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第頁(yè)共頁(yè)交通事故一次性賠付協(xié)議書協(xié)議書編號(hào):[協(xié)議書編號(hào)]甲方:[甲方姓名]身份證號(hào)碼:[甲方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方:[乙方姓名]身份證號(hào)碼:[乙方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址:[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方因交通事故受傷,乙方對(duì)此負(fù)有一定的賠償責(zé)任,雙方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故概況1.事故發(fā)生時(shí)間:[事故發(fā)生時(shí)間]2.事故地點(diǎn):[事故地點(diǎn)]3.事故經(jīng)過(guò):[事故經(jīng)過(guò)的具體描述]二、責(zé)任認(rèn)定1.經(jīng)調(diào)查,事故責(zé)任認(rèn)定為:[事故責(zé)任認(rèn)定情況]三、賠償金額及方式1.甲方要求乙方賠償總金額為人民幣[賠償總金額]元。2.乙方同意一次性支付給甲方賠償金額人民幣[賠償金額]元。四、賠償款支付方式及時(shí)間1.乙方應(yīng)于本協(xié)議簽署后的[賠償款支付時(shí)間]日內(nèi),以[支付方式](現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬等)方式,將賠償款人民幣[賠償金額]元直接支付給甲方。2.乙方同意在支付賠償款時(shí),向甲方提供相應(yīng)的支付憑證。五、甲方的權(quán)利和義務(wù)1.甲方確認(rèn)收到乙方支付的賠償款,對(duì)此視為已經(jīng)得到合理賠償。2.甲方應(yīng)在收到賠償款后,簽署書面聲明,確認(rèn)收到賠償并放棄對(duì)乙方的追償權(quán)。六、乙方的權(quán)利和義務(wù)1.乙方在支付賠償款后,甲方應(yīng)簽署書面聲明,確認(rèn)收到賠償款并放棄對(duì)乙方的追償權(quán)。七、法律適用與爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、效力、履行和解釋等均適用中華人民共和國(guó)相關(guān)法律法規(guī)。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中,如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決;若協(xié)商不成,雙方均同意將爭(zhēng)議提交有管轄權(quán)的法院解決。八、協(xié)議生效與變更1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為[有效期]。2.本協(xié)議未盡事項(xiàng),由雙方另行協(xié)商確定。甲方(簽字/蓋章):
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