主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301押題練習試題A卷含答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301押題練習試題A卷含答案

單選題（共60題）1、某醫(yī)院一產(chǎn)婦急需剖腹產(chǎn)，主治醫(yī)師幾次聯(lián)系要求手術(shù)，手術(shù)室護士均以手術(shù)臺沒有空而被一再推遲，由于等候時間太長，導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。護理對象的什么權(quán)益被侵犯A.生命健康權(quán)B.人身自由權(quán)C.求償權(quán)D.自主權(quán)E.知情權(quán)【答案】A2、好發(fā)于兒童及年輕婦女的腫瘤是A.卵巢上皮細胞癌B.宮頸癌C.子宮內(nèi)膜癌D.內(nèi)胚竇瘤E.顆粒細胞瘤【答案】D3、胃潰瘍腹痛的規(guī)律表現(xiàn)為A.無明顯規(guī)律性B.疼痛-排便加重C.進食-疼痛-緩解D.疼痛進食-緩解E.疼痛排便緩解【答案】C4、男性，52歲，因慢性咳嗽、咳痰20年，每于冬季加重近半年明顯消瘦，咳嗽加重。1個月前咳血絲痰數(shù)日，近10天發(fā)熱伴右上胸痛。入院后首選檢查應(yīng)為A.查痰細菌培養(yǎng)及藥敏，血培養(yǎng)B.攝正側(cè)位X線胸片C.ECGD.痰涂片查抗酸桿菌、血沉、PPD試驗E.纖維支氣管鏡檢查【答案】B5、表示變量值的A.中間位置B.相互間差別大小C.平均水平D.變化范圍E.以上都不是【答案】C6、38歲女病人，以發(fā)現(xiàn)下腹部包塊3個月來診；查體：無貧血貌，下腹部可觸及新生兒頭大包塊；婦查：外陰、陰道正常，宮頸常大，糜爛Ⅰ°，單純型，子宮體新生兒頭大小，質(zhì)硬，活動良好，雙附件區(qū)未觸及異常；宮頸涂片細胞學檢查：巴氏染色Ⅱ級。選哪種治療方案最恰當A.單純子宮全切除術(shù)B.單純子宮次全切除術(shù)C.子宮全切除術(shù)+一側(cè)附件切除術(shù)D.子宮全切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)E.子宮次全切除術(shù)+一側(cè)附件切除術(shù)【答案】B7、觀察者預(yù)先制訂計劃來觀察時間或行為的方法屬于A.參與觀察B.結(jié)構(gòu)觀察C.非結(jié)構(gòu)觀察D.深入訪談法E.結(jié)構(gòu)式訪談【答案】B8、美國一女患者，患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護人向法院起訴要求強迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個決定，認為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著A.完全錯誤B.基本上錯誤，侵犯了患者家屬自主權(quán)C.完全正確D.基本上正確，但應(yīng)弄清患者本人意愿，徹底維護患者權(quán)益E.以上都不是【答案】D9、患兒，男性，4歲，因懷疑先天性心臟病就診。A.腦出血B.腦膿腫C.肺炎D.結(jié)核性腦膜炎E.心肌炎【答案】B10、患者，女性，69歲。右眼漸進性無痛性視力下降3年，右眼突然脹痛，伴頭痛、嘔吐4小時。眼部檢查：視力：右指數(shù)／30cm，左0．5。右眼角膜霧狀混濁，前房淺，瞳孔圓形，直徑6mm，晶狀體皮質(zhì)大部分混濁，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圓形，直徑3mm，晶狀體皮質(zhì)輕度混濁，眼底無明顯異常。A.白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)B.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)C.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)＋人工晶狀體植入術(shù)＋小梁切除術(shù)D.白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)＋人工晶狀體植入術(shù)E.小梁切除術(shù)【答案】C11、去除牙齒鄰面菌斑的最佳方法是使用A.牙簽B.牙線C.牙刷D.漱口水E.以上效果相同【答案】B12、患者男性，64歲。15年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳白色泡沫痰，當受涼或勞累后癥狀加重，咯黃痰，每年發(fā)作3～4次，多發(fā)生在冬春季。近4年來心悸氣短，活動后加劇。1月來出現(xiàn)咳嗽，呼吸困難，夜間不能平臥，尿少及下肢水腫，有腹水。既往有冠心病史。查體：T36.9℃，R32次/分，心率120次/分，律齊。神清，發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，肋間隙增寬。兩側(cè)呼吸運動對稱，語顫減弱，叩診過清音，兩肺呼吸音減弱，雙肺可聞及少量干濕性啰音。肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，三尖瓣區(qū)可聞及Ⅲ/Ⅵ期收縮期雜音。肝右肋下2cm可觸及，并有壓痛，腹水征(+)，雙下肢水腫(++)。實驗室輔助檢查：白細胞9.0×10A.由肺、胸廓或肺血管的慢性病變引起的肺血管阻力增高，導(dǎo)致肺動脈高壓和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一類心臟病B.是由于肺動脈栓塞引起C.先天性肺部疾病D.左心病變引起E.心肌病變所致【答案】A13、布洛芬引起的不良反應(yīng)有A.水、鈉潴留，可致水腫B.凝血障礙C.急性胰腺炎D.視力模糊及中毒性弱視E.急性中毒致肝壞死【答案】D14、患者，男性，42歲。右季肋區(qū)隱痛，納差3個月，間有低熱，消瘦約3kg。體檢：肝肋下2cm可觸及，質(zhì)地中等，未觸及結(jié)節(jié)，X線示右膈外側(cè)抬高運動受限，B超右肝實質(zhì)性暗區(qū)5cm×3cm，AFP400μg/ml，ALT50U/L。A.慢性活動性肝炎B.原發(fā)性肝癌C.肝囊腫D.阿米巴肝膿腫E.肝血管瘤【答案】B15、沙丁胺醇治療支氣管哮喘是A.對癥治療B.對因治療C.補充治療D.變態(tài)反應(yīng)E.間接治療【答案】A16、內(nèi)囊出血A.交叉癱瘓B.三偏綜合征C.腦膜刺激征D.共濟失調(diào)E.眩暈及眼震【答案】B17、好發(fā)于兒童及年輕婦女的腫瘤是A.卵巢上皮細胞癌B.宮頸癌C.子宮內(nèi)膜癌D.內(nèi)胚竇瘤E.顆粒細胞瘤【答案】D18、腺病毒肺炎A.喘憋為突出表現(xiàn)B.咳頻，喘憋，發(fā)紺C.常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹D.全身中毒癥狀明顯，重者意識障礙甚至休克E.刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)【答案】B19、下列哪種方法不屬于概率抽樣方法A.單純隨機抽樣B.整群抽樣C.方便抽樣D.系統(tǒng)抽樣E.分層抽樣【答案】C20、患者，女，30歲。低熱、右下腹痛、腹瀉伴黏液9個月。消瘦、貧血，右下腹壓痛。血沉34mm／h，鋇餐檢查：回腸末段有兩段腸壁僵硬、狹窄，皺襞粗亂，有"卵石樣"充盈缺損及"線樣征"。最可能的診斷為A.腸結(jié)核B.Crohn病C.結(jié)腸癌D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸易激綜合征【答案】B21、下列屬于細菌靜止期殺菌劑的是A.青霉素B.氨基糖苷類C.頭孢唑啉D.四環(huán)素E.磺胺類【答案】B22、最常發(fā)生乳腺癌的乳房象限是A.外上象限B.內(nèi)上象限C.乳房中央部D.外下象限E.內(nèi)下象限【答案】A23、有藥物、食物等過敏史，突發(fā)無痛，硬而有彈性的局部性水腫A.上腔靜脈阻塞綜合征的水腫B.血管神經(jīng)性水腫C.黏液性水腫D.肝源性水腫E.腎源性水腫鑒別水腫類型【答案】B24、關(guān)于乳牙，以下哪種說法最恰當A.乳牙以后均被恒牙所替代，因而，乳牙有齲齒等問題時不一定必須治療B.10個月乳牙未萌出，鈣攝入量肯定不足C.乳牙于出生后鈣化，因此，應(yīng)注意給兒童補鈣D.乳牙影響將來恒牙的發(fā)育，因此，當其有齲齒等問題時必須及時治療E.乳牙萌出順序無個體差異【答案】D25、先天性髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的正確體位是A.髖關(guān)節(jié)保持伸直、外展、外旋位B.髖關(guān)節(jié)保持伸直、內(nèi)收、內(nèi)旋位C.髖關(guān)節(jié)保持屈曲、外展、外旋位D.髖關(guān)節(jié)保持屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位E.自然體位【答案】C26、患者，女性，17歲。近1個月反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶，尤以夜間為重，肺功能：FEVA.吸入短效βB.靜脈滴注抗生素C.平喘、止咳D.吸入長效βE.持續(xù)靜脈滴注糖皮質(zhì)激素【答案】A27、女性，30歲，排便時肛門部劇痛，并有少許鮮血滴出1周，疼痛于排便后約20分鐘漸緩解。A.內(nèi)痔B.肛竇炎C.直腸息肉D.肛裂E.血栓性外痔【答案】D28、患者，女，48歲。反復(fù)雙手近端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)痛伴晨僵2年，肘部伸側(cè)可觸及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬、無觸痛。A.抗核抗體B.血沉C.血C反應(yīng)蛋白D.影像學E.血抗鏈球菌溶血"0"測定【答案】D29、我國對克隆技術(shù)是否應(yīng)該用于人類的立場是A.允許一切克隆B.不允許治療性克隆，允許生殖性克隆C.不允許一切克隆D.允許治療性克隆，不允許生殖性克隆E.以上都不是【答案】D30、鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，常首先發(fā)生在A.頸深淋巴結(jié)中群B.頸深淋巴結(jié)下群C.頜下淋巴結(jié)D.頸深淋巴結(jié)上群E.頦下淋巴結(jié)【答案】D31、中重度低體重的診斷標準為體重低于同性別、同年齡兒童的年齡別體重的中位數(shù)減A.5%以下B.15%以下C.1個標準差以下D.2個標準差以下E.10%以下【答案】D32、女，73歲，因不自主震顫8年而就診，檢查肢體遠端震顫明顯，肌張力增強，肢體活動少，始動困難，面部表情少，瞬目頻率慢，行走步態(tài)不穩(wěn)，呈緊迫、細碎、拖地狀。A.對癥治療B.早期應(yīng)用理療和醫(yī)療體育保健C.治療藥物一次到位，效果明顯D.藥物替代治療E.持續(xù)維持量，切忌停停用用，亂換藥物【答案】C33、只能對半月板行橫斷掃描，顯示半月板縱向斷裂的敏感性較高A.MRIB.膝關(guān)節(jié)造影C.關(guān)節(jié)鏡D.CTE.X線平片【答案】D34、萎縮性咽炎臨床可見A.咽后壁軟腭處有多發(fā)性淺潰瘍，邊緣不齊，覆有灰白色滲出物B.咽黏膜彌漫性充血干燥，失去光澤，有時黏膜菲薄，甚至膿痂附著C.咽部慢性充血，咽后壁黏稠分泌物附著D.咽黏膜彈性充血，咽側(cè)索肥厚，咽后壁有淋巴濾泡增生E.雙扁桃體明顯腫大，黏膜出血，窩口有膿點，頜下淋巴腫大【答案】B35、以下關(guān)于社區(qū)診斷的說法，錯誤的是A.社區(qū)診斷的結(jié)果是制訂個人綜合性服務(wù)計劃B.社區(qū)診斷要對社區(qū)衛(wèi)生需求狀況作出評價C.社區(qū)診斷方法是人口統(tǒng)計及流行病學等研究方法D.社區(qū)診斷的對象是社區(qū)人群和社區(qū)背景E.社區(qū)診斷的資料來源于社區(qū)文獻資料、健康檔案記錄、社區(qū)調(diào)查等【答案】A36、病人，第一胎，孕34周，陰道無痛性出血2天，查血壓100／70mmHg，脈博90次／分，面色蒼白，宮高30cm，無宮縮，胎兒枕右前，胎心130次／分。A.子宮破裂B.妊高征C.前置胎盤D.先兆早產(chǎn)E.胎盤早剝【答案】C37、25歲婦女，主訴白帶多伴外陰癢。檢查見外陰皮膚有抓痕，窺器檢查后穹窿處有多量稀薄的白色泡沫分泌物，陰道黏膜有多個散在的紅色斑點。A.甲硝唑口服7天一療程B.克霉唑栓放陰道內(nèi)，10次為一療程C.1%龍膽紫涂陰道，每周3次，2周為一療程D.制霉菌素栓劑放陰道內(nèi)，10次為一療程E.以上都不是【答案】A38、患者，男性，37歲，反復(fù)發(fā)作性眩暈1周，眩暈與頭部轉(zhuǎn)動有關(guān)，查體：頸后部無明顯壓痛，雙上肢感覺肌力反射正常對稱，椎動脈扭曲試驗（+）。A.鉤椎關(guān)節(jié)增生B.生理前凸消失C.椎間隙狹窄D.椎間孔縮小E.椎間盤膨出【答案】A39、患者，男，31歲，雙足跖無誘因反復(fù)起小膿皰1年，左足跖骨間關(guān)節(jié)紅腫、疼痛半年，病情呈周期性發(fā)作，且關(guān)節(jié)癥狀與皮膚輕重程度平行。血常規(guī)、尿常規(guī)、尿道分泌物培養(yǎng)均無異常，類風濕因子陰性。X線檢查：軟骨消失、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)腔狹窄伴有不同程度的關(guān)節(jié)侵蝕和軟組織腫脹。A.糖皮質(zhì)激素B.甲氨蝶呤C.抗生素類D.維A酸類E.解熱鎮(zhèn)痛藥【答案】B40、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒細胞90%。A.急性盆腔炎B.急性宮頸炎C.輸卵管卵巢膿腫D.敗血癥E.以上都不是【答案】A41、以下哪項不是創(chuàng)口的局部表現(xiàn)A.疼痛B.功能障礙C.腫脹D.體溫升高E.充血【答案】D42、經(jīng)?？饶撎担磸?fù)出現(xiàn)同一部位的肺內(nèi)感染，引起大咯血的原因是A.支氣管擴張癥B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.風心病E.肺部腫瘤【答案】A43、通過現(xiàn)況調(diào)查可得出A.死亡率B.罹患率C.患病率D.發(fā)病率E.病死率【答案】C44、青年女性半年來發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)腫物，直徑約3cm，實性，表面光滑，隨吞咽上下，無任何自覺癥狀，臨床診斷A.腮裂囊腫B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.頸部轉(zhuǎn)移癌D.甲狀腺腺瘤E.甲狀舌骨囊腫【答案】D45、急性宮外孕休克患者，最適宜使用的診治方法為A.腹腔鏡B.剖腹探查C.中藥D.刮宮E.催產(chǎn)素靜滴【答案】B46、患者，女，50歲。反復(fù)低熱1年，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。WBC8.0×10／L，Hb100g／L，ANA（-），RF（+）。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效，可能的診斷是A.風濕性關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.骨關(guān)節(jié)炎D.類風濕關(guān)節(jié)炎E.結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎【答案】D47、X是表示變量值的A.平均水平B.中間位置C.變化范圍D.相互間差別大小E.以上都不是【答案】A48、大葉性肺炎的CT征象不包括A.實變的肺體積增大B.實變的肺體積不變C.可見支氣管充氣征D.肺中實質(zhì)呈密度增高影E.病灶內(nèi)肺紋理看不到【答案】A49、下列哪種病證可用"下法"A.燥屎停結(jié)B.邪在表者C.津枯便秘D.陽虛便秘E.久病正虛【答案】A50、患兒，1歲。腹瀉3天，水樣便，有嘔吐，精神稍差，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿少，周圍循環(huán)好。A.小兒腹瀉不伴脫水B.小兒腹瀉伴輕度脫水C.小兒腹瀉伴中度脫水D.小兒腹瀉伴重度脫水E.中毒性菌痢【答案】C51、以下哪項不是痔形成的危險因素A.便秘B.不良的排便習慣C.不良飲食習慣D.過多進食高膽固醇食物E.妊娠和分娩【答案】D52、關(guān)于康復(fù)評定，錯誤的是A.等同于疾病診斷B.指導(dǎo)確定康復(fù)目標C.評估康復(fù)的效果D.康復(fù)評定是評定功能性質(zhì)、部位、范圍、嚴重程度及發(fā)展趨勢E.指導(dǎo)制定康復(fù)計劃【答案】A53、男，25歲，創(chuàng)傷后右髖部疼痛，不能活動，右大腿后側(cè)及右小腿后外側(cè)有麻木。查體：右下肢短縮、屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，手法復(fù)位后畸形矯正，髖關(guān)節(jié)活動恢復(fù)正常，但上述區(qū)域麻木感仍存在，膝以下感覺遲鈍，小腿和足部肌力Ⅲ級。X線片示：右髖臼后上緣有1cm×2cm骨塊，無移位。A.閉合復(fù)位+骨牽引2個月B.閉合復(fù)位+骨牽引3個月C.閉合復(fù)位+髖人字石膏固定3個月D.閉合復(fù)位+嚴格臥床休息1個月后，進行功能鍛煉E.開放復(fù)位、內(nèi)固定及探查坐骨神經(jīng)【答案】A54、患者，女性，71歲?？人浴⒖忍?0余年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，BP170／90mmHg，R28次／分，脈搏90次／分，雙肺聞及干濕性啰音，雙下肢可凹陷性水腫。A.感染中毒性腦病B.肺性腦病C.高滲昏迷D.高血壓性腦病E.腦血管意外【答案】B55、男性，36歲。慢性腹瀉2年，大便每日2～3次，有膿血。腸鏡見直腸黏膜充血水腫，淺潰瘍，黏膜活檢可見隱窩膿腫。A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.結(jié)腸癌D.結(jié)腸息肉E.慢性細菌性痢疾【答案】A56、患者，男，18歲。因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)中證實為壞疽性闌尾炎穿孔，術(shù)后6小時患者仍感腹痛，躁動不安，未解小便。查體：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率122次/分，脈搏細弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)酢.持續(xù)胃腸減壓B.急行剖腹探查術(shù)C.輸血、輸液繼續(xù)觀察病情變化D.留置導(dǎo)尿管E.鎮(zhèn)靜、止痛、抗感染治療【答案】B57、女性，32歲，因半年來胸悶不適，近1周昏厥發(fā)作3次來門診。A.P-R間期0.32秒B.持續(xù)性快速室性心動過速達6秒C.發(fā)作性心室顫動D.頻發(fā)竇性靜止達6秒E.三度房室傳導(dǎo)阻滯【答案】D58、心力衰竭A.心性混合性發(fā)紺B.肺性發(fā)紺C.周圍性發(fā)紺D.混合性發(fā)紺E.缺血性周圍性發(fā)紺【答案】D59、孕38周娩出女嬰，體重3200g，身長48cm。根據(jù)保健要求出生后1個月內(nèi)訪視次數(shù)應(yīng)為A.7次B.無需訪視C.3次D.5次E.1次【答案】C60、患者，男性，75歲。風濕性心臟病患者，病史15年，近5年出現(xiàn)慢性心力衰竭的癥狀，2周前癥狀加重，心臟超聲示射血分數(shù)（EF）35%，在其治療中使用ACEI類藥物。A.AT-Ⅱ拮抗劑B.β受體阻斷劑C.強心苷D.米力農(nóng)E.鈣離子拮抗劑【答案】A多選題（共45題）1、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.血電解質(zhì)檢查B.血常規(guī)C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯(lián)合透視【答案】ABC2、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療B.無需強調(diào)飲食控制C.強調(diào)飲食控制D.應(yīng)用格列苯脲降血糖E.應(yīng)用雙胍類降糖藥F.適當體育活動【答案】C3、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEVA.洋地黃類藥物使用劑量宜大B.宜使用作用快，排泄快的洋地黃類藥物C.根據(jù)患者心率衡量洋地黃類藥物的應(yīng)用和療效D.感染已控制、呼吸功能好轉(zhuǎn)、利尿劑不能得到良好療效而反復(fù)水腫的心力衰竭患者E.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染的患者F.出現(xiàn)急性左心衰竭者【答案】BD4、男性，43歲，因"持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周"就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無壓痛。化驗：血常規(guī)Hb50g／L，RBC1.8×10^12／L，WBC1.9×10^9／L,Plt19×10^9／L。A.巨幼細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD5、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.使用抗生素B.使用激素C.使用細胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D6、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.強心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護肝治療【答案】BCD7、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.骨髓細胞形態(tài)學B.腹部CTC.染色體核型分析D.骨髓細胞免疫組化分析E.胃鏡檢查F.白血病細胞免疫分型【答案】ACD8、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.哮喘控制至少3個月以上，方可逐步降級治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系D.學習評價和監(jiān)測自己的哮喘嚴重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長期氧療【答案】ABCD9、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。病情繼續(xù)發(fā)展，該患者可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC10、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹狀"，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌F.肝硬化【答案】B11、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.束帶上下活動兩指為宜B.束帶上下活動一指為宜C.先松開夾板的所有束帶后調(diào)節(jié)D.將夾板的束帶依次逐個調(diào)節(jié)E.注意觀察患手血運F.夾板的掌側(cè)和尺側(cè)應(yīng)超過腕關(guān)節(jié)【答案】BD12、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D13、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A14、患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.2周以內(nèi)的大手術(shù)B.2個月內(nèi)缺血性腦卒中C.活動性出血D.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血E.10天內(nèi)的胃腸道出血F.15天內(nèi)的嚴重創(chuàng)傷【答案】CD15、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測定E.內(nèi)分泌激素測定F.腹腔鏡檢查【答案】BD16、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多為兒童、青少年發(fā)病C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體（GAD）陽性D.胰島細胞抗體（ICA）常陰性E.與HLA相關(guān)抗原關(guān)系明顯F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關(guān)【答案】AD17、某男，42歲，個體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。?？茩z查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。A.糠疹B.疥瘡C.扁平濕疣D.尖銳濕疣E.毛囊性梅毒疹【答案】C18、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.對患者的血液、分泌物、排泄物等進行消毒B.隔離患者C.杜絕不潔注射D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實行標準防護E.加強AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員【答案】ABCD19、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEVA.洋地黃類藥物使用劑量宜大B.宜使用作用快，排泄快的洋地黃類藥物C.根據(jù)患者心率衡量洋地黃類藥物的應(yīng)用和療效D.感染已控制、呼吸功能好轉(zhuǎn)、利尿劑不能得到良好療效而反復(fù)水腫的心力衰竭患者E.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染的患者F.出現(xiàn)急性左心衰竭者【答案】BD20、女性，40歲，因"反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑1周"入院，患者伴脫發(fā)及關(guān)節(jié)疼痛，查體：四肢可見散在出血點及瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)及肝不大，脾肋下2cm可及。血常規(guī)：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT22×10^9／L。A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.血友病D.過敏性紫癜E.特發(fā)性血小板減少性紫癜F.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【答案】21、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD22、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD23、36歲女性患者，引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD24、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.緊急完善術(shù)前準備，急診手術(shù)B.積極補液，抗休克治療C.同時行床旁B超檢查D.緊急化驗血常規(guī)、肝功、胰酶E.行腹部CT檢查F.行腹部平片檢查【答案】ABCD25、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.嗎啡肌內(nèi)注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.毛花苷丙靜注E.升壓藥靜滴F.禁食【答案】C26、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細菌性肺炎【答案】AC27、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內(nèi)鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質(zhì)和腫瘤細胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD28、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D29、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮為A.衣原體性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原體性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴蟲性尿道炎【答案】ABC30、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD31、患者，男性，39歲，1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦出血B.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦腫瘤出血D.腦栓塞E.病毒性腦膜炎F.偏頭痛【答案】BD32、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD33、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發(fā)性胃癌D.Krukenberg'stumorE.轉(zhuǎn)移性胃癌F.Meig'ssyndrome【答案】CD34、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫【答案】BC35、男性，43歲，因"持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周"就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無壓痛?；灒貉Ｒ?guī)Hb50g／L，RBC1.8×10^12／L，WBC1.9×10^9／L,Plt19×10^9／L。A.巨幼細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD36、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)B.血清葉酸測定C.血鈣測定D.血鉀測定E.血漿鐵蛋白測定F.血清鐵測定【答案】AB37、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.丙種球蛋白輸注B.給予粒細胞刺激因子C.注射維生素BD.血小板懸液靜脈輸注E.注射右旋糖酐鐵F.子宮肌瘤切除【答案】38、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進