中醫(yī)兒科(醫(yī)學(xué)高級)：新生兒病題庫考點(diǎn)及答案

中醫(yī)兒科(醫(yī)學(xué)高級)：新生兒病題庫考點(diǎn)及答案1、單選

患兒，出生26天。黃疸仍未消退，皮膚色黃無光澤，精神萎靡，四肢不溫，大便灰白而溏，舌淡苔白膩。其治法是（）A.清熱利濕B.溫中化濕C.化瘀消積D.平肝熄（江南博哥）風(fēng)E.溫陽固脫正確答案：B參考解析：本例辨證為寒濕阻滯，所以治療原則應(yīng)為溫中化濕。2、單選

女嬰，胎齡246天，順產(chǎn)，生后第3天出現(xiàn)黃疸。正常情況下，該嬰兒的黃疸可持續(xù)多久消退（）A.1周B.1～2周C.3～4周D.4～5周E.2～3周正確答案：C參考解析：該病兒為早產(chǎn)兒（小于259天，即37周），早產(chǎn)兒的黃疸可持續(xù)3～4周。3、單選

硬腫癥發(fā)病的氣候特點(diǎn)是（）A.寒冷B.炎熱C.濕熱D.干燥E.多風(fēng)正確答案：A4、多選

胎怯的主要臨床表現(xiàn)為（）A.體重低于2500克B.身長小于45cmC.氣弱肢軟D.面色無華E.指紋色淡正確答案：A,B,C,D,E5、單選

硬腫癥發(fā)病的時(shí)間是（）A.出生當(dāng)日B.生后2-3天C.生后7-10天D.生后10-14天E.生后14-21天正確答案：C6、單選

男，胎齡33周，順產(chǎn)，出生體重2.1kg，皮膚薄嫩，體溫35.6℃對該嬰兒的處理恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.立即置暖箱中保溫B.立即應(yīng)用抗生素防止感染C.立即靜滴氨茶堿，防呼吸暫停D.口服維生素E減少紅細(xì)胞破壞E.立即光療，防膽紅素腦病正確答案：A參考解析：病兒系早產(chǎn)兒，體溫調(diào)節(jié)能力差，保暖是護(hù)理的基礎(chǔ)，也是防止其他并發(fā)癥的根本。7、多選

濕熱郁蒸型胎黃的常見癥狀有（）A.黃色鮮明B.食欲不振C.大便稀溏D.煩熱口渴E.精神疲倦正確答案：A,B,D,E8、單選

治療臍血胎熱內(nèi)盛首選方是（）A.茜根散B.黃土湯C.十灰散D.小薊飲子E.犀角地黃湯正確答案：A參考解析：茜根散中茜根、生地、丹皮清熱涼血，赤芍、紫草活血止血。全方具清熱涼血功效，故以之為首選方。9、單選

臍部疾患不包括（）A.臍濕B.臍風(fēng)C.臍血D.臍瘡E.臍突正確答案：B10、多選

硬腫癥血?dú)夥治隹梢姡ǎ〢.血pH正常B.血pH降低C.PaO2增高D.PaO2降低E.PaCO2增高本題答案：B,D,E參考解析：硬腫癥因缺氧與酸中毒，所以血?dú)夥治鲆娧猵H降低、PaO2降低、PaCO2增高。11、單選

中度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)正確的是（）A.出生24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯B.激惹與淡漠交替C.肌張力增加D.瞳孔擴(kuò)大E.出現(xiàn)驚厥，肌陣攣正確答案：E參考解析：中度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)以早期抑制為主，肌張力、反射減弱，瞳孔縮小，并通常有驚厥或肌陣攣。12、單選

女嬰，胎齡31周，胎膜早破21小時(shí)，順產(chǎn)，出生體重1500g，生后4小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促、呻吟及發(fā)紺，并進(jìn)行性加重，而且伴呼吸暫停2次。查體：呼吸促，三凹征陽性，雙肺呼吸音低，心率150次／分，四肢肌張力低。若血?dú)夥治鍪荆簆H7.15，PaO245mmHg，PaCO265mmHg，BE-6mmol／L。應(yīng)進(jìn)行的處理措施是（）A.頭罩吸氧B.CPAP輔助通氣C.機(jī)械通氣D.補(bǔ)充碳酸氫鈉E.氨茶堿興奮呼吸正確答案：C13、多選

下列選項(xiàng)中，新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)是（）A.腹脹B.黃疸出現(xiàn)早（出生后24小時(shí)以內(nèi)）C.程度重（總膽紅素超過205.2μmol/L）D.消退遲（超過2～3周）或黃疸退而復(fù)現(xiàn)E.發(fā)展快（血清總膽紅素每天增加超過85.5μmol/L）正確答案：B,C,D,E參考解析：新生兒病理性黃疸出現(xiàn)早、程度重、消退遲或黃疸退而復(fù)現(xiàn)、發(fā)展快，是其常見癥狀，及與生理性黃疸的區(qū)別。14、單選

男，足月，因臍帶繞頸，宮內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)娩出，羊水清，生后無呼吸，皮膚蒼白，四肢松弛，心率40次／分。經(jīng)清理呼吸道后仍無呼吸，心率為60次／分。清理呼吸道時(shí)有輕微反應(yīng)。若經(jīng)過上述處理后30秒，呼吸20～30次／分，呼吸不規(guī)則，心率106次／分。血?dú)夥治鍪荆簆H7.2，PaO245mmHg，PaCO265mmHg，BE-6mmol／L。應(yīng)給予的處理是（）A.CPAPB.機(jī)械通氣C.頭罩吸氧D.碳酸氫鈉糾正酸中毒E.多巴胺改善微循環(huán)正確答案：B15、單選

新生兒由風(fēng)疹病毒感染所致的常見先天畸形不包括（）A.先天性心臟病B.神經(jīng)系統(tǒng)異常（小頭畸形，智力低下）C.先天性白內(nèi)障D.肺纖維囊性變E.耳聾正確答案：D參考解析：新生兒由風(fēng)疹病毒感染肺部主要表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎改變。16、單選

臍濕的治療首選方是（）A.內(nèi)服五苓散B.內(nèi)服三妙丸C.外用金黃散D.外用龍骨散E.內(nèi)服五味消毒飲正確答案：D參考解析：臍濕一般不需內(nèi)服中藥，外治取龍骨散。17、單選

男嬰，16天，因發(fā)熱3天，吃奶差2天，伴嗜睡、嘔吐入院，無腹瀉。查體：體溫38℃，反應(yīng)差，面色發(fā)灰，前囟飽滿，心肺正常，腹部軟，肝肋下3cm，四肢肌張力低。母親孕期有腓腸肌痙攣史。該病兒最可能的診斷是（）A.新生兒化膿性腦膜炎B.新生兒敗血癥C.新生兒破傷風(fēng)D.新生兒上呼吸道感染并低鈣驚厥E.新生兒低鈉血癥正確答案：A參考解析：病兒有發(fā)熱及反應(yīng)差、嘔吐、前囟飽滿等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，新生兒化膿性腦膜炎可能性大；新生兒上呼吸道感染并低鈣驚厥不會(huì)有前囟飽滿；生后已16天，無外傷等可以除外新生兒破傷風(fēng)。18、單選

中度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時(shí)間是（）A.生后12小時(shí)內(nèi)B.生后24～72小時(shí)C.生后12～24小時(shí)D.生后24～48小時(shí)E.生后72小時(shí)～1周內(nèi)正確答案：B本題參考解析：中度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀多在24～72小時(shí)最明顯，并大多在1周末消失。19、單選

關(guān)于弓形蟲病的流行病學(xué)方面，以下不正確的是（）A.貓等哺乳動(dòng)物是主要的傳染源B.先天性感染只有在孕母發(fā)生原蟲血癥時(shí)才能傳染給胎兒C.后天感染主要是動(dòng)物與人開放性傷口接觸傳染D.人類對弓形蟲普遍易感E.艾滋病患者常并發(fā)弓形蟲病正確答案：C參考解析：后天獲得性弓形蟲病主要經(jīng)口感染。20、單選

新生兒硬腫癥其病變臟腑主要在（）。A.肝腎B.肺脾C.脾腎D.肺腎E.肝脾正確答案：C參考解析：脾主肌肉，腎為元陽之本，硬腫癥是新生兒時(shí)期全身皮膚和皮下脂肪硬化及水腫，常伴有低體溫及多器官功能低下的綜合征，所以病變臟腑在脾腎。21、單選

新生兒出血癥經(jīng)典型的發(fā)病時(shí)間為（）A.生后24小時(shí)內(nèi)B.生后2～3天內(nèi)C.生后7天D.生后2周E.生后1個(gè)月正確答案：B參考解析：生后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生是早發(fā)型，1個(gè)月后發(fā)生是晚發(fā)型，經(jīng)典型多于生后2～3天發(fā)病。22、單選

新生兒生后2天，生后20個(gè)小時(shí)出現(xiàn)黃疸。查體：反應(yīng)好，皮膚中度黃染，肝脾輕度腫大。血清膽紅素為256μmol／L，血型B型，Rh陽性，直接抗人球蛋白陰性，抗體釋放試驗(yàn)IgG抗B抗體陽性。該病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.貧血B.水腫C.酸中毒D.膽紅素腦病E.聽力下降正確答案：D23、單選

患兒，出生6天。臍帶尚未脫落，臍部滲血，色淡紅，精神不振，手足不溫。其治法是（）A.益氣攝血B.溫中止血C.活血止血D.清熱止血E.溫陽固脫正確答案：A參考解析：本證辨證為臍血?dú)獠粩z血，所以治法應(yīng)取益氣攝血。24、單選

男孩，8天，因反應(yīng)差，吸吮無力2天就診。查體：皮膚黃染，呼吸平穩(wěn)，臍輪紅腫，有黃色分泌物、臭。腹脹，肝肋下3cm。該患兒最可能的診斷是（）A.新生兒生理性黃疸B.新生兒低血糖C.新生兒敗血癥D.新生兒肝炎E.新生兒溶血病正確答案：C25、單選

有關(guān)新生兒顱內(nèi)出血下述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模ǎ〢.產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血以足月兒多見B.腦室內(nèi)出血多見于早產(chǎn)兒C.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血大多預(yù)后良好D.腦脊液檢查正?？膳懦静.慢性缺氧所致者預(yù)后欠佳正確答案：D26、單選

一郊區(qū)診所接生的32周孕齡男嬰，出生時(shí)輕度窒息，生后第二天不吃不動(dòng)，呼吸不規(guī)則，面色發(fā)紺，前囟緊張，四肢肌張力差，擁抱反射消失，以顱內(nèi)出血收住院治療。其顱內(nèi)出血部位最可能為（）A.小腦出血B.硬腦膜下出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦室內(nèi)和腦室管膜下出血E.大腦鐮撕裂出血正確答案：D參考解析：腦室周圍一腦室內(nèi)出血多見于早產(chǎn)兒，大部分在出生3天內(nèi)發(fā)病，最常見癥狀為擁抱反射消失，肌張力低下，淡漠及呼吸暫停。硬腦膜下出血多數(shù)為產(chǎn)傷致的天幕、大腦鐮撕裂和大腦表淺靜脈破裂所造成的急性大量出血，在數(shù)分鐘或幾小時(shí)內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀惡化、呼吸停止而死亡；亞急性者，在出生24小時(shí)后出現(xiàn)癥狀，以驚厥為主，有局灶性體征，如偏癱、眼斜向癱瘓側(cè)等。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血起源于蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的橋靜脈，典型癥狀是在生后第2天發(fā)作驚厥，發(fā)作間歇情況良好，大多數(shù)預(yù)后良好。小腦出血多發(fā)生在胎齡<32周的早產(chǎn)兒，常合并肺透明膜病、肺出血，臨床癥狀不典型，大多數(shù)有頻繁呼吸暫停，心動(dòng)過緩，最后因呼吸衰竭死亡。27、單選?足月新生兒，生后3天，因胎膜早破26小時(shí)剖宮產(chǎn)娩出，出生體重2400g，出生無窒息。生后2天吃奶差，嘔吐，面色發(fā)紺，皮膚、鞏膜黃染。查體：體溫不升，反應(yīng)差，前囟平，心率150次／分，雙肺無明顯異常，腹部稍脹，肝肋下3cm，四肢肌張力低。白細(xì)胞21×109／L，中性粒細(xì)胞0.88，血清總膽紅素289μmol／L，I血型為O型，母親A型。該病兒最可能的診斷是（）A.新生兒ABO溶血病B.新生兒敗血癥C.新生兒巨細(xì)胞病毒感染D.新生兒腦膜炎E.新生兒顱內(nèi)出血正確答案：B參考解析：新生兒ABO溶血病見于母親為O型，子為A或B型情況下，而且除黃疸外，一般情況較好，無體溫不升，反應(yīng)差、腹脹，血常規(guī)正常；新生兒巨細(xì)胞病毒感染生后兩天發(fā)病應(yīng)為宮內(nèi)感染，早期感染多有發(fā)育異常，并肝脾大，但血常規(guī)以淋巴或單核細(xì)胞增多為主。有胎膜早破，血常規(guī)高，黃疸重，新生兒敗血癥可能性大；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不突出，新生兒腦膜炎、新生兒顱內(nèi)出血的可能性小。28、單選

患兒，出生30天。黃疸持續(xù)不退，面目皮膚發(fā)黃，晦暗無光澤，右脅下痞塊，腹脹，青筋暴露，口唇暗紅。辨證為氣滯血瘀證，最主要的辨證依據(jù)是（）A.腹脹B.黃疸持續(xù)不退C.面目皮膚發(fā)黃D.黃疸晦暗不澤E.右脅下痞塊正確答案：E參考解析：右脅下痞塊是有形瘀積的重要病理變化，故辨證為氣滯血瘀證。29、單選

男嬰，10天，足月順產(chǎn)，生后第3天出現(xiàn)皮膚黃疸，近2天食欲減退，黃疸加重。查體：精神萎靡，面色略發(fā)灰，前岡平軟，心肺無異常，腹稍脹，臍部有少許膿性分泌物，臍輪紅。若選用抗生素，用藥原則不正確的是（）A.早期用藥，不必等待培養(yǎng)結(jié)果B.靜脈、聯(lián)合用藥C.療程足，一般為