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名詞解釋:發(fā)育遲緩、色素缺失與肌張力減退-2目錄CONTENTS發(fā)育遲緩1色素缺失2肌張力減退3發(fā)育遲緩1發(fā)育遲緩發(fā)育遲緩定義發(fā)育遲緩(developmentaldelay,DD),又稱生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。在了解發(fā)育遲緩之前,首先應(yīng)該了解什么是生長(zhǎng)發(fā)育,生長(zhǎng)發(fā)育是指人從受精卵到成人的成熟過(guò)程,是兒童的重要特征之一。具體來(lái)說(shuō),生長(zhǎng)指兒童身體器官、系統(tǒng)的長(zhǎng)大,一般有相應(yīng)的測(cè)量值對(duì)應(yīng)其變化;發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官的分化與功能成熟,生長(zhǎng)與發(fā)育兩者密切相關(guān)。正常的生長(zhǎng)發(fā)育在速度及各器官、系統(tǒng)發(fā)育順序上是遵循一定規(guī)律的因此,在兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中因各種不利因素(遺傳、營(yíng)養(yǎng)、疾病、環(huán)境等)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育速度放慢或順序異常等現(xiàn)象,未能在預(yù)期年齡范圍內(nèi)達(dá)到發(fā)育里程碑,一般是5歲或以下兒童在兩個(gè)及以上發(fā)育領(lǐng)域的顯著延遲,主要包括大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、適應(yīng)能力、語(yǔ)言、個(gè)人社交等領(lǐng)域,即稱其為發(fā)育遲緩發(fā)育遲緩發(fā)育遲緩誘因孕母情況:孕婦的營(yíng)養(yǎng)、情緒、服用藥物、受到的輻射、生活環(huán)境等可對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育有很大影響,導(dǎo)致胎兒先天性畸形營(yíng)養(yǎng):兒童的營(yíng)養(yǎng)供給是否充足及營(yíng)養(yǎng)成分是否均衡對(duì)兒童正常的生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要家庭因素:即使未滿周歲的寶寶也有感情,家庭的溫暖,和親人的關(guān)愛(ài)及良好的榜樣作用對(duì)寶寶性格和品德的形成、情緒的穩(wěn)定和智力的發(fā)育都有深遠(yuǎn)的影響環(huán)境因素:良好的居住環(huán)境和衛(wèi)生條件有利于寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育,反之則帶來(lái)不利影響發(fā)育遲緩發(fā)育遲緩癥狀體格發(fā)育落后:在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中身高/體重發(fā)育偏離正常,身高/體重小于同年齡、同性別兒童正常參照值的中位數(shù)減去2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或低于第3個(gè)百分位以下者運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后:動(dòng)作在協(xié)調(diào)性方面的明顯損害,早期表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,在生長(zhǎng)過(guò)程中還可能遺留不同程度的認(rèn)知和行為缺陷語(yǔ)言發(fā)育落后:在發(fā)育過(guò)程中語(yǔ)言發(fā)育沒(méi)有達(dá)到與其年齡相應(yīng)水平,,但不包括聽(tīng)力障礙及構(gòu)音障礙等引起的其他語(yǔ)言障礙類型智力發(fā)育落后:在發(fā)育期內(nèi),總的智力水平明顯低于同齡水平,同時(shí)伴有適應(yīng)行為缺陷?!裥睦戆l(fā)展落后:包括注意力、記憶、思維、想象力、意志、情緒、人格、社會(huì)行為等發(fā)育異常色素缺失2色素缺失色素缺失定義色素脫失癥是以其表征命名的一種皮膚病癥。色素缺失癥是指皮膚、粘膜處出現(xiàn)比正常膚色淺的斑片,主要是由于皮膚色素減退或色素脫失素所造成的。白斑可以是先天性的,也可以是后天性的。色素的生成、轉(zhuǎn)移與降解過(guò)程中,任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙均可影響其代謝,導(dǎo)致皮膚顏色變化?;继幊嗜榘咨?、周邊有色素沉著帶,色素缺失色素缺失誘因先天性白斑先天性白斑病因可能是由于胚胎發(fā)育期間的各種原因造成的,一般在出生時(shí)或出生后不久皮膚即出現(xiàn)發(fā)白的斑片,譬如無(wú)色素痣、貧血痣、無(wú)色素性色素失禁癥等,這些白斑的分布一般比較局限或有一定的特征性,白斑的顏色也不會(huì)非常白。隨著生長(zhǎng)發(fā)育,這些白斑在穩(wěn)定后既不會(huì)消退也不會(huì)向周?chē)黠@擴(kuò)大色素缺失后天性白斑后天性的白斑原因很多。由于皮膚直接與外界環(huán)境接觸,因此皮膚出現(xiàn)白斑既有內(nèi)在的原因,又可能由于外界環(huán)境的因素,如日曬、化學(xué)物品、真菌感染等造成。有許多皮膚疾病可以出現(xiàn)皮膚色素減退過(guò)色素脫失。有的炎癥性皮膚病可以在皮膚的局部出現(xiàn)白斑,這些白斑在出現(xiàn)前一般都有其他炎癥性皮膚病,譬如濕疹、銀屑病等,破壞了皮膚基底層的黑素細(xì)胞,造成了皮膚色素脫失色素缺失包括白癜風(fēng)、結(jié)節(jié)性硬化病、斑駁病、伊藤色素減退癥等包括眼皮膚白化病綜合癥、苯丙酮尿癥包括蛋白質(zhì)缺乏癥、微量元素缺乏癥物理、化學(xué)性因素和炎癥導(dǎo)致的色素減退癥。如:黑素細(xì)胞損傷、角質(zhì)形成細(xì)胞內(nèi)黑素體輸入減少、黑素合成受到抑制色素缺失的分類色素缺失特發(fā)性皮膚色素缺失如特發(fā)性點(diǎn)狀色素減少癥、滴狀硬斑病、Comfetti斑點(diǎn)、Vagabond's白變病、局限性頭發(fā)色素減退等肌張力減退3肌張力減退肌張力減退定義肌張力減退是指患者的肌肉松弛度增加,導(dǎo)致肌肉的收縮功能下降肌張力減退肌張力減退誘因1、大腦病變。大腦病變會(huì)出現(xiàn)偏側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙,嚴(yán)重的引起偏側(cè)肢體完全性的癱瘓,表現(xiàn)出肌張力低的特點(diǎn),但隨著病情進(jìn)展,肌張力會(huì)逐漸增高。常見(jiàn)的疾病包括腦出血或腦梗的初期、嚴(yán)重的腦外傷初期、顱內(nèi)感染性疾病等2、小腦病變。例如小腦出血、小腦梗死、小腦外傷等,會(huì)出現(xiàn)肌張力降低,患者常常會(huì)伴有共濟(jì)失調(diào)、運(yùn)動(dòng)障礙、走路不穩(wěn)等3、脊髓疾病。當(dāng)發(fā)生完全性的脊髓損傷的時(shí)候,損傷節(jié)段下肢體運(yùn)動(dòng)功能完全喪失,體現(xiàn)出肌張力降低的癥狀。包括脊髓空洞、急性脊髓炎、視神
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