常用降壓藥的分類和代表藥及使用注意事項(xiàng)課件

常用降壓藥的分類和代表藥及使用注意事項(xiàng)contents目錄常用降壓藥的分類代表藥物使用注意事項(xiàng)常用降壓藥的分類01代表藥物氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺使用注意事項(xiàng)適用于輕、中度高血壓，合并肥胖或糖尿病、合并心力衰竭的患者的治療利尿劑代表藥物普萘洛爾、阿替洛爾使用注意事項(xiàng)適用于高血壓合并冠心病、慢性心力衰竭、交感神經(jīng)活性增高以及高動(dòng)力狀態(tài)的高血壓患者β受體拮抗劑哌唑嗪、特拉唑嗪代表藥物適用于良性前列腺增生合并高血壓患者，也可用于改善胰島素抵抗和減少尿蛋白使用注意事項(xiàng)α受體拮抗劑代表藥物維拉帕米、地爾硫卓使用注意事項(xiàng)可用于各種程度的高血壓，對(duì)血脂、血糖等無影響，可用于合并糖尿病、冠心病或周圍血管疾病患者鈣通道阻滯劑卡托普利、依那普利（ACE抑制劑）；氯沙坦、纈沙坦（ARBs）代表藥物適用于高血壓合并糖尿病、蛋白尿或微量白蛋白尿患者，可延緩腎病進(jìn)展使用注意事項(xiàng)ACE抑制劑和ARBs代表藥物02主要通過抑制遠(yuǎn)曲小管近端NaCl的重吸收，增加遠(yuǎn)曲小管和集合管的Na?-K?交換，從而增加K?的排泄。作用機(jī)制主要用于輕至中度高血壓，特別適用于鹽敏感性高血壓、合并肥胖或糖尿病、合并心力衰竭的患者。適應(yīng)癥長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，如低鉀、低鈉、低氯等，以及血脂、血糖、血尿酸代謝異常。不良反應(yīng)與其它降壓藥合用時(shí)需注意增加鉀鹽的攝入，以預(yù)防低鉀血癥的發(fā)生。使用注意事項(xiàng)利尿劑的代表藥物：氫氯噻嗪通過抑制中樞和周圍RAAS，抑制心肌收縮力和降低心率發(fā)揮降壓作用。作用機(jī)制主要用于高血壓、冠心病、心絞痛、心肌梗死、心律失常、甲亢、心衰等心血管疾病。適應(yīng)癥可引起心率減慢、支氣管痙攣、頭痛、下肢水腫等不良反應(yīng)。不良反應(yīng)急性心力衰竭、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥、房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用。長(zhǎng)期使用需逐漸減量停藥，突然停藥可能導(dǎo)致血壓反跳。使用注意事項(xiàng)β受體拮抗劑的代表藥物：美托洛爾α受體拮抗劑的代表藥物：哌唑嗪通過阻斷血管平滑肌α?受體，使血管擴(kuò)張，血壓下降。主要用于高血壓的治療，特別適用于老年人收縮期高血壓。可引起體位性低血壓、心動(dòng)過速、頭暈等不良反應(yīng)。首劑服用易導(dǎo)致體位性低血壓，應(yīng)小劑量開始逐漸增量。作用機(jī)制適應(yīng)癥不良反應(yīng)使用注意事項(xiàng)使用注意事項(xiàng)心力衰竭、竇房結(jié)功能低下或心臟傳導(dǎo)阻滯患者禁用。長(zhǎng)期使用需定期監(jiān)測(cè)心率和血壓。作用機(jī)制通過阻滯電壓依賴L型鈣通道減少細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，減弱興奮收縮偶聯(lián)，降低阻力血管的收縮反應(yīng)從而起到降壓作用。適應(yīng)癥主要用于高血壓、冠心病的治療。不良反應(yīng)可引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫等不良反應(yīng)。鈣通道阻滯劑的代表藥物：地爾硫?使用注意事項(xiàng)03總結(jié)詞長(zhǎng)期使用利尿劑可能會(huì)引起低鉀血癥和痛風(fēng)，因此在使用過程中需要注意預(yù)防。要點(diǎn)一要點(diǎn)二詳細(xì)描述利尿劑是常用的降壓藥物之一，通過促進(jìn)排尿來降低血壓。然而，長(zhǎng)期使用可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鉀離子流失，引發(fā)低鉀血癥。此外，利尿劑還可能增加體內(nèi)尿酸的生成，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。為預(yù)防低鉀血癥，建議在用藥期間定期檢查血鉀水平，如有需要可適當(dāng)補(bǔ)充鉀劑。為預(yù)防痛風(fēng)，應(yīng)避免高嘌呤飲食，同時(shí)注意保暖，避免受涼。使用利尿劑的注意事項(xiàng)：預(yù)防低鉀血癥和痛風(fēng)使用β受體拮抗劑的注意事項(xiàng)β受體拮抗劑在降壓的同時(shí)可能會(huì)抑制心臟功能和引起外周血管收縮，需注意觀察癥狀?？偨Y(jié)詞β受體拮抗劑通過抑制心臟β受體，降低心率、心輸出量和心肌耗氧量，達(dá)到降壓效果。然而，過度抑制心臟功能可能會(huì)引起乏力、心悸、胸悶等不適。此外，這類藥物還可能引起外周血管收縮，導(dǎo)致四肢發(fā)冷、畏寒等不適。在使用過程中，建議密切觀察癥狀，如出現(xiàn)嚴(yán)重不適需及時(shí)就醫(yī)。詳細(xì)描述總結(jié)詞α受體拮抗劑可能導(dǎo)致體位性低血壓和耐藥性，需要特別注意。詳細(xì)描述α受體拮抗劑主要通過阻斷血管平滑肌α受體，擴(kuò)張血管、降低血壓。然而，這類藥物可能導(dǎo)致體位性低血壓，尤其在站立或起床后更容易發(fā)生。此外，長(zhǎng)期使用α受體拮抗劑可能導(dǎo)致耐藥性，影響藥物效果。為避免體位性低血壓，建議在改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢。如出現(xiàn)耐藥性，建議及時(shí)就醫(yī)并更換其他藥物。使用α受體拮抗劑的注意事項(xiàng)VS鈣通道阻滯劑在降壓的同時(shí)可能抑制心臟功能和引起傳導(dǎo)阻滯，需注意觀察癥狀。詳細(xì)描述鈣通道阻滯劑通過阻滯鈣離子進(jìn)入心臟細(xì)胞，降低心肌收縮力、降低心率，達(dá)到降壓效果。然而，過度抑制心臟功能可能會(huì)引起乏力、心悸、胸悶等不適。此外，這類藥物還可能引起傳導(dǎo)阻滯，導(dǎo)致心律失常。在使用過程中，建議密切觀察癥狀，如出現(xiàn)嚴(yán)重不適需及時(shí)就醫(yī)?？偨Y(jié)詞使用鈣通道阻滯劑的注意事項(xiàng)ACE抑制劑和ARBs在降壓的同時(shí)可能引起咳嗽、低血壓等不良反應(yīng)，需要特別注意。ACE抑制劑和ARBs（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶或阻斷血管緊張素Ⅱ受體，擴(kuò)張血管、降低血壓。然而，這類