精神病鑒定書

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事實和理由。被告人范_______于______年_____月______日因故意殺人犯罪被拘留，隨后被逮捕，現(xiàn)已被_____省______市人民檢-察-院提起公訴。______省_____中級人民法院正在審理中。

一向遵紀(jì)守法的被告人范_______，突然犯了故意殺人罪，使熟悉他的人都為之震驚。他之所以作出這種事，是他有精神疾病的反應(yīng)。范_______家庭有精神病史。他舅舅是個瘋子，生活不能自理，靠沿街乞討生活。他的姑姑是個精神病患者，居住在______省______市______區(qū)______街______號，經(jīng)有關(guān)部門鑒定，被確認(rèn)為精神分-裂癥者，并發(fā)給了證明（其復(fù)印件附后）。而被告人范________，在生活中，也有精神反?，F(xiàn)象。如常常在夢中驚叫而醒，兩眼發(fā)直，長時間說話，會出現(xiàn)語無倫次的現(xiàn)象，更有甚者，他常常見周圍無人時，就大聲自言自語，所說內(nèi)容，自己也不知道。

我們認(rèn)為，被告人范_______的精神是反常的，有對其進(jìn)行精神病鑒定的必要。為了對被告人范______負(fù)責(zé)，為了防止人民法院辦錯案，根據(jù)2021年11月16日《人民法院司法鑒定工作暫行規(guī)定》第二條的規(guī)定，特向你院提出申請，請求對被告人范______的精神狀況，委托有關(guān)部門進(jìn)行司法鑒定。

此致

_______省______市中級人民法院

附：

1.被告人范_______姑姑范_____精神分-裂癥證明復(fù)印件1份;

2.被告人范_______精神狀況反常的證實2份。

2.一、委托與受理

1.案件的精神病司法鑒定，應(yīng)當(dāng)由相應(yīng)的辦案機(jī)關(guān)委托進(jìn)行。案件的當(dāng)事人、代理人、辯護(hù)訴訟代理人提出鑒定要求的，應(yīng)當(dāng)向辦案機(jī)關(guān)提出申請，由辦案機(jī)關(guān)決定，辦案機(jī)關(guān)同意的，由辦案機(jī)關(guān)委托鑒定。

行政機(jī)關(guān)在行政管理中遇到進(jìn)行精神病司法鑒定的案件，可以委托鑒定。

2.委托或申請精神病司法鑒定的，應(yīng)當(dāng)攜材料到本中心辦公室備案，辦公室簽發(fā)《司法鑒定委托材料受領(lǐng)單》，由辦公室統(tǒng)一安排。

3.委托或申請精神病司法鑒定，應(yīng)當(dāng)提交精神病司法鑒定委托書或精神病司法鑒定申請書，并提交下列材料：

被鑒定人的案件情況

被鑒定人的疾病情況和病歷資料

被鑒定人的個人資料（身份證）

被鑒定人的社會資料

中心要求提交的其他材料

5.中心在接受鑒定委托或鑒定申請進(jìn)行審查并決定受理后，應(yīng)當(dāng)向委托機(jī)關(guān)或申請單位出具《鑒定委托受理合同》。但出現(xiàn)下列情形之一的本中心不予受理：

1）以個人名義申請鑒定的;

2）不能按本規(guī)定提交材料和交納鑒定費，或者提交的材料不符合要求的（但因案件特殊無法收集到有關(guān)材料，經(jīng)委托機(jī)關(guān)詳細(xì)說明正當(dāng)理由，由專家研究是否受理委托鑒定）;

二、鑒定

1.中心在一般受理后的15個工作日內(nèi)完成鑒定工作，并出具完整、規(guī)范的鑒定報告。

2.中心在實施鑒定前，鑒定人應(yīng)預(yù)先閱卷，了解案情，作必要的核實。對疾病的診斷要明確，有科學(xué)依據(jù)，對各種法定能力的評定和因果關(guān)系的評定要準(zhǔn)確。

3.精神病司法鑒定工作由辦公室主任或中心指定的人員主持，參加司法鑒定的人員不少于三人（其中鑒定人不少于二人）。

4.在作出精神病司法鑒定結(jié)論后，參加鑒定的精神病司法鑒定人應(yīng)當(dāng)簽署鑒定意見，如有不同意見時應(yīng)記錄在案。

5.精神病司法鑒定結(jié)論以《鑒定書證審查意見書》的形式作出;經(jīng)鑒定人簽字并加蓋本中心公章后生效。

6.精神病司法鑒定工作應(yīng)當(dāng)在法定期限內(nèi)完成，并將《鑒定書證審查意見書》送達(dá)委托機(jī)關(guān)或鑒定申請單位。

精神病司法鑒定書（范本）

申請人：許某某，男，漢族，**年**月**日出生，住址廣東省深圳市福田區(qū)梅林路***號，身份證號碼**********，聯(lián)系電話：**********，系被告人***的父親。

被申請人。許***，男，漢族，**年**月**日出生，身份證號***************。

請求事項：

請求對被告人許****的精神狀況進(jìn)行司法鑒定，并作出被告人許****是否有刑事責(zé)任能力的結(jié)論。

事實和理由：

被告人許*******于**年**月**日因涉嫌盜竊罪被深圳市公安局南山分局刑事拘留，于**年**月**xx市xx區(qū)人民檢-察-院被逮捕，現(xiàn)xx區(qū)人民檢-察-院已向南山區(qū)人民法院提起公訴。

（理由部分略）

綜上所述，我們認(rèn)為，被告人許*****的精神是反常的，有對其進(jìn)行精神病鑒定的必要。為了對被告人許****負(fù)責(zé)，為了防止人民法院辦錯案，根據(jù)2021年11月16日《人民法院司法鑒定工作暫行規(guī)定》第二條的規(guī)定，特向你院提出申請，請求對被告人許**的精神狀況，委托有關(guān)部門進(jìn)行司法鑒定。

此致

xx市xx區(qū)人民法院

申請人（簽名）：

****年**月**日

附：

1.被告人許**曾患精神病的病歷證明復(fù)印件1份;

2.被告人許****精神狀況反常的證實2份。

第二篇：鑒定書鑒定書

[請輸入日期]，[請輸入相關(guān)信息]公安局[請輸入相關(guān)信息]科[姓名]同志送來[相關(guān)信息]，要求對[請輸入日期]發(fā)生的[請輸入相關(guān)信息]案現(xiàn)場的[請輸入相關(guān)信息]進(jìn)行鑒定。

經(jīng)檢驗，結(jié)論如下：

[請輸入相關(guān)信息]。

鑒定人：[輸入鑒定人名稱]復(fù)核人：[輸入復(fù)核人名稱][××××]年[××]月[××]日（公章）

第三篇：精神病學(xué)精神病學(xué)

學(xué)號____________姓名_______________科室_______________分?jǐn)?shù)___________

一、單項選擇題。每一道考試題下面有a、b、c、d、e五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。（每題1.0分，共40.0分）1.在精神障礙的心理、社會因素中，不包括下列哪項（

）a.應(yīng)激性生活事件

b.人格特征

c.營養(yǎng)不良d.情緒狀態(tài)

e.性別

2.心身疾病與下列哪些因素有關(guān)（

）a.情緒

b.生活事件

c.性格

d.個體易感性

e.以上都是

3.一位病人打球時，球在他身邊過去，他卻覺得與他距離很遠(yuǎn)。這種癥狀是（

）a.錯覺

b.幻覺

c.非真實感

d.意識模糊

e.空間知覺障礙

4.腦內(nèi)突然涌出大量異己的奇怪的念頭，病人對此也感莫名其妙，且不能控制，這種癥狀可能是（

）a.思維奔逸

b.思維散漫

c.強(qiáng)制性思維d.強(qiáng)迫性思維

e.病理性象征性思維

5.有關(guān)失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項是正確的（

）a.每周失眠2次，持續(xù)1月以上

b.每周失眠3次，持續(xù)2月以上c.每周失眠3次，持續(xù)1月以上

d.每周失眠2次，持續(xù)2月以上e.每周失眠3次，持續(xù)3月以上

6.下列不屬于心身疾病的為（

）a.冠心病

b.胃潰瘍

c.癌癥

d.糖尿病

e.精神分裂癥

7.王某，女，19歲，分裂樣精神病，對醫(yī)生說。”我肚子里總有一男子說話聲，我做什么事，他總說你太懶了，這事做爛了”。此癥狀是（

）a.真性幻覺

b.錯覺

c.幻視

d.假性幻覺

e.感覺障礙

8.女性，25歲，給丈人回信：”××：你好。冰天雪地，身體好嗎。春暖花開了，你應(yīng)該努力工作，汽車?yán)显诠飞??“。此患癥狀是（

）a.思維破裂

b.思維粘滯

c.思維奔逸d.思維松弛

e.病理性贅述

9.下述哪一種不屬于生物精神醫(yī)學(xué)范疇（

）a.神經(jīng)生化

b.神經(jīng)內(nèi)分泌

c.精神藥物學(xué)d.精神疾病的流行學(xué)

e.精神疾病遺傳學(xué)

10.高燒病人，把給他靜脈輸液的皮管看成一條蛇，非?？謶帧＿@種癥狀是（

）

1a.幻視

b.錯視

c.非真實感

d.視物變形癥

e.空間知覺障礙

11.精神分裂癥患者，因自行停藥疾病復(fù)發(fā)而第二次住院治療。以往用的擾精神病藥物氟哌啶醇有較嚴(yán)重的錐體外系反應(yīng)，為了減少這類副作用，這次住院應(yīng)首選下列哪個藥物為好（

）a.氯丙嗪

b.氯氮平

c.維思通

d.奮乃靜

e.舒必利

12.醫(yī)生查房時，患者訴說自己的內(nèi)臟有牽拉、擠壓、游走、蟻爬感。患者不能明確指出具體不適部位，診斷首先應(yīng)考慮（

）a.感覺過敏

b.感覺減退

c.視物變形癥d.內(nèi)感性不適

e.感覺消失

13.躁狂發(fā)作病人活動增多表現(xiàn)，除了哪項（

）a.整日忙碌

b.好管閑事

c.引人注意d.生活節(jié)儉

e.行為輕浮

14.輕度精神發(fā)育遲滯時，智商為（

）a.30～49

b.50～70

c.20～34d.＜20

e.75～99

15.王某，男，49歲，高血壓病史10年。近3年來失眠，記憶力減退，工作效率下降，近一年來上述癥狀加重，言語不清，雙手震顫，情緒低落，自責(zé)自罪，有時不認(rèn)識周圍人，裸體外跑。查：眼底動脈細(xì)呈銅絲狀，雙膝踺反射亢進(jìn)，病理反射未引出，頭部ct掃描可見數(shù)個小的梗死灶，其診斷最可能是（

）a.早老性癡呆

b.抑郁癥

c.腦血管病所致精神障礙d.人格障礙

e.精神分裂癥

16.男性，40歲。因單位效益差而下崗在家，三個月后出現(xiàn)頭疼、失眠、情緒低落、思維遲緩，責(zé)怪自己能力低，內(nèi)疚，自覺連累了家人，曾有自傷行為。體檢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。該病人診斷為抑郁癥，下列哪種治療方法不正確（

）a.心理治療

b.改良電抽搐治療

c.氟西汀d.多塞平

e.奮乃靜

17.抑郁發(fā)作睡眠障礙的特點是（

）a.入睡困難

b.早醒

c.易驚醒

d.多夢

e.睡眠過多

18.強(qiáng)迫癥與恐懼癥的區(qū)別在于（

）a.出現(xiàn)焦慮反應(yīng)

b.明知不對難以控制

c.是否回避d.有無精神因素

e.有自主神經(jīng)癥狀

19.男性，25歲，每天服用一種藥以振作精神，突然停服后即出現(xiàn)煩躁不安，精神萎靡不振，所服用藥物可能是（

）a.嗎啡

b.海洛因

c.咖啡因

d.苯丙胺

e.麻黃堿

220.患者男性，40歲，系某洗衣店職工，酷愛清潔，近年來工作中擔(dān)心接觸衣物被傳染疾病，因而在下班時必須反復(fù)洗手。同時回到家中要反復(fù)拖地板，由、每天最初拖一次，發(fā)展到每天4～5次。以后發(fā)展到睡前必須洗澡才能上床，不僅他本人要洗澡，還要求其妻也得洗澡，否則不讓上床睡覺。病人知道這些做法有些過分了，但不洗手、拖地、洗澡即感到渾身不自在，為此而苦惱，主動求醫(yī)。他的疾病可能是（

）a.焦慮癥

b.潔癖

c.強(qiáng)迫癥

d.精神分裂癥

e.人格障礙

21.阿爾茨海默病屬于（

）a.精神活性物質(zhì)所致的精神障礙

b.精神分裂癥

c.神經(jīng)癥d.人格障礙

e.腦器質(zhì)性精神障礙

22.軀體疾病所致精神障礙的治療原則下列不正確的是（

）a.對原發(fā)疾病的治療

b.針對精神癥狀的表現(xiàn)，對癥處理

c.全身支持性治療

d.對軀體疾病及精神癥狀的護(hù)理，特別是安全護(hù)理e.以抗精神病藥物治療為主

23.病人近一年來對家人變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動換掉衣服，對與自己有關(guān)的事無動于衷。這些表現(xiàn)屬于哪種癥狀（

）a.情感低落

b.情感淡漠

c.情感倒錯d.意志減退

e.人格障礙

24.女性，16歲。診斷為精神分裂癥青春型，患者的病情特點中下列哪項不符合（

）a.聯(lián)想散漫

b.片段幻想妄想，行為紊亂

c.情感平淡d.急性或亞急性起病

e.治療效果差

25.關(guān)于知覺障礙下列哪項是錯誤的（

）a.一般在意識清晰時產(chǎn)生

b.多見于顳葉癲癇和腦器質(zhì)性病變c.患者對外界事物的體驗障礙

d.患者對大小、空間的體驗障礙e.患者對自身形態(tài)的體驗障礙

26.情感性障礙的鑒別診斷，不包括下述哪項（

）a.精神分裂癥

b.軀體疾病所致精神障礙

c.藥物所致精神障礙d.精神發(fā)育遲滯

e.腦器質(zhì)性精神障礙

27.女性，32歲，患神經(jīng)衰弱近1年，未治療，現(xiàn)來診，應(yīng)首先選擇下列哪種藥物（

）a.抗焦慮藥

b.抗抑郁藥

c.抗躁狂藥d.抗精神病藥

e.催眠藥

28.女性，32歲，患神經(jīng)衰弱3月余，未經(jīng)治療，主要表現(xiàn)頭痛、失眠、腦力疲乏、精神易興奮，應(yīng)選擇下列哪種藥物進(jìn)行治療（

）a.安定

b.氯氮平

c.阿米替林

d.氯丙咪嗪

e.氯丙嗪

329.下列哪種組合是錯誤的（

）a.癡呆－記憶減退，判斷錯誤

b.譫妄－幻覺，錯覺，晝輕夜重c.神經(jīng)衰弱－焦慮，疑病，幻覺

d.精神運動性抑制－抑郁，沖動e.意識障礙－譫妄，昏睡

30.關(guān)于驚恐發(fā)作的特點，以下哪種說法不正確（

）a.發(fā)作過后有擔(dān)心再發(fā)作的心理

b.發(fā)作時意識不清楚c.發(fā)作時間一般5～20分鐘，很少超過1個小時

d.常表現(xiàn)為明顯的自主神經(jīng)癥狀

e.發(fā)作有不可預(yù)測性和突發(fā)性

31.一個66歲的工程師，去年退休后，自覺體力、精力明顯下降，記憶力下降；2個月來失眠，食欲下降，懶于活動。覺得活著沒意思，自覺自己變成傻子了，無用了。診斷應(yīng)該考慮的是（

）a.腦衰弱綜合征

b.癡呆（早期）

c.適應(yīng)障礙d.老年期抑郁癥

e.抑郁性神經(jīng)癥

32.早晨病人吃的是饅頭和粥，醫(yī)生查房問病人時，病人回答：”早晨吃雞、肉和魚湯”，這是什么癥狀（

）a.妄想

b.幻覺

c.虛構(gòu)

d.錯構(gòu)

e.思維散漫

33.最常見的急性腦病綜合征的意識障礙是（

）a.嗜睡

b.昏睡

c.昏迷

d.意識模糊

e.譫妄狀態(tài)

34.抑郁癥的核心癥狀是（

）a.情緒低落

b.思維貧乏

c.情緒高漲

d.幻覺

e.入睡困難

35.男性，24歲。最近2月常感到非常害怕，并稱。”家中有竊聽器、攝像機(jī)監(jiān)視，馬路上有人跟蹤，全家被人下毒?！蹦阏J(rèn)為這是什么癥狀（

）a.思維散漫

b.被害妄想

c.被控制感

d.錯覺

e.關(guān)系妄想

36.病人，女性，20歲。三周來因考試失敗而出現(xiàn)情緒低落，興趣缺乏，精力明顯下降，易疲勞，言語動作減少，自覺”腦子笨，沒以前聰明，像一塊木頭，世界看上去猶如灰色一片”。伴早醒，食欲下降、心煩。悲觀失望，多次欲自殺而未遂。你認(rèn)為該病人患有什么疾?。?/p>

）a.神經(jīng)衰弱

b.抑郁癥

c.焦慮性神經(jīng)癥d.恐怖性神經(jīng)癥

e.強(qiáng)迫癥

37.下列關(guān)于躁狂癥的描述，哪項不正確（

）a.具有感染力

b.可情緒反應(yīng)不穩(wěn)定

c.注意力增強(qiáng)，持久d.病前可有乏力，失眠等癥狀

e.起病可急性或亞急性

38.治療各類神經(jīng)癥最好的方法是（

）a.服用各類抗焦慮藥和安眠藥

b.應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的藥物治療c.藥物治療與各種恰當(dāng)?shù)男睦碇委熛嘟Y(jié)合

d.支持性心理治療

4e.較長時期休息治療

39.患者感到他的思維或行為被某種神秘的力量或儀器所控制是（

）a.被害妄想

b.疑病妄想

c.夸大妄想d.鐘情妄想

e.物理影響妄想

40.男性，20歲，大學(xué)生，患者到電影院看到門前有四根大石柱子，立即體驗到這四根石柱刺在自己的心臟，電影院的人都在嘲笑他，立即離開電影院（

）a.妄想心境

b.妄想回憶

c.妄想知覺d.被害知覺

e.關(guān)系妄想

二、案例分析題。以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的a、b、c、d、e五個備選答案中選擇一個最佳答案。（每題1.0分，共50.0分）（41～42題共用題干）

女性，54歲，優(yōu)秀話務(wù)員，近幾年懷疑丈夫有外遇，看電視時激動，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人員收留送回家，吃飯用手抓著吃，記憶力下降，行為幼稚。既往高血壓7年，腦梗死后10個月，神經(jīng)系檢查：bp225／110mmhg，說話口齒不清，右側(cè)下肢輕偏癱癥狀，肌張力增高，巴氏征（+）。精神檢查：意識清晰，智力減退，個人生活不能自理，有二便失禁41.最有意義檢查是哪項（

）a.頭ct

b.eec

c.csf

d.智商測定

e.腦血流圖

42.精神發(fā)育遲滯起病于（

）a.16歲以前

b.18歲以前

c.20歲以前d.22歲以前

e.25歲以前

（43～45題共用題干）

崔某，男，43歲，近20年來每年發(fā)作一次鬼神附體，以大仙口氣說話，要求父親燒香拜佛，持續(xù)數(shù)小時后痊愈，一個半月前開始疲乏無力，不認(rèn)家人，好忘事，小便尿在褲內(nèi)，右側(cè)輕偏癱，右手拿不住東西，好跟別人說話。既往史：23歲時有冶游史。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：兩側(cè)瞳孔不等大，右瞳孔邊緣不整齊，左側(cè)橢圓形，右側(cè)瞳孔光反射消失43.哪項檢查最有必要（

）a.心理測驗

b.eec

c.csf

d.康華試驗

e.頭部ct

44.最可能是哪個診斷（

）a.大腦梅毒所致精神障礙

b.早老性癡呆

c.精神分裂癥d.癔癥

e.腦腫瘤45.最有效治療（

）a.腦手術(shù)

b.氯丙嗪

c.大腦代謝劑

d.心理治療

e.梅毒治療

（46～47題共用題干）

男性，30歲。近1年來常低頭不語，失眠頭痛，對事物不感興趣，對工作學(xué)習(xí)無信心，責(zé)怪埋怨自己對家庭、社會沒有任何價值，曾有輕生念頭并切腕自殺未遂。自感腦子開動不起來，不愿活動，食欲差，睡眠不好。病前無明顯精神因素，體檢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。

546.該病人考慮診斷為（

）a.神經(jīng)衰弱

b.反應(yīng)性精神病

c.抑郁癥d.心理障礙

e.人格障礙

47.以上病例應(yīng)給予的治療藥物為（

）a.奮乃靜

b.氯丙嗪

c.阿米替林

d.舒樂安定

e.腦復(fù)康

（48～50題共用題干）

女性，33歲，一年來乏力，發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛，面頰部有蝶形紅斑，口腔鼻腔粘膜潰瘍?yōu)闊o痛性，二個月來，病人興奮、躁動，幻聽、幻視，被害妄想，關(guān)系妄想48.以下哪項檢查對診斷最有幫助（

）a.血常規(guī)

b.coombs試驗

c.抗核抗體d.血沉

e.抗”o”49.以下哪項是主要治療措施（

）a.腎上腺皮質(zhì)激素

b.阿司匹林

c.環(huán)磷酰胺d.硫唑嘌呤

e.氯喹

50.以下哪類藥易誘發(fā)紅斑狼瘡樣反應(yīng)，除了（

）a.抗生素

b.非甾體類抗炎藥

c.抗結(jié)核藥d.磺胺類

e.抗精神病藥

（51～52題共用題干）

女性，25歲，近年來難于控制反復(fù)持續(xù)地服用一種藥，藥量不斷增加，不服或減少服用量則感痛苦難忍，因而無法停服該種藥物51.該病人應(yīng)考慮疾病是（

）a.精神分裂癥

b.抑郁癥

c.藥物依賴d.心因性精神障礙

e.癔癥52.該患者目前處于（

）a.強(qiáng)迫狀態(tài)

b.心理依賴狀態(tài)

c.妄想狀態(tài)d.意識障礙狀態(tài)

e.焦慮狀態(tài)

（53～55題共用題干）

男性，48歲，既往有冶游史，25歲時有皮膚損害，31歲時結(jié)婚，妻子第二年懷孕流產(chǎn)，3年前因精神因素呈興奮狀態(tài)，大聲喊叫，焦慮、苦悶、坐立不安，夜間看見一個人騰云駕霧。軀體檢查：無著征，神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右瞳孔縮小，光反射消失，面神經(jīng)不全麻痹，手指及眼瞼輕微震顫，右上肢霍夫曼征（+）。精神檢查：有幻聽?！倍吢牭教咸喜唤^說話聲，發(fā)出粗魯?shù)闹櫫R聲”，記憶力減退，情緒低落，易激動53.首先應(yīng)檢查哪項（

）a.康華試驗

b.頭ct

c.csf常規(guī)

d.eeg

e.智商測定

54.本病例診斷考慮（

）a.腦血管病所致精神障礙

b.腦梅毒所致精神障礙

c.早老性癡呆d.精神分裂癥

e.抑郁癥55.本病例治療（

）a.腦血管病治療

b.抗梅毒+抗精神病

c.抗精神病d.抗抑郁

e.按老年癡呆治療

6（56～57題共用題干）

高某，男，63歲，4年前開始，近1年日益加重，不認(rèn)識女兒。摔廢舊物品.出門找不到家，不會穿衣，常呆坐，呆立呆望，不言不語，對人冷淡，不關(guān)心家人。既往史：有冶游史。軀體神經(jīng)系統(tǒng)檢查：無異常精神檢查，意清，定向障礙，記憶障礙，個位數(shù)計算正確，兩位數(shù)加法常錯，夜間不眠，到處摸索，說身邊有人唱歌內(nèi)容聽不清，流露出悲觀情緒，未見自殺行為，生活不能自理。化驗：康華試驗陰性，csf正常，ct：腦萎縮，額顳葉明顯

56.最可能診斷是（

）a.老年性癡呆

b.腦血管性癡呆

c.腦腫瘤d.麻痹性癡呆

e.正常壓力腦積水所致癡呆57.目前治療效果預(yù)后如何（

）a.無有效治療，預(yù)后不良

b.手術(shù)治療預(yù)后較好

c.抗梅毒治療，預(yù)后較好d.治療腦血管病后尚可

e.腦脊液分流手術(shù)，預(yù)后尚可

（58～60題共用題干）

某男性，28歲，經(jīng)常在出家門以后擔(dān)心門沒有鎖好，為此多次檢查方可離去，以致有時上班遲到，為此來醫(yī)院檢查。

58.這是一種什么癥狀（

）a.強(qiáng)迫癥狀

b.重復(fù)動作

c.關(guān)系妄想d.由幻聽支配的異常行為

e.被害妄想59.這種癥狀常見于哪種疾?。?/p>

）a.抑郁癥

b.強(qiáng)迫癥

c.焦慮癥

d.神經(jīng)衰弱

e.人格異常

60.數(shù)周以后，此病人說他所以要反復(fù)檢查門鎖是因為防止有人迫害他，因而要把房門鎖好，此時病人的診斷應(yīng)當(dāng)考慮是（

）a.神經(jīng)癥

b.酒精中毒性精神病

c.精神分裂癥d.抑郁癥

e.人格障礙

（61～62題共用題干）

男性，30歲，工程師，大學(xué)文化，一年前獨自到樹林中迷路時，聽到兩個割草人在談話”在樹林中看到一頭黑熊”。找這兩個人時旁邊一個人都沒有，四處寂靜無聲，后來在車間工作時看到了自己家墻上的鐘和圖畫，或者”就是現(xiàn)在眼前”或者”在頭腦里面，”有時耳邊聽到一群不工作的人放肆地大量喝酒，對妻子到醫(yī)院探視抱有憎恨，認(rèn)為醫(yī)生要毒死他。軀體檢查：無著征

61.該患者診斷考慮（

）a.精神分裂癥

b.人格障礙

c.癔病d.腦器質(zhì)性精神病

e.抗抑郁治療62.本病例最有效治療（

）a.抗精神病治療

b.心理治療

c.抗抑郁治療d.療養(yǎng)、旅游

e.針灸

（63～65題共用題干）

男性，60歲，中午參加宴會，返家后惡心、嘔吐、躁動不安。說話語無倫次，不認(rèn)人，急來就診。就診途中，逐漸安靜，并入睡，呼之稍有反應(yīng)，處于類木僵狀態(tài)。補(bǔ)充病史：未飲酒，只喝飲料，平時常有心慌、出汗、乏力，每于進(jìn)食或喝糖奶之后消失。

763.此時最重要的實驗室檢查是（

）a.血常規(guī)

b.血鉀、鈉、氯化物

c.血淀粉酶d.血糖定量

e.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

64.此病人的初步診斷，最可能的是（

）a.急性反應(yīng)狀態(tài)

b.分裂癥樣精神障礙

c.癔癥d.糖尿病所致精神障礙

e.腦血管病所致精神障礙65.此時的急救處理方案是（

）a.肌注或靜推冬眠混合液

b.肌注安定10mg

c.胰島素靜脈點滴d.肌注氯硝西泮1～2mg

e.靜點低分子右旋糖酐

（66～67題共用題干）

男性，40歲，大量持續(xù)飲酒10余年，突然停飲后不認(rèn)識家人，看見地上很多小鼠在跑，十分緊張，同時伴失眠，四肢粗大震顫，興奮躁動，走路蹣跚，大汗淋漓。66.該患者所處的狀態(tài)為（

）a.譫妄狀態(tài)

b.幻覺狀態(tài)

c.震顫譫妄狀態(tài)d.興奮狀態(tài)

e.惡性癥候群67.該病最佳的治療方案是（

）a.抗焦慮治療

b.控制興奮治療

c.心理治療d.先給小量飲酒，以后進(jìn)行戒酒治療

e.電休克治療

（68～70題共用題干）

男，32歲，近二月上床后近2小時方能入睡，每周3～4次，只能睡眠2～4小時，晨起后感覺疲乏，精神不振，診斷為失眠癥68.失眠癥最常見的病因是（

）a.心理生理因素

b.精神病的伴發(fā)癥狀

c.藥物依賴的伴發(fā)癥狀d.睡眠中呼吸困難引起

e.酒類依賴的戒斷癥狀

69.對慢性失眠癥的治療，下列哪種說法是錯誤的（

）a.強(qiáng)調(diào)定時作息

b.入夜后避免興奮

c.入夜后避免用濃茶、咖啡d.應(yīng)該躺著閱讀書刊

e.盡量改善周圍環(huán)境

70.對解除短期失眠癥，最安全的藥物應(yīng)首選（

）a.舒樂安定

b.硝基安定

c.三唑安定d.阿普唑侖

e.地西泮（安定）

（71～72題共用題干）

女性，25歲，近年來難以控制地持續(xù)服用某種藥物，且每次用藥量不斷增加，不服藥或少服藥時感到痛苦難忍，因此無法停服此藥。71.該患者可能得了什么?。?/p>

）a.精神分裂癥

b.抑郁癥

c.藥物依賴d.心因性精神障礙

e.焦慮癥

72.該患者目前處于下列哪一種狀態(tài)（

）a.強(qiáng)迫狀態(tài)

b.焦慮狀態(tài)

c.譫妄狀態(tài)d.妄想狀態(tài)

e.心理依賴狀態(tài)

（73～75題共用題干）

8男，30歲，約一年時間孤僻、寡言，近期由于被上級批評后出現(xiàn)失眠，不上班并緊閉門窗，聲稱有人監(jiān)視自己，在家中不敢談話，說家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的飯食，認(rèn)為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥。因此毆打妻子。73.本病例最可能的診斷是（

）a.精神分裂癥緊張型

b.精神分裂癥偏執(zhí)型

c.抑郁癥d.反應(yīng)性精神病

e.躁狂癥74.藥物治療應(yīng)首選（

）a.丙咪嗪

b.利培酮

c.氯硝西泮

d.碳酸鋰

e.氯丙咪嗪

75.除藥物治療外要注意的是（

）a.說服病人放棄懷疑

b.外出旅行、療養(yǎng)

c.防止發(fā)生意外d.更換工作單位

e.請上級、同事改變對病人的態(tài)度

（76～77題共用題干）

女性，22歲，近1年來專注于自身體重，采取各種措施節(jié)食。體重已降至標(biāo)準(zhǔn)體重的75％以下。近3個月來閉經(jīng)，查體可見嚴(yán)重營養(yǎng)不良。76.根據(jù)以上病史及檢查，診斷首先應(yīng)考慮（

）a.營養(yǎng)不良

b.神經(jīng)癥性反應(yīng)

c.人格障礙d.神經(jīng)性厭食癥

e.原發(fā)性閉經(jīng)77.最佳治療方案為（

）a.軀體支持療法，認(rèn)知、行為治療，適當(dāng)使用抗抑郁劑或抗焦慮劑b.森田療法，輸液或鼻飼補(bǔ)充營養(yǎng)，內(nèi)分泌治療c.支持性心理治療，抗精神病藥治療

d.胃動力藥和助消化藥治療，胰島素治療e.精神分析，高蛋白飲食，臥床休息

（78～80題共用題干）

女性，35歲。近半年因患焦慮癥間斷服用地西泮類藥物，目前癥狀改善78.該病人需維持多長時間后逐漸停藥（

）a.2～6周

b.2～4周

c.6～8周d.8～10周

e.10～12周

79.以防癥狀反跳，停藥過程不應(yīng)短于（

）a.6周

b.2周

c.4周

d.8周

e.12周

80.該病人如長時間服用地西泮類藥物，最常見的副反應(yīng)是（

）a.反應(yīng)慢

b.成癮性

c.嗜睡

d.頭暈

e.記憶力差

（81～82題共用題干）

女性，19歲。近半年來關(guān)注于自身體重，采取多種方法節(jié)食。導(dǎo)致明顯體重減輕，比平均體重減輕15％以上。近三個月來閉經(jīng)，體檢可見嚴(yán)重營養(yǎng)不良。81.你認(rèn)為該學(xué)生診斷為什么疾?。?/p>

）a.嚴(yán)重營養(yǎng)不良

b.人格障礙

c.神經(jīng)性厭食d.原發(fā)性閉經(jīng)

e.癔癥82.最佳的治療方案為（

）a.認(rèn)知行為治療+軀體支持療法+抗抑郁劑

b.輸液或鼻飼補(bǔ)充營養(yǎng)c.心理治療

d.抗精神病藥治療

9e.精神分析

（83～85題共用題干）患者女性，低熱不退，臨床診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神障礙，臨床表現(xiàn)以抑郁為主。而臨床上各項軀體檢查指標(biāo)表明軀體疾病較為嚴(yán)重，且既往有青光眼病史83.該病人治療的重點是（

）a.治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡

b.支持治療

c.控制精神癥狀d.三環(huán)類抗抑郁藥物單獨使用

e.對癥治療+心理治療84.如治療抑郁情緒應(yīng)首選哪種藥物（

）a.氟西汀

b.阿米替林

c.艾司唑侖

d.氯丙咪嗪

e.馬普替林

85.禁用哪類藥物（

）a.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（ssri）

b.三環(huán)類抗抑郁藥物c.艾司唑侖

d.米氮平e.文拉法新

（86～87題共用題干）

患者女性，35歲，在家屬陪同下首次來院門診，訴有膽囊結(jié)石史且反復(fù)疼痛，精神萎靡不振，反復(fù)追問病史發(fā)現(xiàn)其多年來一直使用止痛劑。86.如考慮藥物成癮應(yīng)為何種藥物（

）a.阿尼利定

b.泰必利

c.哌替啶

d.布洛芬

e.索米痛片

87.如考慮為藥物成癮會出現(xiàn)哪些依賴（

）a.單獨的精神依賴

b.單獨的軀體依賴

c.藥物耐受性增加d.精神依賴和軀體依賴

e.行為依賴

（88～90題共用題干）

13歲女性，兩年前起病，于生氣后突然大叫一聲，隨之倒地呼之不應(yīng)，牙關(guān)緊閉，雙眼上視，頭頸后仰，四肢抽搐，無二便失禁。無舌咬傷。發(fā)作停止后對整個過程不能回憶，未給予特殊處置。照常上學(xué)。2個月后于夜間入睡后又出現(xiàn)抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床沖出門外，無目的漫游，呼之不應(yīng)，沖動毀物，持續(xù)2小時后恢復(fù)清醒，對經(jīng)過全無記憶，此后反復(fù)有類似發(fā)作，平均每月三次88.在以下檢查中最可能見到異常的是（

）a.心理測試

b.ct

c.mri

d.eeg

e.頭顱平片

89.該患者最可能的診斷是（

）a.神經(jīng)癥

b.癔癥

c.急性應(yīng)激障礙d.癲癇

e.腦腫瘤所致精神障礙90.最有效的治療措施是（

）a.心理治療

b.氯丙嗪治療

c.卡馬西平治病d.手術(shù)治療

e.電休克

三、多項選擇題。由一個題干和a、b、c、d、e五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。（每題1.0分，共60.0分）91.下列生活事件中能作為應(yīng)激源的是（

）a.離婚、喪偶等家庭危機(jī)

b.學(xué)校與工作場所中的人際關(guān)系緊張

10c.洪水、地震等自然災(zāi)害

d.戰(zhàn)爭、移民等社會事件e.個人的某種特殊遭遇

92.精神疾病的康復(fù)和社區(qū)服務(wù)的宗旨是（

）a.功能訓(xùn)練

b.全面康復(fù)

c.完全治愈，不再復(fù)發(fā)d.提高生活質(zhì)量

e.重返社會

93.常見感知覺障礙有（

）a.錯覺

b.幻覺

c.內(nèi)感性不適

d.感覺過敏

e.感知綜合障礙

94.常見的精神運動性抑制包括（

）a.木僵

b.緘默癥

c.蠟樣屈曲

d.思維遲緩

e.緘默癥

95.記憶過程包括（

）a.錯構(gòu)

b.保持

c.識記

d.再認(rèn)

e.回憶

96.以下哪些檢查應(yīng)列為精神科的常規(guī)檢查（

）a.血、尿、糞常規(guī)

b.肝腎功能、心電圖、胸片

c.腰穿作腦脊液檢查d.腦ct、mri掃描成像

e.腦電地形圖

97.為了保證病史的客觀真實，應(yīng)注意以下哪些問題（

）a.從不同的知情者處了解情況，收集病人的日記、信件等了解病情b.事先應(yīng)向供病史者說明病史準(zhǔn)確與否對診、治結(jié)果的重要性c.排除病史提供者因種種原因有意無意地隱瞞或夸大病情d.一定要讓供病史者了解問話的真正含意，避免信口作答

e.如供病史者之間出現(xiàn)嚴(yán)重分歧，則應(yīng)分別詢問，了解分歧的原因

98.對于精神病人的過去史，應(yīng)重點了解以下幾點（

）a.有無嚴(yán)重的肝炎、心臟病、腎病、肺部疾患

b.有無顱腦外傷史、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、中毒、抽搐、高熱昏迷史c.有無青光眼、哮喘病史

d.既往有無精神病史e.個性特點、婚姻狀況

99.精神檢查的作用是（

）a.獲取必要信息以便確立診斷

b.從完整的人的角度了解患者c.了解患者所處的環(huán)境

d.建立初步的良好醫(yī)患治療關(guān)系e.向患者進(jìn)行初步的精神衛(wèi)生知識宣教，讓病人了解自己的病情

100.以下哪些敘述是正確的（

）a.有效的溝通可提高患者對治療的依從性

b.有效的溝通有助于提高醫(yī)生的臨床技能和自信心

c.有效的溝通有助于提高患者的滿意度

d.有效的溝通可以提高診斷的準(zhǔn)確性e.有效的溝通有利于減少醫(yī)患糾紛

11101.精神疾病分類的目的主要是（

）a.找出具有相似臨床特征的病人群體

b.有利于相互交流c.有助于合理的治療與預(yù)防

d.有助于預(yù)測疾病的轉(zhuǎn)歸e.以上都對

102.腦器質(zhì)性精神障礙的診斷可根據(jù)以下情況（

）a.患者有明顯的家族遺傳史

b.腦病變和精神癥狀的發(fā)生有時間上的聯(lián)系c.精神障礙可因原發(fā)性腦部疾病的變化而發(fā)生相應(yīng)的變化

d.有導(dǎo)致精神障礙出現(xiàn)的腦部疾病、腦損傷或腦功能不全的證據(jù)e.患者記憶障礙明顯

103.阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)包括（

）a.記憶障礙

b.病情呈階梯性進(jìn)展

c.片段幻覺d.人格改變

e.智能全面減退

104.血管性癡呆的診斷要點包括（

）a.起病相對較急，病程呈階梯性進(jìn)展

b.可有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害體征c.進(jìn)行性癡呆

d.ct掃描可見原發(fā)性腦血管疾病病灶e.病前多有腦血管疾病病史

105.慢性腦病綜合征常見的癥狀有（

）a.智能減退

b.意識障礙

c.記憶減退

d.人格改變

e.視幻覺

106.阿爾茨海默病的神經(jīng)病理學(xué)改變以下哪些正確（

）a.腦萎縮、腦溝回增寬和腦室擴(kuò)大是確診阿爾茨海黙病的主要依據(jù)b.大腦皮質(zhì)、海馬及皮質(zhì)下神經(jīng)元存在大量神經(jīng)元纖維纏結(jié)（nft）c.正常老人腦內(nèi)也可出現(xiàn)sp，但數(shù)量比ad患者多

d.sp和nft大量出現(xiàn)于大腦皮質(zhì)中，是診斷ad的兩個主要依據(jù)e.大腦皮質(zhì)、海馬、某些皮層下核團(tuán)中有大量的老年斑（sp）形成

107.不屬于腦震蕩急性階段治療要點的措施是（

）a.抗抑郁藥物治療

b.抗焦慮藥物治療

c.絕對臥床休息1～2周d.降低顱內(nèi)壓力

e.早期即采取康復(fù)訓(xùn)練

108.病毒性腦炎的臨床特征包括哪些（

）a.以單純皰疹病毒性腦炎最為常見，發(fā)病無季節(jié)性與區(qū)域性

b.多為急性或亞急性起病，部分患者病前有上呼吸道或腸道感染史c.精神癥狀可為首發(fā)癥狀，也可為主要臨床表現(xiàn)

d.精神運動性抑郁癥狀較多見

e.極少數(shù)患者在早期有意識障礙

109.顱腦外傷所致慢性精神障礙包括（

）a.智能障礙

b.意識障礙

c.人格改變

d.腦外傷后精神病性癥狀

e.腦震蕩后綜合征

12110.診斷軀體疾病所致精神障礙可依據(jù)以下幾點（

）a.治療原發(fā)疾病及處理精神障礙，可使精神癥狀好轉(zhuǎn)

b.有軀體疾病的依據(jù)c.軀體疾病在精神障礙的發(fā)生發(fā)展、轉(zhuǎn)歸等方面有時間上的密切關(guān)系d.精神癥狀常有晝輕夜重的節(jié)律變化

e.精神障礙的表現(xiàn)不典型

111.不符合譫妄一般臨床特點的是（

）a.起病急、發(fā)展快，以意識障礙為主要特征

b.病程長

c.起病慢，進(jìn)行性發(fā)展

d.病情波動有晝輕夜重的節(jié)律變化e.感知覺障礙較為常見

112.促使譫妄發(fā)生的因素有（

）a.心理社會應(yīng)激

b.易感因素如年齡、有腦損傷史等c.引起軀體器質(zhì)性病理過程的生物學(xué)病因

d.性別e.個體處于軀體衰弱狀態(tài)

113.阿爾茨海默病的早期癥狀為（

）a.個人生活不能自理

b.人格改變

c.情緒不穩(wěn)，易激惹d.思維遲緩

e.近記憶減退

114.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒時可出現(xiàn)下列癥狀（

）a.情緒不穩(wěn)

b.沖動或攻擊行為

c.判斷失誤d.共濟(jì)失調(diào)

e.眼球震顫

115.精神活性物質(zhì)又稱為成癮物質(zhì)，能影響人類的（

）a.提高智力

b.增強(qiáng)記憶

c.行為

d.改變意識狀態(tài)

e.情緒

116.作為精神活性物質(zhì)的“毒品”是一個社會學(xué)概念，指的是（

）a.一類能影響人類精神活動的物質(zhì)

b.醫(yī)療上限制使用

c.為社會禁止使用d.具有很強(qiáng)的成癮性

e.癌癥病人可常規(guī)使用

117.耐受性是（

）a.停止使用會出現(xiàn)明顯的戒斷癥狀

b.使用原來劑量達(dá)不到所求效果c.使用者的使用劑量越來越大

d.增加用量才能取得所追求的效果e.停止使用也不會有什么不適

118.急性苯丙胺類藥物中毒病人的處理原則包括（

）a.特效拮抗劑的使用

b.維持水、電解質(zhì)平衡

c.導(dǎo)瀉d.足量補(bǔ)液

e.利尿、促進(jìn)排泄

119.戒斷癥狀是指（

）a.停止使用藥物后所出現(xiàn)的特殊心理生理癥狀群b.減少使用藥物后所出現(xiàn)的特殊心理生理癥狀群c.增加使用劑量后所出現(xiàn)的特殊心理生理癥狀群d.換用其他藥物后所出現(xiàn)的特殊心理生理癥狀群

13e.使用拮抗劑占據(jù)受體后所出現(xiàn)的特殊心理生理癥狀群

120.依賴除了出現(xiàn)耐受性和戒斷癥狀外，還具有以下行為特征（

）a.雖出現(xiàn)社會、心理和軀體損害，但欲罷不能

b.將成癮物質(zhì)視為第一需要c.具有復(fù)發(fā)傾向

d.在精神活性物質(zhì)的使用上失去控制e.一定會出現(xiàn)精神病性癥狀

121.使用美沙酮對海洛因依賴患者進(jìn)行替代治療，應(yīng)注意（

）a.一般在14～21天內(nèi)將美沙酮逐漸減少，最后停用b.逐日減量，只減不加，限時減完

c.首日使用劑量可通過觀察瞳孔、脈搏、血壓及其他戒斷癥狀來判定d.一旦美沙酮減完后即可讓病人出院

e.減量過程可以先快后慢

122.korsakoff綜合征的主要特征性癥狀是（

）a.視幻覺

b.嫉妒妄想

c.虛構(gòu)

d.定向障礙

e.記憶障礙

123.導(dǎo)致藥物濫用的社會因素包括（

）a.容易獲得

b.家庭因素

c.同伴影響、同伴間壓力d.文化背景

e.社會環(huán)境等因素

124.精神分裂癥急性發(fā)作期的主要治療方法有（

）a.行為治療

b.認(rèn)知心理治療

c.電休克治療d.抗精神病藥物

e.安眠鎮(zhèn)靜藥物

125.精神分裂癥病人的可能預(yù)后有（

）a.完全緩解，不再復(fù)發(fā)

b.病情多次復(fù)發(fā)，間歇期正常或基本正常c.社會性緩解伴人格缺損，可自我照顧或需督促

d.維持在慢性狀態(tài)e.人格和社會功能衰退

126.心境障礙可有下列哪些表現(xiàn)（

）a.情感高漲

b.情感低落

c.認(rèn)知、行為改變

d.可有幻覺、妄想

e.有反復(fù)發(fā)作傾向，發(fā)作間期多緩解

127.下列哪些屬于心境障礙的發(fā)病危險因素（

）a.遺傳因素

b.心理因素

c.年齡

d.性別

e.社會因素

128.心境障礙的臨床類型有（

）a.木僵

b.躁狂發(fā)作

c.抑郁發(fā)作d.惡劣心境

e.環(huán)性心境障礙

129.躁狂發(fā)作的臨床特征有（

）a.情感高漲，自我感覺良好

b.思維奔逸，音聯(lián)意聯(lián)

c.行為怪異d.思維被洞悉感

e.愛管閑事、任意揮霍

14130.輕躁狂發(fā)作的臨床特點包括（

）a.持續(xù)至少數(shù)天的情感高漲、精力充沛、活動增多b.可伴有幻覺、妄想等精神病性癥狀

c.輕度揮霍，社交活動增多，性欲增強(qiáng)，睡眠需要減少d.有顯著的自我感覺良好，注意力不集中、也不持久e.有時表現(xiàn)為易激惹，自負(fù)自傲，行為較莽撞

131.抑郁發(fā)作的臨床特征有（

）a.情緒低落，抑郁悲觀

b.思維遲緩，反應(yīng)遲鈍

c.生活疏懶，不修邊幅d.木僵

e.早醒

132.有關(guān)抑郁性木僵的描述下列哪些是正確的（

）a.部分病人在夜深人靜時，可出現(xiàn)興奮沖動行為b.可表現(xiàn)為不語、不動、不食，達(dá)木僵狀態(tài)c.仔細(xì)精神檢查，患者仍流露痛苦抑郁情緒

d.如沒有禁忌證，電抽搐治療可作為首選

e.是一種極為嚴(yán)重的抑郁發(fā)作

133.躁狂發(fā)作的病程有以下特點（

）a.大多數(shù)為急性或亞急性發(fā)病

b.好發(fā)季節(jié)為春末夏初

c.發(fā)病年齡多在30歲左右

d.90%以上的病例起病于50歲以前e.自然病程平均為3個月左右

134.抑郁發(fā)作的病程有以下哪些特點（

）a.大多數(shù)為急性或亞急性發(fā)病

b.好發(fā)季節(jié)為秋冬季c.約30%的病人在1年內(nèi)復(fù)發(fā)

d.有過2次抑郁發(fā)作的患者，今后再次發(fā)作的可能性為70%e.自然病程平均為6～8個月

135.心因性精神障礙與抑郁發(fā)作的鑒別包括（

）a.前者在嚴(yán)重的創(chuàng)傷性事件后出現(xiàn)

b.前者常重新體驗到創(chuàng)傷事件，有反復(fù)的闖入性回憶c.后者以心境抑郁為主要表現(xiàn)，且有晨重夕輕的節(jié)律改變

d.前者以焦慮、痛苦、易激惹為主的情感障礙，情緒波動性大，無晨重夕輕的節(jié)律改變

e.前者精神運動性遲緩不明顯，睡眠障礙多為入睡困難；而抑郁發(fā)作有明顯的精神運動性遲緩，睡眠障礙多為早醒

136.弗洛伊德的精神分析學(xué)說認(rèn)為（

）a.心理活動分為意識、潛意識兩個層次

b.人格分為本我、自我和超我，分別按快樂、現(xiàn)實和道德原則行事c.焦慮是神經(jīng)癥的核心癥狀，如果被直接體驗則表現(xiàn)為焦慮癥d.神經(jīng)癥的產(chǎn)生實際上是通過條件反射導(dǎo)致的病態(tài)行為

e.神經(jīng)癥究其本源是自我完善潛力遭到壓抑、發(fā)生扭曲的外在表現(xiàn)而已

15137.以下哪些心理治療方法可試用于癔癥患者（

）a.暗示治療

b.藥物治療

c.行為療法d.解釋性心理治療

e.物理治療

138.神經(jīng)癥與器質(zhì)性精神障礙的鑒別要點（

）a.神經(jīng)癥的癥狀是由于生物源性的病因所致b.神經(jīng)癥不具備腦器質(zhì)性精神障礙某些癥狀

c.神經(jīng)癥一般沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀

d.神經(jīng)癥患者有自知力e.神經(jīng)癥患者的病程呈波動性

139.以下哪些屬于性功能障礙（

）a.早泄

b.陰冷

c.同性戀

d.性樂高潮障礙

e.陽痿

140.神經(jīng)性厭食的治療措施包括（

）a.心理治療

b.軀體支持治療，糾正營養(yǎng)不良

c.可試用情緒穩(wěn)定劑如鋰鹽d.可試用抗精神病藥物

e.可試用抗抑郁藥物

141.關(guān)于神經(jīng)性厭食的臨床表現(xiàn)，以下哪些說法是對的（

）a.部分病人可有間歇發(fā)作性暴飲暴食

b.患者常存在害怕發(fā)胖的觀念c.患者常因食欲差而很少進(jìn)食，導(dǎo)致明顯的體重減輕，或生長發(fā)育延遲d.有的患者通過運動、引吐、導(dǎo)瀉等手段減輕體重e.常存在內(nèi)分泌功能紊亂的癥狀

142.一般將需要分為以下哪幾個層次（

）a.生理的需要

b.安全的需要

c.工作的需要

d.歸屬與愛的需要

e.獲得社會公認(rèn)與尊重、實現(xiàn)個人理想的需要

143.個體對心理應(yīng)激源的認(rèn)知與評估受以下哪些因素的影響（

）a.應(yīng)激源的強(qiáng)度

b.應(yīng)激源的性質(zhì)

c.個體的性格特征d.個體當(dāng)時的身體狀態(tài)

e.個體可利用的社會支持系統(tǒng)

144.關(guān)于偏執(zhí)性人格障礙特點，以下哪一條是對的（

）a.敏感、多疑、心胸狹窄，容易害羞，自尊心過強(qiáng)，人際關(guān)系往往反應(yīng)過度b.經(jīng)常無端懷疑別人要傷害、欺騙或利用自己

c.自我評價過高，自負(fù)d.遇到挫折或失敗時，推諉客觀，將自己的失敗歸咎于他人e.常有病理性嫉妒觀念，限制對方和異性的交往

145.關(guān)于人格障礙的治療，以下說法正確的是（

）a.具有攻擊行為的人格障礙者，可以給予心境穩(wěn)定劑b.抗精神藥物有可能改變?nèi)烁窠Y(jié)構(gòu)，從而治療人格障礙c.人格障礙的治療效果較好

d.人格障礙治療的目的之一就是幫助病人建立良好的行為模式，糾正不良習(xí)慣e.對于人格障礙的患者，心理治療和教育、訓(xùn)練都同樣重要

16146.有關(guān)強(qiáng)迫型人格障礙的說法，哪些是對的（

）a.對任何事物都要求過高、過嚴(yán)，常拘泥細(xì)節(jié)

b.女性多于男性c.常有不安全感，常反復(fù)檢查，惟恐疏忽或差錯

d.主觀、固執(zhí)，對別人做事不放心

e.強(qiáng)迫癥病人病前都有強(qiáng)迫性人格障礙

147.對精神病人的自殺預(yù)防措施包括以下哪些方面（

）a.對急性發(fā)作期的病人，應(yīng)住院治療或住留觀室觀察

b.醫(yī)生應(yīng)評估病人的自殺危險性，并告訴其親友和護(hù)士，以采取必要的觀察措施c.爭取早期診斷、早期治療

d.增強(qiáng)安全防范措施，消除能引起自殺的隱患（藥物、刀、剪、繩索等）e.對自殺企圖非常強(qiáng)烈者應(yīng)給予強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑如氯氮平使其入睡

148.下列關(guān)于中樞興奮劑治療注意缺陷與多動障礙的使用方法錯誤的是（

）a.每天都必須服用

b.每日早晨上學(xué)前口服

c.下午4時以后禁止使用d.僅限于6歲以上患者使用

e.一定要長期維持治療以免復(fù)發(fā)

149.下列可以治療抽動障礙的藥物是（

）a.氯丙米嗪

b.哌醋甲酯

c.氟哌啶醇

d.可樂定

e.泰必利

150.tourette綜合征可出現(xiàn)下列哪些臨床表現(xiàn)（

）a.舞蹈樣運動

b.簡單運動抽動

c.簡單發(fā)聲抽動d.復(fù)雜運動抽動

e.復(fù)雜性發(fā)聲抽動

答案

一、單項選擇題

1.c2.e3.e4.c5.c6.e7.d8.a9.d10.b11.c12.d13.d14.b15.c16.e17.b18.c19.d20.c21.e22.e23.d24.c25.b26.d27.a28.a29.c30.b31.d32.d33.e34.a35.b36.b37.c38.c39.e40.c

二、案例分析題41.a42.b

43.d44.a45.e

46.c47.c

48.c49.a50.e

51.c52.b

53.a54.b55.b

56.a57.a

58.a59.b60.c

61.a62.a

63.d64.d65.c

66.c67.d

68.a69.d70.a

71.c72.e

73.b74.b75.c

1776.d77.a

78.a79.b80.b

81.c82.a

83.a84.a85.b

86.c87.d

88.d89.d90.c

三、多項選擇題91.abcde92.abde93.abcde94.abce95.bcde96.ab97.abcde98.abcd99.abcde100.abcde101.abcde102.bcd103.acde104.abde105.acd106.bde107.abde108.abcd109.acde110.abcde111.bc112.abce113.bcde114.abcde115.cde116.acd117.bcd118.bde119.abe120.abcd121.abce122.cde123.abcde124.cd125.abcde126.abcde127.abcde128.bcde129.abe130.acde131.abcde132.bcde133.abcde134.abcde135.abcde136.bc137.acd138.bc139.abde140.abcde141.abde142.abde143.abcde144.abcde145.ade146.acd147.abcd148.ae149.acde150.bcde

第四篇：精神病見習(xí)精神病院見習(xí)

gemini

通過與病人的溝通交流以及傾聽精神病醫(yī)生與患者的對話