醫(yī)院信息化系統(tǒng)詳細模塊和功能

1.根基建設(shè)

1.1中心機房建設(shè)

滿足需要，考慮冗余

1.2各類客戶終端

不需采購，但要根據(jù)工程進程提出各階段的需求

2.院內(nèi)信息集成平臺

在同一醫(yī)院環(huán)境下，集成不同廠商的產(chǎn)品就成為醫(yī)院信息化建設(shè)過程中必然遇到的

問題。一開場幾個廠商的產(chǎn)品要到達互連互通，往往是采用點對點的接口方式，因為這

種方式簡單、易行且成本低，例如，將一個醫(yī)療保險的結(jié)算系統(tǒng)與醫(yī)院的住院及門診病

人的費用管理系統(tǒng)集成。然而，當醫(yī)院的應(yīng)用擴展到十幾個乃至幾十個應(yīng)用系統(tǒng)時，問

題就變得困難起來。醫(yī)院信息化能夠取得成功必須保證各個系統(tǒng)的有效集成和數(shù)據(jù)的

高度共享。然而這些系統(tǒng)通常是隨著醫(yī)院的開展需求逐步建設(shè)的，它們來源于不同的廠

家，基于不同的技術(shù)，缺乏統(tǒng)一的信息交換標準，這些系統(tǒng)的集成整合已經(jīng)逐漸成為制

約醫(yī)院數(shù)字化開展的主要障礙。而如何把這些系統(tǒng)連接實現(xiàn)各部門各專業(yè)信息共享就成

了醫(yī)院信息化建設(shè)中面臨的一大難題。如果以傳統(tǒng)的方式在各系統(tǒng)之間做接口的話就將

出現(xiàn)眾多的接口，這將給醫(yī)院信息系統(tǒng)的穩(wěn)定性、安全性、可靠性、效率等帶來巨大的

隱患，同時以讓醫(yī)院的運行維護成本成倍增長，如果醫(yī)院要對其中一個應(yīng)用系統(tǒng)進展升

級或更換就必須再做眾多數(shù)據(jù)接口。隨著國家新醫(yī)改政策的實施落實，以醫(yī)院為單位

的管理模式已不能滿足廣闊人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，信息共享是實現(xiàn)信息價

值最大化的重要途徑之一，區(qū)域醫(yī)療信息共享是信息化開展的必然趨勢，為了實現(xiàn)醫(yī)療

信息的區(qū)域化共享，同樣需要在醫(yī)院內(nèi)部把不同數(shù)據(jù)資源進展集成整合。在此背景下

通過醫(yī)院信息集成平臺來代替原來數(shù)量眾多的點到點數(shù)據(jù)接口，為醫(yī)院信息化建設(shè)提供

標準和標準，只要各應(yīng)用系統(tǒng)都支持這些標準和標準，原那么上就能與應(yīng)用信息平臺進

展數(shù)據(jù)交換，并能同與平臺相連的應(yīng)用系統(tǒng)進展數(shù)據(jù)交換。

2.建設(shè)目標

2.1實現(xiàn)醫(yī)療信息資源整合與利用

為實現(xiàn)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)信息互聯(lián)互通，如果采用推倒重建的方法，就有可能將浪費大量

的資金，并引起業(yè)務(wù)震蕩。通過醫(yī)院信息平臺的建設(shè)盡量減少不必要的重復(fù)建設(shè)。醫(yī)院

原有的各業(yè)務(wù)系統(tǒng)和信息系統(tǒng)通過醫(yī)院信息平臺提供的接口實現(xiàn)整合，繼承已有的數(shù)據(jù)

資源和服務(wù)。通過建設(shè)醫(yī)院信息平臺，將原先分布在各業(yè)務(wù)系統(tǒng)中的信息交換整合

到醫(yī)院信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)院各個科室之間、醫(yī)院之間信息的互聯(lián)互通，最大限度地方便

病人就醫(yī)、方便醫(yī)院一線醫(yī)護人員工作、方便各類管理人員分析決策。

2.2實現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)中心建設(shè)

為了使醫(yī)療活動可以準確、快速地進展，醫(yī)療服務(wù)者不但要接收到清晰的醫(yī)療指令

信息，還需要掌握服務(wù)對象相關(guān)各方面信息、記錄服務(wù)對象在醫(yī)療活動中的情況及結(jié)果;

因此要保證數(shù)據(jù)信息的高效利用，到達一處采集多處利用；以病人為主線，將病人在醫(yī)

療機構(gòu)中的歷次就診時間、就診原因、針對性的醫(yī)療服務(wù)活動以及所記錄的相關(guān)信息有

機地關(guān)聯(lián)起來，并對所記錄的海量信息進展科學(xué)分類和抽象描述，使之系統(tǒng)化、條理化

和構(gòu)造化。建設(shè)醫(yī)院數(shù)據(jù)中心，通過數(shù)據(jù)中心實現(xiàn)不同信息系統(tǒng)、組織機構(gòu)間信息資

源整合，實現(xiàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)實時更新，確保信息同步；滿足管理決策、臨床決策、科學(xué)研究、

對外信息共享；實現(xiàn)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)倉庫的設(shè)計及技術(shù)文檔、元數(shù)據(jù)管理等功能。建設(shè)醫(yī)院

信息集成平臺需制定統(tǒng)一的信息交換標準，統(tǒng)一衛(wèi)生信息標準與數(shù)據(jù)字典。

2.3提供管理決策及臨床決策支持

憑借數(shù)字化醫(yī)療信息服務(wù)的先進技術(shù)作為強有力的支撐，利用更為先進的信息化手

段，掌握工作的主動權(quán)，把傳統(tǒng)事后處理轉(zhuǎn)為實時監(jiān)控。建設(shè)醫(yī)院信息平臺，規(guī)劃醫(yī)

療資源，實現(xiàn)診療流程再造，提高醫(yī)院運作效率，提升醫(yī)院的整體服務(wù)能力，有效解決

就診“三長一短”現(xiàn)象；建設(shè)統(tǒng)一的門戶信息，為病人的全面醫(yī)療安康信息的保存、傳

遞、查詢提供有效的數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)的快速實時查詢。通過對數(shù)據(jù)進展分析和處理，對信

息進展有效利用，幫助管理者進展科學(xué)管理決策，幫助醫(yī)生進展基于循證的醫(yī)療決策和

醫(yī)療方案的制定，支持臨床應(yīng)用科研的開展。

3.設(shè)計原那么

目前,大局部醫(yī)院的醫(yī)療信息系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享是采用了傳統(tǒng)點對點通信模式的方

法，這樣的方式需要每兩個系統(tǒng)之間都有專用的接口，且當有新系統(tǒng)添加進來的時候，

也必須要單獨為每個子系統(tǒng)開發(fā)與新系統(tǒng)相應(yīng)的接口，工作量極大。這樣的專用接口也

存在很大風險，容易導(dǎo)致系統(tǒng)崩潰，中斷醫(yī)院正常的醫(yī)療業(yè)務(wù)流程。因此，需要建設(shè)一

個能與全院所有醫(yī)療信息系統(tǒng)直接溝通的數(shù)據(jù)集成平臺，以此為中介，實現(xiàn)各系統(tǒng)間的

數(shù)據(jù)共享和交互。建設(shè)一個以現(xiàn)有信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)資源為根基，符合標準的、高可靠的、

開放式醫(yī)療衛(wèi)生信息共享平臺，實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同和診療信息共享；在平臺上提供區(qū)域

級的標準組件服務(wù)、診療知識服務(wù)，以及協(xié)同醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)管和安康管理等應(yīng)用服務(wù)，

有效提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和服務(wù)能力，支持創(chuàng)新具有區(qū)域特色的開放、實用、共享、

持續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式。目前通常采用基于中間件模型和數(shù)據(jù)倉庫等方法來構(gòu)造集

成的系統(tǒng)，這些技術(shù)在不同的著重點和應(yīng)用上解決數(shù)據(jù)共享和為企業(yè)提供決策支持。在

方案設(shè)計時遵循了以下原那么：

統(tǒng)一性統(tǒng)一設(shè)計原那么統(tǒng)籌規(guī)劃和統(tǒng)一設(shè)計系統(tǒng)構(gòu)造。

應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)構(gòu)造、數(shù)據(jù)模型構(gòu)造、數(shù)據(jù)存儲構(gòu)造以及系統(tǒng)擴展規(guī)劃等內(nèi)容，均需

從全局出發(fā)、從長遠的角度考慮。實用性和先進性當今的計算機技術(shù)日新月異，因

此要求選擇的方法、技術(shù)、工具、設(shè)備不僅要保證具有先進性，而且要保證技術(shù)方向的

正確性。設(shè)計的方案要結(jié)合考慮實用和兼顧今后開展的目的，不管在服務(wù)器、軟件及中

間件等軟硬件產(chǎn)品方面，還是在方法論、工具方面，都應(yīng)選擇當今國際上成熟的、主流

的并領(lǐng)先的產(chǎn)品和技術(shù)來適應(yīng)更高的數(shù)據(jù)處理要求，以滿足醫(yī)療管理信息系統(tǒng)未來

5T0年的需求開展，并應(yīng)具有良好的擴展?jié)摿?，以適應(yīng)未來業(yè)務(wù)的開展和技術(shù)升級的

需要。安全性和可靠性設(shè)計的整體方案要通過多種安全技術(shù)和防護手段，保證系統(tǒng)

自身的安全性，保證服務(wù)不會中斷。在本工程方案中，最重要的設(shè)計出發(fā)點就是系統(tǒng)的

安全，關(guān)鍵設(shè)備或設(shè)備核心部件應(yīng)當采取冗余設(shè)計，能夠防止單點故障導(dǎo)致系統(tǒng)整體或

重要功能的喪失，保證系統(tǒng)平穩(wěn)運行，最大限度減少停機時間而且包括便于故障排查、

恢復(fù)和日常的運行維護的機制。在采用硬件備份、冗余、負載均衡等可靠性技術(shù)的根基

上，采用相關(guān)的軟件技術(shù)提供較強的管理機制和控制手段，以提高整個系統(tǒng)和數(shù)據(jù)的安

全可靠性。開放性、互連性和標準化系統(tǒng)必須采用國際、國家標準、協(xié)議和接口，

能與現(xiàn)有的和未來的系統(tǒng)互連與集成，支持HL7、IHE、DICOM.ICD10等標準。靈活

性與可擴展性設(shè)計的方案應(yīng)當考慮系統(tǒng)的靈活性和可擴展性。系統(tǒng)建成后要能夠滿足

業(yè)務(wù)近期、中期甚至長期時間范圍數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)快速增長的需要。適應(yīng)目前需求的根基上,

能夠滿足醫(yī)院以及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)不斷開展的信息化需要，充分地為將來可預(yù)見和不可預(yù)

見的性能擴大留有余地，并具備方便地擴展系統(tǒng)容量和處理能力和支持多種應(yīng)用的能

力，可以根據(jù)業(yè)務(wù)開展的需要進展靈活、快速的調(diào)整，實現(xiàn)信息應(yīng)用的快速部署，而且

新功能、新業(yè)務(wù)的增加能夠在不影響系統(tǒng)運行的情況下實現(xiàn)。系統(tǒng)要充分考慮到擴容和

升級的需要，能靈活方便地適應(yīng)未來系統(tǒng)可能的變化。選擇應(yīng)用開放性標準的產(chǎn)品，確

保設(shè)備的兼容性；通過系統(tǒng)構(gòu)造的合理設(shè)計和適度資源冗余，為未來的系統(tǒng)擴大打下根

基，保證需求增加時系統(tǒng)的平滑擴大，保證前期的投資。經(jīng)濟性與投資保護方案所

選用的技術(shù)和產(chǎn)品應(yīng)當全部遵循通用的國際或行業(yè)標準，各系統(tǒng)模塊之間有良好的兼容

性和較高的性能價格比。從長遠來看，也便于系統(tǒng)的升級和移植或運行其他應(yīng)用軟件，

實現(xiàn)整體效益，而且能以較低的成本、較少的人員投入來維護系統(tǒng)運轉(zhuǎn)，提供高效能與

高效益的醫(yī)療信息服務(wù)。

易管理和易操作性

設(shè)計方案支持全面、完善、便捷、統(tǒng)一的系統(tǒng)管理和應(yīng)急處理預(yù)案，保證一旦發(fā)生

問題能在最短的時間內(nèi)處理解決。而且，系統(tǒng)應(yīng)具有良好的用戶操作界面、完備的幫助

信息。集成完備的運行監(jiān)視系統(tǒng)、良好的管理界面工具或遠程控制臺，易于管理人員對

其進展管理和維護，系統(tǒng)參數(shù)的維護與管理通過操作界面實現(xiàn)。整體設(shè)計和多種應(yīng)用

相匹配集成平臺需要進展統(tǒng)一設(shè)計，但是考慮到應(yīng)用的多樣性以及業(yè)務(wù)、部門等的差

異，整體設(shè)計又不要過于制約具體的應(yīng)用開發(fā)，要為各種應(yīng)用開發(fā)提供靈活的手段?？?/p>

維護、可管理性通過統(tǒng)一網(wǎng)管，對信息系統(tǒng)平臺進展統(tǒng)一管理，提供可視化的網(wǎng)絡(luò)拓

撲、網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)監(jiān)控、故障事件實時預(yù)警和告警、異常網(wǎng)絡(luò)流量統(tǒng)計等。

2.1醫(yī)院服務(wù)總線：

通過醫(yī)院服務(wù)總線實現(xiàn)各醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通，解決醫(yī)院信息系統(tǒng)的系統(tǒng)異構(gòu)

集成、流程定義、數(shù)據(jù)共享和數(shù)據(jù)交換傳輸標準等關(guān)鍵性技術(shù)問題，實現(xiàn)全面集成：

1）數(shù)據(jù)集成：通過平臺，讓各應(yīng)用系統(tǒng)，在數(shù)據(jù)層面可以相互交換。

2）業(yè)務(wù)集成：通過平臺，讓各個應(yīng)用系統(tǒng)，在業(yè)務(wù)應(yīng)用層面可以互相調(diào)用，在業(yè)務(wù)流

程層面可以實現(xiàn)全院級的業(yè)務(wù)協(xié)同。

3）界面集成：通過平臺，讓各個應(yīng)用系統(tǒng)，實現(xiàn)系統(tǒng)界面的整合。

醫(yī)院服務(wù)總線包含：服務(wù)總線工具、標準管理、服務(wù)管理、消息管理、數(shù)據(jù)抽取、清洗、

存儲、利用管理、流程管理、標準管理、統(tǒng)一認證單點登錄、平臺管理等。

服務(wù)總線需要符合以下要求：

1）以消息機制為技術(shù)核心。

2）通過預(yù)制的適配器能集成多種技術(shù)，如.NET、JAVA。

3）支持開發(fā)定制化的適配器。

4）支持集成多種數(shù)據(jù)庫,如：Cache、DB2、ORACLE>SYBASE和SQLServer.

5）支持多種應(yīng)用標準。XML、HL7。

6）支持多種通訊協(xié)議，如TCP/IP。

7）支持WEBSERVICES,以及復(fù)合應(yīng)用軟件開發(fā)，

8）提供性能監(jiān)視器功能，能對設(shè)定的關(guān)鍵指標進展監(jiān)控

9）提供工作流管理、過程管理和規(guī)那么管理工具；

10）、對數(shù)據(jù)的采集、交換支持XML、HL7等交換標準及非標準的自定義字串；提供數(shù)據(jù)

庫視圖、WebService,File等多種接口交換方式。

11）、提供與大數(shù)據(jù)平臺的數(shù)據(jù)對接能力，以適應(yīng)大數(shù)據(jù)應(yīng)用需要。

12）、提供多種傳輸協(xié)議，如TCP、、Socket,

13）、支持接口轉(zhuǎn)換匹配，數(shù)據(jù)格式轉(zhuǎn)換。

14）、提供配置的方式，可自定義數(shù)據(jù)交換格式。

15）、提供運行監(jiān)控功能，有顯示數(shù)據(jù)采集進度和詳細的日志記錄。

2.1.1服務(wù)總線工具

2.1.2標準管理

2.1.3服務(wù)管理

2.1.4消息管理

2.1.5數(shù)據(jù)抽取、清洗、存儲、利用管理

2.1.6流程管理

2.1.7標準管理

2.1.8統(tǒng)一認證與單點登陸

2.1.9權(quán)限管理

2.1.10平臺管理工具

2.2XDS

科室之間文件共享

2.3XDS-I：

科室之間影像文件共享

2.4系統(tǒng)集成引擎（含ESB）

2.5集成平臺核心功能

2.6基于醫(yī)療信息集成平臺的協(xié)作應(yīng)用

2.7臨床數(shù)據(jù)倉庫：

1、患者護理

醫(yī)生可以查看患者的所有記錄，并隨時捕捉任何異常現(xiàn)象。而且可以很輕易地將記錄從

不同地方調(diào)出來。先搜索，然后進展分析。這不僅可以幫助醫(yī)生進展診斷，也可幫助管

理慢性或晚期疾病。同時，集中管理數(shù)據(jù)也可以減少錯誤發(fā)生的概率。

2、疾病研究

臨床數(shù)據(jù)倉庫可以提供大量關(guān)于患者、患者的醫(yī)療條件及治療結(jié)果等信息。過去的流行

病研究可能沒有獲得過像在臨床數(shù)據(jù)倉庫中那么完整的信息，這可能會導(dǎo)致數(shù)據(jù)或結(jié)果

不具說服力。所以對于機構(gòu)內(nèi)的研究者而言，臨床數(shù)據(jù)倉庫是一個很珍貴的資源庫。研

究人員可以通過比較患者的安康記錄來評估不同診療方案的效果,這對于那些針對各種

人群進展長期研究的人員來說非常有用。例如，研究員可能對心臟護理中存在的護理差

異產(chǎn)生興趣，就可以利用現(xiàn)有的臨床數(shù)據(jù)去了解哪些人承受了護理，護理質(zhì)量如何，是

否起到了作用。

3、醫(yī)院管理

醫(yī)院管理者與其他人員可以利用臨床數(shù)據(jù)倉庫的信息找出部門間的問題，了解不同方案

的治療效果，以及其他感興趣的話題。這可以幫助管理者制定政策，參與制定新的護理

方案和治療標準。通過對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析和監(jiān)測，改善對患者的服務(wù)水平。

4、監(jiān)測疾病及藥物使用

如，監(jiān)測醫(yī)院的抗生素，以及監(jiān)測傳染性疾病等方面。

2.8全景電子病歷瀏覽器

2.9管理決策支持系統(tǒng)（含BI,含移動端）：

2.10臨床決策支持系統(tǒng)（臨床知識庫）

2.11醫(yī)護門戶

2.12平臺監(jiān)控系統(tǒng)

2.13基于角色的門戶

醫(yī)務(wù)部、護理部、門診部、護士長、醫(yī)生

3.醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）

3.1門急診系統(tǒng)

3.1.1掛號系統(tǒng)：

掛號系統(tǒng)是醫(yī)院信息流的起點，主要完成身份登記、門診掛號、門診預(yù)約掛號等功能。

基本功能如下：

①、初始化功能：包括建設(shè)醫(yī)院工作環(huán)境參數(shù)、診別、時間、科室名稱及代號、號別、

號類字典、專家名單、合同單位和醫(yī)療保障機構(gòu)等名稱；

②、身份登記：建設(shè)病人檔案，為病人分配唯一標識號的功能，該標識號為整個醫(yī)院信

息管理系統(tǒng)所共享，確保病人信息的唯一性。

③、號表處理功能：號表建設(shè)、錄入、修改和查詢等功能；

④、掛號處理功能：

1）支持醫(yī)保、公費、自費等多種身份的病人掛號；

2）支持現(xiàn)金、刷卡等多種收費方式；

3）支持窗口掛號、預(yù)約掛號、掛號、自動掛號功能。掛號員根據(jù)病人請求快速選擇

診別、科室、號別、醫(yī)生，生成掛號信息，打印掛號單，并產(chǎn)生就診病人基本信息等功能;

⑤、退號、換號處理功能：能完成病人退號、換號，并正確處理病人看病日期、午別、

診別、類別、號別以及應(yīng)退費用和相關(guān)統(tǒng)計等。

⑥、查詢功能；能完成預(yù)約號、退號、病人、科室、醫(yī)師的掛號狀況、醫(yī)師出診時

間、科室掛號現(xiàn)狀等查詢；

⑦、門診病案管理功能：

1）門診病案申請功能：根據(jù)門診病人信息，申請?zhí)崛〔“福?/p>

2）反映提供病案信息功能；

3）回收、注銷病案功能；

⑧、門急診掛號收費核算功能；能即時完成會計科目、收費工程和科室核算等；

⑧、門急診病人統(tǒng)計功能：能實現(xiàn)提供按科室、門診工作量統(tǒng)計的功能；

⑨、系統(tǒng)維護功能：能實現(xiàn)病人基本信息、掛號費用等維護。

⑩、對門診病人能進展一卡通管理，就診卡方式要多樣：如支持二代身份證、醫(yī)保卡和

條形碼等，并且支持執(zhí)行科室接收病人確認下帳、卡余額不夠局部補交現(xiàn)金、卡余額離

院時退款等多種方式。

3.1.2門急診收費劃價：

包括門急診劃價、收費、退費、打印報銷憑證、結(jié)帳、統(tǒng)計等功能?；竟δ苋缦拢?/p>

①、初始化：包括醫(yī)院科室代碼字典、醫(yī)生名表、收費科目字典、藥品名稱、規(guī)格、收

費類別、病人交費類別等有關(guān)字典：

②、劃價：支持劃價收費一體化或分別處理功能，推薦有條件的醫(yī)院使用劃價收費一體

化方案，可以方便患者；

③、收費處理：

1）支持從網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中自動獲取或直接錄入患者收費信息：包括患者姓名、病歷號、結(jié)算

類別、醫(yī)療類別、臨床診斷、醫(yī)生編碼，開處方科室名稱、藥品、診療工程名稱、數(shù)量等收

費有關(guān)信息，系統(tǒng)自動劃價，所收工程自動庫存提示，輸入所收費用，系統(tǒng)自動找零，支持

手工收費和醫(yī)保通過讀卡收費，卡余額不夠時提供現(xiàn)金補足功能；

2）處理退款功能：必須按現(xiàn)行會計制度和有關(guān)規(guī)定嚴格管理退款過程，程序必須使用沖

帳方式退款，保存操作全過程的記錄，大型醫(yī)院應(yīng)使用執(zhí)行科室確認監(jiān)視機制強化管理。嚴

格發(fā)票號管理，建設(shè)完善的登記制度，同時使用發(fā)票號和機器生成號管理發(fā)票；

④、門急診收費報銷憑證打?。罕仨毎簇斦托l(wèi)生行政部門規(guī)定格式打印報銷憑證，要

求打印并保存存根，計算機生成的憑證序號必須連續(xù)，不得出現(xiàn)重號；收據(jù)應(yīng)能反映實收、

應(yīng)收、優(yōu)惠金額，并能自定義打印工程，如為滿足司法機構(gòu)的要求，使司法鑒定費單獨反映

在門診收據(jù)上。

⑤、結(jié)算：

1）日結(jié)：必須完成日收費科目匯總，科目明細匯總，科室核算統(tǒng)計匯總；

2）月結(jié)處理：必須完成全院月收費科目匯總，科室核算統(tǒng)計匯總；

3）全院門診收費月、季、年報表處理功能；

⑥、統(tǒng)計查詢：滿足病人基本信息、費用、收費員工作量、正常發(fā)票、作廢發(fā)票等查

詢；

⑦、報表打印輸出：

1）打印日匯總表：按收費貸方科目匯總和合計，以便收費員結(jié)帳。

2）打印日收費明細表：按收費借方和貸方科目打印，以便會計進展日記帳。

3）打印日收費存根：按收費憑證內(nèi)容打印，以便會計存檔。

4）打印日科室核算表：包括一級科室和檢查治療科室工作量統(tǒng)計。

5）打印全院月收入?yún)R總表：包括醫(yī)療門診收入和藥品門診收入統(tǒng)計匯總。

6）打印全院月科室核算表：包括一級科室和檢查治療科室工作量統(tǒng)計匯總。

7）打印合同醫(yī)療單位月費用統(tǒng)計匯總表：按治療費用和藥品費用科目進展統(tǒng)計匯總。

8）打印全院門診月、季、年收費核算分析報表。

9）門診發(fā)票重打。

3.1.3—卡通管理：

必須同時支持身份證，安康卡、醫(yī)保、農(nóng)合等卡共同使用。

3.1.4預(yù)約、分診管理系統(tǒng)

3.1.5門診特殊疾病管理

3.1.6門診應(yīng)急系統(tǒng)：

當中心網(wǎng)絡(luò)中斷或中心數(shù)據(jù)庫癱瘓時，門診部各系統(tǒng)在30秒鐘內(nèi)系統(tǒng)自動

切換到門診局域網(wǎng)應(yīng)急方案，保持門診（掛號、收費、門診醫(yī)生工作站）的正常

營運，當中心網(wǎng)絡(luò)和中心數(shù)據(jù)庫修復(fù)后，系統(tǒng)30秒鐘內(nèi)自動切換到中心網(wǎng)絡(luò)和

中心數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)智能上傳到數(shù)據(jù)中心匯總，保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)的完整性和準確性，

整個過程不需要人工干預(yù)。

3.1.7排隊叫號系統(tǒng)（含體檢、門診及醫(yī)技檢查、軟硬件一體）：

1）系統(tǒng)設(shè)有各門診科室的護士分診臺，與顯示屏相連。

2）支持掛號、劃價收費功能。

3）可由人工干預(yù)排序。

4）自動按掛號流水號排隊分診，自動叫號功能。

5）支持順呼、回呼、復(fù)呼、選呼、跨隊列呼叫。

6）自動跳號、退號、棄號功能。

7）復(fù)診病人處理。

8）病人選醫(yī)生1分配醫(yī)生）。

9）優(yōu)選就診（插隊）。

10）科室間轉(zhuǎn)換（轉(zhuǎn)科）。

11）消除候診標志。

3.1.8大屏發(fā)布系統(tǒng)：

1.信息接收

系統(tǒng)不僅要能接收VGA、RGB、網(wǎng)絡(luò)計算機信息，還要能接收寬帶語音、視頻信號，并

能根據(jù)需要進展適當?shù)男畔⑥D(zhuǎn)換。

2.信息顯示

系統(tǒng)能以多媒體的形式發(fā)布共享信息，能以不同的模式、按照劃分區(qū)域顯示態(tài)勢、文

本、表格和視頻圖像信息。要求態(tài)勢顯示清晰、分辨率高，文字、圖像顯示清晰穩(wěn)定。BSV

液晶拼接技術(shù)實現(xiàn)了系統(tǒng)開窗漫游、畫中畫功能。

3.預(yù)覽、攝像與切換

為保證投影顯示信息的準確性和質(zhì)量，系統(tǒng)必須具有預(yù)覽功能，用于圖像的預(yù)審。顯

示大廳內(nèi)安裝攝像機，用以提取管理控制機構(gòu)工作的視頻圖像。系統(tǒng)應(yīng)具有切換顯示功能，

滿足多路信息顯示需要。

4.電視會議

系統(tǒng)能利用監(jiān)控、預(yù)覽、切換、通信及終端控制設(shè)備，保持與有關(guān)方面的視訊聯(lián)系，

隨時可以召開電視會議。

5.控制方式

系統(tǒng)允許領(lǐng)導(dǎo)人員、業(yè)務(wù)工作人員、保障人員，以集中控制、移動控制、授權(quán)控制的

方式，對大屏幕進展開關(guān)機、開設(shè)窗口、選擇信源、投影顯示、調(diào)整音響和照明等操作。

3.2住院系統(tǒng)

3.2.1住院結(jié)算系統(tǒng)（包含住院收費）

包括住院病人結(jié)算、費用錄入、打印收費細目和發(fā)票、住院預(yù)交金管理、欠款管理等功

能。住院收費管理系統(tǒng)的設(shè)計應(yīng)能夠及時準確地為患者和臨床醫(yī)護人員提供費用信息，及時

準確地為患者辦理出院手續(xù)，支持醫(yī)院經(jīng)濟核算、提供信息共享和減輕工作人員的勞動強度。

基本功能如下：

①、病人費用管理：

1）讀取醫(yī)囑并計算費用；

2）病人費用錄入：具有單項費用錄入和全項費用錄入功能選擇，可以從檢查、診察、治

療、藥房、病房費用發(fā)生處錄入或集中費用單據(jù)由收費處錄入；

3）病人結(jié)帳:具備病人住院期間的結(jié)算和出院總結(jié)算，以及病人出院后再召回病人功能;

4）住院病人預(yù)交金使用最低限額警告功能；

5）病人費用查詢：提供病人/家屬查詢自己的各種費用使用情況；

6）病人欠費和退費管理功能s

②、劃價收費功能：包括對藥品和診療工程自動劃價收費；

③、住院財務(wù)管理：

1）日結(jié)賬：包括當日病人預(yù)交金、入院病人預(yù)交費、在院病人各項費用、出院病人結(jié)帳

和退款等統(tǒng)計匯總：

2）旬、月、季、年結(jié)帳：包括住院病人預(yù)交金、出院病人結(jié)帳等帳務(wù)處理；

3）住院財務(wù)分析：應(yīng)具有住院收費財務(wù)管理的月、季、年度和不同年、季、月度的收費

經(jīng)濟分析評價功能；

④、住院收費科室工作量統(tǒng)計：

D月科室工作量統(tǒng)計：完成月科室、病房、藥房、檢查治療科室工作量統(tǒng)計和費用匯總

工作；

2）年科室工作量統(tǒng)計：完成年度全院、科室、病房、藥房、檢查治療科室工作量統(tǒng)計、

費用匯總功能；

⑤、查詢統(tǒng)計功能：包括藥品、診療工程（名稱、用量、使用者名稱、單價等相關(guān)信息）

查詢、科室收入統(tǒng)計、患者住院信息查詢、病人查詢、結(jié)算查詢和住院發(fā)票查詢；

⑥、打印輸出功能：

1）打印各種統(tǒng)計查詢內(nèi)容；

2）打印病人報銷憑證和住院費用清單:憑證格式必須符合財政和衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一要

求或成認的憑證格式和報銷收費科目，符合會計制度的規(guī)定，住院費用清單需要滿足有關(guān)部

門的要求；

3）打印日結(jié)帳匯總表；

4）打印日結(jié)帳明細表；

5）打印月、旬結(jié)帳報表；

6）打印科室核算月統(tǒng)計報表；

7）打印病人預(yù)交金清單；

8）打印病人欠款清單；

9）打印月、季、年收費統(tǒng)計報表；

3.2.2住院預(yù)約登記：

包括入院登記、床位管理、住院預(yù)交金管理、住院病歷管理等功能。方便患者辦理住院

手續(xù)，嚴格住院預(yù)交金管理制度，支持醫(yī)保患者就醫(yī)，促進醫(yī)院合理使用床位，提高床位周

轉(zhuǎn)率是該系統(tǒng)的主要任務(wù)?；竟δ苋缦拢?/p>

①、入院管理：

1）預(yù)約人院登記；

2）建設(shè)病案首頁；

3）病案首頁錄入；

4）打印病案首頁；

5）支持醫(yī)?；颊甙瘁t(yī)保規(guī)定程序辦理入院登記；

②、預(yù)交金管理：

1）交納預(yù)交金管理，打印預(yù)交金收據(jù)憑證；

2）預(yù)交金日結(jié)并打印清單；

3）按照不同方式統(tǒng)計預(yù)交金并打印清單；

4）按照不同方式查詢須交金并打印清單；

③、住院病歷管理功能：

1）為首次住院病人建設(shè)住院病歷；

2）病歷號維護功能；

3）檢索病歷號：

④、出院管理：

1）出院登記：

2）出院招回：

3）出入院統(tǒng)計；

⑤、查詢統(tǒng)計：

1）空床查詢、統(tǒng)計：對各部門的空床信息進展查詢統(tǒng)計，打印清單。

2）病人查詢：查詢患者的住院信息、打印清單。

⑥、床位管理：

1）具有增加、刪除、定義床位屬性功能；

2）處理病人選床、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科功能；

3）打印床位日報表；

3.3病案系統(tǒng)：

建設(shè)病案首頁：對出院病人建設(shè)病案首頁信息，包括病人的各種診斷信息、手術(shù)信息、

護理信息、費用信息等；不限制病人和手術(shù)描述條目的數(shù)目，允許一個診斷對應(yīng)對個ICD

碼；提供SNOMED標準診斷代碼輸入；

病案管理：病案的歸檔、檢索、借閱和跟蹤管理。

查詢：提供ICD碼的分層查詢功能，輔助用戶編碼，進展出院未編目病案的查詢；

提供綜合查詢功能，可根據(jù)任意不確定的信息組合以模糊方式查詢病案信息；

進展疾病譜、手術(shù)譜統(tǒng)計。

系統(tǒng)維護：提供疾病編碼字典和手術(shù)編碼字典的維護功能。

3.3.1病案編目

3.3.2病案流通

3.3.3病案質(zhì)控

3.3.4全文檢索系統(tǒng)

3.3.5病案統(tǒng)計

3.4藥品系統(tǒng)

3.4.1藥庫管理：

基本信息維護

藥品字典庫維護功能：可以維護如名稱、廠家、產(chǎn)地、規(guī)格、等級、類別、

價格形式、用法、用量、頻次、藥理、批文信息、供貨商、招標信息等，支持多

種別名；對毒麻藥品、精神藥品的種類、貴重藥品、院內(nèi)制劑、自費藥、試敏藥、

GMP、OTC、特殊限制藥品等均有特定的判斷識別處理；

出入庫科室維護（出庫目標科室、入庫來源）；

常數(shù)維護：維護藥品管理中常用的根基數(shù)據(jù)，如最小單位、包裝單位、劑型、

劑量單位、藥品性質(zhì)、存儲條件等；

藥理作用維護：維護藥品的藥理作用信息；

供貨公司維護：維護藥品常用的供貨公司信息；

生產(chǎn)廠家維護：維護藥品常用的生產(chǎn)廠家信息；

參數(shù)設(shè)置維護：維護全院藥品管理中使用的控制參數(shù)，如各藥房拆分屬性、

有效期警示天數(shù)等；

人員控藥屬性維護：維護各藥庫、藥房人員的允許控制的藥品的屬性；

特限藥品維護：維護某些特殊限制藥品在特定科室使用的信息；

藥品多級單位維護：維護藥品的門診發(fā)藥、住院發(fā)藥等發(fā)藥單位對照；

部門庫存常數(shù)維護：維護各個庫房管理屬性，如是否管庫存、是否按批號管

理等；

藥品全院限量維護：維護藥品每月的累積用量限制，并提供不受限賬戶維護

功能。

入出庫管理

入庫方案：制定入庫方案，可以手動生成入庫方案，也可以按照戒備線、日

消耗量自動生成入庫方案；

采購方案：制定采購方案，根據(jù)制定的入庫方案，生成采購方案；可以修改

方案入庫數(shù)量，并且可以拆分在不同的供貨公司采購；

藥品入庫：可以有多種不同的入庫類型，如正常入庫、發(fā)票入庫、核準入庫、

特殊入庫、入庫退貨等；支持庫存導(dǎo)入；

藥品出庫：可以有多種不同的出庫類型，如正常出庫、特殊出庫、調(diào)撥、報

損、出庫退庫等；可以手動出庫，也可以自動接收科室領(lǐng)藥單；

單據(jù)補打：可以補打各種入庫和出庫單據(jù)；

供貨商結(jié)存：維護各供貨公司的貨款結(jié)存情況;

供貨商付款統(tǒng)計：統(tǒng)計各供貨公司的付款情況。

在庫管理

庫存盤點，調(diào)價管理；

藥品的有效期管理、可統(tǒng)計過期藥品的品種數(shù)和金額，并有庫存量提示功能;

支持藥品批次管理；

藥品庫存的月結(jié)功能，并能校對帳目及庫存的平衡關(guān)系。

采購管理

自動生成采購方案及采購單，可以進展采購單審核。

查詢統(tǒng)計

可隨時生成各種藥品的入庫明細、出庫明細、盤點明細、調(diào)價明細、調(diào)撥明

細、報損明細、退藥明細，提供月結(jié)報表；

可追蹤各個藥品的明細流水帳，可隨時查驗任一品種的庫存變化，入、出、

存明細信息。

3.4.2藥房管理：

門診藥房管理：

1）可自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價格、生產(chǎn)廠家、藥品來源、藥品劑型、藥品屬

性、藥品類別、醫(yī)保和新農(nóng)合編碼、領(lǐng)藥人、開方醫(yī)生和門診患者等藥品基本信息。

2）提供對門診患者的處方劃價功能。

3）統(tǒng)計日處方量和各類別的處方量。

4）可實現(xiàn)為住院患者劃價、記帳和按醫(yī)囑執(zhí)行發(fā)藥。

5）為門診收費設(shè)置包裝數(shù)、低限報警值、控制藥品以及藥品別名等功能。

6）門診收費的藥品金額和藥房的發(fā)藥金額執(zhí)行對帳。

7）可自動生成藥品進藥方案申請單，并發(fā)往藥庫。

8）提供對藥庫發(fā)到本藥房的藥品的出庫單進展入庫確認。

9）提供本藥房藥品的調(diào)撥、盤點、報損、調(diào)換和退藥功能。

10）具有藥房藥品的日結(jié)、月結(jié)和年結(jié)算功能，并自動比較會計帳及實物帳的平衡關(guān)系。

11）可隨時查詢某日和任意時間段的入庫藥品消耗，以及任意某一藥品的入、出、存明

細帳。

12）提供藥品的有效期管理，可自動報警和統(tǒng)計過期藥品的品種數(shù)和金額，并有庫存量

提示功能。

13）對毒麻藥品、精神藥品的種類、貴重藥品、院內(nèi)制劑、進口藥品、自費藥等均有特

定的判斷識別處理。

14）支持多個門診藥房管理、藥品批次管理、二級審核發(fā)藥和門診輸液單打印。

15）支持藥房直接對外售藥的功能。

住院藥房管理：

1）可自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價格、生產(chǎn)廠家、藥品來源、藥品劑型、屬性、

醫(yī)保類別、新農(nóng)合類別和住院患者等藥品基本信息；

2）提供科室、病房基數(shù)藥管理與核算統(tǒng)計分析功能。

3）提供查詢和打印藥品的出庫明細功能。

4）本藥房管理中的庫存管理同門診藥房管理中的第7、8,9、10條。

5）藥品有效期管理及毒麻藥品等的管理同藥品庫房管理中的第11、12條。

6）支持多個住院藥房管理和藥品批次管理。

3.4.3中藥房管理（含煎藥室）

3.4.4處方管理

3.4.5醫(yī)囑擺藥：

支持藥品批費，錄入患者住院號，選擇藥品進展批費。

支持藥品退費，錄入患者住院號，選擇已收費的藥品進展退費。

支持住院藥房直接擺藥，選擇病區(qū)（或科室.患者）對列出的待擺的藥品確認擺藥。

支持住院醫(yī)囑擺藥，前提是經(jīng)過住院護士站審核和分解的藥品醫(yī)囑，擺藥時可以看到各

病區(qū).病區(qū)下的擺藥單和各個擺藥單下的患者，選擇其一保存進展擺藥。

支持確認護士退藥，顯示護士站的退藥申請，確認進展退藥。

3.4.6住院配液中心系統(tǒng)：

配合醫(yī)院靜脈配置中心（PIVA）藥師的工作，將醫(yī)院HIS系統(tǒng)中的醫(yī)囑信息、病人信息

和藥物的信息聯(lián)系在一起，并嵌套合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)（PASS）,使藥師在加強配置靜脈藥物

無菌要求的同時，通過本系統(tǒng)做到醫(yī)囑審核和藥物配伍的合理性，根據(jù)醫(yī)囑用藥頻率和執(zhí)行

時間及時、合理和準確的分批次配藥，并做到藥品的實庫存管理。

系統(tǒng)要能靈活定制選擇系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程，至少包括以下功能：配伍審核、打簽、分簽、貼

簽、排藥、核對、配置、復(fù)核、打包、病區(qū)接收等，靈活的分批規(guī)那么設(shè)置，多種方式的工

作量統(tǒng)計及輸液袋數(shù)統(tǒng)計，排藥時能與自動擺藥機進展接口。

3.4.7處方點評系統(tǒng)：

抗菌素處方的抽查、點評、公布和反響。

系統(tǒng)提供按固定條件抽?。ㄋ幤贰⒔痤~、時間、科室）、隨機抽取、上期問題科室醫(yī)生

重點抽取等多種處方抽取方式。對抽取的處方提供點評、審核、發(fā)布、分析的全過程管理。

處方點評注明抗菌素使用合格于否，不合格原因。

通過訪問權(quán)限控制，每個科主任可看到本科點評結(jié)果，每個醫(yī)生可看到本人處方點評結(jié)

果，同時對點評結(jié)果給予相應(yīng)的反響，采取改進措施，糾正錯誤。

3.5手術(shù)預(yù)約劃價系統(tǒng)

3.5.1手術(shù)麻醉劃價

3.5.2手術(shù)預(yù)約登記：

要能處理住院病人手術(shù)與麻醉的申請、審批、安排以及術(shù)后有關(guān)信息的記錄和跟蹤等功

能的計算機應(yīng)用程序?；竟δ苋缦拢?/p>

①、手術(shù)前

1）手術(shù)、麻醉申請與審批：根據(jù)有關(guān)規(guī)定完成手術(shù)、麻醉的申請和審批信息。

2）提供患者基本信息：姓名、性別、年齡、住院病例號；病區(qū)、床號、入院診斷、病

情狀態(tài)、護理等級、費用情況等。

3）術(shù)前準備完畢信息：各項檢查完成；診斷明確；符合手術(shù)指征；手術(shù)同意書已簽好；

麻醉簽字單己簽好。

4）術(shù)前討論和術(shù)前總結(jié)信息：書面記錄。

5）記錄按規(guī)定標準安排手術(shù)者和第一助手。

6）麻醉科會診記錄：術(shù)前一天進展并填好，麻醉前簽字。

7）記錄確認麻醉方案：術(shù)前科內(nèi)討論確定。

8）記錄手術(shù)前用藥：麻醉科醫(yī)生會診決定。

9）記錄手術(shù)醫(yī)囑

10）記錄手術(shù)通知單：術(shù)前一日上午送交麻醉科；急診手術(shù)隨時送交。

11）術(shù)前護理工作落實信息。

12）病人方面準備信息。

13）手術(shù)器械準備記錄：手術(shù)器械、麻醉器械、藥品準備等。

②、手術(shù)中

D提供患者基本信息：姓名、性別、年齡、住院病例號、病區(qū)、床號、人院診斷、病

情狀態(tài)、護理等級等。

2）提供手術(shù)相關(guān)信息：手術(shù)編號、日期、時間、手術(shù)室及手術(shù)臺；手術(shù)分類、規(guī)模、部

位、切口類型等。

3）提供醫(yī)生信息：手術(shù)醫(yī)生和助手姓名、科室、職稱；麻醉師姓名、職稱。

4）提供護士信息：洗手護士、巡回護士，器械師姓名。

5）提供麻醉信息：麻醉方法、用藥名稱、劑量、給藥途徑。

6）核查手術(shù)名稱及配血報告、術(shù)前用藥、藥敏試驗結(jié)果。

7）核查無菌包內(nèi)滅菌指示劑，以及手術(shù)器械是否齊全，并予記錄。

8）以上信息術(shù)前錄入，術(shù)后進展修改；急診手術(shù)術(shù)后及時錄入，并記入醫(yī)生及操作員姓

名、代號。

9）核對紗墊、紗布、縫針器械數(shù)目。

10）填寫麻醉記錄單。

11）記錄麻醉器械數(shù)量。

③、手術(shù)后

1）提供手術(shù)情況：手術(shù)記錄、麻醉記錄。

2）提供患者情況：血壓、脈搏、呼吸等。

3）隨訪信息：一般手術(shù)隨訪一天，全麻及重患者隨訪三天，隨訪結(jié)果記錄，有關(guān)并發(fā)癥

記錄。

4）提供全部打印功能。

5）提供匯總功能.

6）提供費用信息。

3.6檢查預(yù)約劃價系統(tǒng)

檢查劃價

3.7衛(wèi)生經(jīng)濟系統(tǒng)

3.7.1住院收費管理：

住院收費系統(tǒng)是用于住院病人費用管理的計算機應(yīng)用程序，包括住院病人結(jié)算.費用記

賬及退費.打印收費細目和發(fā)票.住院預(yù)交金管理.欠款管理等功能。住院收費管理系統(tǒng)的設(shè)

計應(yīng)能夠及時準確地為患者和臨床醫(yī)護人員提供費用信息，及時準確地為患者辦理出院手

續(xù)，支持醫(yī)院經(jīng)濟核算.提供信息共享和減輕工作人員的勞動強度。

1、實現(xiàn)住院患者預(yù)交金的收取，返還，補打等，支持卡式管理。提供多種支付方式,

打印預(yù)交金收據(jù)憑證。

2、按操作員實現(xiàn)預(yù)交金日結(jié)并打印清單。

3、支持手工輸入住院患者所發(fā)生的費用，具有單項費用錄入和復(fù)合工程.組套工程費

用錄入功能選擇。

4、支持手工集中退費功能。

5、對于退費申請進展退費確認。

6、低于戒備線的患者的查詢打印。

7、可分別按全院,病區(qū),科室,個人,合同單位和時間段設(shè)置戒備線。

8、支持對患者的自費費用減免：支持按照總額.最小費用.費用明細三級減免。建議減

免信息在減免前錄入。

9、支持按住院號進展單個在院患者手工開封帳操作；支持按科室進展批量患者手工開

封帳操作。封帳的患者將不能進展費用操作

10、支持患者住院中，階段性的結(jié)算，并打印結(jié)算收據(jù)。

11、實現(xiàn)患者的結(jié)算，并打印結(jié)算收據(jù)。

12、支持患者的欠費結(jié)算，并打印票據(jù)（根據(jù)實際情況）

13、對中途結(jié)算.出院結(jié)算和欠費結(jié)算的患者進展取消結(jié)算。

14、相關(guān)查詢統(tǒng)計

1）預(yù)交金在院病人各項費用.出院病人結(jié)賬和退款等統(tǒng)計匯總。

2）按照不同方式查詢預(yù)交金并打印清單。

3）查詢結(jié)算發(fā)票信息。

4）查詢出院登記未結(jié)算的患者費用清單。

5）在院患者日清單，查詢并打印在院患者日費用清單。

3.7.2醫(yī)療計價錄入

3.7.3醫(yī)療收入統(tǒng)計：

1.數(shù)據(jù)收集應(yīng)包括：門診病人統(tǒng)計數(shù)據(jù)（包括社區(qū)服務(wù)活動）；急診醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)；住

院病人統(tǒng)計數(shù)據(jù)；醫(yī)技科室工作量統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

2.提供門診、急診統(tǒng)計報表：門、急診日報表、月報表、季報表、半年報表和年報表。

3.住院工作動態(tài)、工作統(tǒng)計表、工作動態(tài)表、手術(shù)統(tǒng)計表：日報表、月報表、季報表、

半年報表和年報表。

4.門診掛號統(tǒng)計。

5.病人分類統(tǒng)計報表。

6.對衛(wèi)生主管部門的報表：

1）醫(yī)院醫(yī)療工作月報表。

2）醫(yī)院住院病人疾病分類報表（損傷中毒分類報表）。

3）損傷和中毒小計的外部原因分類表。

4）衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他法定報表。

7.統(tǒng)計綜合分析：

1）門診工作情況。

2）病房（病區(qū)）工作情況（含病房床位周轉(zhuǎn)情況）。

3）出院病人分病種統(tǒng)計。

4）手術(shù)與麻醉情況。

5）醫(yī)技科室工作量統(tǒng)計。

6）醫(yī)院工作指標。

7）衛(wèi)生機構(gòu)調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)一表）

8）醫(yī)院出院病人調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)四表、需生成相關(guān)數(shù)據(jù)文件）

7）醫(yī)院的社會、經(jīng)濟效益統(tǒng)計。

8）比照分析報表

運行要求：

1.數(shù)據(jù)輸入：既能從網(wǎng)絡(luò)工作站輸入數(shù)據(jù)亦能人工收集數(shù)據(jù)集中輸入。

2.數(shù)據(jù)處理：一次性輸入數(shù)據(jù)、自動生成日報、月報、季報、半年報、年報以及

各類統(tǒng)計分析報表。

3.查詢顯示數(shù)據(jù)：查詢顯示多種組合的數(shù)據(jù)信息。

4.修改更正數(shù)據(jù)：對未存檔數(shù)據(jù)允許修改。

5.輸出打?。狠敵龃蛴〗y(tǒng)計分析多種圖形、報表內(nèi)容和格式。

6.統(tǒng)計報表輸出：可按EXCL等格式輸出報表。

3.7.4透支管理

3.7.5醫(yī)?？刭M系統(tǒng)：

針對醫(yī)保不同的付費方式（按工程付費、總額付費、病種付費、人均付費）提供事前預(yù)測、

事中控制、事后分析的全流程解決方案。

支持實時監(jiān)控醫(yī)?；鸷侠砘褂们闆r。針對限制用藥、頻繁就醫(yī)、超高費用、超量用

藥、過度用藥、不合理入院、分解住院等提供了可定制的監(jiān)控規(guī)那么。

支持通過系統(tǒng)預(yù)置的規(guī)那么定義、事前提醒系統(tǒng)、事中監(jiān)控系統(tǒng)、內(nèi)嵌的事后管控分析

系統(tǒng)，將原始的分散的醫(yī)保費用超標、核減等管理模式變成體系化的、閉環(huán)的管理，將院領(lǐng)

導(dǎo)、醫(yī)保辦、科主任、醫(yī)生四種角色的職責通過醫(yī)保質(zhì)量精細化管理軟件進展明確定義、聯(lián)

通起來。

3.8后臺管理系統(tǒng)

3.8.1后臺劃價

3.8.2調(diào)價盈虧后臺服務(wù)

3.9配合CPOE系統(tǒng)的醫(yī)囑改造

3.9.1標準化標準化醫(yī)囑字典

3.9.2醫(yī)囑主索引

3.9.3環(huán)節(jié)質(zhì)控知識庫

3.9.4相關(guān)數(shù)據(jù)表

3.10導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)：

本系統(tǒng)根據(jù)以“病人為中心”的服務(wù)宗旨，支持醫(yī)院為病人提供全方位的服務(wù)，病人通

過觸摸屏導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)了解醫(yī)院的各種信息。系統(tǒng)通過提示引導(dǎo)病人自行操作查詢?；蛞?、

互聯(lián)網(wǎng)、觸摸屏等方式為患者提供就醫(yī)指導(dǎo)和多方面咨詢服務(wù)。基本功能如下：

⑴、醫(yī)院簡介：介紹醫(yī)院歷史、組織機構(gòu)、醫(yī)院級別、醫(yī)療水平、診療科目、診斷設(shè)備

與技術(shù)、醫(yī)療科別、人員組成、特色門診、醫(yī)院布局等。

⑵、名醫(yī)介紹：主要專家特長、照片和出診時間。

⑶、就診指南：醫(yī)生出診時間，提供檢查、檢驗、劃價、收費、取藥、導(dǎo)醫(yī)等信息。

⑷、收費查詢：提供各項收費標準，查詢患者的繳費信息。

⑸、藥理信息：藥品種類和價格以及藥品的主要成效，簡要的用藥提示。

⑹、檢查工程：主要檢查工程簡介、檢查須知、檢查地點、出結(jié)果時間。

⑺、檢驗工程：主要檢驗工程簡介，檢驗須知，檢驗地點、出結(jié)果時間，正常值范圍。

⑻、保險費用咨詢：患者能夠根據(jù)自己的密碼查詢有關(guān)醫(yī)保數(shù)據(jù)。

(9)、保健知識查詢。

⑩、地理位置圖

(11)、醫(yī)院的科室及醫(yī)院工作人員信息查詢。

3.11設(shè)備管理：

包括醫(yī)院大型設(shè)備庫存管理、設(shè)備折舊管理、設(shè)備使用和維護管理等?；竟δ苋缦?

1.主設(shè)備購增錄入、編輯、查詢功能；

2.主設(shè)備增值情況錄入、編輯、查詢功能；

3.附件購置錄入、編輯、查詢功能；

4.設(shè)備入庫批量處理功能；

5.分期付款情況錄入、編輯、查詢功能；

6.進口設(shè)備購人有關(guān)資料錄入編輯、查詢功能；

7.設(shè)備出庫單錄入、編輯、查詢功能；

8.設(shè)備調(diào)配單錄入、編輯、查詢功能；

9.設(shè)備銷減管理功能；’

10.設(shè)備增值管理功能；

11.附件耗用管理功能；

12.庫存盤虧處理功能；

13.設(shè)備維修情況記錄和維修費用管理功能；

14.設(shè)備完好情況和使用情況登記管理功能；

15.設(shè)備人出總帳檢索查詢和打印功能；

16.固定資產(chǎn)明細帳檢索查詢和打印功能；

17.設(shè)備折舊匯總統(tǒng)計打印功能；

18.設(shè)備購置分類檢索查詢、統(tǒng)計、匯總打印功能；

19.設(shè)備附件購置分類檢索查詢、統(tǒng)計、匯總打印功能；

20.衛(wèi)生部、地方衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一報表匯總打印功能；

21.設(shè)備管理字典維護功能；

22.系統(tǒng)初始化管理功能；

23.用戶權(quán)限管理功能。

財務(wù)統(tǒng)計

財務(wù)統(tǒng)計模塊主要對掛號員日結(jié)、掛號員匯總、收費員匯總、門診科室匯總、住院

科室匯總、預(yù)交金匯總、藥庫月報、各科室核算、藥庫科室明細賬、藥庫明細賬、藥庫總賬、

物資各科室核算、科室領(lǐng)用物資統(tǒng)計、物資科室明細賬等進展統(tǒng)計查詢的功能。該模塊對于

減輕財務(wù)人員的工作強度、增強統(tǒng)計的準確性方面有很大的幫助。

3.12資材管理

3.12.1醫(yī)用耗材管理

3.12.2物資材料管理：

包括各種低值易耗品、辦公用品、被服衣物等非固定資產(chǎn)物品的管理，主要以庫存管理

的形式進展管理，也包括為醫(yī)院進展科室成本核算和管理決策提供根基數(shù)據(jù)的功能?；?/p>

功能如下：

①、采購方案單自動獲取或錄入、采購方案單編輯查詢功能；

②、專購品請購單自動獲取或錄人、專購品請購單編輯查詢功能；

③、入庫單自動獲取或錄入、入庫單編輯查詢功能：

④、出庫單自動獲取或錄入、出庫單編輯查詢功能；

⑤、調(diào)撥單自動獲取或錄人、調(diào)撥單編輯查詢功能；

⑥、庫存量查詢打印功能；

⑦、移庫功能：

⑧、庫存管理舍入誤差處理功能；

⑨、庫存分類匯總打印功能；

⑩、科室領(lǐng)用匯總打印功能；

11.出入庫情況匯總打印功能；

12.采購結(jié)算統(tǒng)計打印功能；

13.物資管理月報、年報報表打印功能；

14.物資管理字典維護功能；

15.系統(tǒng)初始化管理功能；

16.用戶權(quán)限管理功能；

3.13醫(yī)保接口

3.13.1省醫(yī)療保險接口

3.13.2市醫(yī)療保險接口

3.13.3農(nóng)合醫(yī)療保險接口

3.13.4醫(yī)保根基數(shù)據(jù)維護：

1）對下載的藥品目錄與醫(yī)院信息系統(tǒng)中的藥品字典的對照維護。

2）對下載的診療目錄與醫(yī)院信息系統(tǒng)各有關(guān)工程的對照維護。

3）對下載的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施與醫(yī)院信息系統(tǒng)中各有關(guān)工程的對照維護。

4）對醫(yī)療保險費用匯總類別與醫(yī)院信息系統(tǒng)中費用匯總類別的對照維護。

5）對疾病分類代碼的對照維護。

3.14支持維護系統(tǒng)

3.14.1用戶管理

3.14.2價表管理

3.14.3字典管理（含用戶管理）：

1.自動更新設(shè)置

提供程序的自動更新，和自動更新設(shè)置維護。

2.資源管理

配置程序的菜單資源，常數(shù)資源，報表資源

3.資源授權(quán)

對系統(tǒng)資源進展菜單，用戶，常數(shù)，報表的授權(quán)管理。

4.權(quán)限設(shè)置

對組織機構(gòu)，血庫，藥庫，住院處，醫(yī)囑權(quán)限，物資管理等模塊的權(quán)限維護

與設(shè)置。

5.接口配置管理

維護系統(tǒng)公開接口的實現(xiàn)方式，控制參數(shù)等配置

6.門診收費參數(shù)設(shè)置

設(shè)置門診收費流程的相關(guān)參數(shù)。

7.掛號參數(shù)設(shè)置

設(shè)置門診掛號流程相關(guān)的參數(shù)

8.藥房藥庫設(shè)置

設(shè)置門診，住院藥房，藥庫的相關(guān)參數(shù)。

9.其他參數(shù)設(shè)置

設(shè)置其他模塊相關(guān)的參數(shù)。

10.信息發(fā)布

向全院或指定功能組發(fā)送信息公告。

11.人員信息維護

建設(shè)統(tǒng)一的人員信息庫、隸屬科室、支持人員多科室隸屬模式。

建設(shè)統(tǒng)一人員信息庫，實現(xiàn)其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)于HIS人員信息同步并保持一致。

科室分類維護

按照類別維護院內(nèi)科室的附屬關(guān)系，維護人員與科室的附屬關(guān)系，維護人員所在科室

的權(quán)限。

授權(quán)管理

支持靈活的授權(quán)管理，支持批量授權(quán)

提供信息發(fā)布功能，并可以指定接收部門或類型

提供系統(tǒng)運行相關(guān)統(tǒng)計功能。

12.基本信息維護功能

1.用法維護

維護藥品醫(yī)囑的用法列表

2.最小費用維護

維護系統(tǒng)可拆分為最小的費用統(tǒng)計類別維護。

3.支付方式維護

維護費用系統(tǒng)收取費用的支付方式列表。

4.樣本類型維護

維護檢驗，檢查工程所需的樣本類型列表

5.頻次維護

維護醫(yī)囑所需的頻次列表，包括頻次編碼，中文名，時間點，等頻次屬性信

息，符合HL7標準

6.科室分類維護

按照類別維護院內(nèi)科室的附屬關(guān)系，維護人員與科室的附屬關(guān)系，維護人員

所在科室的權(quán)限。

7.ICD診斷編碼維護

維護國際標準的ICD診斷信息，可以添加和修改本院診斷列表

8.科常用工程維護

維護科室常用診療工程目錄，方便檢索和錄入。

9.科常用診斷維護

維護科室常用的ICD診斷，方便檢索和錄入。

10.其他常數(shù)維護

維護其他一些系統(tǒng)內(nèi)需要的常數(shù)，例如民族，轉(zhuǎn)歸，性別，檢查部位，輸血

反響，診斷分期，診斷分級，職業(yè)，職務(wù)等信息

3.14.4后臺數(shù)據(jù)安裝

3.14.5發(fā)票管理：

為收費人員分配、回收、作廢發(fā)票號

4臨床信息系統(tǒng)(CIS)

4.1門急診醫(yī)生工作站：

要能處理門診記錄、診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術(shù)和衛(wèi)生材料等信息。基

本功能如下：

①門診劃價：根據(jù)號別對病人進展劃價，完成各種處方的錄入，提供了使用處方模板進

展開方的功能，并提供藥品、衛(wèi)生材料等相關(guān)部門物品的庫存提示。

②劃價修改：提供了基于日期和號別對處方修改的功能。

③模板維護：可以對常見的、流行的、多發(fā)的疾病制定院級、科級和個人級模板，并錄

入相應(yīng)藥品組合，使用時直接調(diào)出這個模板就可以了，省時、省力、方便、快捷。

④醫(yī)生工作站模塊還包括各種統(tǒng)計報表和相關(guān)查詢。支持醫(yī)生處理門診記錄、檢查、檢

驗、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、收入院等診療活動。

⑤、提供處方的自動監(jiān)測和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應(yīng)癥等。

⑥、自動審核錄入醫(yī)囑的完整性，記錄醫(yī)生姓名及時間，一經(jīng)確認不得更改，同時提供

醫(yī)囑作廢功能。

⑦、所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入相關(guān)本卷須知。支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料和

醫(yī)保費用管理，如歷次就診信息、檢驗檢查結(jié)果、自動核算就診費用，并提供比較功能。

⑧、提供打印功能，如處方、檢查檢驗申請單、門診病歷等，打印結(jié)果由相關(guān)醫(yī)師簽字

生效。提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門、等級、功能等。

⑨、自動向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、收住院等診療信

息，以及相關(guān)的費用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。

⑩、病人在醫(yī)院就診是一個連續(xù)過程，每次就診，醫(yī)生應(yīng)能在同一窗口觀察到病人歷

次就診的結(jié)果，轉(zhuǎn)入院后，應(yīng)能自動傳送門診歷次就診的紀錄。

4.2門急診護士工作站：

其主要任務(wù)是協(xié)助護士核對并處理醫(yī)生下達的注射、治療、換藥、采血等工作，對注射

治療等執(zhí)行情況進展管理，并對門診科室注射材料、藥品等用品進展管理。

支持接收各醫(yī)生站開立的一定時間范圍內(nèi)的各類型醫(yī)囑，并能打印各種執(zhí)行單、標簽、

條碼及巡回單等，要求格式和住院工作站系統(tǒng)一致。

支持護士移開工作站執(zhí)行醫(yī)囑，支持刷卡執(zhí)行單個病人醫(yī)囑或一次性執(zhí)行所有等候區(qū)病

人醫(yī)囑。

支持病人座位管理，支持刷卡確認身份并扣費。

支持代醫(yī)生叫號、安排當日復(fù)診病人優(yōu)先、特殊病人優(yōu)先，合并叫號，錯過號的病人刷

卡后自動插入當前排隊序列，叫號間隙可插播或伴隨安康宣教內(nèi)容。

可根據(jù)各工作站需求靈活配置功能及接收醫(yī)囑類型等

4.3門急診輸液管理系統(tǒng)

4.4住院醫(yī)生工作站：

住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)是協(xié)助醫(yī)生完成病房日常醫(yī)療工作的計算機應(yīng)用程序。其主要任

務(wù)是處理各種醫(yī)療文書（如：入院記錄.首次病程.病程記錄.病案首頁等）的書寫.檢查.檢

驗、治療、手術(shù)申請以及會診、轉(zhuǎn)科、出院等各種醫(yī)囑的開具。

1、支持醫(yī)囑開立管理，選擇患者，點擊開立按鈕。可以為患者開立醫(yī)囑和診斷，并且

可以開立檢查、檢驗申請單，用血申請單、會診申請單。

2、查看所有藥品列表，并設(shè)置顯示方式，具有拼音碼、五筆碼、自定義碼的過濾功能。

3、查看所有非藥品列表，并設(shè)置顯示方式，具有拼音碼、五筆碼、自定義碼的過濾功

能。

4、醫(yī)生醫(yī)囑處理中包括以下相關(guān)信息：開醫(yī)囑、檢查、檢驗、處方、治療處置、衛(wèi)生

材料、手術(shù)、護理、會診、轉(zhuǎn)科、出院。

5、提供長期和臨時醫(yī)囑處理功能，包括醫(yī)囑的開立、停頓和作廢。

6、支持不同用途電子申請單，檢驗醫(yī)囑注明檢體，檢查醫(yī)囑注明檢查部位。

7、提供對在院患者的費用做退藥申請，并打印申請單，如果已發(fā)藥需要去藥房做退藥

確認，然后去住院處退費；如果沒有發(fā)藥直接去住院處做退費確認。此處支持對費用的全退

和半退。

8、可將選定的藥品、非藥品、診療工程等設(shè)置成套餐并儲存為個人、科室或者全院使

用的套餐，在給患者開立醫(yī)囑時調(diào)用，方便的進展醫(yī)囑錄入。

9、可以為其他科室醫(yī)生分配授權(quán)時間，他科醫(yī)生可以在指定時間段內(nèi)對對該科室某個

或某些患者開立醫(yī)囑診斷等。

10、醫(yī)囑和費用明確分開，費用通過執(zhí)行醫(yī)囑的頻次來產(chǎn)生相應(yīng)收費細目。

11、支持按ICDT0碼下達診斷。

12、醫(yī)囑確認后自動記錄醫(yī)生姓名及時間，一經(jīng)確認不得更改。

13、支持所有醫(yī)囑和申請單打印功能，提供醫(yī)生、操作員簽字欄，打印結(jié)果由處方醫(yī)師

簽字生效。

14、所有醫(yī)囑經(jīng)護士站確認前方可傳送到相關(guān)部門，醫(yī)囑確認后自動向有關(guān)部門傳送檢

查、檢驗、診斷、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院等診療信息。

15、支持醫(yī)保用藥及醫(yī)保費用管理。

16、搶救等緊急情況口頭醫(yī)囑事后須及時審核補錄入，并記錄授權(quán)醫(yī)生姓名及操作員姓

名。

17、系統(tǒng)支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料，包括歷次門診、住院信息，檢驗檢查結(jié)果。

18、中草藥醫(yī)囑按中醫(yī)醫(yī)囑格式（煎法、服法、付數(shù)）

19、住院能下達轉(zhuǎn)科、出院、轉(zhuǎn)診等特殊醫(yī)囑，打印相應(yīng)文件。

20、提供按代碼、助記碼、中文等多種方式供醫(yī)生錄入醫(yī)囑，具有默認醫(yī)囑執(zhí)行科室功

能。

4.5住院護士工作站：

協(xié)助病房護士對住院患者完成日常護理工作。主要任務(wù)是協(xié)助護士核對并處理醫(yī)生下

達的長期和臨時醫(yī)囑，對醫(yī)囑執(zhí)行情況進展管理；同時協(xié)助護士完成病區(qū)床位管理等日常

工作。

1、支持接診：給新住院的患者或者他科轉(zhuǎn)入的患者分配病床，安排住院醫(yī)師、主治醫(yī)

師、主任醫(yī)師、責任護士。

2、包床、轉(zhuǎn)床：給患者包住多張病床或調(diào)換病床。

3、轉(zhuǎn)科申請：給患者填寫轉(zhuǎn)科申請。

4、嬰兒登記：為產(chǎn)婦進展嬰兒登記，填寫新生兒基本信息。

5、出院登記：給患者進展出院登記。

6、出院召回：給已出院登記但未結(jié)算的患者召回住院，并分配病床。

7、查詢床位的床位等級、床位費、床位編制、使用狀態(tài)、護理組以及對加床的維護。

8、對新開立的醫(yī)囑進展審核，臨時醫(yī)囑審核后產(chǎn)生執(zhí)行數(shù)據(jù)，并發(fā)送到藥房、醫(yī)技等

終端部門。

9、對審核過的長期醫(yī)囑，按照頻次分解出執(zhí)行數(shù)據(jù)，并發(fā)送到藥房、醫(yī)技等終端部

門。

10、護士站對非藥品進展手工計費。

11、護士站對非藥品進展退費，可根據(jù)客戶需要選擇1、退費申請、確認退費流程；

2、直接退費流程。

12、對維護病床信息、附材信息、執(zhí)行單、收費套餐、科室常用工程等信息的維護。

13、維護病區(qū)內(nèi)患者欠費警界限。

14、醫(yī)囑審核時，具有添加、修改刪除附加材料功能，醫(yī)囑發(fā)送前具有審核醫(yī)囑功能.

15、提供查詢病人欠費情況，并打印催繳通知單。

16、具有病區(qū)床位使用情況一覽表，病床信息包括：顯示床號、住院號、姓名、性別、

年齡、診斷、病情狀況、護理等級、飲食情況、費用情況、過敏情況等。

17、相關(guān)查詢統(tǒng)計并打印

1）可以查詢病區(qū)一次性衛(wèi)生材料領(lǐng)入量、消耗量、結(jié)余量。

2）具有按用法不同打印各種不同的醫(yī)囑執(zhí)行單、巡回單、輸液卡等單據(jù)。

3）患者一日清單：對在患者一日費用明細進展查詢。

4）患者費用查詢：查詢患者入院期間所發(fā)生費用進展查詢，其中包括預(yù)交金、藥品明

細、非藥品明細、費用匯總信息、結(jié)算信息。

5）醫(yī)囑執(zhí)行情況查詢：查詢醫(yī)囑目前執(zhí)行狀態(tài)。

6）醫(yī)囑擺藥查詢：護士站查詢藥房對當前科室的擺藥情況。

7）護士站退藥查詢：對患者已退藥品進展查詢。

18、查看患者病歷，

19.為患者書寫護理記錄：記錄病人生命體征及相關(guān)工程。整體護理系統(tǒng)

（護理相關(guān)記錄）；護理方案；護理評價單；護士排班；護理質(zhì)量控制；每日

工作量、每月工作量（按執(zhí)行次數(shù)統(tǒng)計）。

4.6電子病歷系統(tǒng)：

為醫(yī)生的書寫提供下拉菜單項選擇擇、多項選擇、單項選擇的方式，一來標準醫(yī)療用語,

二來方便快速輸入；提供表格、圖形等多種形式的病歷輸入界面，實現(xiàn)圖文混編功能；

⑶、修改痕跡跟蹤：實現(xiàn)三級審閱版本痕跡跟蹤：修訂文本以紅色進展區(qū)分，刪除文本

加以刪除線，使修改痕跡一目了然；

⑷、疾病報告自動提示：提供疾病報告提示功能，可建設(shè)疾病報告與疾病病種之間的關(guān)

系，自動地進展疾病報告填寫的提示。例如：當診斷為傳染病時，自動提示要求完成傳染病

報告卡；

⑸、知情文件完整性提醒：將知情文件與需要執(zhí)行的診療操作密切相關(guān)，在需要時進展

提醒，更有利于知情文件的編輯和時間控制，保證其完整性；

⑹、病歷打印：支持病歷續(xù)打功能，新寫的病程記錄打印時接著上次沒打印完的紙張空

白處繼續(xù)打印，以到達標準和節(jié)約紙張的目的。

⑺、電子病歷必須提供痕跡保存功能，能記錄每一個使用者的使用情況（如瀏覽、修

改、復(fù)制等），便于醫(yī)院管理。病歷各局部內(nèi)容模塊化，可按需增加模塊，每模塊可獨立工

作。電子病歷構(gòu)造和界面應(yīng)和傳統(tǒng)病歷大體一致，符合醫(yī)護人員的使用習(xí)慣。提供病歷書

寫的公用模板和個人模板，減少文字輸入量。電子病歷應(yīng)包括患者各項、各次臨床檢驗結(jié)

果或影像學(xué)檢查結(jié)果及圖像資料，主管醫(yī)師可直接查閱無須再次登錄系統(tǒng)。提供各次檢查

檢驗結(jié)果的比照功能并可以圖形顯示其變化趨勢。提供人體相應(yīng)各部位器官簡圖和繪圖工

具，支持醫(yī)師可繪制簡單示意圖。允許上級醫(yī)師對病歷記錄進展審核修改，但須保存修改

痕跡和時間。允許在書寫電子病歷時使用復(fù)制/粘貼功能。可為電子病歷中各局部應(yīng)按人

員職責分別設(shè)置不同的讀寫權(quán)限。已取消的醫(yī)囑和操作不在病歷中顯示。應(yīng)提供可快速輸

入醫(yī)學(xué)詞匯的專用輸入法，提高病歷書寫速度。自動提示醫(yī)師書寫各項記錄.支持為特殊

疾病自定義診斷名稱。須限定自定義診斷名稱的權(quán)限。支持按照ICD-10（國際疾病分類標

準編碼）和SNOMED（國際系統(tǒng)醫(yī)學(xué)術(shù)語全集，即TheSystematizednomenclatureofHuman

andveterinaryMedicine）標準下達醫(yī)囑和書寫病歷。可查閱患者的門急診病歷和既往醫(yī)

療記錄。

10、病歷質(zhì)量控制：

⑴、可根據(jù)事先設(shè)定的管理規(guī)那么，結(jié)合病人當前發(fā)生的狀態(tài)或診療活動等，自動判斷

當前醫(yī)生可用的病歷文件種類，有效實現(xiàn)病歷使用的嚴格管理，防止人為失誤，例如，可規(guī)

定：入院病歷在病人首次入院后，可以書寫一次；24小時入出院記錄在病人24小時出院后，

必須書寫一次：日常病程記錄在病人入院后，必須循環(huán)進展記錄，具體循環(huán)時間要求可根據(jù)

病人對象另行設(shè)定。

⑵、提供與醫(yī)療事件相結(jié)合的電子病歷完成時限和內(nèi)容質(zhì)量監(jiān)測：根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量要求，

預(yù)先定義好對病歷、疾病報告和知情文件等定義完成時限要求，