生理學(xué)課件第八章腎臟的排泄課件

生理學(xué)課件第八章腎臟的排泄課件目錄CONTENCT腎臟的解剖和生理概述尿液的生成腎臟的排泄功能腎臟排泄的調(diào)節(jié)腎臟疾病的病理生理學(xué)01腎臟的解剖和生理概述腎臟位于腹膜后，脊柱兩側(cè)，形似蠶豆。位置腎臟由腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)構(gòu)成，腎皮質(zhì)富含血管和腎小球，腎髓質(zhì)包含腎小管和集合管。結(jié)構(gòu)腎臟的位置和結(jié)構(gòu)01020304排泄調(diào)節(jié)體液平衡維持酸堿平衡分泌激素腎臟的功能腎臟通過調(diào)節(jié)尿液的酸堿度，維持機(jī)體的酸堿平衡。腎臟通過調(diào)節(jié)尿液的量和成分，維持體液平衡和電解質(zhì)平衡。腎臟通過過濾血液，將廢物和多余的水分形成尿液排出體外。腎臟分泌腎素、前列腺素等激素，參與血壓調(diào)節(jié)和紅細(xì)胞生成等生理過程。濾過作用重吸收作用濃縮和稀釋排泄腎臟的排泄過程血液經(jīng)過腎小球時(shí)，血漿中的水分和小分子物質(zhì)被濾入腎小囊中形成原尿。原尿經(jīng)過腎小管和集合管時(shí)，大部分水分、電解質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)被重吸收回血液。腎小管和集合管根據(jù)機(jī)體需要，對(duì)尿液進(jìn)行濃縮或稀釋。尿液經(jīng)過腎盂、輸尿管排入膀胱，最終通過尿道排出體外。02尿液的生成腎小球?yàn)V過率濾過膜有效濾過壓指單位時(shí)間內(nèi)（通常為1min）流經(jīng)腎小球的血液量，是衡量腎臟排泄功能的指標(biāo)之一。腎小球?yàn)V過膜由內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜和足突細(xì)胞構(gòu)成，是腎臟排泄功能的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)。指促進(jìn)腎小球?yàn)V過的壓力差，由腎小球毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓三部分組成。腎小球的濾過作用80%80%100%腎小管和集合管的轉(zhuǎn)運(yùn)功能腎小管上皮細(xì)胞通過主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的方式，將濾液中的物質(zhì)重吸收回血液，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。腎小管上皮細(xì)胞將血液中的某些物質(zhì)分泌到小管液中，參與尿液的組成和調(diào)節(jié)。腎小管和集合管通過調(diào)節(jié)水的重吸收，實(shí)現(xiàn)尿液的濃縮和稀釋，以適應(yīng)機(jī)體在不同生理狀態(tài)下的需求。重吸收分泌濃縮和稀釋濃縮稀釋調(diào)節(jié)因素尿液的濃縮和稀釋在水分充足狀態(tài)下，腎臟通過增加水的重吸收，使尿液稀釋，以排出多余的水分?？估蚣に睾腿┕掏钦{(diào)節(jié)尿液濃縮和稀釋的重要激素，它們通過作用于腎小管和集合管上皮細(xì)胞，調(diào)節(jié)水的重吸收。在缺水狀態(tài)下，腎臟通過減少水的重吸收，使尿液濃縮，以維持體液平衡。03腎臟的排泄功能腎臟通過排泄尿液中的鈉離子，維持體內(nèi)鈉的平衡，對(duì)維持血壓和血容量具有重要作用。鈉的排泄鉀的排泄氯的排泄腎臟通過排泄尿液中的鉀離子，維持體內(nèi)鉀的平衡，對(duì)維持心臟功能和肌肉收縮具有重要作用。腎臟通過排泄尿液中的氯離子，維持體內(nèi)氯的平衡，對(duì)維持酸堿平衡和滲透壓具有重要作用。030201腎臟對(duì)電解質(zhì)的排泄腎臟通過排泄尿液中的尿素，將體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的廢物排出體外，保持體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。尿素排泄腎臟通過排泄尿液中的肌酐，將體內(nèi)肌肉代謝產(chǎn)生的廢物排出體外，保持體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。肌酐排泄腎臟通過排泄尿液中的尿酸，將體內(nèi)嘌呤代謝產(chǎn)生的廢物排出體外，保持體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。尿酸排泄腎臟對(duì)代謝產(chǎn)物的排泄

腎臟對(duì)藥物的排泄藥物攝取腎臟通過腎小球?yàn)V過作用，將血液中的藥物濾入原尿中，進(jìn)入腎小囊。藥物轉(zhuǎn)運(yùn)在腎小管中，藥物通過被動(dòng)擴(kuò)散或主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式進(jìn)入尿液。藥物排泄腎臟通過排泄尿液將藥物排出體外，維持體內(nèi)藥物濃度的穩(wěn)定。04腎臟排泄的調(diào)節(jié)交感神經(jīng)調(diào)節(jié)副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)交感神經(jīng)興奮時(shí)，腎血管收縮，腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率降低，尿量產(chǎn)生減少。副交感神經(jīng)興奮時(shí)，腎血管舒張，腎血流量增加，腎小球?yàn)V過率升高，尿量產(chǎn)生增加?？估蚣に乜估蚣に啬茉鰪?qiáng)腎小管和集合管對(duì)水的重吸收，減少尿量。腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)當(dāng)循環(huán)血量減少時(shí)，該系統(tǒng)興奮，導(dǎo)致腎血流量增加，腎小球?yàn)V過率增加，尿量產(chǎn)生增加。體液調(diào)節(jié)當(dāng)腎入球動(dòng)脈壓力升高時(shí)，腎小球?yàn)V過率增加，尿量產(chǎn)生增加。壓力反饋當(dāng)腎血漿流量減少時(shí)，腎小球?yàn)V過率降低，尿量產(chǎn)生減少。容量反饋腎臟自身的反饋調(diào)節(jié)05腎臟疾病的病理生理學(xué)由于感染后引起免疫反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率降低，出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。急性腎小球腎炎由于腎小球內(nèi)循環(huán)免疫復(fù)合物的沉積或原位免疫反應(yīng)引發(fā)炎癥，導(dǎo)致腎功能急劇惡化。急進(jìn)性腎小球腎炎由于多種病因引起，病程較長，表現(xiàn)為不同程度的蛋白尿、血尿、水腫和高血壓等癥狀。慢性腎小球腎炎腎小球疾病急性腎小管壞死由于各種原因?qū)е履I小管上皮細(xì)胞壞死，出現(xiàn)腎功能急劇惡化、電解質(zhì)紊亂等癥狀。慢性腎小管-間質(zhì)性腎炎由于長期慢性炎癥、藥物或毒物損傷等因素引起，表現(xiàn)為腎功能緩慢減退、夜尿增多等癥狀。腎小管-間質(zhì)疾病長期高血壓