新開地鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院衛(wèi)生院老年人精神衛(wèi)生健康知識講座教案

新開地鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院衛(wèi)生院

《老年人精神衛(wèi)生健康教育活動》

今年10月10日是第21個世界精神衛(wèi)生日,宣傳主題是“精神健康伴老齡，安樂幸福享晚年”。我國已進(jìn)入老齡社會。2010年第六次全國人口普查結(jié)果顯示，全國60歲及以上的老年人口達(dá)1.78億人，占總?cè)丝诘?3.26%。老年人需要我們給予精神關(guān)懷和心理慰藉，在軀體疾病增加的同時，精神疾病嚴(yán)重的威脅老年人。

一，老年人的定義：

按照國際規(guī)定，65周歲以上的人確定為老年；在中國，60周歲以上的公民為老年人。隨著社會老齡化的日益加重，中國的老年人越來越多，所占人口比例也越來越高，2011年我國老年人口比重達(dá)13.7%。2012年10月23

日，全國老齡委辦公室日前發(fā)布消息稱，2013年我國60歲以上老年人口將突破2億，未來20年我國老年人口將進(jìn)入快速增長期，到2050年老年人口將達(dá)到全國人口的三分之一。隨著數(shù)量的不斷增加，老年人面臨著養(yǎng)老、醫(yī)療以及精神贍養(yǎng)等諸多社會問題，值得各界關(guān)注。

二，老年人的生理特點：

衰老是個體生長、成熟的必然的連續(xù)變化過程，是

人體對內(nèi)外環(huán)境適應(yīng)能力減退的表現(xiàn)。老年人生理狀況

通常發(fā)生以下變化。

（一）體表外形改變

老年人須發(fā)變白，脫落稀疏；皮膚變薄，皮下脂肪

減少；結(jié)締組織彈性減低導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)皺紋；牙齦組織

萎縮，牙齒松動脫落；骨骼肌萎縮，骨鈣喪失或骨質(zhì)增

生，關(guān)節(jié)活動不靈；身高、體重隨增齡而降低（身高在

35歲以后每10年降低1cm）；指距隨增齡而縮短。

（二）器官功能下降

老年人的各種臟器功能都有不同程度的減退，如視

力和聽力的下降；心臟搏出量可減少40%～50%；肺活量減少50%～60%；腎臟清除功能減少40%～50%；腦組織萎縮，胃酸分泌量下降等。由此，導(dǎo)致老年人器官儲備能力減弱，對環(huán)境的適應(yīng)能力下降，容易出現(xiàn)各種慢性退行性疾病。

（三）機(jī)體調(diào)節(jié)控制作用降低

老年人動作和學(xué)習(xí)速度減慢，操作能力和反應(yīng)速度均降低，加之記憶力和認(rèn)知功能的減弱和人格改變，常常出現(xiàn)生活自理能力的下降；老年人免疫防御能力降低，容易患各種感染性疾??；免疫監(jiān)視功能降低，容易患各種癌癥。

三，老年人的心理特點：

由于生理功能的衰退，老年人的大腦功能也有一定程度的退化。漫長而豐富的生活經(jīng)歷使老年人形成了一些對事物的固定看法，晚年由于家庭及社會環(huán)境變遷等因素的影響，老年人的心理狀況也會發(fā)生改變，不同于青年人。老年人心理改變的特點主要表現(xiàn)為：

（一）運動反應(yīng)時間延長

運動反應(yīng)包括對刺激的知覺、做出如何反應(yīng)的決定、以及運動反應(yīng)動作三個部分。老年人的反應(yīng)時間一般比年輕人約慢10%～20%.老年人主要在觀察環(huán)境做出決定及考慮動作如何掌握、如何操縱上花費時間。運動反應(yīng)時間的長短是中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)的一種表現(xiàn)。

（二）記憶力減退但下降幅度不大

老年人的記憶力隨著年齡的增長而趨于下降，但下降的幅度并不大。人的記憶力隨年老而有所衰退的一般趨勢是：40歲以后有一個較為明顯的衰退階段，然后維持在一個相對穩(wěn)定的水平，直到70歲以后又出現(xiàn)一個較為明顯的衰退階段。研究表明：假定18~30歲人的記憶力平均成績?yōu)?00%，那么，30~60歲人的記憶力平均成績?yōu)?5%，60~85歲人的記憶力平均成績?yōu)?0%~85%.老年人記憶衰退的特點是：

（1）理解記憶保持較好，機(jī)械記憶明顯衰退。

（2）回憶能力衰退明顯，再認(rèn)能力衰退不明顯。

（3）記憶速度明顯減慢。

（4）短時記憶能力明顯下降。

（5）遠(yuǎn)事記憶良好，近事記憶衰退。

由于感知覺、記憶、動作與反應(yīng)速度隨年齡增長而出現(xiàn)速度不同的減退，因而使老年人的智力衰退，其特點是液態(tài)智力（指獲得新觀念、洞察復(fù)雜關(guān)系的能力，主要與人的神經(jīng)系統(tǒng)的生理結(jié)構(gòu)和功能有關(guān)）衰退較早較快而晶態(tài)智力（與后天的知識、文化及經(jīng)驗的積累有關(guān)的能力）衰退較慢較晚（70歲或80歲以后才出現(xiàn)減退）。

（三）思維衰退較晚

年老過程中思維的衰退出現(xiàn)較晚，特別是與自己熟悉的專業(yè)有關(guān)的思維能力在年老時仍能保持。但老年人由于感知和記憶力方面的衰退，在概念、邏輯推理和問題解決方面的能力有所減退，尤其使思維的敏捷性、流暢性、靈活性、獨特性以及創(chuàng)造性比中青年時期要差。

4.人格改變是必然的，但是緩慢和微弱的

20世紀(jì)80年代和90年代的許多研究表明：年老過程中絕大多數(shù)的人格特征是穩(wěn)定的，即使有變化也是緩慢的和微弱的，個性的變化并非都是消極的，也有積極的發(fā)展變化。

老年人的人格是他中年人格的連續(xù)，時代不同，生活的環(huán)境不同，人格不同，變化的速度也不同。在以傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)勞動為主的生活環(huán)境中，一般女性到了45歲以后，男性到了50歲以后其心理行為及外貌便開始出現(xiàn)衰老特征；在勞動強(qiáng)度減輕，物質(zhì)生活水平開始提高的工業(yè)化勞動為主的時代，一般女性到了55歲，男性到了60歲以后，其心理行為及外貌顯示出衰老特征；而在以腦力勞動為主、物質(zhì)文化生活極為豐富的環(huán)境里，一般女性到60多歲，男性到近70歲以后才會出現(xiàn)心理行為的衰老特征。

老年人的價值、信念較少改變，因而常給人一種保守的印象；老年人由于腦生理功能衰退，表現(xiàn)出心理能量的減少，在生活中表現(xiàn)出一種被動、退縮和遲緩的印象，這不是消極的，而是一種主動地自我保護(hù)，老年人學(xué)會了將有限的生活能量用在最有效的生存活動上，是一種適應(yīng)性變化。老年人由于生理功能減退和慢性疾病發(fā)病率高使其常常體驗到軀體不適，因而容易產(chǎn)生抑郁感和孤獨感。

5.老年人的情緒特點

（1）老年人更善于控制自己的情緒調(diào)查結(jié)果表明，老年人比青年人和中年人更遵循某些規(guī)范以控制自己的情緒，尤其表現(xiàn)在控制自己的喜悅、悲傷、憤怒、和厭惡情緒方面。

（2）老年人的情緒體驗比較強(qiáng)烈而持久就情緒體驗而言，由于老年期中樞神經(jīng)系統(tǒng)有過渡活動的傾向和較高的喚醒水平，老年人的情緒呈現(xiàn)出由于個性、環(huán)境條件等多種因素的影響，有些老年人容易產(chǎn)生消極情緒，如，有的老年人由于職務(wù)地位變化引起失落感和疑慮感，有的因為健康問題等引起的焦慮、抑郁和孤獨感，還有的容易產(chǎn)生不滿情緒。

（4）絕大多數(shù)老年人有積極的情緒體驗對老年人生活滿意度調(diào)查表明：從總體看，各年齡階段的老年人對生活很滿意或滿意的占絕大多數(shù)。老年人的積極情緒體驗表現(xiàn)為輕松感、自由感、滿足感和成功感。

四，常見老年的心理疾病---抑郁癥的預(yù)防和治療：

抑郁癥是老年期精神障礙中最常見的一種精神疾病。近年來的老齡化加快，老年抑郁癥更加變得常見。不過由于隱匿型

抑郁癥常因軀體癥狀頗似神經(jīng)官能癥而誤診。所以對老年抑郁癥前期征兆的關(guān)注尤為重要。那么老年抑郁癥的有什么征兆呢？

老年抑郁癥的征兆一

頭痛頭昏。頭痛性質(zhì)為脹痛、鈍痛或跳痛，但一般能忍受。大多為緊張性頭痛和非偏頭痛性血管頭痛。疼痛部位無特殊固定位置。頭昏的特點是晨輕午重，但晨起感覺頭沉發(fā)脹或頭重腳輕，有50%以上的抑郁癥患者可出現(xiàn)上述癥狀。

老年抑郁癥的征兆二

失眠多汗。約有48%的抑郁癥患者以失眠為首見癥狀。遇情緒激動或稍事活動便易出汗，以頭部、軀干、手足多汗最具特征性，甚至在熱鬧的場合多說說話也易出汗。

老年抑郁癥的征兆三

心慌氣短?；颊呓乖瓴话?、情緒緊張、心悸心慌、胸悶氣短，有呼吸不暢感，常疑為冠心病。平時周身倦怠無力，語聲亦低微無力。

老年抑郁癥的征兆四

食欲減退。胃部飽、悶、打嗝、食而無味、飯后胃脘部脹痛、受情緒影響，自覺腹中有氣上沖，嘴里發(fā)膩，出現(xiàn)惡心欲嘔之狀。

老年抑郁癥的征兆五

周身疼痛?；颊叱３霈F(xiàn)四肢、肩部、膝關(guān)節(jié)、背部、腰部疼痛酸楚，檢查又無異常，但總覺得渾身不適，雙足及小腿發(fā)涼，如置冰窖之中，用保暖措施和藥物處理均不見效。

老年抑郁癥的征兆六

眼花耳鳴。閱讀時總感視物模糊，自覺兩行字相互移位或顫動，眼科檢查一般正常。在休息或睡前，或在一陣緊張吵雜之后，耳內(nèi)出現(xiàn)各種聲音，患者因此煩躁不安，久治難愈。

臨床表現(xiàn)

心理癥狀

1、健忘：

患者雖然也可能出現(xiàn)與老年癡呆癥相似的健忘問題，但它們最大的分別在于癡呆癥患者是真的忘記一切，而抑郁癥患者只是堅信自己已忘記。舉個例子，如果問老人癡呆癥患者他吃的是什么早餐，他一定說錯，或根本答非所問。但如果問老年抑郁癥患者，他會對醫(yī)生說“不知道”或“我記不起來了”，如果醫(yī)生強(qiáng)調(diào)他一定記得，最終他說出來的答案會是完全正確的。

2、無力感：抑郁癥是指一種不尋常、持續(xù)的嚴(yán)重抑郁情緒，這種極度悲傷的感覺同時會產(chǎn)生一連串生理上的不適，包括失眠、沒有胃口、體重減輕、長期感到疲倦及失去體驗快樂的能力?；颊吒惺懿坏缴畹臉啡?，并經(jīng)常有頭疼、背痛及腹痛的癥狀，專注力也大幅度下降。老年人患上抑郁癥的幾率較高，是因

為老人在退休后會寂寞及產(chǎn)生無力感（覺得自己沒有用了），加上收入驟減（或完全沒收入）、體力漸漸不支、健康出現(xiàn)問題及老友一個個去世。

3、自責(zé)感：在抑郁情緒支配下，病人往往自我貶低、自我譴責(zé)。他們認(rèn)為自己什么都沒做好，誰都對不起。他們會把一丁點兒大的小事，夸大成不可饒恕的錯誤，覺得活著沒意思，因厭世而產(chǎn)生自殺的念頭。

9、情緒方面：終日愁眉苦臉，情緒低落，悲痛、哀傷、有空虛感，覺得做什么都沒興趣，坐臥不安；人際關(guān)系冷淡，失去原來的愛好，腦力和體力下降，能力減低。

老年抑郁癥，是老年人的多發(fā)病，據(jù)有關(guān)資料介紹：“每十位男性就有一位罹患抑郁癥，每五位女性就有一位患此病?！钡缙诔１徽`診為神經(jīng)衰弱等病。故在發(fā)病開始，周圍人就應(yīng)抓住其蛛絲馬跡的癥狀，盡早診治，爭取治愈。

軀體癥狀

據(jù)統(tǒng)計，在55歲以上老年中罹患抑郁癥的比例可高達(dá)10%－15%，其中有的病人癥狀十分嚴(yán)重，甚至走向輕生，因而老年抑郁癥患者的死亡率竟可高至30%。

與年輕抑郁癥患者一樣，老年抑郁癥患者發(fā)病時即出現(xiàn)原因不明且持續(xù)二周以上的情緒低落和沮喪，自感心情一落千丈，直至墜入谷底。其中最典型的癥狀是是萬念俱灰，并對生活、工作和以前的業(yè)余愛好均不感興趣。漸漸地，老年抑郁癥患者還可能出現(xiàn)比年輕患者更多也更嚴(yán)重的軀體癥狀，其中包括：

1．嚴(yán)重失眠。

原本睡眠良好的老人會突然變得難以入眠，可雖入睡但醒得過早，或入睡了卻又自感未入睡（即所謂的“睡眠感喪失”），此時服用抗神經(jīng)衰弱癥的藥物往往毫無效果。

2．便秘。原本排便正常的老人會變得難以排便，嚴(yán)重可閉結(jié)一周，同時還會伴以種種消化障礙，如食欲大減甚至完全不思飲食，有的還出現(xiàn)腹脹、口臭等癥狀。

3．心血管異常。老年抑郁癥患者常出現(xiàn)血壓升高、心率加快或某些冠心病癥狀。

4．無名疼痛。部分老年抑郁癥患者在出現(xiàn)失眠、便秘、心悸等軀體癥狀的同時，還會出現(xiàn)諸如頭痛、心痛、腰背痛、關(guān)節(jié)痛等以疼痛為主的癥狀，而且患者也說不準(zhǔn)?；颊叻雇此師o濟(jì)于事，但服用抗抑郁藥疼痛又會緩解、消失。

5、其它癥狀：除上述癥狀之外，還可能有周身乏力，沒精打采，耳鳴目眩，肢體麻木，食欲減退，消化不良；陽痿、性欲減退；胸悶、喉緊、胃痛，自疑患有多種疾病，常呻吟嘆氣或大喊大叫等（注：以上癥狀，不一定都完全具備，就是只出現(xiàn)上述某些跡象時，在能排除了其他癥病時，就要考慮患本病的可能）。值得一提的是，上述精神癥狀和軀體癥狀可周期性發(fā)作，時重時輕，即便在同一天中，輕重也可不同，一般來說，上午較重，而晚上較輕。隨病情的發(fā)展，特別是精神障礙也會越來越明顯，具體表現(xiàn)為：強(qiáng)烈的孤獨感和沮喪感，記憶力、判斷力、決斷力和學(xué)習(xí)能力大大下降，愛哭泣，不愿見人（即便是至愛親朋），還可能有越來越強(qiáng)烈的自殺企圖甚至開始實施輕生計劃，最后極可能釀成災(zāi)難性后果。

老年抑郁癥患者大多性格鑒于老年婦女罹患抑郁癥的比例可達(dá)25%，比老年男性高出許多，專家們重申，老年婦女防治抑郁癥更為重要。而女性之所以易患抑郁癥，原因是其一生中影響激素分泌的“非常時期”較男性多得多，如哺乳期、懷孕期、絕經(jīng)期等等。而絕經(jīng)期婦女一旦患有更年期綜合征，則絕大多數(shù)會出現(xiàn)程度不等的抑郁癥狀。要是當(dāng)時未經(jīng)科學(xué)、徹底治療。往往又會拖成慢性抑郁癥并在老年期反復(fù)發(fā)作，大大影響晚年生活質(zhì)量。

發(fā)病原因

老年抑郁癥

可以單獨發(fā)生，也可以繼發(fā)于各種軀體疾病，例如高血壓、冠心病、糖尿病和各種癌癥等等。一些患者在家庭刺激下誘導(dǎo)起病，也有許多患者發(fā)病沒有明顯病因。

老年期是人生的一個特殊時期，由于生理、心理的變化，老年人對生活的適應(yīng)能力減弱，任何應(yīng)激狀態(tài)都容易引起抑郁等心理障礙。香港的研究表明，60歲以上的老年患抑郁癥的發(fā)病率占5.7%，英國的一項研究是12%?？梢娀祭夏暌钟舭Y的大有人在。但老年抑郁癥的患者有時患病多年，程度很重，甚至數(shù)次自殺，卻沒有得到有效治療。其原因在于社會和醫(yī)生對該病的識別率低。

患者的抑郁情緒多被視為“小心眼”、“想不開”，或者視為對不良生活事件的“正?！狈磻?yīng)。有時老年抑郁癥患者合并焦慮情緒，經(jīng)常心煩好發(fā)脾氣，子女惟恐避之不及，結(jié)果又惡化了患者的情緒。老年抑郁癥患者幾乎無一例外地訴說各種身體不適，例如頭痛、頭暈、食欲降低、體重下降、胸悶、疲憊無力、尿急尿頻等等。所有上述單個癥狀都會誤導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行大量的內(nèi)科檢查。

疾病危害

1．激越型抑郁癥病人，言語動作都明顯增加，焦慮恐懼，激動自傷，危險性很大。

2．反應(yīng)遲鈍，行動能力漸失：嚴(yán)重的抑郁癥表現(xiàn)之一，是患者逐漸呈現(xiàn)出一種語速慢、語音低、語量少、應(yīng)答遲鈍的思維特點，往往病人的一言一動都需克服重大阻力。最嚴(yán)重時，可呈木僵狀態(tài)。

3．消極演進(jìn)：癥狀嚴(yán)重的抑郁癥患者情緒上的變化是最主要的癥狀。起初可能在短時間專家們強(qiáng)調(diào)，老年抑郁癥極易復(fù)發(fā)，因而癥狀的消失并不意味著終結(jié)治療。專家們建議患者在臨床癥狀完全消失后仍繼續(xù)服藥一年，并堅持定期復(fù)診。此外，多多參加健身、文娛活動，多交朋友，盡量使老年生活豐富多樣，并學(xué)會排解煩惱，也可對防止復(fù)發(fā)起積極作用。

三大療法

自我調(diào)節(jié)療法

“心病還須心藥醫(yī)”，通過適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉、瑜伽、社區(qū)活動等自我調(diào)節(jié)可以減少老年人的壓力，放松心情，減輕抑郁情緒。自我調(diào)節(jié)是最簡單最容易實施的方法，同樣也是最沒有效果的方法。抑郁癥是一種精神疾病，單靠自我調(diào)節(jié)根本無法治愈，自我調(diào)節(jié)只可以作為輔助療法且起到一定的幫助作用，要想靠此來治愈抑郁癥則是行不通的。

老年抑郁癥在始發(fā)期或癥狀不太垂危時，也可用以下緩解方法：

【緩解方法之一】：以利他主義精神給人以幫忙，是醫(yī)治精神煩悶的精巧辦法。你應(yīng)答本身說：“我能做有益于別人的事，我不是無代價的人。”與人隔絕、孤傲孤傲是抑郁癥的彌留緣由。是以，人際來往是自我病愈的垂危成份。

【緩解方法之二】：煩悶常因惰性而起，法子則是它的克星。是以，必要做一些有利的事變。生理學(xué)家以為：“你做得越少，你就越做得更少?！被颊邞?yīng)訂出天天的法子籌劃，從起床到熄燈。

【緩解方法之三】：要放置一些歡快高興的事變，把高興的勾當(dāng)參加日程。如探友談天，或加入野餐、娛樂勾當(dāng)，看片子、聽音樂會等。

【緩解方法之四】：要常常熬煉。醫(yī)學(xué)家以為，步輦兒、慢跑、泅水、騎自行車等會加強(qiáng)患者的自大心，促進(jìn)安定僥幸意識，敗壞精神，進(jìn)步精神。

【緩解方法之五】：患季候性抑郁癥者，要常常到戶外干戈陽光，干戈綠色動物，這有助于疾病的醫(yī)治和病愈。

常規(guī)西藥療法

中醫(yī)是最先有抑郁癥記載的，而西醫(yī)則是最先提出了抑郁癥科學(xué)病理的，抗抑郁類西藥也就隨之而生。西藥效果明顯、見效快這是公認(rèn)的，但是抗抑郁類西藥經(jīng)過了三環(huán)類、四環(huán)類的進(jìn)步發(fā)展，到現(xiàn)在也沒有解決副作用大、依賴性強(qiáng)、治標(biāo)不治本這些致命缺陷。老年人年事已高，身體已經(jīng)大不如從前，根本沒有多少能力來抵抗西藥副作用，用西藥來治療老年人抑郁癥無異于飲鴆止渴。

中醫(yī)中藥療法

西藥的副作用讓患者摒棄，于是激發(fā)了中醫(yī)對精神疾病的研究發(fā)展，最終取得了突破性進(jìn)展。2006年中藥張璣晴神問世，六年的臨床證實，中醫(yī)中藥也可以治療且可以徹底治愈抑郁癥，而且它無毒副作用和依賴性，老年抑郁癥患者在治愈后可以停止服藥;激發(fā)人體自愈本能，提高抵抗力，把復(fù)發(fā)的可能降到最低，免除老年人再受“二茬罪。[8]

疾病預(yù)后

老年抑郁癥病程較長，一次抑郁發(fā)作持續(xù)時間平均超過一年，都具有復(fù)發(fā)傾向，并有間歇期短、緩解不完全的趨勢。老年抑郁癥復(fù)發(fā)率為27——39%，久病不愈為34%，康復(fù)率僅為25——35%，長期預(yù)后不良者達(dá)75%。預(yù)后的另一個嚴(yán)重不良后果是可能發(fā)生自殺。一般認(rèn)為初次發(fā)病年齡較早（70歲以內(nèi)），有明顯的精神刺激誘發(fā)且有遺傳負(fù)荷，典型的內(nèi)源性抑郁癥狀，病程在2年以內(nèi)以及病人性格開朗外向的人預(yù)后良好；如果病情嚴(yán)重，頻繁多次反復(fù)，遷延超過2年且緩解不全，出現(xiàn)妄想等精神病性抑郁，合并腦器質(zhì)和軀體疾病等，提示預(yù)后不良；生活事件不能及時排解或不斷發(fā)生，又缺乏良好的社會支持系統(tǒng)，對預(yù)后也有不良影響。

五，老年癡呆癥的預(yù)防。

即所謂的老年癡呆癥。是一種進(jìn)行性發(fā)展

的致死性神經(jīng)退行性疾病，臨床表現(xiàn)為認(rèn)知和記憶功能不斷惡化，日常生活能力進(jìn)行性減退，并有各種神經(jīng)精神癥狀和行為障礙。據(jù)中國阿爾茨海默病協(xié)會2011年的公布調(diào)查結(jié)果顯示，全球有約3650萬人患有癡呆癥，每七秒就有一個人患上此病，平均生存期只有5.9年，是威脅老人健康的“四大殺手”之一。

先期癥狀

記憶力減退。經(jīng)常丟三落四，特別是對剛剛發(fā)生過的事情也沒有記憶，似乎事情已完全消失，即使經(jīng)過提醒也記不起。

日常生活能力下降。病人對日常生活活動愈來愈感到困難，洗澡、進(jìn)食、穿衣或上廁所都可能需要他人幫助才能完成。

智力低下。學(xué)習(xí)新東西的能力減退，不能用適當(dāng)?shù)恼Z言表達(dá)，甚至外出經(jīng)常迷路，不能記住物件放在哪里，不會計算收支。

性格改變。原本沉默寡言的人變得滔滔不絕，原本性格開朗的人變得淡漠少語，情緒大幅度波動，性格變得多疑。懷疑配偶不忠，懷疑兒女不孝，愛與人生氣，甚至打架。

行為怪異。這類阿爾茨海默病癥狀表現(xiàn)出很強(qiáng)的特異性，臨床中出現(xiàn)了形形色色的表現(xiàn)：有的老人會把好吃的藏起來，不給家人分享；有的老人不缺錢，但卻愛撿破爛，在家里堆滿了垃圾；有的老人跟蹤到兒女的房間里，竊聽甚至窺視別人在做什么；有的出現(xiàn)了幻聽幻視，拿著棍子追打自己在幻視中看到的物體……非常可悲的是，有許多老人出現(xiàn)了這樣怪異的癥狀，被家里人看做是精神病，送進(jìn)了精神病院。

老年癡呆的早期發(fā)現(xiàn)是很專業(yè)的工作，需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行鑒別，因此當(dāng)家中老人出現(xiàn)癥狀時，家人一定要及時向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢，別誤了老人的病情，給老人帶來傷害。

易患人群

阿爾茨海默病多見于60歲以上的老人，但50歲之前也可能患病。[2]阿爾茨海默病有家族遺傳傾向，因此父母或兄弟中有老年性癡呆癥患者，本人患老年性癡呆癥的可能性要比無家族史者高出4倍。

低教育者。接受過正規(guī)教育的人其發(fā)病年齡比未受過教育者可推遲7～10年。

離群喪偶者。長期情緒抑郁、離群獨居、喪偶且不再婚、不參加社交活動、缺乏體力和腦力活動等社會心理因素也易致阿爾茨海默病。

重金屬攝入者。隨飲食或呼吸進(jìn)入體⒊時間觀念產(chǎn)生混淆；

⒋在熟悉的地方迷失方向；

⒌做事缺乏主動性及失去動機(jī)；

⒍出現(xiàn)憂郁或攻擊行為；

⒎對日?；顒蛹吧钪械膼酆脝适d趣。

中度

⒈變得更加健忘，特別常常忘記最近發(fā)生的事及人名；

⒉不能繼續(xù)獨立地生活；

⒊不能獨自從事煮飯、打掃衛(wèi)生或購物等活動；

⒋開始變得非常依賴；

⒌個人自理能力下降，需要他人的協(xié)助，如上廁所、洗衣服及穿衣等；⒍說話越來越困難；

⒎出現(xiàn)無目的的游蕩和其他異常行為；

⒏在居所及駐地這樣熟悉的地方也會走失；

⒐出現(xiàn)幻覺。

重度

⒈不能獨立進(jìn)食；

⒉不能辨認(rèn)家人、朋友及熟悉的物品；

⒊明顯地語言理解和表達(dá)困難；

⒋在居所第三是注重精神調(diào)養(yǎng)。要注重調(diào)養(yǎng)七情之氣，保持樂觀情緒，減少憂愁和煩惱。

第四是加強(qiáng)鍛煉。進(jìn)行一些自己喜愛的、力所能及的體育運動，如慢跑、游泳、爬山等活動。

第五是起居飲食要有規(guī)律。強(qiáng)調(diào)做到“三定、三高、兩低和兩戒”，即定時、定量、定質(zhì)；高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素；低脂肪、低鹽；戒煙、戒酒，可多吃些魚類食品，適當(dāng)補(bǔ)充體內(nèi)維生素E。

第六是親人的關(guān)愛。

專家指出，防止老年癡呆癥的最好方法當(dāng)然是及早開始右腦的鍛煉，如培養(yǎng)工作以外的生活嗜好，種類、范圍不拘，最重要的是能夠以輕松的態(tài)度和玩游戲般的心情去從事活動，如果能夠找到一起分享的同伴更佳。對有一些特定異性對象的老人，談戀愛也是預(yù)防他們患癡呆癥的佳方。

誰將來可能會患老年癡呆

退休后易得老人癡呆癥的上班族類型有下列幾種：

一、對年節(jié)送禮饋贈非常熱心。

二、對上司絕對服從、對下屬相當(dāng)嚴(yán)厲。

三、喜歡將部下的功勞歸己，將自己的失敗歸人。

四、假日與家人外出時習(xí)慣穿西裝打領(lǐng)帶。

五、對演藝界緋聞或家人閑聊話題完全摸不著邊。

六、不善閑談、不會講笑話、缺乏幽默感。

七、一點也不覺得貓、狗等小動物可愛。

八、不被同事或部下喜歡。

九、對同事或朋友的升遷反應(yīng)過敏。

十、對音樂、電影毫無興趣，并且對玩電子游戲嗤之以鼻。

十一、生活步調(diào)相當(dāng)固定，每天走過的街道幾乎一成不變。

九大信號可預(yù)知老年癡呆癥

專家介紹，如出現(xiàn)以下九種信號，就要小心老年癡呆的發(fā)生。

1.記憶障礙。常常表現(xiàn)為“丟三落四”、“說完就忘”,同一問題反復(fù)提問。

2.視力障礙。不能準(zhǔn)確地判斷物品的位置，找不到自己的房間、床，分不清衣服的左右、反正。

3.語言障礙。雖然口若懸河，可是聽者卻不能聽清他的話語，口吃而含糊。

4.書寫困難。寫出的蔬菜中芹菜、黃花菜都有益于大腦的健康保護(hù)。蘋果等富有維生素的水果也是被推薦的食品。

富含卵磷脂的食物：如大豆類制品、磨菇。卵磷脂是神經(jīng)細(xì)胞代謝修復(fù)的重要物質(zhì)。

各類堅果：花生、核桃、松子、榛子、葵花籽也含豐富的亞油酸，對神經(jīng)細(xì)胞有保護(hù)作用。

日常飲食宜多樣化，不宜過飽。要做到高蛋白，高維生素，高纖維，低膽固醇，低脂肪，低糖，低鹽飲食。

1、情志治療：鼓勵老年人多參加社會活動，有輕度癥狀的患者應(yīng)進(jìn)行力所能及的體力活動運動，多動手動腦，穩(wěn)定情緒，減少不良刺激。聽音樂，讀書看報，或在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊嬷腔顒印?/p>

2、智力訓(xùn)練：勤于動腦，以延緩大腦老化。有研究顯示，常用腦，常做有趣的事，可保持頭腦靈敏，鍛煉腦細(xì)胞反應(yīng)敏捷度，整日無所事事的人患癡呆癥的比例高。老年人應(yīng)保持活力，多用腦，如多看書，學(xué)習(xí)新事物，培養(yǎng)多種業(yè)余愛好，可活躍腦細(xì)胞，防止大腦老化。廣泛接觸各方面人群，對維護(hù)腦力有益。和朋友談天，打麻將、下棋等，都可激蕩腦力，刺激神經(jīng)細(xì)胞活力。

3、精神調(diào)養(yǎng)：人們常說，“笑一笑，十年少”，這說明精神之凋養(yǎng)重在調(diào)節(jié)七情之氣，注意保持樂觀情緒，應(yīng)節(jié)思慮、去憂愁、防驚恐，要寧靜無懼，恬淡虛無，與世不爭，知足常樂，清心寡欲。做到外不受物欲的誘惑，內(nèi)不存情感的激擾。這樣氣血調(diào)和，健康不衰。注意