2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師麻醉科歷年考試高頻考點(diǎn)試題附帶答案

2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師麻醉科歷年考試高頻考點(diǎn)試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.低體溫可使出血時(shí)間延長(zhǎng)。2.Pa02降至55%～64%可產(chǎn)生昏迷。3.腦壓正常時(shí)，日產(chǎn)生腦脊液48ml。4.如圖所示，下列哪項(xiàng)提示氣導(dǎo)管誤入食管（） A、擠壓胸廓時(shí)導(dǎo)管有氣流流出B、聽診只有一側(cè)有呼吸音C、兩肺呼吸音均勻一致D、擠壓氣囊時(shí)兩側(cè)胸廓同時(shí)均勻抬起E、擠壓氣囊時(shí)腹部隆起5.如圖示，脊柱的組成哪項(xiàng)錯(cuò)誤（） A、頸椎8節(jié)B、胸椎12節(jié)C、腰椎5節(jié)D、骶椎5節(jié)E、尾椎4節(jié)6.治療室性心律失常首選什么藥物？7.惡性高熱的機(jī)制為（）A、骨骼肌肌質(zhì)網(wǎng)釋放鈣離子障礙B、骨骼肌肌質(zhì)網(wǎng)攝取鈣離子障礙C、骨骼肌纖維乙酰膽堿受體異常D、骨骼肌纖維M型膽堿受體異常E、骨骼肌肌鈣蛋白功能異常8.老年人閉合氣量增加，全麻下可適當(dāng)采取加大潮氣量。9.老年病人失血性休克初期不出現(xiàn)心率增快的原因（）A、老年病人對(duì)缺氧及高CO2的刺激不敏感B、老年病人自主神經(jīng)的興奮性降低，休克狀態(tài)下常常不能表現(xiàn)出交感神經(jīng)興奮的現(xiàn)象C、老年病人休克初期迷走張力增高D、老年病人失血性休克初期血壓能維持正常10.腦血栓形成的最主要因素是栓子脫落。11.A.氟馬西尼B.氨茶堿C.納洛酮D.多沙普侖E.新斯的明哌庫(kù)溴銨的拮抗劑是（）12.肺氣腫病人吸入麻醉時(shí)加深、蘇醒均慢。13.下列哪些是高齡的影響（）A、肺活量降低B、大腦萎縮C、腎單位減少D、肝解毒能力下降E、體液總量比青年人多14.正常人側(cè)臥位腦脊液壓力為70～180mmH20。15.某患兒，5歲，26kg，因睡眠打鼾2-3年，診斷為扁桃腺增大左側(cè)Ⅱ°，Ⅲ°擬擇期行扁桃體擠切術(shù)如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)下列哪項(xiàng)不可能出現(xiàn)（）A、PaCO2下降B、窒息C、缺O(jiān)2D、二氧化碳蓄積E、心跳停止16.哪一項(xiàng)不是清醒期間低血壓的原因（）A、前負(fù)荷降低B、寒戰(zhàn)C、心功能受抑制D、外周阻力下降E、高熱17.簡(jiǎn)述惡性高熱的誘發(fā)因素。18.如圖所示，在成人，頸過(guò)伸時(shí)，前端可向咽喉方向移動(dòng)平均（） A、2cmB、1.0cmC、1.6cmD、1.9cmE、2.5cm19.下列哪項(xiàng)術(shù)中可以考慮輸注葡萄糖溶液（）A、術(shù)前禁食的嬰幼兒B、術(shù)前低糖飲食者C、術(shù)前應(yīng)用β受體阻滯藥者D、手術(shù)時(shí)間超過(guò)4小時(shí)者E、術(shù)前以葡萄糖為主的靜脈高營(yíng)養(yǎng)者20.發(fā)生麻醉并發(fā)癥涉及三方面問(wèn)題：（）、（）、（）。21.影響老年病人心功能的主要因素（）A、高齡B、缺氧C、心血管疾病D、心臟儲(chǔ)備功能22.下列關(guān)于巴比妥類藥對(duì)腦的影響，哪項(xiàng)不正確（）A、不改變ICPB、深麻醉時(shí)，腦血流的自身調(diào)節(jié)和對(duì)CO2的反應(yīng)仍存在C、降低CMR和CBF與劑量有關(guān)D、麻醉狀態(tài)下，CMR和CBF下降約30%E、使腦電圖呈等電位時(shí)CMR和CBF下降約50%23.如圖所示，成人脊柱有四個(gè)生理彎曲，不包括（） A、頸曲B、胸曲C、腰曲D、骶曲E、尾曲24.低流量吸入麻醉的優(yōu)點(diǎn)（）A、減少手術(shù)室污染，節(jié)約吸入麻醉量B、新鮮氣流量為4L/minC、保持濕度和溫度，減少隱性失水量D、肺保護(hù)作用E、不易發(fā)現(xiàn)回路故障25.吸入麻醉藥在體內(nèi)代謝、分解（），大部分以原型經(jīng)（）排出體外，因此，吸入麻醉具有可控性（）、（）、（）等特點(diǎn)。第2卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.老年人在靜息或運(yùn)動(dòng)應(yīng)激狀態(tài)下血漿去甲腎上腺素和腎上腺素水平與年輕人比較增加2～4倍。2.循環(huán)緊閉式麻醉的缺點(diǎn)（）A、結(jié)構(gòu)復(fù)雜B、手術(shù)室空氣污染C、吸入麻醉藥用量大D、導(dǎo)向治瓣較易失靈引起嚴(yán)重事件，治瓣固定于開放位置，可引起CO2畜積E、治瓣固定于需閉位置時(shí)，可引起呼吸道完全梗阻3.如圖示，下列哪種神經(jīng)可以被鎖骨上入路阻滯而不能被腋入路阻滯（） A、正中神經(jīng)B、肌皮神經(jīng)C、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)D、橈神經(jīng)E、尺神經(jīng)4.有關(guān)硬膜外阻滯的說(shuō)法，哪項(xiàng)不正確（） A、糖尿病及動(dòng)脈硬化者用藥量減少B、脫水、休克者用藥量減少C、只阻滯感覺(jué)神經(jīng)不阻滯運(yùn)動(dòng)神經(jīng)D、可用于支氣管哮喘病人E、麻藥容量和注藥速度決定阻滯平面5.如圖示，腋窩臂叢阻滯時(shí)，最常見阻滯不全為（） A、尺神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、橈神經(jīng)和正中神經(jīng)D、尺神經(jīng)和橈神經(jīng)E、橈神經(jīng)和肌皮神經(jīng)6.CPR存活鏈的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是早期CPR。7.如圖所示，低位腰麻是指阻滯平面在（） A、T4以下B、T6以下C、T8以下D、T10以下E、T12以下8.簡(jiǎn)述麻醉中呼吸道阻塞的臨床表現(xiàn)。9.試述常用的吸入麻醉方法有幾種。10.A.增加腦血流和顱內(nèi)壓B.可能引起癲癇樣腦電發(fā)作C.兩者均有D.兩者均無(wú)恩氟烷（）11.病人呼出氣中的吸入麻醉藥達(dá)多大的濃度時(shí)，其麻醉深度可以適合95％的病人的手術(shù)要求（）A、1.0MACB、1.1MACC、1.2MACD、1.3MACE、1.4MAC12.如何處理高鉀血癥？13.喉鏡顯露聲門時(shí)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（） A、根據(jù)解剖標(biāo)志循序推進(jìn)喉鏡B、顯露聲門的操作要迅速準(zhǔn)確，輕柔C、麻醉轉(zhuǎn)淺時(shí)應(yīng)重新加深D、將上門齒作為支點(diǎn)顯露聲門E、上提喉鏡顯露聲門14.誤吸引起的處理不必要的是（）A、取右側(cè)臥頭低足高位B、PEEP通氣C、呼吸興奮劑D、支氣管沖洗E、激素治療15.胸外按壓的時(shí)間是影響腦復(fù)蘇的關(guān)鍵因素。16.靜脈竇的壓力是顱內(nèi)壓變化中起最主要作用的因素。17.如圖，纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑相當(dāng)于（） A、F20號(hào)纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過(guò)內(nèi)徑F28號(hào)氣管導(dǎo)管B、F22號(hào)纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過(guò)內(nèi)徑F30號(hào)氣管導(dǎo)管C、F24號(hào)纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過(guò)內(nèi)徑F32號(hào)氣管導(dǎo)管D、F26號(hào)纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過(guò)內(nèi)徑F34號(hào)氣管導(dǎo)管E、F28號(hào)纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過(guò)內(nèi)徑F36號(hào)氣管導(dǎo)管18.如圖所示，對(duì)蛛網(wǎng)膜的描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（） A、含有網(wǎng)狀纖維和彈力纖維B、為一層韌帶C、與軟膜之間為蛛網(wǎng)膜下隙D、與軟膜之間有絲狀小梁相連E、薄而透明19.如圖，臨床上最常見的氣管導(dǎo)管標(biāo)號(hào)是（） A、法制F.標(biāo)號(hào)B、內(nèi)徑（ID.標(biāo)號(hào)C、外徑（ED.標(biāo)號(hào)D、長(zhǎng)度（L）標(biāo)號(hào)E、以00～1OMagil專利標(biāo)號(hào)20.患者30歲，男性，因胃潰瘍大出血，在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。術(shù)前Hb：80g/L，BP：100/80mmHg，HR：120次/分，F(xiàn)R：24次/分。術(shù)中出血400ml，輸血400ml，輸液1500ml，術(shù)畢BP：90/60mmHg，HR：100次/分，F(xiàn)R：20次/分。將病人側(cè)臥位拔除硬膜外導(dǎo)管后平臥時(shí)病人心跳呼吸停止，經(jīng)搶救無(wú)效病人死亡。 ①該病人在硬膜外麻醉下存什么麻醉風(fēng)險(xiǎn)？ ②該病人發(fā)生術(shù)后早期發(fā)生心跳呼吸停止的原因是什么？ ③初期心肺復(fù)蘇的主要步驟有哪些？ ④初期心肺復(fù)蘇有效的標(biāo)志是什么？ ⑤心肺復(fù)蘇的首選藥物是什么？21.吞后墜最簡(jiǎn)單的處理方法包括（）或（）或（）。22.MAC（），麻醉強(qiáng)度小，MAC（），麻醉強(qiáng)度大。23.“T”管裝置具有氣道阻力和無(wú)效腔小，不易引起CO2畜積，因此適用于所有小兒麻醉。24.氯胺酮可增加腦代謝率。25.如圖所示，下述指征表明穿刺針進(jìn)入硬膜外間隙，除外（） A、遇阻力B、突破感C、負(fù)壓現(xiàn)象D、回抽無(wú)液體流出E、注氣注水后氣泡外溢第3卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.老年人腦萎縮的主要原因是神經(jīng)元進(jìn)行性減少。2.體溫降低1℃，腦代謝率下降1～2%。3.如圖，關(guān)于臂叢神經(jīng)，以下哪些正確（） A、臂叢分上、中、下三干B、到鎖骨后第一肋骨中外緣，每個(gè)神經(jīng)干分成前后兩股C、三個(gè)后股在腋動(dòng)脈后側(cè)合成后柬，最后延續(xù)為橈神經(jīng)D、上干、中干的前股匯成外側(cè)束，最后延續(xù)為正中神經(jīng)E、下干的前股延伸為內(nèi)側(cè)束，最后延續(xù)為尺神經(jīng)4.急性肺水腫早期表現(xiàn)是粉紅色泡沫樣痰。5.如圖所示，臂叢神經(jīng)，下列哪組神經(jīng)組成正確（） A、C5～C6～C7～C8～T1的前支B、C5～C6～C7～C8～T1的后支C、C5～C6～C7～C8的前支D、C5～C6～C7～C8的前支和后支E、C2～C3～C4～C5的前支6.氨氟醚的蒸發(fā)器內(nèi)可以使用異氟醚。7.老年病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性變的特點(diǎn)是神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目不變，體積縮小。8.一全麻病人采用安定、芬太尼、和維庫(kù)溴銨麻醉，術(shù)后出現(xiàn)蘇醒延遲、呼吸抑制。其原因可能是：（）A、中樞性B、外周性C、順行性遺忘D、混合性E、逆行性遺忘9.下列哪項(xiàng)不是循環(huán)緊閉式呼吸環(huán)路系統(tǒng)的特點(diǎn)（）A、可隨時(shí)了解TV的大小和氣道阻力的變化B、部分CO2重復(fù)吸入C、可輔助或控制呼吸D、呼吸路中必須有CO2吸收裝置E、可保持吸入氣體的溫度和濕度接近生理狀態(tài)10.如圖所示，蛛網(wǎng)膜下隙穿刺時(shí)，穿刺針穿過(guò)的組織層次為（） A、皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬膜外腔、硬膜B、皮膚、皮下組織、棘上韌帶、硬膜外腔、黃韌帶、硬膜下腔、硬膜C、皮膚、皮下組織、黃韌帶、棘上韌帶、硬膜外腔、棘間韌帶、硬膜D、皮膚、皮下組織、棘上韌帶和棘間韌帶、硬膜外腔、黃韌帶、硬膜E、皮膚、皮下組織、棘間韌帶、棘上韌帶、硬膜、黃韌帶、硬膜外腔11.與發(fā)生麻醉意外有關(guān)的因素有哪些？12.低流量吸入麻醉的優(yōu)點(diǎn)在于（）減少污染和（）。13.簡(jiǎn)述使用肌松藥拮抗藥的注意事項(xiàng)。14.嬰幼兒手術(shù)期間輸液治療正常維持量可以忽略不計(jì)。15.如圖，經(jīng)鼻氣管插管時(shí)，易發(fā)生折曲的部位是（） A、鼻前庭B、下鼻道C、中鼻道D、鼻后孔E、鼻咽部16.胸外心臟按壓時(shí)，外周動(dòng)脈收縮壓應(yīng)大于80mmHg。17.如何治療惡性高熱？18.評(píng)估老年人心血管功能時(shí)最重要的是了解心臟的儲(chǔ)備功能。19.如圖所示，頸椎橫突最突出者為（） A、C2橫突B、C3橫突C、C4橫突D、C6橫突E、C7橫突20.如圖所示，硬膜外腔內(nèi)充滿以下什么組織（） A、血管B、淋巴管C、脂肪組織D、網(wǎng)狀組織E、以上全部21.評(píng)價(jià)吸入麻醉藥的好差，主要從（）、（）對(duì)循環(huán)、呼吸的影響等方面進(jìn)行比較。22.關(guān)于吸入麻醉藥，以下哪些錯(cuò)誤（）A、有效肺泡通氣越大，肺泡內(nèi)吸入麻醉為濃度越高B、血?dú)夥峙湎禂?shù)越大，肺泡內(nèi)吸入麻醉藥濃度越高C、可控性與血/氣分配系數(shù)成反比D、肺通氣量一定時(shí)，心排出量越大，肺泡內(nèi)吸入麻醉藥濃度越高E、E.最低肺泡有效濃度（MA越高，麻醉效能越強(qiáng)23.小兒術(shù)中輸液主要包括哪幾個(gè)內(nèi)容。24.機(jī)械性調(diào)節(jié)不屬于腦血流的自身調(diào)節(jié)。25.病人煙齡40年，伴有慢性支氣管炎。術(shù)前禁煙需多長(zhǎng)時(shí)間才有意義（）A、2周內(nèi)B、2周C、4周D、6周E、8周以上第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:正確2.參考答案:正確3.參考答案:正確4.參考答案:E5.參考答案:A6.參考答案:利多卡因，1～1.5mg/kg7.參考答案:B8.參考答案:錯(cuò)誤9.參考答案:B10.參考答案:錯(cuò)誤11.參考答案:E芬太尼的拮抗劑是（）參考答案:C12.參考答案:正確13.參考答案:A,B,C,D14.參考答案:正確15.參考答案:A16.參考答案:B17.參考答案:惡性高熱是一種與麻醉有關(guān)的疾病。已明確的誘發(fā)藥物包括：（1）去極化肌松藥（如琥珀膽堿）。（2）強(qiáng)效吸入麻醉藥（如氟烷、異氟烷、恩氟烷、地氟烷、七氟烷）。18.參考答案:D19.參考答案:A,B,C,D,E20.參考答案:病人的疾病狀況；麻醉醫(yī)師素質(zhì)及技術(shù)水平；麻醉藥和麻醉器械及相關(guān)設(shè)備的影響和故障21.參考答案:D22.參考答案:A23.參考答案:E24.參考答案:A,C,D25.參考答案:少；肺；好；安全；高效第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:正確2.參考答案:A,D,E3.參考答案:B4.參考答案:C5.參考答案:E6.參考答案:錯(cuò)誤7.參考答案:D8.參考答案:麻醉中呼吸道阻塞的臨床表現(xiàn)為：呼吸運(yùn)動(dòng)幅度減少；吸氣時(shí)可見三凹征，或胸廓反常呼吸運(yùn)動(dòng)；麻醉不深時(shí)可見輔助肌呼吸與鼻翼扇動(dòng)；吸氣時(shí)見喉頭與氣管拖拽現(xiàn)象；呼吸雜音增強(qiáng)；脈搏增快，血壓升高，皮膚青紫。9.參考答案:常用的吸入麻醉方法有開放式、半開放式、半緊閉式及緊閉式四種。10.參考答案:C氧化亞氮（）參考答案:A氯胺酮（）參考答案:C11.參考答案:D12.參考答案:高鉀血癥的處理方法有：①給予5%碳酸氫鈉；②給予10%葡萄糖500ml+胰島素12u；③行透析治療；④10%葡萄糖酸鈣。13.參考答案:D14.參考答案:C15.參考答案:錯(cuò)誤16.參考答案:正確17.參考答案:D18.參考答案:B19.參考答案:B20.參考答案:①低血容量性休克+貧血；②血容量嚴(yán)重不足；③暢通氣道+呼吸支持+循環(huán)支持；④心跳恢復(fù)+大動(dòng)脈搏動(dòng)+面色轉(zhuǎn)紅+瞳孔縮小；⑤腎上腺素。21.參考答案:托起下頜；放置口咽或鼻咽通氣道；側(cè)臥頭后仰位22.參考答案:大；小23.參考答案:錯(cuò)誤24.參考答案:正確25.參考答案:A第3卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:正確2.參考答案:錯(cuò)誤3.參考答案:A,B,C,D,E4.參考答案:錯(cuò)誤5.參考答案:A6.參考答案:錯(cuò)誤7.參考答案:錯(cuò)誤8.參考答案:D9.參考答案:B10.參考答案:A11.參考答案:①麻醉用藥不當(dāng)；②穿刺或插管等操作失誤；③麻醉器械出現(xiàn)故障；④對(duì)術(shù)前、術(shù)中病情判斷錯(cuò)誤；⑤對(duì)麻醉危險(xiǎn)喪失警惕。12.參考答案:節(jié)約用藥；保持氣道的濕度和溫度，增加對(duì)患者情況的了解13.參考答案:1）合用抗膽堿藥如阿托品和格隆溴銨 2）新斯的明，吡啶斯的明主張合用格隆溴銨 3）依酚氯胺與阿托品合用較好 4）