醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件

醫(yī)療廢物管理內(nèi)容關(guān)于醫(yī)療廢物相關(guān)的法律法規(guī)醫(yī)療廢物分類(lèi)及管理醫(yī)療廢物管理過(guò)程中存在的問(wèn)題與醫(yī)療廢物管理相關(guān)的法律法規(guī)1《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院令2003年６月４2《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》衛(wèi)生部2003年8月14日3《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》環(huán)發(fā)【2003】188號(hào)4《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法

》國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局令第21號(hào)自2004年6月1日起施行與醫(yī)療廢物管理相關(guān)的法律法規(guī)5《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)?？偩治募l(wèi)醫(yī)發(fā)[2003]287號(hào)6《衛(wèi)生部關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類(lèi)有關(guān)問(wèn)題的通知（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2005]292號(hào)）》7《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于對(duì)醫(yī)院輸液容器處理問(wèn)題的復(fù)函》中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部

衛(wèi)辦醫(yī)函〔２００4〕338號(hào)8《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》GB18466-20059《臨床實(shí)驗(yàn)室廢物處理原則》WS/T249-2005-------等等被處理的醫(yī)廢管理事件近日，由浙江省杭州市余杭區(qū)檢察院依法提起公訴的王某等8人污染環(huán)境案，杭州市中級(jí)法院作出二審裁定，維持一審原判，判處王某等7人有期徒刑二年零四個(gè)月至八個(gè)月不等，并處罰金20萬(wàn)元到1萬(wàn)元不等；鄒某因犯罪情節(jié)輕微，免予刑事處罰。2015年6月，余杭區(qū)公安機(jī)關(guān)和環(huán)保部門(mén)對(duì)王某的廢品收購(gòu)點(diǎn)進(jìn)行檢查，從廢品收購(gòu)點(diǎn)的東側(cè)及北側(cè)查獲針筒、針管、鹽水瓶等醫(yī)療廢物10余噸。因收購(gòu)并露天隨意放置大量醫(yī)療廢物，王某當(dāng)場(chǎng)被公安機(jī)關(guān)抓獲。該案移送余杭區(qū)檢察院審查起訴后，該院檢察官要求公安機(jī)關(guān)補(bǔ)充偵查王某的廢品收購(gòu)點(diǎn)露天堆放的鹽水瓶等其他堆放物情況。2016年3月，余杭區(qū)公安機(jī)關(guān)和環(huán)保部門(mén)在對(duì)王某廢品收購(gòu)點(diǎn)南側(cè)的堆放物進(jìn)行處置時(shí)，發(fā)現(xiàn)已使用過(guò)的針筒、針頭、輸液管等醫(yī)療廢物10余噸。經(jīng)認(rèn)定，上述醫(yī)療廢物屬危險(xiǎn)廢物。法院經(jīng)審理查明，2010年至2013年12月，杭州某醫(yī)院清潔部主任俞某明知裝鹽水瓶的垃圾袋中混有針筒、針管、輸液管等醫(yī)療廢物，系危險(xiǎn)廢物，必須按規(guī)定交由有專(zhuān)門(mén)處理資質(zhì)的醫(yī)療環(huán)保公司處置，但仍將混裝有上述醫(yī)療廢物的鹽水瓶出售給無(wú)處理資質(zhì)的王某，隨后王某將醫(yī)療廢物運(yùn)至其廢品收購(gòu)點(diǎn)。之后，王某將整理出的10余噸醫(yī)療廢物出售給同樣無(wú)證從事廢品收購(gòu)的楊某。此外，2013年1月至2015年5月，崔某、張某和陳某在先后擔(dān)任杭州某生物技術(shù)公司行政部主管時(shí)，負(fù)責(zé)公司垃圾的清理、處置。三人明知已使用的化學(xué)試劑瓶應(yīng)按危險(xiǎn)廢物進(jìn)行處置，仍將其直接混同在生活垃圾中或交給無(wú)處理資質(zhì)的廢品收購(gòu)老板俞某進(jìn)行處置。俞某再將收購(gòu)的化學(xué)試劑瓶出售給王某。而鄒某明知已使用的化學(xué)試劑瓶應(yīng)按照危險(xiǎn)廢物進(jìn)行處置，仍幫王某進(jìn)行搬運(yùn)。法院認(rèn)為，王某等8人違反國(guó)家規(guī)定，非法處置危險(xiǎn)廢物三噸以上或明知他人無(wú)經(jīng)營(yíng)許可證，向他人提供危險(xiǎn)廢物三噸以上，嚴(yán)重污染環(huán)境，其行為均已構(gòu)成污染環(huán)境罪，于是作出上述判罰?！夺t(yī)療廢物管理?xiàng)l例》于２００３年６月４日發(fā)布自公布之日起施行

第二條本條例所稱(chēng)醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

第二章醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理職責(zé)第四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理?！夺t(yī)療廢物管理辦法》第三章分類(lèi)收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求，及時(shí)分類(lèi)收集醫(yī)療廢物：

(一)根據(jù)醫(yī)療廢物的類(lèi)別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)；

(二)在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其他缺陷；

(三)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；

(四)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；

(五)化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處置；

(六)批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處置；

第十三條盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。第十四條包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

《醫(yī)療廢物管理辦法》第十五條盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要的特別說(shuō)明等。第十六條

運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類(lèi)包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。第二十一條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：

(一)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車(chē)輛的出入；

(二)有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專(zhuān)(兼)職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；

(三)有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；

(四)防止?jié)B漏和雨水沖刷；

(五)易于清潔和消毒；

(六)避免陽(yáng)光直射；

(七)設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。第三十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令限期改正、給予警告；逾期不改正的，處以2000元以上5000元以下的罰款：

(一)未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門(mén)或者專(zhuān)(兼)職人員的；

(二)未對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)的；

(三)未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的；

(四)未對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的；

(五)未對(duì)使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒的；

(六)自行建有醫(yī)療廢物處置設(shè)施的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，未定期對(duì)醫(yī)療廢物處置設(shè)施的衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)，或者未將檢測(cè)、評(píng)價(jià)效果存檔、報(bào)告的。第四十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令限期改正、給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬(wàn)元以下的罰款：

(一)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施或者設(shè)備不符合衛(wèi)生要求的；

(二)未將醫(yī)療廢物按類(lèi)別分置于專(zhuān)用包裝物或者容器的；

(三)使用的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具不符合要求的。第四十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬(wàn)以下的罰款；逾期不改正的，處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門(mén)暫扣或者吊銷(xiāo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

(一)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)丟棄醫(yī)療廢物和在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；

(二)將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位或者個(gè)人的；

(三)未按照條例及本辦法的規(guī)定對(duì)污水、傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進(jìn)行嚴(yán)格消毒，或者未達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)，排入污水處理系統(tǒng)的；

(四)對(duì)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》GB18466-2005：4.1

污水排放要求4.1.2

縣級(jí)及縣級(jí)以上或20張床位及以上的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放應(yīng)達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)4.1.3

縣級(jí)以下或20張床位以下的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水經(jīng)消毒處理后方可排放。醫(yī)療廢物管理兩個(gè)"雙簽字“專(zhuān)職工人收取時(shí)登記本：科室、種類(lèi)、數(shù)量、交接時(shí)間簽名：交接護(hù)士+運(yùn)送專(zhuān)職工人轉(zhuǎn)交處置公司時(shí)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單：一式兩份簽名：運(yùn)送專(zhuān)職工人+處置單位轉(zhuǎn)運(yùn)人當(dāng)天轉(zhuǎn)交當(dāng)天簽字！登記本、聯(lián)單保存3年以上！防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物！我院內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)單感染性廢物被體液、血液、排泄物污染的物品使用后一次性醫(yī)療用品/器械廢棄標(biāo)本、培養(yǎng)基、血液、血清隔離病人生活垃圾攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物分類(lèi)損傷性廢物醫(yī)用針頭、縫合針手術(shù)刀、備皮刀載玻片、玻璃試管等能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)學(xué)銳器損傷性廢物玻璃安瓿病理性廢物廢棄的人體組織器官實(shí)驗(yàn)動(dòng)物組織、尸體廢棄的人體組織、病理蠟片診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等

藥物性廢物廢棄的一般性藥物廢棄的細(xì)胞毒性和遺傳毒性藥物廢棄的疫苗、血液制品過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品化學(xué)性廢物影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)制劑廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等消毒劑廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)

具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品

廢棄的各種玻璃輸液瓶廢棄小藥瓶可回收物品下列物品不屬于醫(yī)療廢物衛(wèi)生部關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類(lèi)有關(guān)問(wèn)題的通知衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔２００５〕２９２號(hào)醫(yī)療廢物管理流程

分類(lèi)收集不得混裝生活垃圾與醫(yī)療廢物各種醫(yī)療廢物之間少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明

分類(lèi)

各類(lèi)廢物不得混裝扎口?有效封口、標(biāo)識(shí)清楚稱(chēng)重護(hù)士與保潔稱(chēng)重，認(rèn)可后簽字交接護(hù)士與保潔員回收人員集中處置認(rèn)可后簽字醫(yī)療廢物管理封口流程封口標(biāo)示醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)立即停止這些危險(xiǎn)的動(dòng)作過(guò)滿(mǎn)沒(méi)有密閉收集放置過(guò)滿(mǎn)，且針頭向上地下的頭皮針規(guī)范使用銳器盒銳器盒方便使用獨(dú)手操作卸針頭借助鉗子卸針頭禁止彎曲、折斷針頭××禁止用手分離針頭放的合適不？混放醫(yī)療廢物管理方面存在的問(wèn)題醫(yī)療廢物容器不符合要求。無(wú)醫(yī)療廢物專(zhuān)用標(biāo)識(shí)、無(wú)蓋使用黃色以外的塑料袋收集感染性