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2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》真題及答案

1.【最佳選擇題】(江南博哥)以病證類(lèi)藥,首列“諸病通用藥〃專項(xiàng)的本草典

籍是

A.《神農(nóng)本草經(jīng)》

B.《本草經(jīng)集注》

C.《本草綱目》

D.《新修本草》

E.《重修政和本草》

正確答案:B

參考解析:《本草經(jīng)集注》的主要成就包括:①系統(tǒng)整理了南北朝以前的藥物學(xué)

資料②創(chuàng)立了新的編寫(xiě)體例:藥物分類(lèi)按自然屬性進(jìn)行區(qū)分,改進(jìn)了《本經(jīng)》品

分類(lèi)法;所載藥物內(nèi)容采用朱墨、大小字體分書(shū)法③創(chuàng)設(shè)了“諸病通用藥”專項(xiàng)

④記載了對(duì)藥物性能的認(rèn)識(shí)⑤記載了藥物產(chǎn)地、形態(tài)與鑒別經(jīng)驗(yàn)中對(duì)當(dāng)時(shí)各種藥

物的產(chǎn)地做了介紹,強(qiáng)調(diào)產(chǎn)地不同,藥性有異在形態(tài)方面描述也甚詳⑥重視藥

物的炮制與配制前的加工。

2.【最佳選擇題】用藥咨詢服務(wù)是執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)用所掌握的藥學(xué)知識(shí)和藥品信息,

承接公眾對(duì)藥物治療和合理用藥的咨詢服務(wù)。下列不屬于患者用藥咨詢常見(jiàn)內(nèi)容

的是

A.藥品適應(yīng)病證是否與患者病情相對(duì)應(yīng)

B.處方中是否存在配伍禁忌和證候禁忌

C.藥品的正確服法、服用時(shí)間及漏服補(bǔ)救法

D.藥品服用后的預(yù)計(jì)療效、起效及維持時(shí)間

E.中藥注射液的溶媒、濃度及滴注速度

正確答案:E

參考解析:E項(xiàng)屬于護(hù)士用藥咨詢。其余選項(xiàng)均為患者用藥咨詢內(nèi)容。

患者用藥咨詢:藥品名稱、適應(yīng)病證、用藥禁忌、用藥方法、用藥劑量、服藥后

預(yù)計(jì)療效及起效時(shí)間、維持時(shí)間。藥品的不良反應(yīng)與藥物相互作用。有否替代藥

物或其他療法。藥品的鑒定辨識(shí)、貯存和有效期。藥品價(jià)格、報(bào)銷(xiāo),是否進(jìn)入醫(yī)

療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)目錄等。

3.【最佳選擇題】“寒極生熱,熱極生寒”所體現(xiàn)的陰陽(yáng)相互關(guān)系是

A.對(duì)立制約

B.相互轉(zhuǎn)化

C.消長(zhǎng)平衡

D.互根互用

E.交合感應(yīng)

正確答案:B

參考解析:陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是指在一定條件下,陰或陽(yáng)可以格子向其相反方向轉(zhuǎn)化的質(zhì)

變形式,即由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)、由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰。陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化的條件,一般都表現(xiàn)在事物變化

的“物極”階段。

4.【最佳選擇題】某女,58歲?;夹滦凸跔畈《痉窝祝ㄝp型),出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,

胸悶,乏力等癥狀,伴鼻塞,咽痛;舌苔白,脈浮。根據(jù)中醫(yī)藏象理論,其病機(jī)

A.肺通調(diào)水道功能失常

B.肺宣發(fā)肅降功能失常

C.肺朝百脈功能失常

D.肺主氣功能失常

E.肺合皮毛功能失常

正確答案:B

參考解析:在病變情況下,“肺氣失宣”,可見(jiàn)鼻塞、噴嚏、惡寒、無(wú)汗、呼吸

不暢、胸悶、喘咳等癥狀;“肺失肅降”,可見(jiàn)呼吸短促、喘息、咳痰等癥狀;兩

者又常相互影響,可見(jiàn)呼吸功能失常、津液代謝障礙等癥。

5.【最佳選擇題】某男,65歲。近日食欲減退,口淡無(wú)味,口中黏膩,唇干;舌

淡有齒痕,脈沉緩。根據(jù)藏象理論,其病位是

A.肺

B.心

C.脾

D.腎

E.月干

正確答案:C

參考解析:脾氣的運(yùn)化功能正常,稱為“脾氣健運(yùn)”減退;其失常,稱為“脾失

健運(yùn)”則可影響飲食物的消化和精微的吸收而出現(xiàn)腹脹、便酒、食欲不振,乃至

倦怠、消瘦等精氣血生化不足的病變。

6.【最佳選擇題】某男,32歲。咳嗽5天,咳聲嘎啞,咳痰不爽,痰黃,喉燥咽

痛,口渴,鼻流黃涕,頭痛,肢楚,惡風(fēng)身熱;舌邊尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。診斷

為咳嗽,辨析其證候是

A.風(fēng)寒襲肺

B.痰濕蘊(yùn)肺

C.風(fēng)燥傷肺

D.痰熱郁肺

E.風(fēng)熱犯肺

正確答案:E

參考解析:咳嗽之風(fēng)熱犯肺[癥狀]咳嗽頻劇,氣粗,或咳聲嘎啞,咳痰不爽,痰

黏稠或稠黃,喉燥咽痛,口渴,鼻流黃涕,頭痛,肢楚,惡風(fēng)身熱。舌邊尖紅,

苔薄黃,脈浮數(shù)。

7.【最佳選擇題】滑脈往來(lái)流利,如盤(pán)走珠,指下有一種圓滑感,該脈象可見(jiàn)

氣滯

A氏.

實(shí)

C熱

D.血

E.虛

正確答案:C

參考解析:滑脈主痰飲、食積、實(shí)熱、平人、妊娠

8.【最佳選擇題】某女,29歲。產(chǎn)后2周,患急性乳腺炎,一側(cè)乳房腫脹疼痛,

伴壯熱不退,皮膚嫩紅灼熱,繼之腫塊變軟,有應(yīng)指感,口渴喜飲,便秘漫赤;舌質(zhì)

紅,苔黃膩,脈洪數(shù)。診斷為乳癰,證屬熱毒熾盛,宜選用的基礎(chǔ)方劑是

A.瓜萎牛薨湯合逍遙散

B.五味消毒飲合透膿散

C.逍遙萎貝散合透脹散

D.二仙湯合四物湯

E.逍遙簍貝散合五味消毒飲

正確答案:B

參考解析:乳癰熱毒熾盛證

[癥狀]乳房腫痛加劇,皮膚掀紅灼熱,繼之腫塊變軟,有應(yīng)指感;或潰后膿出不

暢,紅腫熱痛不消,有“傳囊”現(xiàn)象;伴壯熱不退,口渴喜飲,便秘漫赤。舌質(zhì)

紅,苔黃膩,脈洪數(shù)。

[治法]清熱解毒,托里透膿。

[方劑應(yīng)用]五味消毒飲合透膿散加減。

9.【最佳選擇題】傳統(tǒng)養(yǎng)護(hù)技術(shù)具有經(jīng)濟(jì)、有效、簡(jiǎn)便易行等優(yōu)點(diǎn),是目前飲

片貯存養(yǎng)護(hù)中重要的基礎(chǔ)措施,下列不可作為干燥劑的是

A.木炭

B.硅膠

C.生石灰

D.生石膏

E.無(wú)水氯化鈣

正確答案:D

參考解析:吸濕防潮法常采用的干燥劑有:生石灰塊,無(wú)水氯化鈣。庫(kù)房密封

貯藏法:如密封或密閉前后庫(kù)內(nèi)濕度較高或因密封、密閉不嚴(yán),外界潮氣會(huì)不斷

侵入,則可加入木炭、硅膠、生石灰等吸濕劑,這樣密封和吸濕結(jié)合,可取得較

好的養(yǎng)護(hù)效果。

10.【最佳選擇題】某男,70歲?;既辫F性貧血,醫(yī)師囑其服用硫酸亞鐵片,一

次0.3g,一日3次,飯后服。近日因失眠多夢(mèng),心悸,健忘,頭暈耳鳴,到藥店購(gòu)買(mǎi)

中藥。不宜選用的中成藥是

A.寧神補(bǔ)心片

B.安神補(bǔ)心丸

C.腦力靜糖漿

D.滋腎寧神丸

E.天王補(bǔ)心丸

正確答案:E

參考解析:天王補(bǔ)心丸含有朱砂。

含汞類(lèi)中藥及其制劑(朱砂、輕粉、朱秒安神丸、仁丹、紫血散、補(bǔ)心丹、磁朱

丸等):

不能與漠化鉀、三溪合劑、碘化鉀、碘喉片等同服。

不能長(zhǎng)期與含苯甲酸鈉的咖澳合劑,或以苯甲酸鈉作為防腐劑的制劑同服。

不能與具有還原性的西藥(硫酸亞鐵、亞硝酸異戊酯)同服,同服后能使Hg2‘還

原成Hg',毒性增強(qiáng)。

11.【最佳選擇題】某男,21歲,職業(yè)運(yùn)動(dòng)員。上周感冒后,出現(xiàn)鼻塞,流涕黃

稠量多,嗅覺(jué)差,鼻黏膜紅腫,伴頭痛,發(fā)熱。診斷為鼻淵。該患者應(yīng)慎用的中

成藥是

A.鼻淵通竅顆粒

B.利鼻片

C.鼻淵片

D.膽香鼻炎片

E.鼻淵舒膠囊

正確答案:A

參考解析:鼻淵風(fēng)熱蘊(yùn)肺證的合理用藥與用藥指導(dǎo):兒童、孕婦、哺乳期婦女及

肝腎功能不全者禁用鼻淵片;孕婦慎用利鼻片外感風(fēng)寒或肺脾氣虛者慎用利鼻片,

且本品含有細(xì)辛、蒼耳子,不宜過(guò)量、久用。脾虛腹脹者及運(yùn)動(dòng)員慎用鼻淵通竅

顆粒。

12.【最佳選擇題】某男,58歲?;碱?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,筋骨關(guān)節(jié)疼痛,腫脹麻木重

著,屈伸不利,遇寒加重。診斷為痹證,證屬著痹(寒濕痹阻),宜選用的中成藥

A.九味羌活丸

B.痹痛寧膠囊

C.天麻丸

D.獨(dú)活寄生合劑

E.四妙丸

正確答案:B

參考解析:著痹

[癥狀]肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛,腫脹散漫,關(guān)節(jié)活動(dòng)不利,肌膚麻木

不仁。舌質(zhì)淡,舌苔白膩,脈濡緩。

[治法]除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒。

[中成藥應(yīng)用]四妙丸、風(fēng)濕痹康膠囊、痹痛寧膠囊、濕熱痹顆粒。

13.【最佳選擇題】某女,28歲。月經(jīng)量少,經(jīng)色暗紅,有小血塊,小腹脹痛不適,

經(jīng)行后痛減,胸脅脹痛,腰舐疼痛;舌紫暗有瘀點(diǎn),脈沉弦。應(yīng)采用的治法是

A.運(yùn)脾化痰,和血調(diào)經(jīng)

B.活血化瘀,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

C.補(bǔ)氣養(yǎng)血,和血調(diào)經(jīng)

D.補(bǔ)腎益精,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

E.活血化瘀,固沖調(diào)經(jīng)

正確答案:B

參考解析:月經(jīng)過(guò)少血瘀證

[癥狀]經(jīng)血量少,色暗紅,或夾有小血塊;小腹脹痛不適,經(jīng)行后痛減,或伴胸

脅脹痛,腰舐疼痛。舌紫暗,有瘀斑或瘀點(diǎn),脈沉澀或沉弦。

[治法]活血化瘀,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

[方劑應(yīng)用]桃紅四物湯加減。

[中成藥應(yīng)用]益母草顆粒、復(fù)方益母草膏、調(diào)經(jīng)活血片、加味八珍益母膏。

14.【最佳選擇題】扶正解表法適用于體虛外感表證,因體虛不同又分為多種治

療方法。不屬于扶正解表法的是

A.益氣解表法

B.養(yǎng)血解表法

C.滋陰解表法

D.助陽(yáng)解表法

E.透疹解表法

正確答案:E

參考解析:扶正解表法一適用于體虛外感表證。又分為益氣解表法、養(yǎng)血解表

法、滋陰解表法、助陽(yáng)解表法四種。

15.【最佳選擇題】某女,51歲。經(jīng)斷前后,腰膝酸軟,偶有烘熱汗出,神疲乏力,

畏寒肢冷;舌淡胖嫩,苔薄白,脈沉細(xì)無(wú)力。診斷為絕經(jīng)前后諸證,證屬脾腎陽(yáng)虛,

宜選用的中成藥是

A.坤寶丸

B.更年安片

C.龍鳳寶膠囊

D.更年寧心膠囊

E.靈蓮花顆粒

正確答案:C

參考解析:絕經(jīng)前后諸證之脾腎陽(yáng)虛證

[癥狀]經(jīng)斷前后,腰脊冷痛,肢軟無(wú)力,神疲體倦,或浮腫便澹,或納差腹脹,

或帶下量多,色白清稀,甚者畏寒肢冷,面色胱白。舌淡嫩,苔白潤(rùn),脈細(xì)弱無(wú)

力。

[治法]溫腎健脾,強(qiáng)筋壯骨。

[方劑應(yīng)用]右歸丸合四君子湯加減。

[中成藥應(yīng)用]龍鳳寶膠囊。

16.【最佳選擇題】老年人各臟器結(jié)構(gòu)和生理功能都有不同程度的退行性改變,

因而影響了藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程。執(zhí)業(yè)藥師在藥學(xué)服務(wù)中

應(yīng)更加重視老年人用藥的合理性。

下列病案中關(guān)于老年人合理使用中藥的說(shuō)法,正確的是

A.某男,78歲。消渴并發(fā)右下肢潰瘍、流膿不止,復(fù)患風(fēng)寒表實(shí)證,可予麻黃

湯發(fā)汗解表

B.某男,82歲。心氣虛寒導(dǎo)致心悸、失眠多年,可長(zhǎng)期服用柏子養(yǎng)心丸以補(bǔ)氣

養(yǎng)血安神

C.某女,76歲。反復(fù)咳喘多年,有肺腎陰虛表現(xiàn),可予黃黃、紅參等甘溫益氣

之品

D.某女,70歲。胸痹心痛長(zhǎng)期服銀杏葉片,因消化道潰瘍加服法莫替丁,兩藥

應(yīng)間隔1小時(shí)以上服用

E.某男,90歲。年老體衰,有陰虛表現(xiàn),可重用阿膠、熟地黃、玄參等滋補(bǔ)之

正確答案:D

參考解析:老年人合理應(yīng)用中藥的原則

1.辨證論治,嚴(yán)格掌握適應(yīng)證

如瘡瘍?nèi)站?、大失血患者即使有表證也應(yīng)慎用解表藥,表虛自汗、陰虛盜汗禁用

發(fā)汗力較強(qiáng)的解表藥,實(shí)熱證、津血虧虛者忌用溫里藥,再如羚羊解毒片有疏風(fēng)、

清熱解毒功效,治療外感風(fēng)熱效果好,用于外感風(fēng)寒者則會(huì)加重病情;而川貝止

咳糖漿治療風(fēng)寒感冒咳嗽有效,若用于肺熱咳嗽則會(huì)加重病情。

2.熟悉藥品恰當(dāng)選擇應(yīng)用

一些患有胃病的老年患者將銀杏葉及其提取物制劑和法莫替丁片同時(shí)服用。法莫

替丁片為抗?jié)兛顾崴?,與含有多量黃酮類(lèi)成分的銀杏葉制劑同時(shí)服用可產(chǎn)生絡(luò)

合效應(yīng),形成螯合物,影響療效。因此,在服用抗酸類(lèi)西藥時(shí)應(yīng)避免與含黃酮類(lèi)

的中藥如復(fù)方丹參片、復(fù)方丹參滴丸、銀杏葉片等同時(shí)應(yīng)用,應(yīng)分時(shí)應(yīng)用,一般

來(lái)講,以間隔1小時(shí)為宜。

3.選擇合適的劑量

17.【最佳選擇題】某男,53歲。關(guān)節(jié)疼痛、腫大、僵硬變形。診斷為痹證,證屬

危痹(肝腎虧損、風(fēng)濕阻絡(luò))。給予厄痹顆粒,開(kāi)水沖服,一次6g,一日3次;近

日,患者又因勞累后出現(xiàn)腰痛,腰膝酸冷,四肢欠溫,加服桂附地黃丸,一次6g,

一日2次。上述治療方案存在的問(wèn)題是

A.診斷與用藥不符

B.中成藥聯(lián)用存在有毒成分疊加

C.桂附地黃丸存在證候禁忌

D.危痹顆粒超劑量

E.桂附地黃丸超劑量

正確答案:B

參考解析:厄痹顆粒含有附子,桂附地黃丸也含有附子,兩藥合用屬于有毒成分

疊加。

18.【最佳選擇題】某女,78歲。因多種疾病長(zhǎng)期服用保和丸、穩(wěn)心顆粒、鼻炎

康片、百令膠囊、六味地黃丸,近日出現(xiàn)惡心、納差、厭油膩、乏力、尿黃,到

藥學(xué)門(mén)診咨詢藥師。藥師仔細(xì)詢問(wèn)病情和用藥史后,考慮為藥源性肝損傷,可疑

藥物是

A.保和丸

B.穩(wěn)心顆粒

C.百令膠囊

D.鼻炎康片

E.六味地黃丸

正確答案:D

參考解析:可致肝損傷的常用中成藥近年報(bào)道發(fā)生肝損傷的中成藥有:復(fù)方青黛

丸、壯骨關(guān)節(jié)丸、克銀丸、雷公藤制劑、追風(fēng)透骨丸、天麻丸、昆明山海棠片、

腰痛寧膠囊、延痹沖劑(片)、通絡(luò)開(kāi)痹片、復(fù)方雪蓮膠囊、大活絡(luò)丹、鼻炎康

片、干柏鼻炎片、荷丹片、華佗再造丸、大活絡(luò)丹等。

19.【最佳選擇題】某女,62歲。胸痛,痛有定處,伴有胸悶;舌紫暗苔白,脈弦。

診斷為胸痹,證屬氣滯血瘀,給予復(fù)方丹參滴丸,一次15丸,一日3次,口服,

連續(xù)服用4周。執(zhí)業(yè)藥師審核此處方,應(yīng)指出的問(wèn)題是

A.給藥劑量失準(zhǔn),單次劑量偏大

B.選用藥物不適宜

C.療程不適宜,用刻時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

D.給藥頻次失準(zhǔn),應(yīng)為一日2次

E.給藥途徑不適宜,應(yīng)為舌下含服

正確答案:A

參考解析:胸痹氣滯血瘀證:復(fù)方丹參滴丸,口服或舌下含服,一次10丸,

日3次,4周為一個(gè)療程。

20.【最佳選擇題】某男,86歲??诟?,但欲漱水不欲咽,其臨床意義是

A.瘀血阻滯

B.熱盛傷津

C.熱入營(yíng)血

D.津液不足

E.痰飲內(nèi)停

正確答案:A

參考解析:口干,但欲漱水不欲咽,常見(jiàn)于瘀血。

21.【最佳選擇題】某女,29歲。惡寒,發(fā)熱(體溫37.5C),無(wú)汗頭痛,肢體酸痛,

鼻塞,聲重,噴嚏,流涕清稀,咽癢,咳嗽,咳痰稀白;舌苔薄白,脈浮緊。宜選用

的基礎(chǔ)方劑是

A.銀翹散

B.清瘟敗毒散

C.荊防敗毒散

D.參蘇飲

E.香蕾飲

正確答案:C

參考解析:風(fēng)寒感冒

[癥狀]惡寒重,發(fā)熱輕,無(wú)汗頭痛,肢體酸痛,或鼻塞聲重,或鼻癢噴嚏,流涕

清稀,咽癢,咳嗽,咳痰稀白。舌苔薄白,脈浮緊。

[治法]辛溫解表,宣肺散寒。

[方劑應(yīng)用]荊防敗毒散加減。

22.【最佳選擇題】某男,75歲。胸悶心痛,倦怠乏力,腹脹月完痞,形體肥胖,舌

胖大有齒痕,苔濁膩,脈滑。診斷為胸痹,證屬痰凝閉阻、陽(yáng)氣被遏,宜選用的中

成藥是

A.冠心丹參滴丸

B.穩(wěn)心顆粒

C.血滯通膠囊

D.益心膠囊

E.冠心蘇合滴丸

正確答案:C

參考解析:胸痹之痰濁痹阻證

[癥狀]胸悶重而心痛微,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,遇陰雨天而易發(fā)作或

加重,伴有倦怠乏力,納呆便灌,咳吐痰涎。舌體胖大且邊有齒痕,苔濁膩或白

滑,脈滑。

[治法]通陽(yáng)泄?jié)?,豁痰宣痹?/p>

[中成藥應(yīng)用]血滯通膠囊、降脂通絡(luò)軟膠囊、丹簍片、舒心降脂片。

23.【最佳選擇題】某女,36歲。經(jīng)血非時(shí)而下,量時(shí)多時(shí)少,時(shí)出時(shí)止,淋瀝

不斷。經(jīng)色暗,有血塊;舌紫暗,邊有瘀點(diǎn),脈弦細(xì)。診斷為崩漏,證屬瘀血阻絡(luò),

治以將軍斬關(guān)湯加減,方用大黃、巴戟天、仙鶴草、茯神、蒲黃、阿膠、黃黃、

當(dāng)歸、白術(shù)、生地黃、熟地黃、谷芽。方中大黃宜選用的炮制品是

A.生大黃

B.熟大黃

C.大黃炭

D.酒大黃

E.醋大黃

正確答案:C

參考解析:崩漏之瘀血阻絡(luò)證

【癥狀】經(jīng)血非時(shí)而下,量時(shí)多時(shí)少,時(shí)出時(shí)止,或淋瀝不斷,或停閉數(shù)月又突

然崩中,繼之漏下,經(jīng)色暗有血塊;舌質(zhì)紫暗或尖邊有瘀點(diǎn),脈弦細(xì)或澀。

【治法】活血化瘀,固沖止血。

【方劑應(yīng)用】逐瘀止血湯(生地黃、大黃、赤芍、丹皮、當(dāng)歸尾、枳殼、龜甲、

桃仁)或?qū)④姅仃P(guān)湯(熟軍炭、巴戟天、仙鶴草、茯神、蒲黃、炒阿膠、黃黃、

炒當(dāng)歸、白術(shù)、生地、熟地、焦谷芽)加減。

【中成藥應(yīng)用】四物膠囊、宮血停顆粒、茜芷膠囊。

24.【最佳選擇題】某男,3歲。不思飲食,嘔吐酸腐,大便澹泄;舌苔白膩,脈

細(xì)而滑。診斷為積滯,證屬脾虛夾積。宜選用的中成藥是

A.小兒消食片

B.小兒化食丸

C.參苓白術(shù)丸

D.兒寶顆粒

E.小兒胃寶丸

正確答案:E

參考解析:積滯之脾虛夾積證

[癥狀]面色萎黃,形體消瘦,神疲肢倦,不思乳食,食則飽脹,腹?jié)M喜按,大便

濾稀酸腥,夾有乳片或不消化食物殘?jiān)?。舌質(zhì)淡,苔白膩,脈細(xì)滑,或指紋淡滯。

[治法]健脾助運(yùn),消食化滯。

[方劑應(yīng)用]健脾丸加減。

[中成藥應(yīng)用]健胃消食片、小兒胃寶丸。

25.【最佳選擇題】某女,27歲??谇火つ?,周邊充血發(fā)紅,疼痛,伴口干渴,

口臭,便秘,尿黃;舌紅,苔黃,脈數(shù)有力。診斷為口瘡,宜選用的中成藥是

A.牛黃清胃丸

B.芽菊上清丸

C.銀翹解毒丸

D.羚羊清肺丸

E.牛黃化毒片

正確答案:A

參考解析:口瘡之心脾積熱證

[癥狀]口腔黏膜潰瘍,灼痛明顯,常因過(guò)食煎炒辛辣或少寐而發(fā),伴口渴心煩、

失眠、小漫短黃、大便秘結(jié);檢查見(jiàn)口腔黏膜表面有黃白色假膜,周邊紅腫。舌

紅,苔黃或膩,脈數(shù)有力。

[治法]清心瀉脾,消腫止痛。

[中成藥應(yīng)用]導(dǎo)赤丸、牛黃清胃丸。

26.【最佳選擇題】某女,28歲。妊娠3個(gè)月。走路時(shí)不小心贏腳,導(dǎo)致右腳踝

腫脹、疼痛,來(lái)藥店購(gòu)藥。根據(jù)《中國(guó)藥典》,孕婦禁用的中成藥是

A.跌打鎮(zhèn)痛膏

B.麝香鎮(zhèn)痛膏

C.傷濕止痛膏

D.活血止痛膏

E.少林風(fēng)濕跌打膏

正確答案:B

參考解析:麝香鎮(zhèn)痛膏為孕婦禁用中成藥

27.【最佳選擇題】某男,64歲。四肢皮膚突發(fā)風(fēng)團(tuán),大片色紅,瘙癢劇烈,伴脫

腹疼痛,惡心嘔吐,神疲納呆,大便秘結(jié);舌紅苔薄黃,脈弦滑數(shù),應(yīng)采用的治法是

A.疏風(fēng)散寒止癢

B.疏風(fēng)解表,通腑泄熱

C.疏風(fēng)清熱止癢

D.健脾益氣,散風(fēng)泄熱

E.養(yǎng)血祛風(fēng),潤(rùn)燥止癢

正確答案:B

參考解析:癮疹之胃腸濕熱證

[癥狀]風(fēng)團(tuán)大片色紅,瘙癢劇烈;發(fā)疹的同時(shí)伴脫腹疼痛,惡心嘔吐,神疲納呆,

大便秘結(jié)或泄瀉。舌質(zhì)紅,苔薄白或黃,脈弦滑數(shù)。

[治法]疏風(fēng)解表,通腑泄熱。

28.【最佳選擇題】某男,35歲。暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部疼痛,伴惡心、嘔吐、

發(fā)熱,檢驗(yàn)結(jié)果顯示血清淀粉酶活性顯著增高,提示的疾病是

A.急性膽囊炎

B.急性胃腸炎

C.急性心肌梗死

D.急性腎炎

E.急性胰腺炎

正確答案:E

參考解析:急性胰腺炎發(fā)作期尿淀粉酶活性上升稍晚于血清淀粉酶(發(fā)病后12?

24小時(shí)開(kāi)始升高),且維持時(shí)間稍長(zhǎng)。

29.【最佳選擇題】某男,68歲。眩暈,頭重昏蒙,時(shí)有視物旋轉(zhuǎn),胸悶惡心,食

少多寐;舌苔白膩,脈濡。應(yīng)采用的治法是

A.補(bǔ)氣活血,調(diào)養(yǎng)心脾

B.滋養(yǎng)肝腎,益精填髓

C.平肝潛陽(yáng),滋養(yǎng)肝腎

D.益氣活血,化痰開(kāi)竅

E.化痰祛濕,健脾和胃

正確答案:E

參考解析:眩暈痰濕中阻證

[癥狀]眩暈,頭重昏蒙,或伴視物旋轉(zhuǎn),胸悶惡心,嘔吐痰涎,食少多寐。舌苔

白膩,脈濡。

[治法]化痰祛濕,健脾和胃。

30.【最佳選擇題】某女,79歲。心前區(qū)隱痛,勞則加重,憋氣,神疲乏力,自汗。

診斷為胸痹,證屬氣虛血瘀。根據(jù)望診理論與臨床實(shí)踐,其常見(jiàn)的舌象是

A.舌質(zhì)淡紫

B.舌質(zhì)紅

C.舌質(zhì)淡白

D.舌質(zhì)淡紅

E.舌質(zhì)紅絳

正確答案:A

參考解析:紫舌:淡紫或青紫濕潤(rùn),多因陰寒內(nèi)盛,血脈瘀滯所致舌上有紫色

斑點(diǎn),稱為瘀斑或瘀點(diǎn),多為血瘀之象

31.【最佳選擇題】執(zhí)業(yè)藥師審方時(shí),應(yīng)關(guān)注中藥與西藥的聯(lián)合使用,防止不合理

聯(lián)用情況的發(fā)生??墒够前奉?lèi)藥物溶解性降低,導(dǎo)致結(jié)晶尿、血尿的是

A.含鈣較多的中藥

B.含汞的中藥

C.含有機(jī)酸的中藥

D.含水合型糅質(zhì)的中藥

E.含堿性成分的中藥

正確答案:C

參考解析:含有機(jī)酸成分的中藥(烏梅、山茱萸、陳皮、木瓜、川茸、青皮、山

楂、女貞子等)與酸性藥物(磺胺類(lèi)、利福平、阿司匹林等)合用,因尿液酸化,

可使磺胺類(lèi)藥物的溶解性降低,導(dǎo)致尿中析出結(jié)晶,引起結(jié)晶尿或血尿,增加磺

胺類(lèi)藥物的腎毒性;可使利福平和阿司匹林的排泄減少,加重腎臟的毒副作用。

32.【最佳選擇題】藏藥理論中,功效為潤(rùn)、重、穩(wěn)、溫,能生胃火,并兼順氣

的味

酸味Kh

A.,

呀L

B.C,K

呀h

-K

叫k

D.邑

呀E

.K

正確答案:A

參考解析:藏藥酸味功效潤(rùn)、重、穩(wěn)、溫,能生胃火,增強(qiáng)消化,能使油脂糜爛

稀釋,并兼順氣,能治培根病,其中余甘子還能治血病、赤巴病、熱癥。用量

過(guò)多,則會(huì)產(chǎn)生血液病、赤巴病等。

33.【最佳選擇題】不屬于虛證的臨床癥狀是

A.呼吸喘粗

B.疼痛喜按

C.五心煩熱

D.自汗盜汗

E.心悸氣短

正確答案:A

參考解析:

病程體質(zhì)辨證要點(diǎn)疼痛

癥狀表現(xiàn)為不足、

虛證久病虛弱喜按舌力

虛弱

癥狀表現(xiàn)有余、亢

實(shí)證新病壯實(shí)拒按舌

34.【最佳選擇題】某女,56歲。胃脫隱隱灼痛,似饑而不欲食,口干咽燥,五心

煩熱,消瘦乏力,大便干結(jié);舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。醫(yī)師診斷為胃痛,證屬胃陰虧耗。

治以一貫煎合芍藥甘草湯加減(沙參、麥冬、當(dāng)歸、地黃、枸杞子、川楝子、芍

藥、甘草)。關(guān)于該方劑中飲片品種選擇的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是

A.沙參宜選用北沙參

B.當(dāng)歸宜選用當(dāng)歸身

C.地黃宜選用生地黃

D.川楝子宜選用生川楝子

E.芍藥宜選用生白芍

正確答案:D

參考解析:胃痛胃陰虧耗,合理用藥與用藥指導(dǎo):

飲片選擇:一貫煎出自清代《柳州醫(yī)話》。宜選用傘形科的北沙參,善清肺養(yǎng)陰,

益胃生津;選用生麥冬,善養(yǎng)陰生津;選用當(dāng)歸身,養(yǎng)血而守中;選用炒川楝子,

苦寒之性減弱,無(wú)損陽(yáng)傷胃之弊。

35.【最佳選擇題】某男,40歲。診斷為病毒性心肌炎,證屬氣陰兩虛,予以參麥

注射液40ml+0.9%氯化鈉注射液,250ml稀釋后滴注,一日1次。執(zhí)業(yè)藥師審核

此處方,應(yīng)指出的問(wèn)題是

A.藥物選擇不合理

B.給藥劑量不合理

C.溶媒用量不合理

D.溶媒選擇不合理

E.給藥途徑不合理

正確答案:D

參考解析:參麥注射液說(shuō)明書(shū)對(duì)溶媒的使用有明確規(guī)定:“靜脈滴注,一次

20-100ml(用5%葡萄糖注射液250-500ml稀釋后應(yīng)用)該例使用了氯化納注射

液作為溶媒稀釋藥物。據(jù)有關(guān)資料報(bào)道,參麥注射液、丹參注射液等中藥注射劑

的pH值為4-6.5,與0.9%的氯化鈉注射液配伍后可能產(chǎn)生大量的不溶性微粒,

增加不良反應(yīng)的發(fā)生,故其藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定用5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注。

36.【最佳選擇題】某女,26歲。妊娠期間發(fā)現(xiàn)血糖升高,多食,口渴,小便頻數(shù)

量多;舌紅苔薄黃,脈滑數(shù)。臨床處方含有石膏、熟地黃、麥冬、知母、牛膝等,

方中屬于妊娠慎用的中藥是

A.石膏

B.熟地黃

C.牛膝

D.麥冬

E.知母

正確答案:C

參考解析:《中國(guó)藥典》收載的妊娠慎用中藥有:人工牛黃、三七、大黃、川牛

膝、制川烏、小駁骨、飛揚(yáng)草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰

片(右旋龍腦)、木鱉子、牛黃、牛膝、片姜黃等。

37.【最佳選擇題】根據(jù)(中國(guó)藥典),關(guān)于飲片有毒無(wú)毒與用量的說(shuō)法,錯(cuò)誤

的是

A.水蛭,小毒,P3g

B.北豆根,小毒,3~9g

C.山豆根,有毒,3~6g

D.白果,有毒,510g

E.吳茱萸,小毒,3?6g

正確答案:E

參考解析:吳茱萸,小毒,2?5g。外用適量。

38.【最佳選擇題】某男,25歲。因積熱上攻而致血熱吐血、血色鮮紅量大,醫(yī)

師治以瀉心湯;瀉心湯組成有大黃、黃連、黃苓,方中黃連宜選用的是

A.酒黃連

B.生黃連

C.姜黃連

D.萸黃連

E.土黃連

正確答案:B

參考解析:黃連有生黃連、姜黃連、萸黃連之分。瀉心湯瀉火解毒,用生黃連。

39.【最佳選擇題】中藥飲片正名是規(guī)范化的飲片名稱,除正名以外的名稱為別

名。關(guān)于飲片別名的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是

A.艾葉別名冰臺(tái)

B.百部別名野天門(mén)冬

C.茜草別名活血丹

D.丹參別名紫參

E.千金子別名續(xù)隨子

正確答案:D

參考解析:丹參別名:紫丹參、赤參

拳參別名:紫參

40.【最佳選擇題】奇經(jīng)八脈是指在十二經(jīng)脈之外“別道而行”的八條經(jīng)脈,包

括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈。關(guān)于各經(jīng)脈作

用、基本功能的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是

A.督脈調(diào)節(jié)陽(yáng)經(jīng)氣血

B.任脈調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血

C.沖脈調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血

D.帶脈約束諸經(jīng)為血海

E.陰陽(yáng)維脈維系陰陽(yáng)

正確答案:D

參考解析:帶脈:①約束縱行諸經(jīng);②主司婦女帶下

沖脈為血海

材料題根據(jù)以下材料,回答41-43題

A.面神經(jīng)損傷

B.認(rèn)知功能障礙

C.呼吸中樞麻痹

D.溶血性貧血

E.睪丸萎縮

查看材料

41.【配伍選擇題】屬于雷公藤主要不良反應(yīng)的是

A.面神經(jīng)損傷

B.認(rèn)知功能障礙

C.呼吸中樞麻痹

D,溶血性貧血

E.睪丸萎縮

正確答案:E

參考解析:雷公藤的不良反應(yīng)表現(xiàn):生殖系統(tǒng):對(duì)男性患者雷公藤可抑制精細(xì)胞

中酶的活性,導(dǎo)致精子產(chǎn)生和成熟發(fā)生障礙,表現(xiàn)為精子數(shù)量顯著減少,長(zhǎng)期用

藥還會(huì)導(dǎo)致性欲減退、睪丸萎縮;對(duì)女性患者雷公藤可抑制其卵巢功能,表現(xiàn)為

月經(jīng)紊亂,經(jīng)量減少、卵巢早衰。

查看材料

42.【配伍選擇題】屬于白磯主要不良反應(yīng)的是

A.面神經(jīng)損傷

B.認(rèn)知功能障礙

C.呼吸中樞麻痹

D.溶血性貧血

E.睪丸萎縮

正確答案:B

參考解析:白磯的不良反應(yīng)表現(xiàn):神經(jīng)毒性:阿爾茨海默病、癡呆和認(rèn)知功能障

礙。

查看材料

43.【配伍選擇題】屬于細(xì)辛主要不良反應(yīng)的是

A.面神經(jīng)損傷

B.認(rèn)知功能障礙

C.呼吸中樞麻痹

D,溶血性貧血

E.睪丸萎縮

正確答案:C

參考解析:細(xì)辛的不良反應(yīng)表現(xiàn):細(xì)辛中的揮發(fā)油直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),最

終可因呼吸中樞完全麻痹而致死。

材料題根據(jù)以下材料,回答44-46題

A.血虛

B.腎虛

C.痰濕

D.氣滯

E.寒凝

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44.1配伍選擇題】某女,45歲。月經(jīng)延后15天,量少,色暗淡,質(zhì)清稀,腰膝

酸軟,頭暈耳鳴,面色晦暗;舌淡苔薄白,脈沉細(xì)。辨析其證候是

A.血虛

B.腎虛

C.痰濕

D.氣滯

E.寒凝

正確答案:B

參考解析:月經(jīng)后期

腎虛證[癥狀]月經(jīng)周期延后,經(jīng)量少,色暗淡,質(zhì)清稀,或帶下清稀;腰膝酸軟,

頭暈耳鳴,面色晦暗,或面部暗斑。舌淡,苔薄白,脈沉細(xì)。

氣滯證[癥狀]月經(jīng)周期延后,量少或正常,色暗紅或有血塊,小腹脹痛;或精神

抑郁,胸脅乳房脹痛。舌質(zhì)正?;蚣t,苔薄白或微黃,脈弦或弦數(shù)。

痰濕證[癥狀]月經(jīng)周期延后,量少,色淡紅,質(zhì)黏稠;頭暈體胖,心悸氣短,月完

悶惡心,口膩多痰,或帶下量多黏膩。舌淡胖,苔白膩,脈滑。

查看材料

45.【配伍選擇題】某女,35歲。月經(jīng)延后12天,量中等,色暗紅,有少量血塊,

小腹脹痛,胸脅乳房脹痛,精神抑郁;舌紅苔薄微黃,脈弦數(shù)。辨析其證候是

A.血虛

B.腎虛

C.痰濕

D.氣滯

E.寒凝

正確答案:D

參考解析:月經(jīng)后期

腎虛證[癥狀]月經(jīng)周期延后,經(jīng)量少,色暗淡,質(zhì)清稀,或帶下清稀;腰膝酸軟,

頭暈耳鳴,面色晦暗,或面部暗斑。舌淡,苔薄白,脈沉細(xì)。

氣滯證[癥狀]月經(jīng)周期延后,量少或正常,色暗紅或有血塊,小腹脹痛;或精神

抑郁,胸脅乳房脹痛。舌質(zhì)正?;蚣t,苔薄白或微黃,脈弦或弦數(shù)。

痰濕證[癥狀]月經(jīng)周期延后,量少,色淡紅,質(zhì)黏稠;頭暈體胖,心悸氣短,脫

悶惡心,口膩多痰,或帶下量多黏膩。舌淡胖,苔白膩,脈滑。

查看材料

46.【配伍選擇題】某女,29歲。體胖,節(jié)食后體重有所下降,但月經(jīng)延后16

天,量少,色淡紅質(zhì)黏稠,時(shí)有頭暈,心悸氣短,經(jīng)后白帶量多;舌淡胖苔白膩,脈

滑。辨析其證候是

A.血虛

B.腎虛

C.痰濕

D.氣滯

E.寒凝

正確答案:C

參考解析:月經(jīng)后期

腎虛證[癥狀]月經(jīng)周期延后,經(jīng)量少,色暗淡,質(zhì)清稀,或帶下清稀;腰膝酸軟,

頭暈耳鳴,面色晦暗,或面部暗斑。舌淡,苔薄白,脈沉細(xì)。

氣滯證[癥狀]月經(jīng)周期延后,量少或正常,色暗紅或有血塊,小腹脹痛;或精神

抑郁,胸脅乳房脹痛。舌質(zhì)正?;蚣t,苔薄白或微黃,脈弦或弦數(shù)。

痰濕證[癥狀]月經(jīng)周期延后,量少,色淡紅,質(zhì)黏稠;頭暈體胖,心悸氣短,月完

悶惡心,口膩多痰,或帶下量多黏膩。舌淡胖,苔白膩,脈滑。

材料題根據(jù)以下材料,回答47-48題

A.斑螯

B.輕粉

C.生半夏

D.紅粉

E.馬錢(qián)子

查看材料

47.【配伍選擇題】不可內(nèi)服的毒性中藥是

A.斑螫

輕粉

B.

生半

C.夏

紅粉

D.

馬錢(qián)

E.子

正確答案:D

參考解析:紅粉的注意事項(xiàng):只可外用,不可內(nèi)服;外用亦不宜久用;孕婦禁用。

馬錢(qián)子的注意事項(xiàng):孕婦禁用;不宜生用;不宜多服久服;運(yùn)動(dòng)員慎用;有毒成

分能經(jīng)皮膚吸收,外用不宜大面積涂敷。

查看材料

48.【配伍選擇題】運(yùn)動(dòng)員慎用的毒性中藥是

A.斑螫

B.輕粉

C.生半夏

D.紅粉

E.馬錢(qián)子

正確答案:E

參考解析:紅粉的注意事項(xiàng):只可外用,不可內(nèi)服;外用亦不宜久用;孕婦禁用。

馬錢(qián)子的注意事項(xiàng):孕婦禁用;不宜生用;不宜多服久服;運(yùn)動(dòng)員慎用;有毒成

分能經(jīng)皮膚吸收,外用不宜大面積涂敷。

-51題

答49

,回

下材料

根據(jù)以

材料題

前子

A.車(chē)

決明

B.石

珀粉

C.琥

D.決明

石粉

E.滑

材料

查看

飲片

中藥

煎的

需包

多,

質(zhì)較

黏液

因含

擇題】

配伍選

49.車(chē)【前子

A.石決明

B.琥珀粉

C.決明子

D.滑石粉

E.

A

案:

正確答

鍋底。

中黏糊

煮過(guò)程

免在煎

后可避

。包煎

飲片

多的

質(zhì)較

含黏液

煎:

:包

解析

參考

茄子等

子、草

如車(chē)前

同煎

他藥

因與

避免

服,

液沖

的煎

群藥

再用

粉末

研成

宜先

量少,

中藥用

:貴細(xì)

沖服

、琥

、川貝

三七

角、

、羚羊

薪蛇

丸、

如雷

效。

響藥

而影

吸附

藥渣

分被

其成

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