通江縣2018年2198名學(xué)生近視現(xiàn)況調(diào)查獲獎(jiǎng)科研報(bào)告論文

通江縣2018年2198名學(xué)生近視現(xiàn)況調(diào)查獲獎(jiǎng)科研報(bào)告論文

摘要：目的掌握通江縣兒童青少年近視相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，為兒童青少年近視防治提供依據(jù)。方法以通江縣7所學(xué)校2198學(xué)生作為篩檢對(duì)象，采用遠(yuǎn)視力檢查和屈光檢測(cè)串聯(lián)實(shí)驗(yàn)，對(duì)篩檢對(duì)象進(jìn)行橫斷面分析。結(jié)果

通江縣兒童青少年近視率為56.64%（1245/2198），男生近視率為53.68%（606/1129），女生近視率為59.78%（639/1069），女生近視率顯著高于男生（=8.319，P<0.05），城區(qū)學(xué)生近視率遠(yuǎn)高于農(nóng)村（=36.575，P<0.05）。

結(jié)論

兒童青少年近視率居高不下已成為重大公共衛(wèi)生問題，需要全社會(huì)動(dòng)員共同呵護(hù)青少年視力健康。

關(guān)鍵詞：通江縣

兒童

青少年

近視

篩檢

Abstract：ObjectiveTomasterthebasicdatarelatedtomyopiainadolescentsinTongjiangCounty，andtoprovideevidenceforpreventionandtreatmentofmyopiainadolescents.Methods2198studentsfrom7schoolsinTongjiangwereusedasscreeningobjects.Thedistanceeyeexaminationandrefractivetestserialexperiment

wereusedtoanalyzethecross-sectionalanalysisofthescreeningobjects.ResultsTheprevalencerateofadolescentsinTongjiangwas56.64%（1245/2198），Themyopiarateofboysis53.68%（606/1129），andthemyopiarateofgirlsis59.78%（639/1069）.Themyopiarateofgirlswassignificantlyhigherthan

that

of

boys（=8.319，P<0.05），themyopiarateofurbanstudentswasmuchhigherthanthatofruralareas（=36.575，P<0.05）.ConclusionThehighrateofmyopiainadolescentshasbecomeamajorpublichealthproblem，anditisnecessaryforthewholesocietytomobilizeandcareforthehealthofadolescents.

Keywords：Tongjiang;Adolescents;Myopia;Screening

習(xí)近平指出，我國學(xué)生近視呈現(xiàn)高發(fā)、低齡化趨勢(shì)，嚴(yán)重影響孩子們的身心健康，這是一個(gè)關(guān)系國家和民族未來的大問題，必須高度重視，不能任其發(fā)展[1]。近視不僅給個(gè)人生活帶來不便，尤其是高度近視是致盲的高危因素，還容易導(dǎo)致青光眼、白內(nèi)障等眼病[2];近視也影響國防和航空等特殊人才的選拔[3]。防治近視，促進(jìn)兒童青少年視力健康，是當(dāng)前亟需解決的問題。

1.對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

按照整群隨機(jī)抽樣的原則，通江縣共調(diào)查7所學(xué)校，其中高中1所，為通江縣鐵佛中學(xué)（農(nóng)村）;初中2所，分別為四川省通江中學(xué)（城區(qū)）、通江縣第三中學(xué)（城區(qū)）;小學(xué)2

所，分別為通江縣實(shí)驗(yàn)小學(xué)（城區(qū)）、通江縣諾水河鎮(zhèn)中心小學(xué)（農(nóng)村）;幼兒園2

所，分別為通江縣示范幼兒園（城區(qū)）、通江縣春長坪幼兒園（城區(qū)）。高中、初中、小學(xué)以整班為單位進(jìn)行抽取，每個(gè)年級(jí)不低于80人;幼兒園抽取大班不低于5.5歲的兒童，每個(gè)學(xué)校不低于80人，7所學(xué)校共篩查兒童青少年2198人。

1.2方法

對(duì)篩查對(duì)象進(jìn)行遠(yuǎn)視力檢查和屈光檢測(cè)串聯(lián)試驗(yàn)，裸眼視力<5.0且非睫狀肌麻痹下電腦驗(yàn)光等效球鏡度數(shù)<-0.50D判定為近視，等效球鏡度數(shù)為球鏡度數(shù)加上1/2柱鏡度數(shù)[4]。

1.3質(zhì)量控制

篩查人員均具有眼視光相關(guān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證;視力檢

查表符合GB11533標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表的規(guī)定;屈光檢測(cè)采用客觀式自動(dòng)電腦驗(yàn)光儀（型號(hào)FA-6100），符合ISO10342眼科儀器—驗(yàn)光儀的規(guī)定。篩查期間每日隨機(jī)抽取5%的復(fù)測(cè)對(duì)象進(jìn)行左右眼裸眼視力、戴鏡視力、球鏡和柱鏡度數(shù)的復(fù)測(cè)，以檢驗(yàn)篩檢誤差。裸眼和戴鏡視力誤差超過±1行;等效球鏡度數(shù)誤差絕對(duì)值超過0.50D視為誤差超出允許范圍，誤差發(fā)生率>10%當(dāng)日所測(cè)對(duì)象全部重新檢測(cè)。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

近視篩查數(shù)據(jù)采用EpiData3.1進(jìn)行雙錄入，使用SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，率的比較采用

檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通江縣兒童青少年近視率為56.64%（1245/2198）。從性別來看，男生近視率為53.68%（606/1129），女生近視率為59.78%（639/1069），女生近視率顯著高于男生（=8.319，P<0.05），見表1。從地域分布來看，城區(qū)（通江縣實(shí)驗(yàn)小學(xué)）學(xué)生近視率遠(yuǎn)高于農(nóng)村（諾水河中心小學(xué)）學(xué)生（=36.575，P<0.01），見表2。從年齡來看，不同年級(jí)學(xué)生近視率不全相等（=244.104，P<0.05）。

3討論

近年來，我國近視發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，近視已成為影響我國國民尤其是青少年眼健康的重大公共衛(wèi)生問題[5]。近視不僅影響青少年兒童的健康成長，若發(fā)展成高度近視或病理性近視，其相關(guān)的眼部病變均可導(dǎo)致不可逆的視力喪失，例如并發(fā)白內(nèi)障、青光眼、近視性黃斑變性、視網(wǎng)膜脫落等[6]，因此需要發(fā)動(dòng)全社會(huì)行動(dòng)起來，政府、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、家庭、學(xué)生等各方共同努力，一起呵護(hù)好孩子的眼睛[7]。

從本次篩查結(jié)果可以看出，通江縣小學(xué)生2018年近視率（45.99%）與2014年全國平均水平（45.71%）基本持平，初中生近視率（78.71%）略高于2014年全國平均水平（74.36%），高中生近視率（67.62%）低于2014年全國平均水平（83.28%）[8]。

學(xué)生近視患病率隨年齡承上升趨勢(shì)，本次篩查高中近視率低于初中，考慮主要是因?yàn)楦咧袃H篩查1所農(nóng)村學(xué)校，通過兩所城鄉(xiāng)小學(xué)學(xué)生近視率比較分析，城區(qū)學(xué)生近視率明顯高于農(nóng)村。男生和女生近視率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，女生近視率（59.78%）高于男生（53.68%），考慮可能與女生生長發(fā)育快、學(xué)習(xí)刻苦，相對(duì)男生戶外活動(dòng)少等因素有關(guān)。城區(qū)學(xué)生近視率高于農(nóng)村，考慮可能是城市樓房擁擠視野不夠開闊，城區(qū)學(xué)校每個(gè)班平均人數(shù)高于農(nóng)村，城區(qū)學(xué)生戶外活動(dòng)時(shí)間較少等因素，其次城區(qū)學(xué)生接觸手機(jī)、電腦及眾多電子產(chǎn)品的機(jī)會(huì)較多，也是城區(qū)青少年近視率高于農(nóng)村的重要影響因素。

防治近視，需要全社會(huì)動(dòng)員，共同呵護(hù)青少年視力健康。政府方面，要正視兒童青少年視力問題，督促各部門認(rèn)真貫徹實(shí)施相關(guān)近視防治工作，并將此納入績效考核，對(duì)執(zhí)行不力的單位予以問責(zé)，并通過廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、標(biāo)語等方式積極宣傳預(yù)防兒童青少年近視的健康科普知識(shí)。學(xué)校方面，嚴(yán)格依據(jù)國家課程方案和課程標(biāo)準(zhǔn)合理規(guī)劃教學(xué)安排，并科學(xué)布置課后作業(yè)，以避免學(xué)生用眼過度;根據(jù)學(xué)生的生長發(fā)育情況科學(xué)選擇課桌椅，并按照學(xué)校建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)教室、宿舍、圖書館（閱覽室）等采光和照明要求;組織學(xué)生每天上下午各做一次眼保健操，教會(huì)學(xué)生正確的坐姿，養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，要加強(qiáng)近視監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)工作，強(qiáng)化近視篩查和早期發(fā)現(xiàn)，針對(duì)性的開展近視干預(yù)，規(guī)范診斷治療，提高近視矯正醫(yī)療服務(wù)水平。家庭方面，家長要促使孩子養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，提供良好的家居視覺環(huán)境;科學(xué)分配孩子戶外運(yùn)動(dòng)與學(xué)習(xí)的時(shí)間，勞逸結(jié)合，避免眼部疲勞;控制孩子對(duì)電子產(chǎn)品的使用，特別是學(xué)