軍隊文職人員招聘醫(yī)學檢驗技術(shù)(習題卷9)

試卷科目：軍隊文職人員招聘醫(yī)學檢驗技術(shù)軍隊文職人員招聘醫(yī)學檢驗技術(shù)(習題卷9)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊文職人員招聘醫(yī)學檢驗技術(shù)第1部分：單項選擇題，共260題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.A.霍亂弧菌A)副溶血性弧菌B)以上兩者均是C)以上兩者均不是D)耐鹽(7％NaCl)的是答案:B解析:霍亂弧菌怕酸而耐堿，在正常胃酸中僅能生存4分鐘，可在無鹽培養(yǎng)基上生長，但在高于6％氯化鈉的培養(yǎng)基上不能生長?；魜y弧菌在腸道內(nèi)繁殖產(chǎn)生由染色體編碼、對熱不穩(wěn)定的霍亂腸毒素CT，使腸腔內(nèi)水、鈉潴留，導致嘔吐和腹瀉。副溶血弧菌具有嗜鹽性（可在7％NaCl培養(yǎng)基上生長），存在于近海海水及海產(chǎn)品中。副溶血弧菌產(chǎn)生耐熱溶血素TDH而致病，導致溶血及心毒性及腸毒性作用，臨床表現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹痛、低熱、寒戰(zhàn)等。[單選題]2.影響出血時間的因素是A)因子Ⅷ和Ⅻ減少B)血小板數(shù)量和功能異常C)vWF和因子Ⅱ減少D)因子和Ⅻ減少E)因子Ⅲ和Ⅶ減少答案:B解析:出血時間是一期止血篩檢試驗，與血小板的數(shù)量、功能以及毛細血管結(jié)構(gòu)和功能有關(guān)。[單選題]3.膽紅素進入肝細胞后即被細胞質(zhì)內(nèi)的受體結(jié)合，以利于結(jié)合膽紅素的形成。該受體是A)白蛋白和α1球蛋白B)葡萄糖醛酸和葡萄糖C)G蛋白和Ca{圖}D)cGMP和cAMPE)Y蛋白和Z蛋白答案:E解析:Y蛋白和Z蛋白是肝細胞內(nèi)的兩種色素受體蛋白。Y蛋白是肝細胞主要的膽紅素轉(zhuǎn)運蛋白，Z蛋白對長鏈脂肪酸具有很強的親和力。[單選題]4.制備單克隆抗體常選用小鼠的哪類細胞作為飼養(yǎng)細胞A)中性粒細胞B)K細胞C)肥大細胞D)成纖維細胞E)腹腺細胞答案:E解析:在制備單克隆抗體過程中，許多環(huán)節(jié)需要加飼養(yǎng)細胞，如：在雜交瘤細胞篩選、克隆化和擴大培養(yǎng)過程中，加入飼養(yǎng)細胞是十分必要的。常用的飼養(yǎng)細胞有：小鼠腹腔巨噬細胞（較為常用）、小鼠脾臟細胞或小鼠胸腺細胞。[單選題]5.A.第五管A)第三管B)第一管C)第四管D)第二管E)關(guān)節(jié)腔積液進行理學檢查，應(yīng)采用第幾管的標本答案:C解析:[單選題]6.患者男性，50歲，脾大8cm，血中淋巴細胞比例增高，疑診多毛細胞白血病，確診首選的組織化學檢查為A)糖原染色B)非特異性酯酶染色C)酸性磷酸酶加L-酒石酸染色D)酸性磷酸酶染色E)以上都不正確答案:C解析:多毛細胞白血病具有特征性的染色是抗酒石酸酸性磷酸酶染色陽性，不被左旋(L)酒石酸抑制。[單選題]7.對初次免疫應(yīng)答時產(chǎn)生抗體特點的錯誤敘述是A)潛伏期長B)抗體合成率高C)優(yōu)勢Ig為IgMD)抗體高峰滴度低E)為低親和性抗體答案:B解析:初次應(yīng)答的特點是：抗體產(chǎn)生慢，血中濃度低，維持時間短。[單選題]8.抗凝藥物治療中對肝素的監(jiān)測首選指標是A)APTTB)PTC)TTD)STGTE)BT答案:A解析:對肝素的監(jiān)測APTT是首選，對口服抗凝劑的監(jiān)測PT是首選。[單選題]9.不符合原發(fā)性血小板增多癥的特點的是A)出血B)脾腫大C)血栓形成D)白細胞數(shù)增加E)POX染色陽性答案:E解析:原發(fā)性血小板增多癥中巨核細胞的POX染色陰性。[單選題]10.屬于鑒別培養(yǎng)基的是A)SS瓊脂B)營養(yǎng)肉湯C)伊紅亞甲藍瓊脂D)巧克力瓊脂平板E)皰肉培養(yǎng)基答案:C解析:SS瓊脂可抑制大部分腸道細菌生長，屬于選擇性培養(yǎng)基；營養(yǎng)肉湯含有基礎(chǔ)生長所需的基本營養(yǎng)成分，屬于基礎(chǔ)培養(yǎng)基；伊紅亞甲藍培養(yǎng)基中加入了特定的作用底物和指示劑，不同的細菌在上面生長，可顯示不同的顏色，屬于鑒別培養(yǎng)基；巧克力瓊脂平板在基礎(chǔ)培養(yǎng)基中加入特殊的成分，可供營養(yǎng)要求較高及需要特殊生長因子的細菌生長，屬于營養(yǎng)培養(yǎng)基；皰肉培養(yǎng)基是培養(yǎng)專性厭氧茵的培養(yǎng)基，加入有還原劑等特殊成分，屬于特殊培養(yǎng)基。[單選題]11.自動生化分析儀常用的檢測器是A)光電管B)蓄電池C)硒電池D)光電倍增管E)鎳氫電池答案:D解析:自動生化分析儀常用的檢測器是光電倍增管。[單選題]12.A.4～8小時A)8～12小時B)1小時C)2～4小時D)12～24小時E)急性心肌梗死發(fā)作后MB開始升高的時間為答案:D解析:本題考查急性心肌梗死發(fā)作后不同的心肌標志物升高的時間。[單選題]13.粒細胞輸注的適應(yīng)證為A)粒細胞數(shù)量減少B)粒細胞病變C)造血功能異常D)糾正貧血E)中性粒細胞＜0.5*109/L，伴有嚴重感染經(jīng)聯(lián)合抗感染治療48小時無效答案:E解析:考點：粒細胞輸注。粒細胞輸注主要用于粒細胞數(shù)量減少并伴有嚴重感染的患者，用于糾正感染而非增加粒細胞數(shù)量。[單選題]14.何種細胞表面具有小鼠紅細胞受體A)中性粒細胞B)巨噬細胞C)T淋巴細胞D)B淋巴細胞E)NK細胞答案:D解析:B淋巴細胞上有許多特異性受體，如補體受體、Fc受體、EB病毒受體、小鼠紅細胞受體等。[單選題]15.中性粒細胞核右移是指A)中性粒細胞出現(xiàn)桿狀核比例增高B)中性粒細胞出現(xiàn)細胞核位置偏右C)中性粒細胞出現(xiàn)5葉核以上的細胞比例增高大于3%D)中性粒細胞出現(xiàn)大量幼稚細胞E)中性粒胞漿出現(xiàn)包涵體答案:C解析:考點：中性粒細胞核象變化。正常人外周血中的中性粒細胞胞核以3葉為主，若中性粒細胞核分葉過多，分葉5葉以上者超過3%則稱為核右移。常為骨髓造血功能減退或缺乏造血物質(zhì)所致。常見于巨幼細胞貧血、惡性貧血，也可見于應(yīng)用抗代謝藥物（阿糖胞苷、6-巰基嘌呤）之后。在炎癥恢復期出現(xiàn)一過性的核右移是正?，F(xiàn)象；若在疾病進行期突然發(fā)現(xiàn)核右移，表示預(yù)后不良。[單選題]16.A.脂蛋白變性A)胞質(zhì)內(nèi)殘留的RNA變性B)脂肪變性C)核碎裂或溶解后的殘余物D)異常溶酶體E)豪焦小體答案:D解析:豪焦小體是成熟紅細胞或幼紅細胞胞質(zhì)內(nèi)含有的暗紫紅色圓形小體，為核碎裂、溶解后的殘余部分。卡波環(huán)是在嗜多色性、堿性點彩紅細胞胞質(zhì)出現(xiàn)的環(huán)形，為核膜殘余物、紡錘體殘余物、脂蛋白變性物。中性粒細胞空泡被認為是細胞脂肪變性的結(jié)果。Chediak-Higashi畸形是細胞質(zhì)內(nèi)含有的包涵體，為異常溶酶體。嗜堿性點彩紅細胞經(jīng)瑞氏染色后，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)藍色顆粒(RNA)，原因為重金屬損傷細胞膜，使嗜堿性物質(zhì)凝集或嗜堿性物質(zhì)變性。[單選題]17.高鉀血癥是指血清鉀高于A)3.5mmol／LB)4．0mmol／LC)4.5mmol／LD)5.5mmol／LE)5.0mmol／L答案:D解析:高鉀血癥是指血清鉀高于5.5mmol／L。[單選題]18.人類IgD的主要分布細胞是A)T細胞B)B細胞C)單核巨噬細胞D)DC細胞E)肥大細胞答案:B解析:B細胞表面Ig(Smlg)是特異性識別抗原的受體，成熟B細胞主要表達SmlgM和SmIgD。[單選題]19.可作為共同傳播媒介物引起醫(yī)院感染的為A)患者B)醫(yī)院工作人員C)探視者D)陪同人員E)未徹底消毒滅菌的血液制品答案:E解析:以上皆屬于醫(yī)院感染的感染源。但患者是醫(yī)院感染最重要的感染源。引起醫(yī)院感染的病原微生物大多是患者自身體內(nèi)的正常菌群或者長期使用抗生素后產(chǎn)生的耐藥菌。注射或接種未徹底消毒滅菌的血液制品、各種液體等可引起醫(yī)院感染。[單選題]20.慢性粒細胞白血病急性變和急性粒細胞白血病的主要區(qū)別是A)嗜堿性粒細胞增高B)NAP染色積分減低C)骨髓原始細胞＞20%D)外周血原始細胞＞20%E)白血病裂孔現(xiàn)象答案:A解析:考點：根據(jù)實驗室結(jié)果分析問題的能力。急性粒細胞白血病的主要特點是外周血和骨髓的原始細胞都增多，NAP染色減低。慢性粒細胞性白血病急變時會獲得以上急粒的特征，但其獨特之處還有嗜堿性粒細胞增高。[單選題]21.過敏性紫癜的檢驗中不正確的是A)骨髓象正常B)血小板計數(shù)正常C)束臂試驗陰性D)血沉加快E)血清IgA增高答案:C解析:束臂試驗反映血管的功能狀況，而過敏性紫癜是機體對過敏原發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起的全身毛細血管的通透性和脆性增加，導致以皮膚和黏膜出血為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，因此束臂試驗陽性。[單選題]22.Ⅳ型超敏反應(yīng)A)中性粒細胞浸潤B)單核-巨噬細胞浸潤C)B淋巴細胞浸潤D)嗜酸性粒細胞浸潤E)Th2型淋巴細胞浸潤答案:B解析:Ⅰ型超敏反應(yīng)的效應(yīng)細胞是肥大細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞。Ⅲ型超敏反應(yīng)的效應(yīng)階段是免疫復合物沉積引起以中性粒細胞浸潤為主的炎癥。Ⅳ型超敏反應(yīng)中活化的CD4+Th1細胞釋放趨化性細胞因子，可招募單核一巨噬細胞聚集并活化。[單選題]23.下列病毒感染后可引起胎兒畸形的是A)麻疹病毒B)出血熱病毒C)風疹病毒D)狂犬病毒E)乙肝病毒答案:C解析:考點：風疹病毒的臨床意義。孕婦（4個月內(nèi)的早期妊娠）感染風疹病毒后，病毒可以通過胎盤傳給胎兒引起先天性風疹，發(fā)生先天畸形，如失明、先天性心臟病、耳聾和小頭畸形等。[單選題]24.A.IDLA)CMB)VLDLC)LDLD)HDLE)顆粒最小的脂蛋白是答案:E解析:CM來源于食物脂肪，顆粒最大，含外源性甘油三酯近90％，因而密度最低，將含有CM的血漿放在4℃靜置過夜，CM會自動漂浮到血漿表面，形成一層"奶酪"。IDL是VLDL向LDL轉(zhuǎn)化過程中的中間產(chǎn)物；LDL是血漿中含量最多的一種脂蛋白，其膽固醇含量在一半以上；HDL顆粒最小，其結(jié)構(gòu)特點是脂質(zhì)和蛋白質(zhì)部分幾乎各占一半。[單選題]25.V型高脂蛋白血癥是指空腹血漿A)CM升高B)VLDL升高C)LDL升高D)LDL及ⅥDL升高E)CM及VLDL升高答案:E解析:考點：高脂血癥的分類。V型高脂蛋白血癥為混合型高TG或高CM和VLDL血癥。[單選題]26.臨床藥物監(jiān)測常用的標本為A)血清B)血漿C)全血D)唾液E)以上都是答案:E解析:臨床藥物監(jiān)測常用的標本為血清、血漿或全血，偶爾也用唾液。[單選題]27.無論是化學法還是酶法測血清TG，最影響測定結(jié)果的物質(zhì)是A)血清中的膽紅素B)血清中的蛋白質(zhì)C)血清中的葡萄糖D)血清中的游離甘油E)血清中的尿素答案:D解析:化學法和酶法測血清TG都是通過測定甘油三酯水解出的甘油來實現(xiàn)，血清中游離甘油的量最干擾測定結(jié)果。[單選題]28.測定微量元素含量常用A)可見-紫外分光光度法B)原子吸收分光光度法C)熒光分析法D)電化學分析法E)電泳技術(shù)答案:B解析:常用原子吸收分光光度法測定微量元素含量。[單選題]29.嵌合體染色體核型描述中常用的縮寫與中文意義相對應(yīng)的是A)delB)invC)pD)qE)mos答案:E解析:染色體長臂(q)；染色體短臂(p)；嵌合體(mos)；倒位(inv)；缺失(del)；重復(dup)；易位(t)；等臂染色體(i)；插入(ins)。[單選題]30.患兒，女，5歲。近3天感到眼睛發(fā)癢、經(jīng)常流淚并有黏液膿性分泌物，檢查發(fā)現(xiàn)眼結(jié)膜充血、濾泡增生。分泌物Giemsa染色鏡下發(fā)現(xiàn)包涵體，對該病最有可能的診斷為A)急性結(jié)膜炎B)淋球菌結(jié)膜炎C)角膜炎D)沙眼E)以上均不是答案:D解析:考點：考查沙眼的診斷。沙眼早期的表現(xiàn)為流淚增加，伴有膿性分泌物，且分泌物Giemsa染色觀察可見衣原體包涵體，有診斷價值，簡單易行。[單選題]31.男，20歲，長期患腹部疾病，多次劇烈腹痛，血漿呈奶油樣乳白色，經(jīng)1500r／min離心30分鐘，血漿清亮很多，標本表層浮有一厚層"乳脂"該型高脂蛋白血癥的空腹血漿表現(xiàn)為A)IDL升高B)LDL升高C)VLDL升高D)CM升高E)HDL升高答案:D解析:1.I型高脂蛋白血癥特征：血漿在試管內(nèi)放置4℃過夜后奶油上層，下層透明。2.I型高脂蛋白血癥特征：血漿在試管內(nèi)放置4℃過夜后奶油上層，下層透明，增加的脂蛋白為CM。3.乳糜微粒(CM)主要功能為運輸外源性TG。[單選題]32.引起與乙型肝炎病毒(HBV)相關(guān)聯(lián)的急性和慢性肝病的亞病毒病原體為A)HAVB)HCVC)HDVD)HEVE)TTV答案:C解析:考點：考查HDV的生物學特征。HDV是一種缺陷性病毒，只有在HBV已存在于肝細胞內(nèi)或者同時侵入肝內(nèi)才能建立感染。[單選題]33.人類最早的造血部位是A)卵黃囊B)肝臟C)脾臟D)骨髓E)淋巴結(jié)答案:A解析:考點：人類造血系統(tǒng)的發(fā)育。人類最早的造血行為大約始于胚胎第二周末，卵黃囊壁上的胚外中胚層細胞所形成的?血島?是人類最初的造血中心，是血管和原始造血發(fā)生的原基。[單選題]34.正常精液中的異常精子應(yīng)小于A)50％B)60％C)30％D)20％E)40％答案:D解析:[單選題]35.A.分泌型和膜型A)血清型和分泌型B)血清型和膜型C)生物功能上的概念D)化學結(jié)構(gòu)上的概念E)免疫球蛋白分為答案:A解析:1.IgA分為血清型和分泌型，分泌型IgA(slgA)是參與黏膜局部免疫的主要抗體。2.免疫球蛋白分為分泌型(slg)和膜型(mlg)，slg存在于體液中，具有抗體的各種功能，mlg作為抗原受體表達于B細胞表面，稱為膜表面免疫球蛋白。3.免疫球蛋白是化學結(jié)構(gòu)上的概念。4.抗體是生物功能上的概念。[單選題]36.細菌基因物質(zhì)的轉(zhuǎn)移和重組方式不包括A)接合B)溶化C)轉(zhuǎn)導D)溶原性轉(zhuǎn)換E)原生質(zhì)體融合答案:B解析:細菌基因物質(zhì)的轉(zhuǎn)移和重組包括轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導、接合、溶原性轉(zhuǎn)換、原生質(zhì)體融合。[單選題]37.目前臨床上測定蛋白質(zhì)最經(jīng)典的方法是A)凱氏定氮法B)雙縮脲法C)染料結(jié)合法D)紫外分光光度法E)比濁法答案:A解析:凱氏定氮法、雙縮脲法、染料結(jié)合法、紫外分光光度法、比濁法及酚試劑法是實驗室檢測蛋白質(zhì)的較常見方法，方法的原理和方法學評價是應(yīng)掌握的重點。[單選題]38.急性淋巴細胞白血病L3型特有的遺傳學標志是A)t(8；14)B)t(8；21)C)t(15；17)D)t(6；9)E)t(9；22)答案:A解析:考點：各種白血病特異性的染色體異常。特異性染色體的異常是惡性血液病發(fā)生過程中的重要環(huán)節(jié)，更代表疾病的本質(zhì)。t(8;21)(q22;q22)是AML-M2b型的一種常見非隨機染色體重排，其檢出率高達90%；t(8；14)(q24；q32)約見于75%～90%的B-ALL，為L3型；Ph染色體是CML的特征性異常染色體，檢出率為90%～95%，其中絕大多數(shù)為t(9；22)(q34；q11)。[單選題]39.某實驗室作某一血糖測定法的回收試驗，用8.35mmol/L的糖標準與混合血清(含糖4.51mmol/L)以2:1的比例混合作測試，其結(jié)果為7.10mmol/L，則其回收率為A)97.4%B)98.2%C)99.8%D)100.4%E)101.2%答案:D解析:考點：回收率計算。100%回收時濃度應(yīng)=(8.35*2V+4.51*V)/3V=7.07mmol/L；回收率=7.10/7.07*100%=100.4%。[單選題]40.胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)S顆粒的細胞是A)原始粒細胞B)早幼粒細胞C)中性中幼粒細胞D)嗜酸性中幼粒細胞E)嗜堿性中幼粒細胞答案:C解析:在本題的5個選項中，只有中性中幼粒細胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)S顆粒。[單選題]41.冷凝集綜合征患者血清中存在的冷凝集素是A)IgAB)IgEC)IgGD)IgME)IgG答案:D解析:[單選題]42.中等大小可溶性免疫復合物A)引起Ⅰ型超敏反應(yīng)B)引起Ⅱ型超敏反應(yīng)C)引起Ⅲ型超敏反應(yīng)D)引起Ⅳ型超敏反應(yīng)E)Ⅰ型超敏反應(yīng)的介質(zhì)答案:C解析:Ⅰ型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原是指能夠選擇性激活CD4+Th2細胞及B淋巴細胞，誘導產(chǎn)生特異性IgE抗體的物質(zhì)，多為小分子蛋白，常見的有：魚蝦、花粉、羽毛、青霉素等。引起Ⅱ型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原主要為細胞表面固有的抗原成分和吸附于組織細胞上的外來抗原、半抗原或抗原抗體復合物。Ⅲ型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原主要是抗原抗體結(jié)合后形成的中等大小循環(huán)免疫復合物。引起Ⅳ型超敏反應(yīng)的抗原主要有胞內(nèi)寄生菌、某些微生物、寄生蟲、組織抗原和化學物質(zhì)等。[單選題]43.再生障礙性貧血(AA)骨髓活檢的以下典型特征與哪些疾病相關(guān)A)孤立性幼紅細胞島B)吞噬細胞增加，形成?星空樣?圖像C)檢出不典型微巨核細胞D)骨髓內(nèi)漿細胞均一性、結(jié)節(jié)性聚集E)骨小梁減少、變細或蟲蝕樣缺損答案:A解析:骨髓活檢一般是在骨髓多次穿刺失敗、骨髓穿刺不能明確診斷時進行，許多血液病可以根據(jù)骨髓活檢的特征性表現(xiàn)而得以診斷。如AA典型病例可見殘存孤立性幼紅細胞島，即所謂?熱點?；巨幼細胞貧血可見不同發(fā)育階段的紅細胞增生，分裂象易見；慢?？梢娭杏琢Ｔ錾鸀橹?，伴較多晚幼粒，同時吞噬細胞增加，形成?星空樣?圖像；MDS最重要的特征是檢出不典型微巨核細胞和未成熟前體細胞異常定，位；MM則是骨髓內(nèi)漿細胞均一性、結(jié)節(jié)性聚集。[單選題]44.2型糖尿病患者胰島素的分泌方式為A)只有第一時相的分泌B)只有第二時相的分泌C)仍保持兩個時相的分泌，只是分泌量減少D)合并為一個時相的分泌，靜注葡萄糖后10分鐘開始E)兩個時相的分泌都消失答案:B解析:在葡萄糖的刺激下，2型糖尿病患者的胰島β細胞并不產(chǎn)生正常的兩時相脈沖式分泌，僅產(chǎn)生第二時相的分泌。[單選題]45.關(guān)于血肌酐和尿素敘述錯誤的是A)尿素的濃度取決于機體氮的分解代謝和腎臟的排泄能力B)血清肌酐和尿素濃度可反映腎小球濾過功能C)血尿素測定比血肌酐測定更能準確地反映腎小球濾過功能D)尿素酶法測定尿素反應(yīng)專一，特異性強E)酶偶聯(lián)法測定肌酐特異性高，但價格昂貴答案:C解析:尿素有50％被重吸收，肌酐不被重吸收且在血漿中的含量比較穩(wěn)定，受到的影響因素少，故血肌酐測定比血尿素測定更能準確地反映腎小球濾過功能。[單選題]46.作十二指腸引流液檢查時，若膽囊液（B膽汁）流出增多，可見于A)膽總管上段梗阻B)膽囊收縮不良C)膽囊摘除術(shù)后D)Oddi括約肌松弛E)慢性胰腺炎答案:D解析:考點：十二指腸引流液檢查的臨床意義。膽總管上段梗阻、膽囊收縮不良、膽囊摘除術(shù)后可致無B膽汁流出或流出減少；Oddi括約肌松弛，可致B膽汁流出增多。[單選題]47.A.卵黃囊血島A)脾B)淋巴結(jié)C)骨髓D)肝E)骨髓的造血干細胞主要來源于答案:E解析:中胚葉造血期造血大約在人胚發(fā)育第2周開始，到人胚第9周時止。卵黃囊壁上的胚外中胚層細胞是一些未分化的、具有自我更新能力的細胞，這些細胞聚集成團稱為血島。血島是人類最初的造血中心，是血管和原始造血發(fā)生的原基。出生后正常情況下，骨髓是唯一產(chǎn)生紅細胞、粒細胞和血小板的場所，也產(chǎn)生淋巴細胞和單核細胞。骨髓造血期骨髓的造血細胞大部分來源于肝，部分來源于脾。[單選題]48.體內(nèi)合成膽固醇的原料是A)葡萄糖B)脂肪酸C)氨基酸D)乙酰CoAE)肝糖原答案:D解析:考點：膽固醇的合成。除成年動物腦組織及成熟紅細胞外，幾乎全身各組織均能合成膽固醇，乙酰CoA是合成膽固醇的原料，膽固醇的合成過程十分復雜，有近30步酶促反應(yīng)。[單選題]49.可出現(xiàn)腎前性蛋白尿的疾病是A)腎病綜合征B)泌尿系結(jié)石C)腎小管間質(zhì)病變D)多發(fā)性骨髓瘤E)急性腎炎答案:D解析:[單選題]50.血清中含量最高的Ig是A)IgEB)IgGC)IgDD)IgME)IgA答案:B解析:所有的抗體都是免疫球蛋白，但并非所有的免疫球蛋白都是抗體。免疫球蛋白是化學上的概念，抗體是生物功能上的概念。[單選題]51.腎綜合征出血熱的病原體為A)柯薩奇病毒B)漢坦病毒C)森林腦炎病毒D)輪狀病毒E)登革病毒答案:B解析:考點：病毒的分類及命名。腎綜合征出血熱(HFRS)病原體為布尼亞病毒科漢坦病毒屬。[單選題]52.骨髓增生極度活躍，最常出現(xiàn)于A)再生障礙性貧血B)正常骨髓象C)溶血性貧血D)慢性粒細胞白血病E)缺鐵性貧血答案:D解析:考點：骨髓有核細胞增生程度。骨髓增生極度活躍，反映骨髓造血功能亢進，常見于各種急性白血病、慢性粒細胞白血病等。[單選題]53.下列情況中一般不會引發(fā)高鎂血癥的是A)長期腹瀉B)甲狀旁腺功能低下C)腎功能不全D)醛固酮水平低下E)靜脈補鎂過多過快答案:A解析:[單選題]54.采用免疫學方法可以A)預(yù)防和治療某些傳染性疾病B)預(yù)防和治療某些非傳染性疾病C)二者均無D)二者均有E)預(yù)防遺傳病答案:D解析:臨床免疫學包括感染免疫學、移植和腫瘤免疫學等，是利用免疫學理論與技術(shù)研究疾病的機制、診斷、治療和預(yù)防的多個分支學科。[單選題]55.下列不是理想的心肌損傷標志物特性的是A)高敏感性和高特異性B)主要或僅存在于心肌組織C)能檢測早期心肌損傷D)能評估溶栓效果E)窗口期短答案:E解析:理想的心肌損傷標志物與窗口期的長短無關(guān)。[單選題]56.介導I型超敏反應(yīng)的免疫球蛋白是A)IgAB)IgGC)IgDD)IgME)IgE答案:E解析:IgE是親細胞性抗體，介導I型超敏反應(yīng)。[單選題]57.外周血涂片見到大量有核紅細胞，可能的疾病是A)缺鐵性貧血B)巨幼細胞性貧血C)溶血性貧血D)再生障礙性貧血E)鐵粒幼細胞貧血答案:C解析:考點：紅細胞形態(tài)變化的臨床意義。在成人外周血涂片中無有核紅細胞，出現(xiàn)大量有核紅細胞最常見于各種溶血性貧血。[單選題]58.腸桿菌屬IMViC反應(yīng)結(jié)果，多為A)+B)-++-C)--++D)+--+E)-+-+答案:C解析:[單選題]59.抗線粒體抗體與下列哪種疾病最相關(guān)A)橋本甲狀腺炎B)胰島素依賴型糖尿病C)SLED)類風濕關(guān)節(jié)炎E)原發(fā)性膽汁性肝硬化答案:E解析:抗線粒體抗體是一種無種屬特異性和器官特異性的自身抗體，陽性多見于慢性肝炎、肝硬化病人和原發(fā)性膽汁性硬化患者。[單選題]60.菌體兩端有異染顆粒，在呂氏血清斜面上生長迅速的革蘭陽性桿菌是A)痤瘡丙酸桿菌B)艱難梭菌C)破傷風桿菌D)鮑曼不動桿菌E)白喉棒狀桿菌答案:E解析:白喉棒狀桿菌的一端或兩端有濃染的顆粒，是革蘭陽性桿菌，常用呂氏(Loeffler)血清斜面培養(yǎng)基進行分離培養(yǎng)。[單選題]61.用免疫熒光法診斷SLE，敏感性最高的抗原片是A)小鼠肝細胞B)綿羊紅細胞C)Hep-2細胞D)Hela細胞E)小鼠腹腔積液癌細胞答案:C解析:免疫熒光法檢測抗核抗體，以小鼠肝細胞、Hep-2細胞（人喉癌上皮細胞株）、Hela細胞（宮頸癌細胞株）或小鼠腹水癌細胞等作為抗原片，以Hep-2細胞抗原片敏感性較高。[單選題]62.可作為前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鑒別診斷的實驗是A)乳酸脫氫酶B)轉(zhuǎn)鐵蛋白C)補體D)鋅含量E)免疫球蛋白答案:D解析:人的前列腺內(nèi)含有高濃度的鋅，前列腺液中鋅含量為110.16μmol／L(720μg／dl)，而組織中鋅含量為12.24μmol／L(80μg／dl)。而患前列腺疾病的患者前列腺液中鋅的濃度明顯降低，總是低于150μg／dl。所以，可以把測定鋅含量作為前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鑒別診斷的實驗。[單選題]63.正常糞便中可以出現(xiàn)的是A)夏科-萊登結(jié)晶B)菱形血晶C)紅細胞D)淀粉顆粒E)大吞噬細胞答案:D解析:考點：糞便顯微鏡檢的臨床意義。正常糞便中偶見淀粉顆粒。阿米巴痢疾、鉤蟲病和過敏性腸炎時，可出現(xiàn)夏科-萊登結(jié)晶；菱形血晶見于胃腸道出血；紅細胞見于消化道出血；大吞噬細胞見于急性菌痢、急性出血性腸炎等。[單選題]64.支配腎遠曲小管及集合管對尿的重吸收的激素是A)ACTHB)血管升壓素（抗利尿激素）C)類固醇激素D)腎素E)血管緊張素答案:B解析:在抗利尿激素的作用下，遠曲小管、集合管是腎臟最終實現(xiàn)濃縮和稀釋尿液功能的主要場所。[單選題]65.遺傳性血管性水腫屬于A)T細胞免疫缺陷病B)B細胞免疫缺陷病C)吞噬細胞功能缺陷病D)聯(lián)合免疫缺陷病E)補體系統(tǒng)缺陷病答案:E解析:G-6-PD缺乏癥可引起原發(fā)性吞噬細胞功能缺陷病。由于G-6-PD缺乏，吞噬細胞的能量供應(yīng)受到影響，吞噬和殺傷功能下降。DiGeorge綜合征由于胚胎缺陷胸腺發(fā)育不良引起，為一種T細胞免疫缺陷病，見于新生兒。遺傳性血管性水腫缺乏C1/NH導致炎癥介質(zhì)產(chǎn)生失控，為一種補體系統(tǒng)缺陷病。ADA缺陷由于腺苷酸脫氫酶下降引起，是一種聯(lián)合免疫缺陷病，見于嬰幼兒。普通易變型免疫缺陷病是由于B細胞功能缺陷和信號傳導異常所致，是一種B細胞免疫缺陷病。[單選題]66.尋找接觸性皮炎過敏原常用的試驗是A)點刺試驗B)斑貼試驗C)皮內(nèi)試驗D)免疫復合物測定E)特異性IgE測定答案:B解析:青霉素皮試是皮內(nèi)試驗的一種。接觸性皮炎為Ⅳ型超敏反應(yīng)，常用斑貼試驗檢測過敏原。放射變應(yīng)原吸附試驗(RAST)常用于檢測特異性IgE。[單選題]67.下列屬于巨噬細胞功能檢測的是A)炭粒廓清試驗B)皮膚窗法C)化學發(fā)光測定法D)濾膜小室法E)細胞毒試驗答案:A解析:人巨噬細胞的常用檢測方法包括：炭粒廓清試驗、吞噬功能的檢測、巨噬細胞溶酶體酶的測定、巨噬細胞促凝血活性測定。[單選題]68.下列關(guān)于宮頸脫落細胞學敘述不正確的是A)萎縮性細胞改變也可出現(xiàn)在中青年B)宮頸癌以鱗狀細胞癌為主，占宮頸癌的95%C)脫落細胞中找到挖空細胞，應(yīng)做活檢或進行HPV分型D)宮頸鱗癌常見為角化型E)滴蟲感染時，脫落細胞學涂片中常有多量黏液和中性粒細胞，有?污穢?感答案:D解析:考點：細胞學檢查的臨床意義。萎縮性細胞改變與體內(nèi)激素水平相關(guān)，與年齡無關(guān)，也可出現(xiàn)在中青年；宮頸癌以鱗狀細胞癌為主，腺癌發(fā)病率相對低一些；脫落細胞中找到挖空細胞，應(yīng)做活檢或進行HPV分型，以確定是高危型或低危型；宮頸鱗癌以非角化型為常見；滴蟲感染時，涂片中常有多量黏液和中性粒細胞，有?污穢?感。[單選題]69.下列可用來區(qū)分產(chǎn)氣腸桿菌與陰溝腸桿菌的試驗是A)動力試驗B)賴氨酸脫羧酶試驗C)鳥氨酸脫羧酶試驗D)V-P試驗E)甲基紅試驗答案:B解析:賴氨酸脫羧酶試驗陰溝腸桿菌陰性，而產(chǎn)氣腸桿菌陽性。[單選題]70.嗜酸性粒細胞增高的情況見于A)傷寒B)猩紅熱C)大面積燒傷D)寒冷E)饑餓答案:B解析:考點：嗜酸性粒細胞變化的臨床意義。在急性傳染病如傷寒、副傷寒、手術(shù)后嚴重組織損傷及應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素時血中嗜酸性粒細胞均減少，唯猩紅熱急性期增高，可能是乙型溶血性鏈球菌所產(chǎn)生的酶能激活補體成分，引起嗜酸性粒細胞增多。寒冷、饑餓可使嗜酸性粒細胞減少。[單選題]71.RAST用于檢測Ⅰ型超敏反應(yīng)中的A)總IgE水平B)總IgG水平C)特異性IgE水平D)特異性IgG水平E)特異性IgG和特異性IgE水平答案:C解析:考點：超敏反應(yīng)的免疫學檢測。用放射變應(yīng)原吸附試驗(RAST)檢測特異性IgE特異性高、敏感性強、影響因素少，且安全，同時也可確定變應(yīng)原。[單選題]72.血片上紅細胞呈棘形、盔形、紅細胞碎片等異常形態(tài)時，可見于下列哪種疾病A)血友病B)血小板無力癥C)血栓性血小板減少性紫癜D)原發(fā)性血小板減少性紫癜E)巨大血小板綜合征答案:C解析:血栓性血小板減少性紫癜在微血管內(nèi)有微血栓形成，使紅細胞流經(jīng)微血管時受到牽拉、撕裂引起紅細胞破碎、溶血，造成紅細胞異常形態(tài)。[單選題]73.血栓收縮蛋白A)參與止血過程B)參與凝血過程C)參與纖溶抑制過程D)參與纖溶激活過程E)參與抗凝過程答案:A解析:血小板血栓收縮蛋白使纖維蛋白網(wǎng)發(fā)生收縮，參與止血過程。[單選題]74.調(diào)節(jié)甲狀腺激素合成和分泌的主要是A)垂體-甲狀腺軸B)下丘腦-垂體軸C)下丘腦-甲狀腺軸D)下丘腦-垂體-甲狀腺軸E)以上均不對答案:D解析:甲狀腺激素的合成和分泌主要受下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)。[單選題]75.立克次體與普通細菌的不同點是A)細胞壁結(jié)構(gòu)B)二分裂繁殖方式C)培養(yǎng)特性D)核酸類型E)抗生素敏感性答案:C解析:立克次體的共同特征有七：①大多為人畜共患病原體；②以節(jié)肢動物為傳播媒介；③大小介于細菌與病毒之間，呈多形性，革蘭陰性；④除少數(shù)外全是專性活細胞內(nèi)寄生；⑤菌體內(nèi)同時含DNA和RNA兩種核酸；⑥以二分裂方式繁殖；⑦對多種抗生素敏感，其中大多數(shù)與普通細菌相同，只有培養(yǎng)特性不同，多為活細胞寄生，只能用雞胚或細胞培養(yǎng)。[單選題]76.不屬于原核生物界的是A)細菌B)衣原體C)立克次體D)螺旋體E)真菌答案:E解析:細菌、衣原體、立克次體、螺旋體、放線菌、支原體等屬于原核生物界；真菌是真核細胞型微生物，歸屬真菌界。[單選題]77.下列疾病不是由柯薩奇病毒引起的是A)亞急性硬化性全腦炎B)心肌炎C)心包炎D)皰疹性咽峽炎E)手足口病答案:A解析:考點：考查柯薩奇病毒的致病性?？滤_奇病毒可引起心肌炎、心包炎、皰疹性咽峽炎、手足口病、無菌性腦膜炎、流行性胸痛、眼病等疾病。亞急性硬化性全腦炎(SSPE)是與外源變異的麻疹病毒有關(guān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢病毒感染。[單選題]78.靜脈采血法的采血部位首選A)股靜脈B)手背靜脈C)肘部靜脈D)頸外靜脈E)內(nèi)踝靜脈答案:C解析:正確采集血標本是獲得準確可靠實驗結(jié)果的關(guān)鍵。靜脈采血法：凡位于體表的淺靜脈均可采用，首選肘靜脈，也可用手背靜脈、內(nèi)踝靜脈或股靜脈。幼兒可用頸外靜脈采血。[單選題]79.關(guān)于抗原，下列組合錯誤的是A)核抗原-DNAB)自身抗原-HLAC)完全抗原-ABO血型抗原D)線粒體抗原-AMAE)異嗜性抗原-Forssman抗原答案:B解析:HLA為同種異型抗原。[單選題]80.用于檢查腦膜炎球菌的染色方法是A)堿性亞甲藍染色B)革蘭染色法C)抗酸染色法D)印度墨汁染色法E)苯膠墨染色法答案:A解析:顯微鏡檢查腦脊液涂片革蘭染色或堿性亞甲藍染色檢查致病菌。革蘭染色用于檢查肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、銅綠假單胞菌、鏈球菌、大腸埃希菌等；堿性亞甲藍染色用于檢查腦膜炎球菌。顯微鏡檢查對化膿性腦膜炎診斷的陽性率為60％～90％。如果懷疑為結(jié)核性腦膜炎，可采用抗酸染色，油鏡下尋找抗酸桿菌。新生隱球菌檢查常采用印度墨汁染色法，若呈假陽性，可采用苯膠墨染色法。[單選題]81.呼吸性酸中毒可由下列哪種情況引起A)發(fā)熱B)肺氣腫C)貧血D)癔病E)哮喘答案:B解析:呼吸性酸中毒可由肺氣腫引起。[單選題]82.血清中檢測到M蛋白，不能提示的疾病是A)多發(fā)性骨髓瘤B)巨球蛋白血癥C)腎病D)輕鏈病E)重鏈病答案:C解析:考點：常見的免疫球蛋白增殖病。M蛋白可通過腎小球從尿中排出，血清中檢測到M蛋白，不能提示腎病，對惡性免疫球蛋白增殖病有重要的臨床意義。[單選題]83.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)含量最多的器官為A)脾臟B)胰腺C)前列腺D)肝臟E)腎臟答案:E解析:[單選題]84.如果標本中存在NaN可能會導致A)假陰性B)假陽性C)靈敏度增加D)特異性增加E)臨界值下降答案:A解析:NaN破壞HRP的結(jié)構(gòu)與活性。[單選題]85.傳染性單核細胞增多癥骨髓涂片中觀察到的特殊細胞與下列哪種疾病相關(guān)A)Reed-Sternberg細胞B)火焰細胞C)環(huán)鐵粒幼細胞D)異型淋巴細胞E)Gaucher細胞答案:D解析:Reed-Sternberg細胞--淋巴瘤；火焰細胞--多發(fā)性骨髓瘤；環(huán)鐵粒幼細胞--鐵粒幼細胞貧血或MDS；異型淋巴細胞--傳染性單核細胞增多癥；Gaucher細胞--戈謝病。[單選題]86.疥瘡實驗診斷方法為A)糞便涂片檢查B)血液涂片檢查C)活組織檢查D)消毒針挑破局部皮膚檢查E)免疫學方法檢查答案:D解析:對疥瘡的確診，最可靠的方法是從局部皮膚中找到蟲體，常用消毒針頭將局部皮膚挑破，取出蟲體在顯微鏡下鑒定。[單選題]87.胞內(nèi)異常內(nèi)容物為粒細胞所有的是A)Howell-Jolly小體B)Auer小體C)變性珠蛋白小體D)Cabot環(huán)E)Russel小體答案:B解析:考點：粒細胞胞內(nèi)容物的異常。粒細胞胞內(nèi)容物的異常主要有Auer小體、中毒顆粒、空泡、體、Chediak-Higashi畸形、Alder-Reilly畸形、May-Hegglin畸形。[單選題]88.A.中性粒細胞增多A)漿細胞增多B)間皮細胞增多C)嗜酸性粒細胞增多D)淋巴細胞增多E)結(jié)核性積液早期，以何種細胞增多為主答案:A解析:5.結(jié)核性積液早期，以中性粒細胞增多為主；多發(fā)性骨髓瘤浸潤漿膜引起的積液，以漿細胞增多為主；漿膜損傷引起的積液，以間皮細胞增多為主；慢性腹膜透析引起的腹腔積液，以嗜酸性粒細胞增多為主；尿毒癥所致的漿膜腔積液，以淋巴細胞增多為主。[單選題]89.變性珠蛋白小體生成試驗陰性，參考值是含5個以上珠蛋白小體的紅細胞不超過A)60％B)40％C)30％D)20％E)10％答案:C解析:變性珠蛋白小體生成試驗參考值是正常人含5個及以上珠蛋白小體的紅細胞，一般小于30％。[單選題]90.某次室間質(zhì)評活動中，血清氯的靶值為98mmol/L，某實驗室測定結(jié)果為101mmoL/L,CCV為2.2，則該室血清氯檢測VIS得分為A)231B)218C)166D)139E)97答案:D解析:考點：VIS得分。V=(101-98)*100/98=3.06；VI=3.06*100/2.2=139。此時VI＜400，VIS=VI=139。[單選題]91.在熒光素標記抗體技術(shù)中，熒光素的抗體之間的結(jié)合是靠A)范德華力B)氫鍵C)離子鍵D)共價鍵E)靜電引力答案:D解析:作為標記的熒光素應(yīng)具有能與蛋白質(zhì)分子形成共價鍵的化學基團，與蛋白質(zhì)結(jié)合后不易解離[單選題]92.主要功能是與血紅蛋白結(jié)合的是A)銅藍蛋白B)轉(zhuǎn)鐵蛋白C)結(jié)合珠蛋白D)α2-巨球蛋白E)C-反應(yīng)蛋白答案:C解析:結(jié)合珠蛋白主要功能是與紅細胞中釋放的游離血紅蛋白結(jié)合；銅藍蛋白是銅代謝的關(guān)鍵蛋白質(zhì)，肝豆狀核變性就是銅在肝臟和豆狀核沉積而導致的疾病，小細胞低色素性貧血主要原因是缺鐵，轉(zhuǎn)鐵蛋白是反映機體鐵代謝的較好指標。[單選題]93.正常空腹胃液呈A)棕褐色B)灰白色C)無色透明D)咖啡色E)黃綠色答案:C解析:本題考查胃液的顏色。正常胃液為無色透明液體，不含有血液、膽汁，無食物殘渣。[單選題]94.TRH興奮試驗TSH有升高反應(yīng)其意義為A)見于TSH瘤B)見于自主性高功能腺瘤C)見于Graves眼病D)可排除甲亢E)支持甲亢的診斷答案:D解析:Graves病時T3、T4增高，反饋抑制TSH，故TSH細胞不被TRH興奮，如靜脈注射TRH后TSH有升高反應(yīng)，可排除本病；如TSH不增高則支持申亢的診斷。[單選題]95.血鈣升高可引起A)心率減慢B)心率加快C)骨骼肌興奮性增強D)抽搐E)升高血磷答案:B解析:血鈣升高引起心率加快和骨骼肌興奮性抑制，高血鈣常伴有血磷降低，兩者濃度乘積為一常數(shù)。[單選題]96.目前研究得不很清楚的脂蛋白受體是A)LDL受體B)清道夫受體C)VLDL受體D)HDL受體E)IDL受體答案:D解析:[單選題]97.INR作為口服抗凝劑治療時抗凝濃度的適用范圍為A)1～3B)2～4C)3～5D)2～5E)3～4答案:B解析:PT及INR是監(jiān)測抗凝劑用量的首選指標，國人的INR值以2～3為宜，口服抗凝劑治療時抗凝濃度的適用范圍為2～4。[單選題]98.患者男性，35歲。半月來低熱，伴頭痛、乏力、咽痛、厭食及消瘦，關(guān)節(jié)痛1月余。曾有多次血制品輸注史。查體：見唇周蒼白，口腔黏膜布滿白色膜狀物，全身淋巴結(jié)腫大。實驗室檢查：WBC2.3*109/L,Hb78g/L。免疫學檢查示：CD4+T細胞0.6*109/L。本病患者最可能的診斷是A)結(jié)核病B)傷寒C)艾滋病D)鉤體病E)瘧疾答案:C解析:考點：考查艾滋病的診斷?；颊哂休斞?，且CD4+T細胞明顯減少，結(jié)合臨床表現(xiàn)可初步作出診斷。[單選題]99.患者，女，35歲。發(fā)熱、咽痛1天。查體：扁桃體Ⅱ度腫大，有膿點。實驗室檢查：血清AS0300IU／ml，10天后血清ASO1200IU／ml。診斷：急性化膿性扁桃體炎。關(guān)于該病發(fā)病機制的特點下列敘述正確的是A)介導的抗體是IgM、IgGB)介導的抗體包括IgEC)補體、吞噬細胞和NK細胞參與D)肥大細胞脫顆粒E)無中性粒細胞浸潤答案:A解析:1.引起血清ASO水平升高的直接原因是感染A群β溶血性鏈球菌。2.急性腎小球腎炎血清補體C3水平顯著下降。3.清蛋白為中等分子量的蛋白質(zhì)，主要由腎小球濾過功能受損引起的，因此為腎小球性蛋白尿。4.鏈球菌感染后腎小球腎炎為Ⅲ型超敏反應(yīng)，因此介導的抗體是IgM、IgG，病變局部有中性粒細胞浸潤。[單選題]100.Ⅳ型超敏反應(yīng)中應(yīng)用最典型的皮膚試驗是A)白色念珠菌皮膚試驗B)毛發(fā)菌素皮膚試驗C)結(jié)核菌素皮膚試驗D)SK-SD皮膚試驗E)斑貼試驗答案:C解析:考點：Ⅳ型超敏反應(yīng)的主要免疫學檢測。結(jié)核菌素皮膚試驗和斑貼試驗主要用于Ⅳ型超敏反應(yīng)檢測，結(jié)核菌素皮膚試驗應(yīng)用最廣泛。[單選題]101.胃液中乳酸增多見于A)胃癌B)幽門梗阻C)胃擴張D)胃潰瘍E)胃炎答案:A解析:乳酸測定：正常空腹胃液中有少量乳酸，但一般方法不易檢出。當胃液呈中性或堿性而食物在胃內(nèi)潴留6h以上時，由于細菌分解糖類而使胃液中的乳酸、醋酸等增多。乳酸測定主要用于觀察胃內(nèi)食物潴留及協(xié)助診斷胃癌。[單選題]102.檢查遠曲小管功能的方法是A:尿NAA)狽測定B)尿β2微球蛋白測定C)尿鈉測定D)禁飲尿滲量E)尿葡萄糖測定答案:D解析:NAG是反映腎小管（尤其是近曲小管）損傷的指標；尿β2微球蛋白、尿葡萄糖和尿鈉測定是反映近曲小管的重吸收功能；尿滲量反映遠曲小管的濃縮稀釋功能。[單選題]103.A.ABCA)LABB)BABC)直接法BASD)間接法BASE)生物素化第一抗體為答案:D解析:ABC為親和素-生物素化酶復合物技術(shù)；LAB為標記親和素-生物素的方法；直接法為生物素化第一抗體；間接法BAS為生物素化第二抗體。[單選題]104.NBT還原實驗可用于吞噬細胞免疫缺陷病的檢查，其正常值范圍一般為A)＞15％B)＜10％C)＜5％D)＞20％E)＞10％答案:B解析:NBT還原實驗的正常范圍是5％～10％[單選題]105.確診淋巴瘤的主要檢查方法是A)血象檢查B)淋巴結(jié)活檢C)骨髓檢查D)免疫學檢查E)淋巴造影答案:B解析:組織病理學上將淋巴瘤分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤兩大類。霍奇金病的組織學診斷必須發(fā)現(xiàn)R-S細胞；非霍奇金淋巴瘤的病理學診斷有賴于活體組織切片、淋巴結(jié)穿刺涂片或印片。瘤細胞較典型的有：淋巴細胞型、組織細胞型、混合細胞型和未分化型四種類型。[單選題]106.粒細胞缺乏癥患者發(fā)生感染時，外周血中性粒細胞明顯的變化是A)核左移B)核右移C)核漿發(fā)育不平衡D)中毒顆粒E)鼓錘體答案:D解析:中性粒細胞重度減少時，其細胞核常固縮，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)空泡。在感染時，粒細胞可有明顯中毒顆粒和空泡。[單選題]107.表達HLA-Ⅰ類分子密度最高的細胞是A)肝細胞B)肌肉細胞C)網(wǎng)織紅細胞D)淋巴細胞E)腎細胞答案:D解析:考點：HLA-Ⅰ類分子的表達。Ⅰ類分子可廣泛表達于各種組織的有核細胞上，以淋巴細胞、白細胞表面的表達密度最高，肝、腎、皮膚、主動脈和肌細胞次之，血小板和網(wǎng)織紅細胞也表達此類抗原，而成熟紅細胞、神經(jīng)細胞和滋養(yǎng)層細胞則不表達。[單選題]108.女，42歲，患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)晨僵，每次持續(xù)時間約1小時，能自行緩解。同時伴雙側(cè)手指關(guān)節(jié)痛。體格檢查：雙手指關(guān)節(jié)壓痛，無腫大及結(jié)節(jié)。初診：RA。首選試驗A)AFA+APF+RFB)APF+RF+抗CCP抗體C)RF+抗CCP抗體+AKAD)抗CCP抗體+AKA+AFAE)AKA+AFA+APF答案:C解析:類風濕關(guān)節(jié)炎(RA)的實驗檢查，首選實驗類風濕因子(RF)、抗CCP抗體和抗角蛋白抗體(AKA)，次選實驗抗核周因子(APF)和抗角蛋白絲聚集素(AFA)。RF和抗CCP抗體、AKA、APF和AFA聯(lián)合檢測，可提高RA早期診斷的特異性和敏感性。[單選題]109.A.血鈣增高，血磷降低A)血磷增高B)血鈣和血磷同時增高C)血鈣和血磷同時降低D)血鈣降低，血磷升高E)甲狀旁腺功能亢進的表現(xiàn)為答案:A解析:甲狀旁腺功能亢進產(chǎn)生過多的甲狀旁腺素，使血鈣升高，而使無機磷隨尿排出增多，造成低血磷。甲狀旁腺功能低下，血鈣可降到1.7mmol／L以下，血磷增高。維生素D缺乏時，鈣和磷經(jīng)腸道吸收少，導致血鈣和血磷降低，嬰幼兒缺乏維生素D可引起佝僂病，成人引起軟骨病。[單選題]110.診斷T-淋巴細胞白血病最敏感和特異的免疫標志是A)CD3B)CyCD3C)CD5D)CD4E)CD7答案:B解析:[單選題]111.不能用來檢測ANA的抗原片是A)雞有核紅細胞B)綿羊紅細胞C)大鼠腎細胞D)大鼠肝細胞E)小鼠心肌細胞答案:B解析:考點：ANA檢測原理。綿羊紅細胞沒有細胞核。[單選題]112.產(chǎn)生抗體的細胞是A)T細胞B)B細胞C)漿細胞D)NK細胞E)巨噬細胞答案:C解析:考點：漿細胞功能。T細胞主要功能是抗原識別、細胞免疫、免疫調(diào)節(jié)。B細胞主要功能是抗原識別、體液免疫。NK細胞主要功能是細胞毒性、免疫監(jiān)視和調(diào)節(jié)。[單選題]113.絕經(jīng)期婦女陰道涂片中可見A)挖空細胞B)早熟角化細胞C)瓢形核細胞D)核內(nèi)包涵體細胞E)印戒細胞答案:B解析:絕經(jīng)期婦女陰道上皮高度萎縮時，細胞出現(xiàn)退化現(xiàn)象，胞質(zhì)染成紅色或橘黃色，核染色質(zhì)疏松或崩解消失，稱為?早熟角化細胞?。挖空細胞特指人乳頭瘤病毒感染時出現(xiàn)的核周空穴細胞，空穴邊緣不規(guī)則，染色深，多伴有細胞核的增大、深染或畸形。瓢形核是產(chǎn)后型外底層細胞的特征，核內(nèi)包涵體多見于單純皰疹病毒感染，印戒細胞是胃腺癌的一種細胞。[單選題]114.用于腎臟濃縮能力評價的尿液應(yīng)采集A)晨尿B)隨機尿C)餐后尿D)3h尿E)24h尿答案:A解析:晨尿有利于尿液形態(tài)學和化學成分分析，可用于腎臟濃縮能力評價。[單選題]115.以下為可經(jīng)輸血傳播的疾病，錯誤的是A)HAVB)HBVC)HCVD)HIVE)TP答案:A解析:考點：輸血傳播性疾病。HAV主要是通過消化道傳播的疾病，其余幾項都是可經(jīng)輸血傳播的疾病。[單選題]116.A.類風濕性關(guān)節(jié)炎A)強直性脊柱炎B)新生兒溶血癥C)血清過敏性休克D)接觸性皮炎E)屬于I型變態(tài)反應(yīng)的疾病是答案:D解析:用動物免疫血清（抗毒素）治療或緊急預(yù)防時發(fā)生的變態(tài)反應(yīng)，屬于I型超敏反應(yīng)；新生兒溶血癥屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)；RA屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)；接觸性皮炎屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)。[單選題]117.糞便中發(fā)現(xiàn)肌肉纖維增多，且縱橫紋易見，偶見細胞核提示可能為A)嚴重腹瀉B)胰腺功能嚴重不全C)消化道炎癥D)消化道潰瘍E)腸癌答案:B解析:考點：糞便顯微鏡檢的臨床意義。胰腺外分泌功能減退時，消化分解功能減弱，糞便中肌肉纖維增多，其縱橫紋易見，甚至可見到細胞核。[單選題]118.鈣排泄的主要器官A)腎臟B)腸道C)汗液D)唾液E)膽道答案:B解析:鈣通過腸管及腎排泄，經(jīng)腎排泄的鈣占體內(nèi)總排鈣量的20％。[單選題]119.膽紅素在小腸中被腸道細菌還原為A)膽綠素B)血紅素C)膽汁酸D)糞膽素E)膽素原答案:E解析:考點：膽紅素代謝。膽紅素在腸道中經(jīng)細菌作用還原生成膽素原。[單選題]120.測定抗體生成細胞數(shù)A)免疫印跡法B)細胞毒試驗C)反向溶血空斑試驗D)E花結(jié)試驗E)PHA淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗答案:C解析:反向溶血空斑試驗是一種體外檢測人類Ig分泌細胞的方法。T細胞上有綿羊紅細胞受體，可形成E花環(huán)，E花結(jié)試驗可用于計數(shù)T淋巴細胞。NK細胞具有非特異性殺傷細胞活性，可用細胞毒試驗測定。淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗是檢測細胞免疫功能的經(jīng)典試驗，其中PHA為非特異性刺激物。[單選題]121.終點法自動生化分析可用于測定A.TG、TCA)AST、ALTB)AIP、ACPC)LDD)GGTE)CK、CKMB答案:A解析:兩點法自動生化分析主要用于總膽紅素、直接膽紅素、甘油三酯和膽固醇等項目測定。[單選題]122.下列關(guān)于缺鐵性貧血的敘述，錯誤的是A)血清運鐵蛋白飽和度＜15%B)紅細胞中央淡染區(qū)擴大C)鐵蛋白＜12μg/LD)血清總鐵結(jié)合力減低E)血清鐵降低答案:D解析:考點：缺鐵性貧血的實驗室檢查。缺鐵性貧血時，血象呈小細胞低色素性貧血，中心淺染區(qū)擴大；血清鐵蛋白(SF)＜14μg/L；總鐵結(jié)合力(TIBC)增高，TIBC＞64.44μmol/L；運鐵蛋白飽和度(TS)減低，TS＜15%；血清鐵(TI)降低，TI＜10.7μmol/L。[單選題]123.A.黃色泡沫狀膿性A)血性B)黃色水樣C)奶油狀D)豆腐渣樣E)滴蟲樣陰道炎患者，陰道分泌物可呈答案:A解析:豆腐渣樣白帶常見于真菌性陰道炎。黃色泡沫狀膿性白帶常見于滴蟲性陰道炎。血性白帶見于宮頸癌、宮頸息肉、子宮黏膜下肌瘤、慢性重度宮頸炎以及使用宮內(nèi)節(jié)育器的不良反應(yīng)等。[單選題]124.人工培養(yǎng)下列哪種細菌時，需數(shù)天或數(shù)周才出現(xiàn)肉眼可見的菌落A)大腸埃希菌B)無乳鏈球菌C)表皮葡萄球菌D)結(jié)核分枝桿菌E)肺炎克雷伯菌答案:D解析:結(jié)核分枝桿菌生長緩慢，最快的分裂速度為18h-代。在固體培養(yǎng)基上，一般需2～6周才能長出菌落。[單選題]125.關(guān)于紅細胞系統(tǒng)的發(fā)育特點，以下正確的是A)原始紅細胞胞質(zhì)內(nèi)有特異性顆粒B)早幼紅細胞核染色質(zhì)粗糙、密集、結(jié)塊C)早幼紅細胞胞質(zhì)量一般較少，染色呈嗜酸性D)中幼紅細胞胞質(zhì)含量豐富，染色呈嗜多色性E)晚幼紅細胞核染色質(zhì)粗糙，呈網(wǎng)狀答案:D解析:考點：紅細胞系統(tǒng)的發(fā)育特點。紅系發(fā)育的主要特征為細胞核和胞質(zhì)的改變，紅系胞質(zhì)中始終沒有顆粒。從原始到晚幼紅，染色質(zhì)變化為粗顆粒狀→聚集成塊→固縮成炭核樣，胞質(zhì)變化為深藍色→嗜多色性→紅色。[單選題]126.關(guān)于蛋白尿的敘述，錯誤的是A)大、中、小分子均有的蛋白尿，見于腎小球腎炎B)微量白蛋白尿，見于早期糖尿病腎病C)本周蛋白尿，見于多發(fā)性骨髓瘤D)腎組織性蛋白尿多為小分子量蛋白尿E)β-微球蛋白尿為腎小球病變的特征答案:E解析:β-微球蛋白可自由通過腎小球濾過膜，99.9％在腎近曲小管被重吸收，尿β-微球蛋白升高反映腎小管重吸收功能受損。[單選題]127.患者女性，因尿路感染曾反復多次用抗生素治療，近幾天來高熱不退，齒齦及皮下出血，血紅蛋白50g/L，紅細胞1.7*1012/L，白細胞2.1*109/L，中性粒細胞20%，淋巴細胞78%，單核細胞2%，血小板28*109/L，網(wǎng)織紅細胞0.2%，骨髓增生明顯減低，粒紅二系均減少，成熟淋巴細胞占65%，巨核細胞未見，血小板難見，該患者最可能的診斷為A)急性淋巴細胞白血病B)感染性貧血C)粒細胞缺乏癥D)急性再生障礙性貧血E)急性粒細胞白血病答案:D解析:考點：急性再生障礙性貧血的主要特征。急性再生障礙性貧血的主要特征：外周血表現(xiàn)為三系減少，網(wǎng)織紅細胞＜1%；骨髓增生低下，三系造血細胞減少，且不見早期幼稚細胞、巨核細胞常常缺如，非造血細胞比例增加，有時淋巴細胞比例高達80%。該患者外周血象和骨髓檢查均符合急性再障表現(xiàn)。[單選題]128.假單胞菌屬的分類依據(jù)為A)rRNA同源性B)tRNA同源性C)mRNA同源性D)生化反應(yīng)E)抗原構(gòu)造答案:A解析:考點：假單胞菌屬的分類。假單胞菌屬按照rRNA同源性分為5群及未確定rRNA同源群有關(guān)的種。[單選題]129.沙保弱培養(yǎng)基常用于哪種微生物的培養(yǎng)A)病毒B)細菌C)真菌D)螺旋體E)支原體答案:C解析:真菌不需要復雜的營養(yǎng)就能生長，最常用的為沙保弱培養(yǎng)基。[單選題]130.ABO系統(tǒng)抗體中天然抗體類別主要是A)IgGB)IgMC)IgED)IgAE)IgD答案:B解析:考點：ABO血型抗原。ABO系統(tǒng)抗體分為天然抗體和免疫性抗體。天然抗體是在沒有明顯的抗原刺激下產(chǎn)生的，以IgM為主。免疫性抗體是在有抗原刺激下產(chǎn)生的，如輸血、妊娠，包括IgG、IgM、IgA，以IgG為主。[單選題]131.重復性試驗是考查候選方法的A)過失誤差B)隨機誤差C)比例系統(tǒng)誤差D)方法學誤差E)恒定系統(tǒng)誤差答案:B解析:重復性試驗是考查候選方法的隨機誤差。[單選題]132.雌激素影響以角化細胞為主，故不可見于A)老年婦女和卵巢切除者B)接受雌激素治療C)卵巢顆粒細胞癌D)子宮內(nèi)膜囊狀增生E)子宮肌瘤、卵泡膜細胞瘤答案:A解析:雌激素水平高時，涂片中有較多角化細胞，老年婦女和卵巢切除者涂片中細胞多是內(nèi)、外底層細胞。[單選題]133.骨髓涂片中對診斷霍奇金病最有價值的特點是A)嗜酸性粒細胞增多B)淋巴細胞增多C)非造血細胞增多D)可見Reed-Sternberg(R-S)細胞E)纖維細胞增多答案:D解析:考點：霍奇金病的組織學診斷?；羝娼鸩〉慕M織學診斷必須發(fā)現(xiàn)R-S細胞。[單選題]134.某患者輸血后出現(xiàn)蕁麻疹、惡心、腹痛等臨床癥狀，但該患者有嚴重貧血，要輸注紅細胞糾正貧血，應(yīng)選用A)懸浮紅細胞B)洗滌紅細胞C)輻照紅細胞D)少白細胞紅細胞E)解凍冰凍去甘油紅細胞答案:B解析:考點：洗滌紅細胞的應(yīng)用。洗滌紅細胞是經(jīng)生理鹽水洗滌后去除血漿的血液制劑，常用于因輸血而發(fā)生嚴重過敏反應(yīng)的患者。[單選題]135.Cori循環(huán)是指A)肌肉內(nèi)葡萄糖酵解成乳酸，有氧時乳酸重新合成糖原B)肌肉從丙酮酸生成丙氨酸，肝內(nèi)丙氨酸重新變成丙酮酸C)肌肉內(nèi)蛋白質(zhì)降解生成丙氨酸，經(jīng)血液循環(huán)至肝內(nèi)異生為糖原D)肌肉內(nèi)葡萄糖酵解成乳酸，經(jīng)血循環(huán)至肝內(nèi)異生為葡萄糖供外周組織利用E)肌肉內(nèi)蛋白質(zhì)降解生成氨基酸，經(jīng)轉(zhuǎn)氨酶與腺苷酸脫氨酶耦聯(lián)脫氨基的循環(huán)答案:D解析:考點：乳酸循環(huán)。肌肉內(nèi)的葡萄糖經(jīng)酵解生成乳酸，乳酸經(jīng)血循環(huán)至肝內(nèi)異生為葡萄糖后供外周組織利用。[單選題]136.肌糖原不能直接補充血糖的原因是A)缺乏葡萄糖-6-磷酸酶B)缺乏磷酸化酶C)缺乏脫支酶D)缺乏己糖激酶E)含肌糖原高，含肝糖原低答案:A解析:考點：葡萄糖能量代謝之糖異生途徑。糖異生的關(guān)鍵酶之一為葡萄糖-6-磷酸酶，肌肉缺乏此酶而不能將肌糖原異生為葡萄糖。[單選題]137.A.辣根過氧化物酶A)堿性磷酸酶B)脲酶C)葡萄糖氧化酶D)β-半乳糖苷酶E)從小牛腸黏膜或大腸桿菌中提取的酶是答案:B解析:辣根過氧化物酶在蔬菜作物中，辣根含量很高，純化不復雜；堿性磷酸酶提取于小牛腸黏膜或大腸桿菌；脲酶在體內(nèi)沒有內(nèi)源酶；β半乳糖苷酶能水解底物產(chǎn)生熒光物質(zhì)4-甲基傘酮。[單選題]138.進行血涂片顯微鏡形態(tài)學觀察，最合適的觀察區(qū)域是A)頭部B)體部C)尾部D)兩側(cè)E)體尾交界處答案:E解析:考點：血涂片顯微鏡鏡檢方法。血涂片體尾交界處細胞分布均勻，是最合適的觀察區(qū)域。[單選題]139.CA125和CEA聯(lián)合檢測是下列哪一診斷最好的指標A)卵巢癌B)胰腺腫瘤C)子宮肌瘤D)絨癌E)宮頸癌答案:A解析:腫瘤標志物的聯(lián)合檢測。[單選題]140.用于反映肝臟合成能力的血清酶學檢查主要是A)CHE和LCATB)ALP和γ-GTC)ALT和ASTD)MAO和β-PHE)LD和CK答案:A解析:CHE和LCAT主要用于反映肝臟合成能力的血清酶學檢查。[單選題]141.獲得性免疫缺陷綜合征的典型特征不包括A)HIV抗體陽性B)卡氏肺囊蟲肺炎C)CD4+/CD8+比值倒置D)B淋巴細胞減少、免疫球蛋白降低E)Kaposi肉瘤答案:D解析:考點：獲得性免疫缺陷綜合征的典型特征。獲得性免疫缺陷綜合征重要免疫學特征包括B淋巴細胞多克隆激活、免疫球蛋白增多，A、B、C、E均為獲得性免疫缺陷綜合征重要免疫學特征與臨床特征。[單選題]142.H抗原性最強的紅細胞是A)A1型紅細胞B)O型紅細胞C)A2型紅細胞D)B型紅細胞E)AB型紅細胞答案:B解析:考點：ABO血型抗原的形成。A、B抗原分別在H抗原上加上N-乙酰半乳糖胺、半乳糖形成，O基因為無效基因，不能在H結(jié)構(gòu)上加糖，因此O型紅細胞的H抗原性最強。[單選題]143.制備免疫球蛋白Fc片段時，選用的酶為A)胰蛋白酶B)胃蛋白酶C)堿性磷酸酶D)木瓜蛋白酶E)過氧化物酶答案:D解析:考點：免疫球蛋白片段制備的方法。木瓜蛋白酶可將IgG裂解成一個Fc和兩個Fab片段。[單選題]144.對MRSA引起的肺炎，首選抗生素是A)青霉素GB)環(huán)丙沙星C)苯唑西林D)萬古霉素E)紅霉素答案:D解析:考點：MRSA的抗菌藥物使用原則。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MR-SA)對所有的β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥，故排除A、C。這種多重耐藥菌通常對大環(huán)內(nèi)酯類和氟喹諾酮類也同時耐藥，故B、E也不能選擇。[單選題]145.漿膜腔積液呈棕色，常見疾病是A)結(jié)核B)腫瘤C)厭氧菌感染D)曲霉菌感染E)阿米巴膿腫破潰答案:E解析:阿米巴膿腫破潰進入漿膜腔時，積液呈棕色。[單選題]146.基因組DNA雙鏈可以分別編碼的病毒為A)人巨細胞病毒B)HBVC)痘病毒D)單純皰疹病毒E)腺病毒答案:B解析:考點：HBV病毒的結(jié)構(gòu)。HBV基因組非常獨特，正鏈及負鏈DNA可分別編碼，所有順式調(diào)控序列均位于編碼區(qū)內(nèi)，無內(nèi)含子。[單選題]147.某一實驗室血糖參加室間質(zhì)量評價活動，五個批號的測定結(jié)果分別為5．00mmol／L、4．60mmol／L、4．00mnol／L、3．20mmol／L、3．70mmol／L，相應(yīng)的五批號的靶值分別為5．25mmol／L、5．00mmol／L、4．50mmol／L、3．50mmol／L、4．00mmol/L；其評價標準為靶值±10％。此次血糖室間質(zhì)量評價的成績?yōu)锳)不可接受的成績B)滿意的EQA成績C)成功的EQA成績D)不滿意的EQA成績E)不成功的EQA成績答案:B解析:[單選題]148.A.辣根過氧化物酶A)堿性磷酸酶B)脲酶C)葡萄糖氧化酶D)β-半乳糖苷酶E)在蔬菜作物中提取的酶是答案:A解析:辣根過氧化物酶在蔬菜作物中，辣根含量很高，純化不復雜；堿性磷酸酶提取于小牛腸黏膜或大腸桿菌；脲酶在體內(nèi)沒有內(nèi)源酶；β半乳糖苷酶能水解底物產(chǎn)生熒光物質(zhì)4-甲基傘酮。[單選題]149.嚴重腹瀉患者常引起A)血[Na+]、上升B)代謝性堿中毒C)血中CO2結(jié)合力上升D)低血鉀E)血液pH增高答案:D解析:腹瀉引起大量鉀、鈉及丟失，可引起代謝性酸中毒，血液pH下降。[單選題]150.收集腦脊液標本做細胞學檢查，較好的處理方法是A)試管低速離心收集B)試管高速離心收集C)自然沉淀收集D)用細胞收集器收集E)直接涂片答案:D解析:采用細胞收集器收集腦脊被細胞，收集的細胞數(shù)目多，分布均勻，細胞結(jié)構(gòu)清晰，對細胞形態(tài)影響小，是目前用于腦脊液細胞學檢查制片較好的方法。[單選題]151.寄生在回盲部的線蟲是A)蛔蟲B)絲蟲C)旋毛蟲D)鞭蟲E)鉤蟲答案:D解析:蛔蟲、旋毛蟲、鉤蟲的成蟲均寄生在小腸，只有鞭蟲成蟲寄生于盲腸，感染嚴重時也可寄生于結(jié)腸、直腸甚至回腸下端。絲蟲成蟲寄生于淋巴系統(tǒng)。[單選題]152.血清脂蛋白電泳中的β-脂蛋白是指A)CMB)LDLC)IDLD)VLDLE)HDL答案:B解析:考點：血清脂蛋白電泳分類法和超速離心法的對應(yīng)關(guān)系。α-脂蛋白對應(yīng)HDL，前β-脂蛋白對應(yīng)VLDL,β-脂蛋白對應(yīng)LDL，前β-脂蛋白和β-脂蛋白之間是IDL。[單選題]153.下列步驟不能用于Ⅰ型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原提取的是A)強酸化處理B)粉碎與勻漿C)過濾與分離D)脫脂與提取E)分裝保存答案:A解析:考點：皮膚試驗的原理和方法。變應(yīng)原偏酸或偏堿在皮試中可出現(xiàn)假陽性。[單選題]154.鈣在血液中有很多種存在形式，臨床上由于血清鈣異常引起癥狀時，多由于哪種形式的變化所致A)白蛋白結(jié)合鈣B)磷酸鈣C)檸檬酸鈣D)離子鈣E)以上任何一種形式變化都可以引起臨床癥狀答案:D解析:臨床上由于血清鈣異常引起癥狀時，多由于離子鈣濃度變化所引起。[單選題]155.持續(xù)嘔吐或鼻胃吸引A)高陰離子間隙型代謝性酸中毒B)正常陰離子間隙型代謝性酸中毒C)Cl-響應(yīng)型代謝性堿中毒D)Cl-抵抗型代謝性堿中毒E)外源性堿增多引起的代謝性堿中毒答案:C解析:糖尿病酮癥酸中毒時機體內(nèi)固定酸增加，使血漿濃度下降，AG升高，引起高陰離子間隙型代謝性酸中毒。持續(xù)嘔吐或鼻胃吸引使大量H+丟失，腎臟對重吸收減少，對Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出減少，引起Cl-響應(yīng)型代謝性堿中毒。原發(fā)性醛固酮增多癥時腎臟排出H+和K+增多，與Na+重吸收增加，引起Cl-重吸收減少，使尿Cl-排出增多，引起Cl-抵抗型代謝性堿中毒。大量輸血時血液中含有過量枸櫞酸鈉，由于外源性堿增多引起代謝性堿中毒。嚴重腹瀉可引起丟失，伴隨Cl-增高，陰離子間隙不變，引起正常陰離子間隙型代謝性酸中毒。[單選題]156.腦脊液標本抽出后，第1管通常用作何種檢查A)物理檢查B)生化檢查C)細菌學檢查D)細胞計數(shù)E)以上均不對答案:C解析:腦脊液標本抽出后，按先后順序分別收集于3支無菌試管中，第1管做細菌學檢查，第2管做生化檢查，第3管做細胞計數(shù)。[單選題]157.共用題干患者男性，24歲。因發(fā)熱、頭痛、嘔吐1周入院。查體：T38.4℃，頸項強直。腦脊液細胞計數(shù)，有核細胞數(shù)為415*106/L，主要為淋巴細胞。對該患者腦脊液生化檢查最可能出現(xiàn)的組合結(jié)果是A)蛋白質(zhì)增加，葡萄糖增加，氯化物增加B)蛋白質(zhì)增加，葡萄糖減少，氯化物增加C)蛋白質(zhì)增加，葡萄糖減少，氯化物減少D)蛋白質(zhì)增加，葡萄糖正常，氯化物減少E)蛋白質(zhì)增加，葡萄糖減少，氯化物正常答案:C解析:患者癥狀和體征不具有特異性，但腦脊液有核細胞數(shù)415*106/L，主要為淋巴細胞，符合結(jié)核性腦膜炎；化膿性腦膜炎有核細胞數(shù)增高更明顯，主要為中性粒細胞；蛛網(wǎng)膜下腔出血有核細胞主要為中性粒細胞；新型隱球菌性腦膜炎雖然以淋巴細胞為主，但有核細胞數(shù)往往低于該患者，可在腦脊液中找到新型隱球菌；病毒性腦膜炎有核細胞數(shù)輕度增高?；撔阅X膜炎，腦脊液呈灰白色，明顯混濁，靜置1～2小時可形成凝塊或沉淀物；蛛網(wǎng)膜下腔梗阻時，腦脊液可呈黃色膠凍狀；結(jié)核性腦膜炎，腦脊液呈毛玻璃樣輕度混濁，靜置12～24小時后，表面可有纖細的網(wǎng)膜形成。結(jié)核性腦膜炎，腦脊液蛋白質(zhì)增加，葡萄糖減少，氯化物減少。[單選題]158.A.代謝A)生物利用度B)排泄C)分布D)吸收E)藥物從給藥部位進入體循環(huán)的過程是答案:E解析:本題考查藥物在體內(nèi)運轉(zhuǎn)的基本過程。藥物吸收是指藥物從給藥部位通過細胞膜進入循環(huán)系統(tǒng)的過程；藥物分布是指藥物進入血液循環(huán)后，通過各組織間的細胞膜屏障分布到各作用部位的過程；藥物轉(zhuǎn)化是指外來化合物在體內(nèi)變?yōu)榱硪环N不同活性物質(zhì)的化學過程；藥物排泄是指藥物分子從組織反擴散到血液循環(huán)后，通過腎、肺、皮膚等排泄器官排出體外的過程。[單選題]159.A.MCV正常，RDW增高A)MCV增大，RDW正常B)MCV減少，RDW增高C)MCV、RDW均正常D)MCV、RDW均增高E)骨髓增生異常綜合征表現(xiàn)為答案:B解析:缺鐵性貧血屬于小細胞低色素性貧血，其紅細胞體積大小不均；再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能減退引起，其貧血屬于正常色素性貧血；鐵粒幼細胞性貧血是由于造血原料不足引起，紅細胞體積正常，存在不均一性；巨幼細胞性貧血屬于高色素性貧血，紅細胞體積巨大，直徑相差一倍以上；骨髓增生異常綜合征屬于大細胞均一性貧血。[單選題]160.丙型肝炎病毒(HCV)基因組中變異最大的部位位于A)5′端非編碼區(qū)B)核心蛋白區(qū)C)包膜蛋白區(qū)D)非結(jié)構(gòu)蛋白編碼區(qū)E)3′端非編碼區(qū)答案:C解析:考點：HCV病毒的生物學性狀。HCV為長約9.4kb的單股正鏈RNA病毒，其中E1、E2區(qū)是HCV基因組中變異最大的部位，其編碼的包膜糖蛋白可能刺激機體產(chǎn)生保護性抗體。[單選題]161.HbBarts見于下列哪種疾病A)HbCB)B珠蛋白生成障礙性貧血C)d珠蛋白生成障礙性貧血D)HbEE)HbS答案:C解析:珠蛋白基因缺失或基因缺陷導致一種或一種以上的珠蛋白肽鏈不能合成或合成不足，如α珠蛋白基因缺失，α鏈不能合成或合成不足，結(jié)果形成的HbH(β4)、HbBarts(γ4)兩種異常血紅蛋白，都對氧有極高的親和力．，失去向組織釋放氧的功能，而且極不穩(wěn)定，易發(fā)生沉淀形成包涵體，導致溶血。[單選題]162.表面具有CD56分子，可非特異性殺傷腫瘤細胞的細胞是A)NK細胞B)T細胞C)B細胞D)中性粒細胞E)嗜堿性粒細胞答案:A解析:B細胞能分化為漿細胞并分泌抗體。NK細胞表面具有CD56分子，具有非特異性殺傷腫瘤細胞的作用。肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面高表達高親和力IgE受體。與單核巨噬細胞比較，中性粒細胞吞噬殺傷活性最強。初次免疫應(yīng)答中的抗原提呈細胞主要是樹突狀細胞和單核，巨噬細胞，再次免疫應(yīng)答中的抗原提呈細胞主要是B細胞。[單選題]163.關(guān)于血液分析儀VCS原理的敘述，正確的是A)V-體積B)C-胞C)S-過氧化物酶D)僅顯示兩種細胞散點圖E)以上都正確答案:A解析:在血液分析儀VCS原理中，V-體積、C-電導、S-光散射。根據(jù)VCS原理，顯示3種細胞散點圖：DF1（體積和散射光）、DF2（體積和電導）、DF3（體積和電導，但只顯示嗜堿性粒細胞群）。[單選題]164.下列不符合慢性粒細胞白血病特征的是A)白細胞計數(shù)顯著增高B)Ph染色體存在C)巨脾D)白血病裂孔現(xiàn)象E)NAP活性降低答案:D解析:[單選題]165.非霍奇金淋巴瘤A)B細胞增殖B)粒細胞增殖C)漿細胞增殖D)單核細胞增殖E)淋巴細胞增殖答案:E解析:多發(fā)性骨髓瘤是由于單克隆漿細胞異常增殖所致。急性單核細胞白血病表現(xiàn)為骨髓原始和幼稚單核細胞惡性增生。非霍奇金淋巴瘤是淋巴結(jié)或其他淋巴組織中的淋巴細胞或組織細胞發(fā)生惡性增生所致。[單選題]166.不符合血小板病的特點的是A)常染色體隱性遺傳病B)血小板膜磷脂結(jié)構(gòu)或成分缺乏C)又稱為血小板第三因子缺乏癥D)活化凝血時間正常E)APTT、PT正常答案:D解析:血小板病又稱為血小板第三因子缺乏癥，患者的血小板膜磷脂結(jié)構(gòu)或成分缺乏，致使血小板不能有效提供凝血反應(yīng)的場所，表現(xiàn)為活化凝血時間延長。[單選題]167.糖酵解的脫氫反應(yīng)步驟是A)1，6-二磷酸果糖→3-磷酸甘油醛+磷酸二羥丙酮B)3-磷酸甘油醛→磷酸二羥丙酮C)3-磷酸甘油醛→1，3-二磷酸甘油酸D)1,3-二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸E)3-磷酸甘油酸→2-磷酸甘油酸答案:C解析:考點：葡萄糖酵解過程中的能量代謝。3-磷酸甘油醛的氧化和NAD+的還原，由3-磷酸甘油醛脫氫酶催化生成1，3-二磷酸甘油酸，產(chǎn)生一個高能磷酸鍵，同時生成NADH用于丙酮酸的還原。[單選題]168.血小板黏附率增高見于下列哪一種疾病A)巨大血小板綜合征B)血小板無力癥C)尿毒癥D)心肌梗死E)低纖維蛋白原血癥答案:D解析:血小板黏附率增高反映血小板黏附功能增強，見于高凝狀態(tài)及血栓性疾病，如心肌梗死。[單選題]169.HbF在2周歲后的正常參考范圍是A)＜2.5％B)＜5％C)＜10％D)＜20％E)＜25％答案:A解析:胎兒血紅蛋白(HbF)具有抗堿和抗酸作用。其抗堿作用比HbA更強。新生兒＜40％，2歲以后至成人小于2.5％。[單選題]170.PP瘤分泌的主要激素是A)VIPB)胰多肽C)降鈣素D)胰高血糖素E)促胃液素答案:B解析:PP瘤分泌的主要激素是胰多肽。[單選題]171.微絲蚴檢查留取標本的時間為A)睡覺前B)早晨C)正午D)隨時E)夜間熟睡時答案:E解析:微絲蚴屬夜現(xiàn)周期型，故血液中微絲蚴的采血時間以晚上10時至次晨2時為宜。[單選題]172.A.帶現(xiàn)象A)等價帶B)前帶C)后帶D)比例性E)抗體過量時，稱為答案:C解析:抗原抗體反應(yīng)的特點之一是比例性。只有當抗原抗體的分子比例合適時，反應(yīng)最充分，形成的沉淀物最多，稱為等價帶?？乖蚩贵w極度過剩則不形成沉淀，成為帶現(xiàn)象?？贵w過量時稱前帶；抗原過量時稱后帶。[單選題]173.關(guān)于血K{圖}和Na{圖1}測定，錯誤的是A)標本冷藏可使血K{圖2}測定值偏高B)標本冷藏對血Na{圖3}測定無影響C)采血前患者肌肉活動，可使血K{圖4}上升D)輕微溶血對血漿K{圖5}測定無明顯影響E)全血未及時分離可使血K{圖6}上升答案:D解析:因為紅細胞中鉀比血漿鉀高二十幾倍，所以K{圖}測定結(jié)果易受溶血的干擾，故樣品應(yīng)嚴格防止溶血。[單選題]174.尿管型常用防腐劑A)甲醛B)甲苯C)麝香草酚D)濃鹽酸E)冰乙酸答案:A解析:甲醛對尿中細胞、管型有固定作用，用于Addis計數(shù)的防腐；甲苯可在尿液表面形成一層薄膜，阻止尿液與空氣接觸，常用于尿糖、尿肌酐、尿蛋白等化學成分防腐；濃鹽酸用于17羥、17酮類固醇激素測定的防腐；冰乙酸用于24小時尿醛固酮測定的防腐。[單選題]175.標本固定的目的是A)防止細胞自溶、變形B)加速細菌的腐敗作用C)保持細胞內(nèi)各種化學成分的穩(wěn)定性D)保持細胞的受染性E)保證細胞結(jié)構(gòu)清晰并易于著色答案:C解析:固定的目的是保持細胞自然形態(tài)，防止細胞自溶和細菌所致的腐?。还潭ㄒ耗艹恋砗湍碳毎麅?nèi)蛋白質(zhì)和破壞細胞內(nèi)溶酶體酶，使細胞不但保持自然形態(tài)，而且結(jié)構(gòu)清晰，易于著色。[單選題]176.慢性腎炎10年，近來出現(xiàn)乏力、水腫、少尿等癥狀，血壓為165／105mmHg，下列檢查中首選的是A)血尿素B)肌酐清除率C)血肌酐濃度D)尿濃縮試驗E)PSP排泄試驗答案:C解析:Scr是反映GRF減退的后期指標，當腎小球GRF功能減退至50％肘，Scr是氮質(zhì)血癥病情觀察和療效判斷的有效指征。[單選題]177.抗原抗體結(jié)合形成復合物的原理主要是蛋白質(zhì)A)由親水膠體轉(zhuǎn)化為疏水膠體B)氨基酸結(jié)構(gòu)發(fā)生改變C)氨基酸種類發(fā)生變化D)氨基酸數(shù)量發(fā)生變化E)氨基酸數(shù)量和結(jié)構(gòu)發(fā)生變化答案:A解析:抗原抗體反應(yīng)的原理包括抗原抗體的4種結(jié)合力、抗原抗體的親和性及親和力，還有抗原抗體蛋白質(zhì)由親水膠體轉(zhuǎn)化為疏水膠體。[單選題]178.下列屬于酶類試驗的是A)吲哚試驗B)膽汁溶菌試驗C)明膠液化試驗D)硫化氫試驗E)尿素分解試驗答案:B解析:考點：各種酶類試驗。膽汁或去氧膽酸鈉能導致某些細菌溶解。一方面是由于膽汁或