急診搶救室必備50種藥品知識(shí)

...wd......wd......wd...急診搶救室必備50種藥品1、鹽酸腎上腺素副腎素1mg*10作用:1)興奮心臟β1受體，加強(qiáng)心肌收縮性，使心輸出量增加，心率加快，擴(kuò)張冠狀血管，改善心肌血液供給。2〕收縮皮膚、粘膜血管對(duì)內(nèi)臟血管尤其是腎血管發(fā)揮舒張作用。3〕沖動(dòng)支氣管平滑肌β2受體。用途:1〕心臟驟停的復(fù)蘇2〕過(guò)敏反響、過(guò)敏性休克的搶救3〕控制支氣管哮喘的急性發(fā)作。4〕局麻佐藥和局部止血。護(hù)理要點(diǎn):1〕不良反響：⑴心悸、頭痛、血壓升高。⑵有時(shí)可有心律失常，嚴(yán)重者可由于心室顫抖而致死。2〕禁與堿性藥物配伍3〕密切觀(guān)察血壓和脈搏變化，以免引起血壓驟升和心動(dòng)過(guò)速。2、去甲腎上腺素去甲腎2mg*5作用:α受體沖動(dòng)劑用途:休克、低血壓、上消化道出血護(hù)理要點(diǎn):藥液外漏可引起局部組織壞死。能使小血管收縮，應(yīng)密切觀(guān)察休克病癥及尿量變化，用藥期間尿量至少保持在25ml/h以上。滴注時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)場(chǎng)，根據(jù)病人的病情調(diào)節(jié)濃度和劑量。4〕忌與堿性藥物配伍。3、異丙腎上腺素1mg*5作用:β1、β2受體沖動(dòng)劑1〕興奮心臟β1受體使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，傳導(dǎo)加速。2〕擴(kuò)張血管，主要擴(kuò)張骨骼肌血管，冠脈輕度擴(kuò)張。3〕緩解支氣管平滑肌痙攣。用途:1〕治療房室傳導(dǎo)阻滯。2〕心臟驟停的復(fù)蘇。3〕控制支氣管哮喘的急性發(fā)作。4〕心源性和中毒性休克護(hù)理要點(diǎn):1〕心肌炎、心絞痛、心肌梗死、甲亢、嗜鉻細(xì)胞瘤、房顫患者禁用。2〕靜滴速度過(guò)快，濃度過(guò)高，可致室性早搏、心動(dòng)過(guò)速甚至心室顫抖。3〕假設(shè)心率增快到140次/分鐘或出現(xiàn)心律不齊應(yīng)停藥。4〕忌與堿性藥物配伍。4、多巴胺兒茶酚乙胺20mg*20作用:主要興奮β1受體，高濃度時(shí)興奮α受體。使心率加快，增加心輸出量，升高血壓，增多尿量。用途:1〕各種類(lèi)型休克治療藥物之一，特別是心源性休克2〕充血性心力衰竭3〕急性腎功能衰竭〔與利尿劑合用〕護(hù)理要點(diǎn):1)禁用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人2〕禁與堿性藥物配伍3〕藥液外滲可致組織壞死4〕大劑量可出現(xiàn)循環(huán)衰竭現(xiàn)象，假設(shè)尿量少于30ml/h，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師。5、多巴酚丁胺杜丁胺20mg*10作用:選擇性β受體沖動(dòng)劑用途:各種心臟疾病引起的充血性心力衰竭、心源性休克、心臟外科手術(shù)后排血量低護(hù)理要點(diǎn):禁用于肥厚性梗阻性心肌病。2.禁與堿性藥配伍。3〕稀釋后應(yīng)于24h內(nèi)使用。6、間羥胺阿拉明10mg*20作用:主要興奮α受體，升壓作用。用途:1〕用于各種原因〔包括心源性、感染性、過(guò)敏性等〕引起的低血壓狀況。2〕陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速〔伴低血壓者〕。護(hù)理要點(diǎn):1〕禁用于嚴(yán)重冠心病、重癥高血壓、室性心動(dòng)過(guò)速及閉角型青光眼。2〕禁與堿性藥配伍。3〕防止藥物外滲。7、硝酸甘油三硝酸甘油酯5mg*5作用:速效、短效硝酸酯類(lèi)抗心絞痛藥用途:1冠心病心絞痛的治療及預(yù)防2〕縮小急性心肌梗死者的梗死范圍3降低血壓4〕治療充血性心力衰竭護(hù)理要點(diǎn):1〕不良反響：體位性低血壓、心跳加快、暈厥2〕避光使用。3〕從小劑量開(kāi)場(chǎng)使用8、酚妥拉明立及丁10mg*10作用:短效α受體阻滯劑用途:1外周血管痙攣性疾病2感染性休克3嗜鉻細(xì)胞瘤4高血壓危象5急性心力衰竭護(hù)理要點(diǎn):注射時(shí)應(yīng)平臥，起床時(shí)要小心、緩慢，以免引起體位性低血壓。使用本品過(guò)量時(shí)立即去枕平臥，禁用腎上腺素。3〕密切觀(guān)察心電圖及血壓變化。9、乙胺碘呋酮胺碘酮、可達(dá)龍150mg*5作用:延長(zhǎng)心房、心室、房室結(jié)纖維動(dòng)作電位和有效不應(yīng)期，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，較少心肌耗氧量。用途:多種原因引起的室上速、室性心律失常。護(hù)理要點(diǎn):禁用于房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥、甲狀腺功能障礙病人。推注速度不宜過(guò)快，否則易引起低血壓。10、利多卡因100mg*10作用:鈉拮抗藥，降低心肌興奮性，抑制異位節(jié)律點(diǎn)的自律性。用途:各種原因引起的心動(dòng)過(guò)速，頻發(fā)性室早、室顫。護(hù)理要點(diǎn):靜滴過(guò)程中嚴(yán)密觀(guān)察血壓及心電圖用最小量維持，防止過(guò)量中毒11、普羅帕酮心律平35mg*5作用:鈣拮抗藥，有快速抗心律失常作用用途:1〕室性或室上性異位搏動(dòng)、心動(dòng)過(guò)速2〕預(yù)激綜合征3〕電復(fù)律后室顫發(fā)作護(hù)理要點(diǎn):1〕靜注過(guò)程中嚴(yán)密觀(guān)察血壓及心電圖變化。速度宜慢。2〕用藥過(guò)量引起嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩時(shí)，可用阿托品、異丙腎挽救。12、維拉帕米異搏定5mg*5作用:鈣拮抗藥用途:室上性心動(dòng)過(guò)速首選藥，也可用于房撲、房顫、房早、肥厚性心肌病、高血壓、心絞痛護(hù)理要點(diǎn):1〕用藥期間密切觀(guān)察血壓心率變化。2〕變換體位應(yīng)慢3)靜脈快速注射可造成心臟驟停，應(yīng)采用阿托品、異丙腎挽救。13、苯妥英鈉大侖丁100mg*5作用:乙丙酰脲類(lèi)抗癲癇藥用途:癲癇大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性大發(fā)作、室性心律失常、強(qiáng)心甙中毒引起的室性心動(dòng)過(guò)速護(hù)理要點(diǎn):1)禁與堿性藥配伍2)靜注速度不宜過(guò)快3)外滲易致局部壞死14、去乙酰毛花甙丙西地蘭0.4mg*5作用:快速?gòu)?qiáng)心甙類(lèi)藥物用途:1〕急性心功能不全。2〕治療慢性心功能不全急性加重。3〕治療某些心律失常〔房顫、房撲、室上速〕。護(hù)理要點(diǎn):1〕禁與鈣注射劑合用。2〕近期用過(guò)其他洋地黃類(lèi)強(qiáng)心藥者慎用。鉀低者慎用3〕稀釋后緩慢靜注，大于10min15、呋塞米速尿20mg*10作用:強(qiáng)效髓袢利尿藥。用途:1〕水腫性疾病〔充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟病〕2〕急性肺水腫和腦水腫。3〕預(yù)防和治療急性腎功能衰竭。4〕急性藥物、毒物中毒。5〕高鉀血癥。6〕高血壓。護(hù)理要點(diǎn):1〕靜注速度要慢2〕長(zhǎng)期大劑量使用要補(bǔ)鉀3〕觀(guān)察有無(wú)耳中毒現(xiàn)象，如發(fā)現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力下降及時(shí)停藥。4〕可致高血糖5〕觀(guān)察有無(wú)脫水和體位性低血壓16、尼可剎米可拉明0.375mg*10作用:直接興奮延髓呼吸中樞。用途:1)中樞性呼吸功能不全2)肺心病引起的呼吸衰竭3)阿片類(lèi)藥物中毒護(hù)理要點(diǎn):1〕禁與堿性藥配伍2〕大劑量可引起血壓升高、心悸、心律失常。3)觀(guān)察有無(wú)過(guò)量，及時(shí)調(diào)整劑量。17、洛貝林山梗菜堿3mg*10作用:刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性地興奮延腦呼吸中樞。用途:1〕新生兒窒息、一氧化碳、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥物中毒。2〕肺炎、白喉等原因引起的呼吸衰竭。護(hù)理要點(diǎn):1〕禁與堿性藥配伍2〕靜滴速度要緩慢3〕觀(guān)察有無(wú)大汗、心動(dòng)過(guò)速、低血壓、驚厥等過(guò)量反響，及時(shí)調(diào)整劑量。18、納洛酮金爾倫0.4mg*10作用:1〕為阿片受體拮抗劑，糾正阿片類(lèi)物質(zhì)的中樞抑制效應(yīng)。2〕對(duì)急性乙醇中毒有促醒作用。用途:1〕用于阿片類(lèi)藥物過(guò)量的治療和診斷，逆轉(zhuǎn)呼吸抑制。2〕挽救急性乙醇中毒護(hù)理要點(diǎn):大劑量可出現(xiàn)四肢麻木、針刺感。19、阿托品0.5mg1mg5mg10mg*10作用:1〕抑制腺體分泌。2〕緩解內(nèi)臟平滑肌痙攣。3〕解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，提高心率。4〕擴(kuò)瞳，升高眼壓，調(diào)節(jié)麻痹。5〕興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)。用途:1〕緩解內(nèi)臟絞痛。2〕麻醉前給藥。3〕有機(jī)磷酸脂類(lèi)農(nóng)藥中毒的挽救。4〕抗感染性休克。5〕迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的緩慢心律失常。6〕眼科方面應(yīng)用，如虹膜睫狀體炎，檢查眼底，擴(kuò)瞳驗(yàn)光。7〕青光眼及前列腺肥大者禁用。護(hù)理要點(diǎn):1〕靜脈注射速度要慢2)不良反響：眩暈、頭痛、便秘、少汗、皮膚潮紅、視力模糊、排尿困難，過(guò)量可出現(xiàn)中樞神經(jīng)興奮狀態(tài)，重則轉(zhuǎn)為抑制、昏迷、呼吸麻痹。20、山莨菪堿654-210mg*10作用:1〕具有外周抗M膽堿受體作用，解除乙酰膽堿所致平滑肌痙攣。2〕解除微血管痙攣，改善微循環(huán)。3〕松弛胃腸道平滑肌并抑制其蠕動(dòng)。4〕抑制腺體分泌較阿托品弱。用途:1〕主要用于解除內(nèi)臟平滑肌痙攣，胃腸絞痛、膽道絞痛。2〕感染性休克3)突發(fā)性耳聾護(hù)理要點(diǎn):1〕禁用于顱內(nèi)壓增高、腦出血急性期、青光眼病人。2〕不良反響：口干、面紅、輕度擴(kuò)瞳，排尿困難。3〕排尿困難可用新斯的明對(duì)抗。21、法莫替丁信法丁20mg*5作用:長(zhǎng)效H2受體拮抗劑用途:1)胃及十二指腸潰瘍2)上消化道出血3)反流性食管炎護(hù)理要點(diǎn):靜注速度要慢22、甲基潑尼松龍甲強(qiáng)龍40mg*5作用:人工合成的中效糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥用途:同地塞米松護(hù)理要點(diǎn):遇光分解，稀釋后立即使用23、地塞米松5mg*10作用:人工合成的長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥：抗炎、抗免疫、抗毒素〔內(nèi)毒素〕、抗休克用途:1〕急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的替代療法。2〕嚴(yán)重感染〔中毒性心肌炎、腦病、休克〕。3〕過(guò)敏性疾病和自身免疫性疾病。4〕各種類(lèi)型的休克。5〕局部應(yīng)用：外眼和眼球前部的炎癥，局限性皮炎和濕疹類(lèi)皮膚病。24、琥珀酸氫化可的松50mg*10作用:短效糖皮質(zhì)激素：抗炎、抗免疫、抗毒素〔內(nèi)毒素〕、抗休克用途:1〕腎上腺功能不全2〕類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3)中毒性感染4)過(guò)敏性疾病5〕腎病綜合癥6〕嚴(yán)重支氣管哮喘護(hù)理要點(diǎn):1〕停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量，不宜驟停2〕觀(guān)察病人有無(wú)胃痛、黑便等病癥25、氨茶堿乙二胺茶堿250mg*5作用:1〕舒張支氣管平滑肌。2〕微弱擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增強(qiáng)心肌收縮力。3〕輕微利尿作用。用途:1〕支氣管哮喘。2〕慢性喘息性支氣管炎。3〕慢性阻塞性肺病。4〕急性心功能不全和心源性哮喘。護(hù)理要點(diǎn):1〕推注速度不宜過(guò)快，應(yīng)大于10分鐘。2〕防止與酸性藥物如維生素C、去甲腎配伍26、酚磺乙胺止血敏500mg*5作用:增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力，降低毛細(xì)血管通透性，并能增強(qiáng)血小板聚集性和粘附性，縮短凝血時(shí)間，到達(dá)止血效果。用途:1〕防治各種手術(shù)前后的出血。2〕用于血小板功能不良、血管脆性增加引起的出血。3〕嘔血、尿血等護(hù)理要點(diǎn):不得與堿性藥物配伍，如巴比妥類(lèi)、氯丙嗪、異丙嗪、碳酸氫鈉、地塞米松。27、地西泮針安定10mg*5作用:對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有選擇性的抑制作用，有明顯的鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥、抗癲癇和骨骼肌松弛作用。用途:可用于失眠、神經(jīng)官能癥、焦慮癥、癲癇及驚厥的治療。護(hù)理要點(diǎn):1〕靜注速度要慢2〕單獨(dú)使用28、苯巴比妥魯米那100mg*5作用:中樞抑制藥，可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇和麻醉作用。用途:失眠、驚厥〔中樞興奮藥中毒、高熱、破傷風(fēng)〕、癲癇〔癲癇大發(fā)作、局限性發(fā)作、癲癇持續(xù)狀態(tài)〕的治療，以及麻醉前給藥。護(hù)理要點(diǎn):1〕靜注時(shí)速度不宜過(guò)快，以免引起呼吸抑制。2〕防止外滲。3〕肌注時(shí)選用大肌肉深部注射4〕不可與酸性藥物配伍29、氯丙嗪針冬眠靈25mg*5作用:1〕抗精神病作用2〕鎮(zhèn)吐作用3〕調(diào)節(jié)體溫用途:1〕精神分裂癥2〕嘔吐和頑固性呃逆3〕低溫麻醉和人工冬眠護(hù)理要點(diǎn):可引起體位性低血壓30、異丙嗪針?lè)悄歉?0mg*5作用:吩噻嗪類(lèi)抗組胺藥。有明顯的中樞安定作用，能增強(qiáng)麻醉藥、催眠藥和局麻藥的作用，并能降低體溫。用途:1皮膚黏膜過(guò)敏2暈動(dòng)病人工冬眠3麻醉后嘔吐4全麻輔助用藥護(hù)理要點(diǎn):1〕不良反響：嗜睡、反響遲鈍、光敏2〕不可與氨茶堿等堿性藥物配伍3〕應(yīng)深部肌內(nèi)注射，防止誤入動(dòng)脈4〕靜注時(shí)防止外滲5〕可抑制咳嗽反射，呼吸道感染慎用31、鹽酸派替啶杜冷丁50mg*2作用:人工合成的阿片受體沖動(dòng)劑。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用用途:1〕劇烈疼痛2〕心源性哮喘3〕麻醉前給藥4〕人工冬眠護(hù)理要點(diǎn):連續(xù)使用可出現(xiàn)低血壓2〕長(zhǎng)期使用可成癮32、嗎啡10mg*2作用:阿片受體沖動(dòng)劑用途:1劇烈疼痛2心源性哮喘3麻醉前給藥護(hù)理要點(diǎn):推注速度要慢2〕單獨(dú)使用33、垂體后葉素腦垂體后葉素6u*5作用:主要含縮宮素和加壓素，收縮子宮平滑肌，收縮毛細(xì)血管小動(dòng)脈和小靜脈用途:1肺及消化道出血2產(chǎn)后出血3產(chǎn)后復(fù)舊不全護(hù)理要點(diǎn):1不可與地塞米松等藥物配伍。2控制滴速，一般為20滴/分，過(guò)快可引起腹痛和腹瀉。34、氯解磷定500mg*5作用:對(duì)急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑抑制的膽堿酯酶活力有不同程度的復(fù)活作用。用途:挽救多種有機(jī)磷酸酯類(lèi)殺蟲(chóng)劑的中毒。護(hù)理要點(diǎn):1控制速度2禁與酚噻嗪類(lèi)藥物合用35、鹽酸戊乙奎醚長(zhǎng)托寧1mg*5作用:新型選擇性抗膽堿藥用途:用于有機(jī)磷毒物〔農(nóng)藥〕中毒急救治療和中毒后期或膽堿酯酶老化后維持阿托品化。護(hù)理要點(diǎn):用量適當(dāng)時(shí)常常伴有口干、面紅和皮膚枯燥等。如用量過(guò)大，可出現(xiàn)頭暈、尿潴留、譫妄和體溫升高等。36、亞甲藍(lán)美蘭20mg*5作用:使高鐵血紅蛋白復(fù)原為正常血紅蛋白。用途:1〕治療亞硝酸鹽、硝酸鹽等化學(xué)物引起的高鐵血紅蛋白癥。2〕暫時(shí)延遲急性氰化物中毒。護(hù)理要點(diǎn):1)靜注速度不宜過(guò)快，大于10-15分鐘2〕不可做皮下或肌內(nèi)注射37、50%葡萄糖注射液20ml*5作用:具有脫水和滲透性利尿作用。用途:1〕可配合脫水劑用于腦水腫。2〕低糖血癥。38、10%氯化鉀注射液10ml*5作用:補(bǔ)鉀藥，維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓用途:1〕治療各種原因引起的低鉀血癥。2〕預(yù)防低鉀血癥。3〕洋地黃中毒引起的頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。護(hù)理要點(diǎn):1〕定期測(cè)血鉀，觀(guān)察有無(wú)高鉀病癥2〕補(bǔ)液濃度小于0.3%，速度控制在0.75-1.5g/h3)觀(guān)察尿量，大于30ml/h再補(bǔ)鉀4〕滴注宜選用粗直靜脈，減少刺激病癥，防止外滲39、10%氯化鈉注射液10ml*5作用:是一種電解質(zhì)補(bǔ)充藥物，能迅速提高細(xì)胞外液的滲透壓，使細(xì)胞內(nèi)的水分移向細(xì)胞外。同時(shí)提高細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓。用途:各種原因所致的水中毒及嚴(yán)重的低鈉血癥。40、10%氯化鈣注射液20ml*5用途:1〕治療鈣缺乏2〕過(guò)敏性疾患；3〕鎂、氟中毒時(shí)的挽救；4〕心臟復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用，如高血鉀、低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的挽救。護(hù)理要點(diǎn):1〕有強(qiáng)烈的刺激性，不宜皮下或肌肉注射；靜脈注射時(shí)如漏出血管外，可引起組織壞死2〕靜注速度不宜過(guò)快41、10%葡萄糖液42、5%葡萄糖液43、復(fù)方氯化鈉44、羥乙基淀粉膠體液706代血漿500ml*2作用:血容量補(bǔ)充劑，提高血漿膠體滲透壓，降低血液粘稠度，改善微循環(huán)用途:1缺血型、外傷性、中毒性休克2血管閉塞性疾病3各種原因?qū)е碌奈⒀h(huán)障礙的輔助治療45、低分子右旋糖酐500ml*2作用:提高血漿膠體滲透壓，促進(jìn)紅細(xì)胞和血小板聚集，改善微循環(huán)以代替局部血液、血栓性疾病、肢體再植和血管外科手術(shù)改善微循環(huán)用途:1休克2失血性疾病4創(chuàng)傷5早期預(yù)防DIC6體外循環(huán)以代替局部血液7血栓性疾病8肢體再植9血管外科手術(shù)改善血液循環(huán)護(hù)理要點(diǎn):1使用本藥后配血，可干擾Rh、血型、血穿插實(shí)驗(yàn)，如需輸血者應(yīng)在用藥前采取血標(biāo)本。2首次使用，速度宜慢，觀(guān)察30min3每次用量小于15