高血糖的癥狀與處理方法

匯報人:XX2024-01-26高血糖的癥狀與處理方法目錄CONTENCT高血糖概述高血糖的癥狀高血糖的診斷與評估高血糖的處理方法高血糖的預防措施高血糖患者的教育與心理支持01高血糖概述定義發(fā)病原因定義與發(fā)病原因高血糖是指血液中葡萄糖濃度高于正常范圍的一種代謝異常狀態(tài)。高血糖主要由胰島素分泌不足或作用障礙引起，常見于糖尿病、胰腺炎、庫欣綜合征等疾病。高血糖短期內(nèi)可能導致口渴、多飲、多尿、乏力等癥狀，嚴重時可能引發(fā)酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥。短期危害長期高血糖會對全身各器官系統(tǒng)造成損害，如心血管疾病、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)系統(tǒng)病變等。長期危害高血糖的危害02高血糖的癥狀頻尿多飲多食體重下降典型癥狀由于血糖升高，超過腎糖閾，經(jīng)腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，從而形成滲透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多。主要由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高，加之多尿，水分丟失過多，發(fā)生細胞內(nèi)脫水，加重高血糖，使血漿滲透壓進一步明顯升高，刺激口渴中樞，導致口渴而多飲。多食的機制不十分清楚。多數(shù)學者傾向是葡萄糖利用率(進出組織細胞前后動靜脈血中葡萄糖濃度差)降低所致。糖尿病患者盡管食欲和食量正常，甚至增加，但體重下降，主要是由于胰島素絕對或相對缺乏，機體不能充分利用葡萄糖產(chǎn)生能量，致脂肪和蛋白質(zhì)分解加強，消耗過多，呈負氮平衡，體重逐漸下降，乃至出現(xiàn)消瘦。由于胰島素缺乏時，血液中的葡萄糖不能正常地進入細胞中燃燒產(chǎn)生能量，細胞不能獲得足夠的能量；而且細胞又不能很好地將葡萄糖轉(zhuǎn)化為其它物質(zhì)儲存起來，當血糖超過腎閉值時，糖由尿中排出，造成體內(nèi)能源的浪費，故全身疲乏無力。疲乏無力糖尿病影響免疫功能，以致抵抗力降低，容易出現(xiàn)皮膚疥腫，呼吸、泌尿膽道系統(tǒng)的各種炎癥，且治療困難。容易感染非典型癥狀糖尿病酮癥酸中毒01指糖尿病患者在各種誘因的作用下，胰島素明顯不足，生糖激素不適當升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等病理改變的征候群。高滲性非酮癥性糖尿病昏迷02是糖尿病的嚴重急性并發(fā)癥，其發(fā)病率低于酮癥酸中毒，多見于老年2型糖尿病患者。糖尿病乳酸性酸中毒03系不同原因引起血乳酸持續(xù)增高和PH減低（<7.35）的異常生化改變所致的臨床綜合癥，后果嚴重死亡率高。并發(fā)癥的表現(xiàn)03高血糖的診斷與評估正?？崭寡撬綉?.9-5.5mmol/L之間，超過此范圍可考慮高血糖。餐后2小時血糖水平超過7.8mmol/L，或隨機血糖超過11.1mmol/L，也可診斷為高血糖。診斷標準餐后血糖水平空腹血糖水平血糖監(jiān)測糖化血紅蛋白尿糖檢測通過定期測量空腹血糖、餐后血糖或隨機血糖，了解血糖波動情況。反映過去2-3個月平均血糖水平，用于評估長期血糖控制情況。通過檢測尿液中葡萄糖含量，間接了解血糖情況。評估方法80%80%100%鑒別診斷高血糖是糖尿病的主要特征之一，需結合其他癥狀及檢查進行鑒別。嚴重感染、創(chuàng)傷、手術等應激情況下，可出現(xiàn)一過性高血糖，隨著應激因素去除，血糖可恢復正常。某些藥物如利尿劑、糖皮質(zhì)激素等可引起血糖升高，停藥后血糖可逐漸恢復正常。糖尿病應激性高血糖藥物性高血糖04高血糖的處理方法口服降糖藥根據(jù)醫(yī)囑選用合適的口服降糖藥，如磺脲類、雙胍類等，按時按量服用，以控制血糖水平。胰島素治療對于口服降糖藥效果不佳或病情較重的患者，醫(yī)生可能會建議使用胰島素治療。胰島素的劑量和使用方法需根據(jù)醫(yī)生建議進行。藥物治療飲食調(diào)整增加運動控制體重非藥物治療適量增加有氧運動，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高身體對胰島素的敏感性，降低血糖水平。肥胖是高血糖的危險因素之一，通過合理飲食和適當運動控制體重，有助于改善血糖水平。遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則，控制總熱量攝入，保持合理的飲食結構。酮癥酸中毒這是高血糖的一種嚴重急性并發(fā)癥，需立即就醫(yī)。治療措施包括補液、糾正電解質(zhì)紊亂、使用胰島素等。高滲性昏迷高血糖導致血液滲透壓升高，可能引發(fā)高滲性昏迷。需緊急就醫(yī)，治療措施包括補液、降低血糖、糾正電解質(zhì)紊亂等。急性并發(fā)癥的處理05高血糖的預防措施

合理飲食控制碳水化合物攝入量適量減少主食攝入，如米飯、面條等，增加蔬菜、水果等低糖食品的攝入。選擇低GI食物低GI（升糖指數(shù)）食物可使血糖緩慢上升，有助于控制血糖，如燕麥、全麥面包等?？刂浦緮z入量減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，如動物油脂、油炸食品等，以降低心血管疾病風險。如散步、慢跑、游泳等，可提高身體對胰島素的敏感性，有助于降低血糖。有氧運動增加肌肉量，提高身體代謝率，有助于控制血糖。力量訓練如瑜伽、太極等，可改善身體柔韌性，緩解壓力，有助于血糖控制。柔韌性運動適量運動定期進行空腹血糖或餐后血糖檢測，以及糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測，了解血糖控制情況。血糖監(jiān)測并發(fā)癥篩查個性化治療方案定期檢查眼睛、腎臟、心血管等，及時發(fā)現(xiàn)并處理高血糖引起的并發(fā)癥。根據(jù)個體情況制定合適的治療方案，包括藥物治療、胰島素治療等，以保持血糖在正常水平。030201定期體檢與篩查06高血糖患者的教育與心理支持01020304疾病知識飲食控制運動鍛煉藥物治療患者教育內(nèi)容指導患者進行適當?shù)倪\動鍛煉，如散步、慢跑、游泳等，以改善血糖控制和心血管健康。教導患者如何制定健康的飲食計劃，選擇低糖、低脂、高纖維的食物，控制總熱量攝入。向患者詳細解釋高血糖的成因、發(fā)展及可能引發(fā)的并發(fā)癥，提高患者對疾病的認知。向患者介紹降糖藥物的種類、作用機制及使用方法，強調(diào)按時服藥的重要性。高血糖患者常常因病情波動、并發(fā)癥風險等因素而感到焦慮，心理支持有助于緩解患者的焦慮情緒。緩解焦慮通過心理干預，幫助患者建立積極的心態(tài)，提高自我管理能力，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。提高自信良好的心理狀態(tài)有助于患者更好地配合治療和管理計劃，提高治療效果。促進合作心理支持的重要性家屬教育內(nèi)容向家屬傳授高血糖的相關知識、照護技能及心理支持方法，使他們能夠更好地協(xié)助患者