2024年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-臨床檢驗(yàn)知識(shí)競(jìng)賽歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案

2024年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-臨床檢驗(yàn)知識(shí)競(jìng)賽歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.紅斑狼瘡細(xì)胞的形成條件有（）、（）、（）。2.試述網(wǎng)織紅、嗜多色紅細(xì)胞、點(diǎn)彩紅細(xì)胞三者的關(guān)系。3.正常婦女陰道內(nèi)有乳酸桿菌存在，可分解陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原產(chǎn)生乳酸，使陰道內(nèi)的PH維持在3.8—4.4之間，從而抑制了其他細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，保持了良好的清潔度，稱為陰道“自凈作用”。陰道毛滴蟲寄生后，因?yàn)榈蜗x消耗糖原，妨礙了乳酸菌的酵解作用，PH發(fā)生改變才能引起陰道炎。4.抗凝劑5.淋球菌屬于哪個(gè)菌屬的細(xì)菌？6.淋病的病原體是什么？7.國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)推薦的血紅蛋白測(cè)定的參考方法是：（）A、堿羥高鐵血紅素法B、氰化高鐵血紅蛋白測(cè)定法C、沙利氏血紅蛋白測(cè)定法D、血氧法8.正常男性一次排精量為（）ml，小于（）ml視為精液減少，大于（）ml為精液增多。9.在糞便隱血試驗(yàn)的注意事項(xiàng)中，下列錯(cuò)誤的是：（）A、不需注意H2O2濃度B、吃豬肝可致假陽性C、鐵劑可致假陽性D、用乙醚醋酸抽提可提高靈敏度10.外周血紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常主要有（）、（）、（）、（）。11.測(cè)定血紅蛋白的推薦方法是什么？簡(jiǎn)述其原理。12.WHO推薦精液量的正常范圍是多少？13.精子活動(dòng)力分哪幾級(jí)？14.通常檢查滴蟲選用什么方法快？15.電阻性血細(xì)胞分析儀，進(jìn)行血細(xì)胞測(cè)定時(shí)，脈沖數(shù)轉(zhuǎn)換為細(xì)胞數(shù)，脈沖高低與細(xì)胞（）成正比。A、密度大小B、體積大小C、質(zhì)量大小D、面積大小16.妊娠診斷試驗(yàn)的主要檢測(cè)物質(zhì)是什么？17.加熱醋酸法尿蛋白測(cè)定，結(jié)果為尿液渾濁、有明顯顆粒狀物，應(yīng)報(bào)告：（）A、+B、++C、+++D、++++18.病理性蛋白尿包括（）、（）、（）。19.血小板在凝血過程的作用是提供：（）A、Ⅲ因子B、Ⅱ因子C、PF3D、Ⅴ因子20.什么叫癌基因、抗癌基因？21.細(xì)菌性陰道炎英文符號(hào)是什么？22.類圓柱體與透明管型的區(qū)別是：（）A、無色透明B、兩邊平行C、腎小管內(nèi)形成D、有一條尖削的螺旋形尾巴23.貯存HiCN轉(zhuǎn)化液的容器應(yīng)該是？24.淋球菌在培養(yǎng)基上形成小而突起、無色（灰白色），半透明菌落，大的直徑0.5—1mm，小的僅0.2mm。25.毛細(xì)血管采血法進(jìn)行多項(xiàng)細(xì)胞檢查，分項(xiàng)采血時(shí)，采血的先后順序是：（）A、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)B、血小板計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)C、血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)第2卷一.參考題庫(共25題)1.RDW為（）。2.乳膠妊娠試驗(yàn)注意事項(xiàng)有哪些？3.試述血清脂肪酶（LPS）測(cè)定及其臨床意義4.白細(xì)胞分類時(shí)，應(yīng)選擇涂片的什么部位用油鏡檢查：（）A、頭體部染色較好區(qū)B、體尾交界處染色較好區(qū)C、體部染色較好區(qū)D、尾部染色較好區(qū)5.尿道感染毛滴蟲會(huì)引起什么？6.簡(jiǎn)述網(wǎng)織紅細(xì)胞的含義。7.抗透明帶英文縮寫字母是什么？8.加溫為什么能促進(jìn)抗原抗體反應(yīng)？9.培養(yǎng)淋球菌選擇什么培養(yǎng)基？10.評(píng)述K、Na、Li元素原子火焰發(fā)射光譜的發(fā)生原理。11.人群皰疹病毒感染十分普遍，單純皰疹病毒感染了孕婦后也會(huì)引起胎兒畸形、流產(chǎn)等嚴(yán)重后果嗎？12.外周血中白細(xì)胞暫時(shí)性增高是由于（）池細(xì)胞釋放入（）池所致。13.簡(jiǎn)述枸櫞酸鈉抗凝原理及其應(yīng)用。14.膽道阻塞糞便可呈：（）A、果醬色B、紅色C、綠色D、灰白色15.晚期胃癌患者胃液中最有診斷意義的細(xì)菌是：（）A、抗酸桿菌B、八疊球菌C、波－俄?xiàng)U菌D、化膿性細(xì)菌16.目鏡測(cè)微計(jì)40格，恰好和計(jì)數(shù)板的1個(gè)小方格的長(zhǎng)度重合，而粒細(xì)胞的直徑相當(dāng)于目鏡測(cè)微計(jì)10格，該細(xì)胞的直徑是多少？17.簡(jiǎn)述乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝原理及其應(yīng)用。18.血液系統(tǒng)疾病為什么要血象、骨髓象同時(shí)進(jìn)行檢查？19.試述腸球菌的抗菌用藥治療方法。20.陰道加特納菌英文縮寫為？21.何謂靶細(xì)胞？K細(xì)胞、NK細(xì)胞是如何殺傷靶細(xì)胞的？22.RDW反映了紅細(xì)胞的什么？23.尿沉渣分析時(shí)，離心速度是多少？離心時(shí)間是多少？24.什么是Porter—Silber反應(yīng)和Zimmermann反應(yīng)？說明它們的用途？25.下列哪種紅細(xì)胞形態(tài)不見于尿沉渣鏡檢中：（）A、正常紅細(xì)胞B、皺縮紅細(xì)胞C、影紅細(xì)胞D、新月形紅細(xì)胞第3卷一.參考題庫(共25題)1.什么是同工酶？2.什么是K細(xì)胞？3.細(xì)胞呈圓形，直徑10微米，核腎形，胞質(zhì)透明，藍(lán)色，可見少數(shù)粗大，不均勻，紫紅色嗜天青顆粒，此細(xì)胞是：（）A、單核細(xì)胞B、嗜酸粒細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞4.何謂熒光補(bǔ)體法？5.簡(jiǎn)述保存尿液有形成分的方法。6.MRSA常見的傳播方式是什么？7.哪種革蘭氏陰性桿菌可引起類似肺結(jié)核樣的疾??？8.毛滴蟲滋養(yǎng)體在外界生活力很強(qiáng)，以什么方式感染宿主？9.晨尿最適合于哪類患者的尿常規(guī)檢查？10.據(jù)研究，網(wǎng)織紅細(xì)胞采用Miller窺盤計(jì)數(shù)法計(jì)數(shù)時(shí)，如其數(shù)值為0.01~0.02，要保持計(jì)數(shù)CV在15%以內(nèi)，則需計(jì)數(shù)的紅細(xì)胞數(shù)值為：（）A、1100B、500C、4000D、200011.簡(jiǎn)述血細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)。12.試述肌酸激酶（CPK）同工酶測(cè)定及其臨床意義13.尿糖檢查最佳防腐劑是：（）A、甲苯（二甲苯）B、甲醛C、麝香草酚D、濃鹽酸14.能夠作為惡性葡萄胎和正常妊娠的鑒別試驗(yàn)是：（）A、膠乳凝集抑制稀釋試驗(yàn)B、膠乳凝集抑制試驗(yàn)C、HCG濃縮試驗(yàn)D、免疫膠體金檢測(cè)法15.我國生育男性精液量是多少？16.人體最大的造血組織是：（）A、脾臟B、肝臟C、骨髓D、淋巴組織17.如果血片厚薄均勻，染色良好，每高倍鏡下可見4~6個(gè)白細(xì)胞，則可粗略估計(jì)此患者白細(xì)胞總數(shù)為：（）A、（4~7）×109/LB、（7~9）×109/LC、（10~12）×109/LD、（13~18）×109/L18.1965年被ICSH推薦的血紅蛋白檢測(cè)參考方法是什么？19.與輸血相關(guān)性敗血癥有關(guān)的最常見的革蘭氏陰性菌有哪兩種？20.腎小球?yàn)V過膜有效濾過壓與（）、（）、（）有關(guān)。21.關(guān)于計(jì)數(shù)板的構(gòu)造正確的敘述是：（）A、每個(gè)計(jì)數(shù)池劃分成9個(gè)大方格B、中央大方格用單線劃分為25個(gè)中方格C、每個(gè)中方格用雙線劃分為16個(gè)小方格D、每個(gè)小方格的面積為0.1mm222.對(duì)血漿粘度影響最大的是：（）A、纖維蛋白原B、球蛋白C、白蛋白D、血漿蛋白23.骨髓涂片檢查應(yīng)觀察哪些方面？24.對(duì)全血粘度影響最大的是：（）A、血細(xì)胞比容B、球蛋白C、白蛋白D、血漿蛋白25.枸櫞酸鈉作為抗凝劑不能用于：（）A、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定B、血細(xì)胞比容測(cè)定C、血液保養(yǎng)液D、止血與血栓檢查第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:病人血清中含有LE因子；受損或退變的細(xì)胞核；具有吞噬能力的白細(xì)胞2.參考答案:三者都是介于晚幼紅細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞之間的一種過度階段的細(xì)胞，胞質(zhì)中都含有少量的嗜堿性物質(zhì)，不同的是經(jīng)燦爛甲酚藍(lán)活體染色后叫網(wǎng)織紅細(xì)胞，經(jīng)瑞特染色后叫嗜多色性紅細(xì)胞，嗜堿性物質(zhì)變性后經(jīng)堿性美藍(lán)染色叫電彩紅細(xì)胞。3.參考答案:正確4.參考答案:用于阻止血液凝固的化學(xué)試劑稱為抗凝劑。5.參考答案:淋球菌屬于奈瑟氏菌屬的細(xì)菌。6.參考答案:病原體是淋球菌。7.參考答案:B8.參考答案:2－6；1；89.參考答案:A10.參考答案:點(diǎn)彩紅細(xì)胞；豪喬氏小體；卡波氏環(huán)；有核紅細(xì)胞11.參考答案:氰化高鐵血紅蛋白（Hicn）測(cè)定法是由國際血液學(xué)校準(zhǔn)化工委員會(huì)推薦作為國際Hb測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)法。 血液在血紅蛋白轉(zhuǎn)化液中溶血后，除硫化血紅蛋白（sHb）外各種Hb均可被高鐵氰化鉀氧化成高鐵血紅蛋白（Hi），其與cN結(jié)合生成穩(wěn)定的棕紅色氰化高鐵血紅蛋白（Hicn）12.參考答案:精液量的正常范圍是2.0ml或更多。13.參考答案:WHO將其分為四級(jí)：a級(jí)，精子呈前向運(yùn)動(dòng)；b級(jí)，慢或呆滯的向前運(yùn)動(dòng)；c級(jí)，非向前運(yùn)動(dòng)；d級(jí)，不動(dòng)。14.參考答案:用生理鹽水涂片法快。15.參考答案:B16.參考答案:主要檢測(cè)物質(zhì)是HCG。17.參考答案:B18.參考答案:腎性蛋白尿；非腎性蛋白尿；溢出性蛋白尿19.參考答案:C20.參考答案:癌基因是指細(xì)胞內(nèi)或病毒內(nèi)存在的，能誘導(dǎo)正常細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化，使正常細(xì)胞獲得一個(gè)或更多的新生物特性的基因。通常人們又根據(jù)癌基因的來源、特性等將其分為病毒癌基因、細(xì)胞癌基因及原癌基因。病毒癌基因是指病毒所攜帶的或病毒所含有的能使細(xì)胞轉(zhuǎn)化的基因。細(xì)胞癌基因是指在正常細(xì)胞內(nèi)存在的，與逆轉(zhuǎn)錄病毒癌基因具有同源序列，通常參與細(xì)胞生物、代謝的基因。原癌基因是指正常細(xì)胞基因在一定條件下可被激活，參與細(xì)胞轉(zhuǎn)化及腫瘤發(fā)生過程的基因。病毒癌基因又分為RNA病毒癌基因及DNA病毒癌基因，而細(xì)胞癌基因和原癌基因與RNA病毒癌基因密切相關(guān)?？拱┗蚧虬┳瓒艋蚴侵刚＜?xì)胞存在的，能抑制細(xì)胞轉(zhuǎn)化和腫瘤發(fā)生的基因，它們的丟失或失活與腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)。21.參考答案:細(xì)菌性陰道炎英文符號(hào)是BV。22.參考答案:D23.參考答案:容器是棕色帶蓋的玻璃瓶。24.參考答案:正確25.參考答案:B第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:紅細(xì)胞體積分布寬度2.參考答案:（1）試驗(yàn)前將試劑放室溫，使操作時(shí)溫度接近于室溫，否則會(huì)出現(xiàn)假陽性。 （2）觀察結(jié)果時(shí)間，應(yīng)根據(jù)操作時(shí)溫度來定，當(dāng)室溫在20C以上，加入乳膠抗原后2~3min；室溫在15~20°C可延長(zhǎng)到3min左有，室溫在10~15°C可延長(zhǎng)至4min，一般m性結(jié)果可保持lOmin不變。 （3）尿液標(biāo)本要澄清，否則需先離心或過濾之；以免出現(xiàn)假陰性。 （4）尿液、抗血清，乳膠抗原3者大小應(yīng)一致，且次序不可顛倒。 （5）尿液比重應(yīng)在L010以上，否則出現(xiàn)假陽性。 （6）尿液中蛋白++以上，應(yīng)除去，否則可出現(xiàn)假陽性（可將尿液煮沸2~3min除去之），若尿液中混有精液；因其是高分子蛋白，也可能出現(xiàn)假陽性。 （7）不同批號(hào)的乳膠抗原或抗血清不能配對(duì)使用，因其效價(jià)各有不同。3.參考答案:脂肪酶是一種能水解8~18個(gè)碳的長(zhǎng)鏈脂肪酸甘油酯的低專一性酶，主要由胰腺分泌，胃和小腸粘膜也有少量產(chǎn)生，是消化道中水解中性脂肪的重要酶，膽鹽和鈣能增強(qiáng)其活性。正常血液中，僅有很少量脂肪酶，血中脂肪酶易被腎臟清除，當(dāng)胰腺分泌亢進(jìn)、胰管受阻或胰腺受損傷或壞死時(shí)，脂肪酶逆流或直接釋入血液，而使血中脂肪酶增加。 臨床意義： （1）急性胰腺炎時(shí)，血清脂肪酶升高較淀粉酶慢，陽性率不及淀粉酶高，但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)10~l5d。當(dāng)?shù)矸勖富謴?fù)正常時(shí)，此酶仍很高。 （2）約有20%慢性胰腺炎患者酶活性升高，胰腺惡性腫瘤時(shí)血清脂肪酶也常有升高。 （3）血清脂肪酶升高還見于膽總管結(jié)石、 總膽管癌、膽管炎、肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪組織壞死、胃穿孔、腸梗阻、肺脂肪栓塞、乳癌、手術(shù)或慢性腎臟病等。 （4）應(yīng)用嗎啡等使膽總管括約肌收縮的藥物，也可使血清脂肪酶升高。4.參考答案:B5.參考答案:會(huì)引起滴蟲性尿道炎。6.參考答案:網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟的紅細(xì)胞之間的過渡型細(xì)胞。由于其胞漿中尚存嗜堿性的核糖核酸及核糖體，因而用新亞甲蘭或煌焦油蘭進(jìn)行活體染色后，出現(xiàn)深蘭色網(wǎng)點(diǎn)狀結(jié)構(gòu)，故名網(wǎng)織紅細(xì)胞。目前ICSH（國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)）認(rèn)可的活體染色網(wǎng)織紅細(xì)胞的定義是：網(wǎng)織紅細(xì)胞是任何沒有核的，但有兩個(gè)或更多的相當(dāng)于核糖體RNA蘭染物質(zhì)顆粒的紅細(xì)胞。7.參考答案:抗透明帶英文縮寫字母是AZP。8.參考答案:抗原抗體借助擴(kuò)散穿越介質(zhì)分子，彼此互相碰撞而發(fā)生反應(yīng)。加溫能促進(jìn)擴(kuò)散和碰撞，所以能促進(jìn)抗原抗體反應(yīng)。但有的抗原抗體反應(yīng)在較低溫度下就很強(qiáng)烈。比如，冷溶血素和冷凝集素，在4℃左有反應(yīng)很好。冷溶血素在4℃下結(jié)合到紅細(xì)胞上，然后加溫到37℃左右開始溶血。一般抗原抗體反應(yīng)都是在37℃°C左右進(jìn)行的，當(dāng)加溫到56~6℃時(shí)，抗原抗體復(fù)合物將要解離。9.參考答案:培養(yǎng)淋球菌選擇巧克力瓊脂培養(yǎng)基。10.參考答案:火焰光度分析法是一種發(fā)射光譜分析方法。樣品中的K、Na、Li原子受火焰的熱能作用而被激發(fā)處于高能級(jí)的激發(fā)態(tài)。處于激發(fā)態(tài)的原子不穩(wěn)定，要躍遷回到低能級(jí)的基態(tài)。當(dāng)此電子躍遷回到基態(tài)時(shí)就放出能量，發(fā)射出元素特有波長(zhǎng)的輻射譜線，利用此原理可進(jìn)行火焰光度分析。Na原子的3s基態(tài)電子經(jīng)火焰激發(fā)可躍遷到3p、3d或4p亞層中。當(dāng)此電子由3p返回到3s亞層時(shí).則產(chǎn)生589nm波長(zhǎng)的輻射（黃色火焰）。K原子受火焰激發(fā)時(shí)，4s電子可躍遷到4p、4d或5p亞層，若由4p返回4s基態(tài)時(shí)，可輻射出767nm波長(zhǎng)的深紅色光譜。Li原子的2s電子受火焰激發(fā)可躍遷到2p、3p或3d亞層，若由2p返回2s基態(tài)時(shí)，發(fā)射出光譜波長(zhǎng)為671nm（紅色火焰）。11.參考答案:單純皰疹病毒感染了孕婦后同樣會(huì)致畸形、流產(chǎn)。12.參考答案:邊緣池；循環(huán)池13.參考答案:枸櫞酸鈉因其可與血中鈣離子形成可溶性螯合物而阻止血液凝固。枸櫞酸鈉對(duì)凝血V因子有較好的保護(hù)作用，較常用于凝血象的檢查和紅細(xì)胞沉降率的測(cè)定。因其毒性小，是輸血保養(yǎng)液的成分之一。14.參考答案:D15.參考答案:C16.參考答案:（1）根據(jù)計(jì)數(shù)板的結(jié)構(gòu)得知1個(gè)小方格的長(zhǎng)度為50μm（2）目鏡測(cè)微計(jì)每格長(zhǎng)度為50μm÷40=1.25μm（3）該粒細(xì)胞的直徑為1.25μm×10=12.5μm17.參考答案:乙二胺四乙酸（EDTA）因可與血中鈣離子結(jié)合成螯合物而阻止血液凝固。EDTA對(duì)紅、白細(xì)胞形態(tài)影響很小，國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)建議血細(xì)胞計(jì)數(shù)用EDTA二鉀作抗凝劑。由于EDTA影響血小板聚集，不適合于作凝血象檢查和血小板功能試驗(yàn)。18.參考答案:有的疾病骨髓象相似，但血象不同，如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥與缺鐵性貧血，兩者的骨髓象皆表現(xiàn)紅細(xì)胞系統(tǒng)增生，但在血片中前者有球形紅細(xì)胞，而后者的細(xì)胞則有明顯的中心淡染區(qū)。有的疾病，血象相似而骨髓象不同，如傳染性淋巴細(xì)胞增多癥和慢性淋巴細(xì)胞白血病，血象中白細(xì)胞數(shù)均增加，淋巴細(xì)胞增多，但骨髓中前者淋巴細(xì)胞稍增，后者則明顯增加。 有些急性白血病，骨髓不易確定類型，但檢查血象則較易肯定，因此血中細(xì)胞成熟程度比骨髓好，細(xì)胞類型較易辨認(rèn)。 有的疾病血象變化顯著，而骨髓變化不顯著，如傳染性單核細(xì)胞增多癥。 有的疾病血象變化不顯著，而骨髓改變明顯，如骨髓瘤。19.參考答案:腸球菌有三種耐藥形式，抗菌治療也分三種情況，具體如下： 對(duì)青霉素或氨芐青霉素敏感，用青霉素或氨芐青霉素治療；對(duì)青霉素或氨芐青霉素中度敏感或處于中介，用青霉素或氨芐青霉素加一種氨基糖苷類抗生素聯(lián)合用藥治療。高耐氨基糖苷類抗生素的腸球菌，用青霉素或氨芐青霉素加一種氨基糖苷類抗生素聯(lián)合用藥治療無效，須用萬古霉素治療。耐萬古霉素腸球菌，治療較困難，選藥無規(guī)律，依具體的藥敏結(jié)果而定，可選用四環(huán)素、氯霉素、喹諾酮類，泌尿系可選用呋喃妥因、磺胺類藥物進(jìn)行治療。20.參考答案:陰道加特納菌英文縮寫為GV。21.參考答案:帶抗原的，受抗體或致敏淋巴細(xì)胞攻擊的細(xì)胞稱為靶細(xì)胞。 K細(xì)胞和NK細(xì)胞來源于骨髓干細(xì)胞，但不受胸腺或腔上囊類淋巴細(xì)胞組織的影響，其本身免疫作用無特異性。K細(xì)胞具有IgG的Fc受體，當(dāng)特異抗體（IgG）與靶細(xì)胞結(jié)合后，此抗體的Fc段活化，K細(xì)胞的Fc受體即可與之結(jié)合，從而殺傷靶細(xì)胞。NK細(xì)胞（天然殺傷細(xì)胞）是另一群淋巴細(xì)胞（也有人認(rèn)為NK細(xì)胞就是K細(xì)胞）。此類細(xì)胞有C3受體和Fc受體，它在沒有抗體、補(bǔ)體參加的情況下，可直接作用靶細(xì)胞。K細(xì)胞和NK細(xì)胞在殺傷腫瘤細(xì)胞中都有重要作用。22.參考答案:反映了紅細(xì)胞體積大小異質(zhì)性的參數(shù)。23.參考答案:速度1500r/min；時(shí)間為5分鐘。24.參考答案:（1）Porter和Silber的比色法是測(cè)定尿17羥類固醇（17-OHCS）的常用方法。用提取劑提取酸性尿（pH2.4～2.6）中的17-OHCS，在提取相中加入Porter-Silber試劑，在60℃水浴中保溫30min.完成Porter-Silber氏顏色反應(yīng)。此反應(yīng)的實(shí)質(zhì)是17-OHCS與鹽酸苯肼的硫酸溶液作用，生成一種能產(chǎn)生黃色腙的21-醛），通過與同樣處理標(biāo)準(zhǔn)比色，計(jì)算出尿液中17-OHCS的含量。 （2）Zimmermann反應(yīng)是測(cè)定尿中17-酮類固醇（17-KS）的方法學(xué)基礎(chǔ)。尿中17-KS結(jié)合物在酸性（pH2.0）環(huán)境中，經(jīng)加熱水解，用乙醚提取水解后游離的17-KS，洗滌后使17-KS與堿性間二硝基苯反應(yīng)，生成特征性紫色反應(yīng)，即Zimmermann反應(yīng)。25.參考答案:D第3卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:同工酶是指在同一種屬體內(nèi)能催化相同化學(xué)反應(yīng)而分子結(jié)構(gòu)及理化性質(zhì)不同的酶。同工酶的概念又有狹義和廣義之分，狹義的同工酶只指在同1種屬體內(nèi)由不同基因控制的酶蛋白或亞單位的一級(jí)結(jié)構(gòu)不同的酶；廣義的同工酶概念除包括上述情況外，還包括一級(jí)結(jié)構(gòu)相同而高級(jí)結(jié)構(gòu)不同的酶；實(shí)際上，由于廣義同工酶包括單一種屬中天然存在的具有相同酶活性的所有蛋白質(zhì)，所以稱為酶的多種形式而不應(yīng)叫做同工酶。由于有的同工酶雖然催化相同的反應(yīng)但是生理動(dòng)用各異，所以稱之為《同工酶"比"同功酶"更為確切。2.參考答案:K.細(xì)胞：近年來發(fā)現(xiàn)除T、B細(xì)胞外，還有兩群具有殺傷靶細(xì)胞能力的淋巴細(xì)胞：即K細(xì)胞和NK細(xì)胞。 （1）K細(xì)胞：叉稱依賴抗體的細(xì)胞毒細(xì)胞ADCC是一種淋巴細(xì)胞，它來源于骨髓干細(xì)胞，但不受胸腺或腔上囊類淋巴細(xì)胞組織的影響，且其免疫作用本身無特異性，但K細(xì)胞具有IgG的FC受體，當(dāng)特異抗體（IgG）與靶細(xì)胞結(jié)合后，此抗體FC段活化，K細(xì)胞的FC受體即可與之結(jié)合，從而殺傷靶細(xì)胞。在排斥同種異體移植物，破壞惡性腫瘤以及溶解被病毒感染的宿主細(xì)胞中都起著重要的作用。 （2）NK細(xì)胞（又稱天然殺傷性細(xì)胞）：有人認(rèn)為此群細(xì)胞即K細(xì)胞，但也有人認(rèn)為是另一群淋巴細(xì)胞，此群細(xì)胞直接作用于靶細(xì)胞不需抗體和補(bǔ)體參加，此細(xì)胞有C3受體，但也有FC受體。3.參考答案:C4.參考答案:與間接法相似，其不同點(diǎn)是在用免疫血清處理時(shí)，加上新鮮啄鼠血清作為補(bǔ)體，使標(biāo)本的抗原形成抗原-抗體-補(bǔ)體復(fù)合物，第二步用抗琢鼠補(bǔ)體C3的熒光抗體染色，鑒定未知抗原或未知抗體。此法敏感性很高，但由于更容易出現(xiàn)非特異性熒光染色，且補(bǔ)體洼質(zhì)不穩(wěn)定，每次均需新鮮抽取，故在實(shí)際應(yīng)用上，此法尚未推廣。5.參考答案:⑴冷藏做生物學(xué)試驗(yàn)的尿標(biāo)本，一般不宜加化學(xué)防腐劑，應(yīng)放4℃冰箱，可保存6h～8h。 ⑵400g/L甲醛為細(xì)胞固定液，用于管型細(xì)胞防腐。用量為每100ml尿液0.3ml～0.5ml。由于甲醛具有還原性，不適于尿糖、激素等化學(xué)成分的檢查。 ⑶甲苯（或二甲苯）為尿糖、尿蛋白等防腐劑。用量為100ml尿中加甲苯0.5ml，若其中已有細(xì)菌存在，則甲苯不能制止細(xì)菌繁殖。 ⑷麝香草酚為檢查尿中化學(xué)成分及細(xì)菌的防腐劑。每100ml尿中不超過0.1g。因易引起蛋白假陽性，故不適于尿蛋白測(cè)定。 ⑸鹽酸和冰乙酸一些物質(zhì)在酸性環(huán)境中較穩(wěn)定，加酸降低尿液pH是最后的保存方法。如對(duì)尿中17-羥、17-酮、尿素以及鈣、磷酸鹽等進(jìn)行測(cè)定時(shí)，每100ml尿中加濃鹽酸或冰乙酸1ml即可。 ⑹碳酸鈉卟啉類化合物在堿性尿中很穩(wěn)定，加碳酸鈉使尿堿化，可作為卟啉類化合物測(cè)定的特殊保存劑。6.參考答案:MRSA最常見的傳播方式是經(jīng)手傳播。手上帶菌是因?yàn)榕c患者直接接觸或接觸了受污染物體表面，而未認(rèn)真洗手?？諝鈧鞑タ赡苁菤夤芮虚_、大面積燒傷病人、皮膚炎患者的主要傳播方式。經(jīng)慢性攜帶者傳播不常見。鼻腔中帶MRSA的醫(yī)生或護(hù)士是潛在的傳染源，要引起注意。7.參考答案:由假鼻疽桿菌引起的類鼻疽可產(chǎn)生潛在性感染，后者可在原發(fā)感染若干年后以空洞性肺炎的形式出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)為急性化膿性淋巴結(jié)炎、急性膿毒血癥、各種器官慢性化膿性感染。8.參考答案:以直接或間接方式感染新宿主。9.參考答案:最適合于可疑或已確診的腎病患者尿常規(guī)檢查。10.參考答案:C11.參考答案:血細(xì)胞的基本形態(tài)結(jié)構(gòu)與其它細(xì)胞相似。在結(jié)構(gòu)上各種細(xì)胞都具有細(xì)胞膜、細(xì)胞漿和細(xì)胞核三大部分。 ⑴細(xì)胞膜是細(xì)胞表面包著的一層薄膜，又稱質(zhì)膜。 ⑵細(xì)胞漿也稱細(xì)胞質(zhì)，是細(xì)胞膜與細(xì)胞核之間的部分，活體狀態(tài)時(shí)為透明的膠狀物。細(xì)胞漿內(nèi)包括基質(zhì)、細(xì)胞器和包含物。在電子顯微鏡下可看到內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、線粒體、高爾基體和中心體等細(xì)胞器。細(xì)胞漿的化學(xué)成分復(fù)雜，多數(shù)血細(xì)胞含大量的RNA和酶。它們與生物氧化、蛋白質(zhì)合成密切相關(guān)。漿內(nèi)還有營養(yǎng)物、分泌物排泄物和色素等。 ⑶細(xì)胞核由核膜、核染色質(zhì)、核質(zhì)、核仁等構(gòu)成。其化學(xué)成分主要是DNA和組蛋白，其中DNA是遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)。12.參考答案: