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PAGEPAGE3云南交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院教師社會實踐申請表部門：教研室：年月日姓名性別出生年月最高學(xué)歷畢業(yè)院校職稱職務(wù)專業(yè)特長及方向何時進校工作在何處、參與何項目社會實踐鍛煉時間從至止共月（年）預(yù)測費用元本人申請理由申請人：年月日部門意見負責(zé)人：蓋章（部門）年月日教師社會實踐工作領(lǐng)導(dǎo)小組意見年月日備注云南交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院教師參加社會實踐考核表教師姓名所在部門實踐期限實踐內(nèi)容實踐地點實踐方式個人總結(jié)報告另附頁（總結(jié)報告不少于2000字，內(nèi)容包括：1、思想及工作態(tài)度情況；2、社會實踐內(nèi)容及表現(xiàn)情況；3、預(yù)期實踐目標完成情況；4、心得體會及努力方向等。）教研室考核意見教研室主任：年月日所在部門考核意見負責(zé)人：蓋章（部門）年月日領(lǐng)導(dǎo)小組考核意見教師社會實踐工作負責(zé)人：蓋章（部門）年月日備注附以下材料：①接收社會實踐單位考核材料。②個人總結(jié)報告。③社會實踐協(xié)議。④完成社會實踐計劃及目標任務(wù)的證明材料等。云南交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院年度教師社會實踐計劃表分院（系、部、中心）名稱：報表時間：年月

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