2019年超聲波醫(yī)學(中級)歷年真題

2019年超聲波醫(yī)學（中級）歷年真題精選［代碼：346］

［單項選擇題］1、

患者頸部腫大，可捫及腫塊。結(jié)合下列超聲圖提示為

A.甲狀腺腺瘤

B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大

C.甲狀腺乳頭狀腺癌

D.甲狀腺亞急性炎癥

E.甲狀腺囊腫

參考答案：A

參考解析：

患者頸部可捫及腫塊，聲像圖顯示甲狀腺內(nèi)低回聲團塊，邊界清晰、光滑，周

邊可見聲暈符合甲狀腺腺瘤的臨床和超聲的主要表現(xiàn)。

［單項選擇題］2、

膽囊窩處探及弧形強回聲帶，后伴干凈的寬聲影，未顯示膽囊的液性暗腔，最

可能的診斷是

A.膽囊壁鈣化

B.膽囊腺肌癥

C.厚壁型膽囊癌

D.膽囊充滿型結(jié)石

E.膽囊息肉樣病變伴鈣鹽沉積

參考答案：D

參考解析：

充滿型膽囊結(jié)石時，膽囊可萎縮，內(nèi)腔變小，未見膽汁透聲，但形態(tài)穩(wěn)定的強

回聲團和聲影依然存在，A、B、C、E可顯示膽囊壁增厚，附著強回聲或有隆起

樣病變，但囊腔內(nèi)可見膽汁透聲，A項膽囊壁鈣化極為少見，E項后方聲影可不

明顯，故D為正確答案。

［單項選擇題］3、

諧波成像在臨床中應用，不包括

A.基波顯像良好的臟器

B.增強心肌和心內(nèi)膜顯示

C.增強心腔內(nèi)聲學造影劑的回聲信號

D.增強細微病變的分辨力

E.減少近場偽像及近場混響

參考答案：A

參考解析：

諧波成像在臨床中應用，包括：增強心肌和心內(nèi)膜顯示、增強心腔內(nèi)聲學造影

劑的回聲信號、增強細微病變的分辨力、減少近場偽像及近場混響。如果基波

條件下，超聲圖像顯示良好，從原理上就不需要應用諧波成像技術(shù)了。

［單項選擇題］4、

圖中所示腫瘤占位最有可能來自的部位是

A肝

B.腹壁腹膜

C.腹腔腸道

D.膈肌

E.腹膜后胰腺

參考答案：B

參考解析：

聲像圖顯示腫塊明顯壓迫肝臟，周邊可見液性暗區(qū)，考慮來自腹壁可能性大。

［材料題］5、

A.無腦兒（無腦畸形）

B.脊柱裂（椎管閉合不全）

C.腦積水

D.腦室擴張

E.腦膨出

［配伍選擇題］L

胎兒側(cè)腦室徑＞10mm,〈15mm為

參考答案：D

［配伍選擇題］2.

胎兒側(cè)腦室徑＞15mm為

參考答案：C

［配伍選擇題］3.

胎兒顱骨缺損伴有腦膜和腦組織從缺損處膨出為

參考答案：E

［配伍選擇題］4.

胚胎期前神經(jīng)孔閉合失敗形成

參考答案：A

［配伍選擇題］5.

胚胎期后神經(jīng)孔閉合失敗形成

參考答案：B

?參考解析：

5.脊柱裂，又稱椎管閉合不全，一種常見的先天畸形。是胚胎發(fā)育過程

中，椎管閉合不全而引起。

［單項選擇題］6、

鑒別胰腺癌與慢性胰腺炎，下列不支持胰腺癌表現(xiàn)的是

A.胰腺局部腫大

B.病灶呈低回聲

C.病灶邊界不清

D.腹膜后淋巴結(jié)腫大

E.胰管呈不均勻串珠狀擴張

參考答案：E

參考解析：

胰管呈不均勻串珠狀擴張主要見于慢性胰腺炎。

［單項選擇題］7、

下列說法錯誤的是

A.胰管自胰尾直達胰頭，最寬徑小于3mm

B.正常胰腺實質(zhì)的回聲強度與相鄰的肝實質(zhì)回聲相似或稍強

C.沿腹主動脈縱切，可獲得胰體的橫斷面圖像

D.胰腺長軸斷面形態(tài)以胰頭大而體尾小的蝌蚪型最常見

E.腹腔動脈和脾動脈是胰腺的血管標志之一

參考答案：E

參考解析：

胰腺的血管標志為下腔靜脈、腹主動脈、腸系膜上動脈、腸系膜上靜脈、脾靜

脈。

［單項選擇題］8、

下列關(guān)于胸壁結(jié)核的超聲描述，不正確的是

A.彩色多普勒病灶部位血流為低流速

B.病灶位于胸壁內(nèi)

C.病灶多呈低回聲

D.低回聲周邊回聲增強、增厚

E.合并壞死可見病灶內(nèi)有液化區(qū)

參考答案：A

參考解析：

胸壁結(jié)核彩色多普勒顯示病灶血流信號豐富，血流為高流速。

［單項選擇題］9、

關(guān)于卵巢囊性病變影像，下列不正確的是

A,卵泡囊腫多＜3cm

B.CT能準確區(qū)分黏液性、漿性囊腺瘤

C.單純囊腫多為單房性

D,單純囊腫多＜5cm

E.多囊卵巢病，常雙側(cè)卵巢同時受累

參考答案：B

參考解析：

漿液性、黏液性囊腺瘤是屬于病理診斷，用影像手段不能區(qū)分。

［單項選擇題］10、

腹膜后腫瘤超聲定位，下列錯誤的是

A.腫瘤位于輸尿管周圍，其上方輸尿管與腎盂擴張積水

B.腹式呼吸時，腹腔臟器與腫瘤之間呈越峰征改變

C.腫瘤隨呼吸及體位改變而明顯移動

D.腫瘤位于腹主動脈與下腔靜脈后方

E.膝-肘俯臥位時，腫瘤呈懸吊征改變

參考答案：C

參考解析：

腹膜后腫瘤超聲表現(xiàn)的一般規(guī)律：腫瘤位置較深；腫瘤的形態(tài)常為多形性；腫

瘤不隨呼吸、體位改變，用手推動不能明顯改變其位置。

［單項選擇題］11、

通過肝靜脈進行肝臟分葉，下列錯誤的是

A.肝右靜脈行走于右葉間裂內(nèi)，為肝右前葉與右后葉的分界標志

B.肝中靜脈行走于正中裂的后半部和尾狀葉內(nèi)，是肝右前葉與左內(nèi)葉的分界標

志，也是右半肝與左半肝的分界標志

C.肝左靜脈遠端與門靜脈左支矢狀段行走于左葉間裂內(nèi)，是肝左外葉與左內(nèi)葉

的分界標志

D.肝左靜脈主干位于左段間裂內(nèi)，為左外葉上段和左外葉下段的分界標志

E.肝右葉段間裂無靜脈可作為分界標志

參考答案：C

參考解析：

肝左靜脈近端與門靜脈左支矢狀段行走于左葉間裂內(nèi)，是肝左外葉與左內(nèi)葉的

分界標志。

［單項選擇題］12、

超聲在測量病灶的大小時，超聲測值與實際值可能有誤差，其原因是

A.增益調(diào)節(jié)過小

B.增益調(diào)節(jié)過大

C.靈敏度時間控制曲線(STC)調(diào)節(jié)不正確

D.在人體不同的軟組織，超聲波傳播的速度不同

E.動態(tài)范圍調(diào)節(jié)不當

參考答案：D

［單項選擇題］13、

睪丸大小正常，鞘膜腔內(nèi)見無回聲暗區(qū)包繞睪丸，應診斷為

A.睪丸鞘膜腔積液

B.精索鞘膜積液

C.隱睪

D.腹股溝斜疝

E.睪丸血腫

參考答案：A

參考解析：

睪丸鞘膜腔積液的超聲表現(xiàn)為液體三面包繞睪丸周圍。

［單項選擇題］14、

關(guān)于經(jīng)腹壁胃腸超聲檢查法，以下錯誤的是

A.胃腸充盈檢查可觀察胃腸道充盈、蠕動及排空的功能

B.包括空腹常規(guī)檢查和胃腸充盈檢查法，其中胃腸充盈檢查法又叫胃腸超聲造

影

C.空腹檢查可發(fā)現(xiàn)管腔和管壁有無腫瘤存在及腹腔有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.隔夜胃內(nèi)潴留物會影響效果，可做胃腸減壓和洗胃處理

E.盡量將胃腸超聲檢查安排在X線領(lǐng)餐造影或胃鏡檢查之前進行

參考答案：D

參考解析：

隔夜胃內(nèi)潴留物一般不會影響超聲檢查效果，所以無需胃腸減壓和洗胃處理。

［單項選擇題］15、

腎鈣質(zhì)沉著癥聲像表現(xiàn)，下列正確的為

A.腎竇內(nèi)見斑點狀強回聲，后伴聲影

B.腎竇邊緣見斑點狀強回聲，呈放射形排列

C.腎竇旁見圓形無回聲區(qū)，內(nèi)見細點狀強回聲聚集，可隨體位改變而移動

D.腎錐體結(jié)構(gòu)完整，邊緣均呈強回聲，無聲影

E.腎盂積水，積水遠端見強回聲光團，后伴聲影

參考答案：D

參考解析：

腎鈣質(zhì)沉淀癥是鈣質(zhì)在腎組織內(nèi)沉著，多發(fā)生于高鈣血癥，聲像圖極為典型，

各椎體均完整顯示呈強回聲，但無聲影。

［單項選擇題］16、

腎積水典型的聲像圖特點為

A.腎臟增大

B.腎皮質(zhì)變薄

C.腎盂、腎盞、集合系統(tǒng)充滿無回聲區(qū)

D.腎盂、腎盞、集合系統(tǒng)回聲增強

E.腎周圍出現(xiàn)環(huán)繞狀無回聲區(qū)

參考答案：C

［材料題］17、

A.醫(yī)生為患者選用療效相當?shù)珒r格低廉的藥物

B.醫(yī)生為患者提供完全、真實的信息，供其選擇表態(tài)

C.醫(yī)生使用艾滋病患者病情資料時，應作隱去姓名等處理

D.醫(yī)生診斷時應考慮患者的各方面因素

E.醫(yī)生治療時應努力使患者受益

［配伍選擇題］L

最能體現(xiàn)不傷害原則的是

參考答案：A

［配伍選擇題］2.

最能體現(xiàn)保護患者隱私準則的是

參考答案：C

［配伍選擇題］3.

最能體現(xiàn)知情同意準則的是

參考答案：B

?參考解析：

2.患者隱私權(quán)主要包括以下幾個方面的內(nèi)容：一是患者的私人信息不被

非法知悉、披露和利用的權(quán)利；二是患者的私人空間不被非法侵擾的權(quán)

利；三是患者的私人活動不被他人非法干涉的權(quán)利。比如患者的姓名、

住址、工作單位、相關(guān)病史、身體缺陷、隱蔽部位特征、生理病理狀態(tài)

以及獨特的生活習性等不愿被他人窺視、侵擾的個人信息。3.知情同意

權(quán)是指病人有權(quán)知道自己的病情，并可以對醫(yī)務(wù)人員所采取的醫(yī)療措施

決定取舍。知情同意的實質(zhì)是患者方在實施病人自主權(quán)的基礎(chǔ)上，向醫(yī)

療方進行醫(yī)療服務(wù)授權(quán)委托的行為。知情同意權(quán)由知情、理解、同意三

個要素所構(gòu)成。從完整意義上來說，知情同意權(quán)包括了解權(quán)、被告知

權(quán)、選擇權(quán)、拒絕權(quán)和同意權(quán)等權(quán)力，是患者充分行使自主權(quán)的前提和

基礎(chǔ)。

［單項選擇題］18、

超聲的橫向分辨力受多種因素影響，下列不重要的是

A.超聲波頻率

B.聲束直徑

C.脈沖寬度

D.聲場和遠近能量分布

E.探頭類型和頻率

參考答案：C

參考解析：

超聲的橫向分辨力與聲束寬度有關(guān)，聲束越細，橫向分辨力越好。

［單項選擇題］19、

某男，36歲，睪丸腫大、疼痛就診，超聲檢查可見：睪丸增大，腫塊呈橢圓

形，輪廓整齊，呈中低回聲。最可能的診斷是

A.畸胎癌

B.精原細胞瘤

C.絨毛膜上皮癌

D.胚胎癌

E.混合性腫瘤

參考答案：B

參考解析：

睪丸腫瘤惡性居多，其中生殖細胞腫瘤占95%以上，多為精原細胞瘤。二維超

聲特點是：睪丸增大，腫瘤邊界整齊，內(nèi)部呈均質(zhì)中等回聲或稍低回聲，僅少

數(shù)腫瘤呈現(xiàn)不均質(zhì)回聲。

［單項選擇題］20、

男，10歲，心臟超聲檢查示右心室腔內(nèi)異常肌束回聲，肌束中央回聲中斷，近

三尖瓣的心腔擴大，室壁肥厚，考慮為

A.右心室假腱索

B.右心室調(diào)節(jié)束

C.右心室雙腔心

D.室間隔缺損

E.以上都不是

參考答案：C

參考解析：

右心室雙腔心是指右心室被異常肌束分為近三尖瓣的高壓腔和近肺動脈的低壓

腔。

［單項選擇題］21、

腹主動脈瘤夾層動脈瘤的聲像圖特征為

A.縱切面腹主動脈內(nèi)出現(xiàn)細條帶狀回聲，將腹主動脈分為真假兩腔

B.橫切面腹主動脈呈''雙環(huán)〃征

C.腹主動脈可繼發(fā)擴張，內(nèi)徑增寬

D.彩色多普勒血流顯像真腔內(nèi)血流單色較亮，假腔內(nèi)血流較暗且不規(guī)則

E.以上均是

參考答案：E

［單項選擇題］22、

關(guān)于經(jīng)陰道超聲檢查的優(yōu)勢，下列敘述不正確的是

A.可更清晰地顯示子宮內(nèi)膜

B.可清楚觀察卵巢形態(tài)并監(jiān)測卵泡

C.容易檢測出子宮及卵巢的血流

D.經(jīng)陰道穿刺無需經(jīng)過膀胱

E.經(jīng)陰道穿刺適于所有盆腔腫塊

參考答案：E

參考解析：

距離直腸子宮陷凹較遠部位的腫塊，如位于子宮底上方的腫塊，不適合經(jīng)陰道

穿刺。

［單項選擇題］23、

某老年患者身患肺癌晚期，生命垂危，家屬明確要求不惜一切代價地進行搶

救，醫(yī)護人員應該

A.尊重家屬意見，不惜一切代價地進行搶救

B.實施積極安樂死

C.實施消極安樂死

D.說服家屬徹底放棄治療與搶救

E.有限度地治療和搶救

參考答案：E

參考解析：

基本醫(yī)療倫理學原則包括：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中起著家長一樣的作用，這稱

為醫(yī)學家長主義。堅持家長主義的理由是病人不懂醫(yī)學，患病后身心處于軟弱

地位，不能作出合乎理性的決定，為了病人利益，應由醫(yī)務(wù)人員代替病人作出

決定。在該題目中，某老年患者身患肺癌晚期，生命垂危，家屬明確要求不惜

一切代價地進行搶救，家屬的心情可以理解，但患者本人病情危重，醫(yī)護人員

應該充分衡量利弊，在努力搶救病人的同時，注意限度，不應該“不惜一切代價

”,否則會增加病人經(jīng)濟負擔，也會造成醫(yī)療資源的浪費。

［單項選擇題］24、

什么是聲影

A.當超聲束通過聲衰減甚小的器官或病變（如膽囊、膀胱、囊腫）時其后方回

聲增強

B.超聲束在組織的異物內(nèi)來回反射，產(chǎn)生特征性的彗星尾征

C.當超聲束遇到強反射（如含氣肺）或聲衰減程度較高的物質(zhì)（如瘢痕、結(jié)

石）時，在其后方出現(xiàn)條帶狀無回聲區(qū)，即聲影

D.聲束通過囊腫邊緣或腎上、下極時，由于折射（入射角度超過臨界角）而產(chǎn)

生側(cè)邊的回聲失落

E.當超聲束遇到強反射（如含氣肺）或聲衰減程度較高的物質(zhì)（如瘢痕、結(jié)

石）時，在其后方出現(xiàn)披紗征或狗耳征，即聲影

參考答案：C

參考解析：

當超聲束遇到強反射（如含氣肺）或聲衰減程度較高的物質(zhì)（如瘢痕、結(jié)石）

時，在其后方出現(xiàn)條帶狀無回聲區(qū)，即聲影。

［單項選擇題］25、

輸卵管根據(jù)其形態(tài)可分為

A.峽部、壺腹部、漏斗部、傘部

B.間質(zhì)部、峽部、壺腹部、漏斗部

C.角部、間質(zhì)部、壺腹部、漏斗部

D.峽部、間質(zhì)部、壺腹部、傘部

E.角部、峽部、壺腹部、漏斗部

參考答案：B

參考解析：

輸卵管根據(jù)其形態(tài)可分為四部分：間質(zhì)部（或稱壁內(nèi)部）、峽部、壺腹部、漏

斗部或傘部。

［單項選擇題］26、

超聲診斷左位上腔靜脈的主要方法是

A.二維超聲圖顯示上腔靜脈

B.脈沖多普勒顯示左位上腔靜脈血流信號

C.連續(xù)多普勒顯示左位上腔靜脈血流信號

D.彩色多普勒顯示左位上腔靜脈血流信號

E.左上肢靜脈聲學造影檢查

參考答案：E

參考解析：

左上肢靜脈聲學造影示冠狀靜脈竇顯影，繼而右心房、右心室顯影。

［單項選擇題］27、

對診斷胎兒十二指腸閉鎖最有幫助的聲像圖表現(xiàn)是

A.腸管脫向臍帶

B."雙泡''征

C.胃腔明顯增大

D.聲像圖不能顯示胃泡

E.羊水多

參考答案：B

參考解析：

胎兒十二指腸閉鎖，由于近端十二指腸及冒泡擴張，形成"雙泡"征聲像圖，連

續(xù)觀察不消失，就可確診。單泡征多指"胃幽門梗阻"，而胃泡不顯示則提示食

管閉鎖。

［單項選擇題］28、

胎盤早剝的臨床表現(xiàn)和超聲表現(xiàn)，下列正確的是

A.急性期胎盤與子宮之間可見中等回聲

B.常伴羊水過多

C.主要癥狀為妊娠晚期無痛陰道大量出血

D.胎盤局部變薄

E.胎兒死亡率低

參考答案：A

［材料題］29、

患者，男，59歲，突發(fā)劇烈疼痛，超聲發(fā)現(xiàn)升主動脈腔內(nèi)出現(xiàn)漂浮的剝脫內(nèi)

膜。

［子母單選］L

依據(jù)臨床資料和超聲表現(xiàn)提示為

A.真性動脈瘤

B.假性動脈瘤

C.夾層動脈瘤

D.動脈體瘤

E.動脈血栓

參考答案：C

［子母單選］2.

其重要發(fā)病因素是

A.外傷史

B.高血壓

C.糖尿病

D.重體力勞動

E.某些藥物

參考答案：B

［子母單選］3.

下列表現(xiàn)哪項是錯誤的

A.動脈壁內(nèi)膜分離，分離的內(nèi)膜呈線狀回聲

B.分離的內(nèi)膜回聲隨心動周期不停地擺動

C.收縮期擺動的方向指向假腔

D.病變較輕時血管內(nèi)血流正常或輕度紊亂

E.真假腔內(nèi)血流方向改變無規(guī)律

參考答案：E

?參考解析：

動脈瘤一般分為三種類型，即真性動脈瘤、假性動脈瘤和夾層動脈瘤。

夾層動脈瘤，動脈壁內(nèi)膜分離，分離的內(nèi)膜呈線狀回聲，將管腔分隔成

真假兩個腔。由于分離內(nèi)膜擺動的影像，真假腔內(nèi)血流方向改變有一定

規(guī)律。分離的內(nèi)膜回聲隨心動周期不停地擺動，收縮期擺動的方向指向

假腔。主動脈夾層動脈瘤是一較為少見的致命性疾病，它的發(fā)生與多種

疾病有關(guān)。高血壓是主動脈夾層的一個重要發(fā)病因素。

［材料題］30、

妊娠26周，自覺腹圍較正常孕周大，臨床申請超聲檢查。

［案例分析］L

超聲提示羊水過多，首先考慮的胎兒畸形有

A.脊柱裂

B.十二指腸閉鎖

C.無腦兒

D.胎兒雙腎發(fā)育不良

E.胎兒雙腎輕度積水

F.食管閉鎖

參考答案：A,B,C,F

［案例分析］2.

對胎兒脊柱掃查發(fā)現(xiàn)：胎兒腰舐部可見一46mmX37mm邊界清楚、有薄壁的囊性

占位，超聲診斷為胎兒腰舐部脊柱裂伴脊膜膨出。那么胎兒脊柱的超聲表現(xiàn)是

A.脊柱矢狀切面：腰舐部后方的強回聲光帶連續(xù)性中斷

B.腰舐部皮膚光帶及其深部軟組織回聲連續(xù)性中斷

C.脊柱矢狀切面上可顯示脊柱前凸畸形

D.脊柱橫切時脊椎三角形骨化中心失去正常形態(tài)

E.脊柱橫切時呈典型的〃V"或〃U"字形改變

F.脊柱冠狀切面：后方的兩個椎弓骨化中心距離減小

參考答案：A,B,D,E

［案例分析］3.

當對該胎兒進行顱腦掃查時，可能發(fā)現(xiàn)的腦部異常為

A.側(cè)腦室擴大，呈無回聲液性暗區(qū)

B.透明隔腔消失

C.側(cè)腦室增大呈"淚滴狀”

D.小腦變小、彎曲，呈〃香蕉〃狀

E.腦中線結(jié)構(gòu)消失，丘腦融合

F.小腦蚓部缺失

G.顱后窩池消失

參考答案：A.D.G

［案例分析］4.

脊柱裂時也可出現(xiàn)''檸檬頭征”，該征的特點及出現(xiàn)的時間和原因是

A.前額隆起

B.雙側(cè)潁骨塌陷

C.前額塌陷

D.雙側(cè)潁骨隆起

E.在24周以前，有98舞的病例有此特征

F.在28周以前，有98%的病例有此特征

G.是顱內(nèi)壓力降低的結(jié)果

H.是顱內(nèi)壓力升高的結(jié)果

參考答案:A,B,E,G

［案例分析］5.

該孕婦引產(chǎn)后證實超聲所見，根據(jù)衛(wèi)生部《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理條例》的規(guī)定，

妊娠18?24周超聲應診斷的致死性畸形，除嚴重的開放性脊柱裂外，還包括下

列哪些畸形

A.無腦兒

B.無葉全前腦

C.嚴重的腦膨出

D.嚴重胸、腹壁缺損內(nèi)臟外翻

E.大的臍疝

F.單腔心

G.致死性軟骨發(fā)育不全

H.致死性成骨發(fā)育不全

參考答案:A,C,D,F,G

［單項選擇題］31、

下列不屬于肝內(nèi)膽管的是

A.毛細膽管

B.小葉間膽管

C.肝左管

D.肝右管

E.膽總管

參考答案：E

參考解析：

不屬于肝內(nèi)膽管的是膽總管。

［單項選擇題］32、

關(guān)于卵黃囊的描述，下列正確的是

A.早孕期最先出現(xiàn)在胎囊內(nèi)的結(jié)構(gòu)為卵黃囊

B.在孕2周內(nèi)完全消失

C.卵黃囊形態(tài)異常與胚胎預后無關(guān)

D.經(jīng)腹超聲不能顯示卵黃囊

E.在晚孕時卵黃囊最大

參考答案：A

參考解析:

卵黃囊一般在7?9周經(jīng)腹超聲可以顯示，5?6周是經(jīng)陰道超聲可被看到，具

有預后指示意義，發(fā)現(xiàn)卵黃囊可以肯定為宮內(nèi)妊娠，指示有胚胎組織存在。

［單項選擇題］33、

有關(guān)醫(yī)師責任心敘述正確的是（）

A.責任心是醫(yī)師職業(yè)道德的次要部分

B.醫(yī)師的責任心僅僅體現(xiàn)在診療過程中

C.醫(yī)師高度的責任心應貫穿執(zhí)業(yè)全過程

D.責任心與醫(yī)師醫(yī)療技術(shù)的實現(xiàn)沒有必然聯(lián)系

E.責任心與有可能發(fā)生的醫(yī)療風險之間無必然聯(lián)系

參考答案：C

［單項選擇題］34、

女性，52歲，經(jīng)常性上腹疼痛不適多年，結(jié)合超聲圖像，診斷考慮為

A.膽囊多發(fā)性膽固醇沉著癥

B.膽囊多發(fā)性息肉樣病變

C.膽囊多發(fā)性結(jié)石

D.膽囊癌隆起型

E.膽泥淤積

參考答案：B

參考解析:

上腹部經(jīng)常疼痛不適多年病史，聲像圖示膽囊壁上多個稍強回聲團，與膽囊壁

相連，無聲影，不移動。

［材料題］35、

患者女性，65歲，氣急，乏力，心絞痛，持續(xù)時間長，休息和含服硝酸甘油不

能緩解。心電圖示前間壁心肌梗死，臨床診斷為冠心病，心肌梗死。

［案例分析］L

其超聲心動圖表現(xiàn)有

A.室壁節(jié)段性運動減弱

B.左室流出道狹窄

C.室壁運動不協(xié)調(diào)

D.梗死部心肌外膨

E.可有二尖瓣反流

F.室壁運動彌漫性減低

G.梗死部心肌變薄

參考答案:A,C,D,E,G

［案例分析］2.

冠心病超聲心動圖上可見并發(fā)癥有

A.真性室壁瘤形成

B.左室心尖部血栓

C.心臟破裂

D.假性室壁瘤

E.乳頭肌功能不全

F.梗死區(qū)伸展和擴張

G.二尖瓣腱索斷裂

參考答案:A,B,C,D,E,F,G

［案例分析］3.

冠心病的并發(fā)癥室間隔穿孔表現(xiàn)有

A.常發(fā)生在室間隔膜部

B.常發(fā)生在室間隔肌部

C.穿孔口徑均較大

D.穿孔處可見舒張期過隔血流

E.室水平雙向分流

F.穿孔處可見收縮期高速過隔血流

G.穿孔口徑較小

參考答案:B,F,G

［案例分析］4.

冠心病的并發(fā)癥左室血栓超聲特點有

A.可發(fā)生栓塞

B.形狀不規(guī)則

C.有蒂

D.可脫落

E.活動度大

F.常位于心尖部

G.活動度小

參考答案:A,B,D,F,G

［案例分析］5.

冠心病的并發(fā)癥室壁瘤的超聲表現(xiàn)有

A.多發(fā)生在大面積心肌梗死

B.常伴有矛盾運動

C.最易發(fā)生在心尖部

D.最易發(fā)生在下壁

E.形成血腫

F.變薄的室壁外膨

G.好發(fā)附壁血栓

參考答案:A,B,C,F,G

?參考解析：

冠心病超聲心動圖主要表現(xiàn)為室壁節(jié)段性運動減弱，早期或輕型時超聲

心動圖上可無明顯改變。發(fā)生心肌梗死時，梗死節(jié)段心肌變薄，無層次

感，回聲增強，心肌無收縮或呈矛盾運動，出現(xiàn)真性室壁瘤、心臟破裂

伴假性室壁瘤及室間隔穿孔、左室附壁血栓形成、乳頭肌功能不全、乳

頭肌斷裂伴二尖瓣腱索斷裂、梗死區(qū)伸展和擴張等并發(fā)癥。

［單項選擇題］36、

關(guān)于冠狀動脈屢的特點，錯誤的是

A.冠狀動脈可瘞入任何心腔內(nèi)的任何部位

B.冠狀動脈疹入右心系統(tǒng)，則形成左向右分流

C.冠狀動脈屢入左心系統(tǒng)，則形成右向左分流

D.屢口所在的心腔變小

E.部分心肌可出現(xiàn)運動減弱

參考答案：D

參考解析：

冠狀動脈瘦是指冠狀動脈與心腔或管腔間存在的異常交通，約占先天性心臟病

的0.25%~0.4虬根據(jù)冠狀動脈瘞所累及的冠狀動脈又可分為右冠狀動脈瘦、

左冠狀動脈窿和雙冠狀動脈瘦等?？蓪胰肴魏涡那粌?nèi)的任何部位，屢入右心系

統(tǒng)，則形成左向右分流；屢入左心系統(tǒng)，則形成右向左分流。屢口所在的心腔

增大，部分心肌可出現(xiàn)運動減弱。

［單項選擇題］37、

下列哪項是鑒別囊腫與實性腫瘤最可靠的依據(jù)

A.邊界光滑，整齊與否

B.外形是否圓形或橢圓形

C.內(nèi)部無回聲或有回聲

D.后方回聲增強與否

E.邊界回聲、外形、內(nèi)部回聲、后方回聲綜合分析

參考答案：E

參考解析：

聲像圖典型的囊腫和實性腫物是容易鑒別的。但是，單憑外形（圓形、橢圓

形）、內(nèi)部回聲、有無后方回聲增強和側(cè)邊聲影有無其中之一來鑒別均不可

靠，應根據(jù)外形、邊界回聲和后方回聲等綜合分析才可靠。

［單項選擇題］38、

TGC是下列哪一名詞的英文縮寫

A.組織增益特性

B.時間增益補償

C.信號發(fā)生器控制

D.溫度發(fā)生器控制

E.以上都不是

參考答案：B

參考解析：

TGC是時間增益補償?shù)挠⑽暮唽?。為減少回聲衰減，清楚顯示深部組織回聲，

使正常肝、腎實質(zhì)回聲成為“均勻回聲”（“后方無衰減”），必須使用TGC

（時間補償增益）調(diào)節(jié)，按距離補償超聲能量的衰減，故也稱為DGC（距離補

償增益）調(diào)節(jié)。

［單項選擇題］39、

如圖所示，膀胱內(nèi)的異?；芈?，最可能的診斷為

A.膀胱內(nèi)血塊

B.膀胱腫瘤

C.膀胱內(nèi)異物

D.膀胱內(nèi)導尿管

E.膀胱內(nèi)囊腫

參考答案：D

參考解析：

膀胱內(nèi)見無回聲暗區(qū)，周邊有高回聲包膜（氣囊導尿管回聲）。

［單項選擇題］40、

患者，女性，34歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后2年，痛經(jīng)明顯加重，且經(jīng)期延長。超聲檢查

子宮大小：71nlmX53mmX62mm,前壁肌層厚度為18mm,后壁肌層厚度為29mm,

肌層光點粗糙，回聲減低，欠均勻，以后壁為著。雙側(cè)附件未見明顯異常。可

能的診斷是

A.子宮肥大癥

B.子宮復舊不好

C.子宮腺肌病

D.子宮肌瘤

E.功能失調(diào)性子宮出血

參考答案：C

參考解析：

子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的身體其他部位，稱為子宮內(nèi)膜異位癥。多發(fā)

生在30?50歲經(jīng)產(chǎn)婦。子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的

病變，稱為子宮腺肌病(adenomyosis)。超聲表現(xiàn)，子宮呈前后壁不均勻增大，

增厚的后壁回聲減弱而不均勻，有時可見斑點狀無回聲區(qū)，彩色多普勒檢查，

血流較正常豐富，無環(huán)狀或半環(huán)狀血流，可與子宮肌瘤伴發(fā)。

［單項選擇題］41、

二維超聲心動圖描述二尖瓣狹窄錯誤的是

A.二尖瓣前后葉增厚、回聲增強

B.瓣膜交界處粘連、融合，瓣膜變形

C.瓣膜活動幅度減低，瓣口變小

D.二尖瓣前葉于收縮期呈氣球樣向左室流出道突出

E.嚴重病變瓣膜可呈不規(guī)則的團塊或條索狀

參考答案：D

參考解析：

二尖瓣前葉于舒張期呈氣球樣向左室突出，呈所謂"圓頂狀"改變。

［單項選擇題］42、

心房收縮期的意義是

A.心房內(nèi)壓力升高，血液被充盈到心室

B.心房內(nèi)壓力升高，使心室停止充盈

C.心房內(nèi)壓力降低，使心室快速充盈

D.心房內(nèi)壓力降低，使心室主動舒張

E.心房內(nèi)壓力升高，使左心室快速射血

參考答案：A

參考解析：

舒張期包括：等容舒張期、快速充盈期、慢速充盈期和心房收縮期。心房收縮

使心房內(nèi)壓力再次升高，房室瓣開放幅度再次增大，流入心室的血流量增加。

［單項選擇題］43、

聲波在介質(zhì)中聲衰減的術(shù)語是

A.傳導發(fā)散

B.波幅吸收系數(shù)

C.線性比值

D.聲波吸收

E.阻力指數(shù)

參考答案：B

參考解析：

波幅吸收系數(shù)是表達聲波在介質(zhì)中聲衰減的術(shù)語。

［單項選擇題］44、

膽囊隆起性病變超聲鑒別良性與惡性的重要指征為

A.隆起性病變大小、數(shù)目、基底寬度

B.隆起性病變回聲強度

C.合并結(jié)石

D.膽囊大小

E.膽囊壁厚度

參考答案：A

［單項選擇題］45、

轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的特點，下列不正確的是

A.大部分病例顯示局限性骨破壞的聲像圖

B.超聲多顯示為低回聲團塊，邊界不規(guī)則

C.當合并出血、壞死時見無回聲區(qū)

D.除骨肉瘤外，多數(shù)轉(zhuǎn)移瘤均易發(fā)生骨膜反應性增厚

E.腫瘤的透聲性良好，其后方回聲多不衰減

參考答案：D

參考解析：

骨轉(zhuǎn)移瘤大部分為局限性骨破壞，一般呈較均勻低回聲，來自前列腺癌、肺

癌、肝癌等則多呈不規(guī)則較強回聲，腫瘤的邊緣輪廓清楚，但多不光滑，除骨

肉瘤外.骨轉(zhuǎn)移瘤很少發(fā)生骨膜反應性增厚。

［單項選擇題］46、

膽囊膽固醇息肉的超聲表現(xiàn)，不正確的是

A.膽囊大小形態(tài)多數(shù)正常

B.＜1.0cm的球狀或桑根狀略強回聲

C.息肉樣病變常是多發(fā)，體積小

D.較少有蒂或基底窄的乳頭狀略強回聲

E.桑根狀或類圓形略強回聲結(jié)節(jié)，多＞1.0cm

參考答案：E

參考解析：

膽囊內(nèi)桑根狀或類圓形略強回聲結(jié)節(jié)，體積＞L0cm者被認為是癌前病變，如膽

囊腺瘤、小結(jié)節(jié)型腺癌。

［單項選擇題］47、

超聲對多發(fā)性肝囊腫與Caroli?。ㄏ忍煨愿蝺?nèi)膽管擴張）鑒別診斷的主要依據(jù)

在于

A.囊腫形態(tài)的差異

B.囊腫與膽管是否相互連通

C.囊腫大小的不同

D.后方聲增強效應的程度

E.兩者病灶的數(shù)目

參考答案：B

參考解析：

先天性肝內(nèi)膽管擴張表現(xiàn)為囊腫沿左右肝膽管主支或分支分布，發(fā)生于三級肝

膽管或以上則囊腫分布于全肝，注意囊腫與膽管相通，可以診斷。

［材料題］48、

A.從乳頭肌尖端至乳頭肌根部以下

B.從二尖瓣瓣環(huán)水平至乳頭肌尖端

C.從乳頭肌尖端至乳頭肌根部

D.從二尖瓣瓣環(huán)水平至乳頭肌根部

E.從乳頭肌根部以下

［配伍選擇題］L

美國超聲心動圖醫(yī)學會推薦的左心室16段分段法，在長軸切面劃分中間段的標

志是

參考答案：C

［配伍選擇題］2.

美國超聲心動圖醫(yī)學會推薦的左心室16段分段法，在長軸切面劃分基底段的標

志是

參考答案：B

［配伍選擇題］3.

美國超聲心動圖醫(yī)學會推薦的左心室16段分段法，在長軸切面劃分心尖段的標

志是

參考答案：E

［單項選擇題］49、

關(guān)于門靜脈海綿樣變性，下列不正確的是

A.是指門靜脈阻塞后，其周圍形成側(cè)支循環(huán)或栓塞的門靜脈再通形成若干細小

血管

B.病變區(qū)的血流多流向肝外的體循環(huán)系統(tǒng)

C.門靜脈的正常結(jié)構(gòu)消失

D.門靜脈周圍或管腔內(nèi)見網(wǎng)格狀無回聲區(qū)

E.網(wǎng)格狀無回聲區(qū)內(nèi)檢出門靜脈樣血流信號

參考答案：B

［單項選擇題］50、

關(guān)于腮腺混合瘤，下列錯誤的是

A.又稱多形性腺瘤

B.為發(fā)病率最高的涎腺腫瘤

C.可有一定活動度，與周圍組織無粘連

D.腫瘤生長迅速，多不伴其他癥狀

E.單側(cè)發(fā)病常見

參考答案：D

參考解析：

腫瘤生長緩慢，多不伴其他癥狀。

［單項選擇題］51、

如圖，右肋緣下斜切面顯示門靜脈左支時，可見肝尾葉位于

A.門靜脈左支矢狀段與膽囊之間

B.門靜脈左支橫段與下腔靜脈之間

C.肝中靜脈與膽囊之間

D.肝門靜脈與肝靜脈之間

E.門靜脈左支矢狀段與肝靜脈之間

參考答案：B

參考解析：

右肋緣下斜切面顯示門靜脈左支橫斷與靜脈韌帶、下腔靜脈溝圍成肝尾狀葉。

［單項選擇題］52、

超聲檢查三尖瓣環(huán)和瓣膜結(jié)構(gòu)時，常用的切面是

A.胸骨旁左心長軸切面

B.心尖區(qū)四腔心切面

C.心尖區(qū)五腔心切面

D.胸骨旁心底大動脈短軸切面

E.B+C+D

參考答案：E

參考解析：

超聲檢查三尖瓣環(huán)和瓣膜結(jié)構(gòu)，常用的切面是心尖區(qū)四腔心切面、心尖區(qū)五腔

心切面、胸骨旁心底大動脈短軸切面。

［單項選擇題］53、

以下什么情況下會發(fā)生彩色混疊

A.彩色血流的速度大于彩色速度標尺范圍

B.彩色血流的速度小于彩色速度標尺范圍

C.與血流標尺無關(guān)，只要是高速血流就發(fā)生彩色混疊

D.血流速度過低就會發(fā)生彩色混疊

E.血流速度過高就會發(fā)生彩色混疊

參考答案：A

參考解析：

彩色混疊：當被檢測目標的運動速度即頻移超過fa=PRF/2時，回聲信號被截

斷為兩部分，在零位基線反方向一側(cè)顯示被截斷的多普勒流速曲線頻譜，這種

多普勒