糖皮質(zhì)激素處方審核護理課件

糖皮質(zhì)激素處方審核護理課件目錄糖皮質(zhì)激素簡介糖皮質(zhì)激素處方審核要點糖皮質(zhì)激素用藥護理糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)及處理糖皮質(zhì)激素的合理使用與注意事項糖皮質(zhì)激素處方審核護理案例分享01糖皮質(zhì)激素簡介糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一種激素，具有調(diào)節(jié)糖、蛋白質(zhì)和脂肪的代謝，以及抗炎、抗過敏等作用。定義糖皮質(zhì)激素通過與靶細胞內(nèi)的糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合，發(fā)揮調(diào)節(jié)基因表達和細胞功能的作用。作用機制定義與作用如氫化可的松、可的松等，由腎上腺皮質(zhì)分泌。如潑尼松、地塞米松等，通過化學合成方法制備。糖皮質(zhì)激素的種類人工合成糖皮質(zhì)激素天然糖皮質(zhì)激素用于治療多種疾病，如自身免疫性疾病、炎癥性疾病、過敏反應(yīng)等。適應(yīng)癥長期大量使用糖皮質(zhì)激素可能導致多種不良反應(yīng)，如骨質(zhì)疏松、糖尿病、高血壓等，因此需嚴格掌握禁忌癥。禁忌癥糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥與禁忌癥02糖皮質(zhì)激素處方審核要點核對處方信息，確保處方內(nèi)容完整、準確。處方審核流程第一步檢查處方用藥是否符合適應(yīng)癥，判斷是否需要使用糖皮質(zhì)激素。第二步評估患者情況，了解是否有糖皮質(zhì)激素使用禁忌癥。第三步核對處方用藥劑量、用法是否符合規(guī)范，是否需要調(diào)整。第四步確認處方用藥與患者其他用藥有無相互作用，是否需要調(diào)整。第五步審核處方醫(yī)師資質(zhì)，確保處方合法有效。第六步處方審核標準處方內(nèi)容應(yīng)完整、準確，包括患者姓名、年齡、性別、診斷、用藥名稱、劑量、用法等信息。用藥應(yīng)符合適應(yīng)癥，糖皮質(zhì)激素使用應(yīng)遵循最小劑量、最短療程的原則?；颊咔闆r應(yīng)進行全面評估，了解是否有糖皮質(zhì)激素使用禁忌癥，如嚴重感染、糖尿病等。處方用藥與其他用藥應(yīng)無相互作用，如有相互作用，應(yīng)調(diào)整用藥方案。處方醫(yī)師資質(zhì)應(yīng)符合要求，確保處方合法有效。用藥劑量、用法應(yīng)符合規(guī)范，根據(jù)患者情況調(diào)整用藥劑量、用法。用藥不符合適應(yīng)癥或使用糖皮質(zhì)激素不合理。用藥劑量、用法不符合規(guī)范或未根據(jù)患者情況調(diào)整用藥方案。處方醫(yī)師資質(zhì)不符合要求或處方無效。處方內(nèi)容不完整或不準確。未對患者情況進行全面評估，未了解是否有糖皮質(zhì)激素使用禁忌癥。處方用藥與其他用藥存在相互作用或未及時調(diào)整用藥方案。010203040506處方審核常見問題03糖皮質(zhì)激素用藥護理了解患者的病史、過敏史、用藥史等，判斷患者是否適合使用糖皮質(zhì)激素。評估患者情況告知患者用藥目的監(jiān)測生命體征向患者詳細解釋用藥的目的、必要性以及可能的副作用，提高患者的依從性和自我管理能力。在用藥前，對患者的生命體征進行監(jiān)測，確保患者身體狀況穩(wěn)定。030201用藥前護理

用藥中護理正確給藥嚴格按照醫(yī)生的處方和用藥說明給藥，確保用藥劑量和方式的準確性。觀察不良反應(yīng)在用藥過程中，密切觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，如感染、血糖升高、骨質(zhì)疏松等。調(diào)整用藥方案根據(jù)患者的病情和不良反應(yīng)情況，及時調(diào)整用藥方案，以最大限度地發(fā)揮糖皮質(zhì)激素的治療作用并減少副作用。在用藥后，定期監(jiān)測患者的病情變化，評估糖皮質(zhì)激素的治療效果。監(jiān)測療效采取有效措施預(yù)防糖皮質(zhì)激素引起的并發(fā)癥，如加強口腔護理、預(yù)防骨質(zhì)疏松等。預(yù)防并發(fā)癥向患者傳授自我管理技能，如病情監(jiān)測、不良反應(yīng)識別和處理等，提高患者的自我管理能力。指導患者自我管理用藥后護理04糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)及處理糖皮質(zhì)激素可能導致血糖、血脂和電解質(zhì)代謝紊亂，引發(fā)糖尿病、高血壓和心血管疾病等。代謝紊亂糖皮質(zhì)激素可能引發(fā)胃潰瘍、消化道出血和胰腺炎等消化系統(tǒng)問題。消化系統(tǒng)問題長期使用糖皮質(zhì)激素可能導致焦慮、抑郁和失眠等精神癥狀。精神癥狀糖皮質(zhì)激素會抑制免疫系統(tǒng)，增加感染和腫瘤的風險。免疫抑制常見不良反應(yīng)定期監(jiān)測患者的血糖、血脂、血壓等指標，以及進行心電圖和眼科檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理不良反應(yīng)。定期監(jiān)測對于有高危因素的患者，可以考慮預(yù)防性用藥，如使用質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防消化道潰瘍。預(yù)防性用藥在長期使用糖皮質(zhì)激素后，應(yīng)逐漸減量停藥，以減輕不良反應(yīng)。逐漸減量停藥對于出現(xiàn)精神癥狀的患者，應(yīng)給予心理支持和藥物治療，如抗焦慮藥、抗抑郁藥等。心理支持不良反應(yīng)的預(yù)防與處理05糖皮質(zhì)激素的合理使用與注意事項糖皮質(zhì)激素主要用于抗炎、免疫抑制、抗毒素和抗休克等治療，應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)癥，避免濫用。嚴格掌握適應(yīng)癥在使用糖皮質(zhì)激素過程中，應(yīng)密切監(jiān)測不良反應(yīng)的發(fā)生，如感染、血糖升高、骨質(zhì)疏松等，及時采取相應(yīng)措施。監(jiān)測不良反應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、體重等因素，制定個體化的用藥方案，確保用藥劑量和療程的合理性。個體化用藥在聯(lián)合用藥時，應(yīng)遵循一定的用藥順序，先使用激素，再使用利尿劑等其他藥物，以避免藥物相互作用。遵循用藥順序合理使用原則ABCD避免長期大量使用長期大量使用糖皮質(zhì)激素可能導致多種不良反應(yīng)，如骨質(zhì)疏松、糖尿病、高血壓等，應(yīng)盡量避免。關(guān)注特殊人群孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人等特殊人群在使用糖皮質(zhì)激素時應(yīng)特別注意，嚴格按照醫(yī)囑用藥。遵循停藥原則在病情穩(wěn)定后，應(yīng)逐步減少糖皮質(zhì)激素的劑量，直至停藥，避免突然停藥導致病情反彈或出現(xiàn)停藥綜合征。注意藥物相互作用糖皮質(zhì)激素可能與多種藥物相互作用，影響藥效，應(yīng)在使用其他藥物前咨詢醫(yī)生。注意事項06糖皮質(zhì)激素處方審核護理案例分享處方審核失誤總結(jié)詞某醫(yī)院發(fā)生一起因糖皮質(zhì)激素處方審核失誤導致的醫(yī)療糾紛?；颊咭蛳l(fā)作就診，醫(yī)生開具糖皮質(zhì)激素處方，但藥房藥師未仔細審核，將藥物劑量錯誤地配發(fā)給患者。患者回家后按照醫(yī)囑用藥，導致糖皮質(zhì)激素過量，出現(xiàn)嚴重副作用。家屬投訴至醫(yī)院，經(jīng)過調(diào)查核實，認定為處方審核失誤，醫(yī)院承擔相應(yīng)責任。詳細描述案例一總結(jié)詞：用藥不當詳細描述：某患者因類風濕關(guān)節(jié)炎就診，醫(yī)生開具糖皮質(zhì)激素處方?；颊哂盟幒箨P(guān)節(jié)疼痛有所緩解，但出現(xiàn)胃部不適、體重增加等副作用。后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，患者同時患有胃潰瘍和糖尿病。醫(yī)生未充分評估患者情況，糖皮質(zhì)激素用藥不當，導致患者胃潰瘍加重和血糖控制不佳。經(jīng)過調(diào)整治療方案，患者病情得到改善。案例二總結(jié)詞：合理使用詳細描述：某醫(yī)院呼吸科收治一名重癥哮喘患者，經(jīng)緊急處理后病情仍不穩(wěn)定。