孤殘兒童家庭寄養(yǎng)評(píng)估規(guī)范

3孤殘兒童家庭寄養(yǎng)評(píng)估規(guī)范本文件規(guī)定了兒童福利機(jī)構(gòu)在開(kāi)展家庭寄養(yǎng)時(shí)申請(qǐng)寄養(yǎng)家庭的條件和要求、家庭寄養(yǎng)過(guò)程的監(jiān)督與管理、寄養(yǎng)效果的評(píng)價(jià)與改進(jìn)。本文件適用于行政區(qū)域內(nèi)所有兒童福利機(jī)構(gòu)。2規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。MZ010-2001兒童社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范GB/T26341—2010中華人民共和國(guó)殘疾人分類(lèi)和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中華人民共和國(guó)民政部民發(fā)〔2003〕144號(hào)《家庭寄養(yǎng)管理暫行辦法》中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部衛(wèi)辦發(fā)〔2008〕24號(hào)《衛(wèi)生檔案管理暫行規(guī)定》廣東省民政廳粵民?！?001〕88號(hào)《廣東省福利院家庭寄養(yǎng)管理暫行規(guī)定》3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1兒童福利機(jī)構(gòu)是指政府批準(zhǔn)，為孤、棄兒童提供養(yǎng)護(hù)、教育、康復(fù)、醫(yī)療等服務(wù)的社會(huì)福利服務(wù)組織。3.2家庭寄養(yǎng)是指經(jīng)過(guò)規(guī)定的程序，將民政部門(mén)監(jiān)護(hù)的兒童委托在家庭中養(yǎng)育的照料模式。3.3被寄養(yǎng)兒童是指監(jiān)護(hù)權(quán)在民政部門(mén)，在受民政部門(mén)或其批準(zhǔn)的兒童福利機(jī)構(gòu)委托的家庭中,養(yǎng)育的不滿十八周歲的孤兒以及查找不到生父母的棄嬰和兒童。3.4寄養(yǎng)申請(qǐng)人是指向民政部門(mén)或相關(guān)兒童福利機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)家庭寄養(yǎng)的個(gè)人。3.5申請(qǐng)寄養(yǎng)家庭4是指寄養(yǎng)申請(qǐng)人所在的家庭。3.6寄養(yǎng)家庭是指經(jīng)過(guò)規(guī)定的程序，受民政部門(mén)或其批準(zhǔn)的兒童福利機(jī)構(gòu)委托，寄養(yǎng)不滿十八周歲的孤兒以及查找不到生父母的棄嬰和兒童的家庭。3.7寄養(yǎng)家長(zhǎng)是指家庭寄養(yǎng)時(shí)，被寄養(yǎng)兒童的主要照料人。3.8家訪是指評(píng)估人員或兒童福利機(jī)構(gòu)工作人員去到寄養(yǎng)家庭實(shí)地開(kāi)展工作或收集信息、了解情況的工作方3.9寄養(yǎng)前評(píng)估是指家庭寄養(yǎng)前對(duì)申請(qǐng)寄養(yǎng)的家庭和被寄養(yǎng)的兒童進(jìn)行的考查分析以確定是否符合寄養(yǎng)條件和適宜進(jìn)行寄養(yǎng)的活動(dòng)。3.10篩選評(píng)估是指兒童福利機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)寄養(yǎng)家庭提交的書(shū)面材料進(jìn)行審核，以確定申請(qǐng)寄養(yǎng)家庭是否具備《家庭寄養(yǎng)管理暫行規(guī)定》要求的條件。3.11調(diào)訪評(píng)估是指對(duì)篩選評(píng)估合格的家庭進(jìn)一步進(jìn)行評(píng)估，以確定申請(qǐng)寄養(yǎng)家庭適合進(jìn)行家庭寄養(yǎng)的程度。3.12寄養(yǎng)過(guò)程評(píng)估是指在寄養(yǎng)過(guò)程中的各類(lèi)評(píng)估的總稱(chēng)，包括試寄養(yǎng)期評(píng)估、家長(zhǎng)的照料能力評(píng)估、寄養(yǎng)兒童發(fā)展進(jìn)度評(píng)估和寄養(yǎng)家庭績(jī)效評(píng)估。3.13試寄養(yǎng)期是指被寄養(yǎng)兒童進(jìn)入寄養(yǎng)家庭生活的前三個(gè)月規(guī)定為試寄養(yǎng)期。3.14在學(xué)兒童是指達(dá)到早期教育或義務(wù)教育年齡正在各類(lèi)教育機(jī)構(gòu)中接受教育的兒童。3.155寄養(yǎng)終結(jié)評(píng)估是指兒童福利機(jī)構(gòu)在寄養(yǎng)關(guān)系終止時(shí)，對(duì)被寄養(yǎng)兒童的寄養(yǎng)情況、身體健康狀況、照料護(hù)理等情況進(jìn)行全面總結(jié)，用以評(píng)價(jià)整個(gè)寄養(yǎng)過(guò)程的評(píng)估活動(dòng)。4評(píng)估目的4.1為兒童福利機(jī)構(gòu)選擇出適當(dāng)?shù)募酿B(yǎng)家庭提供定性的、定量的指標(biāo)和要求；4.2為評(píng)價(jià)家庭寄養(yǎng)工作效果提供定性的、定量的指標(biāo)和要求；4.3為兒童福利機(jī)構(gòu)采取相應(yīng)的家庭寄養(yǎng)服務(wù)措施提供依據(jù)和指引。5評(píng)估分類(lèi)5.1分類(lèi)依據(jù)根據(jù)開(kāi)展家庭寄養(yǎng)工作的先后順序?qū)⒓彝ゼ酿B(yǎng)評(píng)估分為寄養(yǎng)前評(píng)估、寄養(yǎng)過(guò)程評(píng)估和寄養(yǎng)終結(jié)評(píng)估三大類(lèi)，每類(lèi)評(píng)估都有相應(yīng)的程序和指標(biāo)。5.2寄養(yǎng)前評(píng)估5.2.1根據(jù)評(píng)估的對(duì)象和內(nèi)容的不同將寄養(yǎng)前評(píng)估分為寄養(yǎng)家庭評(píng)估和被寄養(yǎng)兒童評(píng)估兩部分。5.2.2寄養(yǎng)家庭評(píng)估是對(duì)向兒童福利機(jī)構(gòu)申請(qǐng)寄養(yǎng)的家庭進(jìn)行考查分析，以確定申請(qǐng)寄養(yǎng)家庭是否具備家庭寄養(yǎng)條件的評(píng)估活動(dòng)，由資料篩選和實(shí)地調(diào)訪兩個(gè)評(píng)估環(huán)節(jié)組成。5.2.3被寄養(yǎng)兒童評(píng)估是兒童福利機(jī)構(gòu)對(duì)擬被寄養(yǎng)的兒童進(jìn)行考查分析，以確定擬被寄養(yǎng)的兒童在生理機(jī)能和心理發(fā)展?fàn)顩r是否適宜進(jìn)行家庭寄養(yǎng)的評(píng)估活動(dòng)。5.3寄養(yǎng)過(guò)程評(píng)估5.3.1寄養(yǎng)過(guò)程評(píng)估包括試寄養(yǎng)期評(píng)估、被寄養(yǎng)兒童發(fā)展進(jìn)度評(píng)估、寄養(yǎng)家長(zhǎng)照料能力評(píng)估和寄養(yǎng)家庭績(jī)效評(píng)估四個(gè)部分。5.3.2試寄養(yǎng)期評(píng)估是指在試寄養(yǎng)期內(nèi)對(duì)被寄養(yǎng)兒童的適應(yīng)狀況、寄養(yǎng)家長(zhǎng)的試行照料方式、被寄養(yǎng)兒童的健康發(fā)展?fàn)顩r以及寄養(yǎng)家庭所在社區(qū)的資源情況進(jìn)行考查分析，以確定寄養(yǎng)家庭和被寄養(yǎng)兒童是否適宜建立正式寄養(yǎng)關(guān)系的評(píng)估活動(dòng)。5.3.3被寄養(yǎng)兒童發(fā)展進(jìn)度評(píng)估是指寄養(yǎng)家庭與被寄養(yǎng)兒童正式建立寄養(yǎng)關(guān)系后，兒童福利機(jī)構(gòu)定期對(duì)被寄養(yǎng)兒童的獨(dú)立生活能力、運(yùn)動(dòng)能力、作業(yè)能力、交往能力、參加集體活動(dòng)及自我管理能力進(jìn)行考查分析，以準(zhǔn)確了解被寄養(yǎng)兒童社會(huì)生活能力發(fā)展情況的評(píng)估活動(dòng)。5.3.4寄養(yǎng)家長(zhǎng)照料能力評(píng)估是指在寄養(yǎng)期內(nèi)，兒童福利機(jī)構(gòu)對(duì)寄養(yǎng)家長(zhǎng)照料能力進(jìn)行考查分析，以確定寄養(yǎng)家長(zhǎng)是否合格的評(píng)估活動(dòng)。5.3.5寄養(yǎng)家庭績(jī)效評(píng)估是指兒童福利機(jī)構(gòu)在一定時(shí)間段內(nèi)對(duì)家庭寄養(yǎng)的總體效果給出綜合評(píng)價(jià)的評(píng)估活動(dòng)。5.4寄養(yǎng)終結(jié)評(píng)估兒童福利機(jī)構(gòu)在寄養(yǎng)關(guān)系終止時(shí)，對(duì)被寄養(yǎng)兒童的生活情況、認(rèn)知能力、行動(dòng)能力、語(yǔ)言發(fā)展、人際交往、家長(zhǎng)感受等情況進(jìn)行分析總結(jié)，以全面評(píng)價(jià)整個(gè)寄養(yǎng)過(guò)程的評(píng)估活動(dòng)。6評(píng)估要求66.1評(píng)估管理6.1.1工作要求6.1.1.1開(kāi)展家庭寄養(yǎng)活動(dòng)的兒童福利機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的評(píng)估小組。6.1.1.2兒童福利機(jī)構(gòu)選擇寄養(yǎng)家庭、確定被寄養(yǎng)兒童和評(píng)價(jià)寄養(yǎng)效果均應(yīng)進(jìn)行評(píng)估。6.1.1.3評(píng)估活動(dòng)應(yīng)由兒童福利機(jī)構(gòu)認(rèn)定資質(zhì)的從業(yè)人員完成。6.1.1.4評(píng)估活動(dòng)應(yīng)遵循規(guī)定的程序和規(guī)范，評(píng)估結(jié)果須由評(píng)估員簽字確認(rèn)。6.1.1.5應(yīng)使用護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)工作和兒童福利等相關(guān)行業(yè)的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。6.1.1.6若寄養(yǎng)期間發(fā)生侵害被寄養(yǎng)兒童權(quán)益的，兒童福利機(jī)構(gòu)應(yīng)與之解除寄養(yǎng)關(guān)系，并追究相關(guān)責(zé)任，包括但不限于下列情形：a)性侵犯；b)家庭暴力或故意傷害；c)虐待、遺棄、侮辱；d)教唆被寄養(yǎng)兒童從事違法犯罪活動(dòng)。6.1.2評(píng)估小組組成及職責(zé)6.1.2.1評(píng)估小組由組長(zhǎng)和評(píng)估員組成。6.1.2.2成立評(píng)估小組時(shí)由兒童福利機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)行政負(fù)責(zé)人指定一名分管寄養(yǎng)工作的行政負(fù)責(zé)人或開(kāi)展寄養(yǎng)工作的部門(mén)負(fù)責(zé)人擔(dān)任評(píng)估小組組長(zhǎng)，再由評(píng)估小組組長(zhǎng)指定若干符合條件的從業(yè)人員作為評(píng)估6.1.2.3評(píng)估員的人數(shù)由評(píng)估小組組長(zhǎng)根據(jù)寄養(yǎng)工作需要確定，不應(yīng)少于2人。6.1.2.4評(píng)估小組實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，各評(píng)估員對(duì)評(píng)估小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，評(píng)估小組組長(zhǎng)對(duì)兒童福利機(jī)構(gòu)負(fù)6.1.2.5評(píng)估小組履行下列職責(zé)：a)負(fù)責(zé)組織開(kāi)展各具體評(píng)估活動(dòng)；b)負(fù)責(zé)對(duì)本機(jī)構(gòu)評(píng)估員的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)；c)負(fù)責(zé)對(duì)本機(jī)構(gòu)的評(píng)估員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)；d)負(fù)責(zé)處理評(píng)估爭(zhēng)議；e)負(fù)責(zé)建立并維護(hù)被寄養(yǎng)兒童信息數(shù)據(jù)和檔案管理；f)負(fù)責(zé)處理其他與評(píng)估有關(guān)的事務(wù)。6.1.3評(píng)估員資格條件6.1.3.1從事家庭寄養(yǎng)評(píng)估的評(píng)估員應(yīng)至少具體下列條件之一：——接受過(guò)醫(yī)學(xué)或護(hù)理學(xué)全日制正規(guī)教育三年以上，具有注冊(cè)護(hù)士或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，在兒童福利機(jī)構(gòu)連續(xù)從事孤殘兒童專(zhuān)業(yè)護(hù)理或臨床工作兩年以上；——接受過(guò)社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)全日制正規(guī)教育三年以上，具有助理社工師以上職業(yè)技術(shù)資格，從事兒童福利領(lǐng)域一線社會(huì)工作實(shí)務(wù)工作2年以上。6.1.3.2評(píng)估員初次從事評(píng)估工作前應(yīng)完成不低于20個(gè)標(biāo)準(zhǔn)課時(shí)的家庭寄養(yǎng)評(píng)估入門(mén)培訓(xùn)和實(shí)習(xí)。6.1.3.3評(píng)估員應(yīng)接受評(píng)估小組組織的家庭寄養(yǎng)評(píng)估繼續(xù)教育培訓(xùn)每年不得少于50個(gè)標(biāo)準(zhǔn)課時(shí)。6.1.3.4連續(xù)從事寄養(yǎng)評(píng)估工作5年以上，具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的評(píng)估員可不參加評(píng)估小組組織的家庭寄養(yǎng)評(píng)估繼續(xù)教育培訓(xùn)。6.1.3.5出現(xiàn)以下情況之一的應(yīng)注銷(xiāo)其評(píng)估員資格：a)一年累積評(píng)估工作時(shí)間不足30小時(shí)的；b)因轉(zhuǎn)崗、脫崗，未從事家庭寄養(yǎng)評(píng)估工作累計(jì)二年以上的；7c)評(píng)估員有違法、違紀(jì)問(wèn)題，或在評(píng)估中出現(xiàn)嚴(yán)重技術(shù)差錯(cuò)或嚴(yán)重違反職業(yè)倫理的。6.2寄養(yǎng)前評(píng)估6.2.1對(duì)寄養(yǎng)家庭的評(píng)估6.2.1.1篩選評(píng)估可采用書(shū)面審查的方式對(duì)寄養(yǎng)申請(qǐng)人提交的資料進(jìn)行審核，初步確定寄養(yǎng)申請(qǐng)人是否符合進(jìn)行寄養(yǎng)所需的條件。6.2.1.2對(duì)篩選評(píng)估不合格的寄養(yǎng)申請(qǐng)人應(yīng)及時(shí)電話回復(fù)，對(duì)篩選評(píng)估合格的寄養(yǎng)申請(qǐng)人應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)安排調(diào)訪評(píng)估。6.2.1.3調(diào)訪評(píng)估應(yīng)深入寄養(yǎng)申請(qǐng)人家庭實(shí)地了解情況，并核實(shí)寄養(yǎng)申請(qǐng)人所提交的資料是否屬實(shí)。6.2.1.4應(yīng)按調(diào)訪評(píng)估得分高低擇優(yōu)選擇試寄養(yǎng)家庭，調(diào)訪評(píng)估不合格的寄養(yǎng)申請(qǐng)人不應(yīng)開(kāi)展試寄養(yǎng)及其他寄養(yǎng)活動(dòng)。6.2.2對(duì)被寄養(yǎng)兒童的評(píng)估6.2.2.1寄養(yǎng)前應(yīng)記錄被寄養(yǎng)兒童的若干生理指標(biāo)，并對(duì)被寄養(yǎng)兒童的健康、康復(fù)、教育等情況進(jìn)行評(píng)估。6.2.2.2健康評(píng)估應(yīng)由專(zhuān)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)生開(kāi)展、康復(fù)評(píng)估應(yīng)由專(zhuān)業(yè)資質(zhì)的康復(fù)師開(kāi)展、教育評(píng)估應(yīng)由專(zhuān)業(yè)資質(zhì)的教師開(kāi)展，評(píng)估意見(jiàn)應(yīng)由寄養(yǎng)評(píng)估小組負(fù)責(zé)人給出，或寄養(yǎng)評(píng)估小組負(fù)責(zé)人授權(quán)的工作人員給出。6.2.2.3如寄養(yǎng)時(shí)有需寄養(yǎng)家長(zhǎng)注意的護(hù)理、康復(fù)、教育等事項(xiàng)應(yīng)在寄養(yǎng)前告知寄養(yǎng)家長(zhǎng)，并提供必要的培訓(xùn)或指導(dǎo)。6.3寄養(yǎng)過(guò)程評(píng)估6.3.1試寄養(yǎng)期評(píng)估6.3.1.1試寄養(yǎng)期宜為三個(gè)月。6.3.1.2試寄養(yǎng)期內(nèi)評(píng)估人員應(yīng)及時(shí)了解被寄養(yǎng)兒童在新環(huán)境的適應(yīng)情況。6.3.1.3試寄養(yǎng)期內(nèi)評(píng)估人員對(duì)試寄養(yǎng)家庭的電詢次數(shù)每月應(yīng)不低于二次。6.3.1.4試寄養(yǎng)期內(nèi)評(píng)估人員對(duì)試寄養(yǎng)家庭的家訪次數(shù)每月應(yīng)不低于一次。6.3.1.5試寄養(yǎng)期評(píng)估報(bào)告應(yīng)在試寄養(yǎng)期結(jié)束前一周內(nèi)完成。6.3.1.6兒童福利機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定是否建立正式的寄養(yǎng)關(guān)系。6.3.2被寄養(yǎng)兒童發(fā)展進(jìn)度評(píng)估6.3.2.1被寄養(yǎng)兒童發(fā)展進(jìn)度評(píng)估應(yīng)每季度進(jìn)行一次。6.3.2.2評(píng)估人員應(yīng)于3個(gè)工作日前將擬開(kāi)展評(píng)估的事項(xiàng)通知寄養(yǎng)家長(zhǎng)。6.3.2.3被寄養(yǎng)兒童發(fā)展進(jìn)度評(píng)估表應(yīng)由寄養(yǎng)家長(zhǎng)填寫(xiě)。6.3.2.4評(píng)估人員應(yīng)針對(duì)評(píng)估表的內(nèi)容和填寫(xiě)要求給予解釋和說(shuō)明，指導(dǎo)寄養(yǎng)家長(zhǎng)正確填寫(xiě)評(píng)估表格。6.3.2.5兒童福利機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果協(xié)助寄養(yǎng)家庭為被寄養(yǎng)兒童發(fā)展訂立個(gè)人成長(zhǎng)目標(biāo)和計(jì)劃。6.3.2.6若被寄養(yǎng)兒童發(fā)展進(jìn)度評(píng)估結(jié)果連續(xù)2次為“邊緣”或“邊緣”以下檔次的，兒童福利機(jī)構(gòu)應(yīng)安排專(zhuān)業(yè)人員協(xié)助寄養(yǎng)家長(zhǎng)為該兒童提供有針對(duì)性的訓(xùn)練或輔導(dǎo)，以促進(jìn)被寄養(yǎng)兒童健康成長(zhǎng)和發(fā)展。6.3.3寄養(yǎng)家長(zhǎng)照料能力評(píng)估6.3.3.1寄養(yǎng)家長(zhǎng)照料能力評(píng)估應(yīng)每半年進(jìn)行一次。6.3.3.2評(píng)估人員應(yīng)于3個(gè)工作日前將擬開(kāi)展評(píng)估的事項(xiàng)通知寄養(yǎng)家長(zhǎng)。86.3.3.3評(píng)估前應(yīng)對(duì)寄養(yǎng)家庭進(jìn)行家訪，以全面了解待評(píng)估家長(zhǎng)的真實(shí)情況。6.3.3.4若寄養(yǎng)家長(zhǎng)被評(píng)估為不合格時(shí)，兒童福利機(jī)構(gòu)應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)對(duì)其進(jìn)行家庭寄養(yǎng)專(zhuān)項(xiàng)知識(shí)培訓(xùn)，提出改進(jìn)建議。6.3.3.5經(jīng)連續(xù)2次家庭寄養(yǎng)專(zhuān)項(xiàng)知識(shí)培訓(xùn)后，評(píng)估結(jié)果仍不合格的寄養(yǎng)家長(zhǎng)，兒童福利機(jī)構(gòu)應(yīng)與其終止寄養(yǎng)關(guān)系。6.3.4寄養(yǎng)家庭績(jī)效評(píng)估6.3.4.1寄養(yǎng)家庭績(jī)效評(píng)估應(yīng)每半年應(yīng)進(jìn)行一次。6.3.4.2評(píng)估人員應(yīng)于3個(gè)工作日前將擬開(kāi)展評(píng)估的事項(xiàng)通知寄養(yǎng)家長(zhǎng)。6.3.4.3家庭寄養(yǎng)績(jī)效評(píng)估應(yīng)先由寄養(yǎng)家長(zhǎng)進(jìn)行自評(píng)，再由評(píng)估人員進(jìn)行評(píng)估。6.3.4.4寄養(yǎng)家庭自評(píng)分?jǐn)?shù)和評(píng)估人員評(píng)估分?jǐn)?shù)分別按50%和50%折合再加上20%平時(shí)表現(xiàn)分?jǐn)?shù)得出最終評(píng)估分?jǐn)?shù)。6.3.4.5兒童福利機(jī)構(gòu)可結(jié)合自身情況給予評(píng)估結(jié)果為優(yōu)秀和良好的家庭一定的獎(jiǎng)勵(lì)。6.3.4.6評(píng)估結(jié)果為較差的寄養(yǎng)家庭應(yīng)接受家庭寄養(yǎng)專(zhuān)項(xiàng)知識(shí)培訓(xùn)。6.3.4.7經(jīng)培訓(xùn)后再次被評(píng)估為較差的家庭，兒童福利機(jī)構(gòu)可與其終止寄養(yǎng)關(guān)系。6.4寄養(yǎng)終結(jié)評(píng)估6.4.1寄養(yǎng)關(guān)系結(jié)束時(shí)應(yīng)對(duì)寄養(yǎng)總體效果做出全面的評(píng)估與總結(jié)。6.4.2評(píng)估應(yīng)在寄養(yǎng)合同截止日前2周內(nèi)進(jìn)行。6.4.3評(píng)估人員應(yīng)于3個(gè)工作日前將擬開(kāi)展評(píng)估的事項(xiàng)通知寄養(yǎng)家長(zhǎng)。6.4.4評(píng)估報(bào)告應(yīng)在開(kāi)展評(píng)估工作后的10個(gè)工作日內(nèi)完成。6.4.5評(píng)估報(bào)告應(yīng)有兒童福利機(jī)構(gòu)管理家庭寄養(yǎng)事務(wù)的負(fù)責(zé)人簽字。6.4.6評(píng)估結(jié)果可作為該被寄養(yǎng)兒童日后接受其他服務(wù)的依據(jù)。6.5評(píng)估文件和檔案6.5.1寄養(yǎng)前評(píng)估、寄養(yǎng)過(guò)程評(píng)估、寄養(yǎng)終結(jié)評(píng)估的資料應(yīng)納入兒童個(gè)人成長(zhǎng)檔案進(jìn)行管理。6.5.2其他各種記錄歸檔的時(shí)間和范圍應(yīng)按照《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》第四章的有關(guān)條款執(zhí)行。6.5.3家庭寄養(yǎng)評(píng)估文件和記錄保存期不得少于十年。6.6評(píng)估規(guī)范6.6.1評(píng)估員應(yīng)遵守下列行為規(guī)范：a)恪守職業(yè)道德，保證評(píng)估資料客觀、真實(shí)、有效、可靠；b)規(guī)范著裝，佩戴有自己身份標(biāo)識(shí)的證件；c)態(tài)度和藹，用語(yǔ)文明禮貌。6.6.2評(píng)估前應(yīng)首先表明自己身份，向寄養(yǎng)家長(zhǎng)說(shuō)明評(píng)估的目的、程序并征得其同意。6.6.3評(píng)估應(yīng)使用對(duì)方可以理解的語(yǔ)言，并及時(shí)解釋和澄清。6.6.4評(píng)估結(jié)束后應(yīng)及時(shí)將評(píng)估情況報(bào)告兒童福利機(jī)構(gòu)管理家庭寄養(yǎng)事務(wù)的行政負(fù)責(zé)人，并說(shuō)明該結(jié)果將作為制訂寄養(yǎng)服務(wù)計(jì)劃的依據(jù)。6.6.5評(píng)估結(jié)束后記錄結(jié)果并簽字負(fù)責(zé)。不同評(píng)估員對(duì)同一寄養(yǎng)家庭和寄養(yǎng)對(duì)象分階段進(jìn)行評(píng)估應(yīng)分別簽字負(fù)責(zé)。7評(píng)估內(nèi)容7.1寄養(yǎng)前評(píng)估7.1.1對(duì)寄養(yǎng)家庭的評(píng)估7.1.1.1篩選評(píng)估應(yīng)審查寄養(yǎng)申請(qǐng)人是否同時(shí)滿足下列條件1)：a)寄養(yǎng)申請(qǐng)人應(yīng)具備深圳常住戶口在深圳有固定住所；b)被寄養(yǎng)兒童入住后，人居居住面積不低于20平米；c)家庭成員人均月收入水平在3000元以上；d)家庭成員未患有傳染病、精神疾病以及其他不利于被寄養(yǎng)兒童成長(zhǎng)的疾?。籩)家庭成員無(wú)不良嗜好和犯罪記錄；f)主要照料人年齡在30歲至65歲之間；g)主要照料人有初中（或相當(dāng)于）初中以上文化程度；h)主要照料人具有照料兒童的能力和經(jīng)驗(yàn)；i)家庭成員中無(wú)人反對(duì)或不愿意接受被寄養(yǎng)兒童的。7.1.1.2調(diào)訪評(píng)估由“照料精力分配狀況”、“主要照料人狀況”、“家庭經(jīng)濟(jì)狀況”、“生活環(huán)境狀況”和“寄養(yǎng)意愿狀況”五個(gè)一級(jí)指標(biāo)構(gòu)成，附錄A給出了調(diào)訪評(píng)估的具體內(nèi)容。7.1.1.3調(diào)訪評(píng)估總分100分，各一級(jí)指標(biāo)所占權(quán)重：照料精力分配狀況為17%、主要照料人狀況為為22%、家庭經(jīng)濟(jì)狀況為16%、生活環(huán)境狀況為23%、寄養(yǎng)意愿狀況為22%。7.1.1.4具備篩選評(píng)估條件，調(diào)訪評(píng)估得分≥60分的寄養(yǎng)申請(qǐng)人，兒童福利機(jī)構(gòu)可為其安排被寄養(yǎng)兒童配對(duì)，進(jìn)入試寄養(yǎng)階段。7.1.2對(duì)被寄養(yǎng)兒童的評(píng)估7.1.2.1寄養(yǎng)前對(duì)被寄養(yǎng)兒童的評(píng)估內(nèi)容包括記錄被寄養(yǎng)兒童的基本資料、身體指標(biāo)、健康評(píng)估、康復(fù)評(píng)估（適用于殘疾兒童）、護(hù)理評(píng)估（適用于3歲以下兒童）、教育評(píng)估（適用于4歲以上兒童）、綜合評(píng)估，具體內(nèi)容參見(jiàn)附錄B。7.1.2.2基本資料應(yīng)包括被寄養(yǎng)兒童的姓名、性別、出生日期、入院日期（進(jìn)入兒童福利機(jī)構(gòu)日期）、現(xiàn)有醫(yī)療診斷等信息，詳見(jiàn)附錄B。7.1.2.3評(píng)估時(shí)應(yīng)記錄被寄養(yǎng)兒童的體重、身高、頭圍、胸圍、足長(zhǎng)、牙齒數(shù)等身體指標(biāo)，具體內(nèi)容詳見(jiàn)附錄B。7.1.2.4健康評(píng)估除記錄被寄養(yǎng)兒童的重大疾病、手術(shù)情況等，還需要從醫(yī)學(xué)角度評(píng)估兒童的身體健康狀況是否適宜安排家庭寄養(yǎng)。7.1.2.5殘疾被寄養(yǎng)兒童需進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，主要記錄其語(yǔ)言能力、生活自理能力、肢體發(fā)育等情況，健康的被寄養(yǎng)兒童可不進(jìn)行此項(xiàng)評(píng)估。7.1.2.63歲以下兒童（含3歲）需進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，主要記錄被寄養(yǎng)兒童進(jìn)入兒童福利機(jī)構(gòu)后的生活成長(zhǎng)情況，包括生活自理能力、認(rèn)知能力、社交能力、性格特征等。7.1.2.74歲以上（含4歲）被寄養(yǎng)兒童需進(jìn)行教育評(píng)估，主要記錄被寄養(yǎng)兒童進(jìn)入兒童福利機(jī)構(gòu)后的生活成長(zhǎng)情況，包括生活自理能力、認(rèn)知能力、社交能力、性格特征等，年滿6周歲的被寄養(yǎng)兒童還應(yīng)考慮其個(gè)人對(duì)寄養(yǎng)申請(qǐng)人家庭的意見(jiàn)。7.1.2.8評(píng)估意見(jiàn)應(yīng)根據(jù)醫(yī)護(hù)、康復(fù)、教育、被寄養(yǎng)兒童個(gè)人意見(jiàn)等信息，綜合評(píng)價(jià)被寄養(yǎng)兒童是否適宜進(jìn)行家庭寄養(yǎng)。7.1.2.9可被寄養(yǎng)的兒童應(yīng)同時(shí)具備以下條件：a)兒童福利機(jī)構(gòu)在冊(cè)的未滿18周歲兒童；b)無(wú)先天性心臟病、癲癇、精神病的兒童；c)非患大病尚在治療中的兒童；9d)殘疾程度未達(dá)到三級(jí)2)；e)無(wú)明顯行為偏差的兒童。7.2寄養(yǎng)過(guò)程評(píng)估7.2.1試寄養(yǎng)期評(píng)估7.2.1.1試寄養(yǎng)期評(píng)估內(nèi)容包括兒童適應(yīng)性評(píng)估、試行照料方式評(píng)估、被寄養(yǎng)兒童健康發(fā)展綜合評(píng)估、社區(qū)資源評(píng)估等部分，附錄C給出了試寄養(yǎng)期評(píng)估的具體內(nèi)容。7.2.1.2兒童適應(yīng)性評(píng)估應(yīng)綜合被寄養(yǎng)兒童的情緒、進(jìn)食、診療情況、生活習(xí)慣、依戀發(fā)展、個(gè)性特征等維度給出總體評(píng)價(jià)。7.2.1.3兒童適應(yīng)性評(píng)估的評(píng)價(jià)結(jié)果設(shè)置適應(yīng)良好、基本適應(yīng)、不適應(yīng)3個(gè)檔次。7.2.1.4試行照料方式評(píng)估應(yīng)綜合寄養(yǎng)家庭成員對(duì)被寄養(yǎng)兒童的態(tài)度和被寄養(yǎng)兒童對(duì)寄養(yǎng)家人的態(tài)度兩個(gè)維度給出總體評(píng)價(jià)。7.2.1.5試行照料方式評(píng)估的評(píng)價(jià)結(jié)果設(shè)置喜歡相處、偶爾相處、不愿相處、生疏、害怕5個(gè)檔次。7.2.1.6被寄養(yǎng)兒童健康發(fā)展綜合評(píng)估應(yīng)綜合被寄養(yǎng)兒童動(dòng)作發(fā)展、心理發(fā)展、人際發(fā)展等維度給出總體評(píng)價(jià)。被寄養(yǎng)兒童健康發(fā)展綜合評(píng)估的結(jié)果根據(jù)評(píng)估測(cè)試得分分為下列檔次：——0-3歲被寄養(yǎng)兒童健康發(fā)展綜合評(píng)估得分（滿分108分）：.得分達(dá)到或超過(guò)72分的為健康發(fā)展?fàn)顩r良好；.得分超過(guò)36分未滿72分的為健康發(fā)展?fàn)顩r正常；.得分低于或等于36分的為健康發(fā)展?fàn)顩r堪憂。——4歲及以上被寄養(yǎng)兒童健康發(fā)展綜合評(píng)估得分（滿分為123分）：.得分達(dá)到或超過(guò)82分的為健康發(fā)展?fàn)顩r良好；.得分超過(guò)41分未滿82分的為健康發(fā)展?fàn)顩r正常；.得分低于或等于41分的為健康發(fā)展?fàn)顩r堪憂。7.2.1.7社區(qū)資源評(píng)估應(yīng)綜合寄養(yǎng)家庭資源、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、兒童教育機(jī)構(gòu)等情況給出綜合評(píng)價(jià)。7.2.1.8社區(qū)資源評(píng)估綜合評(píng)價(jià)的結(jié)果設(shè)配套資源完善、配套資源一般、配套資源缺乏3個(gè)檔次。7.2.1.9綜合上述試寄養(yǎng)期各部分評(píng)估結(jié)果，給出正式的寄養(yǎng)意見(jiàn)。試寄養(yǎng)期屆滿后能正式建立寄養(yǎng)關(guān)系的家庭應(yīng)同時(shí)滿足下列條件：a)兒童適應(yīng)性評(píng)估結(jié)果為基本適應(yīng)及以上的檔次；b)試行照料方式評(píng)估結(jié)果為偶爾相處及以上的檔次；c)被寄養(yǎng)兒童健康發(fā)展評(píng)估結(jié)果為正常及以上的檔次；d)社區(qū)資源評(píng)估結(jié)果為配套資源一般及以上的檔次。7.2.2被寄養(yǎng)兒童發(fā)展進(jìn)度評(píng)估7.2.2.1被寄養(yǎng)兒童發(fā)展進(jìn)度評(píng)估內(nèi)容包括獨(dú)立生活能力、運(yùn)動(dòng)能力、作業(yè)能力、交往能力、參加集體活動(dòng)及自我管理能力6個(gè)評(píng)估維度，附錄D給出了被寄養(yǎng)兒童發(fā)展進(jìn)度評(píng)估的具體內(nèi)容。7.2.2.2評(píng)估結(jié)果設(shè)置超優(yōu)、優(yōu)、高常、正常、邊緣、輕度、中度、中度、重度、極重度10個(gè)檔次，附錄表D給出了評(píng)估結(jié)果判定方法。7.2.3寄養(yǎng)家長(zhǎng)照料能力評(píng)估7.2.3.1寄養(yǎng)家長(zhǎng)照料能力評(píng)估的內(nèi)容包括寄養(yǎng)家庭基本情況、被寄養(yǎng)兒童情況、寄養(yǎng)家長(zhǎng)照料能力情況、家庭寄養(yǎng)需求與困難、寄養(yǎng)家庭成員對(duì)寄養(yǎng)兒童的評(píng)價(jià)、特殊情況處理等，附錄E給出了寄養(yǎng)家長(zhǎng)照料能力評(píng)估的具體內(nèi)容。7.2.3.2評(píng)估結(jié)果應(yīng)在以上內(nèi)容考查分析的基礎(chǔ)上給出總體評(píng)價(jià)。7.2.3.3評(píng)估結(jié)果設(shè)合格與不合格2個(gè)檔次，評(píng)估員應(yīng)根據(jù)上述寄養(yǎng)家長(zhǎng)照料能力評(píng)估內(nèi)容給出被評(píng)寄養(yǎng)家長(zhǎng)照料能力是否合格的結(jié)果。7.2.4寄養(yǎng)家庭績(jī)效評(píng)估7.2.4.1寄養(yǎng)家庭績(jī)效評(píng)估的內(nèi)容包括主要照料人的素質(zhì)、照料細(xì)節(jié)、兒童發(fā)展情況和平時(shí)表現(xiàn)等內(nèi)容，附錄F給出了寄養(yǎng)家庭績(jī)效評(píng)估的具體內(nèi)容。7.2.4.2績(jī)效評(píng)估占80分，平時(shí)表現(xiàn)占20分，績(jī)效評(píng)估得分與平時(shí)表現(xiàn)得分之和為評(píng)估最終得分。7.2.4.3根據(jù)評(píng)估最終得分（滿分100分）設(shè)置評(píng)估結(jié)果為優(yōu)秀、良好、一般、較差四個(gè)檔次：a)得分達(dá)到或超過(guò)90分的為優(yōu)秀；b)得分達(dá)到或超過(guò)70分未滿90分的為良好；c)得分達(dá)到或超過(guò)40分未滿70分的為一般；d)得分低于40分的為較差。7.3寄養(yǎng)終結(jié)評(píng)估7.3.1寄養(yǎng)終結(jié)對(duì)被寄養(yǎng)兒童的評(píng)估內(nèi)容包括記錄被寄養(yǎng)兒童的基本資料、身體指標(biāo)、寄養(yǎng)評(píng)估、醫(yī)療評(píng)估、護(hù)理評(píng)估，請(qǐng)參見(jiàn)附錄G。7.3.2基本資料應(yīng)包括被寄養(yǎng)兒童的姓名、性別、出生日期、入院日期（進(jìn)入兒童福利機(jī)構(gòu)日期）、寄養(yǎng)起始日期、寄養(yǎng)終止日期、現(xiàn)有診斷等信息。7.3.3應(yīng)記錄被寄養(yǎng)兒童的體重、身高、頭圍、胸圍、足長(zhǎng)、牙齒數(shù)等身體指標(biāo)，并與寄養(yǎng)前的身體指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。7.3.4寄養(yǎng)評(píng)估應(yīng)由寄養(yǎng)工作小組與寄養(yǎng)家長(zhǎng)進(jìn)行面談，觀察兒童的基本狀態(tài)，總體掌握兒童的成長(zhǎng)信息，說(shuō)明寄養(yǎng)期間出現(xiàn)的異常情況，是否受過(guò)意外傷害，內(nèi)容應(yīng)包括以下8個(gè)方面：a)生活情況：飲食營(yíng)養(yǎng)、睡眠情況、自理能力；b)行動(dòng)能力：身體狀況、行走攀爬情況、肢體協(xié)調(diào)能力；c)認(rèn)知發(fā)展：對(duì)日常實(shí)物、身體部位的認(rèn)知，人物稱(chēng)謂等基本概念認(rèn)知；d)行為發(fā)展：性格脾氣、行為習(xí)慣、語(yǔ)言及非語(yǔ)言的情感表達(dá)；e)語(yǔ)言發(fā)展：所掌握詞匯、語(yǔ)句，語(yǔ)言的清晰度、邏輯性；f)人際交往：與寄養(yǎng)家庭成員、玩伴、鄰里的關(guān)系，與他人相處時(shí)的表現(xiàn)；g)家長(zhǎng)感受：寄養(yǎng)過(guò)程中遇到的問(wèn)題，對(duì)兒童的評(píng)價(jià)；h)在校（園）情況：兒童在幼兒園或?qū)W校的課業(yè)成績(jī)、人際交往，老師的評(píng)價(jià)。7.3.5開(kāi)展醫(yī)療評(píng)估是從醫(yī)學(xué)角度評(píng)價(jià)兒童在寄養(yǎng)期間健康和康復(fù)情況，并在此基礎(chǔ)上給出相應(yīng)的建議措施。7.3.6護(hù)理評(píng)估是針對(duì)3歲以下兒童（含3歲），從護(hù)理角度評(píng)價(jià)兒童在寄養(yǎng)期間的生活照料情況，并在此基礎(chǔ)上給出相應(yīng)的建議措施。7.3.7評(píng)估意見(jiàn)應(yīng)綜合考慮上述寄養(yǎng)終結(jié)評(píng)估內(nèi)容給出總體評(píng)價(jià)。8評(píng)估質(zhì)量檢查與改進(jìn)8.1評(píng)估小組審驗(yàn)8.1.1嚴(yán)格審核評(píng)估員的資質(zhì),并組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高監(jiān)測(cè)評(píng)估水平。8.1.2定期組織對(duì)寄養(yǎng)家庭督導(dǎo)評(píng)估和典型案例抽查進(jìn)行質(zhì)量評(píng)定。8.1.3建立兒童寄養(yǎng)監(jiān)測(cè)評(píng)估信息數(shù)據(jù)庫(kù)，以科學(xué)化管理促進(jìn)寄養(yǎng)家庭評(píng)估質(zhì)量。8.2自查與改進(jìn)8.2.1應(yīng)及時(shí)對(duì)家庭寄養(yǎng)評(píng)估所提供的各種數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并提出持續(xù)改進(jìn)的方案。8.2.2應(yīng)不定時(shí)就家庭寄養(yǎng)評(píng)估的開(kāi)展情況與寄養(yǎng)家長(zhǎng)、被寄養(yǎng)兒童以及機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人員進(jìn)行溝通和交流，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。8.2.3兒童福利機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)家庭寄養(yǎng)評(píng)估服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)予以保障和監(jiān)督管理。（規(guī)范性附錄）家庭寄養(yǎng)調(diào)訪評(píng)估指標(biāo)體系表A.1和A.2給出了寄養(yǎng)家庭調(diào)訪評(píng)估的指標(biāo)條件、要求和評(píng)分規(guī)則。表A.1寄養(yǎng)家庭調(diào)訪評(píng)估指標(biāo)條件3)一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)主要觀測(cè)點(diǎn)參考權(quán)重備注照料精力分配狀況1.1可照料被寄養(yǎng)兒童人數(shù)人數(shù)為1-2人的1人數(shù)為3人的2人數(shù)為4人或以上的31.2寄養(yǎng)家庭代際規(guī)模僅夫妻兩人一起生活的家庭1計(jì)算時(shí)不含被寄養(yǎng)兒童二代人一起生活的家庭2三代及三代以上人一起生活的家庭31.3寄養(yǎng)家庭親子人數(shù)親生孩子為3人或以上的1親生孩子為2人的2親生孩子為0或1人的31.4寄養(yǎng)家庭親子年齡親生孩子年齡在6歲以內(nèi)1親生孩子年齡在6-15歲2親生孩子年齡在16歲以上31.5親生子女是否與家人同住是1無(wú)或否21.6與親生子女的年齡差與親生子女年齡差不足3歲的0子女算與親生子女年齡差在3至5歲的1與親生子女年齡差超過(guò)5歲或無(wú)親生子女的3主要照料人狀況2.1主要照料人構(gòu)成主要照料人是丈夫1主要照料人是妻子2主要照料人是妻子和丈夫32.2主要照料人文化程度夫妻雙方均無(wú)本科及以上學(xué)歷1夫妻一方有本科及以上學(xué)歷的2夫妻雙方均為本科以上學(xué)歷的32.3主要照料人婚姻狀況離異0喪偶0主要照料人婚姻狀態(tài)正常2.4主要照料人年齡年齡為30-40歲的3年齡為41-55歲的2年齡為55-65歲的12.5照料兒童的經(jīng)驗(yàn)無(wú)育兒經(jīng)歷且無(wú)育兒技能0育兒經(jīng)歷和育兒技能兩者居其一的2有育兒經(jīng)歷且有育兒技能3家庭經(jīng)濟(jì)狀況3.1家庭人均月收入家庭人均月收入3000元以下的1家庭人均月收入3000-10000元的2家庭人均月收入10000元以上的43.2家庭主要收入來(lái)源家庭主要收入來(lái)源為勞動(dòng)所得1家庭主要收入來(lái)源為個(gè)體經(jīng)營(yíng)所得2家庭主要收入來(lái)源為財(cái)產(chǎn)性收益43.3家庭負(fù)債情況月還款額超過(guò)月收入50%的0月還款額占月收入20%以上不到50%的2月還款額占月收入20%以下的43.4家庭消費(fèi)類(lèi)型以基本的生存性消費(fèi)為主1除基本的生存性消費(fèi)外有較多的發(fā)展性消費(fèi)和享樂(lè)型消費(fèi)2除基本的生存性消費(fèi)外有大量的發(fā)展性消費(fèi)和享樂(lè)型消費(fèi)4生活環(huán)境狀況4.1家庭人均住房面積人均住房面積不足20㎡的1人均住房面積20-40㎡的2人均住房面積超過(guò)40㎡的34.2房屋性質(zhì)租賃住房03其他類(lèi)型住房04.3房屋周邊配套教育、醫(yī)療、交通及生活設(shè)施配套欠缺0教育、醫(yī)療、交通及生活設(shè)施配套較為齊全1教育、醫(yī)療、交通及生活設(shè)施配套齊全34.4房屋采光與通風(fēng)采光與通風(fēng)狀況差0采光與通風(fēng)狀況一般1采光與通風(fēng)狀況良好34.5家庭成員健康狀況有重病患者或其他健康堪憂情況的0有慢性病患者或病情不太嚴(yán)重的患者1全部健康54.6家庭成員和睦友愛(ài)家庭關(guān)系冷漠緊張0家庭關(guān)系一般1家庭成員關(guān)系和睦友善34.7鄰里關(guān)系鄰里關(guān)系冷漠0鄰里關(guān)系一般1鄰里關(guān)系良好35.1寄養(yǎng)動(dòng)機(jī)以獲取寄養(yǎng)費(fèi)等物質(zhì)性利己因素為動(dòng)機(jī)的0以滿足個(gè)人情感需要等精神性利己因素為動(dòng)機(jī)的2以關(guān)愛(ài)、奉獻(xiàn)等利他因素為動(dòng)機(jī)的45.2對(duì)家庭寄養(yǎng)工作了解程度家庭寄養(yǎng)知識(shí)和政策了解不多0較為了解家庭寄養(yǎng)知識(shí)和政策2寄養(yǎng)意愿狀況熟知家庭寄養(yǎng)知識(shí)政策35.3心理準(zhǔn)備程度對(duì)被寄養(yǎng)兒童進(jìn)入家庭后的生活完全沒(méi)有預(yù)估，思想準(zhǔn)備不足0對(duì)被寄養(yǎng)兒童進(jìn)入家庭后的生活缺乏詳細(xì)預(yù)估，思想準(zhǔn)備一般2對(duì)被寄養(yǎng)兒童進(jìn)入家庭后的生活有詳細(xì)的預(yù)估，有充足的思想準(zhǔn)備45.4工作配合程度對(duì)兒童福利機(jī)構(gòu)工作人員的電詢、調(diào)訪、家訪等工作配合不夠，態(tài)度惡劣0對(duì)兒童福利機(jī)構(gòu)工作人員的電詢、調(diào)訪、家訪等工作能夠配合，態(tài)度一般2對(duì)兒童福利機(jī)構(gòu)工作人員的電詢、調(diào)訪、家訪等工作積極配合，態(tài)度良好45.5身邊的親友如何看待寄養(yǎng)不支持0態(tài)度不明朗1支持35.6被寄養(yǎng)兒童接受程度只愿意接納健康兒童寄養(yǎng)的1愿意接納殘疾兒童寄養(yǎng)的2對(duì)被寄養(yǎng)兒童的性別、年齡、健康狀況完全沒(méi)有要求4表A.2評(píng)估分值計(jì)算表指標(biāo)項(xiàng)目評(píng)估得分照料精力分配狀況（17分）主要照料人狀況（22分）家庭經(jīng)濟(jì)狀況（16分）生活環(huán)境狀況（23分）寄養(yǎng)意愿狀況（22分）總分：調(diào)訪評(píng)估意見(jiàn)：□不適宜家庭寄養(yǎng)□進(jìn)入試寄養(yǎng)階段（資料性附錄）兒童寄養(yǎng)前評(píng)估表表B.1和B.2分別給出了0-3歲兒童與4歲及以上兒童在寄養(yǎng)前所需要進(jìn)行的評(píng)估內(nèi)容。表B.10-3歲兒童寄養(yǎng)前評(píng)估表姓名出生日期入院日期現(xiàn)有診斷身高（㎝）足長(zhǎng)（㎝）牙齒數(shù)健康評(píng)估健評(píng)估人簽名：年月日康復(fù)評(píng)估康評(píng)估人簽名：年月日護(hù)理評(píng)估護(hù)評(píng)估人簽名：年月日評(píng)估意見(jiàn)綜□適宜家庭寄養(yǎng)□不宜家庭寄養(yǎng)評(píng)估人簽名：年月日表B.24歲及以上兒童寄養(yǎng)前評(píng)估表姓名出生日期入院日期現(xiàn)有診斷身高（㎝）足長(zhǎng)（㎝）牙齒數(shù)健康評(píng)估健評(píng)估人簽名：年月日康復(fù)評(píng)估康評(píng)估人簽名：年月日教育評(píng)估護(hù)評(píng)估人簽名：年月日評(píng)估意見(jiàn)綜□適宜家庭寄養(yǎng)□不宜家庭寄養(yǎng)評(píng)估人簽名：年月日（規(guī)范性附錄）試寄養(yǎng)期評(píng)估表C1和C2分別給出了0-3歲兒童試寄養(yǎng)期評(píng)估內(nèi)容和4歲及以上兒童試寄養(yǎng)期評(píng)估內(nèi)容。表C.10-3歲兒童試寄養(yǎng)期評(píng)估兒童姓名出生年月健康狀況試寄養(yǎng)期一、兒童適應(yīng)性評(píng)估兒童情況表現(xiàn)進(jìn)食特點(diǎn)疾病診療過(guò)程生活習(xí)慣依戀發(fā)展個(gè)性特征評(píng)估意見(jiàn)□適應(yīng)良好□基本適應(yīng)□不適應(yīng)二、試行照料方式的評(píng)估1.家人對(duì)兒童的態(tài)度打“√”)長(zhǎng)時(shí)間照料隨機(jī)照料喜歡相處偶爾相處不愿相處媽媽爸爸祖母祖父外公外婆姐姐哥哥弟弟妹妹鄰里他人2.兒童對(duì)家人的依戀態(tài)度打“√”)態(tài)度成員喜歡相處偶爾相處不愿相處生疏害怕媽媽爸爸祖母祖父外公外婆姐姐哥哥弟弟妹妹鄰里他人評(píng)估意見(jiàn)：□喜歡相處□偶爾相處□不愿相處□生疏□害怕三、被寄養(yǎng)兒童健康發(fā)展綜合評(píng)估1.動(dòng)作發(fā)展評(píng)估（打“√”)分?jǐn)?shù)程度第一月第二月第三月進(jìn)食獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助俯臥翻身獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助上下樓梯獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助獨(dú)立行走獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助雙足跳離地面獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助穿脫上衣獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助穿脫褲子獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助洗漱獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助大小便獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助本項(xiàng)總分：2.心理發(fā)展評(píng)估（打“√”)2.1認(rèn)知發(fā)展程度分?jǐn)?shù)第一月第二月第三月對(duì)聲音的反應(yīng)獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助目光追視運(yùn)動(dòng)物體獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助能感受到燙、熱獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助能挑選大小物品獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助能找到聲源獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助認(rèn)識(shí)家人獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助認(rèn)識(shí)動(dòng)物圖形獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助指出身體部位獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助認(rèn)得自己杯子獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助拼圖積木活動(dòng)獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助能對(duì)生活語(yǔ)言作出反應(yīng)獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助尋找隱藏物品獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助2.2言語(yǔ)能力發(fā)展會(huì)叫爸媽獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助會(huì)說(shuō)雙詞句如:媽媽球獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助會(huì)說(shuō)3-5個(gè)字的句子獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助會(huì)提問(wèn)題獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助2.3情感及個(gè)性會(huì)對(duì)人笑獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助對(duì)喜愛(ài)玩具表示高興獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助對(duì)鏡子中自己的反應(yīng)獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助會(huì)用“你、我”來(lái)區(qū)別自己獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助會(huì)叫自己的名字獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助本項(xiàng)總分：3.人際發(fā)展評(píng)估（打“√”)程度分?jǐn)?shù)第一月第二月第三月會(huì)示意需求獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助和同伴相處獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助愿意與其他小朋友分享玩具、食物獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助懂得運(yùn)用禮貌用語(yǔ)獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助模仿簡(jiǎn)單動(dòng)作獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助本項(xiàng)總分：健康發(fā)展綜合評(píng)估意見(jiàn)：□狀況良好□狀況正常□狀況堪憂四、社區(qū)資源評(píng)估對(duì)象家人鄰里社區(qū)學(xué)校評(píng)估意見(jiàn)□配套資源完善□配套資源一般□配套資源缺乏1.正式寄養(yǎng)意見(jiàn)正式寄養(yǎng)意見(jiàn)兒童意愿寄養(yǎng)家庭意見(jiàn)兒童福利機(jī)構(gòu)意見(jiàn)□建立正式的寄養(yǎng)關(guān)系□不建立正式的寄養(yǎng)關(guān)系評(píng)估人：評(píng)估日期：審核人：審核日期：兒童姓名出生年月健康狀況試寄養(yǎng)期表C.24歲及以上兒童試寄養(yǎng)期評(píng)估2.兒童適應(yīng)性評(píng)估兒童情況表現(xiàn)進(jìn)食特點(diǎn)疾病診療過(guò)程生活習(xí)慣依戀發(fā)展個(gè)性特征評(píng)估意見(jiàn)□適應(yīng)良好□基本適應(yīng)□不適應(yīng)二、試行照料方式的評(píng)估3.家人對(duì)兒童的態(tài)度打“√”)長(zhǎng)時(shí)間照料隨機(jī)照料喜歡相處偶爾相處不愿相處媽媽爸爸祖母祖父外公外婆姐姐哥哥弟弟妹妹鄰里他人2.兒童對(duì)家人的依戀態(tài)度打“√”)態(tài)度成員喜歡相處偶爾相處不愿相處生疏害怕媽媽爸爸祖母祖父外公外婆姐姐哥哥弟弟妹妹鄰里他人評(píng)估意見(jiàn)：□喜歡相處□偶爾相處□不愿相處□生疏□害怕三、被寄養(yǎng)兒童健康發(fā)展綜合評(píng)估1.動(dòng)作發(fā)展評(píng)估（打“√”)分?jǐn)?shù)程度第一月第二月第三月進(jìn)食獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助穿脫上衣獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助穿脫下衣獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助洗漱獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助大小便獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助上下樓梯獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助雙腳交替跳獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助獨(dú)立行走獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助拿筆寫(xiě)字獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助系鞋帶獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助本項(xiàng)總分：2.心理發(fā)展評(píng)估（打“√”)2.1認(rèn)知發(fā)展程度分?jǐn)?shù)第一月第二月第三月對(duì)聲音的反應(yīng)獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助目光追視運(yùn)動(dòng)物體獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助能挑選大小物品獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助能辨別冷熱獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助能找到聲源獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助會(huì)數(shù)數(shù)獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助認(rèn)識(shí)家人獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助認(rèn)識(shí)動(dòng)物圖形獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助會(huì)背誦歌謠獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助拼圖積木活動(dòng)獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助能對(duì)生活語(yǔ)言作出反應(yīng)獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助尋找隱藏物品獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助能從兩個(gè)相似物體中找出共同點(diǎn)獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助2.2言語(yǔ)能力發(fā)展會(huì)叫爸媽獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助會(huì)說(shuō)5-10個(gè)字的句子獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助會(huì)提問(wèn)題獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助藍(lán)四種顏色獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助會(huì)寫(xiě)字獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助閱讀故事獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助2.3其他（情感、意志及個(gè)性）對(duì)喜愛(ài)玩具表示高興獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助知道拿別人東西的孩子是“壞孩子”獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助獨(dú)立完成作業(yè)獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助對(duì)鏡子中自己的反應(yīng)獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助會(huì)用“你、我”來(lái)區(qū)別自己和他人獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助關(guān)注別人對(duì)自己贊美獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助本項(xiàng)總分：3、人際發(fā)展評(píng)估（打“√”)程度分?jǐn)?shù)第一月第二月第三月會(huì)示意需求獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助和同伴相處獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助愿意與其他小朋友分享玩具、食物獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助懂得運(yùn)用禮貌用語(yǔ)獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助模仿簡(jiǎn)單動(dòng)作獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助幫助他人獨(dú)立完成少量幫助大量幫助完全幫助本項(xiàng)總分：健康發(fā)展綜合評(píng)估意見(jiàn)：□狀況良好□狀況正常□狀況堪憂四、社區(qū)資源評(píng)估對(duì)象家人鄰里社區(qū)學(xué)校評(píng)估意見(jiàn)□配套資源完善□配套資源一般□配套資源缺乏五、正式寄養(yǎng)意見(jiàn)正式寄養(yǎng)意見(jiàn)兒童意愿寄養(yǎng)家庭意見(jiàn)兒童福利機(jī)構(gòu)意見(jiàn)□建立正式的寄養(yǎng)關(guān)系□不建立正式的寄養(yǎng)關(guān)系評(píng)估人：評(píng)估日期：審核人：審核日期：（規(guī)范性附錄）被寄養(yǎng)兒童發(fā)展進(jìn)度評(píng)估表表D.1和表D.2分別給出了被寄養(yǎng)兒童發(fā)展進(jìn)度評(píng)估的具體內(nèi)容和結(jié)果判定評(píng)估。填表說(shuō)明2、表格按照年齡分為七個(gè)階段：I（6個(gè)月~1歲11個(gè)月）II（2歲~3歲5個(gè)月）III（3歲6個(gè)月~4歲11個(gè)月）IV（5歲~6歲5個(gè)月）V（6歲6個(gè)月~8歲5個(gè)月）VI（8歲6個(gè)月~10歲5個(gè)月）VII（10歲6個(gè)月以上）3、從該年齡階段的第一項(xiàng)開(kāi)始提問(wèn)。如連續(xù)十項(xiàng)通過(guò)，則認(rèn)為這以前的項(xiàng)目均已通過(guò)，可繼續(xù)向下提問(wèn)，直至連續(xù)十項(xiàng)不能通過(guò)，則認(rèn)為這以后的項(xiàng)目均不能通過(guò)，檢查即可結(jié)束。如開(kāi)始十項(xiàng)未能全部通過(guò)，應(yīng)繼續(xù)向前提問(wèn)，直至連續(xù)十項(xiàng)均能通過(guò)，即認(rèn)為前面項(xiàng)目全部通過(guò)，可以繼續(xù)向后提問(wèn)，直至連續(xù)十項(xiàng)不能通過(guò)，則認(rèn)為這以后的項(xiàng)目均不能通過(guò)，檢查即可結(jié)束。通過(guò)，是孩子對(duì)該項(xiàng)目會(huì)（基本上會(huì)或認(rèn)為有機(jī)會(huì)就會(huì)，在項(xiàng)目右端的方框中填寫(xiě)“√”;不通過(guò)，是指孩子對(duì)該項(xiàng)目不（不太會(huì)或認(rèn)為有機(jī)會(huì)也不會(huì)，在項(xiàng)目左端的方框中填“×”。4、每小題1分。領(lǐng)域LOCS總分評(píng)定結(jié)果得分表D.1被寄養(yǎng)兒童發(fā)展進(jìn)度評(píng)估表【I】SHLOC1.叫自己的名字，能知道是叫自己。(自己名字被叫時(shí)，能把臉轉(zhuǎn)向叫自己名字的人的方□2.能傳遞東西。(給小兒可握住的東西時(shí)，能從一手傳遞給另一只手)?！?.見(jiàn)生人有反應(yīng)。(能分辨陌生人和熟人，或見(jiàn)到生人出現(xiàn)害羞或拘謹(jǐn)?shù)臉幼?。□4.會(huì)做躲貓貓的游戲。(在游戲中，小兒能注視檢查者原先露面的方向)?！?.能拿著奶瓶喝奶?！?.能模仿大人或兄弟姐妹的動(dòng)作?！?.能用手指頭抓東西。(不是大把抓，而是用大拇指和食指抓起很小的東西)?！酢?.在孩子們當(dāng)中，能高高興興地玩耍。(在公園等處，想到其他正在玩耍的孩子們的旁邊去，或想模仿著玩)。□10.能自己走路。□11.能說(shuō)簡(jiǎn)單的詞?！?2.能拿著杯子自己喝水。(不用幫助。水也不怎么撒出來(lái))。□13.能做出引起大人注意的行為。制止時(shí)，特意表示出讓人注意)?！?4.別人給穿衣服時(shí)，能按照需要伸出手或腳?！?5.能明白簡(jiǎn)單的命令?！?6.能在紙上亂畫(huà)。(能用蠟筆或鉛筆在紙上亂畫(huà))?！?7.能抓住扶手自己上階梯。□18.能使用勺子自己吃飯?！?9.能和大人拉著手外出。(基本上能自己走二、三十分鐘的路)。□【II】SHLOC20.能脫襪子。(不借助父母的手，只要提示就可以脫)?！?1.大便或小便后，請(qǐng)告訴別人。(不單是哭鬧，而是能用動(dòng)作或語(yǔ)言表示)?！?2.什么事都想自己獨(dú)立干。(不管會(huì)不會(huì)干，都要自己干)?！?3.希望擁有兄弟姐妹或小朋友都擁有的相同或相似的東西?！?4.當(dāng)受到邀請(qǐng)時(shí)，能加入到游玩的伙伴中去。(跟著伙伴一起玩)?！?5.能說(shuō)兩個(gè)詞組成的話?！?6.能區(qū)別自己的東西和別人的東西，不隨便拿用別人的東西?！?7.當(dāng)別人說(shuō)“以后…”、“明天…”之類(lèi)的話時(shí)，能夠等待?！?8.會(huì)說(shuō)日常的客氣話。(能正確運(yùn)用“您早!”,“謝謝!”等兩個(gè)或兩個(gè)以上□29.不借助扶手或他人幫助，能夠自己上、下階梯，或能夠雙腳跳上或跳下一層階梯?！?0.要上廁所時(shí)，能告訴別人，并能解下褲子。□31.能自己洗手。(不只是把手弄濕，而是能擦著洗)?！?2.不拉著別人的手，自己也可以在人行道上走路。(沒(méi)有人行道時(shí)，則可以在馬路邊上走)。□33.能把水、牛奶、或桔汁倒入杯子里。(從瓶子倒入杯中，或從一個(gè)杯子倒入另一杯子)?！?4.懂得順序。(能按照大人的指示，等待按順序輪到自己)?！?5.能幫助做飯前準(zhǔn)備或飯后收拾工作。(按照別人的吩咐把筷子或碗擺在桌子上，或收拾吃完后的餐具)?！?6.能自己脫短褲?！?7.能分別說(shuō)出自己的姓和名。(能把姓和名區(qū)分開(kāi))?！?8.如果上廁所，能自己料理。(在白天基本上不會(huì)出問(wèn)題)。□39.能自己說(shuō)出所見(jiàn)所聞。(能說(shuō)明身邊發(fā)生的事情)?！?0.吃飯時(shí)能使用筷子吃?！?1.吃飯時(shí)，不隨便離席?！酢綢II】SHLOC42.有想要的東西，經(jīng)過(guò)說(shuō)服，可以忍耐。(如外出買(mǎi)東西時(shí))?！?3.能把玩具和小朋友輪流玩，能把玩具借給別人玩，或借別人的玩具玩?！?4.在車(chē)子里或人多的地方不撒嬌磨人?！?5.能自己到附近的朋友家或游樂(lè)場(chǎng)所去。(附近的朋友家是指本層樓或本院以外的人家)?！?6.能自己穿脫簡(jiǎn)單的衣服。(如睡衣、毛衣或鈕扣的外衣等)?！?7.能自己穿鞋。(穿拖鞋不算，如鞋有帶，不要求系帶，亦不要求左右腳穿的正確)?！?8.會(huì)玩“過(guò)家家”的游戲。(如做模仿做飯或買(mǎi)東西等游戲時(shí)，能扮演其中的角色)。□49.自己會(huì)穿、脫一般的衣服。(如小鈕扣的、帶拉鏈的或有帶子衣服)?！?0.會(huì)自己洗臉。(不只是玩玩水，要能擦洗整個(gè)臉)?！?1.會(huì)粘貼。(能用漿糊或膠水粘貼紙)。□52.能上公共廁所解手?！?3.便后能自己用手紙把大便擦干凈。□54.懂得用手劃拳決定輸贏。(如用手表示錘子、剪刀、包袱的游戲)?！?5.能遵守交叉路口的交通信號(hào)過(guò)馬路。(沒(méi)有交通信號(hào)的地方則注意來(lái)往的車(chē)輛過(guò)馬路)?！?6.能用剪刀剪出簡(jiǎn)單的圖形?！?7.能在電話中進(jìn)行簡(jiǎn)單的對(duì)話。(打來(lái)電話時(shí)，能拿起電話轉(zhuǎn)交給父母，或告對(duì)方家里沒(méi)人。如家中無(wú)電話，當(dāng)家長(zhǎng)不在時(shí)，能待來(lái)人，說(shuō)明家長(zhǎng)不在，事后又能轉(zhuǎn)告給家長(zhǎng))?！?8.能識(shí)數(shù)字和挑讀正楷的字。(能識(shí)電視的頻道或鐘表上的數(shù)字，能挑讀小書(shū)上的一些字)。□59.能按照吩咐，自己梳頭或刷牙?！?0.洗澡時(shí)能自己洗身子。(不會(huì)洗頭也可以)?！?1.能和小朋友們交談在電視中所看到的內(nèi)容(不模仿主人公，而是交談故事中的主要情節(jié))?！?2.能夠看著樣子畫(huà)出圓形、三角形和正方形。□63.能玩室內(nèi)的競(jìng)賽游戲。(在有年長(zhǎng)的孩子或大人參加的情況下，會(huì)玩撲克、紙牌等游戲)。□【IV】SHLOC64.穿鞋子時(shí)，不會(huì)把左右穿錯(cuò)?！?5.能打開(kāi)小瓶的螺旋樣蓋子?！?6.能寫(xiě)自己的姓和名?！?7.能熟練地使用筷子。(熟練地夾起細(xì)小食物，吃時(shí)不會(huì)掉下來(lái))。□68.衣服臟了或濕了，父母不說(shuō)自己也會(huì)換下來(lái)?！?9.能參加躲避球、攻陣等規(guī)則簡(jiǎn)單的集體游戲。(如丟包游戲)?！?0.能到指定的街上買(mǎi)回花錢(qián)不多的東西?！?1.能一個(gè)人看家一小時(shí)左右?！?2.能把別人(阿姨、老師)的話完整地傳達(dá)給家里人?！?3.會(huì)擰擦布或手巾。(擰到不滴水的程度)。□74.能獨(dú)立看并理解內(nèi)容簡(jiǎn)單的書(shū)。(以畫(huà)為主的書(shū))?！?5.到規(guī)定的時(shí)間自己主動(dòng)就寢。間了)?！?6.可以步行到距離一公里左右常去的地方?！?7.能系、解帶子。(單結(jié)、復(fù)雜的結(jié)、活結(jié)或蝴蝶結(jié)等)?！?8.不必由父母帶著，可以和小朋友一起去參加地區(qū)的活動(dòng)，如趕廟會(huì)，看電影等?！?9.能夠完成在班級(jí)所承擔(dān)的任務(wù)，如值日，當(dāng)委員等。□80.能自己一個(gè)人上學(xué)?！酢綱】SHLOC81.到別人家里很有禮貌。(如在大人交談時(shí)，能保持安靜一個(gè)小時(shí)左右)。□82.不必父母吩咐，也會(huì)把脫下的衣服收拾好。(不是脫下不管，而是放在規(guī)定的地方)。□83.能自己洗澡。(也會(huì)自己洗頭)?！?4.能夠根據(jù)需要自己打電話?！?5.買(mǎi)書(shū)時(shí)，能自己選擇內(nèi)容適當(dāng)?shù)臅?shū)。□86.能按照吩咐，自己把房間打掃干凈。(父母不幫助，也能盡力去干)。□87.能按時(shí)按計(jì)劃行動(dòng)。(能遵守約定的時(shí)間，計(jì)算乘車(chē)所需要的時(shí)間)?！?8.能小心使用小刀等刃具?！?9.會(huì)玩象棋、撲克等規(guī)則復(fù)雜的游戲。□等標(biāo)志，并遵守指示?！?1.能主動(dòng)給小朋友等人寫(xiě)賀年片或信，能寫(xiě)出收信人的地址。□92.能在班會(huì)上陳述自己的意見(jiàn)?！?3.會(huì)使用錘子和螺絲刀?！?4.能根據(jù)需要記下事情或要點(diǎn)。(如外出留條，告訴要去的地方，或在記事本上寫(xiě)下必要的事項(xiàng))?！?5.能就身邊的事情寫(xiě)成簡(jiǎn)單的文章。(如日記、作文等，即使幾行字的小文章也可以)?！?6.能做為一名成員參加學(xué)?；虻貐^(qū)的文體等方面的活動(dòng)?！酢綱I】SHLOC97.指甲長(zhǎng)了自己會(huì)剪。□98.不必別人提醒，也能靜靜地把別人的談話或說(shuō)明聽(tīng)□99.能夠根據(jù)天氣或當(dāng)天的活動(dòng)，自己調(diào)換衣服?！?00.能考慮到對(duì)方的立場(chǎng)或情緒，不增添麻煩，不提無(wú)理的要求?！?01.會(huì)用辭典查找不懂的詞句?！?02.可以放心讓其照顧或照管年幼的孩子?！?03.會(huì)使用洗衣機(jī)、電視機(jī)、錄音機(jī)等家用電器。□104.能遵守規(guī)則打壘球、籃球、足球或乒乓球等?！?05.能儲(chǔ)備零花錢(qián)，有計(jì)劃地買(mǎi)東西。□106.自己能乘電車(chē)或公共汽車(chē)到常去的地方去。(會(huì)買(mǎi)車(chē)票)?！?07.對(duì)長(zhǎng)輩說(shuō)話會(huì)使用尊敬的詞語(yǔ)。使用平常伙伴之間使用的粗魯?shù)脑?。□108.會(huì)使用煤氣、煤(柴)灶、電器灶燒開(kāi)水?！?09.能關(guān)心幼兒或老人。(如在車(chē)中自覺(jué)地讓座等)。□110.即使沒(méi)有去過(guò)的地方,如果能說(shuō)明走法，也能步行到達(dá)。(步行二十分鐘左右的范圍內(nèi))?！?11.自己會(huì)燒水沏茶?！?12.能承擔(dān)學(xué)校的工作(如少先隊(duì)、班委、班長(zhǎng)等工作)?！?13.到常去的地方，即使途中需要換車(chē)，也能自己乘電車(chē)、公共汽車(chē)或地鐵去?！酢綱II】SHLOC114.喜歡擺上花，貼上畫(huà)，把自己的房間和教室裝飾得很漂亮?！?15.一次得到許多零花錢(qián)也不亂花。(自己有計(jì)劃地使用獲得的壓歲錢(qián)、賀禮錢(qián)等)?！?16.會(huì)縫鈕扣。□117.注意自己的容貌打扮，能根據(jù)時(shí)間、地點(diǎn)穿著打扮?！?18.能控制自己以免生病。(如注意不吃得過(guò)飽，稍有不舒服能盡早躺下，不吃不潔食物等)。□119.能用小刀或菜刀削去水果或蔬菜的皮。□120.能很好地遵守吃飯的禮節(jié)。(如不發(fā)出響聲，不做不禮貌的姿態(tài)，不給人留下不愉快的印象)。□121.會(huì)做簡(jiǎn)單的飯菜或加熱已經(jīng)做好的飯菜?！?22.相當(dāng)遠(yuǎn)的地方也能騎自行車(chē)來(lái)回?！?23.說(shuō)話時(shí)能考慮對(duì)方的立場(chǎng)?！?24.能閱讀并理解報(bào)紙和小說(shuō)?！?25.對(duì)日常接觸的學(xué)校和當(dāng)?shù)匦∨笥岩酝獾娜耸陆煌埠荜P(guān)心。(如和友人通信，參加興趣愛(ài)好相同的組織等)?！?26.能根據(jù)需要，利用乘車(chē)的時(shí)間表和票價(jià)表。(指長(zhǎng)途汽車(chē)或火車(chē)時(shí)間表，票價(jià)表)?！?27.不需要督促，自己也能制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，并能實(shí)施?！?28.關(guān)心電視或報(bào)紙上報(bào)道的消息和新聞。□129.沒(méi)有大人的指導(dǎo)，也能集體制定會(huì)議、郊游、體育活動(dòng)等計(jì)劃，并能付實(shí)行?！?30.即使是沒(méi)有去過(guò)的地方，也能通過(guò)問(wèn)路或查找地圖，獨(dú)立到達(dá)目的地。□131.自己能恰當(dāng)?shù)乩媒煌üぞ?，到達(dá)陌生的地方。□132.會(huì)修理簡(jiǎn)單的電器、家具等。(如插口、插座、自行車(chē)等)?！鮏HLOC表D.2結(jié)果判定評(píng)估表嚴(yán)重度極重度重度輕度邊緣正常高常優(yōu)超優(yōu)年齡段0.5-14-1011-1415-18>181-1.53-910-2526-3333-40>401.5-28-1718-3738-4748-57>572-2.52-1112-2021-2930-4849-5859-67>672.5-34-1516-2324-3233-5354-6364-73>733-46-1718-2829-4041-6566-7677-88>884-55-1617-2829-4041-5152-7475-8889-100>1005-69-2223-3738-5152-6566-9596-106107-123>1236-8<3030-4243-5455-6768-8081-106107-119120-131>1318-10<3838-5253-6667-8081-9596-124>12410-12<6363-7475-8687-9798-109110-122>12212-14<7070-8081-9192-102103-113114-126>126（規(guī)范性附錄）寄養(yǎng)家長(zhǎng)照料能力評(píng)估E.1寄養(yǎng)家庭基本情況E.1.1家庭結(jié)構(gòu)：稱(chēng)謂年齡就業(yè)情況教育程度健康狀況對(duì)家庭寄養(yǎng)的支持程度父親母親兒子/女兒E.1.2住房環(huán)境：居住面積：a、人均住房面積不足20㎡b、人均住房面積達(dá)20㎡以上居住環(huán)境：a、環(huán)境整潔安全b、環(huán)境一般c、環(huán)境臟、亂、差社區(qū)鄰里關(guān)系：a、社區(qū)鄰里關(guān)系融洽b、社區(qū)鄰里關(guān)系冷淡社區(qū)配套資源：a、學(xué)校、醫(yī)院離小區(qū)很近b、學(xué)校、醫(yī)院離小區(qū)很遠(yuǎn)c、周?chē)鷽](méi)有什么學(xué)校、E.1.3每月家庭穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)收入：元（不包括寄養(yǎng)費(fèi)）E.1.4家庭成員關(guān)系：a、融洽b、緊張c、冷漠E.1.5寄養(yǎng)兒童主要照料人：E.1.6寄養(yǎng)兒童情況E.1.7基本信息：姓名性別出生年月寄養(yǎng)日期E.1.8家庭寄養(yǎng)后兒童生長(zhǎng)發(fā)育及健康狀況：身高㎝；體重㎏生理發(fā)育情況：a、落后同齡正常兒童b、基本正常智力發(fā)育：a、嚴(yán)重滯后b、相對(duì)落后c、接近同齡正常兒童健康水平：a、健康