【學(xué)前期幼兒語言發(fā)育遲緩現(xiàn)狀及策略研究（附問卷）12000字】

學(xué)前期幼兒語言發(fā)育遲緩現(xiàn)狀及策略研究摘要語言是人類交際的基本工具，語言對(duì)兒童的發(fā)展非常重要。語言幫助孩子在外界社會(huì)逐漸成長，相互理解。有利于孩子在社會(huì)生活中的正?；?。語言的緩慢發(fā)展不僅影響了兒童與社會(huì)的互動(dòng)，也阻礙了兒童對(duì)社會(huì)的適應(yīng)。它還影響兒童的神經(jīng)和心理發(fā)育。在兒童發(fā)育障礙案例中，語言發(fā)育遲緩的比例很高，最有效的語言康復(fù)期是2～7歲。為兒童提供母語康復(fù)教育是非常重要的，這最終涉及到將語言發(fā)育遲緩的兒童融入主流社會(huì)，使他們得到與同齡人一樣的教育、生活和工作。本文對(duì)語言障礙兒童進(jìn)行訪談，分析語言障礙兒童存在的相關(guān)問題，以及研究干預(yù)語言發(fā)育遲緩幼兒的措施和方法，為語言發(fā)育遲緩兒童提高表達(dá)能力有積極意義。關(guān)鍵詞：語言發(fā)育遲緩；學(xué)前期幼兒；現(xiàn)狀對(duì)策1問題提出研究背景隨著社會(huì)的發(fā)展，社會(huì)對(duì)身心發(fā)展障礙兒童的教育想法有了很大變化。從第一次隔離歧視開始，到提出“規(guī)范化”的理念，為身心障礙者在公共設(shè)施、交通、政府組織提供無障礙環(huán)境，對(duì)身心發(fā)展障礙者的特殊教育理念發(fā)生了重大變化，尊重生存權(quán)、人格權(quán)。我國的特殊教育領(lǐng)域?qū)ι硇恼系K兒童的興趣越來越高，受國際學(xué)校教育的影響，對(duì)殘疾兒童的教育方法提出的要求是教育界研究的熱點(diǎn)。中央和地方頒布了實(shí)施特殊教育的條例，并設(shè)立了特殊教育學(xué)校。但我國特殊教育的總體情況仍然是困惑的。另外，由于教育成本高，政府目前還無法在特殊教育領(lǐng)域投入大量資金，因此很多特殊幼兒無法進(jìn)入普通幼兒園，有的孩子只能進(jìn)入“培智學(xué)?！?。有些孩子被拒絕在普通幼兒園接受教育只能天天被鎖在家里，對(duì)兒童生長有非常不利的影響。1.2研究目的為了解兒童語言發(fā)育遲緩的主要表現(xiàn)、發(fā)生率和教育現(xiàn)狀，針對(duì)教師和家庭對(duì)兒童語言發(fā)育遲緩的研究和教育重視不夠的問題，提出了一些建議和常用方法。同時(shí)，在理論結(jié)合實(shí)際的基礎(chǔ)上，尋找更適合兒童語言發(fā)育遲緩的干預(yù)教育方案。1.3研究意義目前我國有一種機(jī)制專門針對(duì)語言發(fā)展緩慢的幼兒教育。這些教育機(jī)構(gòu)的數(shù)量和規(guī)模不能滿足當(dāng)前教育現(xiàn)狀的需要，并且人們對(duì)專業(yè)特殊教育的效果仍然存在困惑。很多家長認(rèn)為，孩子的發(fā)展在特殊的教育環(huán)境下是無法提高的，相反表現(xiàn)較好的孩子因?yàn)闆]有判斷的能力，所以模仿差的孩子可能會(huì)導(dǎo)致癥狀加重。學(xué)前教育是幼兒語言發(fā)展緩慢的有效途徑，但由于教育資源的限制，在操作層面上還存在許多問題，有的孩子還在普通學(xué)校接受教育，但是實(shí)效性較差。本研究以語言發(fā)育遲緩兒童學(xué)前教育為研究對(duì)象，以兒童的學(xué)習(xí)和生活為背景，通過對(duì)語言發(fā)育遲緩兒童學(xué)前教育的具體觀察，探討語言發(fā)育遲緩兒童學(xué)前教育的有效策略，促進(jìn)我國學(xué)前教育的發(fā)展。1.4概念界定1.4.1學(xué)前期幼兒學(xué)前期兒童是未達(dá)到入學(xué)年齡的兒童。世界范圍內(nèi)，對(duì)孩子的入學(xué)年齡有規(guī)定，通常是6或5歲。因此，學(xué)前期兒童的年齡限制是不同的。目前，中國兒童的年齡是6歲。因此，3到6歲的孩子是學(xué)前期兒童。在一定時(shí)期內(nèi)，對(duì)學(xué)前期兒童的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是發(fā)展托兒事業(yè)、安排醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要依據(jù)。1.4.2語言發(fā)育遲緩目前學(xué)術(shù)界對(duì)語言障礙的定義并不統(tǒng)一。語言發(fā)育遲緩是兒童語言障礙的主要類型之一。與正常兒童相比，這意味著語言發(fā)展的進(jìn)程相對(duì)緩慢；至于語言的正確使用，與同齡兒童相比，他們聽不懂、說不出、說不出與同齡兒童相同水平的語言（黃兆明，2008），而且水平相當(dāng)?shù)?。從臨床實(shí)踐來看，當(dāng)兒童的語言理解和表達(dá)能力明顯落后于年齡標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，就是“語言遲緩”（奚春燕，趙亞佳，1995，1995）。是否存在語言發(fā)展遲緩，不需要根據(jù)其現(xiàn)有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)、語言文化環(huán)境和年齡水平進(jìn)行綜合考察。語言治療中的語言延遲（2008）一文對(duì)學(xué)前期幼兒語言發(fā)育遲緩定義如下，語言發(fā)育遲緩是指因語言障礙和發(fā)音障礙在發(fā)育過程中的兒童其語言發(fā)育沒達(dá)到與其年齡相應(yīng)的水平，由于聽力障礙不包括在內(nèi)。從心理學(xué)和病理學(xué)的角度來看，這個(gè)定義是具體的、詳細(xì)的、可操作的。因此，本研究以這一定義為標(biāo)準(zhǔn)。1.5文獻(xiàn)綜述1.5.1國內(nèi)學(xué)前期幼兒語言發(fā)育遲緩研究現(xiàn)狀目前國內(nèi)關(guān)于語言發(fā)育遲緩兒童的研究并不少，不同學(xué)者對(duì)語言發(fā)育遲緩兒童的概念和構(gòu)成有著不同的理解。苑赟（2020）在《藥山社區(qū)0~3歲兒童語言發(fā)育遲緩的發(fā)病現(xiàn)狀及發(fā)病原因分析》一文中調(diào)查了濟(jì)南市藥山社區(qū)0~3歲兒童語言發(fā)育遲緩的發(fā)病現(xiàn)狀，分析其發(fā)病原因。結(jié)果顯示0~3歲兒童語言發(fā)育遲緩的發(fā)病率>1~2歲發(fā)病率最高，發(fā)病率與性別有關(guān)，男孩高于女孩，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=21.27，P<0.05）。文章在經(jīng)過一系列研究后得出結(jié)論0~3歲兒童語言發(fā)育遲緩的發(fā)病原因與兒童出生時(shí)缺氧窒息、出生時(shí)缺血缺氧性腦病、病理性黃疸、母親孕期宮內(nèi)窘迫、母親文化程度低、兒童教養(yǎng)方式（溺愛和打罵）、與兒童溝通少、電子屏幕接觸時(shí)間長密切相關(guān)。李曉潔（2020）指出，0-3歲是兒童語言發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，尤其是1-2歲以上的兒童。正常的語言發(fā)展中兒童的聽、說、理解和使用語言的能力是正常的。當(dāng)孩子的語言發(fā)展滯后時(shí)，孩子對(duì)語言的理解和運(yùn)用能力就不發(fā)達(dá)，聽不懂語言，聽不懂監(jiān)護(hù)人或別人的話。語言發(fā)育遲緩兒童說話晚、語言缺乏、理解能力差，影響兒童的社會(huì)交往能力，對(duì)今后語言的閱讀、理解、邏輯思維、計(jì)算等方面產(chǎn)生一定影響，導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難。語言發(fā)育遲緩的兒童會(huì)有閱讀困難，語言理解和表達(dá)能力差，溝通和社交能力不足。王莎莎、張媛媛、陳靜（2019）在《家庭養(yǎng)育環(huán)境對(duì)兒童語言發(fā)育遲緩影響的病例對(duì)照研究》一文中研究了家庭養(yǎng)育環(huán)境對(duì)兒童語言發(fā)育遲緩的影響，隨機(jī)選擇2017年11月至2018年8月在上海市兒童醫(yī)院兒童保健科確診的112例語言障礙患兒為語言障礙組，選擇同期體檢正常的127例兒童為對(duì)照組，以性別、年齡為匹配因素，進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果語言發(fā)育遲滯兒童的父母文化程度明顯低于正常兒童，語言發(fā)育遲滯組兒童的言語能力和人的能力發(fā)展商均低于正常組（P<0.01）。通過分析得出結(jié)論：家庭教養(yǎng)環(huán)境是影響兒童語言發(fā)展的重要因素。建議兒童有更多的機(jī)會(huì)參與家庭認(rèn)知活動(dòng)，提高親子互動(dòng)的質(zhì)量。田元、王宇（2019）在《視頻時(shí)間對(duì)1-3歲兒童語言發(fā)育遲滯影響的病例對(duì)照研究》一文中，采用兒童語言發(fā)育遲滯流行病學(xué)問卷和視頻時(shí)間對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果表明，語言發(fā)育遲緩兒童的篩查時(shí)間明顯長于正常兒童（t=-3.224，P=0.002）。通過對(duì)混雜因素的控制，發(fā)現(xiàn)屏幕時(shí)間是影響兒童語言發(fā)育遲緩的一個(gè)重要因素。語言發(fā)育商平均每增加1h下降1.626。建議在家庭中限制孩子的面對(duì)熒屏的時(shí)間，家長應(yīng)從自己做起，增加面對(duì)面的情感交流機(jī)會(huì)，促進(jìn)孩子的早期發(fā)展。1.5.2國外學(xué)前期幼兒語言發(fā)育遲緩研究現(xiàn)狀里昂（2018）在《平板電腦：閱讀困難學(xué)生的支持技術(shù)》一書中描述，計(jì)算機(jī)思維是人工智能時(shí)代必須獲得的主要能力之一，也是21世紀(jì)必須獲得的數(shù)字技術(shù)，并將其列入數(shù)字能力框架，數(shù)字化技能包括：計(jì)算思維、編程、人工智能、大數(shù)據(jù)、預(yù)測(cè)分析、云計(jì)算、機(jī)器學(xué)習(xí)等?？ㄋ构R杰（2018）在文章《人工智能和其他轉(zhuǎn)換技術(shù)時(shí)代數(shù)字文學(xué)的多維性測(cè)量》中認(rèn)為語言發(fā)育遲緩的某些跡象如下：首先，說話晚，過了說話的年齡仍然不會(huì)說話。一般來說，2.5歲以后，有的是4歲或更高仍不會(huì)說話。第二，說話后，孩子的語言發(fā)育比正常孩子慢。最后，他們可以用單字而不是句子來交流，或者句子的長度很短。一些研究人員聲稱，兒童語言發(fā)育遲緩是一個(gè)綜合原因。例如，祖切提亞（2019）通過體育活動(dòng)和教育娛樂游戲提高了弱智兒童的認(rèn)知和學(xué)習(xí)能力，將語言成分分為其文章的意義、語法、語音、形態(tài)和實(shí)踐元素。語言現(xiàn)象是一個(gè)非常復(fù)雜的系統(tǒng)。如果由于生理或心理原因，個(gè)人在語言發(fā)育的某些領(lǐng)域技能欠缺，就可能導(dǎo)致語言延遲。在《早期對(duì)話與詞匯學(xué)習(xí)：兒童和成人的貢獻(xiàn)，兒童的發(fā)展》一文中，者區(qū)等人（2019）認(rèn)為游戲語言特征模仿成人語言。大多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)，游戲與語言發(fā)展正相關(guān)，最初的研究主要有三種類型。通過游戲的互動(dòng)檢查兒童語言的功能差異。描述兒童在裝扮游戲的互動(dòng)中以及在裝扮與非裝扮之間進(jìn)行轉(zhuǎn)換時(shí)使用的語言的功能差異。綜上所述，回顧了國內(nèi)外的文獻(xiàn)研究，對(duì)學(xué)前期幼兒語言發(fā)育遲緩的概述、分類以及發(fā)展現(xiàn)狀有所了解?？梢悦鞔_學(xué)前期幼兒語言發(fā)育遲緩的問題與干預(yù)措施的發(fā)展，基于國內(nèi)外學(xué)前期幼兒語言發(fā)育遲緩的研究，在之后的畢業(yè)論文中我將分析研究幼兒語言發(fā)育的案例以及干預(yù)實(shí)踐現(xiàn)狀，從而在之后提出現(xiàn)狀中明確的問題及發(fā)生原因，對(duì)應(yīng)問題提出相應(yīng)的解決措施?，F(xiàn)在時(shí)代必須具備的表達(dá)技能、表達(dá)思維和知識(shí)作為人文素養(yǎng)的一部分，應(yīng)該更注重技能的掌握和思維的形成，注重社會(huì)家庭方面的改善，期望通過家庭與社會(huì)的關(guān)愛解決幼兒語言問題。1.6研究內(nèi)容本論文的研究思路主要是以尋求教育障礙兒童的教育方法成為教育界研究的熱點(diǎn)為背景，圍繞當(dāng)前教育形勢(shì)，分析影響學(xué)前期幼兒語言發(fā)育遲緩的因素，找出解決學(xué)前期幼兒語言發(fā)育遲緩問題的方法。促進(jìn)學(xué)前期幼兒語言發(fā)育遲緩方面研究的進(jìn)步，減少學(xué)前期幼兒語言發(fā)育遲緩給家庭帶來的危害。1.7研究方法1.7.1文獻(xiàn)研究法通過查閱學(xué)校圖書館的方法，收集相應(yīng)的資料，不僅有助于了解有關(guān)學(xué)前期幼兒語言發(fā)育遲緩的歷史和現(xiàn)狀，而且得到的資料比較全面。作者通過使用電子圖書館以及知網(wǎng)文獻(xiàn)的方式查閱與學(xué)前期幼兒語言發(fā)育遲緩相關(guān)的學(xué)術(shù)研究成果，通過將找到的資料與自己訪談獲得的有關(guān)學(xué)前期幼兒語言發(fā)育遲緩相應(yīng)結(jié)論結(jié)合起來，系統(tǒng)科學(xué)的整理成本篇論文。1.7.2訪談法在寫論文之前準(zhǔn)備與訪談相關(guān)的材料與工具，在有關(guān)小學(xué)尋找與語言發(fā)育遲緩相關(guān)幼兒以及家長幼兒園老師，進(jìn)行有關(guān)于學(xué)前期幼兒語言發(fā)育遲緩的科學(xué)訪談，詢問家長幼兒和幼兒園老師關(guān)于學(xué)前期幼兒語言發(fā)育遲緩的認(rèn)識(shí)，拿到一手材料，然后對(duì)這些訪談材料進(jìn)行分析、綜合、比較、歸納，并結(jié)合借鑒之前的相關(guān)科學(xué)研究成果，整理思路后，得出關(guān)于學(xué)前期幼兒語言發(fā)育遲緩的結(jié)論。2學(xué)前期幼兒語言發(fā)育遲緩研究現(xiàn)狀2.1理解能力差吐字不清，表達(dá)能力弱在本文所做的訪談?wù){(diào)查中，我們對(duì)幼兒園中已經(jīng)表現(xiàn)出語言發(fā)育遲緩癥狀的幼兒進(jìn)行了相關(guān)問題提問并且通過老師家長以及其他正常幼兒詢問了解語言發(fā)育遲緩兒童的生活情況。在研究過程中我們發(fā)現(xiàn)，語言發(fā)育遲緩兒童先天生理表現(xiàn)有異于正常兒童。在對(duì)三名語言發(fā)育遲緩兒童的學(xué)習(xí)情況，社交表現(xiàn)，智力測(cè)試的研究中，能夠得出結(jié)論，三名兒童均理解能力低于正常兒童。而理解能力差是極其容易導(dǎo)致語言發(fā)育遲緩的。我們通過詢問三名語言發(fā)育遲緩兒童正常孩子容易理解的幼兒問題時(shí)發(fā)現(xiàn)，需要重復(fù)說明兩到三遍問題才可以得到回答，可見在平常的生活中，學(xué)習(xí)中語言發(fā)育遲緩幼兒在正常速度下的語言環(huán)境下是很難理解大部分話語。而理解能力是表達(dá)能力的基礎(chǔ)，理解能力的低下勢(shì)必導(dǎo)致表達(dá)能力的低下，最終在長年累月之下，理解能力差的幼兒會(huì)出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩的癥狀。2.2社會(huì)交往能力弱不愿意與同伴交流在本文所做的訪談?wù){(diào)查中，我們對(duì)幼兒園中已經(jīng)表現(xiàn)出語言發(fā)育遲緩癥狀的幼兒進(jìn)行了相關(guān)問題提問并且通過老師家長以及其他正常幼兒詢問了解語言發(fā)育遲緩兒童的生活情況。在研究過程中我們發(fā)現(xiàn)，有語言發(fā)育遲緩障礙的幼兒在生活中與人相處的能力也比較差。我們提問有語言發(fā)育遲緩幼兒是否有好朋友時(shí)，三名兒童均表示沒有。在日常中，幼兒園老師表示，有語言發(fā)育遲緩障礙的幼兒也并不活潑，很難在與他人交往中合適的體諒別人，共情能力差，社會(huì)交往能力弱。對(duì)家長詢問中，也發(fā)現(xiàn)有語言發(fā)育遲緩的幼兒性格內(nèi)向，對(duì)任何人不愿意交流。由此我們可以發(fā)現(xiàn)，有語言發(fā)育遲緩障礙的兒童在生活中與人相處時(shí)會(huì)表現(xiàn)的不合群，不能交流，這種現(xiàn)象也會(huì)反過來影響自身的語言發(fā)育，導(dǎo)致詞匯量積累少，理解經(jīng)驗(yàn)少，最終造成語言發(fā)育遲緩。2.3性格內(nèi)向敏感好奇心弱在本文所做的訪談?wù){(diào)查中，我們對(duì)幼兒園中已經(jīng)表現(xiàn)出語言發(fā)育遲緩癥狀的幼兒進(jìn)行了相關(guān)問題提問并且通過老師家長以及其他正常幼兒詢問了解語言發(fā)育遲緩兒童的生活情況。在研究過程中我們發(fā)現(xiàn)，有語言發(fā)育遲緩障礙的幼兒性格多內(nèi)向，很少主動(dòng)與人接觸，甚至回避眼神交流，不敢直視他人，能夠完全信任的人很少。根據(jù)老師和家長的訪談材料我們發(fā)現(xiàn)，有語言發(fā)育遲緩的兒童極易在受到批評(píng)后長時(shí)間的哭泣，即使是非常小的事情，被無意傷害，都會(huì)導(dǎo)致語言發(fā)育遲緩幼兒心理的受傷。表現(xiàn)為一言不發(fā)，長時(shí)間痛哭。這是性格方面的影響，也有家庭中父母長期不在身邊產(chǎn)生的消極影響。除此之外，語言發(fā)育遲緩幼兒在課堂上面對(duì)新知識(shí)表現(xiàn)出來的興趣也非常低，很少提問，有時(shí)會(huì)表現(xiàn)出多動(dòng)的行為。這些是我們通過訪談?wù){(diào)查出的語言發(fā)育遲緩兒童的某些行為表現(xiàn)。2.4獨(dú)立意識(shí)自主意識(shí)弱在本文所做的訪談?wù){(diào)查中，我們對(duì)幼兒園中已經(jīng)表現(xiàn)出語言發(fā)育遲緩癥狀的幼兒進(jìn)行了相關(guān)問題提問并且通過老師家長以及其他正常幼兒詢問了解語言發(fā)育遲緩兒童的生活情況。在研究過程中我們發(fā)現(xiàn)，有語言發(fā)育遲緩障礙的幼兒在生活中非常依賴家長或老師的照顧，幾乎沒有生活自理能力，其中半數(shù)兒童需要家長喂飯，洗漱。這種現(xiàn)象也與家庭中有家長長期全職照顧有關(guān)，沒有讓幼兒有自主處理事情的嘗試，導(dǎo)致學(xué)前期依舊不能像其他孩子一樣有自主意識(shí)，獨(dú)立意識(shí)。在群體中因?yàn)闆]有大人的照顧，常常會(huì)導(dǎo)致被欺負(fù)，性格軟弱內(nèi)向，不敢反抗。家長與老師看到被欺負(fù)幼兒多數(shù)時(shí)候會(huì)氣憤指責(zé)雙方兒童，認(rèn)為兩方均有責(zé)任，但這種指責(zé)反而會(huì)加重語言發(fā)育遲緩幼兒心中的壓力，敏感脆弱的內(nèi)心因?yàn)槭艿綗o端的欺負(fù)和指責(zé)會(huì)更加受傷，從而導(dǎo)致更加膽怯，害怕群體中的交流，害怕與成年人吐露心事，難以信任他人。這種現(xiàn)象并不罕見，也是極易導(dǎo)致孩童語言發(fā)育遲緩的直接感情因素，需要家長和老師的重視，盡量通過感性干預(yù)進(jìn)行情感疏導(dǎo)。2.5當(dāng)前幼兒教師對(duì)語言發(fā)育遲緩的認(rèn)識(shí)不足在本文所做的訪談?wù){(diào)查中，在對(duì)幼兒園教師王女士提問有關(guān)學(xué)前期幼兒語言發(fā)育遲緩問題后，我們?cè)趯?duì)她的回答進(jìn)行的分析中發(fā)現(xiàn)王老師缺乏基本性的對(duì)學(xué)前期幼兒語言發(fā)育遲緩的認(rèn)識(shí)，對(duì)學(xué)前期幼兒語言發(fā)育遲緩的相關(guān)概念以及理論結(jié)果并不清楚，也對(duì)本班兒童語言發(fā)生發(fā)育遲緩的相關(guān)現(xiàn)象并未有過過多關(guān)注，也沒有針對(duì)此種情況很好的干預(yù)解決辦法，總的來說，王老師對(duì)學(xué)前期幼兒語言發(fā)育遲緩的認(rèn)識(shí)不足并缺少關(guān)注。在對(duì)其他幼兒教師的訪問中，也發(fā)現(xiàn)同樣的情況，說明在當(dāng)前，此種現(xiàn)象并不少見。在幼兒發(fā)育障礙相關(guān)的網(wǎng)站中，發(fā)現(xiàn)關(guān)于學(xué)前期幼兒語言發(fā)育遲緩的相關(guān)報(bào)道也并不多見，教育中極其容易忽視學(xué)前期幼兒語言發(fā)育遲緩的現(xiàn)象。由此我們可以知道，當(dāng)前幼兒教師對(duì)語言發(fā)育遲緩的認(rèn)識(shí)不足。2.6當(dāng)前家長對(duì)語言發(fā)育遲緩的認(rèn)識(shí)不足根據(jù)我們對(duì)家長和孩子的采訪，有很多家庭對(duì)語言發(fā)育遲緩并不熟悉。通過家庭訪談發(fā)現(xiàn)，60%的家長從未聽說過“語言障礙”這個(gè)詞；70%的父母只是理解或?qū)⒄Z言障礙等同于口吃；百分之八十的家長認(rèn)為，如果我們教育這些孩子，我們應(yīng)該把重點(diǎn)放在學(xué)習(xí)上，而不是專門的語言訓(xùn)練。在家長中，甚至普遍存在“說話晚的孩子更聰明”、“高尚的人說話晚”等誤解。他們認(rèn)為孩子們說話晚不是問題。等他們長大了，自然會(huì)迎頭趕上，不需要咨詢醫(yī)生或相關(guān)教育專業(yè)人士。由此可知，目前的家庭對(duì)語言發(fā)育遲緩缺乏了解。

3學(xué)前期幼兒語言發(fā)育遲緩的原因分析3.1幼兒發(fā)育前期影響3.1.1宮內(nèi)及孕期高危因素通過對(duì)家長和孩子的訪談發(fā)現(xiàn)，宮內(nèi)生長遲緩和早產(chǎn)是影響兒童語言發(fā)育遲緩的主要因素，且有顯著的相關(guān)性。妊娠晚期發(fā)病的危險(xiǎn)因素與新生兒腦損傷有顯著差異，這些因素密切相關(guān)。早產(chǎn)是由宮內(nèi)、孕期等危險(xiǎn)因素引起的，早產(chǎn)兒由于各系統(tǒng)功能不全，腦功能不全，腦屏障不全，導(dǎo)致新生兒大腦的缺陷。宮內(nèi)和圍產(chǎn)期的危險(xiǎn)因素可能影響胎兒發(fā)育，并可能導(dǎo)致兒童腦損傷。這與出生時(shí)宮內(nèi)環(huán)境與兒童語言發(fā)展有顯著的相關(guān)性是一致的。另外，早產(chǎn)兒聽覺皮層發(fā)育緩慢，特別是非初始聽覺皮層發(fā)育緩慢，可能導(dǎo)致兒童語言表達(dá)障礙。因此，要提高人口素質(zhì)，需要重視身體健康和生育期生殖健康，根據(jù)醫(yī)生的建議，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)孕期問題，立即進(jìn)行干預(yù)，讓胎兒生長良好，確保分娩過程順利進(jìn)行，減少早產(chǎn)和腦丟失的風(fēng)險(xiǎn)，防止孩子的語言問題。3.1.2生理結(jié)構(gòu)因素通過對(duì)幼兒的訪談，影響兒童語言發(fā)育的生理結(jié)構(gòu)因素主要有以下幾類：一、語言器官如口、唇、舌、軟腭、牙齒的語言結(jié)構(gòu)存在先天缺陷。二、腦損傷和輕微的腦功能障礙并不能有效地處理語言信息。三、聽力障礙不能獲得明確的語言信息。在東京都立大學(xué)兒童醫(yī)院的研究中，139名兒童患有語言障礙，有112名男性和27名女性。男女比例為4.1:1。研究組女生語言平均增長率高于男生，男女比例為2.25:1，說明男生語言發(fā)展率較高。這可能與女孩的左腦發(fā)育比男孩快有關(guān)。左腦的發(fā)育影響兒童詞匯的使用、拼寫和記憶能力。3.2幼兒發(fā)育家庭環(huán)境影響3.2.1家庭語言環(huán)境從對(duì)家長的訪談數(shù)據(jù)來看，良好的家庭語言環(huán)境有利于兒童語言的發(fā)展，兒童主要由家長撫養(yǎng)，家長與兒童的交流豐富會(huì)使得家庭語言類型豐富。語言發(fā)育是兒童受語言環(huán)境刺激的大腦發(fā)育過程。因此，語言環(huán)境自然會(huì)影響兒童語言的發(fā)展。孩子的同伴在語言環(huán)境中起著決定性的作用。以前的研究也強(qiáng)調(diào)家庭照顧者的作用。還有一項(xiàng)研究表明，父母的管教是兒童語言發(fā)展的最重要因素之一。父母教養(yǎng)中的母子分離影響兒童詞匯的發(fā)展。這可能會(huì)導(dǎo)致新關(guān)注點(diǎn)，由此家長更加重視兒童保育。當(dāng)你和孩子交談時(shí)，詞匯更豐富，語言便會(huì)更生動(dòng)，語言給孩子們的游戲和興趣注入了更多的力量。家長的語言特點(diǎn)和交流方式比父母以外的人更有利于兒童語言的發(fā)展。另外，國外的研究也證實(shí)，給孩子更多交流有利于孩子語言的發(fā)展。一般來說，孩子的語言學(xué)習(xí)是通過關(guān)注父母日常生活中的大小、語調(diào)、情緒變化，反饋給孩子，模仿、印象、發(fā)音和理解，來刺激大腦的語言中樞。父母的語言行為直接影響到孩子。父母應(yīng)該和孩子討論現(xiàn)在發(fā)生的事情。在這個(gè)過程中，我們引導(dǎo)孩子，發(fā)出很多聲音，關(guān)心我們對(duì)孩子做什么，反應(yīng)怎么樣，創(chuàng)造豐富有趣的語言環(huán)境，延伸孩子的語言。但是，我們不應(yīng)該對(duì)孩子的需要過于感興趣，如果我們做了什么，而不是他，我們會(huì)干擾孩子的語言表達(dá)意愿。家長也給孩子適當(dāng)增加戶外活動(dòng)的機(jī)會(huì)，讓他們有機(jī)會(huì)與同齡孩子互動(dòng)、玩耍。父母和同齡兒童的語言行為影響著兒童的語言表達(dá)，促進(jìn)了兒童語言的發(fā)展。3.2.2父親文化程度根據(jù)我們對(duì)父母和孩子的訪談以及相關(guān)文獻(xiàn)，兒童的語言發(fā)展商與父親的教育水平有關(guān)。母親的文化程度與語言發(fā)展水平無顯著差異。這可能與父親更多地參與促進(jìn)兒童語言發(fā)展的養(yǎng)育活動(dòng)有關(guān)，而母親則更關(guān)注養(yǎng)育、關(guān)懷和安慰活動(dòng)。事實(shí)證明，父親的文化程度對(duì)兒童詞匯的發(fā)展有很大的影響。也有研究表明，父親和母親之間交流活動(dòng)的內(nèi)容是不同的：父親使用更多的教育性和暗示性語言，而母親使用更多的撫慰性、鼓勵(lì)性和消極性語言，前者更有利于孩子的語言發(fā)展。綜上所述，建議教育水平高的父親參與子女的撫養(yǎng)和照顧。3.3幼兒發(fā)育社會(huì)環(huán)境影響3.3.1外界社會(huì)環(huán)境社會(huì)環(huán)境主要是指兒童與社會(huì)的互動(dòng)。這里的社會(huì)是指家庭環(huán)境以外的外部環(huán)境。從社會(huì)交際理論的語言理論來看，語言習(xí)得“需要在交際中發(fā)揮語言的實(shí)際交際功能”。因此，他們特別重視兒童與成人的語言交際實(shí)踐，認(rèn)為兒童與成人的語言交際互動(dòng)實(shí)踐對(duì)兒童語言發(fā)展起著決定性的作用。外部環(huán)境對(duì)兒童語言發(fā)展有重要影響。根據(jù)對(duì)孩子的訪談，各種形式的外部環(huán)境都與孩子的語言發(fā)展能力有關(guān)。這些研究的重點(diǎn)是確定外部環(huán)境參數(shù)與兒童語言發(fā)展之間的關(guān)系，包括生活質(zhì)量（活動(dòng)的多樣性、社會(huì)互動(dòng)性，以及成人參與兒童活動(dòng)）。外部物質(zhì)條件（書籍和玩具的數(shù)量和多樣性，兒童參加文化活動(dòng)的頻率）；兒童的統(tǒng)計(jì)表格等。這些參數(shù)有助于了解影響兒童語言發(fā)展的因素。它促進(jìn)語言轉(zhuǎn)換、口頭和書面表達(dá)，包括與發(fā)展兒童聽力技能有關(guān)的活動(dòng)，包括游戲、日?；顒?dòng)、對(duì)話、與兒童一起閱讀、看電視節(jié)目。此外，受教育程度、父母的教養(yǎng)方式、情感狀態(tài)、社會(huì)關(guān)系、經(jīng)濟(jì)條件等都會(huì)影響兒童語言的發(fā)展。語言輸入特征直接影響兒童語言的發(fā)展。舒吉教授是一位研究中國兒童語言發(fā)展的學(xué)者，他認(rèn)為由于家長的語言輸入方式不同，孩子在語言傾向性總體評(píng)價(jià)指標(biāo)的發(fā)展上存在差異，研究發(fā)現(xiàn)，這與母子對(duì)話情境下語言行為和語言順應(yīng)詞的發(fā)展是相似的。3.3.2溝通語言豐富程度及視頻暴露時(shí)間根據(jù)我們的訪談和相關(guān)研究結(jié)果，豐富的語言接觸類型能夠促進(jìn)兒童語言發(fā)展，但語言類型在兒童語言發(fā)展中的作用與以往的文獻(xiàn)并不一致。以往的研究表明，語言的多樣性可能導(dǎo)致語言發(fā)展早期的混亂，而其他研究表明，與單一環(huán)境相比，沒有顯著差異；然而，有研究表明，電子產(chǎn)品接觸時(shí)間不是兒童語言發(fā)育遲緩的高危因素，但也有研究認(rèn)為，過早、長時(shí)間的視頻接觸是兒童語言發(fā)育遲緩的重要危險(xiǎn)因素。減少視頻曝光有利于減少語言發(fā)育遲緩的發(fā)生。受地域、人文等綜合因素的限制，本研究還需要進(jìn)一步擴(kuò)大調(diào)查規(guī)模，進(jìn)一步研究樣本。

4學(xué)前期幼兒語言發(fā)育遲緩改善措施4.1針對(duì)教師的改善措施4.1.1加強(qiáng)教師特殊教育專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)采訪后發(fā)現(xiàn)，由于特殊教育知識(shí)的缺乏，被采訪者語言發(fā)育遲緩幼兒小倩所在班級(jí)的老師在小倩的教育干預(yù)中經(jīng)常感到自己“無能”。同時(shí)，在教學(xué)管理和教育的壓力下，只要求小倩不影響正常的課堂活動(dòng)。被采訪老師談到“如果我們不提供適當(dāng)?shù)闹С质侄?，如果我們只是把語言發(fā)育遲鈍的孩子放進(jìn)普通班，與同齡人共用同一課程，仍然很難實(shí)現(xiàn)真正的融合?！闭Z言發(fā)育遲緩兒童如果在早期缺乏正確有效的干預(yù)和引導(dǎo)，將無法適應(yīng)幼兒園教育，阻礙其未來的成長和發(fā)展。因此，幼兒教師需要更多地了解和掌握語言發(fā)育遲緩兒童的知識(shí)、方法、技能和應(yīng)對(duì)措施，從而提高幼兒教育能力。學(xué)前教育是兒童語言發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。及早的語言干預(yù)能夠盡快彌補(bǔ)兒童語言發(fā)育遲緩，提高他們的交際能力和社會(huì)適應(yīng)能力，為以后的閱讀理解和學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)，這對(duì)語言遲鈍的兒童具有重要意義。雖然學(xué)前教育為語言發(fā)育遲滯兒童的早期語言干預(yù)提供了自然的條件，但由于學(xué)前教育起步較晚，缺乏理論和實(shí)踐指導(dǎo)等諸多因素，在我國學(xué)前教育背景下，語言干預(yù)難以有效開展，在當(dāng)前的學(xué)前教育實(shí)踐中，許多語言發(fā)育遲緩兒童的語言發(fā)展需求仍難以得到滿足。建構(gòu)模式由美國教育部資助的學(xué)前教育研究所“學(xué)前教育”（ECRII）實(shí)施，它的重點(diǎn)是幫助教師在學(xué)前教育的背景下有效地實(shí)施課程和教學(xué)，考慮到兒童（包括特殊兒童）的不同需求，采取多樣化的方法和策略，在學(xué)前教育的背景下，針對(duì)語言發(fā)育遲緩兒童的學(xué)前教育干預(yù)措施也可以以此構(gòu)建模式為基礎(chǔ)，并針對(duì)這四個(gè)要素采取相應(yīng)的措施，形成綜合性的語言干預(yù)策略，幫助語言發(fā)育遲緩兒童在自然情境中發(fā)展語言技能4.1.2調(diào)整語言相關(guān)課程課程調(diào)整是指教師對(duì)課程目標(biāo)和其他相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行分析、編輯、修改、補(bǔ)充、刪除或重組的過程，對(duì)課程的內(nèi)容、策略、活動(dòng)、教材和資源進(jìn)行調(diào)整，以滿足學(xué)生的特殊需要；如果開展語言活動(dòng)，語言發(fā)育遲緩兒童表示有興趣，應(yīng)鼓勵(lì)他們參加。語言教學(xué)的目標(biāo)和內(nèi)容應(yīng)根據(jù)語言發(fā)展遲緩兒童的語言狀況進(jìn)行調(diào)整。為了更好地滿足語言發(fā)育遲緩兒童的個(gè)性化需求應(yīng)該做一些課程改變。比如，隨著正常兒童邏輯思維在課堂上的快速發(fā)展，語言教學(xué)的目標(biāo)和內(nèi)容呈現(xiàn)出復(fù)雜的轉(zhuǎn)折和語言，在課堂上，語言發(fā)育遲緩兒童的語言可能還處于習(xí)語階段，語言滯后，要多讓他表達(dá)自己的問題。同時(shí)，教師可以對(duì)語言教學(xué)的目標(biāo)和內(nèi)容進(jìn)行個(gè)別調(diào)整，以減少對(duì)語言弱智兒童的需求，進(jìn)一步促進(jìn)其語言發(fā)展。4.2針對(duì)家庭的改善措施4.2.1家長要重視幼兒成長父母作為主要的照料者，經(jīng)常以育兒的方式與孩子溝通。知識(shí)豐富、文化程度高的父親對(duì)兒童語言的發(fā)展有著積極的影響。其中，良好的宮內(nèi)生長發(fā)育、父母是主要的照顧者、較多的溝通育兒方式、豐富的家庭語言類型和足月是促進(jìn)兒童語言發(fā)展的獨(dú)立因素。做好孕期保健，提倡優(yōu)生優(yōu)育，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，對(duì)兒童語言發(fā)育非常重要。托兒所醫(yī)生要定期監(jiān)測(cè)和評(píng)估兒童語言發(fā)展?fàn)顩r，通過科普教育，讓兒童看護(hù)者認(rèn)識(shí)到語言發(fā)展的利弊，深刻認(rèn)識(shí)早期干預(yù)的重要性，積極采取措施促進(jìn)兒童語言發(fā)展。4.2.2重視家庭教育加強(qiáng)家園合作“學(xué)前教育不僅涉及幼兒園教師，還涉及家長、教師和相關(guān)專業(yè)人員，他們需要共同努力，尋找方法和途徑，幫助有特殊需要的兒童和健康的兒童更好地融入融合的環(huán)境”。本次采訪的對(duì)象小倩的家長提到，小倩在家訓(xùn)練時(shí)隨意性強(qiáng)，缺乏毅力，由于缺乏耐心和內(nèi)疚感，大部分時(shí)間降低了她的教育要求。而且，她的父母忙于工作，沒有堅(jiān)持原定每周五的溝通計(jì)劃，導(dǎo)致一些行為問題無法及時(shí)控制。因此，在今后的教育干預(yù)中，需要爭取更多積極的家庭支持。4.3針對(duì)社會(huì)的改善措施4.3.1創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)的語言教育條件最低限度的學(xué)前教育模式——“優(yōu)質(zhì)學(xué)前教育”是指所有兒童，包括有特殊需要的兒童，都需要接受教育，包括以下興趣愛好、互動(dòng)參與、各種學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)等，這是支持語言障礙兒童的先決條件。如何提高語文教育的質(zhì)量？首先，學(xué)前教育為語言發(fā)育遲緩兒童提供了一個(gè)自然的語言發(fā)展環(huán)境，提供了與正常兒童交流的機(jī)會(huì)。無法和正常兒童交流這是阻礙兒童語言學(xué)習(xí)的語言障礙的一個(gè)重要方面。因此，要適應(yīng)我國的高質(zhì)量教育，必須考慮這些因素。在行政支持方面，我國關(guān)于學(xué)前教育的法律法規(guī)少之又少，這是需要改進(jìn)的。它阻礙了學(xué)前教育的發(fā)展，對(duì)幼兒園的管理至關(guān)重要。開展學(xué)前教育的幼兒園可以根據(jù)具體情況制定規(guī)章制度，為其提供包括“中國教育條件”在內(nèi)的優(yōu)質(zhì)學(xué)前教育。在課程開發(fā)方面，語文教育是幼兒園五大支柱的重要組成部分。要特別關(guān)注語言發(fā)育遲緩兒童，特別是在以下幾個(gè)方面：在學(xué)前教育方面，語言障礙阻礙了兒童的學(xué)習(xí)，卻不支持課程、理論的指導(dǎo)和學(xué)習(xí)。因此，在學(xué)前教育方面，幼兒園的課程設(shè)置不僅要考慮大多數(shù)正常兒童的語言特點(diǎn)，此外，語言發(fā)展落后的兒童在語言教學(xué)方法和語言學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)上有特殊的需求。在語文教材方面，要從宏觀上支持學(xué)校，確保語文教學(xué)質(zhì)量。高質(zhì)量的語言教育是語言整合的前提。但是，它可能無法滿足語言殘疾兒童的語言需求。4.3.2具體語言問題的干預(yù)大多數(shù)患有語言障礙的兒童面臨多種語言問題。語言問題（例如，語言理解）經(jīng)常影響行為的其他方面，如閱讀和寫作使用語言。這意味著孩子在學(xué)?；?qū)W校環(huán)境中所面臨的一些語言障礙阻礙了他們語言障礙的真正改善，比如聽力障礙。表現(xiàn)為呼吸、聲音、發(fā)音、詞匯異常等。為了解決這些具體的語言問題，我們可能需要語言專業(yè)人員的幫助，他們的工作效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通學(xué)校。語言學(xué)家在兒童語言問題早期干預(yù)中的作用主要包括以下六個(gè)方面：評(píng)估語言發(fā)育落后兒童的具體語言問題；制定語言培訓(xùn)目標(biāo)和方案；與教師咨詢小組合作；協(xié)調(diào)提供服務(wù)；改革方案；教師的合作化和集體化表明，作為教師，工作也很重要。4.3.3加強(qiáng)同伴支持同伴支持是指通過普通同伴的示范、幫助和鼓勵(lì)，促進(jìn)語言障礙兒童的語言參與，提高語言技能。比如把正常兒童和有發(fā)音問題的特殊兒童放在一起，讓他們說話速度適中，發(fā)音清晰，這有助于提高他們的發(fā)音能力。教師對(duì)個(gè)性的理解，正常兒童和特殊兒童的心理和語言是同伴支持的關(guān)鍵因素。因此，在日常生活或者學(xué)習(xí)生活中，要盡量讓語言發(fā)育遲緩幼兒多交朋友，在與正常孩子交流過程中通過耳濡目染式成長達(dá)到真正交流正常的能力。結(jié)語本文在兒童語言發(fā)育遲緩研究的基礎(chǔ)上，從現(xiàn)狀分析、問題總結(jié)、影響因素分析和改進(jìn)措施四個(gè)層面闡述了學(xué)前教育中兒童語言發(fā)育遲緩的現(xiàn)狀及對(duì)策研究，為幼兒園實(shí)施語言障礙兒童語言干預(yù)提供參考和啟示，在一定程度上促進(jìn)學(xué)前教育語境下語言障礙兒童語言能力的發(fā)展。當(dāng)然，這四個(gè)層面涉及的一些問題還是值得思考的。近年來，國內(nèi)針對(duì)語言發(fā)育遲緩兒童的學(xué)前教育有了很大發(fā)展，但在學(xué)前教育的特定階段，無論是發(fā)展力度還是關(guān)注程度都有待提高，除了從學(xué)校層面（學(xué)校、幼兒園教師）為語言發(fā)育遲緩兒童的語言干預(yù)提供專項(xiàng)服務(wù)外，政府有關(guān)部門、醫(yī)務(wù)人員、家長等也要給予足夠的支持。參考文獻(xiàn)杜文威.語言發(fā)育遲緩兒童學(xué)前期期的隨訪研究[D].重慶醫(yī)科大學(xué),2015.金星明,靜進(jìn),發(fā)育與行為兒科北京學(xué):人民衛(wèi)生出版社,2014:407-409.徐曉梅,魏明香,黃翠梅,等.兒童語言發(fā)育遲緩的早期干預(yù)分析[J].中外醫(yī)療,2014,2(16):146-147.章依文,金星明,沈曉明,等.2～3歲兒童詞匯和語法發(fā)展的多因素研究[J].中華兒科雜志中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2016,8(03):346-347.王衛(wèi)平,孫錕,常立文,等.兒科學(xué)[M].9版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.16.張瑞芳,栗新燕,范果葉,等.語言發(fā)育遲緩兒童的發(fā)育特征及相關(guān)因素分析[J].中國兒童保健雜志,2017,25(3):287-289.閔鋒.兒童全面發(fā)育遲緩的危險(xiǎn)因素及干預(yù)措施分析[J].西南國防醫(yī)藥,2017,27(3):256-259.張瑞芳,周鳳娟,章依文.語言發(fā)育遲緩兒童的發(fā)育水平剖析[J].臨床兒科雜志,2010,28(8):718-720.林祥副,譚育華,等.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合言語訓(xùn)練治療兒童語言發(fā)育遲緩的臨川研究[J].中國實(shí)用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