者造成巨大的痛苦，并且還給患者帶來極大的難受，臨床治療時(shí)麻煩度極大，并且通常無法根治[2]。硫辛酸為雙硫鍵抗氧化分子結(jié)構(gòu)之一，該藥較特殊，不僅具有水溶性，同時(shí)還具有脂溶性，能夠深入到細(xì)胞中各部位，將自由基消除，抗氧化效果較明顯。當(dāng)前已有不少臨床研究報(bào)道指出，該藥能糾正由高血糖造成的氧化應(yīng)激，對(duì)一氧化氮介導(dǎo)的內(nèi)皮依賴性血管舒張進(jìn)行調(diào)節(jié)，提高神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管的血流量，加快神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子以及P物質(zhì)恢復(fù)正常的速度，同時(shí)還能促使神經(jīng)纖維再生，改善糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床癥狀，提高神經(jīng)反應(yīng)性以及傳導(dǎo)速度[3]。甲鈷胺則通過對(duì)神經(jīng)施萬細(xì)胞的蛋白合成進(jìn)行刺激，令糖尿病患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度得到改善，雖然應(yīng)用在糖尿病神經(jīng)病變臨床治療中可取得一定的療效，但是在改善糖尿病神經(jīng)病變臨床癥狀及體征方面的效果卻遠(yuǎn)不如硫辛酸。本研究中，硫辛酸治療組患者的總有效率以及治療后的神經(jīng)傳導(dǎo)速度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，該結(jié)果充分顯示硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變效果顯著。綜上所述，糖尿病周圍神經(jīng)病變應(yīng)用硫辛酸治療，效果良好，值得各級(jí)醫(yī)院的臨床推廣應(yīng)用?！綬eference】[1]GoutyS，ＲegaliaJ，CaiF，etal，Alpha-Lipoic，acidtreatmentpreventsthediabetes-inducedattenuationoftheafferentlimboftheharorecep-tor，reflexinrats[J].AntonNeurosci，2003，108(1/2):32－44[2]熊燕，張?zhí)枺厥缣m等.硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變