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保險(xiǎn)學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)1.保險(xiǎn)的定義和特點(diǎn)保險(xiǎn)是指人們通過(guò)簽訂保險(xiǎn)合同,向保險(xiǎn)公司交納一定的保費(fèi),以獲得在特定風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生時(shí)得到經(jīng)濟(jì)賠償?shù)谋U?。保險(xiǎn)具有以下幾個(gè)特點(diǎn):-隨機(jī)性:保險(xiǎn)合同的執(zhí)行結(jié)果取決于風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生與否。-法定性:保險(xiǎn)活動(dòng)受到國(guó)家法律法規(guī)的監(jiān)督和管理。-合同性:保險(xiǎn)是通過(guò)訂立保險(xiǎn)合同來(lái)實(shí)現(xiàn)的。-社會(huì)性:保險(xiǎn)活動(dòng)具有社會(huì)化的特征,可以通過(guò)共同分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)來(lái)實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的分散。2.保險(xiǎn)合同的要素和基本原則保險(xiǎn)合同是保險(xiǎn)公司與投保人之間達(dá)成的一種協(xié)議,主要包括以下要素:-雙方主體:保險(xiǎn)公司和投保人是合同的主體。-保險(xiǎn)標(biāo)的:保險(xiǎn)合同所保障的對(duì)象,可以是人的生命、健康、財(cái)產(chǎn)等。-保險(xiǎn)費(fèi):投保人向保險(xiǎn)公司支付的保險(xiǎn)費(fèi)用。-保險(xiǎn)責(zé)任:保險(xiǎn)公司對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生時(shí)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。在保險(xiǎn)合同中,有一些基本原則需要被遵守:-誠(chéng)實(shí)信用原則:雙方要彼此誠(chéng)實(shí)守信,不得有虛假陳述、遺漏和隱瞞情況。-互利原則:保險(xiǎn)合同應(yīng)當(dāng)符合雙方的利益,不得對(duì)任何一方造成不合理的利益損失。-最大努力原則:保險(xiǎn)人應(yīng)盡最大努力為被保險(xiǎn)人提供賠償服務(wù)。-分散風(fēng)險(xiǎn)原則:保險(xiǎn)活動(dòng)是通過(guò)分散風(fēng)險(xiǎn)來(lái)實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的共擔(dān)和共享。3.保險(xiǎn)產(chǎn)品和險(xiǎn)種分類(lèi)保險(xiǎn)產(chǎn)品指的是保險(xiǎn)公司向投保人提供的保險(xiǎn)服務(wù),常見(jiàn)的保險(xiǎn)產(chǎn)品包括人身保險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)等。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)型和保險(xiǎn)對(duì)象的不同,保險(xiǎn)可以分為以下險(xiǎn)種:-人身保險(xiǎn):主要涉及人的生命、健康和其他人身安全的保險(xiǎn),如壽險(xiǎn)、健康險(xiǎn)等。-財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn):主要涉及財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn),如車(chē)險(xiǎn)、火險(xiǎn)等。-責(zé)任保險(xiǎn):主要涉及因責(zé)任問(wèn)題導(dǎo)致的損失的保險(xiǎn),如車(chē)輛第三者責(zé)任險(xiǎn)、雇主責(zé)任險(xiǎn)等。-養(yǎng)老保險(xiǎn):主要涉及養(yǎng)老問(wèn)題的保險(xiǎn),如養(yǎng)老金保險(xiǎn)等。4.保險(xiǎn)費(fèi)的確定和計(jì)算方法保險(xiǎn)費(fèi)是投保人支付給保險(xiǎn)公司的費(fèi)用,其確定和計(jì)算方法包括以下幾種:-純保費(fèi)法:根據(jù)歷史風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)方法,確定各年齡段、性別、職業(yè)等人群的平均風(fēng)險(xiǎn)水平,以此為基礎(chǔ)確定保費(fèi)。-程序評(píng)定法:根據(jù)保險(xiǎn)合同中規(guī)定的評(píng)定程序和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),評(píng)定投保人風(fēng)險(xiǎn)的高低,并以此確定保費(fèi)。-經(jīng)驗(yàn)值法:根據(jù)保險(xiǎn)公司多年的經(jīng)驗(yàn)和觀察,對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)型和保險(xiǎn)對(duì)象的保費(fèi)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)估算。-綜合法:根據(jù)多種方法和數(shù)據(jù),綜合考慮各種因素,確定保費(fèi)。5.保險(xiǎn)賠償和理賠流程保險(xiǎn)賠償是指在保險(xiǎn)合同約定的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生時(shí),保險(xiǎn)公司向投保人提供經(jīng)濟(jì)賠償?shù)男袨?。保險(xiǎn)賠償?shù)牧鞒贪ㄒ韵聨讉€(gè)步驟:-報(bào)案:投保人或受益人在發(fā)生保險(xiǎn)事故后及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,提供相關(guān)證明材料。-理賠申請(qǐng):投保人填寫(xiě)理賠申請(qǐng)表,并提供所需的證明、資料等。-理賠審核:保險(xiǎn)公司對(duì)理賠材料進(jìn)行審核,核實(shí)投保人的理賠資格和事故造成的損失。-賠款支付:審核通過(guò)后,保險(xiǎn)公司向投保人支付賠款。6.保險(xiǎn)監(jiān)管和消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)為了保護(hù)消費(fèi)者的權(quán)益,國(guó)家對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管,并制定相關(guān)法律法規(guī)。保險(xiǎn)監(jiān)管包括以下幾個(gè)方面:-保險(xiǎn)公司監(jiān)管:國(guó)家保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)行為、財(cái)務(wù)狀況等進(jìn)行監(jiān)管。-保險(xiǎn)銷(xiāo)售監(jiān)管:對(duì)保險(xiǎn)銷(xiāo)售行為進(jìn)行監(jiān)管,禁止虛假宣傳、欺詐銷(xiāo)售等不正當(dāng)行為。-保險(xiǎn)合同監(jiān)管:監(jiān)管保險(xiǎn)合同的合法性和公平性,保護(hù)投保人的權(quán)益。-投訴處理機(jī)制:建立投訴處理機(jī)制,保障消費(fèi)者對(duì)不正當(dāng)行為的投訴得到有
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