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文檔簡(jiǎn)介
量表一Hamilton漢密爾頓抑郁量表〔HAMD〕HAMD量表是臨床上評(píng)定抑郁狀態(tài)時(shí)最常用的量表。〔24項(xiàng)版〕五級(jí)評(píng)分工程:〔0〕為無(wú)〔1〕輕度〔2〕中度〔3〕重度〔4〕很重三級(jí)評(píng)分工程:〔0〕為無(wú)〔1〕輕度~中度〔2〕重度1.
抑郁情緒只在問(wèn)到時(shí)才訴述;----------------------------------------------------1在言語(yǔ)中自發(fā)地表達(dá);-------------------------------------------------2不用言語(yǔ)也可從表情、姿勢(shì)、聲音或欲哭中流露出這種情緒;---------------3病人的自發(fā)語(yǔ)言和非自發(fā)語(yǔ)言〔表情、動(dòng)作〕,幾乎完全表現(xiàn)為這種情緒。----------------------------------------------------------------42.
有罪感責(zé)備自己,感到自己已連累他人;---------------------------------------1認(rèn)為自己犯了罪,或反復(fù)思考以往的過(guò)失和錯(cuò)誤;-------------------------2認(rèn)為目前的疾病,是對(duì)自己錯(cuò)誤的懲罰,或有罪惡妄想;--------------------3罪惡妄想伴有指責(zé)或威脅性幻覺(jué)。--------------------------------------43.
自殺覺(jué)得活著沒(méi)有意義;---------------------------------------------------1希望自己已經(jīng)死去,或常想到與死有關(guān)的事;-----------------------------2消極觀念〔自殺念頭〕--------------------------------------------------3有嚴(yán)重自殺行為。------------------------------------------------------44.
入睡困難主訴有時(shí)有入睡困難,即上床后半小時(shí)仍不能入睡;-----------------------1主訴每晚均有入睡困難。------------------------------------------------25.
睡眠不深睡眠淺多惡夢(mèng);-------------------------------------------------------1半夜〔晚上12點(diǎn)以前〕曾醒來(lái)〔不包括上廁所〕。-------------------------26.
早醒有早醒,比平時(shí)早醒1小時(shí),但能重新入睡;-----------------------------1早醒后無(wú)法重新入睡。--------------------------------------------------27.
工作和興趣提問(wèn)時(shí)才訴述;-------------------------------------------------------1自發(fā)地直接或間接表達(dá)對(duì)活動(dòng)、工作或?qū)W習(xí)失去興趣,如感到?jīng)]精打采,猶豫不決,不能堅(jiān)持或需強(qiáng)迫自己去工作或活動(dòng);-----------------------------------2病室勞動(dòng)或娛樂(lè)不滿3小時(shí);-------------------------------------------3因目前的疾病而停止工作,住院患者不參加任何活動(dòng)或者沒(méi)有他人幫助便不能完成病室日常事務(wù)。----------------------------------------------------------48.
緩慢:指思維和語(yǔ)言緩慢,注意力難以集中,主動(dòng)性減退。精神檢查中發(fā)現(xiàn)輕度緩慢;---------------------------------------------1精神檢查中發(fā)現(xiàn)明顯緩慢;---------------------------------------------2精神檢查進(jìn)行困難;---------------------------------------------------3完全不能答復(fù)以下問(wèn)題〔木僵〕。--------------------------------------------49.
激越檢查時(shí)表現(xiàn)的有些心神不定;-------------------------------------------1明顯的心神不定或小動(dòng)作多;-------------------------------------------2不能靜坐,檢查中曾站立;---------------------------------------------3搓手,咬手指,扯頭發(fā),咬嘴唇。----------------------------------------410.
精神性焦慮問(wèn)到才時(shí)訴述;-------------------------------------------------------1自發(fā)地表達(dá);---------------------------------------------------------2表情和言談流露明顯憂慮;---------------------------------------------3明顯驚恐。------------------------------------------------------------411.
軀體性焦慮:指焦慮的生理病癥,包括口干、腹脹、腹瀉、打呃、腹絞痛、心悸、頭痛、過(guò)度換氣和嘆息、以及尿頻和出汗等。輕度;---------------------------------------------------------------1中度,有肯定的上述病癥;---------------------------------------------2重度,上述病癥嚴(yán)重,影響生活或需加處理;-----------------------------3嚴(yán)重影響生活和活動(dòng)。--------------------------------------------------412.
胃腸道病癥食欲減退,但不需他人鼓勵(lì)便自行進(jìn)食;---------------------------------1進(jìn)食需他人催促或請(qǐng)求或需要應(yīng)用瀉藥或助消化藥。------------------------213.
全身病癥四肢、背部或頸部沉重感,背痛,頭痛,肌肉疼痛,全身乏力或疲倦;--------1上述病癥明顯。--------------------------------------------------------214.
性病癥:指性欲減退、月經(jīng)紊亂等。輕度;---------------------------------------------------------------1重度。---------------------------------------------------------------2不能肯定,或該項(xiàng)對(duì)被評(píng)者不適合?!膊挥?jì)入總分〕15.
疑病對(duì)身體過(guò)分關(guān)注;-----------------------------------------------------1反復(fù)考慮健康問(wèn)題;---------------------------------------------------2有疑病妄想;---------------------------------------------------------3伴幻覺(jué)的疑病妄想。----------------------------------------------------416.
體重減輕一周內(nèi)體重減輕1斤以上;---------------------------------------------1一周內(nèi)體重減輕2斤以上。----------------------------------------------217.
自知力知道自己有病,表現(xiàn)為憂郁;--------------------------------------------1知道自己有病,但歸于伙食太差、環(huán)境問(wèn)題、工作過(guò)忙、病毒感染或需要休息等;----------------------------------------------------------------------2完全否認(rèn)有病。--------------------------------------------------------318.
日夜變化〔如果病癥在早晨或黃昏加重,先指出哪一種,然后按其變化程度評(píng)分〕輕度變化;-----------------------------------------------------------1重度變化。------------------------------------------------------------219.
人格解體或現(xiàn)實(shí)解體:指非真實(shí)感或虛無(wú)妄想。問(wèn)及時(shí)才訴述;-------------------------------------------------------1自發(fā)訴述;-----------------------------------------------------------2有虛無(wú)妄想;---------------------------------------------------------3伴幻覺(jué)的虛無(wú)妄想。----------------------------------------------------420.
偏執(zhí)病癥有猜疑;-------------------------------------------------------------1有關(guān)系觀念;---------------------------------------------------------2有關(guān)系妄想或被害妄想;-----------------------------------------------3伴有幻覺(jué)的關(guān)系妄想或被害妄想。----------------------------------------421.
強(qiáng)迫病癥:指強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為。問(wèn)及時(shí)才訴述;-------------------------------------------------------1自發(fā)訴述。------------------------------------------------------------222.
能力減退感僅于提問(wèn)時(shí)方引出主觀體驗(yàn);-------------------------------------------1病人主動(dòng)表示能力減退感;---------------------------------------------2需鼓勵(lì)、指導(dǎo)和撫慰才能完成病室日常事務(wù)或個(gè)人衛(wèi)生;--------------------3穿衣、梳洗、進(jìn)食、鋪床或個(gè)人衛(wèi)生均需他人協(xié)助。------------------------423.
絕望感有時(shí)疑心“情況是否會(huì)好轉(zhuǎn)〞,但解釋后能接受;--------------------------1持續(xù)感到“沒(méi)有希望〞,但解釋后能接受;--------------------------------2對(duì)未來(lái)感到灰心、悲觀和絕望,解釋后不能排除;--------------------------3自動(dòng)反復(fù)訴述“我的病不會(huì)好了〞或諸如此類(lèi)的情況。----------------------424.
自卑感僅在詢問(wèn)時(shí)訴述有自卑感〔我不如他人〕;-------------------------------1自動(dòng)訴述有自卑感〔我不如他人〕;-------------------------------------2病人主動(dòng)訴述:“我一無(wú)是處〞或“低人一等〞,與評(píng)2分者只是程度的差異----------------------------------------------------------------------3自卑感達(dá)妄想的程度,例如“我是廢物〞類(lèi)似情況。------------------------4
結(jié)果分析:總分<8分:正常;總分在8~20分:可能有抑郁癥;總分在20~35分:肯定有抑郁癥;總分>35分:嚴(yán)重抑郁癥。量表二Hamilton漢密爾頓焦慮量表〔HAMA〕姓名_________
性別____
年齡____
請(qǐng)選擇最適合病人情況的答案〔1.無(wú)病癥
2.輕
3.中等
4.重
5.極重〕
1.
焦慮心境:擔(dān)憂、擔(dān)憂,感到有最壞的事情將要發(fā)生,容易激惹
1
2
3
4
5
2.
緊張:緊張感,易疲勞,不能放松,情緒反響,易哭、顫抖、感到不安
1
2
3
4
5
3.
害怕:害怕黑暗,陌生人,一人獨(dú)處,動(dòng)物,乘車(chē)或旅行及人多的場(chǎng)合
1
2
3
4
5
4.
失眠:難以入睡,易醒,多夢(mèng)、夢(mèng)魘,夜驚、醒后感疲倦
1
2
3
4
5
5.
認(rèn)知功能:或稱(chēng)記憶、注意障礙。注意力不能集中,記憶力差
1
2
3
4
5
6.
抑郁心境:?jiǎn)适d趣,對(duì)以往愛(ài)好缺乏快感,憂郁、早醒、晝重夜輕
1
2
3
4
5
7.
肌肉系統(tǒng)病癥:肌肉酸痛、抽動(dòng),不靈活,牙齒打顫,聲音發(fā)抖
1
2
3
4
5
8.
感覺(jué)系統(tǒng)病癥:視覺(jué)模糊,發(fā)冷發(fā)熱,軟弱無(wú)力感,渾身刺痛
1
2
3
4
5
9.
心血管系統(tǒng)病癥:心動(dòng)過(guò)速,心悸,胸痛,血管跳動(dòng)感,昏倒感,心搏脫漏
1
2
3
4
5
10.
呼吸系統(tǒng)病癥:胸悶,窒息感,嘆息,呼吸困難
1
2
3
4
5
11.
胃腸道病癥:吞咽困難,消化不良,腸動(dòng)感,腹瀉,體重感輕,便秘
1
2
3
4
5
12.
生殖泌尿系統(tǒng)病癥:尿意頻數(shù),尿急,停經(jīng),性冷淡,陽(yáng)萎
1
2
3
4
5
13.
植物神經(jīng)系統(tǒng)病癥:口干,潮紅、蒼白、易出汗、起"雞皮疙瘩"等
1
2
3
4
5
14.
會(huì)談時(shí)行為表現(xiàn)
(1)
一般表現(xiàn),緊張、面肌抽動(dòng)、不寧頓足、手發(fā)抖、皺眉、肌張力高、
嘆息樣呼吸、面色蒼白;(2)生理表現(xiàn),吞咽、打呃、安靜時(shí)心率快、
呼吸快(20次/分以上),腱反射亢進(jìn),震顫、瞳孔放大、眼瞼跳動(dòng)、
易出汗、眼球突出。
1
2
3
4
5
漢密頓焦慮量表
簡(jiǎn)介:漢密頓焦慮量表〔HamiltonAnxieyScale,HAMA〕由Hamilton于1959年編制。它是精神科臨床中常用的量表之一。本量表包括14個(gè)工程。由量表協(xié)作組〔藺國(guó)憲、朱昌明等〕于1986年進(jìn)行分析評(píng)定修訂中國(guó)常模。是由醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行評(píng)價(jià),也是國(guó)內(nèi)使用十分廣泛的量表。
HAMA所有工程采用五級(jí)評(píng)分法。各級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)為:為無(wú)病癥;輕;中等;重;極重。
施測(cè)時(shí)間建議:約20分鐘
考前須知:
1、主要用于評(píng)定神經(jīng)癥及其他病人的焦慮病癥的嚴(yán)重程度。
2、評(píng)定時(shí)間范圍:入組時(shí),評(píng)定當(dāng)時(shí)或入組前一周的情況,治療后2~6周,以同樣方式,對(duì)入組患者再次評(píng)定,比擬治療前后的病癥和病情的變化。
1、漢密頓焦慮量表中除14項(xiàng)需要結(jié)合觀察外,所有工程都根據(jù)病人的口頭表達(dá)進(jìn)行評(píng)分,同時(shí)特別強(qiáng)調(diào)受檢者的主觀體驗(yàn)。
結(jié)果評(píng)定:〔僅供參考〕
總分:能較好的反映病情嚴(yán)重程度??偡殖^(guò)29分,可能為嚴(yán)重焦慮。超過(guò)21分,肯定有明顯焦慮,超過(guò)14分,肯定有焦慮,超過(guò)7分可能有焦慮,如果小于6分,病人就沒(méi)有焦慮病癥。
因子分析:HAMA分軀體性和精神性兩大類(lèi)因子結(jié)構(gòu):〔1〕軀體性焦慮〔somaticanxiety〕;由肌肉系統(tǒng)、感覺(jué)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)病癥、呼吸系統(tǒng)病癥、胃腸道病癥、生殖泌秘系病癥和植物神經(jīng)系病癥等7項(xiàng)組成?!?〕精神性焦慮〔psychicanxiety〕;由焦慮心境、緊張、害怕、失眠、認(rèn)知功能、抑郁心境以及會(huì)談時(shí)行為表現(xiàn)等7項(xiàng)組成。
通過(guò)因子分析,不僅可以具體反映病人的精神病理學(xué)特點(diǎn),也可以反映病癥群的治療結(jié)果。
應(yīng)用評(píng)價(jià):
信度:評(píng)定員假設(shè)經(jīng)訓(xùn)練后,便可取得相當(dāng)高的一致性。全國(guó)14個(gè)單位精神科量表協(xié)作組聯(lián)合調(diào)查,兩評(píng)定員之間的一致性也很好,其總分評(píng)定的信度系數(shù)為0.88—0.99,P值小于0.01。
效度:評(píng)定抑郁癥時(shí),其反映臨床病癥嚴(yán)重程度的經(jīng)驗(yàn)真實(shí)性系數(shù)為0.92。上海精神衛(wèi)生中心曾對(duì)58例抑郁癥治療前后的總分與臨床療效判定的結(jié)果進(jìn)行分析,兩者呈正相關(guān),r=0.26〔P<0.05〕。
HRSD是經(jīng)典的抑郁定量表。量表三綜合醫(yī)院焦慮/抑郁情緒測(cè)定表(HAD)姓名:
性別:
年齡:
測(cè)定日期:
第
次測(cè)定
情緒對(duì)大多數(shù)疾病的發(fā)生、開(kāi)展起著重要作用,如果醫(yī)生了解你的情緒變化,他們就可以更加全面地了解你的病情,從而給你更多的幫助。這個(gè)測(cè)定表是專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)用來(lái)幫助醫(yī)生了解你的情緒,借以輔助判斷是否存在心理問(wèn)題。請(qǐng)閱讀以下各個(gè)工程,將其中最符合你上個(gè)月以來(lái)的情緒的答案勾出。對(duì)這些問(wèn)題不要作過(guò)多的考慮,對(duì)每個(gè)問(wèn)題立即得出答案比考慮后再答復(fù)更為準(zhǔn)確。
A綜合醫(yī)院焦慮情緒測(cè)定題
1、我感到緊張(或痛苦)
幾乎所有時(shí)候(3分);大多數(shù)時(shí)候(2分);有時(shí)(1分);根本沒(méi)有(0分)
2、我感到有點(diǎn)害怕,好似預(yù)感到有什么可怕的事情要發(fā)生
非??隙ê褪謬?yán)重(3分);是的,但并不太嚴(yán)重(2分);有一點(diǎn),但并不使我苦惱(1分);根本沒(méi)有(0分)
3、我的心中充滿煩惱
大多數(shù)時(shí)間(3分);常常如此(2分);時(shí)時(shí),但并不經(jīng)常(1分);偶然如此(0分)
4、我能夠安閑而輕松地坐著
肯定(0分);經(jīng)常(1分);并不經(jīng)常(2分);根本沒(méi)有(3分)
5、感到一種令人發(fā)抖的恐懼
根本沒(méi)有(0分);有時(shí)(1分);很經(jīng)常(2分);非常經(jīng)常(3分)
6、我有點(diǎn)坐立不安,好似感到非要活動(dòng)不可
確實(shí)非常多(3分);是不少(2分);并不很多(1分);根本沒(méi)有(0分)
7、我突然有恐慌感
確實(shí)很經(jīng)常(3分);時(shí)常(2分);并非經(jīng)常(1分);根本沒(méi)有(0分)
D綜合醫(yī)院抑郁情緒測(cè)定題
1、我對(duì)以往感興趣的事情還是有興趣
肯定一樣(0分);不像以前那樣多(1分);只有一點(diǎn)兒(2分);根本上沒(méi)有了(3分)
2、我能夠哈哈大笑,并看到事物有趣的一面
我經(jīng)常這樣(0分);現(xiàn)在已經(jīng)不大這樣了(1分);現(xiàn)在肯定是不太多了(2分);根本沒(méi)有(3分)
3、感到愉快
根本沒(méi)有(3分);并不經(jīng)常(2分);有時(shí)(1分);大多數(shù)時(shí)間(0分)
4、我好似感到人變遲鈍了
幾乎所有時(shí)間(3分);經(jīng)常(2分);有時(shí)(1分);根本沒(méi)有(0分)
5、我對(duì)自己的外表(打扮自己)失去興趣
肯定(3分);經(jīng)常(2分);并不經(jīng)常(1分);根本沒(méi)有(0分)
6、我懷著愉快的心情憧憬未來(lái)
差不多是這樣做的(0分);并不完全是這樣做的(1分);很少這樣做(2分);幾乎從來(lái)不這樣做(3分)
7、我能欣賞一本好書(shū)或一段好的播送或電視節(jié)目
常常(0分);有時(shí)(1分);并非經(jīng)常(2分);根本沒(méi)有(3分)總分0-7分代表正常;8-10分表示輕度抑郁/焦慮;11-14分表示中度抑郁/焦慮;15-21分表示嚴(yán)重抑郁/焦慮量表四生活事件量表〔LES〕性別:
年齡:
職業(yè):
婚姻狀況:填表日期:
年
月
日
指導(dǎo)語(yǔ):下面是每個(gè)人都有可能遇到的一些日常生活事件,究竟是好事還是壞事,可根據(jù)個(gè)人情況自行判斷。這些事件可能對(duì)個(gè)人有精神上的影響(體驗(yàn)為緊張、壓力、興奮或苦惱等),影響的輕重程度是各不相同的。影響持續(xù)的時(shí)間也不一樣。請(qǐng)您根據(jù)自己的情況,實(shí)事求是地答復(fù)以下問(wèn)題。生活事件名稱(chēng)事件發(fā)生時(shí)間性質(zhì)精神影響程度影響持續(xù)時(shí)間備注
未發(fā)生一年前一年內(nèi)長(zhǎng)期性好事壞事無(wú)影響輕度中度重度極重三月內(nèi)半年內(nèi)一年內(nèi)一年以上
舉例:房屋拆遷
√
√
√
√
家庭有關(guān)問(wèn)題:1.戀愛(ài)或訂婚
2.戀愛(ài)失敗、破裂
3.結(jié)婚
4.自己(愛(ài)人)懷孕
5.自己(愛(ài)人)流產(chǎn)
6.家庭增添新成員
7.與愛(ài)人父母不和
8.夫妻感情不好
9.夫妻分居(因不和)
10.夫妻兩地分居(工作需要)
11.性生活不滿意或單身
12.配偶一方有外遇
13.夫妻重歸于好
14.超指標(biāo)生育
15.本人(愛(ài)人)做絕育手術(shù)
16.配偶死亡
17.離婚
18.子女升學(xué)(就業(yè))失敗
19.子女管教困難
20.子女長(zhǎng)期離家
21.父母不和
22.家庭經(jīng)濟(jì)困難
23.欠債
24.經(jīng)濟(jì)情況顯著改善
25.家庭成員重病、重傷
26.家庭成員死亡
27.本人重病或重傷
28.住房緊張
生活事件名稱(chēng)事件發(fā)生時(shí)間性質(zhì)精神影響程度影響持續(xù)時(shí)間備注
未發(fā)生一年前一年內(nèi)長(zhǎng)期性好事壞事無(wú)影響輕度中度中度極重三月內(nèi)半年內(nèi)一年內(nèi)一年以上
工作學(xué)習(xí)中的問(wèn)題:29.待業(yè)、無(wú)業(yè)
30.開(kāi)始就業(yè)
31.高考失敗
32.扣發(fā)獎(jiǎng)金或罰款
33.突出的個(gè)人成就
34.晉升、提級(jí)
33.對(duì)蛻耿工作小礴葸
36.工作學(xué)習(xí)中壓力大(如成績(jī)不好)
37.與上級(jí)關(guān)系緊張
38.與同事鄰居不和
39.第一次遠(yuǎn)走他鄉(xiāng)異國(guó)
40.生活規(guī)律重大變動(dòng)(飲食睡眠規(guī)律改變)
41.本人退休離休或未安排具體工作
社交與其他問(wèn)題42.好友重病或重傷
43.好友死亡
44.被人誤會(huì)、錯(cuò)怪、誣告、議論
45.介入民事法律糾紛
46.被拘留、受審
47.失竊、財(cái)產(chǎn)損失
48.意外驚嚇、發(fā)生事故、自然災(zāi)害
如果您還經(jīng)歷其他的生活事件,請(qǐng)依次填寫(xiě)
49.
50.
正性事件值
家庭有關(guān)問(wèn)題負(fù)性事件值
工作學(xué)習(xí)中的問(wèn)題總值
社交及其他問(wèn)題。說(shuō)明:LES共含有48條我國(guó)較常見(jiàn)的生活事件,包括三方面的問(wèn)題。一是家庭生活方面,二是工作學(xué)習(xí)方面,三是社交及其他方面。2.適用范圍LES適用于l6歲以上的正常人、神經(jīng)癥、身心疾病、各種軀體疾病求助者以及自知力恢復(fù)的重性精神病求助者,主要應(yīng)用于:神經(jīng)癥、身心疾病、各種軀體疾病及重性精神疾病的病因?qū)W研究;指導(dǎo)心理治療、危機(jī)干預(yù),使心理治療和醫(yī)療干預(yù)更有針對(duì)性;甄別高危人群,預(yù)防精神疾病和身心疾病,對(duì)LES高者加強(qiáng)預(yù)防工作;指導(dǎo)正常人了解自己的精神負(fù)荷、維護(hù)身心健康,提高生活質(zhì)量。3.施測(cè)步驟LES屬自評(píng)量表,填寫(xiě)者須仔細(xì)閱讀和領(lǐng)會(huì)指導(dǎo)語(yǔ),然后逐條一一過(guò)目。根據(jù)調(diào)查者的要求,填寫(xiě)者首先將某一時(shí)間范圍內(nèi)的事件記錄下來(lái)。有的事件雖然發(fā)生在該時(shí)間范圍之前,如果影響深遠(yuǎn)并延續(xù)至今,可作為長(zhǎng)期性事件記錄。然后,由填寫(xiě)者根據(jù)自身的實(shí)際感受而不是按常理或倫理道德觀念去判斷那些經(jīng)歷過(guò)的事件對(duì)本人來(lái)說(shuō)是好事或是壞事?影響程度如何?影響持續(xù)的時(shí)間有多久?對(duì)于表上已列出但并未經(jīng)歷的事件應(yīng)一一注明“未經(jīng)歷〞,不留空白,以防遺漏。測(cè)驗(yàn)的記分一過(guò)性的事件如流產(chǎn)、失竊要記錄發(fā)生次數(shù),長(zhǎng)期性事件如住房擁擠、夫妻分居等不到半年記為l次,超過(guò)半年記為2次。影響程度分為5級(jí),從毫無(wú)影響到影響極重分別記0、1、2、3、4分,即無(wú)影響=0分、輕度=1分、中度=2分、重度=3分、極重:4分。影響持續(xù)時(shí)間分三月內(nèi)、半年內(nèi)、一年內(nèi)、一年以上共4個(gè)等級(jí),分別記1、2、3、4分。生活事件刺激量的計(jì)算方法:1.某事件刺激量=該事件影響程度分×該事件持續(xù)時(shí)問(wèn)分×該事件發(fā)生次數(shù)2.正性事件刺激量=全部好事刺激量之和3.負(fù)性事件刺激量=全部壞事刺激量之和4.生活事件總刺激量=正性事件刺激量+負(fù)性事件刺激量另外,還可以根據(jù)研究需要,按家庭問(wèn)題、工作學(xué)習(xí)問(wèn)題和社交問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi)統(tǒng)計(jì)。結(jié)果的解釋LES總分越高反映個(gè)體承受的精神壓力越大。95%的正常人一年內(nèi)的LES總分不超過(guò)20分,99%的不超過(guò)32分。負(fù)性生活事件的分值越高對(duì)身心健康的影響越大,正性生活事件分值的意義尚待進(jìn)一步的研究。量表五焦慮自評(píng)量表(SAS)填表考前須知:下面有二十條文字〔括號(hào)中為病癥名稱(chēng)〕,請(qǐng)仔細(xì)閱讀每一條,把意思弄明白,每一條文字后有四級(jí)評(píng)分,表示:沒(méi)有或偶爾;有時(shí);經(jīng)常;總是如此。然后根據(jù)您最近一星期的實(shí)際情況,在分?jǐn)?shù)欄1~4分適當(dāng)?shù)姆謹(jǐn)?shù)下劃“√〞。1.我覺(jué)得比平時(shí)容易緊張和著急〔焦慮〕12342.我無(wú)緣無(wú)故地感到害怕〔害怕〕12343.我容易心里煩亂或覺(jué)得驚恐〔驚恐〕12344.我覺(jué)得我可能將要發(fā)瘋〔發(fā)瘋感〕12345.我覺(jué)得一切都很好,也不會(huì)發(fā)生什么不幸〔不幸預(yù)感〕43216.我手腳發(fā)抖打顫〔手足顫抖〕12347.我因?yàn)轭^痛、頸痛和背痛而苦惱〔軀體疼痛〕12348.我感覺(jué)容易衰弱和疲乏〔乏力〕12349.我覺(jué)得心平氣和,并且容易安靜坐著〔靜坐不能〕432110.我覺(jué)得心跳得快〔心悸〕123411.我因?yàn)橐魂囮囶^暈而苦惱〔頭昏〕123412.我有暈倒發(fā)作,或覺(jué)得要暈倒似的〔暈厥感〕123413.我呼氣吸氣都感到很容易〔呼吸困難〕432114.我手腳麻木和刺痛〔手足刺痛〕123415.我因胃痛和消化不良而苦惱〔胃痛或消化不良〕123416.我常常要小便〔尿意頻數(shù)〕123417.我的手常常是枯燥溫暖的〔多汗〕432118.我臉紅發(fā)熱〔面部潮紅〕123419.我容易入睡并且一夜睡得很好〔睡眠障礙〕432120.我做惡夢(mèng)〔惡夢(mèng)〕1234結(jié)果:1〕原始分2〕標(biāo)準(zhǔn)分說(shuō)明:SAS〞的主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為總分。在由自評(píng)者評(píng)定結(jié)束后,將20個(gè)工程的各個(gè)得分相加即得,再乘以1.25以后取得整數(shù)局部,就得到標(biāo)準(zhǔn)分。也可以查“粗分標(biāo)準(zhǔn)分換算表〞作相同的轉(zhuǎn)換。標(biāo)準(zhǔn)分越高,病癥越嚴(yán)重。SAS的20個(gè)工程中,第5,9,13,17,19條,此5個(gè)工程的計(jì)分,必須反向計(jì)算。量表六心理健康病癥自評(píng)量表〔SCL-90〕無(wú)很輕中等偏重嚴(yán)重1.頭痛012342.神經(jīng)過(guò)敏,心中不踏實(shí)012343.頭腦中有不必要的想法或字句盤(pán)旋012344.頭昏或昏倒012345.對(duì)異性的興趣減退012346.對(duì)旁人責(zé)備求全012347.感到別人能控制你的思想012348.責(zé)怪別人制造麻煩012349.忘記性大0123410.擔(dān)憂自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正0123411.容易煩惱和沖動(dòng)0123412.胸痛0123413.害怕空曠的場(chǎng)所或街道0123414.感到自己的精力下降,活動(dòng)減慢0123415.15.想結(jié)束自己的生命0123416.聽(tīng)到旁人聽(tīng)不到的聲音0123417.發(fā)抖0123418感到大多數(shù)人都不可信任0123419胃口不好0123420容易哭泣0123421同異性相處時(shí)感到害羞不自在0123422感到受騙,中了圈套或有人想抓您0123423無(wú)緣無(wú)故地突然感到害怕0123424自己不能控制地大發(fā)脾氣0123425怕單獨(dú)出門(mén)0123426經(jīng)常責(zé)怪自己0123427腰痛0123428感到難以完成任務(wù)0123429感到孤獨(dú)0123430感到苦悶0123431過(guò)分擔(dān)憂0123432對(duì)事物不感興趣0123433感到害怕0123434我的感情容易受到傷害0123435旁人能知道您的私下想法0123436感到別人不理解您不同情你0123437感到人們對(duì)你不友好,不喜歡您0123438做事必須做得很慢以保證做得正確0123439心跳得很厲害0123440惡心或胃部不舒服0123441感到比不上他人0123442肌肉酸痛0123443感到有人在監(jiān)視您談?wù)撃?123444難以入睡0123445做事必須反復(fù)檢查0123446難以作出決定0123447怕乘電車(chē)、公共汽車(chē)、地鐵或火車(chē)0123448呼吸有困難0123449一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱0123450因?yàn)楦械胶ε露荛_(kāi)某些東西,場(chǎng)合或活動(dòng)0123451腦子變空了0123452身體發(fā)麻或刺痛0123453喉嚨有堵塞感0123454感到對(duì)前途沒(méi)有希望0123455不能集中注意力0123456感到身體的某一局部較弱無(wú)力0123457感到緊張或容易緊張0123458感到手或腳發(fā)沉0123459想到有關(guān)死亡的事0123460吃得太多0123461當(dāng)別人看著您或談?wù)撃鷷r(shí)感到不自在0123462有一些不屬于您自己的想法0123463有想打人或傷害他人的沖動(dòng)0123464醒得太早0123465必須反復(fù)洗手、點(diǎn)數(shù)目或觸摸某些東西0123466睡得不穩(wěn)不深0123467有想摔壞或破壞東西的沖動(dòng)0123468有一些別人沒(méi)有的想法或念頭0123469感到對(duì)別人神經(jīng)過(guò)敏0123470在商店或電影院等人多的地方感到不自在0123471感到任何事情都很難做0123472一陣陣恐懼或驚恐0123473感到在公共場(chǎng)合吃東西很不舒服0123474經(jīng)常與人爭(zhēng)論0123475單獨(dú)一人時(shí)神經(jīng)很緊張0123476別人對(duì)您的成績(jī)沒(méi)有作出恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)0123477即使和別人在一起也感到狐單0123478感到坐立不安心神不寧0123479感到自己沒(méi)有什么價(jià)值0123480感到熟悉的東西變成陌生或不象是真的0123481大叫或摔東西0123482害怕會(huì)在公共場(chǎng)合昏倒0123483感到別人想占您的廉價(jià)0123484為一些有關(guān)“性〞的想法而很苦惱0123485認(rèn)為應(yīng)該因?yàn)樽约旱倪^(guò)錯(cuò)而受到懲罰0123486感到要趕快把事情做完0123487感到自己的身體有嚴(yán)重問(wèn)題0123488從未感到和其他人很親近0123489感到自己有罪0123490感到自己的腦子有毛病01234評(píng)定時(shí)間:可以評(píng)定一個(gè)特定的時(shí)間,通常是評(píng)定一周時(shí)間。分析統(tǒng)計(jì)指標(biāo):
(一)總分
1.總分是90個(gè)工程所得分之和。
2.總病癥指數(shù),也稱(chēng)總均分,是將總分除以90(=總分÷90)。
3.陽(yáng)性工程數(shù)是指評(píng)為1-4分的工程數(shù),陽(yáng)性病癥痛苦水平是指總分除以陽(yáng)性工程數(shù)(=總分÷陽(yáng)性工程數(shù))。
4.陽(yáng)性病癥均分是指總分減去陰性工程(評(píng)為0的工程)總分,再除以陽(yáng)性工程數(shù)。
(二)因子分
SCL-90包括9個(gè)因子,每一個(gè)因子反映出病人的某方面病癥痛苦情況,通過(guò)因子分可了解病癥分布特點(diǎn)。
因子分=組成某一因子的各工程總分/組成某一因子的工程數(shù)
9個(gè)因子含義及所包含工程為:
1.軀體化:包括1,4,12,27,40,42,48,49,52,53,56,58共12項(xiàng)。該因子主要反映身體不適感,包括心血管、胃腸道、呼吸和其他系統(tǒng)的主訴不適,和頭痛、背痛、肌肉酸痛,以及焦慮的其他軀體表現(xiàn)。
2.強(qiáng)迫病癥:包括了3,9,10,28,38,45,46,51,55,65共10項(xiàng)。主要指那些明知沒(méi)有必要,但又無(wú)法擺脫的無(wú)意義的思想、沖動(dòng)和行為,還有一些比擬一般的認(rèn)知障礙的行為征象也在這一因子中反映。
3.人際關(guān)系敏感:包括6,21,34,36,37,41,61,69,73共9項(xiàng)。主要指某些個(gè)人不自在與自卑感,特別是與其他人相比擬時(shí)更加突出。在人際交往中的自卑感,心神不安,明顯不自在,以及人際交流中的自我意識(shí),消極的期待亦是這方面病癥的典型原因。
4.抑郁:包括5,14,15,20,22,26,29,30,31,32,54,71,79共13項(xiàng)??鄲灥那楦信c心境為代表性病癥,還以生活興趣的減退,動(dòng)力缺乏,活力喪失等為特征。還反映失望,悲觀以及與抑郁相聯(lián)系的認(rèn)知和軀體方面的感受,另外,還包括有關(guān)死亡的思想和自殺觀念。
5.焦慮:包括2,17,23,33,39,57,72,78,80,86共10項(xiàng)。一般指那些煩躁,坐立不安,神經(jīng)過(guò)敏,緊張以及由此產(chǎn)生的軀體征象,如震顫等。測(cè)定游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作是本因子的主要內(nèi)容,還包括一項(xiàng)解體感受的工程。
6.敵對(duì):包括11,24,63,67,74,81共6項(xiàng)。主要從三方面來(lái)反映敵對(duì)的表現(xiàn):思想、感情及行為。其工程包括厭煩的感覺(jué),摔物,爭(zhēng)論直到不可控制的脾氣爆發(fā)等各方面。
7.恐怖:包括日,25,47,50,70,75,82共7項(xiàng)??謶值膶?duì)象包括出門(mén)旅行,空曠場(chǎng)地,人群或公共場(chǎng)所和交通工具。此外,還有反映社交恐怖的一些工程。
8.偏執(zhí):包括8,18,43,68,76,83共6項(xiàng)。本因子是圍練偏執(zhí)性思維的根本特征而制訂:主要指投射性思維,敵對(duì),猜疑,關(guān)系觀念,妄想,被動(dòng)體驗(yàn)和夸大等。
9.精神病性:包括7,16,35,62,77,84,85,87,88,90共10項(xiàng)。反映各式各樣的急性病癥和行為,限定不嚴(yán)的精神病性過(guò)程的指征。此外,也可以反映精神病性行為的繼發(fā)征兆和分裂性生活方式的指征。
此外還有19,44,59,60,64,66,89共7個(gè)工程未歸入任何因子,反映睡眠及飲食情況,分析時(shí)將這7項(xiàng)作為附加工程或其他,作為第10個(gè)因子來(lái)處理,以便使各因子分之和等于總分。
各因子的因子分的計(jì)算方法是:各因子所有工程的分?jǐn)?shù)之和除以因子工程數(shù)。例如強(qiáng)迫病癥因子各工程的分?jǐn)?shù)之和假設(shè)為30,共有10個(gè)工程,所以因子分為3。在1-5評(píng)分制中,粗略簡(jiǎn)單的判斷方法是看因子分是否超過(guò)3分,假設(shè)超過(guò)3分,即說(shuō)明該因子的病癥已到達(dá)中等以上嚴(yán)重程度。下面是正常成人SCL-90的因子分常模,如果因子分超過(guò)常模即為異常。工程X+SD工程X+SD
軀體化1.37+0.48敵對(duì)性1.46+0.55
強(qiáng)迫1.62+0.58恐怖1.23+0.41
人際關(guān)系1.65+0.61偏執(zhí)1.43+0.57
抑郁1.5+0.59精神病性1.29+0.42焦慮1.39+0.43量表七抑郁自評(píng)量表〔SDS〕本評(píng)定量表共有20個(gè)工程,分別列出了有些人可能會(huì)有的問(wèn)題。請(qǐng)仔細(xì)閱讀每一條目,然后根據(jù)最近一星期以內(nèi)你的實(shí)際感受,選擇一個(gè)與你的情況最相符合的答案。A表示沒(méi)有該項(xiàng)病癥,B表示相當(dāng)多的時(shí)間有該病癥,C表示相當(dāng)多的時(shí)間有該病癥,D表示絕大局部時(shí)間或全部時(shí)間。請(qǐng)你不要有所顧忌,應(yīng)該根據(jù)自己的真實(shí)體驗(yàn)和實(shí)際情況來(lái)答復(fù),不要花費(fèi)太多的時(shí)間去思考,應(yīng)順其自然,應(yīng)根據(jù)第一印象作出判斷。注意:測(cè)驗(yàn)中的每一個(gè)問(wèn)題都要答復(fù),不要遺漏,以防止影響測(cè)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。1.我覺(jué)得悶悶不樂(lè),情緒消沉。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間2.我覺(jué)得一天之中早晨最好。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間3.我一陣陣哭出來(lái)或覺(jué)得想哭。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間4.我晚上睡眠不好。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間5.我吃得跟平常一樣多。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間6.我與異性密切接觸時(shí)和以往一樣感到愉快。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間7.我覺(jué)察我的體重在下降。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間8.我有便秘的苦惱。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間9.我心跳比平時(shí)快。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間10.我無(wú)緣無(wú)故的感到疲乏。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間11.我的頭腦跟平常一樣清楚。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間12.我覺(jué)得經(jīng)常做的事情并沒(méi)有困難。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間13.我覺(jué)得不安而平靜不下來(lái)。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間14.我對(duì)將來(lái)抱有希望。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間15.我比平常容易生氣沖動(dòng)。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間16.我覺(jué)得作出決定是容易的。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間17.我覺(jué)得自己是個(gè)有用的人,有人需要我。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間18.我的生活過(guò)的很有意思。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間19.我認(rèn)為如果我死了別人會(huì)生活得好些。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間20.平常感興趣的事我仍然照樣感興趣。A.很少B.小局部時(shí)間C.相當(dāng)多的時(shí)間D.絕大局部時(shí)間說(shuō)明:總分低于50分為正常;50-60分為輕度;61-70為中度;70以上為重度抑郁。量表八貝克抑郁量表〔BDI〕貝克抑郁量表是美國(guó)心理學(xué)家貝克1967年編制的。量表共有21個(gè)條目,每個(gè)條目代表一個(gè)“病癥—態(tài)度類(lèi)型〞,來(lái)表示抑郁狀況。貝克量表操作比擬簡(jiǎn)單,應(yīng)用很廣泛。
1.貝克抑郁量表問(wèn)卷
指導(dǎo)語(yǔ):這個(gè)問(wèn)卷由許多組工程組成,請(qǐng)仔細(xì)看每組的工程,然后在每組內(nèi)選擇最適合你現(xiàn)在情況(最近一周,包括今天)的一項(xiàng)描述,并將那個(gè)數(shù)字圈出;如果在一組內(nèi)有不止一條適合你,請(qǐng)將適合你的條目都圈出來(lái)。請(qǐng)先讀完一組內(nèi)的各項(xiàng)表達(dá),然后選擇。
A:
0.我不感到憂愁
1.我感到憂愁
2.我整天都感到憂愁,且不能改變這種情緒
3.我非常憂傷或不愉快,以致我不能忍受
B:
0.對(duì)于將來(lái)我不感到悲觀
1.我對(duì)將來(lái)感到悲觀
2.我感到?jīng)]有什么可指望的
3.我感到將來(lái)無(wú)望,事事都不能變好
C:
0.我不像一個(gè)失敗者
1.我覺(jué)得我比一般人失敗的次數(shù)多些
2.當(dāng)我回首過(guò)去我看到的是許多失敗
3.我感到自己是一個(gè)徹底失敗了的人
D:
0.我對(duì)事物像往常一樣滿意
1.我對(duì)事物不像往常一樣滿意
2.我不再對(duì)任何事情感到真正的滿意
3.我對(duì)每件事都不滿意或討厭
E:
0.我沒(méi)有特別感到內(nèi)疚
1.在相當(dāng)一局部時(shí)間內(nèi)我感到內(nèi)疚
2.在局部時(shí)間里我感到內(nèi)疚
3.我時(shí)刻感到內(nèi)疚
F:
0.我沒(méi)有感到正在受懲罰
1.我感到我可能受懲罰
2.我預(yù)感我會(huì)受懲罰
3.我感到我正在受懲罰
G:
0.我感到我并不使人失望
1.我對(duì)自己失望
2.我討厭自己
3.我痛恨自己H:
0.我感覺(jué)我并不比別人差
1.我對(duì)自己的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤常自我反省
2.我經(jīng)常責(zé)備自己的過(guò)失
3.每次發(fā)生糟糕的事我都責(zé)備自己
I:
0.我沒(méi)有任何自殺的想法
1.我有自殺的念頭但不會(huì)真去自殺
2.我很想自殺
3.如果我有時(shí)機(jī)我就會(huì)自殺
J:
0.我并不比以往愛(ài)哭
1.我現(xiàn)在比以前愛(ài)哭
2.現(xiàn)在我經(jīng)???/p>
3.我以往能哭,但現(xiàn)在即使我想哭也哭不出來(lái)
K:
0.我并不比以往容易激怒
1.我比以往容易激怒或容易生氣
2.我現(xiàn)在經(jīng)常容易發(fā)火
3.以往能激怒我的那些事情現(xiàn)在那么完全不能激怒我了
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