2024年衛(wèi)生管理自查報(bào)告15篇

2024年衛(wèi)生管理自查報(bào)告15篇

目錄

第1篇城市衛(wèi)生安全應(yīng)急管理技術(shù)的調(diào)研報(bào)告

第2篇衛(wèi)生院加強(qiáng)醫(yī)療安全管理工作自查報(bào)告

第3篇村衛(wèi)生室一體化管理工作報(bào)告

第4篇城市衛(wèi)生安全應(yīng)急管理技術(shù)調(diào)研報(bào)告

第5篇國內(nèi)城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理技術(shù)的調(diào)研報(bào)告

第6篇2023衛(wèi)生事業(yè)管理實(shí)習(xí)報(bào)告

第7篇幼兒園衛(wèi)生管理工作人員述職報(bào)告

第8篇2023年衛(wèi)生事業(yè)管理實(shí)習(xí)報(bào)告范文

第9篇校園衛(wèi)生管理工作報(bào)告

第10篇關(guān)于釣艚小學(xué)安全、衛(wèi)生管理的自查報(bào)告

第11篇有關(guān)村級(jí)衛(wèi)生所藥品管理的調(diào)研報(bào)告

第12篇有關(guān)城市管理及其衛(wèi)生環(huán)境的調(diào)研分析報(bào)告

第13篇縣環(huán)境衛(wèi)生管理工作報(bào)告

第14篇衛(wèi)生事業(yè)管理實(shí)習(xí)報(bào)告

第15篇街道環(huán)境衛(wèi)生管理報(bào)告

城市衛(wèi)生安全應(yīng)急管理技術(shù)的調(diào)研報(bào)告

從國內(nèi)城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)的研究和應(yīng)用現(xiàn)狀出發(fā)，指出城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)建設(shè)的核心要?jiǎng)?wù)是集成現(xiàn)有的衛(wèi)生信息系統(tǒng)、消除衛(wèi)生信息孤島、實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與交換；并提出了城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集類型和業(yè)務(wù)支持部門。在此基礎(chǔ)上，構(gòu)建了一個(gè)基于數(shù)據(jù)倉庫、以gis為應(yīng)急響應(yīng)支持平臺(tái)、能統(tǒng)一管理信息、可與其他電子政務(wù)

系統(tǒng)互連互通的城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)框架結(jié)構(gòu)，并詳細(xì)闡述了各業(yè)務(wù)模塊的基本功能和系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵技術(shù)方法。

1引言

公共衛(wèi)生事件是一種極具破壞力的自然或人為災(zāi)害。近年來，由于人口持續(xù)增長、城市盲目擴(kuò)張、工業(yè)高度密集，資源環(huán)境破壞，人與人的安全衛(wèi)生距離不斷縮小，使預(yù)防公共衛(wèi)生事件的形勢日趨嚴(yán)峻。因其具有復(fù)雜性和不確定性，使預(yù)測、預(yù)警與應(yīng)急管理成為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除公共衛(wèi)生事件及其危害的重要手段，并引起研究者的普遍關(guān)注。如熊光魁等研究了救災(zāi)防病應(yīng)急反應(yīng)專家管理信息系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用；潘海東等提出了構(gòu)建國家級(jí)公共衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)的思路；王平、杜江等設(shè)計(jì)了基于webgis的公共衛(wèi)生安全監(jiān)督與控制系統(tǒng)方案；杜鵬等基于模型分析規(guī)劃了公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)的建設(shè)；李琦等在北京市傳染性非典型肺炎分析決策支持系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，提出了城市突發(fā)公共衛(wèi)生疫情分析與決策系統(tǒng)的構(gòu)建方法。這些思路和方案從不同角度對(duì)系統(tǒng)功能模塊、體系結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)模型等做了較為詳細(xì)的闡述，對(duì)豐富公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理系統(tǒng)的應(yīng)用功能，促進(jìn)地區(qū)公共衛(wèi)生信息化建設(shè)有積極作用。但有關(guān)公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)的應(yīng)用范圍、系統(tǒng)需要的數(shù)據(jù)類型，以及系統(tǒng)支持部門等問題尚未明確提出，特別是如何處理公共衛(wèi)生領(lǐng)域各部門現(xiàn)有的信息系統(tǒng)長期以來一直被忽視。這些信息系統(tǒng)建于不同時(shí)期，采用不同軟件平臺(tái)和數(shù)據(jù)格式，系統(tǒng)之間的衛(wèi)生數(shù)據(jù)無法共享和交換，形成大量的衛(wèi)生信息孤島。另外，這些信息系統(tǒng)存有大量有價(jià)值的歷史和現(xiàn)實(shí)數(shù)據(jù)，如果放棄它們，則需很大的重復(fù)投資，并造成不必要的浪費(fèi)，這與建立節(jié)約型社會(huì)的主題相違背。因此，集成先進(jìn)技術(shù)，整合城市現(xiàn)有衛(wèi)生信息資源，消除衛(wèi)生信息孤島，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)的共享與交換，成為當(dāng)前城市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理系統(tǒng)建設(shè)的核心要?jiǎng)?wù)。

基于上述情況，在“十．五”國家重點(diǎn)科技攻關(guān)計(jì)劃《區(qū)域可持續(xù)發(fā)展關(guān)鍵技術(shù)研究與示范》延續(xù)項(xiàng)目“中小城市公共安全應(yīng)急系統(tǒng)技術(shù)集成”的支持下，通過調(diào)查和分析廣州市公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用情況，本研究從新的視角提出了建設(shè)基于城市的公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)的技術(shù)方案。

2系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)

2．1系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)

城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)的建設(shè)是在城市現(xiàn)有公共衛(wèi)生安全體系下，圍繞城市公共衛(wèi)生信息化建設(shè)的總體目標(biāo)，綜合運(yùn)用計(jì)算機(jī)工程、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、人工智能、數(shù)據(jù)倉庫、中間件、地理信息系統(tǒng)等技術(shù)，建立一個(gè)能快速、及時(shí)、準(zhǔn)確收集、存儲(chǔ)、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息和其他相關(guān)信息，并以超媒體(文字、聲音、影像等)方式顯示各類信息和分析結(jié)果，為城市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)提供全過程、多層次信息服務(wù)和多種支持手段的應(yīng)急指揮和輔助決策系統(tǒng)。系統(tǒng)建設(shè)的最終目標(biāo)是將現(xiàn)有公共衛(wèi)生領(lǐng)域各業(yè)務(wù)部門相對(duì)獨(dú)立的操作型系統(tǒng)集成在一起，以基礎(chǔ)空間地理數(shù)據(jù)及各類專題圖形數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，建立集中統(tǒng)一的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)倉庫和相應(yīng)的預(yù)警指標(biāo)、應(yīng)急預(yù)案等知識(shí)庫和模型庫；以數(shù)據(jù)上報(bào)一采集一管理一分析一決策一展示為主線，建立具有公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警、仿真預(yù)測、虛擬現(xiàn)實(shí)、指揮調(diào)度、信息發(fā)布等專業(yè)應(yīng)用功能的各子系統(tǒng)和地理信息系統(tǒng)服務(wù)平臺(tái)，以提高突發(fā)事件應(yīng)急處理和指揮調(diào)度能力，為城市突發(fā)公共衛(wèi)生事件決策指揮提供科學(xué)依據(jù)和技術(shù)支持。

2．2系統(tǒng)所需數(shù)據(jù)類型與支撐單位

傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生領(lǐng)域以傳染病防治為主要內(nèi)容，數(shù)據(jù)類型單一；公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理也主要由衛(wèi)生部門唱獨(dú)角戲。隨著社會(huì)進(jìn)步，公共衛(wèi)生安全的范圍變得越來越廣泛。因不合理飲食結(jié)構(gòu)、不良生活方式引發(fā)的慢性非傳染性疾病，因空氣、水源、噪聲、化學(xué)污染等環(huán)境危害引發(fā)的健康問題，也正上升為公共衛(wèi)生問題。因此設(shè)計(jì)系統(tǒng)建設(shè)方案時(shí)，充分考慮社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和居民健康與生命財(cái)產(chǎn)安全的需求，除衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)、疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)、衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)等基本數(shù)據(jù)類型外，環(huán)境衛(wèi)生數(shù)據(jù)、食品藥品衛(wèi)生數(shù)據(jù)、公共衛(wèi)生危險(xiǎn)因素?cái)?shù)據(jù)，以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)、地理空間數(shù)據(jù)等一并列為系統(tǒng)采集的數(shù)據(jù)類型(見表1)。

城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)支持單位除醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)各部門外，把與數(shù)據(jù)供給和應(yīng)急管理有關(guān)的如環(huán)境監(jiān)測、食品藥品監(jiān)督、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督及公安、消防、交通等部門也列入系統(tǒng)支持單位(見表2)。

2．3系統(tǒng)業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)模型

城市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理系統(tǒng)圍繞城市公()共衛(wèi)生安全構(gòu)建，在體系結(jié)構(gòu)上采用開放式的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，系統(tǒng)內(nèi)部各子系統(tǒng)之間、系統(tǒng)與其他應(yīng)用系統(tǒng)之間都能容易地實(shí)現(xiàn)互連互通。其概念模型(如圖1)從底層至頂層分為數(shù)據(jù)層、應(yīng)用服務(wù)層和用戶層3個(gè)層次。

數(shù)據(jù)層有分布數(shù)據(jù)源、數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)、信息采集和組成。在該層中，信息采集系統(tǒng)利用etl工具把存放在各

業(yè)務(wù)部門異構(gòu)系統(tǒng)中的衛(wèi)生數(shù)據(jù)采集到公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)中，并建立面向公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的專業(yè)數(shù)據(jù)集市。城市基礎(chǔ)數(shù)據(jù)倉庫中存有大量基礎(chǔ)空間數(shù)據(jù)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)，包括影像、地圖、氣候、人口、宏觀經(jīng)濟(jì)等。城市基礎(chǔ)數(shù)據(jù)倉庫的應(yīng)用是對(duì)公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)的資源支持。

應(yīng)用服務(wù)層由面向事件的數(shù)據(jù)共享與交換平臺(tái)、面向事件的gis(geographicalinformationsystem)應(yīng)急響應(yīng)服務(wù)平臺(tái)和專業(yè)應(yīng)用分析子系統(tǒng)三個(gè)功能子層組成。數(shù)據(jù)共享與交換平臺(tái)是系統(tǒng)各子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)集成的關(guān)鍵和基礎(chǔ)，它以靈活的方式與數(shù)據(jù)倉庫和數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)連接，為各業(yè)務(wù)子系統(tǒng)提供基本的數(shù)據(jù)組織形式，并設(shè)有系統(tǒng)與其他應(yīng)用系統(tǒng)對(duì)接的公共數(shù)據(jù)接口。

gis應(yīng)急響應(yīng)服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)城市公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急管理過程中所需的各種基礎(chǔ)性服務(wù)及平臺(tái)支撐，能為各業(yè)務(wù)子系統(tǒng)提供通用的功能模塊，還可以在其上方便地構(gòu)建應(yīng)用系統(tǒng)。該平臺(tái)本身具有強(qiáng)大的空間分析功能，并能把各業(yè)務(wù)子系統(tǒng)的分析結(jié)果展示出來。緩沖區(qū)分析、網(wǎng)絡(luò)分析、dem(digitalelevationmode1)分析、疊置分析等屬于此層。

專業(yè)應(yīng)用分析子系統(tǒng)在繼承g(shù)is通用功能層的基礎(chǔ)上，針對(duì)城市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理和決策需求，開發(fā)出多種專業(yè)應(yīng)用模塊。其中知識(shí)管理和決策支持系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)知識(shí)庫和模型庫的管理，并把相應(yīng)的知識(shí)和規(guī)則運(yùn)用到信息采集、信息管理、監(jiān)測與預(yù)警、分析與預(yù)測、指揮調(diào)度等系統(tǒng)中；突發(fā)事件分析與預(yù)測系統(tǒng)針對(duì)事件特點(diǎn)和應(yīng)急管理需求對(duì)衛(wèi)生數(shù)據(jù)進(jìn)行多種分析，并根據(jù)歷史經(jīng)驗(yàn)及專家知識(shí)對(duì)相關(guān)突發(fā)事件的危害程度進(jìn)行仿真模擬和預(yù)測，為控制事件發(fā)生提供輔助決策；突發(fā)事件監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)根據(jù)事先定義好的邏輯關(guān)系定期掃描檢查衛(wèi)生數(shù)據(jù)倉庫，對(duì)發(fā)現(xiàn)的異常現(xiàn)象發(fā)出預(yù)警；突發(fā)事件應(yīng)急調(diào)度系統(tǒng)通過gis應(yīng)急響應(yīng)服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)跨部門分散資源的統(tǒng)一調(diào)度；公共衛(wèi)生信息發(fā)布系統(tǒng)主要向公眾公布已經(jīng)或正在發(fā)生的公共衛(wèi)生事件的各類信息。

用戶層主要將下層數(shù)據(jù)的分析結(jié)果以友好直觀的方式反饋給各個(gè)不同需求層次的用戶。整個(gè)系統(tǒng)從下到上互為基礎(chǔ)，互相作用。

3系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵技術(shù)

3．1利用數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)中心建設(shè)

城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)需要對(duì)分散在各部門異構(gòu)系統(tǒng)中的衛(wèi)生數(shù)據(jù)進(jìn)行集成分析，但由于各異構(gòu)系統(tǒng)的分散性、數(shù)據(jù)類型的不一致性，以及一些歷史數(shù)據(jù)的離線等問題，使目前這種以事務(wù)處理為主體的數(shù)據(jù)環(huán)境難以滿足公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)的分析要求，因此網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的城市應(yīng)急管理系統(tǒng)需要建立獨(dú)立于應(yīng)用的數(shù)據(jù)環(huán)境和相應(yīng)的技術(shù)支持。數(shù)據(jù)倉庫是一種面向數(shù)據(jù)應(yīng)用的數(shù)據(jù)管理技術(shù)，它提供集成化、歷史化的數(shù)據(jù)管理功能，支持綜合性的數(shù)據(jù)分析。對(duì)城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)來說，數(shù)據(jù)倉庫可為公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測與預(yù)警、分析與預(yù)測、決策支持等子系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)的分析與處理創(chuàng)造良好的條件。

城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)倉庫的創(chuàng)建過程遵循以下步驟：首先從各分布數(shù)據(jù)源系統(tǒng)中抽取有用的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)到數(shù)據(jù)準(zhǔn)備區(qū)(如圖2)，然后對(duì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備區(qū)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行清洗、轉(zhuǎn)換，并通過元數(shù)據(jù)映射后裝入數(shù)據(jù)倉庫，再根據(jù)公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理的具體需要建立專業(yè)數(shù)據(jù)集市，其結(jié)果由前端各專業(yè)應(yīng)用子系統(tǒng)經(jīng)過多種分析后展現(xiàn)。

3．2利用中間件技術(shù)進(jìn)行系統(tǒng)應(yīng)用集成

城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)要在不同網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品、硬件平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)協(xié)議等組成的異構(gòu)環(huán)境中運(yùn)行，同時(shí)還需支持多種應(yīng)用軟件和管理多種應(yīng)用系統(tǒng)。因此系統(tǒng)內(nèi)部各軟、硬件平臺(tái)之間、系統(tǒng)與其他電子政務(wù)系統(tǒng)之間要有可靠和高效的信息傳遞與數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換技術(shù)支持。中間件(如圖3)是基于分布式處理技術(shù)的一類軟件，它介于應(yīng)用軟件和系統(tǒng)軟件之間，既能解決客戶與服務(wù)器方的互聯(lián)，又能實(shí)現(xiàn)不同技術(shù)組件之間的集成。

公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)的應(yīng)用集成分為系統(tǒng)內(nèi)部服務(wù)集成和系統(tǒng)外部服務(wù)集成，它們因功能不同對(duì)中間件的要求也不同。內(nèi)部服務(wù)集成需要整合長期形成的大量遺留系統(tǒng)，共享不同平臺(tái)和異構(gòu)數(shù)據(jù)庫間的數(shù)據(jù)資源；外部服務(wù)集成要求系統(tǒng)能自動(dòng)檢索到其他電子政務(wù)系統(tǒng)提供的相關(guān)服務(wù)，以構(gòu)成更為廣泛的公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò)?？紤]城市已有公共衛(wèi)生、軟硬件支持臺(tái)的特點(diǎn)，及將來系統(tǒng)擴(kuò)展和兼容等因素，在城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)過程中，將j2ee、webservices、xml信息交換中間件集成應(yīng)用。其中j2ee標(biāo)準(zhǔn)用來解決服務(wù)器端應(yīng)用間跨平臺(tái)、數(shù)據(jù)異構(gòu)的集成及數(shù)據(jù)挖掘任務(wù)；webservices用于系統(tǒng)的信息發(fā)布與獲??；信息交換中間件在內(nèi)外集成系統(tǒng)之間起到信息及功能的橋接作用。

3.3利用地理信息系統(tǒng)技術(shù)進(jìn)行可視化顯示

公共衛(wèi)生事件不僅具有自身的屬性特征，更具有空[5]間分布特點(diǎn)?；诘乩硇畔⑾到y(tǒng)技術(shù)的公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)是gis和其他各功能子系統(tǒng)的無縫集成，是地圖和空間分析在公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理中的具體應(yīng)用。gis強(qiáng)大的空間分析功能(如緩沖區(qū)分析、疊置分析、路徑分析、網(wǎng)絡(luò)分析等)以其可視化、實(shí)時(shí)化、動(dòng)態(tài)化等直觀的表現(xiàn)形式可廣泛應(yīng)用于隔離區(qū)設(shè)置(以傳染病為例)、疫區(qū)定位、疫情顯示、空問傳播分析等方面，為管理部門迅速了解疫情傳播態(tài)勢，進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案生成、衛(wèi)生資源配置等提供實(shí)施平臺(tái)。

根據(jù)公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)特點(diǎn)，gis平臺(tái)采用c／s和b／s混合架構(gòu)。c／s架構(gòu)側(cè)重多角度空間數(shù)據(jù)分析，包括各種專題圖展示、路徑分析、緩沖區(qū)分析、插值分析等。b／s架構(gòu)除支持矢量地圖基本操作(如放大、縮小、平移、量測、圖元選擇、圖元查詢等)以外，還強(qiáng)調(diào)對(duì)地理相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分析功能的支持，并能提供直觀和實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù)展示。b／s架構(gòu)采用面向接口的設(shè)計(jì)風(fēng)格，無縫集成數(shù)據(jù)提取模塊和數(shù)據(jù)分析模塊，可方便擴(kuò)展到其他、務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。

4結(jié)束語

本研究基于消除衛(wèi)生信息孤島，提高公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理水平和應(yīng)急預(yù)案的可操作性，構(gòu)建了以數(shù)據(jù)倉庫為基礎(chǔ)、能統(tǒng)一管理信息、支持gis訪問、可與其他應(yīng)用系統(tǒng)無縫連接的城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)，體現(xiàn)了城市公共衛(wèi)生資源的有效整合和先進(jìn)技術(shù)的集成應(yīng)用。但城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。同時(shí)，普遍災(zāi)難途徑，即各類突發(fā)事件的一體化管理將成為應(yīng)急管理系統(tǒng)的發(fā)展趨勢。因此，隨著社會(huì)進(jìn)步和對(duì)公共安全需求的增加，突發(fā)事件應(yīng)急管理系統(tǒng)的應(yīng)用范圍將會(huì)涵蓋整個(gè)城市公共安全領(lǐng)域，其服務(wù)功能也更加全面。本方案盡管在設(shè)計(jì)中充分考慮了系統(tǒng)的擴(kuò)展性和兼容性，但還需在實(shí)際應(yīng)用中不斷完善，以滿足日益發(fā)展的城市公共安全應(yīng)急管理需求。

衛(wèi)生院加強(qiáng)醫(yī)療安全管理工作自查報(bào)告

市衛(wèi)生局：

為加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，保障人民生命及財(cái)產(chǎn)安全，我院按照“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動(dòng)方案的要求，對(duì)我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、自查情況

通過自查，共查處問題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。

1、衛(wèi)生院人員缺少，一身兼多職，造成無證上崗現(xiàn)象較為突出。

2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實(shí)際工作中，門診日志、處方書寫、病例書寫、技術(shù)操作不夠規(guī)范。

3、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，有時(shí)出現(xiàn)無交接班記錄。

4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊(cè)不健全。

5“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不夠強(qiáng)。

二、整改措施

1、針對(duì)無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前，暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員來帶好無證人員上崗，保證醫(yī)療安全。

2、針對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。我們?cè)诮诮M織醫(yī)務(wù)人員集中學(xué)習(xí)，認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)制度、13項(xiàng)醫(yī)療核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作規(guī)范等，以確保醫(yī)療護(hù)理安全。

3、針對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費(fèi)，對(duì)其進(jìn)行警告并按照院規(guī)進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。

4、針對(duì)防保工作存在的問題。單位在嚴(yán)重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時(shí)進(jìn)一步完善防保軟件，建立健全合格的表簿卡冊(cè)。

5、針對(duì)“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不強(qiáng)的問題。首先要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識(shí)、制定計(jì)劃、狠抓“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，注重人才培養(yǎng)。

三、成立組織

為確保衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理工作，成立領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：

副組長：成員：辦公室下設(shè)醫(yī)務(wù)科。主任：

電話：

村衛(wèi)生室一體化管理工作報(bào)告

一、xx縣村衛(wèi)生室基本情況

xx縣地處xxxx四省八縣交界處，全縣轄x個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處），x個(gè)行政村，總?cè)丝趚萬人，其中農(nóng)業(yè)人口x萬人。全縣共有各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)x處，其中三級(jí)綜合醫(yī)院x處，二級(jí)綜合醫(yī)院x處，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x處，民營醫(yī)院x處，原村衛(wèi)生室x余處。擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員x名，鄉(xiāng)村醫(yī)生x名。

長期以來，村衛(wèi)生室作為三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健工作的網(wǎng)底，為基層群眾提供著最方便、快捷、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。近年來，x縣在新農(nóng)合推進(jìn)過程中，重點(diǎn)加強(qiáng)了縣、鄉(xiāng)二級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)，在縣級(jí)醫(yī)療x位實(shí)施了“創(chuàng)名院、建名科、樹名醫(yī)”戰(zhàn)略，打造周邊縣醫(yī)療服務(wù)高地；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相繼有5所中心衛(wèi)生院、7所衛(wèi)生院實(shí)施了省x工程和省x工程，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境顯著改善，醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升；縣、鄉(xiāng)二級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系的加強(qiáng)，使得衛(wèi)生資源向縣級(jí)醫(yī)院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中，村級(jí)衛(wèi)生組織的衛(wèi)生服務(wù)功能有所弱化，越來越不能適應(yīng)農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是村衛(wèi)生室布局不夠合理，缺少統(tǒng)一規(guī)劃，群眾就醫(yī)不方便。并且房屋破舊、醫(yī)療用房面積狹小，基本醫(yī)療設(shè)備陳舊、不足。二是鄉(xiāng)醫(yī)診療技術(shù)水平較低，醫(yī)療服務(wù)不規(guī)范，容易出現(xiàn)醫(yī)療事故，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無保障。三是藥品保管松散。過期、失效的藥品不能及時(shí)處理，藥品儲(chǔ)存環(huán)境和保管條件差，少數(shù)鄉(xiāng)醫(yī)不從衛(wèi)生院統(tǒng)一進(jìn)藥，而從非正規(guī)渠道購藥，威脅著群眾用藥安全。四是大部分鄉(xiāng)醫(yī)沒有養(yǎng)老保險(xiǎn)，鄉(xiāng)醫(yī)處于自生自養(yǎng)狀態(tài)，嚴(yán)重影響了鄉(xiāng)醫(yī)開展預(yù)防保健工作的積極性，村衛(wèi)生室服務(wù)能力急待加強(qiáng)。

二、實(shí)施“一體化”管理的主要做法

為加強(qiáng)村衛(wèi)生室服務(wù)能力，解決衛(wèi)生室存在的突出問題，滿足農(nóng)民群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，在多方考察，借鑒外地經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，x縣衛(wèi)生局加強(qiáng)了村衛(wèi)生室建設(shè)，開展了鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織“一體化”管理工作。

1、精心試點(diǎn)，不斷探索。

今年4月初，x縣在謝集鄉(xiāng)啟動(dòng)了“一體化”管理試點(diǎn)工作。該鄉(xiāng)共有3萬群眾，根據(jù)所轄行政區(qū)域，對(duì)中心村衛(wèi)生室（服務(wù)站）進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)劃，按服務(wù)人口3000-5000人，服務(wù)半徑不超過1.5公里（就診群眾步行15分鐘內(nèi)到達(dá)）設(shè)一處中心衛(wèi)生室（服務(wù)站），共規(guī)劃了朱江樓等8個(gè)中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）。在試點(diǎn)工作中，該縣嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，要求醫(yī)療用房不少于x㎡，至少六室分開，配備微機(jī)與縣新農(nóng)合專用網(wǎng)相聯(lián)，鄉(xiāng)村醫(yī)生自愿參加，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擇優(yōu)聘任等辦法，建設(shè)中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）。經(jīng)過近3個(gè)月的試點(diǎn)，8個(gè)新建的中心衛(wèi)生室寬敞明亮，基層群眾就醫(yī)環(huán)境顯著改善，衛(wèi)生室診療設(shè)備齊全，鄉(xiāng)醫(yī)診治技術(shù)規(guī)范有序，藥品價(jià)格安全低廉，不僅為群眾提供了就近的醫(yī)療服務(wù)，還可報(bào)銷新農(nóng)合門診費(fèi)用，深受當(dāng)?shù)厝罕姷臍g迎。在試點(diǎn)過程中，我們積極探索中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）的人員準(zhǔn)入、工資分配、養(yǎng)老保險(xiǎn)、藥品規(guī)范等問題，及時(shí)總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，研究出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作意見》和《x縣鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施辦法》，規(guī)范了《x縣鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用合同書》，不斷完善一體化管理制度。

2、全面推開，穩(wěn)步推進(jìn)

7月下旬，x縣在x鄉(xiāng)組織召開了“一體化”管理工作現(xiàn)場會(huì)，在全縣推廣普及中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）建設(shè)模式。要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)先行試點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)，牢牢把握“一體化是建站的目標(biāo)，集體化是建站的載體，人性化是建站的重點(diǎn)，規(guī)范化是建站的關(guān)鍵，遞進(jìn)化是建站的策略”的方針，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，開展中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）建設(shè)工作?？h衛(wèi)生局嚴(yán)格把握中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，組織人員，開展督導(dǎo)檢查，按照成熟一個(gè)，批準(zhǔn)一個(gè)，穩(wěn)步推廣中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）建設(shè)模式。目前，全縣已有x個(gè)高標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范化的村級(jí)中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）建成并投入運(yùn)行，根據(jù)規(guī)劃，今明二年內(nèi)將建成x余個(gè)村中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）。全縣將形成以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心，中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）和村衛(wèi)生室為補(bǔ)充的15分鐘農(nóng)村群眾就醫(yī)圈。

3、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，健全完善。

在“一體化”管理機(jī)制探索過程中，x縣在實(shí)踐中摸索，在探索中前進(jìn)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)改進(jìn)和糾正工作中存在的不足，在具體工作中，總結(jié)出六點(diǎn)具體做法：

一是科學(xué)規(guī)劃，優(yōu)化村中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）布局。綜合考慮服務(wù)人口總數(shù)、地理交通、技術(shù)力量、服務(wù)半徑等因素,在符合新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃的要求上，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局、方便群眾、便于管理的原則，全縣共規(guī)劃出了260余處中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）。

二是多種形式，加強(qiáng)村中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）建設(shè)。在中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）建設(shè)過程中，以改擴(kuò)建集體房屋為主，集體提供土地、鄉(xiāng)醫(yī)共建為輔，租賃個(gè)人房屋為次，多種形式，多方籌集資金，推進(jìn)村衛(wèi)生室建設(shè)。總體要求是建設(shè)面積不得少于120平方米，硬化地面和墻面，六室分開。

三是嚴(yán)格準(zhǔn)入，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)，挑選素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精、身體好、擁有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)醫(yī)，進(jìn)行擇優(yōu)聘用；聘用后的鄉(xiāng)醫(yī)由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配使用，實(shí)行異地安置。衛(wèi)生院與鄉(xiāng)醫(yī)簽訂聘用合同，建立定期考核續(xù)聘制度，實(shí)行優(yōu)勝劣汰。

四是健全制度，強(qiáng)化村中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）管理。在具體業(yè)務(wù)工作中，村中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機(jī)構(gòu),對(duì)其實(shí)行院、站長兩級(jí)負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格按照“四統(tǒng)一”（統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一藥品）的模式進(jìn)行管理。

五是完善機(jī)制，調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性。積極探索完善用人機(jī)制，推行了鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任制、工資制和養(yǎng)老保險(xiǎn)制。

六是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作順利進(jìn)行。各級(jí)黨委、政府高度重視，黨政主要領(lǐng)導(dǎo)親自過問，縣成立了衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，做到分工明確、責(zé)任到人，確保了各項(xiàng)工作扎實(shí)開展。縣衛(wèi)生局也成立專門的領(lǐng)導(dǎo)班子和工作機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、調(diào)度檢查、考核驗(yàn)收等工作。

城市衛(wèi)生安全應(yīng)急管理技術(shù)調(diào)研報(bào)告

城市衛(wèi)生安全應(yīng)急管理技術(shù)調(diào)研報(bào)告

從國內(nèi)城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)的研究和應(yīng)用現(xiàn)狀出發(fā)，指出城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)建設(shè)的核心要?jiǎng)?wù)是集成現(xiàn)有的衛(wèi)生信息系統(tǒng)、消除衛(wèi)生信息孤島、實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與交換；并提出了城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集類型和業(yè)務(wù)支持部門。在此基礎(chǔ)上，構(gòu)建了一個(gè)基于數(shù)據(jù)倉庫、以gis為應(yīng)急響應(yīng)支持平臺(tái)、能統(tǒng)一管理信息、可與其他電子政務(wù)系統(tǒng)互連互通的城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)框架結(jié)構(gòu)，并詳細(xì)闡述了各業(yè)務(wù)模塊的基本功能和系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵技術(shù)方法。

1引言

公共衛(wèi)生事件是一種極具破壞力的自然或人為災(zāi)害。近年來，由于人口持續(xù)增長、城市盲目擴(kuò)張、工業(yè)高度密集，資源環(huán)境破壞，人與人的安全衛(wèi)生距離不斷縮小，使預(yù)防公共衛(wèi)生事件的形勢日趨嚴(yán)峻。因其具有復(fù)雜性和不確定性，使預(yù)測、預(yù)警與應(yīng)急管理成為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除公共衛(wèi)生事件及其危害的重要手段，并引起研究者的普遍關(guān)注。如熊光魁等研究了救災(zāi)防病應(yīng)急反應(yīng)專家管理信息系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用；潘海東等提出了構(gòu)建國家級(jí)公共衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)的思路；王平、杜江等設(shè)計(jì)了基于webgis的公共衛(wèi)生安全監(jiān)督與控制系統(tǒng)方案；杜鵬等基于模型分析規(guī)劃了公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)的建設(shè)；李琦等在北京市傳染性非典型肺炎分析決策支持系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，提出了城市突發(fā)公共衛(wèi)生疫情分析與決策系統(tǒng)的構(gòu)建方法。這些思路和方案從不同角度對(duì)系統(tǒng)功能模塊、體系結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)模型等做了較為詳細(xì)的闡述，對(duì)豐富公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理系統(tǒng)的應(yīng)用功能，促進(jìn)地區(qū)公共衛(wèi)生信息化建設(shè)有積極作用。但有關(guān)公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)的應(yīng)用范圍、系統(tǒng)需要的數(shù)據(jù)類型，以及系統(tǒng)支持部門等問題尚未明確提出，特別是如何處理公共衛(wèi)生領(lǐng)域各部門現(xiàn)有的信息系統(tǒng)長期以來一直被忽視。這些信息系統(tǒng)建于不同時(shí)期，采用不同軟件平臺(tái)和數(shù)據(jù)格式，系統(tǒng)之間的衛(wèi)生數(shù)據(jù)無法共享和交換，形成大量的衛(wèi)生信息孤島。另外，這些信息系統(tǒng)存有大量有價(jià)值的歷史和現(xiàn)實(shí)數(shù)據(jù)，如果放棄它們，則需很大的重復(fù)投資，并造成不必要的浪費(fèi)，這與建立節(jié)約型社會(huì)的主題相違背。因此，集成先進(jìn)技術(shù)，整合城市現(xiàn)有衛(wèi)生信息資源，消除衛(wèi)生信息孤島，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)的共享與交換，成為當(dāng)前城市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理系統(tǒng)建設(shè)的核心要?jiǎng)?wù)。

基于上述情況，在“十．五”國家重點(diǎn)科技攻關(guān)計(jì)劃《區(qū)域可持續(xù)發(fā)展關(guān)鍵技術(shù)研究與示范》延續(xù)項(xiàng)目“中小城市公共安全應(yīng)急系統(tǒng)技術(shù)集成”的支持下，通過調(diào)查和分析廣州市公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用情況，本研究從新的視角提出了建設(shè)基于城市的公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)的技術(shù)方案。

2系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)

2．1系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)

城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)的建設(shè)是在城市現(xiàn)有公共衛(wèi)生安全體系下，圍繞城市公共衛(wèi)生信息化建設(shè)的總體目標(biāo)，綜合運(yùn)用計(jì)算機(jī)工程、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、人工智能、數(shù)據(jù)倉庫、中間件、地理信息系統(tǒng)等技術(shù)，建立一個(gè)能快速、及時(shí)、準(zhǔn)確收集、存儲(chǔ)、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息和其他相關(guān)信息，并以超媒體(文字、聲音、影像等)方式顯示各類信息和分析結(jié)果，為城市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)提供全過程、多層次信息服務(wù)和多種支持手段的應(yīng)急指揮和輔助決策系統(tǒng)。系統(tǒng)建設(shè)的最終目標(biāo)是將現(xiàn)有公共衛(wèi)生領(lǐng)域各業(yè)務(wù)部門相對(duì)獨(dú)立的操作型系統(tǒng)集成在一起，以基礎(chǔ)空間地理數(shù)據(jù)及各類專題圖形數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，建立集中統(tǒng)一的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)倉庫和相應(yīng)的預(yù)警指標(biāo)、應(yīng)急預(yù)案等知識(shí)庫和模型庫；以數(shù)據(jù)上報(bào)一采集一管理一分析一決策一展示為主線，建立具有公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警、仿真預(yù)測、虛擬現(xiàn)實(shí)、指揮調(diào)度、信息發(fā)布等專業(yè)應(yīng)用功能的各子系統(tǒng)和地理信息系統(tǒng)服務(wù)平臺(tái)，以提高突發(fā)事件應(yīng)急處理和指揮調(diào)度能力，為城市突發(fā)公共衛(wèi)生事件決策指揮提供科學(xué)依據(jù)和技術(shù)支持。

2．2系統(tǒng)所需數(shù)據(jù)類型與支撐單位

傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生領(lǐng)域以傳染病防治為主要內(nèi)容，數(shù)據(jù)類型單一；公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理也主要由衛(wèi)生部門唱獨(dú)角戲。隨著社會(huì)進(jìn)步，公共衛(wèi)生安全的范圍變得越來越廣泛。因不合理飲食結(jié)構(gòu)、不良生活方式引發(fā)的慢性非傳染性疾病，因空氣、水源、噪聲、化學(xué)污染等環(huán)境危害引發(fā)的健康問題，也正上升為公共衛(wèi)生問題。因此設(shè)計(jì)系統(tǒng)建設(shè)方案時(shí)，充分考慮社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和居民健康與生命財(cái)產(chǎn)安全的需求，除衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)、疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)、衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)等基本數(shù)據(jù)類型外，環(huán)境衛(wèi)生數(shù)據(jù)、食品藥品衛(wèi)生數(shù)據(jù)、公共衛(wèi)生危險(xiǎn)因素?cái)?shù)據(jù)，以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)、地理空間數(shù)據(jù)等一并列為系統(tǒng)采集的數(shù)據(jù)類型(見表

1)。

城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)支持單位除醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)各部門外，把與數(shù)據(jù)供給和應(yīng)急管理有關(guān)的如環(huán)境監(jiān)測、食品藥品監(jiān)督、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督及公安、消防、交通等部門也列入系統(tǒng)支持單位(見表

2)。

2．3系統(tǒng)業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)模型

城市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理系統(tǒng)圍繞城市公共衛(wèi)生安全構(gòu)建，在體系結(jié)構(gòu)上采用開放式的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，系統(tǒng)內(nèi)部各子系統(tǒng)之間、系統(tǒng)與其他應(yīng)用系統(tǒng)之間都能容易地實(shí)現(xiàn)互連互通。其概念模型(如圖

1)從底層至頂層分為數(shù)據(jù)層、應(yīng)用服務(wù)層和用戶層3個(gè)層次。

數(shù)據(jù)層有分布數(shù)據(jù)源、數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)、信息采集和信息管理系統(tǒng)組成。在該層中，信息采集系統(tǒng)利用etl工具把存放在各業(yè)務(wù)部門異構(gòu)系統(tǒng)中的衛(wèi)生數(shù)據(jù)采集到公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)中，并建立面向公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的專業(yè)數(shù)據(jù)集市。城市基礎(chǔ)數(shù)據(jù)倉庫中存有大量基礎(chǔ)空間數(shù)據(jù)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)，包括影像、地圖、氣候、人口、宏觀經(jīng)濟(jì)等。城市基礎(chǔ)數(shù)據(jù)倉庫的應(yīng)用是對(duì)公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)的資源支持。

應(yīng)用服務(wù)層由面向事件的數(shù)據(jù)共享與交換平臺(tái)、面向事件的gis(geographicalinformationsystem)應(yīng)急響應(yīng)服務(wù)平臺(tái)和專業(yè)應(yīng)用分析子系統(tǒng)三個(gè)功能子層組成。數(shù)據(jù)共享與交換平臺(tái)是系統(tǒng)各子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)集成的關(guān)鍵和基礎(chǔ)，它以靈活的方式與數(shù)據(jù)倉庫和數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)連接，為各業(yè)務(wù)子系統(tǒng)提供基本的數(shù)據(jù)組織形式，并設(shè)有系統(tǒng)與其他應(yīng)用系統(tǒng)對(duì)接的公共數(shù)據(jù)接口。

gis應(yīng)急響應(yīng)服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)城市公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急管理過程中所需的各種基礎(chǔ)性服務(wù)及平臺(tái)支撐，能為各業(yè)務(wù)子系統(tǒng)提供通用的功能模塊，還可以在其上方便地構(gòu)建應(yīng)用系統(tǒng)。該平臺(tái)本身具有強(qiáng)大的空間分析功能，并能把各業(yè)務(wù)子系統(tǒng)的分析結(jié)果展示出來。緩沖區(qū)分析、網(wǎng)絡(luò)分析、dem(digitalelevationmode

1)分析、疊置分析等屬于此層。

專業(yè)應(yīng)用分析子系統(tǒng)在繼承g(shù)is通用功能層的基礎(chǔ)上，針對(duì)城市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理和決策需求，開發(fā)出多種專業(yè)應(yīng)用模塊。其中知識(shí)管理和決策支持系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)知識(shí)庫和模型庫的管理，并把相應(yīng)的知識(shí)和規(guī)則運(yùn)用到信息采集、信息管理、監(jiān)測與預(yù)警、分析與預(yù)測、指揮調(diào)度等系統(tǒng)中；突發(fā)事件分析與預(yù)測系統(tǒng)針對(duì)事件特點(diǎn)和應(yīng)急管理需求對(duì)衛(wèi)生數(shù)據(jù)進(jìn)行多種分析，并根據(jù)歷史經(jīng)驗(yàn)及專家知識(shí)對(duì)相關(guān)突發(fā)事件的危害程度進(jìn)行仿真模擬和預(yù)測，為控制事件發(fā)生提供輔助決策；突發(fā)事件監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)根據(jù)事先定義好的邏輯關(guān)系定期掃描檢查衛(wèi)生數(shù)據(jù)倉庫，對(duì)發(fā)現(xiàn)的異?，F(xiàn)象發(fā)出預(yù)警；突發(fā)事件應(yīng)急調(diào)度系統(tǒng)通過gis應(yīng)急響應(yīng)服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)跨部門分散資源的統(tǒng)一調(diào)度；公共衛(wèi)生信息發(fā)布系統(tǒng)主要向公眾公布已經(jīng)或正在發(fā)生的公共衛(wèi)生事件的各類信息。

用戶層主要將下層數(shù)據(jù)的分析結(jié)果以友好直觀的方式反饋給各個(gè)不同需求層次的用戶。整個(gè)系統(tǒng)從下到上互為基礎(chǔ)，互相作用。

3系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵技術(shù)

3．1利用數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)中心建設(shè)

城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)需要對(duì)分散在各部門異構(gòu)系統(tǒng)中的衛(wèi)生數(shù)據(jù)進(jìn)行集成分析，但由于各異構(gòu)系統(tǒng)的分散性、數(shù)據(jù)類型的不一致性，以及一些歷史數(shù)據(jù)的離線等問題，使目前這種以事務(wù)處理為主體的數(shù)據(jù)環(huán)境難以滿足公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)的分析要求，因此網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的城市應(yīng)急管理系統(tǒng)需要建立獨(dú)立于應(yīng)用的數(shù)據(jù)環(huán)境和相應(yīng)的技術(shù)支持。數(shù)據(jù)倉庫是一種面向數(shù)據(jù)應(yīng)用的數(shù)據(jù)管理技術(shù)，它提供集成化、歷史化的數(shù)據(jù)管理功能，支持綜合性的數(shù)據(jù)分析。對(duì)城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)來說，數(shù)據(jù)倉庫可為公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測與預(yù)警、分析與預(yù)測、決策支持等子系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)的分析與處理創(chuàng)造良好的條件。

城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)倉庫的創(chuàng)建過程遵循以下步驟：首先從各分布數(shù)據(jù)源系統(tǒng)中抽取有用的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)到數(shù)據(jù)準(zhǔn)備區(qū)(如圖

2)，然后對(duì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備區(qū)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行清洗、轉(zhuǎn)換，并通過元數(shù)據(jù)映射后裝入數(shù)據(jù)倉庫，再根據(jù)公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理的具體需要建立專業(yè)數(shù)據(jù)集市，其結(jié)果由前端各專業(yè)應(yīng)用子系統(tǒng)經(jīng)過多種分析后展現(xiàn)。

3．2利用中間件技術(shù)進(jìn)行系統(tǒng)應(yīng)用集成

城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)要在不同網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品、硬件平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)協(xié)議等組成的異構(gòu)環(huán)境中運(yùn)行，同時(shí)還需支持多種應(yīng)用軟件和管理多種應(yīng)用系統(tǒng)。因此系統(tǒng)內(nèi)部各軟、硬件平臺(tái)之間、系統(tǒng)與其他電子政務(wù)系統(tǒng)之間要有可靠和高效的信息傳遞與數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換技術(shù)支持。中間件(如圖

3)是基于分布式處理技術(shù)的一類軟件，它介于應(yīng)用軟件和系統(tǒng)軟件之間，既能解決客戶與服務(wù)器方的互聯(lián)，又能實(shí)現(xiàn)不同技術(shù)組件之間的集成。

公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)的應(yīng)用集成分為系統(tǒng)內(nèi)部服務(wù)集成和系統(tǒng)外部服務(wù)集成，它們因功能不同對(duì)中間件的要求也不同。內(nèi)部服務(wù)集成需要整合長期形成的大量遺留系統(tǒng)，共享不同平臺(tái)和異構(gòu)數(shù)據(jù)庫間的數(shù)據(jù)資源；外部服務(wù)集成要求系統(tǒng)能自動(dòng)檢索到其他電子政務(wù)系統(tǒng)提供的相關(guān)服務(wù)，以構(gòu)成更為廣泛的公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò)?？紤]城市已有公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)、軟硬件支持臺(tái)的特點(diǎn)，及將來系統(tǒng)擴(kuò)展和兼容等因素，在城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)過程中，將j2ee、webservices、xml信息交換中間件集成應(yīng)用。其中j2ee標(biāo)準(zhǔn)用來解決服務(wù)器端應(yīng)用間跨平臺(tái)、數(shù)據(jù)異構(gòu)的集成及數(shù)據(jù)挖掘任務(wù)；webservices用于系統(tǒng)的信息發(fā)布與獲取；信息交換中間件在內(nèi)外集成系統(tǒng)之間起到信息及功能的橋接作用。

3.3利用地理信息系統(tǒng)技術(shù)進(jìn)行可視化顯示

公共衛(wèi)生事件不僅具有自身的屬性特征，更具有空[5]間分布特點(diǎn)。基于地理信息系統(tǒng)技術(shù)的公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)是gis和其他各功能子系統(tǒng)的無縫集成，是地圖和空間分析在公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理中的具體應(yīng)用。gis強(qiáng)大的空間分析功能(如緩沖區(qū)分析、疊置分析、路徑分析、網(wǎng)絡(luò)分析等)以其可視化、實(shí)時(shí)化、動(dòng)態(tài)化等直觀的表現(xiàn)形式可廣泛應(yīng)用于隔離區(qū)設(shè)置(以傳染病為例)、疫區(qū)定位、疫情顯示、空問傳播分析等方面，為管理部門迅速了解疫情傳播態(tài)勢，進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案生成、衛(wèi)生資源配置等提供實(shí)施平臺(tái)。

根據(jù)公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)特點(diǎn)，gis平臺(tái)采用c／s和b／s混合架構(gòu)。c／s架構(gòu)側(cè)重多角度空間數(shù)據(jù)分析，包括各種專題圖展示、路徑分析、緩沖區(qū)分析、插值分析等。b／s架構(gòu)除支持矢量地圖基本操作(如放大、縮小、平移、量測、圖元選擇、圖元查詢等)以外，還強(qiáng)調(diào)對(duì)地理相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分析功能的支持，并能提供直觀和實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù)展示。b／s架構(gòu)采用面向接口的設(shè)計(jì)風(fēng)格，無縫集成數(shù)據(jù)提取模塊和數(shù)據(jù)分析模塊，可方便擴(kuò)展到其他、務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。

4結(jié)束語

本研究基于消除衛(wèi)生信息孤島，提高公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理水平和應(yīng)急預(yù)案的可操作性，構(gòu)建了以數(shù)據(jù)倉庫為基礎(chǔ)、能統(tǒng)一管理信息、支持gis訪問、可與其他應(yīng)用系統(tǒng)無縫連接的城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)，體現(xiàn)了城市公共衛(wèi)生資源的有效整合和先進(jìn)技術(shù)的集成應(yīng)用。但城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。同時(shí)，普遍災(zāi)難途徑，即各類突發(fā)事件的一體化管理將成為應(yīng)急管理系統(tǒng)的發(fā)展趨勢。因此，隨著社會(huì)進(jìn)步和對(duì)公共安全需求的增加，突發(fā)事件應(yīng)急管理系統(tǒng)的應(yīng)用范圍將會(huì)涵蓋整個(gè)城市公共安全領(lǐng)域，其服務(wù)功能也更加全面。本方案盡管在設(shè)計(jì)中充分考慮了系統(tǒng)的擴(kuò)展性和兼容性，但還需在實(shí)際應(yīng)用中不斷完善，以滿足日益發(fā)展的城市公共安全應(yīng)急管理需求。

國內(nèi)城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理技術(shù)的調(diào)研報(bào)告

從國內(nèi)城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)的研究和應(yīng)用現(xiàn)狀出發(fā)，指出城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)建設(shè)的核心要?jiǎng)?wù)是集成現(xiàn)有的衛(wèi)生信息系統(tǒng)、消除衛(wèi)生信息孤島、實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與交換;并提出了城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集類型和業(yè)務(wù)支持部門。在此基礎(chǔ)上，構(gòu)建了一個(gè)基于數(shù)據(jù)倉庫、以gis為應(yīng)急響應(yīng)支持平臺(tái)、能統(tǒng)一管理信息、可與其他電子政務(wù)系統(tǒng)互連互通的城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)框架結(jié)構(gòu)，并詳細(xì)闡述了各業(yè)務(wù)模塊的基本功能和系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵技術(shù)方法。

1引言

公共衛(wèi)生事件是一種極具破壞力的自然或人為災(zāi)害。近年來，由于人口持續(xù)增長、城市盲目擴(kuò)張、工業(yè)高度密集，資源環(huán)境破壞，人與人的安全衛(wèi)生距離不斷縮小，使預(yù)防公共衛(wèi)生事件的形勢日趨嚴(yán)峻。因其具有復(fù)雜性和不確定性，使預(yù)測、預(yù)警與應(yīng)急管理成為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除公共衛(wèi)生事件及其危害的重要手段，并引起研究者的普遍關(guān)注。如熊光魁等研究了救災(zāi)防病應(yīng)急反應(yīng)專家管理信息系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用;潘海東等提出了構(gòu)建國家級(jí)公共衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)的思路;王平、杜江等設(shè)計(jì)了基于webgis的公共衛(wèi)生安全監(jiān)督與控制系統(tǒng)方案;杜鵬等基于模型分析規(guī)劃了公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)的建設(shè);李琦等在北京市傳染性非典型肺炎分析決策支持系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，提出了城市突發(fā)公共衛(wèi)生疫情分析與決策系統(tǒng)的構(gòu)建方法。這些思路和方案從不同角度對(duì)系統(tǒng)功能模塊、體系結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)模型等做了較為詳細(xì)的闡述，對(duì)豐富公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理系統(tǒng)的應(yīng)用功能，促進(jìn)地區(qū)公共衛(wèi)生信息化建設(shè)有積極作用。但有關(guān)公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)的應(yīng)用范圍、系統(tǒng)需要的數(shù)據(jù)類型，以及系統(tǒng)支持部門等問題尚未明確提出，特別是如何處理公共衛(wèi)生領(lǐng)域各部門現(xiàn)有的信息系統(tǒng)長期以來一直被忽視。這些信息系統(tǒng)建于不同時(shí)期，采用不同軟件平臺(tái)和數(shù)據(jù)格式，系統(tǒng)之間的衛(wèi)生數(shù)據(jù)無法共享和交換，形成大量的衛(wèi)生信息孤島。另外，這些信息系統(tǒng)存有大量有價(jià)值的歷史和現(xiàn)實(shí)數(shù)據(jù)，如果放棄它們，則需很大的重復(fù)投資，并造成不必要的浪費(fèi)，這與建立節(jié)約型社會(huì)的主題相違背。因此，集成先進(jìn)技術(shù)，整合城市現(xiàn)有衛(wèi)生信息資源，消除衛(wèi)生信息孤島，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)的共享與交換，成為當(dāng)前城市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理系統(tǒng)建設(shè)的核心要?jiǎng)?wù)。

基于上述情況，在“十.五”國家重點(diǎn)科技攻關(guān)計(jì)劃《區(qū)域可持續(xù)發(fā)展關(guān)鍵技術(shù)研究與示范》延續(xù)項(xiàng)目“中小城市公共安全應(yīng)急系統(tǒng)技術(shù)集成”的支持下，通過調(diào)查和分析廣州市公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用情況，本研究從新的視角提出了建設(shè)基于城市的公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)的技術(shù)方案。

2系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)

2.1系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)

城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)的建設(shè)是在城市現(xiàn)有公共衛(wèi)生安全體系下，圍繞城市公共衛(wèi)生信息化建設(shè)的總體目標(biāo)，綜合運(yùn)用計(jì)算機(jī)工程、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、人工智能、數(shù)據(jù)倉庫、中間件、地理信息系統(tǒng)等技術(shù)，建立一個(gè)能快速、及時(shí)、準(zhǔn)確收集、存儲(chǔ)、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息和其他相關(guān)信息，并以超媒體(文字、聲音、影像等)方式顯示各類信息和分析結(jié)果，為城市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)提供全過程、多層次信息服務(wù)和多種支持手段的應(yīng)急指揮和輔助決策系統(tǒng)。系統(tǒng)建設(shè)的最終目標(biāo)是將現(xiàn)有公共衛(wèi)生領(lǐng)域各業(yè)務(wù)部門相對(duì)獨(dú)立的操作型系統(tǒng)集成在一起，以基礎(chǔ)空間地理數(shù)據(jù)及各類專題圖形數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，建立集中統(tǒng)一的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)倉庫和相應(yīng)的預(yù)警指標(biāo)、應(yīng)急預(yù)案等知識(shí)庫和模型庫;以數(shù)據(jù)上報(bào)一采集一管理一分析一決策一展示為主線，建立具有公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警、仿真預(yù)測、虛擬現(xiàn)實(shí)、指揮調(diào)度、信息發(fā)布等專業(yè)應(yīng)用功能的各子系統(tǒng)和地理信息系統(tǒng)服務(wù)平臺(tái)，以提高突發(fā)事件應(yīng)急處理和指揮調(diào)度能力，為城市突發(fā)公共衛(wèi)生事件決策指揮提供科學(xué)依據(jù)和技術(shù)支持。

2.2系統(tǒng)所需數(shù)據(jù)類型與支撐單位

傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生領(lǐng)域以傳染病防治為主要內(nèi)容，數(shù)據(jù)類型單一;公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理也主要由衛(wèi)生部門唱獨(dú)角戲。隨著社會(huì)進(jìn)步，公共衛(wèi)生安全的范圍變得越來越廣泛。因不合理飲食結(jié)構(gòu)、不良生活方式引發(fā)的慢性非傳染性疾病，因空氣、水源、噪聲、化學(xué)污染等環(huán)境危害引發(fā)的健康問題，也正上升為公共衛(wèi)生問題。因此設(shè)計(jì)系統(tǒng)建設(shè)方案時(shí)，充分考慮社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和居民健康與生命財(cái)產(chǎn)安全的需求，除衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)、疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)、衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)等基本數(shù)據(jù)類型外，環(huán)境衛(wèi)生數(shù)據(jù)、食品藥品衛(wèi)生數(shù)據(jù)、公共衛(wèi)生危險(xiǎn)因素?cái)?shù)據(jù)，以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)、地理空間數(shù)據(jù)等一并列為系統(tǒng)采集的數(shù)據(jù)類型(見表1)。

城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)支持單位除醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)各部門外，把與數(shù)據(jù)供給和應(yīng)急管理有關(guān)的如環(huán)境監(jiān)測、食品藥品監(jiān)督、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督及公安、消防、交通等部門也列入系統(tǒng)支持單位(見表2)。

2.3系統(tǒng)業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)模型

城市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理系統(tǒng)圍繞城市公共衛(wèi)生安全構(gòu)建，在體系結(jié)構(gòu)上采用開放式的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，系統(tǒng)內(nèi)部各子系統(tǒng)之間、系統(tǒng)與其他應(yīng)用系統(tǒng)之間都能容易地實(shí)現(xiàn)互連互通。其概念模型(如圖1)從底層至頂層分為數(shù)據(jù)層、應(yīng)用服務(wù)層和用戶層3個(gè)層次。

數(shù)據(jù)層有分布數(shù)據(jù)源、數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)、信息采集和信息管理系統(tǒng)組成。在該層中，信息采集系統(tǒng)利用etl工具把存放在各業(yè)務(wù)部門異構(gòu)系統(tǒng)中的衛(wèi)生數(shù)據(jù)采集到公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)中，并建立面向公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的專業(yè)數(shù)據(jù)集市。城市基礎(chǔ)數(shù)據(jù)倉庫中存有大量基礎(chǔ)空間數(shù)據(jù)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)，包括影像、地圖、氣候、人口、宏觀經(jīng)濟(jì)等。城市基礎(chǔ)數(shù)據(jù)倉庫的應(yīng)用是對(duì)公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)的資源支持。

應(yīng)用服務(wù)層由面向事件的數(shù)據(jù)共享與交換平臺(tái)、面向事件的gis(geographicalinformationsystem)應(yīng)急響應(yīng)服務(wù)平臺(tái)和專業(yè)應(yīng)用分析子系統(tǒng)三個(gè)功能子層組成。數(shù)據(jù)共享與交換平臺(tái)是系統(tǒng)各子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)集成的關(guān)鍵和基礎(chǔ)，它以靈活的方式與數(shù)據(jù)倉庫和數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)連接，為各業(yè)務(wù)子系統(tǒng)提供基本的數(shù)據(jù)組織形式，并設(shè)有系統(tǒng)與其他應(yīng)用系統(tǒng)對(duì)接的公共數(shù)據(jù)接口。

gis應(yīng)急響應(yīng)服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)城市公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急管理過程中所需的各種基礎(chǔ)性服務(wù)及平臺(tái)支撐，能為各業(yè)務(wù)子系統(tǒng)提供通用的功能模塊，還可以在其上方便地構(gòu)建應(yīng)用系統(tǒng)。該平臺(tái)本身具有強(qiáng)大的空間分析功能，并能把各業(yè)務(wù)子系統(tǒng)的分析結(jié)果展示出來。緩沖區(qū)分析、網(wǎng)絡(luò)分析、dem(digitalelevationmode1)分析、疊置分析等屬于此層。

專業(yè)應(yīng)用分析子系統(tǒng)在繼承g(shù)is通用功能層的基礎(chǔ)上，針對(duì)城市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理和決策需求，開發(fā)出多種專業(yè)應(yīng)用模塊。其中知識(shí)管理和決策支持系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)知識(shí)庫和模型庫的管理，并把相應(yīng)的知識(shí)和規(guī)則運(yùn)用到信息采集、信息管理、監(jiān)測與預(yù)警、分析與預(yù)測、指揮調(diào)度等系統(tǒng)中;突發(fā)事件分析與預(yù)測系統(tǒng)針對(duì)事件特點(diǎn)和應(yīng)急管理需求對(duì)衛(wèi)生數(shù)據(jù)進(jìn)行多種分析，并根據(jù)歷史經(jīng)驗(yàn)及專家知識(shí)對(duì)相關(guān)突發(fā)事件的危害程度進(jìn)行仿真模擬和預(yù)測，為控制事件發(fā)生提供輔助決策;突發(fā)事件監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)根據(jù)事先定義好的邏輯關(guān)系定期掃描檢查衛(wèi)生數(shù)據(jù)倉庫，對(duì)發(fā)現(xiàn)的異?，F(xiàn)象發(fā)出預(yù)警;突發(fā)事件應(yīng)急調(diào)度系統(tǒng)通過gis應(yīng)急響應(yīng)服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)跨部門分散資源的統(tǒng)一調(diào)度;公共衛(wèi)生信息發(fā)布系統(tǒng)主要向公眾公布已經(jīng)或正在發(fā)生的公共衛(wèi)生事件的各類信息。

用戶層主要將下層數(shù)據(jù)的分析結(jié)果以友好直觀的方式反饋給各個(gè)不同需求層次的用戶。整個(gè)系統(tǒng)從下到上互為基礎(chǔ)，互相作用。

3系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵技術(shù)

3.1利用數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)中心建設(shè)

城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)需要對(duì)分散在各部門異構(gòu)系統(tǒng)中的衛(wèi)生數(shù)據(jù)進(jìn)行集成分析，但由于各異構(gòu)系統(tǒng)的分散性、數(shù)據(jù)類型的不一致性，以及一些歷史數(shù)據(jù)的離線等問題，使目前這種以事務(wù)處理為主體的數(shù)據(jù)環(huán)境難以滿足公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)的分析要求，因此網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的城市應(yīng)急管理系統(tǒng)需要建立獨(dú)立于應(yīng)用的數(shù)據(jù)環(huán)境和相應(yīng)的技術(shù)支持。數(shù)據(jù)倉庫是一種面向數(shù)據(jù)應(yīng)用的數(shù)據(jù)管理技術(shù)，它提供集成化、歷史化的數(shù)據(jù)管理功能，支持綜合性的數(shù)據(jù)分析。對(duì)城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)來說，數(shù)據(jù)倉庫可為公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測與預(yù)警、分析與預(yù)測、決策支持等子系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)的分析與處理創(chuàng)造良好的條件。

城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)倉庫的創(chuàng)建過程遵循以下步驟：首先從各分布數(shù)據(jù)源系統(tǒng)中抽取有用的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)到數(shù)據(jù)準(zhǔn)備區(qū)(如圖2)，然后對(duì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備區(qū)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行清洗、轉(zhuǎn)換，并通過元數(shù)據(jù)映射后裝入數(shù)據(jù)倉庫，再根據(jù)公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理的具體需要建立專業(yè)數(shù)據(jù)集市，其結(jié)果由前端各專業(yè)應(yīng)用子系統(tǒng)經(jīng)過多種分析后展現(xiàn)。

3.2利用中間件技術(shù)進(jìn)行系統(tǒng)應(yīng)用集成

城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)要在不同網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品、硬件平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)協(xié)議等組成的異構(gòu)環(huán)境中運(yùn)行，同時(shí)還需支持多種應(yīng)用軟件和管理多種應(yīng)用系統(tǒng)。因此系統(tǒng)內(nèi)部各軟、硬件平臺(tái)之間、系統(tǒng)與其他電子政務(wù)系統(tǒng)之間要有可靠和高效的信息傳遞與數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換技術(shù)支持。中間件(如圖3)是基于分布式處理技術(shù)的一類軟件，它介于應(yīng)用軟件和系統(tǒng)軟件之間，既能解決客戶與服務(wù)器方的互聯(lián)，又能實(shí)現(xiàn)不同技術(shù)組件之間的集成。

公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)的應(yīng)用集成分為系統(tǒng)內(nèi)部服務(wù)集成和系統(tǒng)外部服務(wù)集成，它們因功能不同對(duì)中間件的要求也不同。內(nèi)部服務(wù)集成需要整合長期形成的大量遺留系統(tǒng)，共享不同平臺(tái)和異構(gòu)數(shù)據(jù)庫間的數(shù)據(jù)資源;外部服務(wù)集成要求系統(tǒng)能自動(dòng)檢索到其他電子政務(wù)系統(tǒng)提供的相關(guān)服務(wù)，以構(gòu)成更為廣泛的公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò)?？紤]城市已有公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)、軟硬件支持臺(tái)的特點(diǎn)，及將來系統(tǒng)擴(kuò)展和兼容等因素，在城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)過程中，將j2ee、webservices、xml信息交換中間件集成應(yīng)用。其中j2ee標(biāo)準(zhǔn)用來解決服務(wù)器端應(yīng)用間跨平臺(tái)、數(shù)據(jù)異構(gòu)的集成及數(shù)據(jù)挖掘任務(wù);webservices用于系統(tǒng)的信息發(fā)布與獲取;信息交換中間件在內(nèi)外集成系統(tǒng)之間起到信息及功能的橋接作用。

3.3利用地理信息系統(tǒng)技術(shù)進(jìn)行可視化顯示

公共衛(wèi)生事件不僅具有自身的屬性特征，更具有空[5]間分布特點(diǎn)。基于地理信息系統(tǒng)技術(shù)的公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)是gis和其他各功能子系統(tǒng)的無縫集成，是地圖和空間分析在公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理中的具體應(yīng)用。gis強(qiáng)大的空間分析功能(如緩沖區(qū)分析、疊置分析、路徑分析、網(wǎng)絡(luò)分析等)以其可視化、實(shí)時(shí)化、動(dòng)態(tài)化等直觀的表現(xiàn)形式可廣泛應(yīng)用于隔離區(qū)設(shè)置(以傳染病為例)、疫區(qū)定位、疫情顯示、空問傳播分析等方面，為管理部門迅速了解疫情傳播態(tài)勢，進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案生成、衛(wèi)生資源配置等提供實(shí)施平臺(tái)。

根據(jù)公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)特點(diǎn)，gis平臺(tái)采用c/s和b/s混合架構(gòu)。c/s架構(gòu)側(cè)重多角度空間數(shù)據(jù)分析，包括各種專題圖展示、路徑分析、緩沖區(qū)分析、插值分析等。b/s架構(gòu)除支持矢量地圖基本操作(如放大、縮小、平移、量測、圖元選擇、圖元查詢等)以外，還強(qiáng)調(diào)對(duì)地理相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分析功能的支持，并能提供直觀和實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù)展示。b/s架構(gòu)采用面向接口的設(shè)計(jì)風(fēng)格，無縫集成數(shù)據(jù)提取模塊和數(shù)據(jù)分析模塊，可方便擴(kuò)展到其他、務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。

4結(jié)束語

本研究基于消除衛(wèi)生信息孤島，提高公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理水平和應(yīng)急預(yù)案的可操作性，構(gòu)建了以數(shù)據(jù)倉庫為基礎(chǔ)、能統(tǒng)一管理信息、支持gis訪問、可與其他應(yīng)用系統(tǒng)無縫連接的城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)，體現(xiàn)了城市公共衛(wèi)生資源的有效整合和先進(jìn)技術(shù)的集成應(yīng)用。但城市公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理系統(tǒng)建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。同時(shí)，普遍災(zāi)難途徑，即各類突發(fā)事件的一體化管理將成為應(yīng)急管理系統(tǒng)的發(fā)展趨勢。因此，隨著社會(huì)進(jìn)步和對(duì)公共安全需求的增加，突發(fā)事件應(yīng)急管理系統(tǒng)的應(yīng)用范圍將會(huì)涵蓋整個(gè)城市公共安全領(lǐng)域，其服務(wù)功能也更加全面。本方案盡管在設(shè)計(jì)中充分考慮了系統(tǒng)的擴(kuò)展性和兼容性，但還需在實(shí)際應(yīng)用中不斷完善，以滿足日益發(fā)展的城市公共安全應(yīng)急管理需求。

2023衛(wèi)生事業(yè)管理實(shí)習(xí)報(bào)告

這個(gè)暑假，也就是2023年的夏天，院里號(hào)召我們走到社會(huì)中去，參加社會(huì)實(shí)踐，旨在了解社會(huì)，了解我們今后所面臨的環(huán)境以及在這個(gè)環(huán)境中潛在的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

剛剛得到這個(gè)消息時(shí)，我的心中充滿了激動(dòng)，擔(dān)心與緊張。激動(dòng)的是終于在大學(xué)的第二年末有了一個(gè)接觸社會(huì)的機(jī)會(huì)，緊張的是對(duì)實(shí)習(xí)還是有一定的陌生感，該如何去向單位介紹自己，該如何開始工作，自己在這些天的工作實(shí)習(xí)中又可以學(xué)到什么，這些都象是蒙那利紗的微笑一般，神秘，卻令人神往。

因?yàn)槭罴倭粜５年P(guān)系，我最終選擇了醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教研室作為我的實(shí)習(xí)單位。

懷著緊張的心情，在剛剛放假的某一天，我輕輕敲開了衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)教研室的門，開門的是一位漂亮的學(xué)姐，我說明原因后，她溫和地對(duì)我說系里確實(shí)需要實(shí)習(xí)生，不過教研室的老師出差了，要過幾天才能回來。于是，在忐忑不安的心情下又等待了幾天，在一個(gè)溫暖的午后，寢室的電話響起來，一個(gè)富有磁性的男聲傳過來：“你是李伯陽吧?你現(xiàn)在到辦公室來一下，你可以開始上班了?！狈畔码娫挘那榉浅＜?dòng)，整了整衣裝，出發(fā)上班了。

到辦公室后，眼前的場景讓我終身難忘，一個(gè)個(gè)忙碌的身影，一堆堆厚重的資料，人們都在用簡潔的話語傳遞辦公信息，資料翻動(dòng)的聲音，手指敲擊鍵盤的聲音，匆忙的腳步聲，仿佛一首沒有旋律的黑人爵士樂。

一個(gè)外表俊朗，個(gè)頭不很高的研究生學(xué)長注意到了站在門口的我。握手后，對(duì)我說，你看，我們現(xiàn)在太忙了，沒有時(shí)間招呼你，真是不好意思啊。我忙說不必。他又說，那好，我們直入主題吧。你會(huì)用epi嗎?我用最快的時(shí)間搜索了腦中所有近似的英文縮寫，eps,bps,ddp,ubs…….最后只有無可奈何得搖了搖頭說，不知道，是什么東西啊?

學(xué)長笑了笑說，沒關(guān)系，是種軟件，有關(guān)數(shù)據(jù)庫管理的，我說確實(shí)是沒有聽說過，他接著說，來，我教你，馬上就學(xué)。然后，我跨過雜亂擺放的一堆堆的資料。來到一臺(tái)電腦旁邊，隨后，學(xué)長開始給我演示epi系統(tǒng)的操作方法，怎么打開表單，怎么輸入數(shù)據(jù)，怎么保存，怎么刪除，怎么查詢等等。在短短的半個(gè)小時(shí)的時(shí)間里，學(xué)長以自己細(xì)致的工作態(tài)度，不厭其煩得給我講解一個(gè)個(gè)問題，一個(gè)個(gè)步奏。最終，使我弄懂了epi這種軟件的基本操作方法，當(dāng)我說我懂了的時(shí)候，學(xué)長終于露出了笑容。

隨后，學(xué)長出去給一位工作人員交代了幾句，工作人員把我?guī)У搅宿k公樓的一個(gè)會(huì)議室，然后遞給我了一個(gè)大袋文件夾。對(duì)我說，你的工作就是把這些病例的輸入到電腦中，按照序列號(hào)，病歷號(hào)，盡量不要弄錯(cuò)，盡量不要弄混。然后就推門出去了。

我拿出病例后，數(shù)了數(shù)，足足有一百多分，沉沉的。然后打開電腦，打開epi。開始按照學(xué)長告訴我的方法輸入一行行的病例，由于剛剛開始用這種軟件，對(duì)這類軟件的操作并不熟悉。于是輸入的速度非常慢，再者時(shí)間一長，就發(fā)現(xiàn)開始對(duì)這份工作的新奇的感覺慢慢消耗殆盡。手指越來越酸，眼睛越來越痛。剛剛靠在椅背上休息一會(huì)兒，卻發(fā)現(xiàn)自己只輸入了二三十份，還有七八十分在等著我呢!于是又振作精神，鼓起勇氣。重新投入了戰(zhàn)斗

也許你會(huì)說，這種情緒是不是持續(xù)到了最后呢?我的答案是否定的。因?yàn)槲易哉J(rèn)為是一個(gè)善于發(fā)現(xiàn)，善于改變自己內(nèi)心狀態(tài)的人。在這個(gè)簡單，繁忙而枯燥的工作中，我逐漸開始認(rèn)識(shí)到，也許我今后就有可能做一份我覺得枯燥乏味的工作，或許一做就是很長時(shí)間。誰又能保證他今后所做的工作就一定充滿激情，充滿趣味呢?所以為了今后，我何不把它作為一個(gè)磨練自己的機(jī)會(huì)呢?從這個(gè)角度上來看，工作就不再枯燥乏味了，于是乎，在接下來的很多天里，我把這份假期工作盡快從陌生轉(zhuǎn)化為了一種習(xí)慣。每天早上習(xí)慣早起，習(xí)慣從寢室來到工作室，習(xí)慣打開電腦，拿出病例，然后開始錄入一行行數(shù)據(jù)，如完一疊后又拿出一疊，在小小的會(huì)議室里，沒有人給我談話，沒有人給我建議和意見，我想，這大概就是工作吧!

直到一周后的一天，發(fā)生的一件事深深影響了我。

那是一個(gè)午后，我照例將錄入完畢的資料送到教研室，準(zhǔn)備換回新的病例。走進(jìn)門后，發(fā)現(xiàn)辦公室依舊和往常一樣繁忙。這時(shí)，有一位學(xué)姐自言自語說，看，這份病例，數(shù)據(jù)顯示出這么小的一個(gè)小女孩就得了癌癥，哎，太可惜了!

我的心仿佛被什么東西震了一下，一陣悸動(dòng)。對(duì)啊，我什么不關(guān)注下我所做的事情到底是什么呢?我天天忙著輸入病例上的數(shù)據(jù)，可是卻從來沒有真正關(guān)注過病例上的內(nèi)容是什么。

于是我迅速拿了一摞病歷回到會(huì)議室，這次我不在忙著網(wǎng)電腦里寫數(shù)據(jù)了，而是邊輸入一個(gè)個(gè)數(shù)據(jù)邊關(guān)注著里面所顯示的湖北省個(gè)地區(qū)醫(yī)院所提供的各種病的患病人數(shù)的統(tǒng)計(jì)，對(duì)每一個(gè)人的診斷及治療措施和結(jié)結(jié)果。在連續(xù)幾天的關(guān)注中，我逐漸對(duì)這份工作產(chǎn)生了前所未有的興趣，因?yàn)檫@里記錄著我這兩年來從沒有在書本上學(xué)到的信息與知識(shí)------社會(huì)與現(xiàn)實(shí)。

在資料中，我很快了解到了湖北省現(xiàn)在還有很多地方的醫(yī)療條件相當(dāng)落后，尤其在農(nóng)村，很多醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備相當(dāng)滯后，有的醫(yī)院80%以上的醫(yī)生都只是中專畢業(yè)，根本無法應(yīng)付復(fù)雜病癥。遇到這樣的病人，就只有勸其轉(zhuǎn)院。然而，很多收入不高的病人那里有那么的的錢去大醫(yī)院治療呢?于是就有很多病人的病情逐漸惡化的原因吧。

再者，我漸漸發(fā)現(xiàn)了很多基層醫(yī)生的工作態(tài)度值得懷疑，例如一個(gè)哮喘病人，病歷上寫著咳嗽，呼吸有哮鳴音，痰中有咖啡色固體，我回到寢室去翻開診斷學(xué)課本，這種癥狀與風(fēng)濕性心臟病的癥狀完全相同，而醫(yī)生的診斷卻是，支氣管哮喘。而在后的出院原因?qū)懼?，病情稍有好轉(zhuǎn)，遂勸其回家用藥治療。我雖然不是專業(yè)的臨床學(xué)生，但是看了這份病歷后卻非常痛心，但愿那位可能被誤診的病人后來能得到正確的診治吧!

在十多天的實(shí)習(xí)中，我漸漸明白了一個(gè)道理，在工作中，不管自己做的是什么工作，都應(yīng)當(dāng)有一份對(duì)這份工作的責(zé)任心，要對(duì)得起自己的工作，要對(duì)得起賦予你這份工作的人們和你的工作所服務(wù)的人們。再者，我今后不管做什么工作，我都會(huì)學(xué)著去適應(yīng)它，去熱愛它。這樣，我才能將工作干得有意義，有新意，有效率!這樣，我才可以在屬于自己的工作崗位與領(lǐng)域里買上一個(gè)又一個(gè)巔峰，直到成功。

最后，謹(jǐn)在這里感謝院里給我的實(shí)踐機(jī)會(huì)和幫助我的學(xué)長，學(xué)姐們!

幼兒園衛(wèi)生管理工作人員述職報(bào)告

本學(xué)期衛(wèi)生保健工作在安海教委辦和園領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心領(lǐng)導(dǎo)下，牢固樹立健康第一，預(yù)防為主、防治結(jié)合、加強(qiáng)教育的思想，采取一系列的有效形式和措施，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生保健工作計(jì)劃，透過齊抓共管，營造全園教職工關(guān)心和支持幼兒園衛(wèi)生保健工作的局面，從而確保了全園幼兒的健康成長。現(xiàn)將本學(xué)期衛(wèi)生保健工作總結(jié)如下：

一、健康檢查工作：

1、格執(zhí)行健康體檢制度，本學(xué)期總共407名幼兒，新入園120名幼兒。抓好新入園幼兒的入園體檢工作，做好健康檔案建檔事項(xiàng)，入園體檢率達(dá)100%。本學(xué)期11月份本園對(duì)幼兒進(jìn)行體檢，在園體檢率達(dá)100%。

2、嚴(yán)格執(zhí)行晨檢制度。晨檢時(shí)注重一“看”、二“摸”、三“問、”四“查”，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理，并做好記錄，確保每一天出入園的幼兒身體健康。及時(shí)掌握生病幼兒的狀況，晨檢后反饋到班級(jí)，使帶班教師能夠?qū)ι〉膬和M(jìn)行特殊護(hù)理，保育員及時(shí)反饋保健醫(yī)生幼兒的當(dāng)日狀況，以便做好全日觀察。

二、防病措施：

本學(xué)期，我們嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生保健制度，堅(jiān)持以預(yù)防為主的方針，根據(jù)季節(jié)的不一樣，對(duì)園內(nèi)幼兒活動(dòng)和生活場所、物品進(jìn)行定期消毒。堅(jiān)持開窗通風(fēng)，每日為幼兒帶給清潔安全的生活空間。在冬春季呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)和防流感期間，尤其是在預(yù)防手足口和流感工作方面，用心采取有效措施，加強(qiáng)流感疫情預(yù)防、控制工作，建立了缺勤監(jiān)測、報(bào)告與管理制度，對(duì)缺席幼兒進(jìn)行家訪，了解缺席原因，對(duì)患感冒、發(fā)熱的幼兒作好觀察隔離工作，并主動(dòng)向家長做好解釋工作，取得家長的配合，同時(shí)增加了預(yù)防服藥，提高了消毒的密度與強(qiáng)度，同時(shí)每一天向教委辦發(fā)送晨檢匯總表及防控日?qǐng)?bào)表堅(jiān)持零報(bào)告制度。配合防疫部門做好國家規(guī)定的計(jì)劃免疫工作，對(duì)幼兒的疫苗接種進(jìn)行登記管理，及時(shí)做好漏種幼兒的宣傳發(fā)動(dòng)工作，保證了每個(gè)適齡幼兒能按時(shí)得到接種，保證計(jì)劃內(nèi)免疫接種率到達(dá)國家要求。配合市婦幼保健院來園為幼兒進(jìn)行視力篩查和口腔保健的工作。

認(rèn)真篩查體弱兒肥胖兒，對(duì)營養(yǎng)不良和有肥胖傾向的體弱兒肥胖兒進(jìn)行個(gè)案管理，一日活動(dòng)中從運(yùn)動(dòng)、餐點(diǎn)等環(huán)節(jié)進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù)，并及時(shí)與家長交流意見，使家長能夠理解管理的好處，使之成為真正好處上的互相配合，共同管理。對(duì)幼兒體檢中發(fā)現(xiàn)的疾病缺點(diǎn)及時(shí)與家長進(jìn)行溝通進(jìn)行規(guī)范矯治。

三、營養(yǎng)與膳食工作：

1、制定并公布食譜，在制定幼兒營養(yǎng)食譜時(shí)，根據(jù)幼兒年齡特點(diǎn)和市場供應(yīng)狀況制訂適合幼兒生長發(fā)育需要的食譜。本學(xué)期每月召開膳食小組會(huì)議，廣泛聽取各部門意見，改善幼兒食譜，讓食譜天天不重復(fù)、周周有創(chuàng)新。督促伙食費(fèi)專款專用，伙食費(fèi)盈虧不超過2%，每月張貼公布賬目。每學(xué)期二次用計(jì)算軟件對(duì)幼兒食譜進(jìn)行營養(yǎng)計(jì)算，提出分析及改善措施。

2、本學(xué)期重點(diǎn)抓炊事人員實(shí)際操作技能，提高食堂人員的專業(yè)知識(shí)水平；嚴(yán)把進(jìn)貨質(zhì)量關(guān)，實(shí)行所有食品進(jìn)貨索證，餐具每餐做到清洗消毒無污染，確保伙房無外人進(jìn)出。嚴(yán)格按人定量，力求做到不剩飯。

3、培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成良好的進(jìn)餐習(xí)慣：進(jìn)餐前，我們的老師會(huì)結(jié)合當(dāng)天菜肴進(jìn)行營養(yǎng)小知識(shí)的教育，減少幼兒偏食的產(chǎn)生；進(jìn)餐時(shí)，要求幼兒安靜吃完自我的一份飯菜等等；進(jìn)餐后，要求能自我進(jìn)行桌面的清潔整理工作，碗筷輕輕放；并且培養(yǎng)幼兒飯后擦臉的好習(xí)慣。平時(shí)為幼兒帶給水溫適宜的開水，保證了幼兒全日自由安全衛(wèi)生飲水。

四、衛(wèi)生消毒工作

抓好幼兒園室內(nèi)外環(huán)境求各班保育老師嚴(yán)格按照衛(wèi)生保健制度，實(shí)行定人定點(diǎn)，分片包干，根據(jù)幼兒園的美化、凈化、綠化、兒化特點(diǎn)，一天一小掃，一周一大掃，持續(xù)園內(nèi)外經(jīng)常性的清潔，定期檢查，園長主管進(jìn)行每月一檢查活動(dòng)，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出、督促改正，促進(jìn)幼兒園環(huán)境的整潔。

消毒工作是幼兒身體健康的保障。保健室經(jīng)常指導(dǎo)保育員和食堂人員做好消毒工作，使保育員能全面掌握消毒方法，在分餐點(diǎn)時(shí)做到規(guī)范操作。幼兒的生活學(xué)習(xí)用品嚴(yán)格按照消毒規(guī)范進(jìn)行消毒保潔，各班保育員做好消毒記錄。廁所每一天用消毒水沖刷，做到無尿垢、無臭味。

食堂人員嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生規(guī)范操作，食物及用具按生、熟分開處理和存放，有效避免了交差污染。嚴(yán)格消毒制度，堅(jiān)持幼兒食具一餐一消毒，有效避免了幼兒透過食具引起的交差感染，確保了幼兒在園的健康。為防止病從口入，保健室加強(qiáng)了飲食衛(wèi)生管理，督促食堂人員注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤剪指甲，班前便后流動(dòng)水洗手，上班時(shí)穿戴好工作衣帽。每一天沖洗食堂，持續(xù)經(jīng)常性的灶臺(tái)、食具、用具清潔，每周徹底大掃除，不定期進(jìn)行滅蚊滅蠅滅蟑滅鼠工作，確保幼兒飲食的衛(wèi)生安全。

五、安全健康教育和檢查

園部對(duì)大中型玩具及室內(nèi)外設(shè)施進(jìn)行定期安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)登記匯報(bào)，并督促相關(guān)人員進(jìn)行整修，保障了幼兒活動(dòng)環(huán)境的安全。在日常生活中保教人員也能時(shí)時(shí)繃緊安全這跟弦，有效防止了意外事故的發(fā)生。我們還利用一切有利機(jī)會(huì)對(duì)幼兒進(jìn)行安全宣教，培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成自我防護(hù)的意識(shí)，本學(xué)期進(jìn)行了“緊急疏散演練”，各班還結(jié)合班級(jí)特點(diǎn)和幼兒年齡特點(diǎn)進(jìn)行了安全教育。嚴(yán)格幼兒服藥制度，幼兒自帶藥品均做到由家長填寫好“藥品委托記錄”，寫明藥名、服藥時(shí)光、服用方法、幼兒姓名、有無過敏史，并由家長親自交到保健醫(yī)生手中，服藥時(shí)做好查對(duì)工作，確保核對(duì)無誤后方可服用。

六、衛(wèi)生宣傳與家長聯(lián)系工作

根據(jù)季節(jié)變化和幼兒發(fā)育的健康狀況進(jìn)行健康宣教，我們以一日活動(dòng)為陣地、從不一樣角度，適時(shí)宣傳安全衛(wèi)生保健知識(shí)，本學(xué)期針對(duì)手足口和流感高發(fā)狀況，有針對(duì)性的進(jìn)行了有關(guān)預(yù)防流感的專題宣傳，有效提高了保教人員和家長的安全衛(wèi)生保健意識(shí)。

七、其它工作：

認(rèn)真鉆研，大膽創(chuàng)新，經(jīng)常向上級(jí)婦幼保健部門請(qǐng)教，虛心理解他們的指導(dǎo)。注重提高自身素質(zhì)，用心參加上級(jí)專業(yè)部門的衛(wèi)生專題培訓(xùn)，理解新的信息和新的要求，提高自我的業(yè)務(wù)水平，配合各衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)完成工作。按規(guī)范的要求完成兒保的各種臺(tái)帳簿卡的登記統(tǒng)計(jì)分析評(píng)價(jià)工作。確保幼兒園地的衛(wèi)生安全工作有序進(jìn)行。

以上是我園這學(xué)期的工作總結(jié)，在這一學(xué)期里，我深知還存在有許多問題。在以后的工作中我們會(huì)再接再厲，使衛(wèi)生保健工作更上一層樓。

幼兒園衛(wèi)生管理工作人員述職報(bào)告

2023年衛(wèi)生事業(yè)管理實(shí)習(xí)報(bào)告范文

xx年衛(wèi)生事業(yè)管理實(shí)習(xí)報(bào)告范文

這個(gè)暑假，也就是xx年的夏天，院里號(hào)召我們走到社會(huì)中去，參加社會(huì)實(shí)踐，旨在了解社會(huì)，了解我們今后所面臨的環(huán)境以及在這個(gè)環(huán)境中潛在的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

剛剛得到這個(gè)消息時(shí)，我的心中充滿了激動(dòng)，擔(dān)心與緊張。激動(dòng)的是終于在大學(xué)的第二年末有了一個(gè)接觸社會(huì)的機(jī)會(huì)，緊張的是對(duì)實(shí)習(xí)還是有一定的陌生感，該如何去向單位介紹自己，該如何開始工作，自己在這些天的工作實(shí)習(xí)中又可以學(xué)到什么，這些都象是蒙那利紗的微笑一般，神秘，卻令人神往。

因?yàn)槭罴倭粜５年P(guān)系，我最終選擇了醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教研室作為我的實(shí)習(xí)單位。

懷著緊張的心情，在剛剛放假的某一天，我輕輕敲開了衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)教研室的門，開門的是一位漂亮的學(xué)姐，我說明原因后，她溫和地對(duì)我說系里確實(shí)需要實(shí)習(xí)生，不過教研室的老師出差了，要過幾天才能回來。于是，在忐忑不安的心情下又等待了幾天，在一個(gè)溫暖的午后，寢室的電話響起來，一個(gè)富有磁性的男聲傳過來：你是李伯陽吧?你現(xiàn)在到辦公室來一下，你可以開始上班了。放下電話，心情非常激動(dòng)，整了整衣裝，出發(fā)上班了。

到辦公室后，眼前的場景讓我終身難忘，一個(gè)個(gè)忙碌的身影，一堆堆厚重的資料，人們都在用簡潔的話語傳遞辦公信息，資料翻動(dòng)的聲音，手指敲擊鍵盤的聲音，匆忙的腳步聲，仿佛一首沒有旋律的黑人爵士樂。

一個(gè)外表俊朗，個(gè)頭不很高的研究生學(xué)長注意到了站在門口的我。握手后，對(duì)我說，你看，我們現(xiàn)在太忙了，沒有時(shí)間招呼你，真是不好意思啊。我忙說不必。他又說，那好，我們直入主題吧。你會(huì)用epi嗎?我用最快的時(shí)間搜索了腦中所有近似的英文縮寫，eps,bps,ddp,ubs.最后只有無可奈何得搖了搖頭說，不知道，是什么東西啊?

學(xué)長笑了笑說，沒關(guān)系，是種軟件，有關(guān)數(shù)據(jù)庫管理的，我說確實(shí)是沒有聽說過，他接著說，來，我教你，馬上就學(xué)。然后，我跨過雜亂擺放的一堆堆的資料。來到一臺(tái)電腦旁邊，隨后，學(xué)長開始給我演示epi系統(tǒng)的操作方法，怎么打開表單，怎么輸入數(shù)據(jù)，怎么保存，怎么刪除，怎么查詢等等。在短短的半個(gè)小時(shí)的時(shí)間里，學(xué)長以自己細(xì)致的工作態(tài)度，不厭其煩得給我講解一個(gè)個(gè)問題，一個(gè)個(gè)步奏。最終，使我弄懂了epi這種軟件的基本操作方法，當(dāng)我說我懂了的時(shí)候，學(xué)長終于露出了笑容。

隨后，學(xué)長出去給一位工作人員交代了幾句，工作人員把我?guī)У搅宿k公樓的一個(gè)會(huì)議室，然后遞給我了一個(gè)大袋文件夾。對(duì)我說，你的工作就是把這些病例的輸入到電腦中，按照序列號(hào)，病歷號(hào)，盡量不要弄錯(cuò)，盡量不要弄混。然后就推門出去了。

我拿出病例后，數(shù)了數(shù)，足足有一百多分，沉沉的。然后打開電腦，打開epi。開始按照學(xué)長告訴我的方法輸入一行行的病例，由于剛剛開始用這種軟件，對(duì)這類軟件的操作并不熟悉。于是輸入的速度非常慢，再者時(shí)間一長，就發(fā)現(xiàn)開始對(duì)這份工作的新奇的感覺慢慢消耗殆盡。手指越來越酸，眼睛越來越痛。剛剛靠在椅背上休息一會(huì)兒，卻發(fā)現(xiàn)自己只輸入了二三十份，還有七八十分在等著我呢!于是又振作精神，鼓起勇氣。重新投入了戰(zhàn)斗

也許你會(huì)說，這種情緒是不是持續(xù)到了最后呢?我的答案是否定的。因?yàn)槲易哉J(rèn)為是一個(gè)善于發(fā)現(xiàn)，善于改變自己內(nèi)心狀態(tài)的人。在這個(gè)簡單，繁忙而枯燥的工作中，我逐漸開始認(rèn)識(shí)到，也許我今后就有可能做一份我覺得枯燥乏味的工作，或許一做就是很長時(shí)間。誰又能保證他今后所做的工作就一定充滿激情，充滿趣味呢?所以為了今后，我何不把它作為一個(gè)磨練自己的機(jī)會(huì)呢?從這個(gè)角度上來看，工作就不再枯燥乏味了，于是乎，在接下來的很多天里，我把這份假期工作盡快從陌生轉(zhuǎn)化為了一種習(xí)慣。每天早上習(xí)慣早起，習(xí)慣從寢室來到工作室，習(xí)慣打開電腦，拿出病例，然后開始錄入一行行數(shù)據(jù)，如完一疊后又拿出一疊，在小小的會(huì)議室里，沒有人給我談話，沒有人給我建議和意見，我想，這大概就是工作吧!

直到一周后的一天，發(fā)生的一件事深深影響了我。

那是一個(gè)午后，我照例將錄入完畢的資料送到教研室，準(zhǔn)備換回新的病例。走進(jìn)門后，發(fā)現(xiàn)辦公室依舊和往常一樣繁忙。這時(shí)，有一位學(xué)姐自言自語說，看，這份病例，數(shù)據(jù)顯示出這么小的一個(gè)小女孩就得了癌癥，哎，太可惜了!

我的心仿佛被什么東西震了一下，一陣悸動(dòng)。對(duì)啊，我什么不關(guān)注下我所做的事情到底是什么呢?我天天忙著輸入病例上的數(shù)據(jù)，可是卻從來沒有真正關(guān)注過病例上的內(nèi)容是什么。

于是我迅速拿了一摞病歷回到會(huì)議室，這次我不在忙著網(wǎng)電腦里寫數(shù)據(jù)了，而是邊輸入一個(gè)個(gè)數(shù)據(jù)邊關(guān)注著里面所顯示的湖北省個(gè)地區(qū)醫(yī)院所提供的各種病的患病人數(shù)的統(tǒng)計(jì)，對(duì)每一個(gè)人的診斷及治療措施和結(jié)果。在連續(xù)幾天的關(guān)注中，我逐漸對(duì)這份工作產(chǎn)生了前所未有的興趣，因?yàn)檫@里記錄著我這兩年來從沒有在書本上學(xué)到的信息與知識(shí)------社會(huì)與現(xiàn)實(shí)。

在資料中，我很快了解到了湖北省現(xiàn)在還有很多地方的醫(yī)療條件相當(dāng)落后，尤其在農(nóng)村，很多醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備相當(dāng)滯后，有的醫(yī)院80%以上的醫(yī)生都只是中專畢業(yè)，根本無法應(yīng)付復(fù)雜病癥。遇到這樣的病人，就只有勸其轉(zhuǎn)院。然而，很多收入不高的病人那里有那么的的錢去大醫(yī)院治療呢?于是就有很多病人的病情逐漸惡化的原因吧。

再者，我漸漸發(fā)現(xiàn)了很多基層醫(yī)生的工作態(tài)度值得懷疑，例如一個(gè)哮喘病人，病歷上寫著咳嗽，呼吸有哮鳴音，痰中有咖啡色固體，我回到寢室去翻開診斷學(xué)課本，這種癥狀與風(fēng)濕性心臟病的癥狀完全相同，而醫(yī)生的診斷卻是，支氣管哮喘。而在后的出院原因?qū)懼∏樯杂泻棉D(zhuǎn)，遂勸其回家用藥治療。我雖然不是專業(yè)的臨床學(xué)生，但是看了這份病歷后卻非常痛心，但愿那位可能被誤診的病人后來能得到正確的診治吧!

在十多天的實(shí)習(xí)中，我漸漸明白了一個(gè)道理，在工作中，不管自己做的是什么工作，都應(yīng)當(dāng)有一份對(duì)這份工作的責(zé)任心，要對(duì)得起自己的工作，要對(duì)得起賦予你這份工作的人們和你的工作所服務(wù)的人們。再者，我今后不管做什么工作，我都會(huì)學(xué)著去適應(yīng)它，去熱愛它。這樣，我才能將工作干得有意義，有新意，有效率!這樣，我才可以在屬于自己的工作崗位與領(lǐng)域里買上一個(gè)又一個(gè)巔峰，直到成功。

最后，謹(jǐn)在這里感謝院里給我的實(shí)踐機(jī)會(huì)和幫助我的學(xué)長，學(xué)姐們!

校園衛(wèi)生管理工作報(bào)告

創(chuàng)建整潔優(yōu)美的校園衛(wèi)生環(huán)境既是學(xué)校管理的重要內(nèi)容，也是愛國衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要任務(wù)，搞好學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生，有益于師生的身心健康，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)以環(huán)境衛(wèi)生習(xí)慣為陣地，教育和規(guī)范學(xué)生的衛(wèi)生行為習(xí)慣，對(duì)推動(dòng)學(xué)校建設(shè)和發(fā)展具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義

一、健全組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)制度建設(shè)

學(xué)校對(duì)創(chuàng)衛(wèi)工作十分重視，把創(chuàng)衛(wèi)工作擺在了學(xué)校工作的重要議事日程，我校成立了創(chuàng)衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由xx校長擔(dān)任，副組長由xx和xx擔(dān)任，成員由中層干部、班主任、健康教師組成。并成立了創(chuàng)衛(wèi)工作辦公室，主要負(fù)責(zé)整個(gè)學(xué)校的創(chuàng)衛(wèi)工作的協(xié)調(diào)和安排，使創(chuàng)衛(wèi)工作的各項(xiàng)任務(wù)層層落實(shí)，任務(wù)明確。學(xué)校不斷完善各項(xiàng)制度，制定《體育課教學(xué)常規(guī)要求》、《疾病防控制度》、《校園衛(wèi)生公約》、《教辦室衛(wèi)生工作要求》、《體育與健康教學(xué)常規(guī)要求》，使創(chuàng)衛(wèi)工作制度化、有序化。

二、加大宣傳力度，營造良好氛圍

我校廣泛開展形式多樣的創(chuàng)衛(wèi)宣傳教育活動(dòng)，讓廣大師生能了解創(chuàng)衛(wèi)工作的重要性、必要性，提高廣大師生對(duì)創(chuàng)衛(wèi)工作的知曉率和參與率。學(xué)校充分利用校園宣傳欄的創(chuàng)衛(wèi)宣傳欄和健康教育專欄進(jìn)行創(chuàng)衛(wèi)宣傳，組織開展創(chuàng)衛(wèi)知識(shí)和健康知識(shí)檢測等各項(xiàng)活動(dòng)，提高自身素質(zhì)。借助全校師生大會(huì)、班會(huì)、課堂等時(shí)機(jī)，采取國旗下講話、心理健康講座、心理健康輔導(dǎo)等形式，利用專欄、墻報(bào)等宣傳陣地，向廣大師生宣傳創(chuàng)衛(wèi)知識(shí)、健康文明的生活方式和衛(wèi)生常識(shí)及食品衛(wèi)生等，幫助師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

三、改善辦學(xué)條件，打造靚麗校園

在教育局的高度重視和大力支持下，學(xué)校投入三十多萬元，對(duì)校園教學(xué)樓、綜合樓進(jìn)行了徹底的維修，粉刷了墻面，更換鋁合金窗、門簾、窗簾，并且對(duì)學(xué)校硬件設(shè)施進(jìn)行了更換、補(bǔ)