氣管插管術(shù)操作流程及氣割工理論試題及答案

PAGEPAGE7氣管插管術(shù)操作流程

報(bào)告，進(jìn)行成人氣管插管術(shù)操作，準(zhǔn)備完畢，請(qǐng)指示。[用物準(zhǔn)備]

麻醉喉鏡、氣管導(dǎo)管、氣管導(dǎo)管銜接管、牙墊、導(dǎo)管管芯、吸痰管、注射器以及供給正壓通氣的呼吸器、膠布等。[操作方法]

1、患者仰臥，頭墊高locm，后仰。術(shù)者右手拇、示、中指撥開(kāi)上、下唇，提起下頜并啟開(kāi)口腔。左手持喉鏡沿右口角置入口腔，將舌體稍向左推開(kāi)，使喉鏡片移至正中位，不能有撬動(dòng)門(mén)齒的聲音，此時(shí)可見(jiàn)膳垂(懸雍垂)00000000。

2.沿舌背慢慢推進(jìn)喉鏡片使其頂端抵達(dá)舌根，稍上提喉鏡，可見(jiàn)會(huì)厭的邊緣。繼續(xù)推進(jìn)喉鏡片，使其頂端達(dá)舌根與會(huì)厭交界處，然后上提喉鏡，以撬起會(huì)厭而顯露聲門(mén)。

3.右手以握筆式手勢(shì)持氣管導(dǎo)管，斜口端對(duì)準(zhǔn)聲門(mén)裂，輕柔地插過(guò)聲門(mén)而進(jìn)入氣管內(nèi)(導(dǎo)管深度21—23cm)。聽(tīng)診兩肺有呼吸音，確定氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)，且位置適當(dāng)后，放入牙墊于上、下齒之間。退出喉鏡。妥善固定導(dǎo)管與牙墊。

4.氣管導(dǎo)管套囊注入適量空氣(6—8m1)，使導(dǎo)管與氣管壁密閉，便于輔助呼吸或控制呼吸，并可防止嘔吐物、口腔分泌物或血液流入氣管。

[注意點(diǎn)]

1.插管前，檢查插管用具是否齊全合用，特別是喉鏡是否明亮。

2.氣管插管時(shí)患者應(yīng)呈中度或深昏迷，咽喉反射消失或遲鈍；如嗜睡或淺昏迷，咽喉反應(yīng)靈敏，應(yīng)行咽喉部表面麻醉，然后插管。

3.喉鏡的著力點(diǎn)應(yīng)始終放在喉鏡片的頂端，并采用上提喉鏡的方法。聲門(mén)顯露困難時(shí)，可請(qǐng)助手按壓喉結(jié)部位，可能有助于聲門(mén)顯露，或利用導(dǎo)管管芯將導(dǎo)管彎成“L”形，用導(dǎo)管前端挑起會(huì)厭，施行盲探插管。必要時(shí)，可施行經(jīng)鼻腔插管、逆行導(dǎo)管引導(dǎo)插管或纖維支氣管鏡引導(dǎo)插管。

4.插管動(dòng)作要輕柔，操作迅速準(zhǔn)確，勿使缺氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(插管時(shí)間為20秒內(nèi)有效)，以免引起反射性心搏、呼吸驟停。

5.插管后吸痰時(shí)，必須嚴(yán)格無(wú)菌操作，吸痰持續(xù)時(shí)間一次不應(yīng)超過(guò)30s，必要時(shí)于吸氧后再吸引。經(jīng)導(dǎo)管吸入氣體必須注意濕化，防止氣管內(nèi)分泌物稠厚結(jié)癡，影響呼吸道通暢。

6.目前所用套囊多為高容低壓，導(dǎo)管留置時(shí)間一般不宜超過(guò)72h，72h后病情不見(jiàn)改善，可考慮氣管切開(kāi)術(shù)。導(dǎo)管留置期間每2—3h放氣1次。20年7月15日氣割工理論考試題單位

姓名

得分

一、

填空題：（每空2分，共20分）。

1、利用氣體火焰的熱能，將工件切割處金屬預(yù)熱到溫度，使金屬，并生成，然后向此處，同時(shí)放出熱量。

2、氧氣乙炔火焰能夠順利切割金屬首要條件是金屬燃點(diǎn)必須熔點(diǎn)。金屬氧化物熔點(diǎn)必須熔化溫度。

3、氧氣乙炔火焰切割按性質(zhì)可分為、、。

4、中性焰的氧和乙炔混合比為。5、氧化焰的氧和乙炔混合比為。6、碳化焰的氧和乙炔混合比為。7、氣割法蘭時(shí)一般是先割再割。

8、等離子切割機(jī)原理主要是依靠、的及其

，把被切割的材料熔化掉。

9、C2H2是一種氣體，C3H8是一種氣體。10、鑄鐵燃點(diǎn)熔點(diǎn)，所以火焰切割。

二、單項(xiàng)選擇（每題2分共10分）1、焊接切割作業(yè)的地點(diǎn)應(yīng)距易燃易爆物品（）米以外A、4

B、5

C、10

D、152、在使用氧—乙炔火焰切割時(shí)，被割金屬的燃點(diǎn)應(yīng)（）其熔點(diǎn)。A、高于

B、低于

C、不高于

D、不低于3、氧氣瓶是一種存儲(chǔ)和運(yùn)輸氧氣的專(zhuān)用（）容器。A、低壓

B、中壓

C、高壓

D、超高壓4、乙炔瓶的安全裝置是裝在瓶體收口處的（）A、易熔塞

B、安全閥

C、安全膜

D、放氣閥5、減壓器在氣瓶上安裝應(yīng)合理、牢固。螺紋連接時(shí)應(yīng)擰足（）螺扣以上。A、3

B、4

C、5

D、6三、判斷題（每題2分共20分）

1、安全生產(chǎn)方針突出強(qiáng)調(diào)了“以人為本”的思想（）2、登高焊接作業(yè)不得使用帶高頻振蕩器的焊割設(shè)備（）3、焊接切割設(shè)備的安裝、檢查和修理必須有持證電工來(lái)完成，焊工不得自行檢查和修理焊接切割設(shè)備（）4、使用氧氣瓶前，應(yīng)稍打開(kāi)瓶閥，吹出瓶閥上粘附的細(xì)屑或臟污后立即關(guān)閉，然后接上減壓表再使用。（）5、開(kāi)啟乙炔瓶瓶閥時(shí)應(yīng)緩慢，不要超過(guò)一轉(zhuǎn)半，一般情況只開(kāi)啟四分之三轉(zhuǎn)（）6、氣焊與氣割的主要危險(xiǎn)是火災(zāi)與爆炸，因此，防火、防爆是氣焊、氣割的主要任務(wù)（）7、氧炔焰氣割的過(guò)程是預(yù)熱—熔化—吹渣過(guò)程。

（）8、如果氣焊操作中發(fā)生回火，應(yīng)迅速關(guān)閉乙炔調(diào)節(jié)手輪，再關(guān)閉氧氣調(diào)節(jié)手輪。（）9、可以用氧氣對(duì)局部焊接部位通風(fēng)換氣。（）10、嚴(yán)禁氣瓶閥、減壓器、焊炬、割炬、輸氣膠管等沾上易燃的物質(zhì)和油脂等物，以免引起火災(zāi)和爆炸。（）四、詳細(xì)解釋下列符號(hào)意思:每題2分，共10分

1、Q235C。2、20g。3、16Mn。4、MAX-100。5、CG1-30。三、問(wèn)答題：（每題10分，共40分）

1、金屬材料火焰切割順利進(jìn)行的基本條件有哪些？

2、火焰切割的規(guī)范調(diào)節(jié)參數(shù)有那些？割嘴的傾角大小根據(jù)什么來(lái)調(diào)節(jié)？

3、簡(jiǎn)述等離子切割機(jī)的工作原理，及調(diào)節(jié)規(guī)范？

4、簡(jiǎn)述數(shù)控切割機(jī)的工作原理，及工藝過(guò)程是怎樣的？

氣割工考試答案：一、填空題1、（

燃燒）、（熔化）、（金屬氧化物），（開(kāi)切割氧）。2、（低于）、（低于）3、（中性焰）、（碳化焰）、（氧化焰）。

4、（

1.1－1.2

）。5、（

大于1.2

）。6、（

小于1.1

）。7、（外圓）、（內(nèi)圓）。

8、（高溫）、（高速）、（等離子弧

）、（射流

），9、（乙炔）、（

丙烷）10、（高于）、（不能進(jìn)行）四、詳細(xì)解釋下列符號(hào)意思:每題2分，共10分

1、Q235C（普通碳素結(jié)構(gòu)鋼，屈服強(qiáng)度235Mpa,C類(lèi)鋼）2、20g（優(yōu)質(zhì)碳素鍋爐鋼，含C

量

0.2％）

3、16Mn（低合金結(jié)構(gòu)鋼，含碳量C0.16%、含Mn量

1％）4、MAX-100（等離子切割機(jī)）

5、CG1-30（小車(chē)