老年學(xué)概論（第2版）課件：衰老生物學(xué)

衰老生物學(xué)第一節(jié)人的生理衰老第二節(jié)衰老的理論和假說第三節(jié)人體各個系統(tǒng)的衰老與常見病衰老生物學(xué)第一節(jié)人的生理衰老一、衰老的科學(xué)含義二、衰老的特征三、衰老的標(biāo)志一、衰老的科學(xué)含義衰老是人類在生命過程中整個機(jī)體的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和生理功能逐漸衰退現(xiàn)象的總稱。這是機(jī)體生命過程的自然規(guī)律。對于人類而言，導(dǎo)致生理學(xué)改變和整個行為衰退的分子變化也許發(fā)生得更早，但是如果沒有非常靈敏的技術(shù)，這種改變是無法測出的。（1）普遍性。衰老是在同種生物中所有處于老齡過程的個體中都普遍發(fā)生的現(xiàn)象。（2）內(nèi)因性。衰老是發(fā)生于生物內(nèi)部的一個過程，就是說它是一種自然的過程，而不是由外部因素如受到輻射所引起的一種過程。（3）進(jìn)行性。衰老的開始或出現(xiàn)是隨著年齡的增長逐漸發(fā)展的一系列變化過程，而不是突然而來的。（4）有害性。衰老導(dǎo)致對生物有害的效果，會使人體在機(jī)能和動作等方面衰退。（5）單向性。衰老過程是單向性的，衰老的結(jié)果是朝著退化的方向發(fā)展，而不可能為正常的身體進(jìn)程所逆轉(zhuǎn)。二、衰老的特征衰老的生物學(xué)標(biāo)志就是在衰老過程中某種群內(nèi)一定日歷年齡的個體普遍表現(xiàn)出的與年齡相關(guān)的形態(tài)、生理、生化等方面的特征，亦即該年齡所特有的衰老變化。到目前為止，學(xué)者們還沒有確切地建立起衰老的一系列生物學(xué)標(biāo)志，能否建立最理想的生物學(xué)標(biāo)志，歸根結(jié)底有賴于通過對衰老機(jī)理的基礎(chǔ)研究，真正了解衰老的原因和機(jī)理。三、衰老的標(biāo)志第二節(jié)衰老的理論和假說一、遺傳程序說二、隨機(jī)性損傷說三、細(xì)胞與分子水平的衰老遺傳程序說認(rèn)為衰老主要決定于機(jī)體的遺傳特性，人與生物體的出生、生長發(fā)育、成熟、衰老和死亡都是按照預(yù)先已經(jīng)安排好了的遺傳程序展開的結(jié)果。1衰老基因假說這種假說認(rèn)為衰老是既定的遺傳程序以時間為函數(shù)展開到最后的必然結(jié)果。2修飾基因假說梅達(dá)沃在1952年提出了修飾基因(modifiedgenes)假說，推想動物在未達(dá)到成熟以前，修飾基因可以抑制對染色體的任何有害作用。3密碼限制學(xué)說一、遺傳程序說4重復(fù)基因利用枯竭假說該假說認(rèn)為在各種體細(xì)胞中，DNA分子中所含的遺傳信息在一生中大約只有4％在發(fā)揮作用，另外大部分基因則處于關(guān)閉狀態(tài)。如果某個基因受到損害，不能發(fā)揮作用，就由重復(fù)的基因來執(zhí)行任務(wù)，等到重復(fù)基因也由于受損而不能發(fā)揮作用時，人體就會衰老。5DNA分子修復(fù)能力下降說DNA分子的修復(fù)能力可以防止基因組受到偶然損傷并使基因組保持準(zhǔn)確的信息作用。有人認(rèn)為DNA分子修復(fù)能力下降，致使損傷的DNA積累，進(jìn)而引起基因及其表達(dá)異常，最終導(dǎo)致衰老。6端?？s短說一、遺傳程序說隨機(jī)性損傷說更強(qiáng)調(diào)環(huán)境因素的影響，認(rèn)為衰老是由機(jī)體外部和內(nèi)部各種不利的環(huán)境因素引起細(xì)胞、組織和器官的隨機(jī)性損傷或生物大分子信息誤差的積累所致。這些損傷或誤差的進(jìn)行性和累積性毀壞的結(jié)果使細(xì)胞和器官的正常功能不能發(fā)揮、機(jī)體本身的修復(fù)機(jī)制失靈，導(dǎo)致機(jī)體的生理功能下降、激素水平變化、免疫系統(tǒng)功能減弱，因而逐漸衰老、病痛和死亡。二、隨機(jī)性損傷說1消耗學(xué)說這種學(xué)說認(rèn)為人體和機(jī)器類似，超出規(guī)定使用的時間，零件就會損耗殆盡。生物體內(nèi)雖然有自然修復(fù)、再生和各種新陳代謝活動，但隨著時間的進(jìn)展，消耗的比例越來越大，最后終將會出現(xiàn)衰老與死亡。2生活速度學(xué)說許多學(xué)者在多種哺乳動物的代謝率與壽命關(guān)系的研究結(jié)果基礎(chǔ)上提出了生活速度學(xué)說。他們認(rèn)為生活速度亦可看成代謝速度，代謝速度快的生物壽命短，代謝速度慢的生物壽命長。二、隨機(jī)性損傷說隨著年齡的增長，人體內(nèi)各器官及組織細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能出現(xiàn)退行性變化，這必然導(dǎo)致整體水平構(gòu)成成分的衰老變化和生理功能的下降，結(jié)果使老年人出現(xiàn)如下機(jī)能變化特征。第一，儲備力下降。第二，適應(yīng)力降低。第三，反應(yīng)遲鈍，活動能力下降。三、細(xì)胞與分子水平的衰老第三節(jié)人體各個系統(tǒng)的衰老與常見病一、皮膚及其附屬物二、肌肉與骨骼系統(tǒng)三、心血管系統(tǒng)四、消化系統(tǒng)五、呼吸系統(tǒng)六、泌尿系統(tǒng)七、內(nèi)分泌系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)八、免疫系統(tǒng)九、神經(jīng)系統(tǒng)十、感覺器官1衰老變化隨著年齡的增長，老年人外表看起來最顯著的變化是由于皮下脂肪萎縮、彈性組織減少和接近皮膚表面毛細(xì)血管停止發(fā)揮作用，皮膚開始松垂及出現(xiàn)皺紋，皮膚的紅潤喪失而變蒼白，皮脂腺萎縮而使皮膚和毛發(fā)失去光澤、易裂，細(xì)胞和汗腺數(shù)目的減少致使皮膚干燥易癢，排汗能力不能自如而易于中暑或熱衰竭。2由衰老變化引起的常見病老年人特有的皮膚病有老年性色素斑、老年性白斑、老年性脫發(fā)、老年疣和老年性血管瘤等，我國最常見的老年皮膚病有老年性皮膚瘙癢、濕疹、神經(jīng)性皮炎、癬病等。一、皮膚及其附屬物1衰老變化隨著年齡增長，肌細(xì)胞水分逐漸減少，肌纖維的彈性、興奮性和傳導(dǎo)性減弱，肌肉收縮的持續(xù)時間、幅度和頻率都減低，反映出全身活力降低。肌細(xì)胞逐漸喪失，肌腱韌帶萎縮且僵硬，肌肉逐漸變得松弛無力。2由衰老變化引起的常見病（1）骨質(zhì)疏松癥。（2）老年性骨折。（3）頸椎病與腰椎病。（4）骨關(guān)節(jié)病。二、肌肉與骨骼系統(tǒng)1衰老變化隨著年齡增長，心臟會產(chǎn)生錯綜復(fù)雜的相關(guān)性變化，如心肌肥厚（主要是左心室肥厚）、結(jié)締組織增生、類脂質(zhì)沉著。心肌中特殊興奮傳導(dǎo)系統(tǒng)會發(fā)生改變（主要是竇房結(jié)起搏數(shù)目減少），所以，老年人產(chǎn)生病態(tài)竇房綜合征的機(jī)會增多。2由衰老變化引起的常見?。?）心律失常和傳導(dǎo)阻滯。（2）老年性高血壓病。（3）冠心病。（4）腦血管病。三、心血管系統(tǒng)1衰老變化隨著年齡增長，口腔內(nèi)牙齒漸漸脫落，殘留的牙齒、牙釉質(zhì)磨損，顏色發(fā)黃無光澤，牙齦逐漸萎縮，牙根顯露等，這些衰老變化使老年人咀嚼困難，妨礙食物的消化吸收。2由衰老變化引起的常見?。?）返流性食管炎。（2）慢性胃炎。（3）消化性潰瘍。（4）便秘。四、消化系統(tǒng)1衰老變化呼吸系統(tǒng)是人體功能衰退出現(xiàn)得最早的系統(tǒng)，隨著年齡增長，呼吸系統(tǒng)各組成部分的衰老變化比較明顯，例如鼻咽部的氣流線向上凸起，使氣流通過的阻力增加，鼻咽部黏膜退行性萎縮。2由衰老變化引起的常見?。?）慢性支氣管炎和肺氣腫。（2）慢性肺原性心臟病。（3）肺炎。五、呼吸系統(tǒng)1衰老變化腎臟的結(jié)構(gòu)和功能隨著增齡發(fā)生了不同程度的退行性變化，導(dǎo)致腎臟功能明顯衰退。但因腎臟的代償功能和儲備能力都很強(qiáng)，因此在一般情況下仍能維持正常生理活動，不會引起明顯病狀，如果伴有其他改變，如腎臟缺血或并發(fā)其他疾病等導(dǎo)致腎臟負(fù)荷加重，腎功能就會出現(xiàn)異常。2由于衰老變化引起的常見病（1）老年人水和電解質(zhì)紊亂。（2）老年人原發(fā)性腎小球疾病。（3）泌尿系統(tǒng)感染。六、泌尿系統(tǒng)1衰老變化隨著年齡增長，各種內(nèi)分泌腺體的重量有不同程度的減輕，組織學(xué)方面有不同程度的退行性變化。腎上腺重量逐漸減輕；胰腺中胰島細(xì)胞減少，對葡萄糖刺激的應(yīng)答能力降低；睪丸的曲細(xì)精管間質(zhì)細(xì)胞減少，生精能力逐步下降；卵巢萎縮等。2由于衰老變化而引起的常見?。?）糖尿病。（2）男性老年人性功能障礙。（3）前列腺增生。（4）子宮頸癌。七、內(nèi)分泌系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)1衰老變化隨著年齡增加，免疫系統(tǒng)也趨于衰老。在免疫器官中，胸腺的衰老最為明顯。衰老的免疫系統(tǒng)對自體成分的反應(yīng)性卻異常增高，這些衰老變化使老年人對外來抗原的免疫功能下降，對突變抗原監(jiān)視功能減弱，而對自身抗原產(chǎn)生高反應(yīng)性，這就導(dǎo)致老年人易患感染性傳染病、腫瘤、自身免疫性疾病以及免疫缺損癥等疾病。2由衰老變化引起的常見?。?）感染性疾病。（2）腫瘤。（3）自身免疫性疾病。八、免疫系統(tǒng)1衰老變化隨著年齡增長，神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能的變化是相當(dāng)明顯的，40歲以后腦細(xì)胞數(shù)量明顯減少，每天大約要喪失數(shù)以千計(jì)的神經(jīng)細(xì)胞，到80歲時，神經(jīng)細(xì)胞數(shù)減少約25％，成人腦神經(jīng)細(xì)胞不能再分裂增殖，喪失后得不到補(bǔ)充，致使腦體積縮小，重量減輕。2由衰老變化而引起的常見病（1）腦血管病。（2）帕金森（Parkinson）癥。（3）老年期癡呆綜合征。九、神經(jīng)系統(tǒng)1聽覺隨著年齡增加，組成耳蝸的毛細(xì)胞減少、萎縮、變性，鼓膜變薄及混濁逐漸加重，耳蝸神經(jīng)節(jié)變性，聽神經(jīng)纖維數(shù)目減少，聽覺皮層神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量也減少，聽神經(jīng)功能減退，致使老年人聽力逐漸減退，語言辨別能力有障礙。2視覺視覺功能的完成需要眼球、視覺傳導(dǎo)通路、有關(guān)的神經(jīng)核團(tuán)和大腦皮質(zhì)視覺中樞等部位參與。3味覺4嗅覺5軀體感覺十、感覺器官1衰老是人類在生命過程中整個機(jī)體的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和生理功能逐漸衰退現(xiàn)象的總稱。衰老具有普遍性、內(nèi)因性、進(jìn)行性、有害性和單向性五個特征。2人體隨著年齡的自然增長，機(jī)體的生理機(jī)能和形態(tài)學(xué)方面出現(xiàn)一系列具有上述特征的退行性變化，對內(nèi)外環(huán)境適應(yīng)能力逐漸減退，直至生命活動終止，這被稱為生理性衰老。一些內(nèi)因和外因使人體與外在環(huán)境之間失去平衡，引起人體發(fā)生病理性變化，促使生理性衰退現(xiàn)象提前發(fā)生而縮短人的壽命，這種衰老被稱為病理性衰老。3衰老學(xué)說總的來講可以歸納為兩大類：遺傳程序說和隨機(jī)性損傷說。遺傳程序說主要有衰老基因假說