軍隊文職人員招聘醫(yī)學檢驗技術(習題卷2)

試卷科目：軍隊文職人員招聘醫(yī)學檢驗技術軍隊文職人員招聘醫(yī)學檢驗技術(習題卷2)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊文職人員招聘醫(yī)學檢驗技術第1部分：單項選擇題，共260題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.A.白喉棒狀桿菌A)破傷風梭菌B)以上兩者均是C)以上兩者均不是D)由tox基因編碼毒素而致病的細菌是答案:A解析:白喉棒狀桿菌一般不侵入血流，但其產生的大量外毒素可被吸收入血，造成毒血癥。白喉毒素有劇毒，可使局部黏膜上皮細胞產生炎癥、滲出和壞死反應。破傷風梭菌感染的主要方式是通過創(chuàng)傷，細菌本身不侵入血流，所產生的痙攣毒素侵犯血流引起嚴重的毒血癥，引起骨骼肌痙攣。白喉棒狀桿菌及破傷風梭菌均可用各自的抗毒素血清緊急預防和治療。并非所有的白喉棒狀桿菌都能產生外毒素，只有帶毒素基因tox+B棒狀噬菌體的溶原性株才能產生外毒素。[單選題]2.進行血液常規(guī)細胞計數(shù)時使用的抗凝劑為A)EDTA鹽B)草酸鈉C)枸櫞酸鈉D)肝素E)雙草酸鹽答案:A解析:EDTA鹽對血細胞形態(tài)和血小板計數(shù)影響很小，故特別適用于全血細胞計數(shù)分析及血細胞比容測定。肝素可加強抗凝血酶Ⅲ滅活絲氨酸蛋白酶，從而具有阻止凝血酶形成、對抗凝血酶和阻止血小板聚集等多種作用。肝素抗凝血常用于快速生化測定。枸櫞酸鈉可與血中鈣離子形成可溶性螯合物，從而起到阻止血液凝固的作用。枸櫞酸鈉對凝血Ⅴ因子有較好的保護作用，使其活性減低緩慢，故常用于凝血象的檢查，也用于紅細胞沉降率的測定。因其毒性小，也是輸血保養(yǎng)液中的成分之一。[單選題]3.不參與Ⅲ型超敏反應的物質是A:IgA)IgMB)補體C)IgED)中性粒細胞E)抗原抗體復合物答案:C解析:考點：Ⅲ型超敏反應的發(fā)生機制。大量IgE產生是Ⅰ型超敏反應的特點，其余選項都是參與Ⅲ型超敏反應的物質。[單選題]4.經典途徑激活補體的免疫復合物，可選用何種試驗來檢測A)C1q結合試驗B)腹蛇毒因子激活試驗C)細菌多糖結合試驗D)胰蛋白酶結合試驗E)速率散射比濁法答案:A解析:利用循環(huán)免疫復合物具有與Clq結合的特性，可以檢測經典途徑激活補體的免疫復合物。其他選項都不符合。[單選題]5.區(qū)分造血干細胞和早期造血祖細胞的依據是A)細胞膜糖蛋白B)細胞增殖周期C)代謝機制D)細胞表面標志E)形態(tài)答案:D解析:早期造血祖細胞與造血干細胞有較相似的細胞膜糖蛋白、細胞增殖周期及代謝機制。目前對于造血干(祖)細胞的認識主要依據干、祖細胞的體內、外生物學特性以及其細胞表面標志。更嚴格意義上的區(qū)分，迄今還十分困難。[單選題]6.A.ⅡA)ⅦB)ⅨC)ⅫD)XⅢE)臨床有出血癥狀且APTT正常，PT正?？梢娪谀姆N因子缺陷癥答案:E解析:APTT是一個敏感且可靠的檢查內源凝血系統(tǒng)的篩選試驗。延長見于Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、X、V、Ⅱ、PK、HMWK和Fg缺乏；縮短見于DIC、血栓前狀態(tài)及血栓性疾病。PT測定是外源凝血系統(tǒng)常用的篩選試驗。延長主要見于：①先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、X減少及纖維蛋白原的缺乏；②獲得性凝血因子缺乏，如DIC、原發(fā)性纖溶亢進癥、肝病的阻塞性黃疸和維生素的缺乏；③血循環(huán)中抗凝物質增多等?？s短見于高凝狀態(tài)（DIC早期）及血栓性疾病，如心肌梗死、腦血栓形成、深靜脈血栓及MN等。[單選題]7.A.P選擇素增高A)L選擇素增高B)E選擇素增高C)ICAM-1增高D)P選擇素降低E)HIV感染和AIDS患者表現(xiàn)為答案:B解析:肝炎和肝硬化患者的ICAM．1增高；血小板減少性紫癜患者的P選擇素增高；HIV感染和AIDS患者的L選擇素增高；糖尿病患者的E選擇素增高。[單選題]8.艾滋病的特異性實驗診斷方法不包括A)ELISA檢測HIV抗體B)免疫印跡法檢測HIV抗體C)HIV病毒培養(yǎng)D)HIV核酸檢測E)T細胞亞群檢測答案:E解析:考點：艾滋病的檢測方法。艾滋病CD4+/CD8+比值下降，但T細胞亞群的改變并非艾滋病的特異性表現(xiàn)。A、B、C、D為艾滋病的特異性實驗診斷方法，E為艾滋病的非特異性實驗診斷方法。[單選題]9.英文縮寫MBC的中文意思指A)最小抑菌濃度B)血清抑菌濃度C)最大殺菌濃度D)最小殺菌濃度E)血清殺菌濃度答案:D解析:MBC(minimalbactericidalcon-centration)的中文意思指最小殺菌濃度。[單選題]10.人體最早的造血器官是A)肝臟B)脾臟C)卵黃囊D)胸腺E)骨髓答案:C解析:人體胚胎期造血第一期是中胚葉造血期，在人胚第2周末開始，到人胚第9周時止。卵黃囊壁上的胚外中胚層細胞是一些未分化的、具有自我更新能力的細胞，這些細胞聚集成團稱血島。血島是人類最初的造血中心。[單選題]11.血栓調節(jié)蛋白的生理特點，不正確的是A)與PC分子具有同源性B)其基因位于第20號染色體C)存在于所有血管內皮細胞中D)存在于淋巴管內皮細胞E)可與凝血酶形成復合物答案:C解析:考點：血栓調節(jié)蛋白的生理特點。血栓調節(jié)蛋白存在于除腦血管外的所有血管內皮細胞中。蛋白C系統(tǒng)的活化隨著凝血酶的產生并與內皮細胞表面的血栓調節(jié)蛋白形成復合物而啟動。[單選題]12.肥達反應用于哪種疾病的診斷A)斑疹傷寒B)傷寒C)支原體肺炎D)白喉E)猩紅熱答案:B解析:肥達試驗：用已知的傷寒沙門菌O、H抗原，副傷寒甲、乙H抗原稀釋后與被檢血清做定量凝集試驗，以檢測患者血清中抗體的含量，來判斷機體是否受沙門菌感染而導致腸熱癥并判別沙門菌的種類。[單選題]13.急性心肌梗死時，最先恢復正常的酶是A)ALTB)LDC)CK-MBD)ASTE)ALP答案:C解析:急性心肌梗死時，CK-MB出現(xiàn)早，持續(xù)時間短。[單選題]14.對乳腺癌診斷最有價值的指標是A)AFPB)CEAC)CA199D)CA125E)CA153答案:E解析:CA153是與乳腺腫瘤相關的糖蛋白抗原。[單選題]15.尿液化學試帶法檢測時維生素C對下列哪個項目的檢測不產生干擾A)尿糖B)尿膽紅素C)尿蛋白D)尿白細胞E)尿紅細胞和血紅蛋白答案:C解析:試帶法蛋白檢測采用pH指示劑蛋白質誤差原理，不受維生素C的影響。[單選題]16.嗜酸性粒細胞計數(shù)的臨床應用范圍，不包括A)觀察燒傷患者的預后B)觀察大手術患者的預后C)判斷腎上腺皮質功能D)判斷細菌感染與病毒感染E)判斷急性傳染病的預后答案:D解析:考點：嗜酸性粒細胞計數(shù)的臨床意義。嗜酸性粒細胞計數(shù)結果可應用于觀察急性傳染病的預后、判斷腎上腺皮質功能、觀察大手術患者和燒傷患者的預后，判斷細菌感染與病毒感染應用中性粒細胞計數(shù)結果。[單選題]17.頭孢他啶抗菌作用的機制是影響A)細胞壁的合成B)細胞膜的合成C)營養(yǎng)物質的輸送D)蛋白質的合成E)核酸的復制答案:A解析:考點：細菌的基本結構：細胞壁。青霉素和頭孢菌素能抑制四肽側鏈上的D-丙氨酸與五肽交聯(lián)橋之間的連接，使細菌不能合成完整的細胞壁，從而致細菌死亡。[單選題]18.抗體純度的鑒定常采用以下何種方法A)單向免疫擴散B)雙向免疫擴散C)免疫電泳D)親和層析E)SDS-聚丙烯酰胺凝膠電泳法答案:E解析:SDS-聚丙烯酰胺凝膠電泳可根據分子量大小將抗體分離開。[單選題]19.攜帶膽固醇最多的脂蛋白是A)HDLB)LDLC)VLDLD)CME)Lp(a)答案:B解析:CM含TC1％～4％，VLDL含TC15％，LDL含TC45％～50％，HDL含TC20％。[單選題]20.男性，60歲，乏力伴右上腹脹半年。體檢：脾肋下4cm。檢驗：血紅蛋白98g／L，血小板327×10／L，白細胞36×10／L，白細胞分類：中性成熟粒細胞45％、嗜堿性粒細胞2％、幼粒細胞9％、淋巴細胞33％、單核細胞1％，幼紅細胞10％，粒細胞形態(tài)正常，NAP積分180分。血涂片中出現(xiàn)何種異常紅細胞對診斷本病有重要意義A)淚滴形紅細胞B)破碎紅細胞C)靶形紅細胞D)嗜堿性點彩紅細胞E)多染性紅細胞答案:A解析:本病可診斷為骨髓纖維化。骨髓纖維化是一種骨髓增生性疾病。臨床特征有貧血和脾大，血象出現(xiàn)幼稚紅細胞和幼稚粒細胞，并有不同程度的骨髓纖維化及髓外造血等。血象：①紅細胞：一般為中度貧血，晚期或伴溶血時可出現(xiàn)嚴重貧血，多為正細胞正色素性；如有明顯出血時，可為低色素性，也可有大細胞性。網織紅細胞一般在3％以上，血涂片中可見有核紅細胞，多為中、晚幼紅細胞，大小不均，可見嗜堿性點彩和多染性紅細胞及淚滴紅細胞。②白細胞：多數(shù)正常或中度增高，少數(shù)病歷可達100×10／L，大多為成熟中性粒細胞，也可見中、晚幼粒細胞，偶見原始粒細胞。嗜酸和嗜堿性粒細胞也有增多。③血小板：約1／3病歷增多，晚期減少，形態(tài)可有異常，如巨型血小板甚為常見。[單選題]21.刺激T細胞增殖的細胞因子是A)IL-1B)IL-2C)IL-3D)IL-4E)IL-6答案:B解析:1L-2具有刺激T細胞生長、誘導細胞毒作用及活化B細胞和巨噬細胞等生物活性的功能。[單選題]22.患者心臟移植1個月左右出現(xiàn)排斥現(xiàn)象，用免疫抑制劑治療后緩解，此為A)亞急性排斥反應B)急性排斥反應C)慢性排斥反應D)超急性排斥反應E)移植物抗宿主反應答案:B解析:超急性排斥反應是指血管化移植器官在血液循環(huán)恢復后短則幾分鐘至幾小時，長則24～48小時內發(fā)生的不可逆轉的體液排斥反應，其發(fā)生機制是預存于受體的移植物抗體。急性排斥反應發(fā)生于移植后數(shù)周至數(shù)月內，用免疫抑制劑治療后可緩解。慢性排斥反應發(fā)生于移植術后數(shù)月至數(shù)年，免疫抑制劑治療常無效。骨髓移植后，由于移植的骨髓含有豐富的免疫細胞，而且受體處于嚴重的免疫抑制狀態(tài)，此時供者的免疫細胞攻擊受體，可出現(xiàn)肝脾大、高熱、腹瀉等現(xiàn)象，稱為移植物抗宿主反應。血液中存有微生物、移植物在切取和再灌注時造成的損傷也可導致超急性排斥反應。[單選題]23.產婦初乳中含量豐富的免疫球蛋白是A)IgGB)IgMC)sIgAD)IgEE)IgD答案:C解析:sIgA主要存在于胃腸道、支氣管分泌液、初乳、唾液、淚液中，是參與黏膜局部免疫的主要抗體。[單選題]24.正常人血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳時，染色后區(qū)帶最淡的是A)清蛋白區(qū)B)α1-球蛋白區(qū)C)α2-球蛋白區(qū)D)β-球蛋白區(qū)E)γ-球蛋白區(qū)答案:B解析:此題主要考查血清蛋白電泳中各區(qū)帶的蛋白質成分多少和參考范圍。區(qū)帶的寬和窄說明區(qū)帶中蛋白質成分多和少，γ-球蛋白區(qū)的蛋白質成分最多，區(qū)帶最寬；染色后區(qū)帶淡和深說明區(qū)帶中蛋白質含量的多和少，清蛋白含量最多，區(qū)帶最深，峰值最高，α1-球蛋白區(qū)帶最淺，峰值最低，主要為高密度脂蛋白；補體C3、C4均在β-球蛋白區(qū)。[單選題]25.下列關于白血病的敘述，錯誤的是A)急性白血病患者骨髓增生明顯活躍，原始和早期幼稚細胞顯著增多B)急性粒細胞白血病可出現(xiàn)白血病?裂孔?現(xiàn)象C)急性白血病外周血白細胞計數(shù)都比正常人增高D)急性白血病多于慢性白血病E)急性白血病骨髓可見紅細胞系和巨核細胞系減少答案:C解析:考點：急性白血病的特點。我國急性白血病多于慢性白血病。急性白血病時，大多數(shù)患者外周血中白細胞數(shù)增多，部分患者白細胞數(shù)正?；驕p少，紅細胞和血小板進行性減少；骨髓增生明顯活躍或極度活躍，白血病性原始細胞≥30%，可出現(xiàn)白血病?裂孔?現(xiàn)象；正常幼紅細胞（除M6外）和巨核細胞（除M7外）減少。[單選題]26.能活化卵磷脂膽固醇?；D移酶(LCAT)的載脂蛋白是A)載脂蛋白AB)載脂蛋白BC)載脂蛋白CD)載脂蛋白DE)載脂蛋白E答案:A解析:載脂蛋白AⅣ能參與脂肪吸收，膽固醇酯的逆向轉運，活化LCAT。[單選題]27.中性粒細胞堿性磷酸酶活性明顯降低的疾病是A)慢性粒細胞白血病B)急性淋巴細胞白血病C)骨髓纖維化D)類白血病反應E)慢粒合并感染者答案:A解析:無合并癥的慢粒白血病中性粒細胞堿性磷酸酶NAP活力降低，積分值常很低，甚至缺如。[單選題]28.巨噬細胞吞噬功能的檢測原理是將吞噬細胞與下列哪種細胞混合后孵育A)小鼠RBCB)綿羊RBCC)兔RBCD)雞RBCE)以上都可以答案:D解析:巨噬細胞吞噬功能的檢測一般采用雞紅細胞。[單選題]29.A.急性淋巴細胞白血病A)急性粒細胞白血病B)急性單核細胞白血病C)急性巨核細胞白血病D)紅白血病E)皮膚損害和口腔黏膜病變最常見于答案:C解析:綠色瘤最常見于急性粒細胞白血??；中樞神經系統(tǒng)白血病最常見于急性淋巴細胞白血?。黄つw損害和口腔黏膜病變最常見于急性單核細胞白血病。[單選題]30.下列有關尿量的說法錯誤的是A)尿量量取應精確至1mlB)無尿是指24h尿量小于100mlC)糖尿病可引起多尿D)正常情況下，兒童尿量是成年人的3～4倍E)尿崩癥患者尿比密常在1.005以下答案:D解析:無尿是24h尿量小于100ml或每小時小于17ml。正常情況下，兒童按每公斤體重計排尿量，為成人的3～4倍。[單選題]31.懷疑免疫缺陷病人的體液免疫功能檢查，主要檢測的Ig是A.IgA，IgD,IgGB.IgA，IgE，IgMC.IgA)IgB)IgMC)IgD,IgE,IgGD)IgE)IgD,IgM答案:C解析:原發(fā)性B細胞免疫缺陷病常見疾病有性聯(lián)無丙種球蛋白血癥、選擇性IgA缺陷、伴IgM增多的免疫球蛋白缺陷病、選擇性IgG亞類缺陷，因此常檢測IgG、IgM、IgA用于疾病的診斷。[單選題]32.下列敘述不是造血祖細胞的主要特征的有A)具有高度增殖能力B)高度的自我更新能力C)弱表達CD34D)對稱性有絲分裂E)具有定向分化能力答案:B解析:考點：造血祖細胞的特點。造血祖細胞是一類由造血干細胞分化而來，但部分或全部失去了自我更新能力的過渡性、增殖性細胞。它表達CD34較弱，可能表達CD38，進行對稱性有絲分裂，在各種細胞因子的誘導下，可以向有限的幾個方向或一個方向分化和增殖。[單選題]33.表面具有高親和力IgE受體(FC8RⅠ)的細胞是A)NK細胞B)T細胞C)B細胞D)中性粒細胞E)嗜堿性粒細胞答案:E解析:B細胞能分化為漿細胞并分泌抗體。NK細胞表面具有CD56分子，具有非特異性殺傷腫瘤細胞的作用。肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面高表達高親和力IgE受體。與單核巨噬細胞比較，中性粒細胞吞噬殺傷活性最強。初次免疫應答中的抗原提呈細胞主要是樹突狀細胞和單核，巨噬細胞，再次免疫應答中的抗原提呈細胞主要是B細胞。[單選題]34.無黃疸病人血清ALP明顯升高，應考慮A)脂肪肝B)膽囊炎C)肝硬化D)肝癌E)慢性活性肝炎答案:D解析:肝癌時，即使無黃疸ALP明顯升高。[單選題]35.紅細胞滲透脆性減少主要見于A)遺傳性球形紅細胞增多癥B)地中海貧血C)遺傳性橢圓形紅細胞增多癥D)巨幼紅細胞貧血E)慢性病貧血答案:B解析:紅細胞滲透脆性的臨床意義：脆性增高見于遺傳性球形細胞增多癥、橢圓形細胞增多癥等；降低見于阻塞性黃疸、球蛋白生成障礙性貧血、缺鐵性貧血等。[單選題]36.關于"質控品"敘述不正確的是A)含量確定的處于一定基質中的特性明確的物質B)含量已知、處于與實際標本相同基質中特性明確的物質C)質控品不一定是純品D)質控品一般分高、中、低三種E)質控品必須具備良好穩(wěn)定性答案:A解析:質控品是含量已知、處于與實際標本相同基質中特性明確的物質，通常與其他物質混合在一起。[單選題]37.血清RF有IgG、IgA、IgM型。目前實驗室采用散射比濁法檢測的RF主要為A)IgGB)IgAC)IgMD)IgEE)IgD答案:C解析:RF免疫學檢查可見血清及滑膜液中出現(xiàn)類風濕因子，主要是變性的IgM。[單選題]38.關于代謝性堿中毒的特點，以下正確的是A.HCO{圖}/H{圖1}CO{圖2}20/1，原發(fā)性H{圖12}CO{圖13}↑D.HCO{圖14}H{圖15}CO{圖16}>20/1，原發(fā)性HCO{圖17}↑E.pH值一定增高A)AB)BC)CD)DE)E答案:D解析:正常時HCO{圖}/H{圖1}CO{圖2}=20/1，代謝性堿中毒是原發(fā)性HCO{圖3}↑，使HCO{圖4}/H{圖5}CO{圖6}>20/1，如果完全代償，pH值可正常。[單選題]39.巨幼細胞性貧血屬于A)正常細胞不均一性貧血B)正常細胞均一性貧血C)大細胞不均一性貧血D)小細胞不均一性貧血E)小細胞均一性貧血答案:C解析:巨幼細胞性貧血由于葉酸和維生素B12或其他原因導致DNA合成障礙而出現(xiàn)紅細胞大小不一，以大細胞為主。通過紅細胞的三個平均數(shù)及RDW可判定該患者為正常細胞不均一性貧血。缺鐵性貧血由于血紅蛋白合成不足，紅細胞偏小，大小不一，屬于小細胞不均一性貧血。[單選題]40.下列關于肺炎支原體培養(yǎng)特性描述不正確的是A)主要以二分裂繁殖B)生長需要膽固醇和葡萄糖C)菌落能吸附豚鼠紅細胞D)能產生溶血素E)平皿上初代菌落呈?荷包蛋?狀答案:E解析:考點：支原體的培養(yǎng)特性。支原體在培養(yǎng)平皿上初代菌落呈?草莓?狀，反復傳代后呈?荷包狀?菌落。[單選題]41.符合抗凝血酶生理的一項是A)AT是絲氨酸蛋白酶的激活物B)AT只由肝細胞合成C)AT能抑制纖溶酶D)它能使凝血活酶滅活E)AT的肝素結合有兩個位點答案:C解析:AT是絲氨酸蛋白酶的抑制物，主要由肝合成，脾、腎、血管內皮細胞也有合成的能力?？鼓傅囊置缸饔脧V泛，除凝血酶外，還抑制凝血因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅻa、Ⅺa以及纖溶酶、胰蛋白酶、激肽釋放酶等。一個抗凝血酶分子上只有一個肝素結合位點。[單選題]42.A.本-周蛋白A)β-微球蛋白B)微量清蛋白C)尿液蛋白電泳D)T-H蛋白E)管型的主要基質成分是答案:E解析:本-周蛋白主要出現(xiàn)于多發(fā)性骨髓瘤患者尿中。尿液β-微球蛋白測定：主要用于評估腎臟早期損傷時腎小球和近端腎小管功能，增高見于腎小管一間質性疾病、藥物或毒物致早期腎小管損傷、腎移植術后。尿液微量清蛋白是早期糖尿病腎病的臨床主要征象。Tamm-Horsfall蛋白是腎特異性蛋白質，是尿中黏蛋白的一種，是管型的主要基質成分。尿液蛋白電泳則用于蛋白尿分型。[單選題]43.屬于免疫性溶血性貧血的疾病是A)蠶豆病B)海洋性貧血C)冷凝集素綜合征D)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥E)遺傳性球形紅細胞增多癥答案:C解析:蠶豆病是由于紅細胞酶缺陷所致；海洋性貧血是由于珠蛋白合成障礙所致；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是一種后天獲得性造血干細胞基因突變引起的紅細胞膜缺陷所致；遺傳性球形紅細胞增多癥是由于先天性紅細胞膜缺陷所致；只有冷凝集素綜合征是由于機體感染某些病原體后產生自身抗體，大多為IgM型（即冷凝素），這些抗體牢固結合于紅細胞上，通過激活補體，最終導致溶血。[單選題]44.由黏膜下漿細胞合成，具有局部抗感染作用的Ig是A)IgAB)IgDC)IgED)IgGE)IgM答案:A解析:考點：IgA的特點。IgA分為血清型和分泌型兩型，分泌型IgA（sIgA）是參與黏膜局部免疫的主要抗體。[單選題]45.下列關于動脈粥樣硬化的生物化學改變敘述錯誤的是A)粥樣硬化斑塊中堆積有大量膽固醇B)粥樣硬化斑塊中的膽固醇來自血漿脂蛋白C)血液中的過氧化脂質能防止動脈粥樣硬化的形成D)LPL對于動脈粥樣硬化形成具有雙重作用E)HDL能抗動脈粥樣硬化答案:C解析:考察脂類代謝與動脈粥樣硬化的關系,過氧化脂質能導致血管壁損傷從而引發(fā)動脈粥樣硬化。故本題選C。[單選題]46.慢性間質性腎炎表現(xiàn)為A)血鈣增高、血磷降低B)血磷增高C)血鈣和血磷同時增高D)血鈣和血磷同時降低E)血鈣降低、血磷增高答案:A解析:甲狀旁腺功能亢進時PTH分泌增加，使血鈣升高，血磷降低；甲狀旁腺功能低下時PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時降低。（113～117題共用備選答案）A.禁飲尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)B·禁飲尿滲量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)E·禁飲尿滲量600～1000mOsm/(kg·H2O)腎濃縮功能正常時，尿滲量為600～1000mOsm/(kg·H2O)；等滲尿指尿滲量與血漿滲量相等，約為300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)；腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)；慢性間質性腎炎由于腎間質結構和功能受損，導致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)。[單選題]47.停經后典型的激素變化是A)FSH下降，LH上升，E下降B)FSH上升，LH下降，E上升C)FSH上升，LH上升，E下降D)FSH上升，LH下降，E下降E)FSH下降，LH下降，E下降答案:C解析:本題考察激素代謝。人體內激素水平的調節(jié)主要靠垂體性腺軸，這是一種負反饋機制。停經后，卵泡分泌雌激素減少，引起垂體負反饋分泌FSH和LH。[單選題]48.妊娠試驗測定的激素是A)雌激素B)胎盤催乳素C)胎盤專一性蛋白D)絨毛膜促性腺激素E)孕激素答案:D解析:一般妊娠后35～40天時，絨毛膜促性腺激素(HCG)為200ng／L以上；60～70天達高峰，HCG可達6.4～25.6μg／L，常用的HCG檢查方法即能顯示陽性結果，單克隆抗體二點酶免疫法在受精卵著床后5-7天即能檢測出HCG。[單選題]49.從單個核細胞中去除單核細胞最便捷的方法是A)低滲裂解法B)親和板法C)免疫磁珠法D)黏附貼壁法E)尼龍吸附答案:D解析:單核細胞具有黏附玻璃和塑料表面的特性，通過黏附貼壁法可去除單個核細胞中的單核細胞。[單選題]50.尿毒癥中最罕見的電解質紊亂為A)高鈣血癥B)高磷血癥C)低鈣血癥D)高鎂血癥E)高鉀血癥答案:A解析:磷主要有腎臟排出，尿毒癥患者尿磷排泄障礙，導致血磷升高，同時鈣磷成績固定，故血鈣降低，同時血鉀、血鎂排泄障礙，血鉀、血鎂升高。[單選題]51.臨床生物化學是一門新興的、年輕的學科，它是化學，生物化學和臨床醫(yī)學的結合，它又被稱為以下哪種A)化學B)臨床化學C)臨床醫(yī)學D)生物化學E)化學病理學答案:B解析:[單選題]52.一種抗體，存在于患者血清中則發(fā)生血栓性疾病的危險性增高，且婦女容易反復發(fā)生自然流產，該種抗體是A)抗精子抗體B)抗磷脂抗體C)抗子宮內膜抗體D)抗紅細胞抗體E)抗血小板抗體答案:B解析:考點：抗磷脂抗體的臨床應用。血清中存在抗磷脂抗體的患者容易產生血栓性疾病和反復自然流產，其他抗體常導致不孕或新生兒溶血。[單選題]53.《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》是什么時間公布執(zhí)行的A)2012年6月26日B)2010年1月7日C)2012年10月20日D)2012年8月27日E)2012年1月7日答案:A解析:[單選題]54.共用題干患者男性，47歲。因全身乏力、頭暈，手指有麻木感前來就診。體檢：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，舌質絳紅色，舌乳頭萎縮，心率102次/分。實驗室檢查：RBC2.3*1012/L,Hb78g/L，WBC4.9*109/L。Coombs?試驗陰性。該患者外周血涂片可見到的紅細胞是A)靶形紅細胞B)嗜點彩紅細胞C)棘形紅細胞D)口形紅細胞E)巨幼紅細胞答案:E解析:考點：巨幼細胞性貧血的主要臨床表現(xiàn)。巨幼細胞性貧血的主要臨床表現(xiàn)有血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和神經系統(tǒng)癥狀。血液系統(tǒng)主要為貧血；消化系統(tǒng)可有舌乳頭萎縮、食欲減退、惡心嘔吐等；神經精神方面可有遠端肢體麻木、共濟失調或步態(tài)不穩(wěn)等。該患者符合上述一般表現(xiàn)。其他疾病基本無神經系統(tǒng)改變?？键c：巨幼細胞性貧血的原因。巨幼細胞性貧血的原因是缺乏VitB12和（或）葉酸引起的?？键c：巨幼細胞性貧血涂片最典型的特征。巨幼細胞性貧血的特點是外周血涂片可見到巨幼紅細胞，MCV增大，還可發(fā)現(xiàn)粒細胞核分葉過多等現(xiàn)象?？键c：巨幼細胞性貧血骨髓活檢的典型特征。巨幼細胞性貧血骨髓的典型特征：骨髓增生明顯或極度活躍，以不同發(fā)育階段紅細胞增生為主；粒/紅比值降低；各系細胞巨幼變，分裂象易見；細胞核發(fā)育落后于細胞漿。[單選題]55.A.沙眼衣原體沙眼亞種A)LGV亞種衣原體B)鼠亞種衣原體C)肺炎衣原體D)鸚鵡熱衣原體E)沙眼的病原體是答案:A解析:沙眼是由沙眼衣原體沙眼亞種引起。沙眼衣原體性病淋巴肉芽腫生物變種(LGV)引起性病淋巴肉芽腫。在性接觸傳播引起的非淋菌性尿道感染中，有50％～60％是由沙眼衣原體沙眼亞種引起的。[單選題]56.男，45歲，因骨盆骨折住院。X線檢查發(fā)現(xiàn)多部位溶骨性病變。實驗室檢查：骨髓漿細胞占25％，血沉50mm／h，血紅蛋白為80g／L，尿本周蛋白陽性，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。多發(fā)性骨髓瘤患者血清中有A)游離的輕鏈和重鏈B)異常Ig輕鏈升高C)無免疫功能的Ig重鏈D)單克隆IgM增高E)大量的M蛋白答案:E解析:1.M蛋白是單克隆淋巴細胞或漿細胞惡性增值，產生大量類別型、基因型、獨特型相同的均一免疫球蛋白，多出現(xiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥，或惡性淋巴瘤。2.M蛋白即單克隆免疫球蛋白，多見于多發(fā)性骨髓瘤病人血液中。3.M蛋白的增高主要見于免疫增殖性疾病，如多發(fā)性骨髓瘤，而IgA為分泌型，與骨質破壞的嚴重程度顯著相關。4.免疫固定電泳：類似免疫電泳將待測血清或血漿標本在瓊脂平板上做區(qū)帶電泳，分離后于其上覆蓋抗人輕鏈或各類重鏈的抗血清濾紙，當抗體與某區(qū)帶中的單克隆免疫球蛋白結合后，便形成復合物而沉淀，再漂洗、染色，呈現(xiàn)濃而狹窄的著色區(qū)帶．可判斷單克隆免疫球蛋白的輕鏈和重鏈型別。[單選題]57.關于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的敘述，正確的是A)由于病變來源于造血干細胞的突變，因此被認為是一種克隆病B)多繼發(fā)于再生障礙性貧血C)蔗糖溶血試驗為其確診試驗D)受累的細胞局限于紅細胞E)Ham試驗為其篩選試驗答案:D解析:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥患者體內存在對補體敏感的紅細胞，酸化血清溶血試驗也稱Hamtest，即紅細胞在酸化(pH6.4～6.5)的正常血清中孵育一定時間，補體被激活，可使PNH紅細胞破壞而產生溶血。而正常紅細胞不被溶解，無溶血現(xiàn)象。[單選題]58.主要成分為蛋白酶抗性蛋白的是A)衛(wèi)星病毒B)類病毒C)朊粒D)噬菌體E)小RNA病毒答案:C解析:衛(wèi)星病毒分為兩類：一類可編碼自身的衣殼蛋白，一類不能編碼自身的衣殼，復制時需要輔助病毒提供衣殼。HDV是一種缺陷病毒，必須在HBV或其他嗜肝DNA病毒輔助下才能復制。朊粒即蛋白型感染顆粒，也稱朊毒體，不含核酸，主要成分是一種蛋白酶抗性蛋白，可引起傳染性海綿狀腦病。衛(wèi)星病毒RNA不能直接在宿主細胞內復制，需相應的、特異的一種輔助病毒才能復制。[單選題]59.容易導致"鉤狀效應"的ELISA方法是A)雙抗體夾心法B)間接法C)一步法D)競爭法E)捕獲法答案:C解析:由于一步法同時加入抗原和酶標抗體，當抗原含量過高時，會導致"鉤狀效應"。[單選題]60.血小板膜糖蛋白Ib主要與下列哪種血小板功能有關A)黏附功能B)血塊收縮功能C)聚集功能D)凝血功能E)分泌功能答案:A解析:血小板膜糖蛋白lb與血小板Ⅸ形成復合物，是vWF的受體，參與血小板的黏附反應。[單選題]61.不符合骨髓增生性疾病的共同特點的是A)發(fā)生在多能干細胞B)常伴有一種或兩種其他細胞增生C)各癥之間可以轉化D)細胞增生也可發(fā)生在骨髓外組織E)一般不會有肝脾大答案:E解析:骨髓增生性疾病的共同特點包括：①發(fā)生在多能干細胞；②常伴有一種或兩種其他細胞增生；③各癥之間可以轉化；④細胞增生也可發(fā)生在骨髓外組織，常出現(xiàn)肝脾大。[單選題]62.衰老紅細胞的破壞主要在A)肝臟B)骨髓C)脾臟D)腎臟E)淋巴答案:C解析:網織紅細胞經約48小時完全成熟，釋放入血液后平均壽命約120天，衰老紅細胞主要在脾臟破壞，分解為鐵、珠蛋白和膽紅素。[單選題]63.患者，男54歲，壓榨性中心性胸痛發(fā)作后3小時就診，查體：面色蒼白、出汗，血壓110／90mmHg，脈搏78次／min，心音正常，心電圖ST段抬高，實驗室檢查：鉀：3.2mmol／L，Na138mmol／L，尿素氮9.2mmol／L，CK90U／L該患者首先應確診的疾病是A)肺心病B)腎衰竭C)骨壞死D)急性心肌梗死E)營養(yǎng)不良答案:D解析:1.AMI病人早期沒有典型臨床癥狀，但具有很高的病死率，應盡早用心肌損傷生化標志物檢測診斷AMI。2.MB分子量小，在AMI發(fā)病后1～3h血中濃度迅速上升，可以作為AMI的早期診斷標志物。[單選題]64.A.純化因子Ⅷ制品A)單采血小板制品B)白細胞制品C)白蛋白制品D)血漿E)輸注后最容易引起GVHD的是答案:C解析:6.因子Ⅶ是不穩(wěn)定凝血因子，一般條件下體外保存時只能保存很短的時間。白細胞制品中含有大量的免疫活性細胞，輸注后最容易產生免疫反應和GVHD。白細胞是有核細胞，易于病毒的復制，輸注后最易傳播病毒。白蛋白在制備過程中需要經過高溫處理，不利于細菌和病毒的存活，在免疫和傳染病方面最安全。燒傷患者有大量的體液滲出，常需大量輸用血漿。[單選題]65.關于受者T細胞對供者MHC分子的識別，正確的是A)為一種直接識別B)受者T細胞識別經過受者APC加工處理的供者MHC分子被稱為直接識別C)被識別分子的形式是經處理的同種異型MHC分子來源的肽D)移植排斥反應發(fā)生的基礎是受者與供者MHC分子之間有多個氨基酸不同E)同種異型MHC分子抗原肽復合物中的肽與自身MHC分子抗原肽復合物中的肽無相似性答案:C解析:考點：受者T細胞對供者MHC分子的識別及直接識別。受者T細胞對供者MHC分子的識別可以是通過直接途徑和間接途徑，不僅僅指直接識別；受者T細胞識別經過受者APC加工處理的、來源于供者MHC分子的肽被稱為間接識別。T細胞對供者MHC分子的識別，被識別分子的形式是經處理的同種異型MHC分子來源的肽。正是由于移植排斥反應強烈，以致供受者之間只要有一個氨基酸不同就能發(fā)生這種排斥反應。[單選題]66.維持血糖恒定的關鍵器官是A)腎臟B)大腦C)乳腺D)下丘腦E)肝臟答案:E解析:肝臟是維持血糖恒定的關鍵器官，肝臟維持血糖濃度相對恒定的作用是通過神經體液機制和一系列酶促反應來實現(xiàn)的。[單選題]67.引起低磷血癥的常見原因不包括A)細胞外磷酸鹽丟失B)維生素D缺乏C)磷向細胞外轉移D)腎磷酸鹽閾值降低E)輸葡萄糖及胰島素答案:C解析:由于葡萄糖代謝需要磷參與，輸葡萄糖及胰島素時，磷向細胞內轉移而導致低磷血癥；維生素D缺乏使腸道對磷的吸收障礙；腎磷酸鹽閾值降低意味著血漿中更多的磷經腎臟濾過排泄；細胞外磷酸鹽丟失也可導致低磷血癥。而磷向細胞外轉移會引起血漿磷濃度增高。[單選題]68.巴氏染色中的藍化試劑是A)0.5％鹽酸酒精B)95％酒精C)稀碳酸鋰D)磷鎢酸E)伊紅答案:C解析:巴氏染色中的藍化試劑是稀碳酸鋰。[單選題]69.共用題干患者女性，15歲。一年來感頭昏、眼花、乏力，不能勞動，經當?shù)蒯t(yī)院治療后好轉，未堅持治療。近一月來上述癥狀加重就診。體檢：T36.7℃，R20次/分，P102次/分。貧血貌，肝脾未觸及，下肢輕度水腫，全身未見出血點。訴平時喜食生花生，余無特殊。實驗室檢查：Hb60g/L,RBC3.5*1012/L，血細胞比容0.22，RDW23.3%,WBC11*109/L，分類：N61%,L12%，M5%,E22%，PLT336*109/L；糞便隱血試驗陽性。如檢查此患者的糞便，最有可能發(fā)現(xiàn)的是A)鞭蟲卵B)血吸蟲卵C)蟯蟲卵D)蛔蟲卵E)鉤蟲卵答案:E解析:通過紅細胞計數(shù)、血紅蛋白測定、血細胞比容可以換算出該患者MCV、MCH、MCHC均低于正常參考范圍，為小細胞低色素性貧血。該患者嚴重貧血，嗜酸性粒細胞比例增高，糞便隱血試驗陽性，最可能是鉤蟲感染，故可見鉤蟲卵。長期鉤蟲感染可引起消化道慢性失血，導致繼發(fā)性貧血。該患者為小細胞低色素性貧血，故不可能出現(xiàn)大量的靶形紅細胞。[單選題]70.免疫防御功能低下時易發(fā)生A)病原微生物的感染B)超敏反應C)腫瘤D)自身免疫病E)類風濕關節(jié)炎答案:A解析:免疫防御功能低下時機體產生免疫缺陷，對外來病原體抵抗力下降，容易受病原微生物感染。[單選題]71.單克隆丙種球蛋白血癥血清蛋白區(qū)帶電泳中，IgG型M蛋白多位于A)快γ區(qū)與β區(qū)B)α區(qū)至慢γ區(qū)C)β2或α區(qū)D)β或γ區(qū)E)β或α區(qū)答案:B解析:考點：免疫球蛋白的電泳特點。M區(qū)帶的電泳位置可大致反映出免疫球蛋白的類型，一般來講IgG型多位于α區(qū)至慢γ區(qū)，IgA型多位于快γ區(qū)與β區(qū)，IgM型多位于β2或γ區(qū)，IgD型多位于β區(qū)或γ區(qū)。[單選題]72.用于診斷的骨髓抽取量，一般小于A)0.1mlB)0.3mlC)1．0mlD)2.0mlE)2.5ml答案:B解析:骨髓標本大部分采用穿刺法吸取，抽取量應小于0.3ml。[單選題]73.自動分析儀的類型包括A)管道式分析儀B)分立式分析儀C)離心式分析儀D)干化學分析儀E)以上均對答案:E解析:自動分析儀的類型包括管道式分析儀、分立式分析儀、離心式分析儀和干化學分析儀。[單選題]74.男性，20歲，頭昏乏力2年，時有鼻出血、牙齦出血。體檢：貧血貌，肝、脾不腫大。檢驗：紅細胞1.8×10／L，血紅蛋白50g／L，白細胞3．0×10／L，血小板27×10／L，網織紅細胞0.5％。擬診為再生障礙性貧血。骨髓涂片哪項不符合再生障礙性貧血診斷A)骨髓有局部造血灶，伴巨核細胞增生活躍B)粒紅比例正常C)骨髓有核細胞增生低下D)淋巴細胞、漿細胞、網狀細胞增多E)白細胞、紅細胞形態(tài)正常答案:A解析:再生障礙性貧血骨髓增生減退．造血細胞減少（特別是巨核細胞減少）。[單選題]75.慢性粒細胞白血病與類白血病反應的鑒別要點為A)血涂片找到幼稚紅細胞B)血涂片找到幼稚粒細胞C)是否有貧血及血小板減少D)骨髓增生明顯活躍E)Ph染色體陽性答案:E解析:考點：慢性粒細胞白血病的實驗室檢查。慢性粒細胞白血病(CML)是起源于造血干細胞的克隆性增殖性疾患，以粒系增生為主，在細胞遺傳學上有恒定的、特征性的Ph染色體及其分子標志bcr/abl融合基因。[單選題]76.A.第一層A)第二層B)第三層C)上層D)下層E)粒細胞層位于Ficoll分層液的答案:E解析:Ficoll分層液的層次由上到下依次為：血漿層、單個核細胞層、Ficoll液層、粒細胞層和紅細胞層。Percoll分層液的細胞分布由上到下依次為：死細胞層、單核細胞組分層、淋巴細胞組分層、紅細胞與粒細胞組分層。[單選題]77.下列各項檢查不能反映腎小球濾過功能的是A)內生肌酐清除率B)血肌酐測定C)血BUN測定D)血β2-微球蛋白E)尿滲量測定答案:E解析:尿滲量反映遠曲小管的濃縮稀釋功能。正常情況下肌酐、BUN、β2-微球蛋白可自由通過腎小球濾過膜，故血中的肌酐、BUN、β2-微球蛋白及內生肌酐清除率測定可反映腎小球濾過功能。[單選題]78.有關陰離子間隙(AG)描述錯誤的是A)AG是指血清中所測的陽離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差計算而出B)計算公式AG=(Na+K)-（Cl+HCO）C)可化簡為AG=Na-(Cl+HCO)D)AG對代謝性酸中毒的病因及類型的鑒別診斷有一定價值E)根據AG水平高低可以判斷呼吸性酸中毒的病因答案:E解析:臨床AG升高多見于代謝性酸中毒的全過程，是判斷代謝性酸中毒病因的指標，并可作為診療的參考。[單選題]79.下列物質僅由肝細胞特異合成的是A)ATPB)蛋白質C)糖原D)尿素E)脂肪答案:D解析:考點：肝臟的代謝。在肝臟通過鳥氨酸循環(huán)合成尿素，這是機體處理氨的主要方式。在肝細胞內具有鳥氨酸循環(huán)的全部酶類，包括線粒體內的CPS-Ⅰ和鳥氨酸氨基甲酰轉移酶，胞質內精氨酸代琥珀酸合成酶、裂解酶和精氨酸酶。[單選題]80.抗原特異性的免疫復合物檢測常用A)直接Coombs試驗B)間接Coombs試驗C)ELISA法D)PEG沉淀法E)RAST答案:C解析:直接Coombs試驗是檢測紅細胞上有無抗體吸附的試驗，是檢測致敏紅細胞的一種方法。用血清在體外致敏紅細胞，再檢測紅細胞上有無相應抗體吸附的試驗稱為間接Coombs試驗，主要用于檢測血清中的不完全血型抗體。臨床上常用ELISA法檢測抗原特異性免疫復合物。臨床上常用PEG沉淀法或比濁法檢測非特異性免疫復合物。[單選題]81.A.溶血空斑形成試驗A)硝酸四氮唑藍還原試驗B)淋巴細胞轉化試驗C)炭粒廓清試驗D)酶釋放試驗E)中性粒細胞功能的檢測選擇答案:B解析:中性粒細胞的胞內殺菌能力的檢測選擇硝酸四氮唑藍(NBT)還原試驗；吞噬細胞功能的檢測選擇炭粒廓清試驗；B細胞功能的檢測選擇溶血空斑形成試驗；T細胞功能的檢測選擇淋巴細胞轉化試驗。[單選題]82.能分化為漿細胞產生抗體的細胞是A)NK細胞B)T細胞C)B細胞D)中性粒細胞E)嗜堿性粒細胞答案:C解析:B細胞能分化為漿細胞并分泌抗體。NK細胞表面具有CD56分子，具有非特異性殺傷腫瘤細胞的作用。肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面高表達高親和力IgE受體。與單核巨噬細胞比較，中性粒細胞吞噬殺傷活性最強。初次免疫應答中的抗原提呈細胞主要是樹突狀細胞和單核，巨噬細胞，再次免疫應答中的抗原提呈細胞主要是B細胞。[單選題]83.下列有關纖維蛋白降解產物的作用，正確的是A)碎片X可與纖維蛋白競爭凝血酶B)所有碎片可促進血小板的聚集和釋放反應C)碎片X和E可與FM形成復合物，阻止FM的交聯(lián)D)碎片Y和D可抑制纖維蛋白單體的聚合E)碎片E可以促進凝血酶的生成答案:D解析:碎片X可與纖維蛋白原競爭凝血酶；所有碎片可抑制血小板的聚集和釋放反應；碎片X可與FM形成復合物，阻止FM的交聯(lián)；碎片Y和D可抑制纖維蛋白單體的聚合；碎片E可以抑制凝血活酶的生成。[單選題]84.下列抗凝劑使用方法正確的是A)血液分析使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：4B)血沉使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：4C)血沉使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：9D)血細胞比容使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：9E)血細胞比容使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：4答案:B解析:考點：血沉測定的方法。測定血沉時應使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：4，血液分析與血細胞比容測定使用EDTA鹽為抗凝劑。[單選題]85.診斷溶血最可靠的指標是A)尿膽原排泄增多B)異型紅細胞增多C)未結合膽紅素增高D)紅細胞壽命縮短E)骨髓幼紅細胞增生答案:D解析:考點：溶血性貧血的實驗室檢查。骨髓造血代償能力可增加到正常的6～8倍，正常成熟紅細胞平均壽命為120天，因此紅細胞壽命縮短至15天以下，才可能發(fā)生溶血性貧血。故紅細胞壽命縮短是診斷溶血的最可靠指標。[單選題]86.骨髓涂片中網狀細胞、漿細胞、組織嗜堿細胞、淋巴細胞等增多見于A)急性白血病B)骨髓增生異常綜合征(MDS)C)再生障礙性貧血D)惡性組織細胞病E)缺鐵性貧血答案:C解析:考點：再生障礙性貧血的骨髓象。再生障礙性貧血的骨髓象：造血細胞（粒系、紅系、巨核系）明顯減少，非造血細胞（包括淋巴細胞、漿細胞、網狀細胞等）比例增加。[單選題]87.放射免疫診斷試劑盒不能久置的主要原因A)抗原變化B)抗體失活C)放射化學純度降低D)細菌污染E)超過半衰期答案:C解析:放射免疫診斷盒購置后不能久置的主要原因：I的半衰期為60天左右，隨著時間延長計數(shù)率下降；I可以從標記抗原上脫落。[單選題]88.A.白蛋白A)免疫球蛋白H鏈B)T-H糖蛋白C)β-MD)球蛋白E)慢性腎盂腎炎尿蛋白主要是答案:D解析:腎小球腎炎尿蛋白主要是白蛋白，慢性腎盂腎炎尿蛋白主要是β-M，腎結石核心主要是T-H糖蛋白。[單選題]89.患者男性，60歲。骨折入院。X線檢查發(fā)現(xiàn)廣泛性骨質疏松，有溶骨性病變。血紅蛋白40g/L，尿本周蛋白陽性，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白帶，血清免疫球蛋白含量分別為：IgG35g/L,IgA1.2g/L,IgM0.3g/L。該患者臨床診斷可能為A)IgG型多發(fā)性骨髓病B)原發(fā)性巨球蛋白血癥C)冷球蛋白血癥D)一過性的單克隆丙種球蛋白病E)淀粉樣變性答案:A解析:考點：多發(fā)性骨髓病的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)。IgG單克隆升高伴有溶骨性病變首先考慮IgG型多發(fā)性骨髓病。[單選題]90.血糖測定中不受還原性物質干擾的方法是A)葡萄糖氧化酶法B)己糖激酶法C)鄰甲苯胺法D)Folin-吳憲法E)酚試劑法答案:B解析:己糖激酶法不受該物干擾，是參考方法。[單選題]91.下列關于紅細胞的敘述，錯誤的是A)紅細胞的生理功能是通過胞內的血紅蛋白來實現(xiàn)的B)正常情況下，紅細胞是容積為85fl左右的雙凹圓盤狀無核細胞C)肝臟疾病時，紅細胞對低滲鹽水抵抗力減弱D)紅細胞中鉀比血漿中鉀高E)紅細胞消耗ATP，向細胞外排出鈉離子答案:C解析:[單選題]92.膽固醇降低可見于以下情況，除了A.脂蛋白缺陷A)肝硬化B)惡性腫瘤C)營養(yǎng)吸收不良D)營養(yǎng)不良E)AS答案:E解析:膽固醇降低：可見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài)、肝硬化、惡性腫瘤、營養(yǎng)吸收不良、巨細胞性貧血等。此外，女性月經期也可降低。[單選題]93.現(xiàn)在血小板計數(shù)的參考方法是A)血細胞計數(shù)板法B)單通道電阻抗計數(shù)法C)流式細胞分析技術D)手工血涂片鏡檢法E)全自動血細胞分析儀計數(shù)法答案:C解析:考點：血細胞計數(shù)的參考方法。目前在血細胞計數(shù)參考方法中，紅細胞、白細胞計數(shù)的參考方法為單通道電阻抗計數(shù)法；血小板計數(shù)的參考方法為流式細胞分析技術。[單選題]94.已知致瀉作用最強的腸毒素是A)金黃色葡萄球菌腸毒素B)志賀毒素C)傷寒沙門菌產生的腸毒素D)霍亂毒素E)ETEC產生的腸毒素答案:D解析:考點：霍亂弧菌的致病性?；魜y弧菌產生的霍亂毒素是已知致瀉作用最強的腸毒素。[單選題]95.主要參與細胞免疫應答的是A)Th1細胞B)Th2細胞C)Tc細胞D)Ts細胞E)NK細胞答案:A解析:Th2細胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等細胞因子，參與體液免疫應答。Th1細胞主要分泌IL-2、IFN-γ、IFN-β等，參與細胞免疫應答。Tc細胞由特異性抗原刺激而形成，具有特異性殺傷功能。NK細胞即自然殺傷細胞，是具有直接殺傷靶細胞效應的一個特殊淋巴細胞系。[單選題]96.以下有關血小板輸注的適應證，錯誤的是A)血栓性血小板減少性紫癜B)血小板無力癥C)巨大血小板綜合征D)藥物性血小板功能異常E)血小板計數(shù)＜20*109/L答案:A解析:考點：血小板輸注。血栓性血小板減少性紫癜，若輸注血小板將會加重血栓形成，適得其反。而其他幾項都是血小板輸注的適應證。[單選題]97.衣原體的特征錯誤的是A)革蘭陰性，圓形或橢圓形體B)具有獨特的發(fā)育周期，類似細菌以二分裂方式繁殖C)含有DNA和RNA兩種核酸D)有核蛋白體，能進行多種代謝E)對所有抗生素敏感答案:E解析:衣原體的特征是革蘭陰性，圓形或橢圓形體。有細胞壁，和細菌不同處是無肽聚糖，只含微量胞壁酸，有二硫鍵連接的多肽作為支架。具有獨特的發(fā)育周期，類似細菌以二分裂方式繁殖。含有DNA和RNA兩種核酸。有核蛋白體，能進行多種代謝，但不能合成帶高能鍵的化合物，必須利用宿主細胞的磷酸腺苷和中間代謝產物作為能量來源。對某些抗生素敏感。[單選題]98.血液緩沖系統(tǒng)中A)血漿中以碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)最重要B)以磷酸氫二鈉／磷酸二氫鈉緩沖系統(tǒng)最重要C)以血紅蛋白緩沖系統(tǒng)最重要D)以氧化血紅蛋白緩沖系統(tǒng)最重要E)以磷酸氫二鉀／磷酸二氫鉀緩沖系統(tǒng)最重要答案:A解析:血液緩沖系統(tǒng)中以碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)最重要。[單選題]99.小細胞不均一性貧血患者進行血液分析時MCV和RDW的變化是A)MCV和RDW均增高B)MCV和RDW均減低C)MCV增高，RDW減低D)MCV減低，RDW增高E)MCV和RDW均正常答案:D解析:考點：血液分析參數(shù)的臨床意義。MCV和RDW是反映紅細胞平均體積大小和體積不均一性的參數(shù)，當出現(xiàn)小細胞不均一性貧血時，紅細胞體積變小，體積之間差異性增加，造成MCV減低和RDW增高。[單選題]100.血糖濃度低于多少為低血糖癥A)3.8mmol／LB)4.0mmol／LC)5.0mmol／LD)2.8mmol／LE)2.0mmol／L答案:D解析:血糖濃度低于2.8mmol／L為低血糖癥。[單選題]101.屬于次級膽汁酸的是A)甘氨鵝脫氧膽酸B)甘氨膽酸C)牛磺鵝脫氧膽酸D)脫氧膽酸E)?；悄懰岽鸢?D解析:考點：膽汁酸代謝。人體內的次級膽汁酸主要包括脫氧膽酸和石膽酸及其與甘氨酸或牛磺酸的結合物。[單選題]102.下列幾種用于目視計數(shù)紅細胞的稀釋液中，何者效果最佳A)甲醛枸櫞酸鹽稀釋液B)Hayem液C)1％甲醛生理鹽水D)生理鹽水E)1％生理鹽水答案:B解析:[單選題]103.下列選項中哪一項為免疫佐劑A)多聚核苷酸B)福氏不完全佐劑C)福氏完全佐劑D)百日咳桿菌E)外毒素答案:D解析:與抗原同時或預先注射于機體能增強機體免疫應答或改變免疫應答類型的輔助物質稱為免疫佐劑，具有免疫原性的佐劑有：卡介苗、百日咳桿菌、脂多糖、細胞因子。[單選題]104.A.紅色A)黃色B)白色C)綠色D)褐色正常腦脊液是無色透明的液體，下列情況下的顏色是：E)腦膜黑色素肉瘤答案:E解析:腦脊液無色：見于正常腦脊液、病毒性腦炎、輕型結核性腦膜炎、脊髓灰質炎、神經梅毒；紅色：見于穿刺損傷出血、蛛網膜下腔或腦室出血等原因；黃色：多由黃變癥引起，見于出血，黃疸，淤滯和梗阻，黃色素、胡蘿卜素、黑色素、脂色素增高；白色：見于白細胞增高引起，見于腦膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌引起的化膿性腦膜炎；綠色：見于銅綠假單胞菌性腦膜炎、急性肺炎雙球菌性腦膜炎；褐色：見于腦膜黑色素肉瘤、黑色素瘤。[單選題]105.比黏度的概念A)非牛頓流體在某一切變率時測得的黏度B)全血黏度與血漿黏度的比值C)全血黏度與生理鹽水黏度的比值D)全血黏度與血細胞比容的比值E)高切黏度與低切黏度的比值答案:C解析:考點：比黏度的概念。表觀黏度：非牛頓流體在某一切變率時測得的黏度；相對黏度：全血黏度與血漿黏度的比值；比黏度：全血黏度與生理鹽水黏度的比值；還原黏度：全血黏度與血細胞比容的比值。[單選題]106.人體內缺鐵時，最早表現(xiàn)為A)血清總鐵結合力增高B)血清鐵蛋白減少C)血清鐵降低D)平均紅細胞體積變小E)平均紅細胞血紅蛋白含量減少答案:B解析:考點：缺鐵性貧血的鐵代謝檢查。鐵缺乏癥包括儲存鐵缺乏、缺鐵性紅細胞生成、缺鐵性貧血三期。機體缺鐵時，首先表現(xiàn)為儲存鐵缺乏，血清鐵蛋白含量能準確反映體內儲鐵情況，是診斷缺鐵性貧血敏感可靠的方法。[單選題]107.大量飲水后，水的主要排泄途徑是A)腎B)皮膚C)腸道D)膽道E)肺答案:A解析:本題考察水的排泄途徑，大量飲水后，水主要通過腎臟排泄。[單選題]108.下列哪一項不屬于IFN-γ的生物學作用A)促進APC細胞表達MHC-Ⅱ類分子B)增強CTL作用C)降低NK細胞的殺傷活性D)增強巨噬細胞吞噬殺傷功能E)作用具有種屬特異性答案:C解析:IFN-γ的生物學活性有高度的種屬特異性。IFN-γ促進多種細胞表達MHC-類和MHC-Ⅱ類分子；促進CTL的成熟及活性；激活中性粒細胞和NK細胞的殺傷活性；激活巨噬細胞并促進其活性。[單選題]109.,免疫反應最突出的特點是A)抗原的特異性B)抗原的異物性C)抗原的反應性D)抗原的免疫原性E)以上均是答案:A解析:免疫反應實際上就是抗原抗體的反應，是抗原與其特異性抗體反應的過程，具有高特異性的特點。[單選題]110.單核細胞病理性增多見于A)傳染性單核細胞增多癥B)淋巴細胞性白血病C)腎移植術后出現(xiàn)排斥反應D)亞急性感染性心內膜炎E)接觸放射線答案:D解析:單核細胞病理性增多見于某些感染（如亞急性感染性心內膜炎、瘧疾、黑熱病等）、急性感染恢復期、活動性肺結核、某些血液病。[單選題]111.原始細胞CD41陽性的急性白血病屬FAB分類的A)ALL-L2B)ALL-M6C)ALL-M3D)ALL-M7E)ALL-M4答案:D解析:CD41為巨核細胞系分化發(fā)育過程中特異性標記，而根據中國急性白血病分型標準，巨核細胞白血病歸于M7亞型。[單選題]112.確診甲狀腺功能紊亂的常規(guī)指標是A)總T3、T4B)游離T3、T4C)TSHD)TRHE)TBG答案:B解析:考點：甲狀腺功能紊亂的生化診斷。在甲狀腺功能紊亂的生化診斷中：血清TSH測定是首選篩查項目；血清游離T3、T4是確診甲狀腺功能紊亂的常規(guī)指標。甲狀腺功能動態(tài)試驗在甲狀腺功能紊亂病變部位的診斷上有較大價值。自身抗體的檢測有助于相應疾病的診斷及預后評估。[單選題]113.可抑制MAC形成的補體膜調節(jié)因子是A)S蛋白B)H因子C)DAFD)MCPE)HRF答案:E解析:HRF可以阻止同種細胞MAC形成。[單選題]114.為了保證速率散射測定分析的準確性和精確度，該類儀器中特有的設計是A)抗原過量檢測系統(tǒng)B)抗體過量檢測系統(tǒng)C)數(shù)字轉換系統(tǒng)D)信號處理系統(tǒng)E)樣本自動稀釋系統(tǒng)答案:A解析:考點：速率散射測定分析的特點。為保證速率散射測定分析的準確性和精確度，該類型儀器中特有的設計是抗原過量檢測系統(tǒng)。[單選題]115.生吃淡水魚蝦有可能感染A)鉤蟲B)蟯蟲C)絳蟲D)血吸蟲E)肝吸蟲答案:E解析:淡水魚蝦可作為肝吸蟲的第二中間宿主，體內容易含有其的感染階段囊蚴，生吃或半生吃淡水魚蝦后囊蚴在消化道內孵出，從而感染人體。[單選題]116.A.黃綠色A)膿性混濁B)無色透明C)金黃色D)黃色E)正常妊娠早期羊水呈答案:C解析:正常妊娠早期羊水呈無色透明或淡黃色液體，妊娠晚期略顯混濁。母兒血型不和時，羊水中因含大量膽紅素而呈金黃色。胎兒窘迫時羊水中因混有胎糞而呈黃綠色或深綠色。羊膜腔內明顯感染時羊水呈膿性混濁且有臭味。胎盤功能減退或過期妊娠時羊水呈黃色、黏稠且能拉絲。[單選題]117.雜交瘤細胞保存最好在A)室溫B)-4℃C)-20℃D)-70℃E)-196℃答案:E解析:雜交瘤細胞保存最好在-196C的液氮中。[單選題]118.具有廣泛的載體功能的蛋白是A)銅藍蛋白B)白蛋白C)轉鐵蛋白D)β-微球E)C-反應蛋白答案:B解析:本題考查白蛋白的功能，白蛋白是血漿中很主要的載體，許多水溶性差的物質如膽紅素、膽汁酸鹽、前列腺素、類固醇激素、金屬離子、多種藥物等，都是通過與白蛋白的結合被運輸。[單選題]119.一般用于固定標本的熒光抗體的適度F/P比值為A)1.0B)1.5C)2.0D)2.5E)3.0答案:B解析:一般用于固定標本的熒光抗體以F/P=1.5為宜，用于活細胞染色的以F/P=2.4為宜。[單選題]120.內源性凝血與外源性凝血的主要區(qū)別是A)纖維蛋白形成過程不同B)凝血酶形成過程不同C)凝血酶原激活物形成的始動過程不同D)是否有血小板第三因子的參加E)Ca是否參與凝血答案:C解析:[單選題]121.下面對胰液的描述不正確的是A)胰液滲透壓遠遠大于血漿滲透壓B)胰液是無色無臭的黏性液體C)胰液偏堿性D)胰液中含有很多重要的消化酶E)正常每日的分泌量為1～2L答案:A解析:胰液的理化性質為無色無臭略帶黏性的堿性液體，滲透壓與血漿相似，正常每日的分泌量為1～2L，含有多種消化酶。[單選題]122.正常糖耐量是指A.FPG正常；2hPGA)AB)BC)CD)DE)E答案:A解析:正常糖耐量是指FPG正常；2hPG[單選題]123.等滲尿是指A)血鈣增高、血磷降低B)血磷增高C)血鈣和血磷同時增高D)血鈣和血磷同時降低E)血鈣降低、血磷增高答案:B解析:甲狀旁腺功能亢進時PTH分泌增加，使血鈣升高，血磷降低；甲狀旁腺功能低下時PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時降低。（113～117題共用備選答案）A.禁飲尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)B·禁飲尿滲量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)E·禁飲尿滲量600～1000mOsm/(kg·H2O)腎濃縮功能正常時，尿滲量為600～1000mOsm/(kg·H2O)；等滲尿指尿滲量與血漿滲量相等，約為300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)；腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)；慢性間質性腎炎由于腎間質結構和功能受損，導致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)。[單選題]124.由葡萄糖合成糖原時，每增加一個葡萄糖單位消耗高能磷酸鍵數(shù)為A)1B)2C)3D)4E)5答案:B解析:考點：糖代謝基礎知識。由葡萄糖生成6-磷酸葡萄糖消耗一個高能磷酸鍵。1-磷酸葡萄糖轉變成UDPG，然后UDP脫落，相當于1分子UTP轉化為UDP，消耗一個高能磷酸鍵。[單選題]125.CH50法是用于測定A)C3活性B)C4活性C)C3含量D)總補體含量E)總補體活性答案:E解析:考點：CH50法的臨床意義。CH50試驗測定經典途徑總補體溶血活性，所反映的是補體9種成分的綜合水平。方法簡便、快速，但敏感性較低。[單選題]126.哪一種脂蛋白是動脈粥樣硬化性疾病的獨立危險因子A)CMB)VLDLC)LDLD)HDLE)LP(a)答案:E解析:考查Lp(a)生化特點，LP(a)是動脈粥樣硬化性疾病的獨立危險因子，含有ApoB100和Apo(a)，與纖溶酶原具有高度同源性，在脂蛋白電泳時屬于β-脂蛋白部分。[單選題]127.共用題干男性患者，27歲。因反復鼻出血，發(fā)熱5天前來就診。血常規(guī)：WBC3.0*109/L,RBC2.5*1012/L,PLT68*109/L。骨髓：增生明顯活躍，原始細胞+幼稚細胞＞80%，多數(shù)細胞胞漿中含有Auer小體。該患者的診斷是A)急性髓細胞白血病B)慢性粒細胞白血病C)急性淋巴細胞白血病D)巨幼細胞性貧血E)再生障礙性貧血答案:A解析:考點：急性白血病的特點。該病例外周血三系減少；骨髓中原始細胞+幼稚細胞＞80%，多數(shù)細胞中含有Auer小體，考慮為急性髓細胞白血病(AML)而非急性淋巴細胞白血病。考點：急性白血病的診斷。POX染色是臨床上輔助診斷急性白血病細胞類型首選、最重要的細胞化學染色。急性白血病POX染色呈陽性反應。白血病患者骨髓增生明顯或極度活躍，原始細胞和幼稚細胞占30%～80%，而較成熟的中間階段細胞缺如，僅殘留少量成熟粒細胞，形成所謂白血病?裂孔?現(xiàn)象。[單選題]128.檢測HBV血清學標志物最常用的方法為A)免疫熒光法B)ELISAC)中和試驗D)免疫印跡試驗E)放射免疫法答案:B解析:目前在國內的臨床實驗室中最常用的是酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)。ELISA靈敏度高、特異性強、簡便快速、成本低。[單選題]129.具有典型核結構的微生物是A)放線菌B)真菌C)立克次體D)支原體E)衣原體答案:B解析:考點：微生物的形態(tài)及結構。按照微生物細胞結構和組成不同可將微生物分為非細胞型微生物、原核細胞型微生物、真核細胞型微生物。非細胞型微生物結構最簡單，體積最微小，能通過細菌濾器，無細胞結構，由單一核酸（DNA或RNA）和蛋白質外殼組成，如病毒。真核細胞型微生物的細胞核分化程度較高，有典型的核結構（由DNA和組蛋白組成），胞質內有多種完整的細胞器，如真菌。原核細胞型微生物僅有原始核，無核膜、無核仁，染色體僅為單個裸露的DNA分子，缺乏完整的細胞器，如細菌、立克次體、螺旋體。[單選題]130.A.CKA)CK-MBB)MBC)cTnD)LDE)溶栓治療中判斷有無再灌的較敏感而準確的指標答案:C解析:cTn被認為是目前用于ACS診斷最特異的生化標志物，它們出現(xiàn)早，最早可能在癥狀發(fā)作后2h出現(xiàn)。由于在無心肌損傷時cTn在血液中的含量很低，因此也可用于微小心肌損傷的診斷，這是酶學指標所難以做到的。MB是溶栓治療中判斷有無再灌的較敏感而準確的指標。[單選題]131.感染期間患者體內產生的急性時相蛋白是A)乳鐵蛋白B)熱休克蛋白C)陽離子蛋白D)C反應蛋白E)C4結合蛋白答案:D解析:考點：急性期蛋白。C反應蛋白是急性時相蛋白，在炎癥、損傷等應急性反應條件下升高。[單選題]132.嚴重腹瀉可引起A)胃酸損失B)碳酸氫鹽喪失，造成酸中毒C)腎臟對NaHCO重吸收代償降低D)引起堿中毒E)引起高血鉀答案:B解析:嚴重腹瀉可以起碳酸氫鹽喪失，造成酸中毒。[單選題]133.檢測患者血液中有無致敏紅細胞常用A)直接Coombs試驗B)間接Coombs試驗C)ELISA法D)PEG沉淀法E)RAST答案:A解析:直接Coombs試驗是檢測紅細胞上有無抗體吸附的試驗，是檢測致敏紅細胞的一種方法。用血清在體外致敏紅細胞，再檢測紅細胞上有無相應抗體吸附的試驗稱為間接Coombs試驗，主要用于檢測血清中的不完全血型抗體。臨床上常用ELISA法檢測抗原特異性免疫復合物。臨床上常用PEG沉淀法或比濁法檢測非特異性免疫復合物。[單選題]134.患者，男性，45歲。1月來逐漸感到乏力，面色蒼白，一周前元特殊原因突然寒戰(zhàn)、高熱，全身皮下及口腔黏膜出血、頭痛、乏力、心悸進行性加重。血紅蛋白下降至60g／L，RBC2．10×10／L，WBC0．8×10／L，分類：中性粒細胞25％，淋巴細胞74％，單核細胞1％，PLT15×10／L，網織紅細胞0．3％。骨髓增生減低，粒系．紅系及巨核系均明顯減少，成熟淋巴細胞占68％，組織嗜堿細胞易見，本病最可能診斷為A)粒細胞缺乏癥B)再生障礙性貧血-(急性型)C)急性感染D)急性型ITPE)MDS答案:B解析:本題考察再障的診斷。根據外周血象示三系減少，淋巴細胞比例增高．網織紅細胞降低；骨髓象顯示增生低下，巨核細胞減少，同時急性發(fā)作，故本病最可能的診斷為B。[單選題]135.羊水的主要成分是A)電解質B)蛋白質C)水D)葡萄糖E)膽紅素答案:C解析:妊娠期間，羊膜腔內的液體稱為羊水。羊水中，水分占98％～99％，有機物和無機鹽為1％～2％，此外，尚有少量白細胞和胎兒脫落的細胞。[單選題]136.關于膽汁的敘述，何項是錯誤的A)由肝細胞分泌B)分泌的膽汁中沒有消化酶C)呈弱酸性D)成人每日分泌800～1000mlE)與消化有關的主要成分是膽鹽答案:C解析:肝膽汁呈弱堿性(pH為7.4)，膽囊膽汁則因碳酸氫鹽在膽囊中被吸收而呈弱酸性(pH6.8)。[單選題]137.首發(fā)于日本的?痛痛病?是下列哪種元素的慢性中毒A)銅B)鋅C)鎘D)鋁E)砷答案:C解析:痛痛病與鎘攝入過量有關。[單選題]138.A.協(xié)同凝集試驗A)正向間接血凝試驗B)反向間接血凝試驗C)正向間接血凝抑制試驗D)反向間接血凝抑制試驗E)先將可溶性抗原和相應的抗體混合，再加入致敏的紅細胞的是答案:D解析:間接血凝試驗分為用紅細胞包被抗原檢測抗體的正向間接血凝試驗、用紅細胞包被抗體檢測抗原的反向間接血凝試驗；先將可溶性抗原（抗體）和相應的抗體（抗原）混合，再加入致敏的紅細胞，則能抑制原來血凝現(xiàn)象的正向（反向）間接血凝抑制試驗。[單選題]139.人乳頭瘤病毒感染的婦女陰道涂片中可見A)挖空細胞B)早熟角化細胞C)瓢形核細胞D)核內包涵體細胞E)印戒細胞答案:A解析:絕經期婦女陰道上皮高度萎縮時，細胞出現(xiàn)退化現(xiàn)象，胞質染成紅色或橘黃色，核染色質疏松或崩解消失，稱為?早熟角化細胞?。挖空細胞特指人乳頭瘤病毒感染時出現(xiàn)的核周空穴細胞，空穴邊緣不規(guī)則，染色深，多伴有細胞核的增大、深染或畸形。瓢形核是產后型外底層細胞的特征，核內包涵體多見于單純皰疹病毒感染，印戒細胞是胃腺癌的一種細胞。[單選題]140.可引起出血性結腸炎，并能引起致死性并發(fā)癥，如溶血性尿毒綜合征的大腸埃希菌的血清型是A)OB)OHC)A+BD)OE)O答案:B解析:腸出血型大腸埃希菌(enterohe-morrhagicE．coli，EHEC)又稱產志賀樣毒素(VT)大腸埃希菌(SLTEC或UTEC)，其中0157：H7可引起出血性大腸炎和溶血性尿毒綜合征(HUS)。[單選題]141.下列描述α2-AP的生理特點正確的是A)α2-AP主要由血管內皮細胞合成B)能抑制PLGC)與PLG以1:1的比例形成復合物D)抑制凝血因子Ⅹa、Ⅺa、ⅫaE)以兩種形式存在于血循環(huán)中答案:E解析:α2-抗纖溶酶（α2-AP）主要由肝合成，以兩種形式存在于血循環(huán)中。一種與PL以1:1的比例形成復合物，能抑制PL、凝血因子Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等。另一種為非纖溶酶結合型，無抑制功能。[單選題]142.尿液外觀呈白色混濁，加熱后混濁消失，此尿液稱為A)乳糜尿B)鏡下血尿C)血紅蛋白尿D)膽紅素尿E)結晶尿答案:E解析:血紅蛋白尿與血尿的鑒別在于尿中游離血紅蛋白量異常；膽紅素尿振蕩后產生的泡沫也呈黃色，其他藥物尿和正常尿液振蕩后產生的泡沫呈白色；大多結晶尿加熱后混濁消失。[單選題]143.DIC時，血小板計數(shù)一般范圍是A)(100～300)×10／LB)(50～100)×10／LC)(100～300)×10／LD)(100～300)×10／LE)(100～200)×10／L答案:B解析:DIC時，血小板計數(shù)一般為(50～100)×10／L，處于代償時，可＞100×10／L，且不會超過150×10／L。[單選題]144.具有結合抗原能力的抗體可變區(qū)分子片段稱為A)嵌合抗體B)小分子抗體C)雙特異性抗體D)單克隆抗體E)多克隆抗體答案:B解析:具有結合抗原能力的抗體可變區(qū)分子片段稱為小分子抗體，小分子抗體包括抗原結合片段、可變區(qū)片段、單鏈抗體和單區(qū)抗體等。[單選題]145.正常情況下，下列哪種物質能被腎小管完全重吸收A)白蛋白B)尿素C)葡萄糖D)肌酐E)尿酸答案:C解析:可被腎小管全部重吸收的有：葡萄糖、氨基酸、乳酸、肌酸等；HCO-、K、Na、水的大部分及尿素、尿酸等被部分重吸收；僅肌酐不被重吸收而被排出體外。[單選題]146.目前常用于脂蛋白電泳的技術為A)普通醋酸纖維薄膜電泳B)瓊脂糖凝膠電泳C)轉移電泳D)等電聚焦電泳E)SDS-聚丙烯酰胺電泳答案:B解析:考點：脂蛋白電泳的基本知識。當前脂蛋白電泳主要是用瓊脂糖凝膠電泳，聚丙烯酰胺電泳主要用于分離小片段DNA(5～500bp)效果較好，其分辨率極高。[單選題]147.慢性肉芽腫的發(fā)病原因是A)細胞內酶缺陷B)T細胞功能缺陷C)B細胞功能缺陷D)中性粒細胞和單核細胞功能缺陷E)補體功能缺陷答案:D解析:考點：慢性肉芽腫的發(fā)病原因。慢性肉芽腫屬原發(fā)性吞噬細胞功能缺陷，其中性粒細胞和單核細胞的調理、吞噬和殺傷能力受損。[單選題]148.糞便顯微鏡檢查，以下錯誤的是A)低倍鏡檢查蟲卵、原蟲等B)高倍鏡觀察細胞等C)正常糞便中可見較多白細胞D)正常糞便中無紅細胞E)正常糞便中可見未消化食物殘渣答案:C解析:本題考察糞便顯微鏡檢查的臨床意義。正常糞便中可偶見白細胞與食物殘渣。如出現(xiàn)多量的白細胞、紅細胞、蟲卵等均屬病理現(xiàn)象。[單選題]149.免疫球蛋白A)有抗體作用，但也可作為抗原B)是抗原和球蛋白的產物C)不能做抗原，只有保護作用D)都是抗體E)以上答案均對答案:A解析:免疫球蛋白是指一組具有抗體活性和（或）抗體樣結構的球蛋白，因為是大分子蛋白質，具備抗原的各種性質，對異種、同種異體，甚至宿主自身都是良好的抗原，而且是一個抗原復合體，帶有多種抗原決定簇。[單選題]150.Ⅲ型超敏反應A)中性粒細胞浸潤B)單核-巨噬細胞浸潤C)B淋巴細胞浸潤D)嗜酸性粒細胞浸潤E)Th2型淋巴細胞浸潤答案:A解析:Ⅰ型超敏反應的效應細胞是肥大細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞。Ⅲ型超敏反應的效應階段是免疫復合物沉積引起以中性粒細胞浸潤為主的炎癥。Ⅳ型超敏反應中活化的CD4+Th1細胞釋放趨化性細胞因子，可招募單核一巨噬細胞聚集并活化。[單選題]151.關于大腸埃希菌生物學性狀敘述正確的是A)革蘭陽性桿菌B)在血平板上菌株均呈β溶血C)IMViC試驗為++--D)在MAC平板不生長E)不分解葡萄糖答案:C解析:考點：大腸埃希菌的生物學性狀。大腸埃希菌為革蘭陰性短桿菌。在血瓊脂平板上，少數(shù)菌株產生β溶血環(huán)。麥康凱(MAC)瓊脂中的膽鹽對其有抑制作用，耐受菌株能生長并形成粉紅色菌落。發(fā)酵葡萄糖、乳糖產酸產氣，吲哚、甲基紅、V-P、枸櫞酸鹽試驗(IM-ViC試驗)為++--。[單選題]152.病毒與立克次體相同的特點是A)含有DNA和RNAB)在人工合成的培養(yǎng)基中不能生長C)含有核蛋白體D)以二分裂方式進行繁殖E)對抗生素敏感答案:B解析:考點：考查病毒和立克次體的比較。病毒只含有DNA或RNA中的一種，以核酸復制的方式增殖，而不是以二分裂方式增殖，沒有細胞結構（線粒體、核蛋白體等），對抗生素不敏感。而立克次體形似小桿菌，同時含有DNA和RNA，專性活細胞內寄生，以二分裂方式進行繁殖，對多種抗生素敏感，有兩類特異性抗原（群特異性和種特異性）。病毒和