CT及MRI掃描前注意事項(xiàng)學(xué)習(xí)教案

CT及MRI掃描前注意事項(xiàng)學(xué)習(xí)教案匯報(bào)人：AA2024-01-29CT與MRI掃描簡介患者準(zhǔn)備與溝通掃描前物品準(zhǔn)備與檢查掃描前體位擺放與調(diào)整輻射防護(hù)與安全措施圖像質(zhì)量影響因素及優(yōu)化方法目錄CONTENTCT與MRI掃描簡介01利用X射線束對人體某部一定厚度的層面進(jìn)行掃描，由探測器接收透過該層面的X射線，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽夂螅晒怆娹D(zhuǎn)換變?yōu)殡娦盘?，再?jīng)模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)為數(shù)字，輸入計(jì)算機(jī)處理。CT掃描原理適用于多種疾病的檢查，如腦部疾病、胸部疾病、腹部疾病等。CT掃描應(yīng)用CT掃描原理及應(yīng)用MRI掃描原理利用強(qiáng)磁場和射頻脈沖使人體組織內(nèi)氫質(zhì)子發(fā)生共振，當(dāng)射頻脈沖停止后，氫質(zhì)子恢復(fù)原有狀態(tài)并釋放出能量，通過接收器接收并處理這些信號，形成圖像。MRI掃描應(yīng)用適用于多種疾病的檢查，如神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管疾病、骨關(guān)節(jié)疾病等。MRI掃描原理及應(yīng)用CT和MRI掃描可用于多種疾病的診斷和評估，如腫瘤、炎癥、血管病變等。適應(yīng)癥對于某些患者，如孕婦、裝有心臟起搏器等金屬植入物的患者等，CT和MRI掃描可能不適用或需要特別注意。禁忌癥適應(yīng)癥與禁忌癥第二季度第一季度第四季度第三季度患者準(zhǔn)備檢查前飲食檢查前用藥心理準(zhǔn)備檢查前準(zhǔn)備工作患者在檢查前應(yīng)去除金屬物品，如手表、鑰匙等，并告知醫(yī)生自身的身體情況、藥物過敏史等相關(guān)信息。根據(jù)檢查部位和目的的不同，患者可能需要在檢查前禁食或限制飲食。某些情況下，醫(yī)生可能會要求患者在檢查前服用一些藥物或注射造影劑以增強(qiáng)圖像質(zhì)量。對于某些患者來說，CT和MRI掃描可能會引起一定的焦慮和緊張情緒，因此醫(yī)生應(yīng)提前告知患者檢查過程及可能出現(xiàn)的不適感，并給予必要的心理支持?；颊邷?zhǔn)備與溝通02

患者心理準(zhǔn)備及指導(dǎo)解釋掃描目的和過程向患者詳細(xì)解釋CT或MRI掃描的目的、過程和可能的不適感，以減輕其焦慮和恐懼。告知患者掃描安全性強(qiáng)調(diào)CT和MRI掃描的安全性，解釋掃描過程中可能出現(xiàn)的噪音、熱量等正?，F(xiàn)象，以消除患者的顧慮。指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練對于需要屏氣的掃描部位，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，以確保掃描過程中能夠配合屏氣。03了解手術(shù)史及體內(nèi)植入物情況詢問患者是否有手術(shù)史及體內(nèi)是否有金屬植入物，以避免對掃描結(jié)果產(chǎn)生干擾或造成患者不適。01詢問過敏史了解患者是否有對造影劑或其他藥物過敏的歷史，以避免過敏反應(yīng)的發(fā)生。02評估腎功能對于需要使用造影劑的患者，評估其腎功能狀況，以確定造影劑的種類和用量。病史采集與風(fēng)險(xiǎn)評估指導(dǎo)患者去除身上所有的金屬物品，包括首飾、鑰匙、手機(jī)等，以避免對掃描結(jié)果產(chǎn)生干擾。去除金屬物品告知患者在掃描過程中需要保持靜止不動，避免移動身體或咳嗽等動作，以確保圖像的清晰度和準(zhǔn)確性。保持靜止不動對于需要屏氣的掃描部位，指導(dǎo)患者配合技師的屏氣指令，以確保圖像的清晰度。配合屏氣指令檢查過程中配合事項(xiàng)說明多喝水促進(jìn)造影劑排出對于使用造影劑的患者，建議多喝水以促進(jìn)造影劑的排出，減少對身體的影響。告知取片時(shí)間和地點(diǎn)告知患者取片的時(shí)間和地點(diǎn)，以便其及時(shí)獲取檢查結(jié)果并咨詢醫(yī)生意見。觀察有無不適反應(yīng)告知患者在檢查后需要留觀一段時(shí)間，觀察是否有過敏反應(yīng)或其他不適反應(yīng)的發(fā)生。檢查后注意事項(xiàng)告知掃描前物品準(zhǔn)備與檢查03CT掃描所需物品CT掃描申請單造影劑（如需要）掃描所需物品清單注射器及針頭（如需要注射造影劑）急救藥品及器材（以防萬一）MRI掃描所需物品掃描所需物品清單MRI掃描申請單造影劑（如需要）注射器及針頭（如需要注射造影劑）耳塞或耳機(jī)（降低噪音對患者的影響）01020304掃描所需物品清單CT掃描物品安全性檢查檢查CT機(jī)是否正常運(yùn)行，球管及探測器是否完好。檢查造影劑是否在有效期內(nèi)，有無變質(zhì)。物品安全性檢查流程檢查注射器及針頭是否清潔，無損壞。MRI掃描物品安全性檢查檢查MRI機(jī)是否正常運(yùn)行，線圈及磁體是否完好。物品安全性檢查流程

物品安全性檢查流程檢查造影劑是否在有效期內(nèi)，有無變質(zhì)。檢查注射器及針頭是否清潔，無損壞。檢查患者身上是否有金屬物品或電子設(shè)備，確保安全。CT掃描物品使用根據(jù)患者情況選擇合適的造影劑及注射方式。嚴(yán)格按照造影劑使用說明進(jìn)行操作，注意注射速度及劑量。物品使用方法及注意事項(xiàng)123注射過程中密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)處理異常情況。MRI掃描物品使用根據(jù)患者情況選擇合適的造影劑及注射方式。物品使用方法及注意事項(xiàng)嚴(yán)格按照造影劑使用說明進(jìn)行操作，注意注射速度及劑量。注射過程中密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)處理異常情況。在MRI檢查前，確?；颊咭讶コ薪饘傥锲泛碗娮釉O(shè)備。物品使用方法及注意事項(xiàng)問CT掃描對身體有害嗎？答在正常使用情況下，CT掃描對身體的影響很小。但短時(shí)間內(nèi)多次接受大劑量輻射可能會對身體造成一定傷害，因此應(yīng)盡量避免不必要的CT檢查。常見問題解答CT掃描前需要注意什么？問CT掃描前患者應(yīng)去除金屬飾品、義齒等金屬物品，以免影響圖像質(zhì)量。同時(shí)，患者應(yīng)提前告知醫(yī)生自身的身體狀況、藥物過敏史等相關(guān)信息。答常見問題解答問MRI檢查對身體有害嗎？答MRI檢查利用強(qiáng)磁場和射頻脈沖進(jìn)行成像，對身體沒有放射性傷害。但由于強(qiáng)磁場的影響，體內(nèi)有金屬植入物或電子設(shè)備的患者可能不適合進(jìn)行MRI檢查。常見問題解答常見問題解答問MRI檢查前需要注意什么？答MRI檢查前患者應(yīng)去除所有金屬物品和電子設(shè)備，包括手機(jī)、手表、鑰匙、硬幣等。同時(shí)，患者應(yīng)提前告知醫(yī)生自身的身體狀況、手術(shù)史、金屬植入物等相關(guān)信息。掃描前體位擺放與調(diào)整04舒適性原則解剖位置原則安全性原則便捷性原則體位擺放原則及技巧01020304確?；颊咛幱谑孢m狀態(tài)，減少運(yùn)動偽影。根據(jù)掃描部位選擇合適的體位，使目標(biāo)區(qū)域暴露于掃描野中心。避免患者受到不必要的輻射或損傷。方便技師進(jìn)行操作和調(diào)整。頭部掃描胸部掃描腹部掃描脊柱掃描不同部位掃描體位要求患者仰臥，頭先進(jìn)，頭部置于頭托內(nèi)，下頜內(nèi)收，兩外耳孔與臺面等距?；颊哐雠P，雙臂上舉抱頭或放于身體兩側(cè)，雙腿并攏伸直，身體正中矢狀面與臺面中線重合。患者仰臥，雙臂上舉抱頭，身體正中矢狀面與臺面中線重合，胸部稍抬高。患者仰臥或俯臥于掃描床上，身體正中矢狀面與臺面中線重合，雙上肢自然放于身體兩側(cè)或抱頭。在調(diào)整體位時(shí)，要注意患者的舒適度，避免過度壓迫或拉伸患者身體部位。保持患者舒適確保體位穩(wěn)定注意保護(hù)患者隱私在調(diào)整好體位后，要確?；颊呱眢w各部位穩(wěn)定不動，避免因運(yùn)動而產(chǎn)生偽影。在調(diào)整體位時(shí)，要注意保護(hù)患者隱私部位，避免暴露過多。030201體位調(diào)整過程中注意事項(xiàng)VS在調(diào)整好體位后，要詢問患者是否感到舒適，有無不適或疼痛感。優(yōu)化措施如患者感到不適或疼痛，可適當(dāng)調(diào)整體位或采取相應(yīng)措施如使用軟墊等來提高患者舒適度。同時(shí)，在掃描過程中要密切關(guān)注患者反應(yīng)，及時(shí)進(jìn)行處理。評估患者舒適度舒適度評估及優(yōu)化措施輻射防護(hù)與安全措施05防護(hù)措施采取必要的防護(hù)措施，如穿戴鉛衣、佩戴輻射劑量計(jì)等，以減少輻射暴露。輻射危害明確CT及MRI掃描過程中可能產(chǎn)生的電離輻射和非電離輻射對人體的潛在危害，如DNA損傷、細(xì)胞變異等。敏感人群保護(hù)特別關(guān)注孕婦、兒童等對輻射敏感的人群，制定專門的保護(hù)措施。輻射危害認(rèn)知及防護(hù)措施確保掃描室符合輻射防護(hù)要求，如墻壁、門窗的鉛當(dāng)量等。掃描室安全嚴(yán)格遵守掃描操作規(guī)程，避免不必要的輻射暴露。操作規(guī)范指導(dǎo)患者正確配合掃描過程，減少因患者移動等原因造成的重復(fù)掃描和額外輻射?；颊吲浜蠏呙柽^程中安全防護(hù)要求設(shè)備故障制定設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案，確保在設(shè)備故障時(shí)能夠迅速采取有效措施，保障患者和工作人員的安全。輻射泄漏建立輻射泄漏監(jiān)測和報(bào)警系統(tǒng)，一旦發(fā)現(xiàn)輻射泄漏，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，組織人員撤離并封鎖現(xiàn)場。醫(yī)療事故對于因輻射引起的醫(yī)療事故，應(yīng)立即報(bào)告并采取措施救治患者，同時(shí)配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理。意外情況處理預(yù)案定期對CT及MRI設(shè)備進(jìn)行輻射安全性能檢查，確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。定期檢查建立設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)制度，定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，延長設(shè)備使用壽命，提高設(shè)備安全性。維護(hù)保養(yǎng)對設(shè)備的檢查、維護(hù)保養(yǎng)和維修情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，以便追溯和查詢。記錄管理定期檢查與維護(hù)保養(yǎng)制度圖像質(zhì)量影響因素及優(yōu)化方法06圖像質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)圖像中能夠分辨的最小細(xì)節(jié)，包括空間分辨率和密度分辨率。不同組織或結(jié)構(gòu)之間的灰度差異，對比度越高，圖像越清晰。圖像中的隨機(jī)波動，噪聲越低，圖像質(zhì)量越好。由于設(shè)備或患者因素導(dǎo)致的圖像失真或變形。分辨率對比度噪聲偽影包括探測器性能、球管焦點(diǎn)大小、掃描參數(shù)設(shè)置等。設(shè)備因素包括患者體型、呼吸運(yùn)動、金屬植入物等?；颊咭蛩匕ǘㄎ粶?zhǔn)確性、掃描范圍選擇、重建算法選擇等。操作因素影響圖像質(zhì)量因素分析采用高性能探測器、優(yōu)化球管焦點(diǎn)等。設(shè)備性能提升根據(jù)患者體型和掃描部位選擇合適的掃描參數(shù)，如管電壓、管電流、層厚等。掃描參數(shù)優(yōu)化采用先進(jìn)的重建算法，如迭代重建算法，提高圖像質(zhì)量和分辨率。重建算法改進(jìn)對于帶有金屬植入物的