護(hù)患溝通概述

護(hù)患溝通一、概述（一）溝通的定義溝通是指信息的傳遞和交流的過程。人際溝通是指?jìng)€(gè)體與個(gè)體之間的信息，以及情感、需要、態(tài)度等心理因素的傳遞與交流過程。護(hù)患溝通是護(hù)士與患者之間的信息交流及相互作用的過程。護(hù)患溝通的內(nèi)容是與患者的護(hù)理與康復(fù)相關(guān)的信息及護(hù)患雙方的情感、愿望、需求等方面的溝通。（二）溝通過程⒈溝通的基本過程

溝通過程是一個(gè)信息傳遞的過程，是一個(gè)運(yùn)動(dòng)的過程。

溝通過程由信息源、信息、通道、信息接受者、反饋、障礙與背景等七個(gè)要素構(gòu)成。⒉溝通的特點(diǎn)

溝通過程具有兩大特點(diǎn)：

其一，信息傳、受雙方皆是具有主觀能動(dòng)性的人；

其二，所傳信息不等于所受信息。因傳、受雙方會(huì)存在著歷史背景、文化程度、經(jīng)驗(yàn)范圍、立場(chǎng)觀點(diǎn)等方面的差異，他們不可能對(duì)同一信息作出完全相同的理解，因而他們分享的信息是有限的。

⒊溝通障礙

在溝通過程中，常常會(huì)產(chǎn)生障礙，其主要原因是：①言語表達(dá)得不確切；②空間距離的障礙；③溝通網(wǎng)絡(luò)不當(dāng)；④地位不同；⑤知識(shí)水平不等；⑥心理因素所引起的障礙。如在人格、態(tài)度、思想、觀念等方面的差異。

（三）溝通的功能溝通的功能包括：①信息的獲?。虎趥€(gè)體之間的思想交流與情感分享；③改善人際關(guān)系；④協(xié)調(diào)特定群體內(nèi)部的統(tǒng)一行動(dòng)等。（四）護(hù)患溝通的分期

1.溝通初期

2.溝通中期3.溝通末期（四）護(hù)患溝通的分期1．溝通初期溝通初期應(yīng)做的具體準(zhǔn)備工作有：（l）復(fù)習(xí)病人的病歷記載，了解過去的病史、診斷、治療經(jīng)過、護(hù)理診斷及護(hù)理計(jì)劃等；（2）參閱一下有關(guān)此次疾病的診療情況；（3）必要時(shí)向其他護(hù)理人員了解本病的有關(guān)情況；（4）寫下幾個(gè)你準(zhǔn)備提出的問題．以便集中話題，達(dá)到溝通的目的；（5）其他應(yīng)作的準(zhǔn)備是安排好溝通的環(huán)境，選擇合適的溝通時(shí)間等。溝通初期注意的是：（1）有禮貌地稱呼對(duì)方；（2）作自我介紹；（3）為病人說明本次溝通的目的和大約所需的時(shí)間；（4）告訴病人在溝通過程中，希望他隨時(shí)提問和澄清問題。當(dāng)病人已了解溝通的意義，并且已無緊張情緒時(shí)可開始溝通。提問時(shí)應(yīng)注意：（1）一次只問一個(gè)問題；（2）把問題說得簡(jiǎn)單清楚；（3）根據(jù)病人的背景，用他能了解的語言提問；（4）盡量少問“為什么”的問題，以免使病感到回答不出而緊張；（5）在這時(shí)候盡量少問只用“是”或“不是”就能回答的問題。應(yīng)該采用“開放式”提問，讓病人回答時(shí)有一定的范圍，促使病人用自己的語匯表達(dá)問題，從而建立起一種鼓勵(lì)交往的氛圍和有效的繼續(xù)溝通的條件。

2.溝通中期在溝通中協(xié)助病人表達(dá)他的思想和感受

（1）分擔(dān)觀察所見;（2）理解病人的感情;

（3）選擇性反映;

（4）使用沉默;

（5）給予信息.3.溝通末期

順利地結(jié)束溝通常為今后的溝通和護(hù)患關(guān)系打下良好的基礎(chǔ)。

1.把握時(shí)間：由于開始時(shí)已說明所需時(shí)間。所以最好能在結(jié)束前事先提醒時(shí)間快到，不要提出新問題以便能按時(shí)結(jié)束。

2.小結(jié)：在結(jié)束時(shí)，把溝通的內(nèi)容小結(jié)一下，并要求病人提出意見以核實(shí)其準(zhǔn)確性。

3.預(yù)約：可以表示由于病人的配合，溝通很成功對(duì)制定護(hù)理計(jì)劃很有幫助，并相約下次溝通的時(shí)間和內(nèi)容。如對(duì)準(zhǔn)備手術(shù)的病人說：“在你手術(shù)前，我會(huì)與你詳談注意事項(xiàng)”；或介紹給病人一些學(xué)習(xí)材料，如“你可先看一些科普材料，把問題寫下來，下次我們?cè)僬劇钡?。溝通結(jié)束，護(hù)理人員應(yīng)該說一些安慰體貼的話語，不可突然中斷談話或無緣無故離開病人，以免使病人產(chǎn)生疑慮。二、護(hù)患溝通的原則1.必要的解釋

2.有針對(duì)性

3.及時(shí)反饋

4.增強(qiáng)信心

5.寬容和接納三、護(hù)患溝通的技巧溝通具體表現(xiàn)為兩個(gè)方面：一是言語溝通；二是非言語溝通。1.言語溝通⑴善于引導(dǎo)患者談話；⑵開放式談話的應(yīng)用；⑶重視反饋信息；⑷學(xué)會(huì)傾聽。2．非言語溝通

（1）面部表