妊娠期糖尿病的護疾病查房

妊娠期糖尿病的護理編輯ppt遺傳因素---2%~5%環(huán)境因素〔病毒感染、化學(xué)因素、飲食因素〕自身免疫因素疾病相關(guān)知識Ⅰ型糖尿病遺傳因素環(huán)境因素

胎兒和嬰兒期的低體重Ⅱ型糖尿病中國糖尿病發(fā)病率已位居世間第一！編輯ppt疾病相關(guān)知識代謝紊亂感染慢性并發(fā)癥糖尿病的臨床表現(xiàn)編輯ppt疾病相關(guān)知識血管病變2.小血管病變變〔糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病及糖尿病神經(jīng)病變〕1.大血管病變〔冠心病、動脈粥樣硬化〕慢性并發(fā)癥神經(jīng)病變〔常見病癥肢端感覺異?！?、皮膚病變編輯ppt疾病相關(guān)知識Ⅰ期

Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期Ⅴ期微血管瘤點狀出血微血管瘤出血及硬性滲出

棉絮狀軟性滲出

心血管生成、玻璃體出血

機化物增生Ⅵ期視網(wǎng)膜脫離、失明糖尿病眼底病變編輯ppt疾病相關(guān)知識Ⅰ期

Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期Ⅴ期腎小球高濾過期一過性白蛋白期

微量白蛋白期臨床糖尿病腎病期終末腎衰期糖尿病腎病亞洲人糖尿病腎病變率高于歐洲人但心血管率低于歐洲人！編輯ppt疾病相關(guān)知識胎兒、新生兒遠期影響母親自然流產(chǎn)、胎兒畸形、FGR、巨大兒、新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合癥、高膽紅素血癥等妊娠期糖尿病孕婦為2型糖尿病高發(fā)人群、后代在兒童期、青春期、成年期容易發(fā)生肥胖，也是糖尿病高發(fā)人群。子癇發(fā)病率增高、早產(chǎn)、羊水過多、難產(chǎn)、酮癥酸中毒糖尿病和妊娠的相互影響編輯ppt疾病相關(guān)知識運動飲食藥物治療治療

編輯ppt疾病相關(guān)知識適量碳水化合物蛋白質(zhì)脂肪微量元素膳食纖維飲食治療15﹪～20﹪20﹪～30﹪55﹪～60﹪編輯ppt疾病相關(guān)知識糖尿病的飲食治療：妊娠期糖尿病孕婦飲食管理.ppt編輯ppt病史資料姓名：龔巧病區(qū)產(chǎn)四床號17住院號1A117931年齡：23歲婚姻：已婚孕／產(chǎn)次：2/0末次月經(jīng)：2021.11.20預(yù)產(chǎn)期：2021.8.27編輯ppt病史資料主訴：停經(jīng)25+1周，發(fā)現(xiàn)血糖高1天停經(jīng)37天自測尿妊娠試驗陽性，停經(jīng)40余天查首次B超提示宮內(nèi)早孕，自訴大小與停經(jīng)月份根本符合〔報告單未見〕。孕早期無明顯惡心嘔吐等早孕反響，孕4月自覺胎動，持續(xù)至今，未見明顯增多或減少。自訴孕期建圍產(chǎn)期保健冊〔保健冊未帶〕，定期產(chǎn)檢，未見血壓、胎心異常，自訴產(chǎn)前篩查低風(fēng)險，1天前查空腹血糖示11.41mmol/l，糖篩查提示血糖16.16mmol/l，患者無頭暈煩渴，無多飲多尿，無胸悶心悸，無頭暈乏力等不適，建議住院治療?，F(xiàn)無腹痛腹脹，無陰道流血流液，為求進一步診治，門診擬“G2P0孕25+1周待產(chǎn)，妊娠期糖尿病〞收入收住入院。編輯ppt病史資料既往史：心臟?。悍裾J結(jié)核病：否認腎?。悍裾J高血壓：否認血液?。悍裾J病毒性肝炎：否認糖尿?。悍裾J輸血史：否認食物、藥物過敏史：有酒精過敏史外傷史/手術(shù)史：否認預(yù)防接種史：常規(guī)預(yù)防接種

個人史：出生于及居住于寧波，高中文化水平，個體。否認煙酒嗜好，否認疫水疫源接觸史，否認近親婚配，否認不潔性生活史。家族史：父母親體健，有1弟體健，否認家族二系三代有遺傳病及遺傳傾向性疾病史。編輯ppt病史資料體格檢查：T36.9℃，P96次/分，R19次/分，BP130/80mmHg，體重57.5kg。神志清，精神好，營養(yǎng)中等，體位自主，查體合作，淺表淋巴結(jié)未及腫大，皮膚鞏膜無黃染，心肺聽診無異常，腹膨隆，肝脾肋下觸診不滿意，雙下肢浮腫〔—〕。產(chǎn)科檢查：骨盆外測量：23-26-18.5-9cm，宮高24cm，腹圍88cm，先露不清，未入盆，胎兒體重估計800g，胎心140次/分。宮縮無。肛查：未查。編輯ppt病史資料輔助檢查：2021.5.13象山縣紅十字臺胞醫(yī)院B超：宮內(nèi)單胎，雙頂徑59mm，股骨長40mm，羊水172mm，臍動脈血流正常。2021.5.13象

山縣紅十字臺胞醫(yī)院空腹血糖示11.41mmol/l，糖篩查示血糖16.16mmol/l。編輯ppt病史資料診療方案：完善系列輔助檢查：如血常規(guī)、凝血功能、血生化、胎兒B超等。予吸氧，聽胎心，注意胎動，監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況。病情交代，監(jiān)測血糖，必要時胰島素控制血糖。編輯ppt病史資料社會支持系統(tǒng)：孕婦龔巧休息在家，丈夫系個體商戶，平時工作較忙，家住象山，龔巧住院二十余天共來看望兩天，兩人初時婚姻未得到娘家人可。編輯ppt孕婦結(jié)局入院后予糖尿病飲食、適當(dāng)運動，監(jiān)測微量血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整胰島素劑量，目前監(jiān)測餐前血糖波動于3.6-7.7mmol/L，餐后2小時血糖波動于4.9-8.2mmol/L，空腹及零點血糖根本正常。6月9日胎兒心臟彩超復(fù)查提示結(jié)構(gòu)未見明顯復(fù)雜畸形胎兒心臟彩超提示卵圓孔直徑9mm，入院后14天自覺視物模糊，復(fù)查眼底提示糖尿病眼底病變單純性II期，交待病情并建議提前終止妊娠，孕婦要求出院轉(zhuǎn)上一級醫(yī)院繼續(xù)治療。編輯ppt護理問題焦慮：與擔(dān)憂夫妻感情，家庭和睦，自身病情的變化，治療效果有關(guān)。代謝紊亂：血糖控制不佳有關(guān)知識缺乏：與缺乏糖尿病相關(guān)知識有關(guān)有母兒受傷的危險：〔有發(fā)生低血糖，胎兒宮內(nèi)窘迫新生兒低血糖，新生兒呼吸窘迫征，新生兒高膽紅素血癥，高胰島素血癥〕有感染的危險：有發(fā)生妊娠并發(fā)癥的可能：羊水過多、早產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病、FGR、巨大兒潛在并發(fā)癥：酮癥酸中毒、失明睡眠障礙編輯ppt主要的護理措施心理護理持續(xù)且詳細的健康宣教飲食療法運動療法藥物指導(dǎo)母兒監(jiān)護健全社會家