屆新入護(hù)士理論測(cè)試題重癥評(píng)估、護(hù)理安全、鼻飼技術(shù)附有答案

2023屆新入護(hù)士理論測(cè)試題（重癥評(píng)估、護(hù)理安全、鼻飼技術(shù)）[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1、格拉斯哥昏迷評(píng)分的依據(jù)是（）[單選題]*A、瞳孔、意識(shí)、感覺B、生命體征、感覺C、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)D、睜眼、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)(正確答案)2、格拉斯哥評(píng)分量表，總分范圍為（）[單選題]*A、1-10分B、3-15分(正確答案)C、5-20分D、10-15分3、在格拉斯哥昏迷評(píng)分法中，完全清醒計(jì)分是（）[單選題]*A、3分B、8分C、15分(正確答案)D、0分4、中度依賴為（）分[單選題]*A、20分B、42分(正確答案)C、98分D、85分5、自理能力重度依賴的患者可以確定為（）[單選題]*A、一級(jí)護(hù)理(正確答案)B、二級(jí)護(hù)理C、三級(jí)護(hù)理6、急性疼痛病人短期鎮(zhèn)痛可選用[單選題]*A、曲馬多B、嗎啡C、芬太尼(正確答案)D、舒芬太尼7、下列哪項(xiàng)為第五生命體征[單選題]*A、體溫B、脈搏C、呼吸D、疼痛(正確答案)8、以下描述正確的是[單選題]*A、疼痛有雙重含義，痛覺和病理反應(yīng)B、疼痛有雙重含義，痛覺和痛反應(yīng)(正確答案)C、痛覺是個(gè)體的客觀體驗(yàn)D、疼痛是人體最強(qiáng)烈的的應(yīng)對(duì)策略之一9、陸某，男，闌尾炎切除術(shù)后第一天，主訴傷口疼痛。以0~10數(shù)字評(píng)分法為例，以下護(hù)理措施正確的是[單選題]*A、其疼痛程度≤5分時(shí)，護(hù)士可選擇護(hù)理權(quán)限范圍內(nèi)的方法止痛，病報(bào)告醫(yī)生(正確答案)B、其疼痛程度≥5分時(shí)，護(hù)士可選擇護(hù)理權(quán)限范圍內(nèi)的方法止痛，病報(bào)告醫(yī)生C、其疼痛程度≥5分時(shí)，護(hù)士應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，給予有效止痛藥物D、其疼痛程度≤6分時(shí)，護(hù)士可選擇護(hù)理權(quán)限范圍內(nèi)的方法止痛，病報(bào)告醫(yī)生10、面部表情量表適用于哪些人（）[單選題]*A、成人B、老人C、7歲以下兒童或認(rèn)知障礙的成年人(正確答案)D、文盲11、為昏迷病人鼻飼時(shí)，正確的是[單選題]*A、每次100-150ml,1-2小時(shí)一次B、每次150-200ml，5-6小時(shí)一次C、每次200-300ml,2-4小時(shí)一次(正確答案)12、為昏迷病人留置胃管應(yīng)采取的最佳體位[單選題]*A、坐位B、平臥位C、去枕平臥位(正確答案)D、左側(cè)臥位13、留置胃管前應(yīng)根據(jù)什么選擇胃管的大小和質(zhì)地[單選題]*A、病人年齡B、病人病情C、食物的形狀和量D、評(píng)估的結(jié)果(正確答案)14、胃蠕動(dòng)增強(qiáng)見于[單選題]*A、腹瀉(正確答案)B、便秘C、低血鉀D、胃腸功能低下15、長(zhǎng)期鼻飼患者應(yīng)注意*A、每天進(jìn)行口腔護(hù)理(正確答案)B、藥物研磨溶解后灌入(正確答案)C、拔管宜在晚上(正確答案)D、鼻飼管每天更換16、關(guān)于壓瘡發(fā)生的隱患，下列描述正確的有哪些*A、臥床患者受壓部位長(zhǎng)期受壓(正確答案)B、大小便失禁，且長(zhǎng)期潮濕，未及時(shí)清理并干燥(正確答案)C、臥床患者的年齡，與壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)D、營(yíng)養(yǎng)過剩，身體肥胖，骨隆突處承受較大壓力(正確答案)17、瘀血紅潤(rùn)期是壓瘡的初期，也是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵階段，這個(gè)階段我們應(yīng)當(dāng)[單選題]*A、勤觀察，并詢問患者，不采取其他措施B、可以增加翻身、按摩次數(shù)(正確答案)C、患者病情允許的情況下，可以局部冷敷，改善受壓狀態(tài)D、保持受壓部位濕潤(rùn)18、壓瘡的高危人群包括哪些*A、肥胖的臥床患者(正確答案)B、消瘦的臥床患者(正確答案)C、年長(zhǎng)的臥床患者(正確答案)D、年輕的臥床患者19、患者側(cè)臥時(shí)，壓瘡的好發(fā)部位主要是[單選題]*A、髖部(正確答案)B、腳底C、枕部粗隆D、骶尾部20、為了預(yù)防病人跌倒，病人的洗手間、浴室要有提示易滑倒的醒目標(biāo)志[判斷題]*A、正確(正確答案)B、錯(cuò)誤21、為防患者跌倒，應(yīng)將病床調(diào)至最高位置，并固定好床腳剎車，必要時(shí)加床檔[判斷題]*A、正確B、錯(cuò)誤(正確答案)22、有跌倒和墜床危險(xiǎn)的患者，應(yīng)告知患者或家屬評(píng)估結(jié)果，擬采取的措施以及配合方法。[判斷題]*A、正確(正確答案)B、錯(cuò)誤23、用GCS評(píng)分量表測(cè)定意識(shí)障礙程度，淺昏迷的評(píng)分[單選題]*A、<15分B、<12分C、<9分(正確答案)D、<7分24、具備以下哪種情況的患者，定為二級(jí)護(hù)理[單選題]*A病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者(正確答案)C嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者25、以下哪項(xiàng)不是一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要求[單選題]*A每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化(正確答案)B根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征C根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施D根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理26、因搶救病人未能及時(shí)書寫記錄，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后（）小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記[單選題]*A4B5C6(正確答案)D727、即刻醫(yī)囑（ST）應(yīng)在醫(yī)囑開出何時(shí)執(zhí)行[單選題]*A24小時(shí)內(nèi)B12小時(shí)內(nèi)C本班內(nèi)D立即(正確答案)28、以下描述正確的是[單選題]*疼痛有雙重含義，痛覺和病理反應(yīng)疼痛有雙重含義，痛覺和痛反應(yīng)(正確答案)痛覺是個(gè)體的客觀體驗(yàn)疼痛是人體最強(qiáng)烈的應(yīng)對(duì)策略之一29、下列痛覺感受器分布最為密集的是[單選題]*皮膚肌層肌腱角膜(正確答案)內(nèi)臟30、疼痛是一種與組織損傷或潛在組織損傷相關(guān)的不愉快的[單選題]*主觀感覺(正確答案)客觀感覺自我感覺不良感覺31、用藥過程的病情觀察點(diǎn)有哪些[單選題]*患的心理需要重點(diǎn)觀察精神、神志、生命體征、飲食、睡眠、肢體活動(dòng)是否出現(xiàn)無(wú)力現(xiàn)象(正確答案)患者精神需要患者安全需要32、以下對(duì)疼痛的描述哪個(gè)正確[單選題]*疼痛是患者的客觀感受,缺少客觀體征疼痛不受精神和心理因素影響用藥期間的疼痛程度評(píng)估有助于及時(shí)調(diào)整止痛要物的用藥劑量(正確答案)護(hù)士應(yīng)以自我觀點(diǎn)對(duì)疼痛患者進(jìn)行個(gè)體化的評(píng)估33、疼痛對(duì)機(jī)體的影響下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的[單選題]*血壓降低(正確答案)缺氧高凝狀態(tài)血糖增高尿潴留34、個(gè)體對(duì)疼痛的敏感性隨年齡增長(zhǎng)也隨之增加即嬰幼兒低于成年人,成年人低于老年人[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)35、癌癥患者疼痛劇烈,為了緩解疼痛,提高患者的生活質(zhì)量,應(yīng)盡早應(yīng)用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)36、對(duì)疼痛的感受和耐受力只受主觀因素的影響[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)37、Barthel評(píng)分60分為[單選題]*輕度依賴中度依賴(正確答案)重度依賴無(wú)需依賴38、灌注食物時(shí)，應(yīng)注意鼻飼液的溫度為[單選題]*36-38℃37-39℃38-40℃(正確答案)39-41℃40-42℃39、普通光線下瞳孔直徑大于（）為瞳孔散大[單選題]*1mm3mm4mm5mm(正確答案)40、采集血液標(biāo)本時(shí)防止溶血應(yīng)做到*用干燥注射器抽血(正確答案)采集后的標(biāo)本避免過度震蕩(正確答案)液中的泡沫勿注入試管內(nèi)(正確答案)抗凝劑劑量要加得適量E.需加入無(wú)菌容器中41、無(wú)菌物品開包后，有效期為20小時(shí)[判斷題]*錯(cuò)誤(正確答案)正確42、為肺結(jié)核患者吸痰時(shí)，應(yīng)佩戴的口罩是[單選題]*紗布口罩外科口罩防護(hù)面罩普通醫(yī)用口罩醫(yī)用防護(hù)口罩(正確答案)43、測(cè)量脈搏常用的部位是[單選題]*顳動(dòng)脈頸動(dòng)脈肱動(dòng)脈橈動(dòng)脈(正確答案)44、下列下肢骨牽引病人的護(hù)理，錯(cuò)誤的是[單選題]*抬高床頭(正確答案)常測(cè)肢體長(zhǎng)度足不要抵住床欄保護(hù)牽引針孔處的血痂45、1期壓力性損傷的處理方法是解除局部受壓，定時(shí)翻身，改善局部血運(yùn)，去除危險(xiǎn)因素[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤46、患者入院GCS評(píng)（）分，對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，肢體會(huì)回縮，可發(fā)聲，有刺激或痛楚會(huì)睜眼[單選題]*8分10分7分(正確答案)47、壓瘡形成的主要原因是[單選題]