醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)感染防控培訓課件感染防控的組織與管理

醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)感染防控培訓課件感染防控的組織與管理匯報人：XX2024-02-04目錄感染防控工作概述組織架構(gòu)與職責劃分制度建設(shè)與落實執(zhí)行培訓教育與能力提升監(jiān)測報告與應(yīng)急處置質(zhì)量管理與效果評價感染防控工作概述0101保障患者安全有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，降低感染發(fā)生率，保障患者安全就醫(yī)。02提高醫(yī)療質(zhì)量通過感染防控措施，減少醫(yī)療過程中的感染風險，提高醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度。03維護醫(yī)護人員健康降低醫(yī)護人員感染風險，保障其職業(yè)健康和安全。目的與意義國內(nèi)現(xiàn)狀我國醫(yī)院感染防控工作取得了一定的成效，但仍存在諸多問題和挑戰(zhàn)，如感染防控意識不強、設(shè)施不完善、管理不規(guī)范等。國際現(xiàn)狀國際上對醫(yī)院感染防控工作高度重視，建立了完善的法規(guī)體系和監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，不斷推動感染防控技術(shù)的進步和應(yīng)用。國內(nèi)外現(xiàn)狀分析《醫(yī)院感染管理辦法》01明確了醫(yī)院感染防控的組織管理、監(jiān)測報告、預(yù)防措施等方面的要求。02《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)范了醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、處置等環(huán)節(jié)，防止交叉感染和環(huán)境污染。03其他相關(guān)政策法規(guī)包括消毒技術(shù)規(guī)范、手衛(wèi)生規(guī)范等，為醫(yī)院感染防控工作提供了具體的指導和支持。政策法規(guī)背景提高感染防控意識掌握防控知識和技能使醫(yī)護人員熟練掌握感染防控的基本知識和技能，能夠在實際工作中有效運用。規(guī)范操作流程和行為明確各項感染防控操作流程和行為規(guī)范，確保醫(yī)療過程中的安全和質(zhì)量。增強醫(yī)護人員對醫(yī)院感染防控工作的認識和重視程度。提升應(yīng)急處理能力提高醫(yī)護人員對突發(fā)感染事件的應(yīng)急處理能力和協(xié)作配合能力。本次培訓目標組織架構(gòu)與職責劃分02由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)療部門、護理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負責人組成。制定全院感染防控政策、制度、流程并監(jiān)督實施；對全院感染防控工作進行指導、監(jiān)督和考核；定期召開會議，研究解決感染防控重大問題。組成職責醫(yī)院感染管理委員會VS由科主任、護士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成，在科主任領(lǐng)導下開展工作。職責負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施；對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。組成科室感染管理小組醫(yī)院感染管理部門應(yīng)配備一定數(shù)量的專職人員，負責醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的管理和業(yè)務(wù)工作。職責：對有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導；對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施；對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構(gòu)負責人報告；對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導；對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導；對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導；對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理；對醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓工作；參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作；對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審核；組織開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作；完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構(gòu)負責人交辦的其他工作。專職人員及職責建立多部門協(xié)同機制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各部門在感染防控中的職責和任務(wù)。各部門應(yīng)密切協(xié)作，共同落實感染防控措施，確保防控工作的全面性和有效性。建立信息共享和溝通機制，及時通報感染防控相關(guān)信息，共同應(yīng)對突發(fā)事件。加強培訓和演練，提高各部門協(xié)同應(yīng)對感染防控工作的能力和水平。各部門協(xié)同機制制度建設(shè)與落實執(zhí)行03

完善相關(guān)制度體系建立感染防控管理制度制定全面的感染防控管理制度，明確各部門、各崗位的職責和工作要求。完善消毒隔離制度針對不同科室、不同病種，制定詳細的消毒隔離制度，確保消毒效果達標。制定醫(yī)療廢物管理制度規(guī)范醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、處置等環(huán)節(jié)，防止交叉感染和環(huán)境污染。03制定環(huán)境清潔消毒規(guī)范明確環(huán)境清潔消毒的頻次、方法和效果監(jiān)測等要求，確保環(huán)境清潔消毒到位。01制定手衛(wèi)生規(guī)范明確手衛(wèi)生的指征、方法和注意事項，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。02制定防護用品使用規(guī)范根據(jù)不同崗位和操作要求，制定防護用品的選擇、佩戴、更換等規(guī)范。制定操作規(guī)范流程各部門、各崗位定期開展自查工作，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改落實。定期開展自查加強專項檢查建立獎懲機制針對重點科室、重點環(huán)節(jié)和重點人群，加強專項檢查工作，確保各項措施落實到位。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行獎懲處理，激勵醫(yī)務(wù)人員積極參與感染防控工作。030201加強監(jiān)督檢查力度定期對感染防控工作進行總結(jié)分析，針對存在的問題提出改進措施。定期總結(jié)分析加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓教育工作，提高感染防控意識和技能水平。加強培訓教育積極推廣先進的感染防控經(jīng)驗和做法，促進全院感染防控水平的持續(xù)提高。推廣先進經(jīng)驗持續(xù)改進優(yōu)化措施培訓教育與能力提升04根據(jù)醫(yī)院實際情況，結(jié)合感染防控需求，制定年度全員培訓計劃。制定年度培訓計劃針對不同崗位人員，設(shè)置相應(yīng)的感染防控培訓課程，包括理論授課和實踐操作。安排培訓課程對參加培訓的人員進行定期考核，確保培訓效果。定期培訓考核全員培訓計劃安排手衛(wèi)生規(guī)范培訓醫(yī)護人員正確的手衛(wèi)生方法和時機，提高手衛(wèi)生依從性。隔離技術(shù)培訓醫(yī)護人員掌握正確的隔離技術(shù)，包括標準預(yù)防、接觸隔離、空氣隔離等。消毒滅菌技術(shù)培訓消毒供應(yīng)中心人員掌握正確的消毒滅菌技術(shù)，確保醫(yī)療器械和物品的消毒滅菌質(zhì)量。醫(yī)療廢物處理培訓醫(yī)護人員正確分類、收集、處理醫(yī)療廢物，防止交叉感染。專項技能培訓內(nèi)容反饋考核結(jié)果及時向參加培訓的人員反饋考核結(jié)果，指出不足之處，提出改進建議。建立考核機制制定考核標準和流程，對參加培訓的人員進行嚴格考核。持續(xù)改進計劃根據(jù)考核結(jié)果和反饋意見，制定持續(xù)改進計劃，不斷提高培訓效果。考核評估及反饋機制參加學術(shù)交流會議鼓勵醫(yī)護人員參加國內(nèi)外感染防控相關(guān)的學術(shù)交流會議，了解最新進展和動態(tài)。在線學習平臺利用醫(yī)院在線學習平臺，提供感染防控相關(guān)的課程和學習資源，方便醫(yī)護人員隨時隨地學習。邀請專家授課邀請國內(nèi)外知名專家來院授課，提高醫(yī)護人員的感染防控知識和技能水平。開展科研合作與高校、科研機構(gòu)等開展科研合作，共同研究感染防控相關(guān)課題，提高醫(yī)院的科研水平和能力。持續(xù)提升能力途徑監(jiān)測報告與應(yīng)急處置05監(jiān)測頻次與采樣點設(shè)置根據(jù)醫(yī)院科室特點、感染風險等因素確定監(jiān)測項目種類包括空氣、物表、手衛(wèi)生、消毒劑等監(jiān)測方法與技術(shù)要求遵循國家衛(wèi)生行業(yè)標準，確保結(jié)果準確可靠常規(guī)監(jiān)測項目設(shè)置123包括感染暴發(fā)、聚集性病例等明確異常事件定義發(fā)現(xiàn)異常事件后，及時上報醫(yī)院感染管理部門報告流程與時限包括患者信息、診斷、感染部位、危險因素等報告內(nèi)容與要求異常事件報告流程應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容包括組織指揮、通訊聯(lián)絡(luò)、現(xiàn)場處置等方面應(yīng)急預(yù)案演練定期組織演練，提高應(yīng)急處置能力演練評估與總結(jié)對演練效果進行評估，針對問題提出改進措施應(yīng)急預(yù)案制定演練分享典型院內(nèi)感染案例，總結(jié)經(jīng)驗教訓院內(nèi)感染案例分析根據(jù)實踐經(jīng)驗，提出防控策略優(yōu)化建議防控策略優(yōu)化建議學習借鑒國內(nèi)外先進經(jīng)驗，提高防控水平國內(nèi)外經(jīng)驗借鑒總結(jié)經(jīng)驗教訓分享質(zhì)量管理與效果評價0601確定感染防控的具體目標和指標，如手衛(wèi)生依從性、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率等。02將目標分解到各個科室和崗位，明確責任和任務(wù)。03建立目標考核機制，對完成情況進行監(jiān)督和評價。明確質(zhì)量管理目標制定科學、合理的感染防控評價指標，包括過程指標和結(jié)果指標。結(jié)果指標：如醫(yī)院感染發(fā)病率、多重耐藥菌感染發(fā)生率等。過程指標：如手衛(wèi)生設(shè)施配置情況、消毒隔離制度執(zhí)行情況等；對各項指標進行定期監(jiān)測和分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取改進措施。建立評價指標體系制定自查自糾計劃和方案，明確自查內(nèi)容和標準。組織各科室開展自查工作，及時發(fā)現(xiàn)問題和隱患。對自查結(jié)果進行匯總和分析，針對存在的問題制定整改措