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文檔簡介
藥學(xué)綜合期中測試試題及答案
1.藥學(xué)服務(wù)的具體工作不包括
A.處方審核及處方點評
B.參與臨床藥物治療和治療藥物監(jiān)測
C.藥物利用研究和評價及藥學(xué)信息服務(wù)
D.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和報告
E.對醫(yī)生所開處方發(fā)現(xiàn)錯誤后,自行決定修改并發(fā)藥(正確答案)
答案解析:本題考查藥學(xué)服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)具體可以細(xì)化到處方審核與調(diào)劑、
靜脈藥物配置、制劑、藥品檢驗、藥品管理、質(zhì)量監(jiān)督、臨床藥學(xué)、藥學(xué)信息、藥
學(xué)研究、藥學(xué)教育、藥事管理等多個環(huán)節(jié)。藥師只能審核、調(diào)劑處方,無開具、修
改處方權(quán)利。
2.在患者藥物治療的每一個不同階段(入院、轉(zhuǎn)科或出院時),藥師通過與患者
溝通或復(fù)核,了解其在醫(yī)療交接前后的整體用藥情況是否一致,與醫(yī)療團隊一起對
不適當(dāng)?shù)挠盟幏桨高M行調(diào)整,并做詳細(xì)全面的記錄,從而預(yù)防醫(yī)療過程中的藥物不
良事件,保證患者用藥安全的過程。這一深入開展的藥學(xué)服務(wù)屬于
A.藥物重整(正確答案)
B.處方審核
C.藥物評價
D.藥學(xué)干預(yù)
E.處方點評
答案解析:本題考查藥物重整。藥物重整是指比較患者目前正在應(yīng)用的所有
藥物與醫(yī)囑藥物是否一致的過程。其詳細(xì)定義為在患者藥物治療的每一個不同階段
(入院、轉(zhuǎn)科或出院時),藥師通過與患者溝通或復(fù)核,了解其在醫(yī)療交接前后的整
體用藥情況是否一致,與醫(yī)療團隊一起對不適當(dāng)?shù)挠盟幏桨高M行調(diào)整,并做詳細(xì)全
面的記錄,從而預(yù)防醫(yī)療過程中的藥物不良事件,保證患者用藥安全的過程。
3.在與用藥有關(guān)的內(nèi)容中,屬于醫(yī)師用藥咨詢的主要內(nèi)容是
A.合理用藥信息(正確答案)
B.注射劑配制溶媒、濃度
C.藥物的滴注速度
D.首次劑量、維持劑量以及每日用藥次數(shù)、間隔與療程
E.患者所用藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)或藥品說明書有修改
答案解析:BCD屬于護士用藥咨詢;E選項屬于藥師應(yīng)主動向患者提供咨詢的
情況。
4.萬古霉素必須經(jīng)靜脈滴注給予,滴注時間應(yīng)該控制在
A.6小時以上
B.4小時以上
C.2小時以上
D.1小時以上(正確答案)
E.0.5小時以上
答案解析:萬古霉素不宜肌內(nèi)注射或直接靜脈注射,因滴注速度過快可致
'紅人綜合征',故滴注速度必須嚴(yán)格控制,每0.5g至少加入100ml液體,靜脈
滴注時間控制在lh以上。
5.以下對各類處方的描述中,不正確的是
A.普通處方印刷用紙為白色,右上角無標(biāo)注
B.第二類精神藥品處方印刷用紙為白色,右上角標(biāo)注“精二”
C.兒科處方印刷用紙顏色為淡綠色,右上角標(biāo)注“兒科”
D.麻醉藥品處方印刷用紙顏色為淡紅色,右上角標(biāo)注“麻醉”(正確答案)
E.急診處方印刷用紙顏色為淡黃色,右上角標(biāo)注“急診”
答案解析:麻醉藥品與第一類精神藥品共用一種處方格式,即麻醉藥品處方
印刷用紙顏色為淡紅色,右上角標(biāo)注“麻、精一”。
6.有關(guān)藥師審核處方的說法,錯誤的是
A.網(wǎng)上藥店無需執(zhí)業(yè)藥師制度(正確答案)
B.審核處方的藥師應(yīng)具有3年及以上門診、急診或病區(qū)處方調(diào)劑工作經(jīng)驗,接
受過處方審核相應(yīng)崗位的專業(yè)知識培訓(xùn)并考核合格
C.醫(yī)療機構(gòu)可以通過相關(guān)信息系統(tǒng)輔助藥師開展處方審核,對信息系統(tǒng)篩選出
的不合理處方及信息系統(tǒng)不能審核的部分,應(yīng)當(dāng)由藥師進行人工審核
D.處方審核藥師應(yīng)取得藥師及以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格
E.處方開具人應(yīng)取得醫(yī)師資格,并執(zhí)業(yè)注冊
答案解析:本題考查處方。網(wǎng)上藥店通過網(wǎng)絡(luò)銷售藥品,應(yīng)當(dāng)建立執(zhí)業(yè)藥師
制度。醫(yī)療機構(gòu)可以通過相關(guān)信息系統(tǒng)輔助藥師開展處方審核。對信息系統(tǒng)篩選出
的不合理處方及信息系統(tǒng)不能審核的部分,應(yīng)當(dāng)由藥師進行人工審核。所有處方均
應(yīng)當(dāng)經(jīng)審核通過后方可進入劃價收費和調(diào)配環(huán)節(jié),未經(jīng)審核通過的處方不得收費和
調(diào)配。審方藥師應(yīng)具備的資格:(1)取得藥師及以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
(2)具有3年及以上門診、急診或病區(qū)處方調(diào)劑工作經(jīng)驗,接受過處方審核相應(yīng)崗
位的專業(yè)知識培訓(xùn)并考核合格。處方開具人應(yīng)取得醫(yī)師資格,并執(zhí)業(yè)注冊。
7.關(guān)于處方書寫要求,錯誤的是
A.處方上需要標(biāo)明臨床診斷結(jié)果,特殊情況除外
B.一張?zhí)幏阶疃嗫梢詾?名患者開具藥品(正確答案)
C.化學(xué)藥、中成藥可以開在一張?zhí)幏郊埳?,但每種藥品必須分行書寫,藥品總
數(shù)不得超過5種
D.處方如果修改,需要在修改處有醫(yī)師簽名和日期
E.處方上須書寫藥品用法與用量,不可以用“遵遺囑”代替
答案解析:每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>
8.《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗的藥品是
A.天花粉蛋白
B.鏈霉素注射劑
C.甲氧西林鈉注射劑
D.氨氯西林鈉注射劑
E.細(xì)胞色素C注射劑(正確答案)
答案解析:其余選項均是源于二次文獻要求需按說書明的要求做皮試的藥
品,只有E選項細(xì)胞色素C注射劑為《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》規(guī)定必
須做皮膚敏感試驗的藥品。
9.屬于P-糖蛋白誘導(dǎo)劑的藥物是
A.克拉霉素
B.環(huán)抱素
C.利托那韋
D.奎尼丁
E.利福平(正確答案)
答案解析:本題考查P-糖蛋白誘導(dǎo)劑和抑制劑。利福平、苯妥英、苯巴比
妥、卡馬西平、圣約翰草提取物、撲米酮是P-糖蛋白誘導(dǎo)劑。
10.下述藥物中,對CYP2B6代謝醐具有強誘導(dǎo)作用的是
A.西咪替丁
B.卡馬西平(正確答案)
C.克拉霉素
D.利福平
E.奎尼丁
答案解析:ACE選項為CYP450酶抑制劑。D利福平為CYP2B6代謝酶的中等抑
制劑,為CYP2c19代謝酶的強誘導(dǎo)劑。
11.以下所列審查處方結(jié)果中,可判定為“不規(guī)范處方”的是
A.重復(fù)給藥
B.有配伍禁忌
C.未使用藥品規(guī)范名稱(正確答案)
D.用法、用量或聯(lián)合用藥不適宜
E.無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物
答案解析:不規(guī)范處方就是違反了處方書寫規(guī)則的處方。ABDE為用藥不適宜
處方。
12.因含有碘,在胃酸條件下,與異煙脫發(fā)生氧化反應(yīng),形成異煙酸、鹵化物
和氮氣,使異煙肺失去抗結(jié)核桿菌功效的中成藥是
A.昆布片(正確答案)
B.麝香保心丸
C.蛇膽川貝液
D.丹參片
E.防風(fēng)通圣丸
答案解析:本題考查聯(lián)合用藥。抗結(jié)核藥異煙肺不宜與昆布片合用,昆布片
中含碘,在胃酸條件下,與異煙腫并發(fā)生氧化反應(yīng),形成異煙酸、鹵化物和氮氣,
使異煙腫失去抗結(jié)核桿菌的功效。
13.中國藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會高警示藥品推薦目錄(2019版),下列未列
入高警示藥品的是
A.甲氨蝶吟片非腫瘤用途
B.胰島素
C.高鎰酸鉀外用制劑
D.注射用硝普鈉
E.卡馬西平片(正確答案)
答案解析:本題考查高警示藥品。甲氨蝶吟是非腫瘤用途屬于高警示藥品。
口服降糖藥和胰島素制劑屬于高警示藥品。高鎰酸鉀外用制劑和注射用硝普鈉屬于
高警示藥品??拱d癇藥未列入高警示藥品。
14.第二類精神藥品每張?zhí)幏接昧?、處方保存期限?/p>
A.不超過3日劑量,保存2年
B.不超過7日劑量,保存2年(正確答案)
C.不超過3日劑量,保存3年
D.不超過7日劑量,保存3年
E.不超過15日劑量,保存3年
答案解析:本題考查特殊藥品。第二類精神藥品處方最多不超過7日劑量,
處方保存2年備查。
15.為防止用藥錯誤,醫(yī)生在開具處方時,書寫方法合理的是
A.每天1次,每次100mg(正確答案)
B.每天1次,每次2片
C.每天1次,每次5.0ml
D.每天1次,每次10U
E.每天1次,每次0.5g
答案解析:本題考查用藥錯誤的防范措施。為防止用藥錯誤,醫(yī)生在開具處
方時,需要字跡清晰,不使用容易看錯或容易被用錯的書寫方法;盡可能不用小
數(shù),使用小數(shù)盡可能用“引導(dǎo)零”而不用“末尾零”;單位U盡可能不用縮寫而應(yīng)
用全拼(units);不寫2片而應(yīng)寫精確的劑量單位。
16.醫(yī)生為一名肛門瘙癢患者開具了高錦酸鉀片(0.1g/片),藥師交代患者正確
的使用方法是
A.取1片溶于50ml水中口服
B.取1片溶于500ml水中口服
C.取1片溶于500ml水中局部濕敷或坐?。ㄕ_答案)
D.取1片溶于5000ml水中坐浴
E.取1片溶于5000ml水中口服
答案解析:本題考查高鎰酸鉀片劑的用藥指導(dǎo)。高鎬酸鉀是強氧化劑,通常
配成1:2000-1:5000濃度,1片應(yīng)該溶于500ml水中,局部濕敷或坐浴。
17.考慮生物鐘節(jié)律和食物對藥效的影響,適合清晨空腹和睡前給藥的是
A.西咪替丁
B.酮替芬
C.地西泮
D.貝諾酯
E.碳酸鈣(正確答案)
答案解析:本題考查鈣劑的服用時間。食物可以降低鈣劑的吸收,同時人體
在后半夜及凌晨血鈣濃度最低,因此清晨空腹和睡前服用碳酸鈣效果最佳。食物可
延緩西咪替丁的胃排空,促進吸收,睡前服用可以抑制基礎(chǔ)胃酸分泌,符合生物鐘
規(guī)律,但需要餐后和睡前服用;
18.泡騰片的使用注意事項不包括
A.口服片劑需用100~150ml涼開水或溫水浸泡至完全溶解或氣泡消失
B.幼兒不能自行服用
C.嚴(yán)禁直接口服或口含
D.藥液中有固體物質(zhì)沉淀時?,不宜服用
E.服藥后30min內(nèi)禁止進食或飲水(正確答案)
答案解析:E選項是舌下片、含漱劑需要注意的事項。
19.應(yīng)報告藥品引起的嚴(yán)重、罕見或新的不良反應(yīng)的是
A.上市5年以內(nèi)的藥品
B.國家重點監(jiān)測的藥品
C.上市5年以上的藥品(正確答案)
D.上市3年以內(nèi)的藥品
E.上市3年以上的藥品
答案解析:我國藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測范圍:①對于上市5年以內(nèi)的藥品和列
為國家重點監(jiān)測的藥品,應(yīng)報告該藥品引起的所有可疑不良反應(yīng)。②對于上市5年
以上的藥品,主要報告該藥品引起的嚴(yán)重、罕見或新的不良反應(yīng)。
20.可引起溶血性貧血的藥物是
A.氯丙嗪(正確答案)
B.慶大霉素
C.氟康噗
D.卡馬西平
E.硫酸亞鐵
答案解析:引起溶血性貧血的藥物有:苯妥英鈉、氯丙嗪、口引噪美辛、保泰
松、奎尼丁、甲基多巴、氯磺丙胭、甲苯磺丁版、維生素K、異煙陰、利福平、對
氨基水楊酸、氨苯颯、氯瞳、伯氨喳、磺胺類等。慶大霉素主要引起藥源性腎臟疾
病;氟康噗、卡馬西平主要引起藥源性肝臟疾?。涣蛩醽嗚F可引起藥源性胃腸道反
應(yīng)。
21.能夠引起再生障礙性貧血的藥物是
A.紅霉素
B.鏈霉素
C.青霉素
D.氯霉素(正確答案)
E.四環(huán)素
答案解析:本題考查藥物的血液系統(tǒng)毒性。氯霉素的典型不良反應(yīng)是抑制骨
髓造血功能,導(dǎo)致再生障礙性貧血,對新生兒則可引起灰嬰綜合征。
22.下列氨基糖昔類抗生素的腎毒性排列正確的是
A.新霉素>慶大霉素〉阿米卡星〉妥布霉素〉奈替米星〉鏈霉素
B.新霉素>慶大霉素〉妥布霉素〉阿米卡星〉奈替米星〉鏈霉素
C.新霉素〉慶大霉素〉阿米卡星〉奈替米星〉妥布霉素〉鏈霉素
D.新霉素〉阿米卡星〉妥布霉素〉奈替米星〉慶大霉素〉鏈霉素
E.新霉素〉阿米卡星〉慶大霉素〉妥布霉素〉奈替米星〉鏈霉素(正確答案)
23.老年患者用藥治療的原則不包括
A.受益原則
B.個體化原則
C.優(yōu)先治療原則
D.大劑量原則(正確答案)
E.連續(xù)管理原則
答案解析:老年患者用藥治療原則包括:受益原則、個體化原則、優(yōu)先治療
原則、小劑量原則、連續(xù)管理原則、重視非藥物治療原則、人文關(guān)懷原則。
24.下列藥物中易引起老年人澹妄的藥物是
A.地西泮(正確答案)
B.乳果糖
C.酚醐
D.左氧氟沙星
E.多潘立酮
答案解析:本題考查老年人安全用藥。降壓藥、利尿藥、抗帕金森病藥及阿
片類鎮(zhèn)痛藥等均可引起便秘,在女性老年患者中更為常見,BCDE均是易引起便
秘。A地西泮為苯二氮卓類藥物,易引起老年人澹妄。
25.妊娠期婦女的藥動學(xué)特點是
A.胃酸分泌增多,口服給藥吸收增加
B.血漿容積增加,血藥濃度高于非妊娠女性
C.藥物經(jīng)腎臟的排泄加快(正確答案)
D.白蛋白生成增多,結(jié)合型藥物增加,藥物起效減慢
E.水溶性藥物容易透過胎盤
答案解析:本題考查妊娠期女性的藥動學(xué)特點。妊娠期胃酸分泌減少,胃腸
道蠕動減慢,口服藥物吸收減慢,生物利用度降低。血漿容積增加,藥物分布容積
增大,血藥濃度降低。雖然白蛋白合成增多,但由于血容量增加使白蛋白的濃度降
低,所以游離型藥物增多。腎臟血流量增加,藥物消除加快。脂溶性高、分子量
小、離子化程度低的藥物容易透過胎盤。
26.妊娠期使用某些藥物可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常,其中最容易受到藥物影響,
可能產(chǎn)生形態(tài)或者功能上的異常而造成胎兒畸形的階段是
A.妊娠1-2周
B.妊娠3?12周(正確答案)
C.妊娠13s27周
D.妊娠28s32周
E.妊娠33s40周
答案解析:妊娠3s12周是胎兒胚胎器官的分化時期,受藥物影響最大。
27.患者,女,24歲,已婚,因瘞瘡購藥咨詢,應(yīng)告知患者對育齡婦女有嚴(yán)重
的致畸作用,藥師不應(yīng)推薦的治療藥物是
A.異維A酸片(正確答案)
B.過氧化苯甲酰凝膠
C.紅霉素乳膏
D.阿達帕林凝膠
E.葡萄糖酸鋅口服液
答案解析:異維A酸對育齡婦女有嚴(yán)重的致畸作用。
28.易經(jīng)乳汁分泌藥物的特性是
A.蛋白結(jié)合率高
B.弱酸性
C.脂溶性高(正確答案)
D.分子量大
E.極性強
29.有關(guān)兒童用藥的藥動學(xué)特征描述,錯誤的是
A.小兒對于主要在胃內(nèi)吸收的藥物吸收較完全,而主要在十二指腸吸收的藥物
吸收減少
B.脂溶性藥物在嬰幼兒體內(nèi)游離型藥物濃度高,易造成藥物中毒
C.兒童期血-腦屏障發(fā)育不完全,很多藥物容易進入中樞神經(jīng),引起中毒
D.嬰兒期和兒童期肝藥酶發(fā)育完全,代謝速度快于成人
E.兒童期腎臟排泄慢,藥物作用時間延長(正確答案)
答案解析:本題考查兒童的藥動學(xué)特征。從新生兒發(fā)展到兒童,胃酸、胃腸
道蠕動、血漿分布容積、代謝醐、腎臟功能均逐漸改變,在6?12個月后腎臟排泄
功能接近成人,而在隨后的兒童期甚至超過成人。故E說法錯誤。
30.以下藥物中,肝病患者應(yīng)該慎用的是
A.谷氨酸
B.泛酸鈣
C.氯丙嗪(正確答案)
D.甘草酸二胺
E.門冬氨酸鉀鎂
答案解析:氯丙嗪會引起代謝性肝損傷,故肝病患者應(yīng)該慎用。
31.依據(jù)CTP評分,CTP評分B級的中度肝功能不全病人用藥劑量為正?;颊?/p>
劑量的
A.50%維持劑量
B.40%維持劑量
C.30%維持劑量
D.25%維持劑量(正確答案)
E.20%維持劑量
答案解析:A級50%;B級25%
32.以下有關(guān)腎功能不全病人用藥原則的敘述中,不正確的是
A.明確診斷,合理選藥
B.選用主要經(jīng)肝代謝的藥物(正確答案)
C.進行TDM,設(shè)計個體化給藥方案
D.避免或減少使用腎毒性大的藥物
E.依據(jù)腎功能情況調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時間
答案解析:B選項選用主要經(jīng)肝代謝的藥物的說法,因為未明確所選用的經(jīng)
肝代謝藥物是否經(jīng)腎排泄或者是否有腎毒性。故B不正確。對于腎功能不全而肝功
能正常者可選用雙通道(肝、腎)消除的藥物。
33.對于器官移植患者,目前臨床常用的免疫抑制劑不包括
A.糖皮質(zhì)激素
B.西羅莫司
C.嗎替麥考酚酯
D.左旋咪嚶(正確答案)
E.環(huán)抱素
答案解析:目前臨床常用的免疫抑制劑包括糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑
(如他克莫司、環(huán)抱素)、雷帕霉素靶蛋白抑制劑(如西羅莫司)、喋吟和喀咤合成抑
制劑(如嗎替麥考酚能、咪嗖立賓、硫喋喋口令)等。左旋咪嗖是提高免疫力的藥物。
34.根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案的方法不包括
A.重復(fù)一點法
B.穩(wěn)態(tài)一點法
C.計分推算法(正確答案)
D.PK/PD參數(shù)法
E.Bayesian反饋法
35.“藥物治療的效果不以貨幣為單位表示,而是用其他量化的方法表達治療
目的,如延長患者生命時間等”是指
A.最大效果分析
B.最小成本分析
C.成本-效益分析
D.成本-效用分析
E.成本-效果分析(正確答案)
36.中度貧血的評價指標(biāo)是血紅蛋白(Hb)含量為(g/L)
A.Hb量<30
B.30WHb量<60
C.60WHb量<90(正確答案)
D.90WHb量<120
E.120WHb量V160
答案解析:本題考查血紅蛋白計數(shù)及臨床意義。貧血按嚴(yán)重程度可分為:極
重度貧血,Hb量V30g/L;重度貧血,Hb量在30WHb量<60g/L;中度貧血,Hb
量在30WHb量<60g/L;輕度貧血,Hb量在90g/L與正常參考范圍下限之間。
37.以下不同人群中,白細(xì)胞或紅細(xì)胞計數(shù)正常值參考范圍的數(shù)值最高的是
A.兒童
B.新生兒(正確答案)
C.成人女性
D.成人男性
E.6個月?2歲嬰幼兒
38.對于女性成人而言,下列紅細(xì)胞沉降率檢查值屬于正常的是
A.18mm/h(正確答案)
B.22mm/h
C.24mm/h
D.25mm/h
E.30mm/h
答案解析:對于女性成人而言,下列紅細(xì)胞沉降率檢查值的正常范圍為0-
20mm/h(男性0-15mm/h)
39.糞便隱血可見于
A.口腔潰瘍
B.痛經(jīng)
C.濕疹
D.胃潰瘍(正確答案)
E.支氣管哮喘
答案解析:本題考查糞常規(guī)檢查與疾病關(guān)系。糞便隱血可見于消化道出血性
疾病,如消化道潰瘍、痔瘡、肛裂、部分伴有出血性的腸炎。
40.患者,男,58歲,患有肺結(jié)核,長期服用異煙陰?;颊哂盟幤陂g應(yīng)定期監(jiān)
測的生化指標(biāo)是
A.BUN
B.Hb
C.ALT(正確答案)
D.RBC
E.PLT
答案解析:本題考查肝功能檢查。肝毒性藥物如氯丙嗪、異煙明、奎寧、水
楊酸、利福平、紅霉素等可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死,釋放丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酉每(ALT)、天門
冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)到血液中,導(dǎo)致ALT、AST升高。BUN是血清尿素氮,檢測
腎功能的指標(biāo)。Hb是血紅蛋白、RBC是紅細(xì)胞、PLT是血小板。
41.以下肝功能檢查項目中,不正確的是
A.ALP
B.ALT
C.AST
D.PLT(正確答案)
E.GGT
答案解析:PLT是血小板計數(shù),血常規(guī)檢查項。
42.血清白蛋白(A)與球蛋白(G)比值的正常值范圍是
A.>1
B.2.5:1
C.2.0:1
D.1.5:1
E.1.5:1-2.5:1(正確答案)
43.下列醫(yī)學(xué)檢查項目中,可用于診斷急性心肌梗死的是
A.血淀粉酶增高
B.尿淀粉酶增高
C.膽堿酯酶增高
D.肌酸激酶增高(正確答案)
E.堿性磷酸醐增高
44.接種乙肝疫苗后,血清免疫學(xué)檢查可呈陽性反應(yīng)的指標(biāo)是
A.乙型肝炎病毒表面抗原
B.乙型肝炎病毒表面抗體(正確答案)
C,乙型肝炎病毒e抗原
D.乙型肝炎病毒e抗體
E.乙型肝炎病毒核心抗體
45.細(xì)菌藥敏試驗指示藥描述錯誤的是
A.苯喋西林可預(yù)測葡萄球菌屬對8-內(nèi)酰胺藥物(除頭抱洛林外)的敏感性
B.四環(huán)素敏感可預(yù)測多西環(huán)素敏感
C.肺炎鏈球菌對莫西沙星敏感,可預(yù)測其對左氧氟沙星敏感(正確答案)
D.氨葦西林敏感,不能預(yù)測青霉素敏感
E.萬古霉素敏感,可預(yù)測替考拉寧敏感
答案解析:肺炎鏈球菌對左氧氟沙星敏感,可預(yù)測其對莫西沙星敏感;反之
不成立。
46.屬于時間依賴性抗生素且抗菌作用持續(xù)時間長,給藥方案應(yīng)采取日劑量分
2次給藥的是
A.替加環(huán)素(正確答案)
B.達托霉素
C.克拉霉素
D.林可霉素
E.多黏菌素
答案解析:本題考查抗細(xì)菌藥物PK/PD分類。替加環(huán)素屬于時間依賴性且抗
菌作用持續(xù)時間長,給藥策略是日劑量分2次方案。另外,濃度依賴性抗菌藥采用
日劑量單次給藥;時間依賴性抗菌藥采用日劑量分多次給藥和(或)延長靜脈滴注時
間。
47.關(guān)于非手術(shù)治療患者抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用原則,以下敘述錯誤的是
A.預(yù)防用藥適應(yīng)證和抗菌藥物選擇應(yīng)基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)
B.不宜盲目選用廣譜抗菌藥或多藥聯(lián)合預(yù)防多種細(xì)菌的多部位感染
C.針對任何時間可能發(fā)生的感染(正確答案)
D.麻疹、水痘等病毒性疾病原則上不應(yīng)預(yù)防使用抗菌藥物
E.用于尚無細(xì)菌性感染征象但暴露于致病菌感染環(huán)境的高危人群
答案解析:非手術(shù)治療患者抗菌藥物的預(yù)防應(yīng)限于針對某一段特定時間內(nèi)可
能發(fā)生的感染,而非任何時間可能發(fā)生的感染。
48.糖皮質(zhì)激素的適宜服藥時間是
A.清晨(正確答案)
B.餐前
C.餐中
D.餐后
E.睡前
答案解析:本題考查藥物的服藥時間,糖皮質(zhì)激素在清晨給藥,可以最大程
度降低藥物對腎上腺皮質(zhì)的危害。
49.促胃動力藥的適宜服藥時間是
A.清晨
B.餐前(正確答案)
C.餐中
D.餐后
E.睡前
答案解析:本題考查藥物的服藥時間,促動力藥適宜餐前給藥,以有效促進
胃蠕動,發(fā)揮藥效。
50.a-葡萄糖昔酶抑制劑的適宜服藥時間是
A.清晨
B.餐前
C.餐中(正確答案)
D.餐后
E.睡前
答案解析:a-葡萄糖昔酶抑制劑宜餐中給藥,以減少其對胃腸道的刺激作
用。
51.飲酒可引起低血糖的是
A.格列本胭(正確答案)
B.硫酸亞鐵
C.維生素D
D.西咪替丁
E.左旋多巴
答案解析:本題考查飲食對藥效的影響。酒精本身可引起低血糖,不能再與
降糖藥格列本胭合用。
52.飲茶可降低療效的是
A.格列本胭
B.硫酸亞鐵(正確答案)
C.維生素D
D.西咪替丁
E.左旋多巴
答案解析:本題考查飲食對藥效的影響。茶葉含有糅酸,可與金屬離子絡(luò)
合,不能與硫酸亞鐵合用。
53.高脂肪食物可促進吸收的是
A.格列本版
B.硫酸亞鐵
C.維生素D(正確答案)
D.西咪替丁
E.左旋多巴
答案解析:本題考查飲食對藥效的影響。維生素D是脂溶性維生素,脂肪食
物促進其吸收
54.不宜與葡萄柚汁合用的藥物是
A.磺胺類藥物
B.環(huán)抱素(正確答案)
C.硫酸亞鐵
D.左旋多巴
E.對乙酰氨基酚
答案解析:本題考查飲食對藥效的影響。磺胺類藥物會產(chǎn)生結(jié)晶尿,酸性條
件下結(jié)晶析出更多。環(huán)他素被肝藥酶CYP3A4代謝,葡萄柚汁是該酶的抑制劑。左
旋多巴在高蛋白食物中會減少吸收。
55.不宜與食醋合用的藥物是
A.磺胺類藥物(正確答案)
B.環(huán)抱素
C.硫酸亞鐵
D.左旋多巴
E.對乙酰氨基酚
答案解析:本題考查飲食對藥效的影響?;前奉愃幬飼a(chǎn)生結(jié)晶尿,酸性條
件下結(jié)晶析出更多。環(huán)抱素被肝藥酶CYP3A4代謝,葡萄柚汁是該醐的抑制劑。左
旋多巴在高蛋白食物中會減少吸收。
56.不宜與蛋白質(zhì)食物合用的藥物是
A.磺胺類藥物
B.環(huán)抱素
C.硫酸亞鐵
D.左旋多巴(正確答案)
E.對乙酰氨基酚
答案解析:本題考查飲食對藥效的影響。磺胺類藥物會產(chǎn)生結(jié)晶尿,酸性條
件下結(jié)晶析出更多。環(huán)泡素被肝藥酶CYP3A4代謝,葡萄柚汁是該酶的抑制劑。左
旋多巴在高蛋白食物中會減少吸收。
57.應(yīng)用利福平、異煙期、氨基糖甘類抗生素等對機體器官功能有損害的藥物
時,應(yīng)該
A.注意特殊人群用藥
B.了解患者及其家族的過敏史
C.注意定期監(jiān)測器官功能(正確答案)
D.注意ADR癥狀,尤其是遲發(fā)反應(yīng)
E.用藥品種合理,避免不必要的重復(fù)或聯(lián)合用藥
58.患者,男,32歲,因細(xì)菌性扁桃體炎口服阿莫西林膠囊,出現(xiàn)全身瘙癢,
立即停藥,無特殊治療,患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn),未再給予阿莫西林膠囊治療。該ADR
的因果關(guān)系評價結(jié)果是
A.肯定
B.很可能(正確答案)
C.可能
D.可能無關(guān)
E.無法評價
答案解析:本題考查藥品不良反應(yīng)的因果關(guān)系評價。題中,因抗感染服用阿
莫西林膠囊的患者出現(xiàn)全身瘙癢,立即停藥,無特殊治療,患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn),提
示與阿莫西林的藥品不良反應(yīng)有關(guān);但是,患者未再服用,即不知道此不良反應(yīng)的
可重復(fù)性,故只能評價為“很可能”。
59.患者,男,45歲,因慢性乙型肝炎給予干擾素治療,治療1個月后,患者
出現(xiàn)脫發(fā),停用干擾素后,脫發(fā)癥狀逐漸好轉(zhuǎn),再次給予干擾素治療,患者再次出
現(xiàn)脫發(fā)。該ADR的因果關(guān)系評價結(jié)果是
A.肯定(正確答案)
B.很可能
C.可能
D.可能無關(guān)
E.無法評價
答案解析:本題考查藥品不良反應(yīng)的因果關(guān)系評價?;颊咭蛑貜?fù)應(yīng)用干擾
素,而脫發(fā)不良反應(yīng)也重復(fù)出現(xiàn),故可評價為此ADR“肯定”由干擾素所致。
60.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后,導(dǎo)致腎上腺分泌功能的減退,此種不良反應(yīng)屬于
A.副作用
B.撤藥反應(yīng)
C.特異質(zhì)反應(yīng)
D.后遺效應(yīng)(正確答案)
E.“三致”作用
答案解析:本題考查藥物不良反應(yīng)分類。長期應(yīng)用皮質(zhì)激素后導(dǎo)致腎上腺分
泌功能的減退,屬于后遺效應(yīng)。缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者易出現(xiàn)溶血反
應(yīng),服用某些易致溶血藥物后比普通患者反應(yīng)更敏感,屬于特異質(zhì)反應(yīng)。
61.紅細(xì)胞膜內(nèi)的葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者,服用伯氨喳容易出現(xiàn)溶血反
應(yīng),此種不良反應(yīng)屬于
A.副作用
B.撤藥反應(yīng)
C.特異質(zhì)反應(yīng)(正確答案)
D.后遺效應(yīng)
E.“三致”作用
答案解析:本題考查藥物不良反應(yīng)分類。長期應(yīng)用皮質(zhì)激素后導(dǎo)致腎上腺分
泌功能的減退,屬于后遺效應(yīng)。缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫醐的患者易出現(xiàn)溶血反
應(yīng),服用某些易致溶血藥物后比普通患者反應(yīng)更敏感,屬于特異質(zhì)反應(yīng)。
62.處方中“餐前給藥”的外文縮寫是
A.Ac(正確答案)
B.pc
C.po
D.hs
E.pm
答案解析:本題考查處方外文縮寫。關(guān)于用藥時間的處方縮寫詞常用的有:
Ac(餐前)、pc(餐后)、Am(上午)、pm(下午)、St(立即)、hs(臨睡前)。
63.處方中“臨睡前給藥”的外文縮寫是
A.Ac
B.pc
C.po
D.hs(正確答案)
E.pm
答案解析:本題考查處方外文縮寫。關(guān)于用藥時間的處方縮寫詞常用的有:
Ac(餐前)、pc(餐后)、Am(上午)、pm(下午)、St(立即)、hs(臨睡前)。
64.”某男,35歲,咳嗽,經(jīng)診斷白細(xì)胞計數(shù)、C-反應(yīng)蛋白正常,無明顯感染
指征,給予阿奇霉素口服治療”應(yīng)評判為
A.有禁忌證用藥
B.無適應(yīng)證用藥(正確答案)
C.過度治療用藥
D.聯(lián)合用藥不適宜
E.無正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥
65.濫用人血白蛋白及腫瘤輔助治療藥,應(yīng)評判為
A.有禁忌證用藥
B.無適應(yīng)證用藥
C.過度治療用藥(正確答案)
D.聯(lián)合用藥不適宜
E.無正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥
66.上述藥品中需冷藏貯存但不宜冷凍的是
A.氯化鉀注射液
B.雙歧三聯(lián)活菌制劑(正確答案)
C.卡前列甲酯栓劑
D.注射用青霉素
E.人促紅素注射劑
67.上述藥品中需冷藏貯藏但不宜振搖的是
A.氯化鉀注射液
B.雙歧三聯(lián)活菌制劑
C.卡前列甲酯栓劑
D.注射用青霉素
E.人促紅素注射劑(正確答案)
68.與磺胺甲嗯嗖合用,可以起到抗菌增效作用的藥物是
A.黃連(正確答案)
B.阿托品
C.甘草酸
D.陳皮
E.舒巴坦
答案解析:本題考查化學(xué)藥與中藥的聯(lián)合應(yīng)用。黃連與磺胺甲嗯噗合用對治
療痢疾、細(xì)菌性腹瀉有協(xié)同作用。甘草酸與鏈霉素合用,可以降低鏈霉素對腦神經(jīng)
的毒害,使原來不能堅持治療的患者有80%可以繼續(xù)使用。
69.與鏈霉素合用,可以降低鏈霉素對腦神經(jīng)的毒害作用的是
A.黃連
B.阿托品
C.甘草酸(正確答案)
D.陳皮
E.舒巴坦
答案解析:本題考查化學(xué)藥與中藥的聯(lián)合應(yīng)用。黃連與磺胺甲嗯哇合用對治
療痢疾、細(xì)菌性腹瀉有協(xié)同作用。甘草酸與鏈霉素合用,可以降低鏈霉素對腦神經(jīng)
的毒害,使原來不能堅持治療的患者有80%可以繼續(xù)使用。
70.舉重運動員使用后,可在短時間內(nèi)急速降低體重,因此需按興奮劑管理的
藥物是
A.繳沙坦
B.吠塞米(正確答案)
C.普蔡洛爾
D.硝苯地平
E.卡托普利
答案解析:本題考查興奮劑。利尿劑(如吠塞米)可幫助人在短時間內(nèi)急速降
低體重,易造成人體嚴(yán)重脫水、腎衰竭,可被自行車、柔道、摔跤和舉重運動員濫
用;B受體阻斷劑(如普蔡洛爾)有鎮(zhèn)靜效果,如射擊、體操、滑雪、賽車等項目
的運動員用后,可降低血壓、減慢心率、減少心肌耗氧量,增加人體平衡功能、增
強運動耐力,尤其能消除運動員比賽前的緊張心理,使之正?;虺0l(fā)揮競技水
平,取得良好成績。以上兩類藥物均被列入興奮劑管理。
71.射擊運動員使用后,可減慢心率、減少心肌耗氧量,消除比賽前緊張心
理,因此被列入興奮劑管理的藥物是
A.繳沙坦
B.吠塞米
C.普奈洛爾(正確答案)
D.硝苯地平
E.卡托普利
答案解析:本題考查興奮劑。利尿劑(如吠塞米)可幫助人在短時間內(nèi)急速降
低體重,易造成人體嚴(yán)重脫水、腎衰竭,可被自行車、柔道、摔跤和舉重運動員濫
用;B受體阻斷劑(如普蔡洛爾)有鎮(zhèn)靜效果,如射擊、體操、滑雪、賽車等項目
的運動員用后,可降低血壓、減慢心率、減少心肌耗氧量,增加人體平衡功能、增
強運動耐力,尤其能消除運動員比賽
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