2024年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師小兒外科歷年考試高頻考點(diǎn)試題附帶答案

2024年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師小兒外科歷年考試高頻考點(diǎn)試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.法洛四聯(lián)癥姑息性手術(shù)的主要目的是（）A、降低右室負(fù)荷B、減少心內(nèi)分流C、增加肺循環(huán)血量D、改善體循環(huán)E、改善心功能2.診斷食管癌時(shí)，下列哪項(xiàng)不是常規(guī)檢查（）A、鋇餐X線檢查B、帶網(wǎng)所囊細(xì)胞學(xué)檢查C、食管鏡檢查D、縱隔鏡檢查E、患者的病史3.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期患肢表現(xiàn)為（）A、間歇性跛行B、趾甲變厚、肌肉萎縮C、持續(xù)性疼痛、夜間更甚D、足趾尖端皮膚呈暗紅色E、皮膚青紫4.下列急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)最有診斷價(jià)值的是（）A、持續(xù)性腹痛B、腸鳴音減弱C、移動(dòng)性濁音D、腹膜刺激征E、腹脹、嘔吐5.男，5歲。生后出現(xiàn)便秘，需輔之瀉藥或開塞露排便。查體：消瘦，腹脹，左下腹可捫及質(zhì)硬包塊。鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)直腸、乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端狹窄，乙狀結(jié)腸近端和降結(jié)腸、橫結(jié)腸明顯擴(kuò)張。最可能是下列哪項(xiàng)診斷（）A、直腸狹窄畸形B、乙狀結(jié)腸冗長C、特發(fā)性巨結(jié)腸D、先天性巨結(jié)腸E、繼發(fā)性巨結(jié)腸6.巴比妥類藥物最可能的作用點(diǎn)是（）A、氯離子通道B、苯二氮受體C、巴比妥受體D、阿片受體E、γ-氨基丁酸受體7.患兒，3歲，因“腎病綜合征”入院?，F(xiàn)陰囊皮膚高度水腫。首要的護(hù)理措施是：（）A、絕對(duì)臥床休息B、嚴(yán)格控制水的入量C、給予高蛋白飲食D、保持床單位清潔干燥E、用丁字帶托起陰囊，并保持干爽8.幼兒期動(dòng)脈導(dǎo)管未閉絕大多數(shù)屬于（）。A、主動(dòng)脈內(nèi)為混合血B、右心室內(nèi)為混合血C、動(dòng)力性肺動(dòng)脈高壓D、器質(zhì)性肺動(dòng)脈高壓E、肺動(dòng)脈內(nèi)不含動(dòng)脈血9.男，4歲。近2年來偶有嘔吐，左胸疼痛1天入院，檢查體溫、血象均正常，胸部X片發(fā)現(xiàn)左下胸腔有巨大囊性病變，內(nèi)有6cm長液平。最可能的診斷是（）。A、結(jié)核性胸膜炎B、化膿性胸膜炎C、膈疝D(zhuǎn)、感染性肺大泡E、左下隔離肺10.先天性腦積水11.胃內(nèi)殘留多少為胃潴留（）A、≥100mlB、≥150mlC、≥200mlD、≥250mlE、≥180ml12.女孩，6歲，突發(fā)腹痛11小時(shí)，以臍周痛為主，腹痛呈持續(xù)性，逐漸加重。發(fā)熱39℃，排正常大便1次。查體：患兒腹脹，全腹有明顯壓痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC19×109／L，中性粒細(xì)胞90％。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義（）A、血生化檢查B、X線透視或攝片C、B超D、CTE、腹腔穿刺13.美克爾憩室并發(fā)消化道出血的最主要原因是（）A、憩室與周圍腸管粘連B、憩室炎C、憩室內(nèi)壁存在迷生組織D、憩室內(nèi)疝E、憩室扭轉(zhuǎn)14.女性，3歲。間歇性腹痛、黃疸及大便變白2年入院。B超檢查：肝門處直徑12cm囊性腫塊，診斷為先天性膽總管囊腫。根據(jù)患兒情況，手術(shù)方式宜采?。ǎ〢、膽總管囊腫與十二指腸側(cè)側(cè)吻合B、膽總管囊腫與空腸Roux-Y吻合C、膽總管囊腫切除，膽總管空腸Roux-Y吻合D、膽總管囊腫切除，膽總管空腸Roux-Y吻合+矩形瓣防反流裝置E、囊腫外引流術(shù)15.腹部臟器經(jīng)胸骨后缺損疝入胸腔（）。A、外傷性膈疝B、膈膨升C、先天性后外側(cè)膈疝D(zhuǎn)、胸骨旁疝E、食管裂孔疝16.癲癎17.多數(shù)血管瘤的診斷主要依據(jù)是（）。A、臨床表現(xiàn)B、彩超C、腫瘤穿刺D、CTE、血管造影18.男性，7歲，6小時(shí)前由貨車上跌下，傷后即有呼吸困難，并逐漸加重。入院查體：脈搏130次/分，血壓10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，顏面發(fā)紺，吸氣性呼吸困難，頸上胸部有皮下氣腫，氣管向左移位，右側(cè)呼吸音消失。其診斷首先考慮為（）。A、多根多處肋骨骨折B、血胸C、開放性氣胸D、血心包E、張力性氣胸19.為肝性腦病患者灌腸的目的是（）A、刺激腸蠕動(dòng)B、軟化糞便，解除C、稀釋、清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒D、為肝臟CT做準(zhǔn)備E、排出腸內(nèi)積氣，緩解腹脹20.顱底陷入癥21.為預(yù)防急性腎衰竭，哪種外傷病人，應(yīng)從靜脈輸入堿性溶液以堿化尿液：（）A、前臂裂傷B、腎挫傷C、大腿擠壓傷D、肋骨骨折E、頭皮撕脫傷22.大面積燒傷病人24h內(nèi)主要的護(hù)理措施是（）A、鎮(zhèn)靜止痛B、心理護(hù)理C、預(yù)防感染D、保持呼吸道通暢E、保證液體輸入23.目前臨床麻醉藥中最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥是（）A、巴比妥類藥物B、苯二氮類藥C、吩噻嗪類藥D、丁酰苯類藥E、甾類藥24.腸切除、腸外置術(shù)指征（）。A、腸套疊病程36小時(shí)，全身情況可B、腸管壞死，極度危急時(shí)C、口服碳片8小時(shí)后由肛門排出D、果醬樣血便E、腸套疊病程56小時(shí)25.胃癌患者胃大部切除術(shù)后取半坐臥位的目的是（）A、減少局部出血B、減輕傷口縫合處的張力C、減輕肺部淤血D、使感染局限化E、有利于呼吸第2卷一.參考題庫(共25題)1.將10％氯化鉀30ml稀釋于5％葡萄糖溶液中，下列哪份稀釋液量最合適：（）A、200mlB、600mlC、400mlD、1000mlE、1500ml2.男，12歲，入學(xué)查體胸透，發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有直徑6cm一圓形腫大影。最可能的診斷是（）。A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、中央型肺癌D、神經(jīng)源性肺癌E、淋巴源性腫瘤3.NEC（）。A、腹塊、便血、腹痛B、腹痛、便血、嘔血C、腹脹、便血、嘔吐D、無痛性便血E、腹痛、膿血便4.8歲小兒標(biāo)準(zhǔn)身高為（）A、120cmB、125cmC、130cmD、135cmE、138cm5.以下哪項(xiàng)不是臍膨出的病理特點(diǎn)（）A、囊膜若破裂可引起內(nèi)臟脫出，廣泛粘連及腹膜炎B、先天性腹壁發(fā)育異常所致C、部分腹腔臟器通過前腹壁正中的先天性皮膚缺損突入臍帶底部，上有一層透明的囊膜D、囊膜由羊膜及相當(dāng)于壁層腹膜的內(nèi)膜組成，兩層間有一層胚胎性膠凍樣組織E、臍部正常6.男性，出生5天。生后見臍部中央，臍帶部位有腸管及部分肝臟突出于腹壁外，腸管及肝臟上無囊膜覆蓋，但在靠近腹壁處可見囊膜邊緣。最有可能的診斷是（）A、臍疝破裂B、臍膨出C、腹壁疝破裂D、卵黃管破裂E、白線疝破裂7.以下哪項(xiàng)被稱為"無創(chuàng)傷性心血管造影術(shù)"（）A、M型超聲心動(dòng)圖B、心臟扇形切面造影C、多普勒彩色血流顯色D、心導(dǎo)管檢查E、放射性核素血管造影8.腸閉鎖最多發(fā)生的部位（）。A、十二指腸B、空腸C、回腸D、結(jié)腸E、直腸9.男孩，生后第六天，不明原因出現(xiàn)高熱。查體發(fā)現(xiàn)臀部皮膚廣泛紅腫、中央?yún)^(qū)皮膚暗紅，皮膚有"浮飄"感，最可能的診斷是（）A、尿布疹B、硬腫癥C、臀部巨大膿腫D、丹毒E、新生兒皮下壞疽10.男孩，5歲，右腹部囊性腫塊，腫塊時(shí)有大小變化，大量飲水有時(shí)能誘發(fā)腹痛發(fā)作，最可能的診斷是（）A、假胰腺囊腫B、腎母細(xì)胞瘤C、膽總管囊腫D、腸系膜囊腫E、腎盂積水11.心內(nèi)直視手術(shù)后腦損害的最主要表現(xiàn)是（）A、瞳孔不等大B、意識(shí)障礙C、煩躁D、四肢強(qiáng)直E、病理反射12.下述哪種形式的膽道擴(kuò)張被稱作Caroli??？（）A、膽總管呈球形擴(kuò)張B、膽總管憩室C、肝外膽管成梭形擴(kuò)張D、肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張E、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張13.關(guān)于急性腎衰護(hù)理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、尿量<400ml／D，提示腎衰可能B、少尿期飲食應(yīng)取低蛋白C、避免使用含鉀食物D、進(jìn)入多尿期表示病人已脫離危險(xiǎn)E、禁用對(duì)腎有毒性作用的藥物14.Ⅲ型食管閉鎖（）。A、食管上段閉鎖，下端有瘺與氣管相通B、食管上、下段均閉鎖，無瘺C、食管上端有瘺與氣管相通，下段無瘺D、食管上、下段均與氣管相通E、食管無閉鎖，有瘺與氣管相通15.斷肢再植術(shù)后一天發(fā)現(xiàn)再植的斷指腫脹明顯，呈暗紅色，應(yīng)采取的緊急措施為（）A、暫時(shí)抬高患肢觀察B、應(yīng)用抗凝藥物C、立即手術(shù)探查D、斷端皮膚間斷拆線，減少張力E、換藥16.治療DIC首選的抗凝劑是（）A、鏈激酶B、尿激酶C、肝素D、阿司匹林E、低分子肝素17.潰瘍病穿孔，非手術(shù)治療期間，哪項(xiàng)護(hù)理措施最重要：（）A、半臥位B、輸液C、胃腸減壓D、應(yīng)用抗生素E、做好術(shù)前準(zhǔn)備18.如圖示，靜脈局部麻醉，哪項(xiàng)不正確（）A、適用成人四肢手術(shù)B、注射部位與成功率無關(guān)C、避免注藥后20分鐘內(nèi)放止血帶D、放止血帶應(yīng)采取間歇放氣法E、放氣后作用常在2～3分鐘內(nèi)消失19.關(guān)于腹裂的敘述錯(cuò)誤的是（）A、常位于臍的左側(cè)B、常位于臍的右側(cè)C、腹腔大小正常D、脫出物中肝臟罕見E、無外膜腸管裸露20.全身化膿性感染出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫的是（）A、敗血癥B、菌血癥C、毒血癥D、膿血癥E、以上都不是21.1個(gè)月男嬰，生后1周出現(xiàn)皮膚鞏膜染黃，進(jìn)行性加重，肝脾腫大，肝功能異常，考慮為膽道閉鎖，支持該病的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、直接膽紅素持續(xù)升高B、直接膽紅素降低C、間接膽紅素正常D、堿性磷酸酶正常E、rGPT正常22.十二指腸閉鎖的X線腹平片特征是（）A、腸壁串珠狀透亮區(qū)B、上腹部雙泡征C、上腹部三泡征D、見一大液平E、見腹腔空白伴雙泡征23.簡述化膿性腦膜炎的腦脊液檢查特點(diǎn)。24.右室流出道的狹窄不包括（）A、右室漏斗部狹窄B、三尖瓣狹窄C、左右肺動(dòng)脈狹窄D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、肺動(dòng)脈干狹窄25.多系統(tǒng)器官功能衰竭，多數(shù)情況下，首先受累的器官是（）A、心B、肝C、肺D、腎E、腦第3卷一.參考題庫(共25題)1.男性，3歲。右腹股溝可復(fù)性包塊1年余，玩耍后不?？摁[伴嘔吐6小時(shí)。查體：右側(cè)陰囊腫脹，內(nèi)可觸及腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部，觸痛明顯，不可還納。采取手術(shù)治療，術(shù)中的關(guān)鍵問題在于（）A、鑒別是斜疝還是直疝B、還納疝內(nèi)容物C、疝修補(bǔ)方式D、判斷疝內(nèi)容物活力E、止血徹底，防止形成血腫2.低心排綜合征的主要治療措施包括（）。A、增加心臟前負(fù)荷B、降低心臟后負(fù)荷C、增強(qiáng)心肌收縮力D、以上有一項(xiàng)不是E、以上全都是3.女嬰，生后7天，人工喂養(yǎng)，2天前出現(xiàn)頻繁嘔吐，時(shí)有膽汁樣物，不思飲食，腹?jié)u脹，腹瀉伴有血絲。查體：腹隆，尚軟，腸鳴音弱，未及包塊。X線腹部檢查未見腸梗阻。哪一項(xiàng)檢查可以幫助確診（）A、腹腔穿刺B、腹部X線直立位片C、大便常規(guī)+OBD、鋇劑灌腸E、鋇餐4.關(guān)于小兒原發(fā)性腹膜炎病理生理變化的描述，下列不正確的是（）。A、腹膜腔及腸腔內(nèi)滲液導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂B、嚴(yán)重的腸淤張導(dǎo)致腸血運(yùn)障礙，并發(fā)腸穿孔C、腹腔內(nèi)大量毒素吸收引起中毒性休克D、腹膜大量滲出液造成細(xì)胞外液減少引起脫水E、纖維蛋白沉積在腸壁間引起粘連性腸梗阻5.5歲男孩，駝背，疼痛5個(gè)月，消瘦貧血，無神經(jīng)癥狀，經(jīng)檢查雙肺浸潤性結(jié)核，6～8胸椎結(jié)核，伴椎旁膿腫，血沉112mm／h，在支持療法及全身抗結(jié)核治療同時(shí)應(yīng)首選（）患兒駝背，消瘦貧血，伴有雙肺、胸椎結(jié)核，全身狀況較差，首先應(yīng)讓患兒臥硬板床，制動(dòng)，減少胸椎骨折的發(fā)生率，同時(shí)再行椎旁冷膿腫穿刺引流及抗感染治療。A、病灶清除術(shù)B、石膏背心C、臥硬板床D、冷膿腫穿刺E、矯正駝背6.下列哪種臟器損傷，臨床表現(xiàn)以腹膜炎為主：（）A、肝B、脾C、胰D、腸E、腎7.男性，10歲，間隙性反復(fù)發(fā)作腹痛4～5年，常伴有嘔吐，嘔吐物或含膽汁或?yàn)槲竷?nèi)容物，但可自行緩解，營養(yǎng)情況欠佳，考慮最可能診斷是（）A、腹型癲癇B、腸痙攣C、腸蛔蟲癥D、慢性腸套疊E、腸旋轉(zhuǎn)不良8.哪側(cè)腎臟損傷較多見？（）A、左側(cè)B、右側(cè)C、兩側(cè)D、有腹膜保護(hù)，不易受傷E、騎跨傷時(shí)易損傷9.女孩，4個(gè)月，已確診為先天性膽總管囊腫，2周來黃疸重，高熱不退，凝血酶原時(shí)間延長，最好的治療方法為（）A、靜脈輸液加抗生素B、囊腫切除Roux-Y手術(shù)C、行囊腫十二指腸吻合術(shù)D、囊腫外引流術(shù)E、囊腫切除空腸間置代膽道術(shù)10.惡性腫瘤中有退化趨向的腫瘤是（）A、腎母細(xì)胞瘤B、神經(jīng)母細(xì)胞瘤C、惡性畸胎瘤D、橫紋肌肉瘤E、肝母細(xì)胞瘤11.關(guān)于橈骨小頭半脫位的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、X線檢查（+）B、有被他人牽拉史，傷后患肘不愿活動(dòng)C、局部無明顯腫脹及畸形D、局部有明顯壓痛E、患肘略屈曲，前臂略前旋12.簡述化膿性腦膜炎的抗生素治療。13.鋇餐檢查的特點(diǎn)不包括（）。A、胃擴(kuò)張B、胃蠕動(dòng)增強(qiáng)C、幽門管細(xì)長如線狀D、胃排空時(shí)間延遲E、胃大彎位于小彎之上14.簡述損傷控制外科的3個(gè)階段15.如圖，修正式喉鏡頭位是（）A、頭朝向地面B、頭下垂10cmC、頭位呈水平位D、頭墊高10cmE、頭墊高20cm16.小腸重復(fù)畸形的病因（）A、原腸腔化障礙B、憩室樣外袋發(fā)展C、脊索-原腸分離障礙D、原腸缺血壞死E、病因是多源性的，包括上述各學(xué)說17.病程3天以上病情已好轉(zhuǎn)的闌尾周圍膿腫應(yīng)首選（）。A、抗感染治療B、腹腔引流術(shù)C、闌尾切除術(shù)D、剖腹探查E、理療18.動(dòng)脈血標(biāo)本采集完畢后，使患者垂直按壓穿刺部位（）A、30分鐘B、20分鐘C、5～10分鐘D、2分E、15分19.患兒男性3歲，上腹部汽車撞傷2小時(shí)入院，腹腔診斷性穿刺（-）。診斷為腹壁挫傷。傷后8小時(shí)腹部逐漸飽脹，腹部捫診時(shí)哭鬧，腹肌緊張，腸鳴音消失，應(yīng)考慮（）A、胃破裂，彌漫性腹膜炎B、腹壁挫傷C、肝破裂D、脾破裂E、胰腺破裂20.囊腫切除空腸間置代膽道術(shù)最嚴(yán)重的后遺癥是（）。A、膽道感染B、十二指腸潰瘍C、膽汁性胃炎D、膽總管癌變E、腸液逆流21.小兒直腸脫垂的年齡常見于（）A、1歲以內(nèi)B、2～4歲C、4～7歲D、7歲以上E、兒童各年齡段22.無尿是指24小時(shí)尿量少于（）A、100mlB、150mlC、300mlD、200mlE、400ml23.男孩，6歲，右陰囊發(fā)育較左側(cè)小。查體：未查到右側(cè)睪丸，腹壓增加時(shí)可在右腹股溝上方膨出棗大包塊，輕推即消失，消失時(shí)常聞及咕嚕聲。可能的診斷是（）A、右精索靜脈曲張B、右腹股溝脂肪瘤C、右精索鞘膜積液D、右腹股溝慢性淋巴結(jié)炎E、右側(cè)隱睪癥并腹股溝斜疝24.男，5歲。生后出現(xiàn)便秘，需輔之瀉藥或開塞露排便。查體：消瘦，腹脹，左下腹可捫及質(zhì)硬包塊。鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)直腸、乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端狹窄，乙狀結(jié)腸近端和降結(jié)腸、橫結(jié)腸明顯擴(kuò)張。該患兒如采用手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)不適合（）A、Swenon術(shù)式B、Pena術(shù)式C、Duhamel術(shù)式D、Ikeda術(shù)式E、Soave術(shù)式25.下列最能提示急性出血壞死性胰腺炎的化驗(yàn)結(jié)果是：（）A、低血磷B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高C、血清淀粉酶顯著增高D、尿素氮升高E、血鈣升高第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:B3.參考答案:A4.參考答案:D5.參考答案:D6.參考答案:E7.參考答案:E8.參考答案:C9.參考答案:C10.參考答案:先天性腦積水：是指各種原因引起腦脊液循環(huán)受阻，分泌過多或吸收障礙→腦脊液潴留于腦室系統(tǒng)、蛛網(wǎng)膜下隙→頭顱擴(kuò)大、顱內(nèi)壓增高和腦功能障礙。11.參考答案:B12.參考答案:E13.參考答案:C14.參考答案:D15.參考答案:D16.參考答案:是一組由大腦神經(jīng)元異常放電所引起的短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的慢性腦部疾病，具有突然發(fā)生、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。17.參考答案:A18.參考答案:E19.參考答案:C20.參考答案:顱底陷入癥：枕骨大孔區(qū)結(jié)構(gòu)陷入顱內(nèi)，樞椎齒狀突高于正常水平→枕骨大孔前后徑縮短，后顱凹容積縮小→延髓受壓、局部神經(jīng)受牽拉。21.參考答案:C22.參考答案:E23.參考答案:B24.參考答案:B25.參考答案:B第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:D3.參考答案:C4.參考答案:B5.參考答案:E6.參考答案:B7.參考答案:C8.參考答案:C9.參考答案:E10.參考答案:E11.參考答案:B12.參考答案:D13.參考答案:D14.參考答案:A15.參考答案:D16.參考答案:C17.參考答案:C18.參考答案:B19.參考答案:A20.參考答案:D21.參考答案:A22.參考