醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)正高《麻醉學(xué)》（題庫(kù)）預(yù)測(cè)試卷二

醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)正高《麻醉學(xué)》(題庫(kù))預(yù)測(cè)試卷二

［多選題］1.補(bǔ)鎂治療一般需要

A.1天即可

B.2)天以上

C.4天以上

D.同時(shí)糾正低鈣和低鉀血癥

E.高于估計(jì)丟失量的2倍左右

參考答案：CDE

［多或題］2.吸入全麻藥在體內(nèi)擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)的速度受以下哪些因素的影響()

A.藥物擴(kuò)散的面積

B.生物膜兩側(cè)的分壓差(濃度差)

C.藥物在組織或血液的溶解度

D.藥物分子量

E.藥物的血漿半衰期

參考答案：ABCD

［多選題］3.誤吸的臨床表現(xiàn)包括()

A.急性呼吸道梗阻

B.Mendelson綜合征

C.吸入性肺炎

D.吸入性肺不張

E.發(fā)絹

參考答案：ABCDE

［多選題］4.下列治療羊水栓塞的復(fù)蘇措施正確的是()

A.必要時(shí)行全子宮切除以控制宮腔持續(xù)出血

B.立即氣管內(nèi)插管加壓呼吸

C.適當(dāng)靜注氨茶堿

D.大劑量激素

E.凝血障礙時(shí)應(yīng)用新鮮血、肝素、纖維蛋白原

參考答案：ABCDE

［多選題］5.長(zhǎng)骨骨折手術(shù)脂肪栓塞下列哪幾項(xiàng)是正確的

A.治療的關(guān)鍵是防治低氧血癥和維持循環(huán)功能

B.肺間質(zhì)水腫、低氧血癥

C.發(fā)病率為10%

D.累及肺與腦血管

E.主要表現(xiàn)為血壓突然降低

參考答案：ABD

［多選題］6.下列關(guān)于婦科腹腔鏡手術(shù)的麻醉選擇原則，正確的是

A.快速

B.短效

C.能解除人工氣腹的不適

D.能避免C02氣腹性生理變化

E.多數(shù)學(xué)者推薦硬膜外麻醉

參考答案：ABCD

［多選題］7.治療酸堿紊亂時(shí)以下哪些概念是正確的()

A.糾治代謝性堿中毒時(shí)應(yīng)特別注意K+、cr

B.對(duì)病情嚴(yán)重的代謝性酸中毒應(yīng)及時(shí)、快速補(bǔ)足堿性藥物

C.代謝性酸中毒時(shí)血K+增高，但體內(nèi)仍可能缺鉀

D.慢性呼吸性酸中毒治療中應(yīng)注意補(bǔ)充C「和K+

E.呼吸性堿中毒的治療除控制通氣外，以原發(fā)病治療為主

參考答案：ACDE

［多選題］8.麻醉期間引起分泌物過(guò)多的因素()

A.術(shù)前藥未給抗膽堿藥或用量不足

B,麻醉過(guò)淺

C.反復(fù)刺激咽喉

D.缺氧與二氧化碳蓄積

E.使用吸入麻醉藥

參考答案：ABCDE

［多選題］9.下列有關(guān)新生兒復(fù)蘇氣管插管后的呼吸管理措施，其中正確的是()

A.頻率30?40次/分

B.潮氣量20?40ml

C.每次加壓時(shí)限。?2s

D.開(kāi)始時(shí)吸氣期正壓為20-40cmH20

E.肺擴(kuò)張后減為20?30cmH2。

參考答案：ABCD

［多選題］10.術(shù)后蘇醒延遲的原因有

A.肝腎功能障礙

B.術(shù)中長(zhǎng)時(shí)間低血壓

C.C02蓄積

D.電解質(zhì)、酸堿失衡

E.麻醉藥殘余作用

參考答案：ABCDE

［多選題］11.使用神經(jīng)刺激儀監(jiān)測(cè)肌松藥時(shí)常用的刺激方式有

A.單次肌顫搐刺激

B.強(qiáng)直刺激

C.雙短強(qiáng)直刺激

D.四個(gè)成串刺激

E.強(qiáng)直刺激后單次刺激的肌顫搐計(jì)數(shù)

參考答案：ABCDE

［多選題］12.下列哪些藥物不會(huì)使血糖濃度明顯增高()

A.乙醛

B.恩氟烷

C.氧化亞氮

D.異氟烷

E.氟烷

參考答案：BCDE

［多選題］13.麻醉期間急性肺水腫，治療原則包括()

A.糾正低氧血癥

B.甘露醇快速利尿

C.應(yīng)用擴(kuò)血管藥降低前、后負(fù)荷

D.應(yīng)用正性肌力藥增強(qiáng)心臟收縮力

E.早期短期內(nèi)試用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素

參考答案：ACDE

［多選題］14.產(chǎn)婦在下列哪些情況下易發(fā)生嘔吐、誤吸()

A.全脊麻

B.椎管內(nèi)阻滯不全

C.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥過(guò)量

D.全麻誘導(dǎo)

E.全麻蘇醒期

參考答案：ABCDE

［多選題］15.關(guān)于俗稱(chēng)〃落枕〃的頸椎病類(lèi)型，錯(cuò)誤的是

A.交感型頸椎病

B.脊髓型頸椎病

C.神經(jīng)根型頸椎病

D.頸型頸椎病

E.椎動(dòng)脈型頸椎病

參考答案：ABCE

［多選題］16.高鉀血癥采取下列哪些措施是正確的()

A.給予5%碳酸氫鈉

B.給予5%葡萄糖

C.給予10%葡萄糖500ml+胰島素12u

D.透析治療

E.10%葡萄糖酸鈣

參考答案：ACDE

［多選題］17.關(guān)于血葉琳患者麻醉藥物的選擇，正確的有()

A.氯胺酮

B.哌替咤

C.硫噴妥鈉

D.阿托品

E.琥珀膽堿

參考答案：ABDE

［多選題］18.下列哪些因素可使肺順應(yīng)性降低的有()

A.血?dú)庑?/p>

B.肺不張

C.腹水或腹腔巨大腫瘤

D.C02氣腹

E.俯臥位手術(shù)

參考答案：ABCDE

［多選題］19.急腹癥病人的特點(diǎn)有()

A.發(fā)病急、病情重

B.飽胃病人多

C.繼發(fā)感染、休克者多

D.詳細(xì)病史，既往史多不完全了解

E.麻醉前準(zhǔn)備時(shí)間短

參考答案：ABCDE

［多選題］20.孕婦，30歲，患有妊高征，此次急診行剖腹產(chǎn)術(shù)。入手術(shù)室時(shí)血壓

為180/105mmHg,術(shù)前未用任何鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥。在開(kāi)放靜脈通路后，在硬膜外

導(dǎo)管內(nèi)注射L6%利多卡因5ml,5分鐘后病人訴腿發(fā)熱、發(fā)麻，麻醉平面在

T12以下改變明顯，就又注射8ml局麻藥，不久出現(xiàn)嗜睡、寒戰(zhàn)、眩暈等癥狀，

10分鐘后測(cè)麻醉平面達(dá)T4。病人出現(xiàn)嗜睡、寒戰(zhàn)、眩暈等癥狀的原因可除外

A.局麻藥用量超過(guò)一次最大量引起毒性反應(yīng)

B.局麻藥過(guò)敏反應(yīng)

C.局麻入藥誤入血管內(nèi)

D.局麻平面過(guò)高

E.孕婦對(duì)局麻藥耐量減少，未用術(shù)前用藥所致

參考答案：ABC

［多選題］21.大量輸庫(kù)血時(shí)，哪些因素與凝血功能障礙有關(guān)()

A.凝血酶原濃度降低

B.纖維蛋白原濃度降低

C.血小板數(shù)降低

D.V因子濃度降低

E.VID因子濃度降低

參考答案：CDE

［多選題］22.哪些激素不會(huì)引起血糖升高()

A.胰高血糖素

B.糖皮質(zhì)激素

C.腎上腺素

D.鹽皮質(zhì)激素

E.胰島素

參考答案：DE

［多選題］23.留置氣管導(dǎo)管期間的并發(fā)癥()

A.導(dǎo)管梗阻

B.導(dǎo)管脫出

C.機(jī)械性肺損傷

D.導(dǎo)管誤入一側(cè)總支氣管

E.氣管粘膜缺血和纖毛損傷

參考答案：ABCDE

［多選題］24.NO具有多種心血管作用，下列哪些是正確的()

A.抗血小板與血細(xì)胞的粘附

B.抗血小板聚集

C.抗血管平滑肌的增生

D.舒張血管平滑肌

E.強(qiáng)心作用

參考答案：ABCD

［多選題］25.顱內(nèi)壓增高患者使顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)a波減少的因素包括下列哪幾項(xiàng)()

A.腦室引流

B.靜滴甘露醇

C.顱內(nèi)注射液體

D.吸入二氧化碳

E.手術(shù)減壓

參考答案：ABE

［多選題］26.關(guān)于腎小球毛細(xì)血管血壓的敘述不正確的是()

A.較其他組織毛細(xì)血管的血壓高

B.入球小動(dòng)脈收縮時(shí)升高

C.出球小動(dòng)脈收縮時(shí)升高

D.動(dòng)脈血壓降低10%時(shí)也下降10%

E.不受入、出球小動(dòng)脈的舒縮而改變

參考答案：BDE

［多選題］27.吸入麻醉后，有關(guān)彌散性缺氧的說(shuō)法下列哪些正確()

A.由于肺內(nèi)存在大量氧化亞氮

B.由于血液中C02貯留

C.由于肺泡內(nèi)02被取代

D.只發(fā)生于停藥后5?10分鐘

E.不用氧化亞氮時(shí)也可能發(fā)生

參考答案：ACD

［多選題］28.以下二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)的左室功能改變哪些是正確的()

A.無(wú)等容收縮期和等容舒張期

B.SV減少，EF正常

C.心肌增厚及收縮力增強(qiáng)，心肌氧耗明顯增加

D.慢性病變時(shí)單位收縮力降低

E.體循環(huán)阻力對(duì)SI和CI影響顯著

參考答案：ABDE

［多選題］29.無(wú)創(chuàng)自動(dòng)測(cè)壓的特點(diǎn)()

A.與直接測(cè)壓或袖套測(cè)壓相關(guān)性好

B.方便

C.低血壓時(shí)測(cè)定數(shù)值偏高

D.舒張壓誤差較大

E.抗干擾性強(qiáng)

參考答案：ABCD

［多選題］30.肝功能障礙病人易發(fā)生低血糖，其機(jī)制可能是()

A.營(yíng)養(yǎng)差

B.葡萄糖吸收障礙

C.肝糖原分解障礙

D.肝內(nèi)糖原儲(chǔ)備減少

E.利用葡萄糖加強(qiáng)

參考答案：CDE

［多屆題］31.能增強(qiáng)巴比妥類(lèi)藥物的中樞神經(jīng)抑制作用的藥物有()

A.氫化可的松

B.單胺氧化酶抑制藥

C.氯磺丙版

D.苯妥英鈉

E.華法林

參考答案：BC

［多選題］32.下列關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄病人麻醉處理的描述哪些是正確()

A.利用血管擴(kuò)張藥降低后負(fù)荷是有益的

B.不能以PCWP來(lái)正確地估計(jì)左室舒張末壓

C.由于左室的高動(dòng)力，應(yīng)鼓勵(lì)使用吸入麻醉方法

D.對(duì)于嚴(yán)重的狹窄病人重要的是維持竇性心律

E.舒張壓的過(guò)分降低可以使用a受體激動(dòng)劑和擴(kuò)容治療

參考答案：DE

［多選題］33.肺表面活性物質(zhì)減少的主要因素有()

A.妊娠不滿30周的早產(chǎn)兒

B.脂溶性吸入麻醉藥

C.非脂溶性吸入麻醉藥

D.肺血流減少

E.誤吸

參考答案：ABDE

［多選題］34.下列哪些因素能引起高粘度綜合征()

A.休克代償期

B.糖尿病

C.癌癥

D.紅細(xì)胞增多癥

E.巨球蛋白血癥

參考答案：BCDE

［多選題］35.鈣通道阻滯藥作用包括()

A.心臟負(fù)性變時(shí)作用

B.心臟負(fù)性變力作用

C.心臟負(fù)性變傳導(dǎo)作用

D.擴(kuò)張?bào)w血管作用

E.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用

參考答案：ABCDE

［多選題］36.停體外循環(huán)的指標(biāo)包括()

A.血?dú)庹?/p>

B.減少動(dòng)脈灌注流量動(dòng)脈壓不變

C.心律、心率正常

D.鼻咽溫37?38℃,肛溫35?36℃

E.輔助循環(huán)時(shí)間已夠

參考答案：ABCD

［多選題］37.有關(guān)食管鏡檢查的麻醉，哪些是正確的()

A.成人、小兒均要用足量的阿托品

B.成人可采用表面麻醉

C.如實(shí)施全麻應(yīng)按飽胃處理

D.保持呼吸道通暢

E.行氣管插管控制呼吸較為安全

參考答案：ABCDE

［多選題］38.下列哪些不屬于靜脈血對(duì)二氧化碳的運(yùn)輸過(guò)程()

A.運(yùn)輸量的多少與體溫關(guān)系不大

B.運(yùn)輸量的多少與二氧化碳分壓有關(guān)

C.二氧化碳溶解于白蛋白和紅細(xì)胞內(nèi)

D.氫氧根離子擴(kuò)散進(jìn)入紅細(xì)胞

E.氨基甲酸血紅蛋白的形成

參考答案：ACD

［多選題］39.嗎啡的臨床應(yīng)用除外()

A.心源性哮喘

B.法洛四聯(lián)征

C.肺水腫

D.顱內(nèi)腫瘤

E.不全性腸梗阻

參考答案：DE

［多選題］40.術(shù)中體溫上升的因素有()

A.術(shù)前有脫水

B.輸液反應(yīng)

C.嗜銘細(xì)胞瘤

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.骨科使用骨粘固劑

參考答案：ABCDE

［多選題］41.休克病人使用腎上腺皮質(zhì)激素，描述正確的是()

A.補(bǔ)償腎上腺皮質(zhì)功能不足

B.原則上須大量應(yīng)用

C.預(yù)期有血管擴(kuò)張作用

D.對(duì)溶酶體膜有保護(hù)作用

E.應(yīng)盡可能避免長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用

參考答案：BDE

［多選題］42.pH值正常可表示

A.體液酸堿平衡正常

B.單純體液酸堿平衡失常

C.雙重型體液酸堿平衡失常

D.三重型體液酸堿平衡失常

E.體液酸堿平衡代償

參考答案：ABCDE

［多選題］43.丘腦非特異投射系統(tǒng)的功能有()

A.維持大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)

B.引起特定感覺(jué)

C.改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)

D.激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出傳出神經(jīng)沖動(dòng)

E.激發(fā)小腦皮質(zhì)發(fā)出傳出神經(jīng)沖動(dòng)

參考答案：AC

［多選題］44.在局麻藥溶液中加用腎上腺素的主要目的有()

A.減慢局麻藥的吸收速率

B.降低血內(nèi)局麻藥的濃度

C.完善對(duì)神經(jīng)深層的阻滯

D.延長(zhǎng)局麻藥阻滯的時(shí)效

E.減少全身性不良反應(yīng)

參考答案：ABCDE

［多選題］45.可能降低體溫的因素有()

A.酒精消毒

B.輸入低溫液體

C.輸入庫(kù)血

D,涼液體沖洗體腔

E.使用吩曝嗪類(lèi)藥物

參考答案：ABCDE

［多選題］46.高血壓病人麻醉術(shù)中發(fā)發(fā)生低血壓的原因有()

A.手術(shù)因素

B.麻醉藥物的抑制

C.低血容量

D.心律失常

E.體位變化

參考答案：ABCDE

［多選題］47.下列哪些是測(cè)試肺功能的簡(jiǎn)易方法

A.屏氣試驗(yàn)

B.吹氣試驗(yàn)

C.Allen試驗(yàn)

D.吹火柴試驗(yàn)

E.運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)

參考答案：ABD

共享題干題

男孩，7歲，23kgo擬行斜視矯正術(shù)。麻醉誘導(dǎo)用丙泊酚60mg,琥珀膽堿

25mg,由于肌松差，首次插管困難且致上中門(mén)齒脫落。再次靜推琥珀膽堿后插

管成功。一個(gè)半小時(shí)后發(fā)現(xiàn)患兒皮溫增高，直腸溫度達(dá)41.5℃。

［不定項(xiàng)選擇題］1.根據(jù)病史應(yīng)該想到()

A.琥珀膽堿前應(yīng)先用小量非去極化肌松劑

B.麻醉深度不夠

C.琥珀膽堿的首次劑量偏小

D.惡性高熱

E.用吸入誘導(dǎo)

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］2.惡性高熱是指()

A.血清谷草轉(zhuǎn)氨酶升高

B.無(wú)尿

C.心律失常

D.血壓低

E.無(wú)法解釋的心動(dòng)過(guò)速、呼吸增快、出汗、發(fā)維和鈉石灰過(guò)熱

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］3.此病人的治療下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.積極降溫

B.給碳酸氫鈉

C.100%純氧通氣

D.氯化鈣或葡萄糖酸鈣

E.靜注普魯卡因酰胺

參考答案：D

女性，62歲，直腸癌術(shù)后，舐尾部和左下肢刀割樣劇痛2個(gè)月，半月來(lái)疼痛加

劇；大小便失禁，左下肢癱瘓，右下肢出現(xiàn)疼痛、麻木和無(wú)力；ECT掃描顯

示，盆腔、骼骨、舐骨和懿關(guān)節(jié)核素濃聚，CT顯示上述結(jié)構(gòu)有腫塊和骨質(zhì)破

壞；目前患者疼痛難忍，不能睡眠，進(jìn)食困難，極度衰弱，有強(qiáng)烈自殺傾向。

［不定項(xiàng)選擇題］4.該患者目前的治療重點(diǎn)是

A.手術(shù)治療

B.放射治療

C.化學(xué)治療

D.止痛和對(duì)癥治療

E.不需任何治療

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］5.該患者止痛治療首選

A.激素療法和其他輔助療法

B.〃三階梯”治療方案

C.神經(jīng)阻滯療法、PCA、神經(jīng)破壞療法和經(jīng)皮脊髓電刺激

D.長(zhǎng)期肌注哌替咤(度冷丁)止痛

E.神經(jīng)外科手術(shù)治療

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］6.〃三階梯〃治療無(wú)效，患者不能長(zhǎng)期住院接受PCA治療，此時(shí)

患者可選擇何種療法

A.神經(jīng)阻滯療法、PCA、激素療法和其他輔助療法

B.〃三階梯〃治療

C.神經(jīng)破壞療法

D.長(zhǎng)期肌注哌替咤（度冷?。┲雇?/p>

E.神經(jīng)外科手術(shù)治療

參考答案：C

女性，35歲，體重48kg。既往體健，常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)重要器官功能異常。因卵

巢囊腫擬在硬膜外麻醉下行囊腫摘除術(shù)。Ll~2硬膜外腔穿刺置管，經(jīng)過(guò)順利，

回吸無(wú)血液及腦脊液。試驗(yàn)劑量2%利多卡因3mL5min后患者無(wú)不適，追加

2%利多卡因8ml,約3min后測(cè)平面時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不能說(shuō)話，只能眨眼。

［不定項(xiàng)選擇題］7.提問(wèn)：此時(shí)患者可能發(fā)生下列哪些情況？

A.局麻藥中毒

B.全脊麻

C.癲癇發(fā)作

D.腦血管意外

E.肺栓塞

F.局麻藥過(guò)敏反應(yīng)

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］8.提示：急測(cè)患者血壓75/40mmHg,心率41次/分，Sp02

82%。提問(wèn)：此時(shí)患者需要下列哪些緊急處理措施？

A.控制呼吸

B.婦科醫(yī)師迅速完成手術(shù)

C.麻黃堿提升血壓

D.阿托品提身心率

E.面罩吸氧

F.靜脈注射佳蘇侖

G

快速靜脈輸液

參考答案：ACDG

［不定項(xiàng)選擇題］9.提示：經(jīng)過(guò)上述搶救處理后，患者麻醉阻滯平面逐漸退至T4

以下，生命體征穩(wěn)定，自主呼吸下Sp0298%。提問(wèn)：預(yù)防全脊髓麻醉的措施包

括下列哪些內(nèi)容？

A.按操作常規(guī)進(jìn)行硬膜外腔穿刺

B.術(shù)前給予苯二氮苴類(lèi)藥物

C.注藥前反復(fù)回抽

D.置管前常規(guī)注入空氣15ml,以擴(kuò)張硬膜外腔

E.注藥后檢查下肢活動(dòng)

F.硬膜外置管深度大于5cm

G

使用布比卡因做試驗(yàn)量

H

按常規(guī)注入試驗(yàn)量

參考答案：ACEH

患者男，36歲，身高172cm,體重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）提示為重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。專(zhuān)科檢查顯

示口咽腔狹小、軟腭低垂m度、舌根肥大II度并且雙側(cè)咽側(cè)索肥厚。

［不定項(xiàng)選擇題］10.提問(wèn)：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的病理生理特

點(diǎn)通常包括哪些？

A.長(zhǎng)期反復(fù)呼吸暫停導(dǎo)致低氧和高碳酸血癥

B.肺或（和）體循環(huán)高壓

C.冠心病、心律失常

D.貧血

E.潛在猝死性

F.凝血功能減弱

參考答案：ABCE

［不定項(xiàng)選擇題］11.提示：患者經(jīng)過(guò)充分術(shù)前準(zhǔn)備后擬行手術(shù)治療。提問(wèn)：該患

者麻醉前訪視應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題是？

A.有無(wú)高血壓及心肌缺血病史

B.腰穿腦脊液檢查

C.估計(jì)困難氣道程度

D.有無(wú)心律失常史及嚴(yán)重程度

E.既往麻醉史

F.飲食及營(yíng)養(yǎng)情況

參考答案：ACDE

［不定項(xiàng)選擇題］12.提示：患者發(fā)現(xiàn)血壓高5年，不規(guī)則服用降壓藥治療；近幾

月常有醒后胸悶感，心電圖示竇性心律，II、HI、avF導(dǎo)聯(lián)T波改變；2年前因

急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)中輔用哌替咤（杜冷?。?0mg及氟哌利多2.5mg后

曾出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸道梗阻；本次術(shù)前血常規(guī)示Hbl6.4g/dl0提問(wèn)：下述麻醉處

理不當(dāng)或錯(cuò)誤的是？

A.為減少麻醉操作引起的疼痛，術(shù)前肌注哌替咤lOOmg

B.圍手術(shù)期確保氣道通暢最為關(guān)鍵

C.患者在氣管插管全麻下完成手術(shù)，神志尚未恢復(fù)但煩躁不能耐受氣管插管，

宜盡早拔除之

D.術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸功能及維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，適當(dāng)血液稀釋處理

E.常規(guī)經(jīng)口咽部判斷插管困難程度的方法可排除困難插管可能

F.術(shù)后宜采用側(cè)臥位或坐位并密切觀察患者呼吸和Sp02變化，備好面罩和氣管

切開(kāi)包

參考答案：ACE

［不定項(xiàng)選擇題］13.提示：本患者擬對(duì)腭垂、舌體部位行低溫等離子射頻消融的

微創(chuàng)手術(shù)治療。提問(wèn)：關(guān)于麻醉方式選擇正確的是？

A.因OSAHS患者對(duì)鎮(zhèn)靜藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥極敏感，禁忌行任何藥物任何深度的

鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛處理

B.氣管插管全麻可為手術(shù)提供良好條件，但麻醉誘導(dǎo)過(guò)程中的插管困難和術(shù)后

清醒過(guò)程中過(guò)早拔管、呼吸道分泌物阻塞和咽腔水腫均可導(dǎo)致呼吸意外

C.局麻安全有效，但患者可能緊張、不適較重，術(shù)中有發(fā)生較強(qiáng)烈應(yīng)激反應(yīng)的

可能

D.只要已氣管插管，術(shù)中就不必再擔(dān)心氣道梗阻的可能性

E.選擇表麻下清醒鎮(zhèn)靜插管或使用纖維支氣管鏡輔助插管。必要時(shí)也可經(jīng)環(huán)甲

膜逆行插管技術(shù)甚至預(yù)防性氣管切開(kāi)

F.氣管插管全麻時(shí)肌松藥的選用根據(jù)患者是否存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或神經(jīng)肌

肉功能損害等綜合考慮來(lái)決定

參考答案：BCEF

男，60歲右下腹痛2天伴嘔吐，未經(jīng)任何治療，體溫35C,脈搏120次/分、

血壓80/50mmHg,神志不清，煩躁不安，全腹壓痛，反跳痛，四肢冰冷，青紫

呈花斑，紫綃，尿量平均〈25ml/小時(shí)，3年前有陳舊性心肌梗死史。

［不定項(xiàng)選擇題］14.該病人首先考慮

A.中度感染性休克

B.心源性休克

C.重度感染性休克

D.重度低血容量休克

E.中度低血容量休克

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］15.為確診進(jìn)行檢查不應(yīng)考慮

A.冠狀動(dòng)脈造影

B.心電圖

C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D.血常規(guī)

E.氧化碳結(jié)合力

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］16.治療原則應(yīng)是

A.不宜手術(shù)

B.立即手術(shù)

C.糾正休克同時(shí)及早手術(shù)

D.抗生素控制感染后擇期手術(shù)

E.應(yīng)用升壓藥物血壓正常后再手術(shù)

參考答案：D

患者女性，48歲，因“風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣狹窄”

收住院。入院時(shí)T36.5℃,HR89次/分，BP128/78mmHg,二尖瓣面容。聽(tīng)診

雙肺呼吸音低、對(duì)稱(chēng)，房顫心律，二尖瓣和主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)均可聞及III級(jí)以上

雜音?；颊呷朐汉蠼?jīng)充分的術(shù)前檢查和準(zhǔn)備，擬在全麻復(fù)合中低溫體外循環(huán)下

行二尖瓣、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

［不定項(xiàng)選擇題］17.提問(wèn)：體外循環(huán)應(yīng)準(zhǔn)備的基本裝置有哪些？

A.泵

B.泵壓報(bào)警器

C.氧合器

D.熱交換器

E.氣栓控制器

F.貯血室

G

血面報(bào)警器

H

濾過(guò)器

I

各種管道和插管

參考答案：ACDFHKbr/>

［不定項(xiàng)選擇題］18.提示：患者全麻誘導(dǎo)氣管插管后，經(jīng)胸骨入路進(jìn)胸并順利建

立體外循環(huán)，擬在主動(dòng)脈根部灌注心臟停跳液。提問(wèn)：體外循環(huán)中除灌注高鉀

冷停跳液行心肌保護(hù)外，還可采用下述哪些心肌保護(hù)措施？

A.全身低溫

B.心臟表面局部降溫

C.心肌誘顫

D.藥物預(yù)處理

E.加入鈣劑灌注

F.使用ATP等心肌營(yíng)養(yǎng)藥

參考答案：ABD

［不定項(xiàng)選擇題］19.提示：患者主動(dòng)脈根部灌注冷停跳液后心臟成功停搏，擬在

淺低溫體外循環(huán)下行〃二尖瓣、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)“，此時(shí)患者的心肺功能由體外

循環(huán)裝置（體外循環(huán)機(jī)）維持，因此生命體征的監(jiān)測(cè)顯得尤為重要。提問(wèn)：體外

循環(huán)期間應(yīng)監(jiān)測(cè)的主要生理指標(biāo)有哪些？

A.直接動(dòng)脈壓、中心靜脈壓、左房壓

B.溫度

C.呼氣末二氧化碳

D.靜脈血氧飽和度

E.心功能

F.心電圖

G

尿量及其性狀

H

心率變異性

I

周?chē)M織灌注狀況

J

血?dú)饧半娊赓|(zhì)

參考答案：ABDFGIJ<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］20.提示：換瓣手術(shù)進(jìn)程順利，主動(dòng)脈阻斷90min。主動(dòng)脈開(kāi)放

后心臟自行復(fù)跳。輔助循環(huán)時(shí)間已達(dá)1/3主動(dòng)脈阻斷時(shí)間，各項(xiàng)指標(biāo)滿意，準(zhǔn)

備停體外循環(huán)。提問(wèn)：體外循環(huán)心臟直視手術(shù)停止轉(zhuǎn)流應(yīng)具備的條件是什么？

A.畸形矯正或瓣膜置換等手術(shù)已完成

B.鼻咽溫度達(dá)33?34℃

C.心電圖顯示良好的心律和心率

D.肝素已用魚(yú)精蛋白充分中和

E.心臟功能已能維持

F.pH、電解質(zhì)、酸堿平衡等在正常范圍

參考答案：ACEF

［不定項(xiàng)選擇題］21.提示：患者順利脫離體外循環(huán)機(jī)，經(jīng)換瓣后自主循環(huán)功能穩(wěn)

定，手術(shù)順利結(jié)束，術(shù)畢手控呼吸、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下送入ICU病房繼續(xù)監(jiān)測(cè)治療。

提問(wèn)：體外循環(huán)有哪些常見(jiàn)的并發(fā)癥？

A.局熱

B.甲狀腺功能低下

C.高心輸出量

D.胃腸功能亢進(jìn)

E.低阻力性低血壓

F.急性呼吸窘迫綜合征

G

溶血反應(yīng)

H

心臟低排綜合征

I

腎功能衰竭

J

腦損傷

K

電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

L

顱內(nèi)出血

參考答案：ACEFHIJKL

女,43歲，3月前曾因膽石癥行手術(shù)治療，1天前突然出現(xiàn)右上腹劇痛、寒戰(zhàn)、

高熱，嘔血約1000mL入院后立即輸血。當(dāng)輸血10ml時(shí)，突然出現(xiàn)心前區(qū)壓

迫感，腰背酸痛并出現(xiàn)血紅蛋白尿，血壓60/45mmHg。

［不定項(xiàng)選擇題］22.該病人可能發(fā)生了

A.變態(tài)反應(yīng)

B.過(guò)敏反應(yīng)

C.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

D.溶血反應(yīng)

E.細(xì)菌污染反應(yīng)

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］23.對(duì)該病人應(yīng)采取的最佳治療措施是

A.抗休克

B.抗休克、堿化尿液、利尿

C.抗休克、堿化尿液

D.堿化尿液

E.利尿

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］24.如果病人的血壓升到110/80mmHg,應(yīng)采取的最佳治療措施

是

A.抗休克

B.抗休克、堿化尿液、利尿

C.抗休克、堿化尿液

D.堿化尿液

E.利尿

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］25.如果病人出現(xiàn)無(wú)尿，血鉀7.0mmol/L,應(yīng)采取治療措施是

A.葡萄糖加胰島素

B.陽(yáng)離子交換樹(shù)脂

C.葡萄糖酸鈣

D.血液透析

E.5%碳酸氫鈉

參考答案：D

患者男性，78歲。擬行膽囊切除術(shù)。有活動(dòng)后胸前不適感。

［*項(xiàng)選擇題］26.病人最可能有()

A.冠心病

B.胸膜炎

C.肺心病

D.支氣管哮喘

E.腎結(jié)石

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］27.術(shù)前檢查哪一項(xiàng)對(duì)麻醉最重要()

鏡

A.胃

電

心

B.圖

肝

功

能

C.

血

氣

分

D.

E.胃腸造影

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］28.圍術(shù)期要重點(diǎn)預(yù)防()

A.心肌梗死

B.肺栓塞

C.腦栓塞

D.肺水腫

E.腦出血

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］29.手術(shù)中監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)是()

A.SpOa

B.心電圖

C.呼氣末二氧化碳分壓

D.心率

E.直接動(dòng)脈壓

參考答案：B

男，35歲，因十二指腸潰瘍大出血，輸入保存期較長(zhǎng)的庫(kù)存血2000ml后，出

現(xiàn)呼吸深快、有酮味，皮膚濕冷，青紫，血壓90/70minHg。血清鉀6.Ommol/

L,鈉135mmol/L,動(dòng)脈血pH7.2,碳酸氫根離子7mmol/L。

［不定項(xiàng)選擇題］30.該病人酸堿失衡診斷為

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］31.該病人水電解質(zhì)失衡診斷為

A.低鉀血癥

B.低鈉血癥

C.高鉀血癥

D.高鈉血癥

E.高鈣血癥

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］32.該病人典型心電圖早期改變是

A.T波高尖，QT間期延長(zhǎng)

B.QRS波增寬

C.PR間期延長(zhǎng)

D.T波降低、變寬、雙相或倒置

E.U波

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］33.如果過(guò)快糾正酸堿失衡，易引起

A.低鉀血癥

B.低鈉血癥

C.高鉀血癥

D.高鈉血癥

E.高鈣血癥

參考答案：A

女性，35歲，甲狀腺大部切除術(shù)后5h突然自訴呼吸困難，主管醫(yī)師立即前往

檢查，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)清晰，面罩吸氧，痛苦貌，唇發(fā)綃，血壓110/72mmHg,

心率90次/分，血氧飽和度93%,頸部略顯腫脹，負(fù)壓引流球內(nèi)有501nl.血

液，引流管已被不慎拔出。

［不定項(xiàng)選擇題］34.請(qǐng)問(wèn)最可能發(fā)生的并發(fā)癥是

A.喉返神經(jīng)損傷

B.舌根后墜

C.切口出血頸部受壓

D.氣管塌陷

E.頸部水腫

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］35.應(yīng)首先進(jìn)行的操作是

A.放入口咽通氣道

B.緊急氣管插管

C.立刻拆除縫線，敞開(kāi)切口

D.馬上行氣管切開(kāi)

E.給予鎮(zhèn)靜藥物

參考答案：C

患者男性，77歲。有慢性支氣管炎病史20年，2年前患心肌梗死。現(xiàn)因急性闌

尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)前未進(jìn)行心臟藥物治療準(zhǔn)備。術(shù)中血壓曾達(dá)190?

200/100?120nlmHg,間斷用拉貝洛爾5mg/次，血壓得到控制。

［不定項(xiàng)選擇題］36.該病人實(shí)施麻醉時(shí)應(yīng)注意()

A.保證冠脈供血

B.不引起支氣管收縮

C.術(shù)中液體適量

D.盡量減輕麻醉藥對(duì)術(shù)后呼吸的影響

E.以上均是

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］37.針對(duì)上述病史，還應(yīng)做哪項(xiàng)()

A.每日做一次血?dú)夥治?/p>

B.針對(duì)心臟進(jìn)行藥物準(zhǔn)備

C.胸部X線透視

D.控制血壓

E.做全套生化檢查

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］38.術(shù)畢病人進(jìn)ICU后突然述有胸痛、胸悶，此時(shí)最有可能為()

A.哮喘發(fā)作

B.肺大泡破裂

C.分泌物阻塞氣道

D.輸液過(guò)敏

E.急性心絞痛發(fā)作

參考答案：E

［不呈項(xiàng)選擇題］39.病人在ICU內(nèi)突發(fā)呼吸困難，需要做下列哪項(xiàng)檢查()

A.血?dú)夥治?/p>

B.肺功能測(cè)定

C.胸部X線拍片

D.血流動(dòng)力學(xué)測(cè)定

E.以上全部

參考答案：E

女性，26歲，硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)。L2~3間隙穿刺成功后向頭端置管3cm。

試驗(yàn)劑量無(wú)全脊髓麻醉表現(xiàn)，予2%利多卡因12ml。5min后產(chǎn)婦訴惡心、胸

悶，血壓為75/40mmHg,心率100次/分。

［不定項(xiàng)選擇題］40.最先考慮的診斷是

A.全脊麻

B.局麻藥毒性反應(yīng)

C.仰臥位低血壓綜合征

D.藥物過(guò)敏

E.腎上腺素反應(yīng)

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］41.首先采取的措施

A.氣管插管

B.面罩給氧

C.給鎮(zhèn)靜藥物

D.將手術(shù)床向左側(cè)傾斜、加快輸液、適量升壓藥

E.給止吐藥物孕婦，27歲，因胎兒宮內(nèi)窘迫行急診剖宮產(chǎn)手術(shù)，胎兒順利娩出

后Apgar評(píng)分為3分

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］42.如進(jìn)行復(fù)蘇，胸外按壓的指征是

A.心率V100次/分

B.心率V90次/分

C.心率＜80次/分

D.心率＜60次/分

E.心率V40次/分

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］43.雖然進(jìn)行了胸外按壓、吸盡鼻腔及口腔的渾濁羊水以及拍打

足底等刺激，但新生兒仍無(wú)自主呼吸，此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行

A.氣管插管

B.人工呼吸

C.腎上腺素

D.開(kāi)放液體

E.以上都是

參考答案：E

男性，73歲，既往有慢性支氣管病史10年，肺功能檢查為中度阻塞性通氣功

能障礙，全身情況較差。擬行胃大部切除術(shù)。

［不定項(xiàng)選擇題］44.請(qǐng)問(wèn)適合的麻醉方法是

A.硬膜外麻醉

B.腰麻

C.腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉

D.全身麻醉

E.局麻