經(jīng)外周靜脈深靜脈置管(PICC)課件

經(jīng)外周靜脈深靜脈置管(PICC)課件PICC置管簡介PICC置管操作流程PICC置管并發(fā)癥及處理PICC置管維護(hù)與保養(yǎng)PICC置管臨床應(yīng)用與案例分析contents目錄01PICC置管簡介PICC置管經(jīng)外周靜脈插入中心靜脈導(dǎo)管（PeripherallyInsertedCentralCatheter，PICC）是一種長期留置在體內(nèi)的中心靜脈導(dǎo)管，通常由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在患者手臂的外周靜脈進(jìn)行穿刺，然后將導(dǎo)管置入中心靜脈。材質(zhì)PICC導(dǎo)管通常由硅膠或聚氨酯等生物相容性好的材料制成，具有良好的柔軟性和耐久性。長度與直徑PICC導(dǎo)管的長度通常為45-60厘米，直徑在2.0-4.0毫米之間。PICC置管定義藥物輸注PICC置管可用于輸注高滲溶液、血管刺激性藥物、腸外營養(yǎng)液等，避免對周圍靜脈的損傷。長期輸液治療對于需要長期輸液治療的患者，如腫瘤化療、腸外營養(yǎng)等，PICC置管可以提供一條穩(wěn)定、可靠的輸液通道，減少反復(fù)穿刺靜脈的痛苦和難度。血液采集通過PICC置管可以方便地采集血液樣本，用于血常規(guī)、血?dú)夥治龅葯z查。PICC置管目的長期輸液治療、腫瘤化療、腸外營養(yǎng)、抗生素治療、血液透析等。適應(yīng)癥無法進(jìn)行外周靜脈穿刺、穿刺部位感染、血栓形成、對導(dǎo)管材料過敏等。禁忌癥PICC置管適應(yīng)癥與禁忌癥02PICC置管操作流程評估患者是否適合進(jìn)行PICC置管，了解患者的病史、用藥情況、血管條件等?；颊咴u估材料準(zhǔn)備患者溝通準(zhǔn)備PICC導(dǎo)管、插管鞘、無菌手套、消毒液、敷料等所需材料。向患者及家屬解釋置管的目的、操作過程及注意事項(xiàng)，消除患者的緊張情緒。030201操作前準(zhǔn)備固定導(dǎo)管將導(dǎo)管固定在皮膚上，防止導(dǎo)管移位或脫落。穿刺置管在X線或超聲引導(dǎo)下，將PICC導(dǎo)管經(jīng)穿刺針?biāo)腿腩A(yù)定深度的靜脈。局部麻醉在穿刺點(diǎn)周圍注射麻醉藥，減輕患者疼痛感。選擇穿刺部位通常選擇肘部或上臂的靜脈作為穿刺點(diǎn)，避開肘窩和神經(jīng)血管。消毒鋪巾對穿刺部位進(jìn)行消毒，并鋪設(shè)無菌巾。置管操作步驟敷料更換沖管與封管監(jiān)測與記錄健康教育置管后護(hù)理01020304定期更換敷料，保持穿刺部位的清潔干燥。每次使用導(dǎo)管前后，應(yīng)進(jìn)行沖管和封管，防止血液回流和血栓形成。密切觀察患者情況，記錄導(dǎo)管的位置、通暢情況及并發(fā)癥等。向患者及家屬介紹置管后的注意事項(xiàng)，如避免劇烈運(yùn)動、定期復(fù)查等。03PICC置管并發(fā)癥及處理總結(jié)詞機(jī)械性靜脈炎是PICC置管后常見的并發(fā)癥之一，主要是由于導(dǎo)管對靜脈內(nèi)膜的刺激引發(fā)炎癥反應(yīng)。詳細(xì)描述機(jī)械性靜脈炎通常在置管后24-72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為置管側(cè)肢體疼痛、腫脹，局部皮膚發(fā)紅、觸痛。處理方法包括抬高患肢、局部熱敷、消炎止痛藥物治療等。機(jī)械性靜脈炎導(dǎo)管相關(guān)性感染是由于導(dǎo)管插入時(shí)細(xì)菌侵入或?qū)Ч茏o(hù)理不當(dāng)引起的感染?？偨Y(jié)詞感染部位可能出現(xiàn)在導(dǎo)管入口處、導(dǎo)管插入的靜脈內(nèi)或?qū)Ч軆?nèi)部。感染癥狀包括局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等。處理方法包括局部消毒、使用抗生素、必要時(shí)拔除導(dǎo)管等。詳細(xì)描述導(dǎo)管相關(guān)性感染導(dǎo)管堵塞是由于血液在導(dǎo)管內(nèi)凝固或藥物沉積導(dǎo)致管腔變窄或堵塞。導(dǎo)管堵塞的癥狀包括輸液速度減慢或停止，無法抽出回血。處理方法包括用生理鹽水沖洗導(dǎo)管、使用尿激酶等藥物溶解血栓等。導(dǎo)管堵塞詳細(xì)描述總結(jié)詞總結(jié)詞導(dǎo)管脫落或斷裂是由于導(dǎo)管固定不牢或受到外力作用導(dǎo)致的并發(fā)癥。詳細(xì)描述導(dǎo)管脫落可能出現(xiàn)在置管部位或?qū)Ч苣┒恕６鴮?dǎo)管斷裂則通常發(fā)生在導(dǎo)管與接頭連接處，可能與導(dǎo)管的材質(zhì)、插管技術(shù)等因素有關(guān)。處理方法包括重新固定導(dǎo)管、手術(shù)修復(fù)等。導(dǎo)管脫落或斷裂04PICC置管維護(hù)與保養(yǎng)沖管與封管沖管每次使用PICC管路之前，應(yīng)使用生理鹽水或肝素鹽水進(jìn)行沖管，以確保管路通暢，無殘留物。封管每次使用PICC管路之后，應(yīng)使用生理鹽水或肝素鹽水進(jìn)行封管，以防止血液回流堵塞管路。敷料應(yīng)定期更換敷料，以保持PICC導(dǎo)管的清潔和干燥。更換敷料時(shí)，應(yīng)遵循無菌操作原則，避免導(dǎo)管受到污染。接頭應(yīng)定期更換接頭，以防止細(xì)菌和病毒的感染。更換接頭時(shí)，應(yīng)使用無菌的接頭，并確保接頭的連接緊密。更換敷料與接頭PICC導(dǎo)管的留置時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議來確定。一般來說，PICC導(dǎo)管的留置時(shí)間不應(yīng)超過一年。導(dǎo)管留置時(shí)間當(dāng)患者不再需要使用PICC導(dǎo)管時(shí)，應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)行拔管。拔管時(shí)應(yīng)遵循無菌操作原則，并確保導(dǎo)管完整拔出。拔管后，應(yīng)對穿刺點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理和消毒。拔管導(dǎo)管留置時(shí)間與拔管05PICC置管臨床應(yīng)用與案例分析

PICC置管在腫瘤患者中的應(yīng)用腫瘤患者化療藥物輸注PICC置管能夠安全、有效地為腫瘤患者提供中長期的化療藥物輸注途徑，避免反復(fù)穿刺外周靜脈造成的損傷和疼痛。營養(yǎng)支持對于無法進(jìn)食或進(jìn)食不足的腫瘤患者，PICC置管可以作為可靠的腸外營養(yǎng)通道，提供必要的營養(yǎng)支持。血液采集PICC置管還可以用于腫瘤患者的血液采集，方便監(jiān)測病情和調(diào)整治療方案。對于需要緊急搶救的重癥患者，PICC置管能夠快速建立靜脈通道，確保藥物的及時(shí)輸注和搶救措施的實(shí)施。危重患者的搶救對于需要長時(shí)間輸液治療的重癥患者，如嚴(yán)重感染、休克等，PICC置管能夠提供穩(wěn)定、可靠的輸液通道，減少穿刺次數(shù)和患者的痛苦。長期輸液治療PICC置管還可以用于監(jiān)測重癥患者的生命體征，如中心靜脈壓等，有助于評估患者的病情和指導(dǎo)治療。監(jiān)測生命體征PICC置管在重癥患者中的應(yīng)用生長發(fā)育的需求PICC置管在兒童患者中的應(yīng)用需考慮其生長發(fā)育的特點(diǎn)，選擇合適的導(dǎo)管型號和材質(zhì)，確保導(dǎo)管在體內(nèi)安全、舒適地留置。家庭護(hù)理的需求對于需要家庭護(hù)理的兒童患者，