TNAHIEM 93-2023 麻醉科建設與設備配置標準

ICS 11.020CCSQ841團 體 標 準T/NAHIEM93—2023麻醉科建設與設備配置標準AnaesthesiaDepartmentConstructionandEquipmentConfigurationStandards2023-11-10發(fā)布 2023-11-10實施全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會發(fā)布目次前言 1范圍 1規(guī)范性引用文件 1定義和術(shù)語 1整體布局與流程 2醉科布局流程 2診服務 2床麻醉 2護治療 3救復蘇 3工智能 3醫(yī)療間 3建筑與裝飾 3般規(guī)定 4本模式 4間布置 4設備設施配置 5礎設施 5本設配置 5能檢標準可設備 7復蘇室與AICU配置求 8蘇室配置求 8醉后護治病（AICU）的置要求 8給排水要求 8般規(guī)定 8水及水 99通風與空氣調(diào)節(jié) 9電氣基本要求 11醫(yī)場所類 11低配電統(tǒng) 11照系統(tǒng) 11線選擇敷設 12醫(yī)用氣體配置要求 12一規(guī)定 12醫(yī)氣體道系統(tǒng) 12醫(yī)氣體測報系統(tǒng) 13信息化系統(tǒng)要求 15麻科信化建設基本要求 15麻科信化建設要內(nèi)容 16條文解釋 17前言GB/T1.1-20201請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利，本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別專利的責任本文件由全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會手術(shù)室及相關(guān)受控空間分會提出本文件由全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會歸口））本文件參加起草單位：湖南太陽龍醫(yī)療科技有限公司、武漢明德生物科技股份有限公司、跨界筑（北京）文化傳媒有限公司本文件主要起草人：于布為、李正濤、張美榮、王方、談怡雯、岑建、黃林濤、李雯姬、易杰、梁雷、方向明、王俊、朱濤、劉克玄、繆長虹、姚尚龍、董海龍、趙晶、張穎、孫瑗、王強、梁磊、徐桓、馮瑋、程青、李春雷、黃侃范圍本文件規(guī)定了麻醉科的整體布局與流程、醫(yī)療設備配置、空氣調(diào)節(jié)與空氣凈化基本要求、醫(yī)用氣體基本要求、給水排水基本要求、電氣基本要求、信息化系統(tǒng)要求。本文件適用于新建的麻醉科建設，改造工程可參考。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB3095環(huán)境空氣質(zhì)量標準GB5749生活飲用水衛(wèi)生標準GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準GB50015建筑給水排水設計標準GB50016建筑設計防火規(guī)范GB55037建筑防火通用規(guī)范GB50084自動噴水滅火系統(tǒng)設計規(guī)范GB50116火災自動報警系統(tǒng)設計規(guī)范GB50222建筑內(nèi)部裝修設計防火規(guī)范GB50311綜合布線系統(tǒng)工程設計規(guī)范GB50325民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范GB50333醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB50751醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范GB51039綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范WST509 術(shù)語和定義麻醉學科麻醉學科是一門基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學相結(jié)合的專業(yè)，是臨床醫(yī)學的二級學科之一，是一個綜合性的學科，工作范圍廣泛，不僅要滿足各類手術(shù)的要求，還需參與全院各科室危重病人的搶救以及舒適化醫(yī)療工作。（AICU）重點為手術(shù)后的特殊患者（高齡、進行重要臟器系統(tǒng)功能支持和管理的）提供預計時間不超過24小時的術(shù)后監(jiān)護治療，保障其術(shù)后安全，降低術(shù)后并發(fā)癥和死亡風險。麻醉單元1麻醉誘導室為加快手術(shù)周轉(zhuǎn)，患者在術(shù)前正式進入手術(shù)室前的等候區(qū)域。通常設置在手術(shù)中心內(nèi)，可設立在某一集中區(qū)域或數(shù)間手術(shù)室與清潔走廊間的共用空間，其房間可行動靜脈置管，硬膜外置管及外周神經(jīng)阻滯等操作，另可根據(jù)人員和設備配置實施麻醉誘導，建立人工氣道等工作。麻醉準備室麻醉前準備麻醉所用物品和耗材的房間。麻醉后監(jiān)測治療室（PACU）麻醉后患者進行集中監(jiān)測治療直至患者生命體征穩(wěn)定的場所，主要功能系:（1）麻醉后患者的ICU）（6）ICU服務。整體布局與流程急N（N/100）床位間隔不小于11:2手術(shù)室外麻醉與鎮(zhèn)痛，主要有無痛內(nèi)鏡診療（無痛胃腸鏡、無痛纖維支氣管鏡等），分娩鎮(zhèn)痛，無痛康復治療的麻醉，癌痛、慢性疼痛、臨終關(guān)懷等疼痛管理，其麻醉通常在相應科室的檢查室內(nèi)進行，如僅為短時程，低傷害性刺激操作，應在檢查床旁配置監(jiān)護儀和標準設備如操作區(qū)域?qū)嵤┑臑橹委熜圆僮骰驎r程長，刺激強的診療操作，則操作區(qū)域應進行強化設計，基本可參照手術(shù)室內(nèi)部架構(gòu)進行設計，包括設置麻醉吊塔，放置麻醉工作站或特殊通氣設備，移動藥車和耗材車輛。普通檢查室和強化檢查室的數(shù)量及比例應按照相應科室業(yè)務開展的的實際需求而定。ERCP、氣管鏡室和內(nèi)鏡治療中心宜有強化設計的檢查室。其他以麻醉科為主導的開展的業(yè)務如癌痛及慢性疼痛治療，應在門診設置的專門檢查治療室內(nèi)進行，室內(nèi)應配備相應ICU24AICU2%例≥1:41:10。建筑與裝飾一般規(guī)定基本模式（AICU）房間布置（。GB50325PVC車設備設施配置基礎設施氧源。222基本設備配置表6.2麻醉科不同場所設備配備及其推薦等級設備設施名稱麻醉單元公共區(qū)域麻醉誘導室復蘇室AICU門診高流量(>10L/Min)供氧源及吸氧裝置和設施AAAAACA麻醉機ACAAAC-多功能監(jiān)護儀ACAAACA氣道管理工具ABAAACA負壓吸引裝置AAAAACA簡易人工呼吸器AAAAAAA應急照明設施AAAAAAA搶救車-A-AA-A除顫儀-A-AACA呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀A-BBB-B容量泵和/(或)微量注射泵AAAAA-A呼吸機-C-BA-A有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測儀BCCCB-B心輸出量監(jiān)測儀CC-CBB心肌酶譜檢測儀CA-----ECMOCA-----轉(zhuǎn)運注射泵A------經(jīng)鼻高流量吸氧設備-----AA呼吸功能監(jiān)測儀BCCCBCB體溫監(jiān)測及保溫設備AAAAA-A肌松監(jiān)測儀CC-CC--麻醉深度監(jiān)測儀BCCCCC麻醉氣體監(jiān)測儀-B-----血氣分析儀-B-BB--自體血回收機-B-----出凝血功能監(jiān)測儀-C--C--血細胞比容或血紅蛋白測定儀-C--C--滲透壓檢測儀-C-----腦氧飽和度監(jiān)測儀BCCCCC血糖監(jiān)測儀BB-BBBB床旁便攜式超聲儀BB--BB經(jīng)食道心臟超聲檢查設備-C--C--神經(jīng)刺激器-C-----纖維支氣管鏡BBBBBB可視喉鏡AAAAAA轉(zhuǎn)運呼吸機AA-AAA轉(zhuǎn)運監(jiān)護儀-A-AAA麻醉機專用消毒機-B-----纖維支氣管鏡消毒設備-A-----麻醉信息系統(tǒng)AAAAAAA生化儀和乳酸分析儀-B--BBpHi定儀-C--C-C持續(xù)血液凈化設備----C--防止下肢靜脈血栓的間歇充氣加壓泵-B--C-C胸部震蕩排痰裝置----C--閉路電視監(jiān)視系統(tǒng)----A-A麻醉機器人-B-----A：配備B:薦 C:議 -：要求附：兒童和嬰幼兒手術(shù)麻醉場所需配備專用的氣管插管裝置、可用于小兒的麻醉機和監(jiān)護儀。PETCO2PETCO2（）（BEAM）（BIS）NT（AEP）EMG（、MMG(型()、PMG型()凝血功能監(jiān)測可選設備：自動血凝分析儀、凝血彈性描記儀、凝血和血小板功能分析儀(SonoclotACTThrombelastography,TEG）ROTEM（/等。BM（D（TEE）AICU1:21:1≥2:1。114.3.3AICUICU（AICU），AICU（1）2%；（2）≥1:4；（3）1:10。122給排水要求麻醉科的給水、排水工程，應符合國家現(xiàn)行標準或規(guī)范《建筑給水排水設計標準》50015GB51039GB50333麻醉誘導室、復蘇室等潔凈區(qū)的給排水管道均應暗裝，不應明露敷設在有恒溫、恒濕GB5749CJ/T5215~10s排水通風與空氣調(diào)節(jié)GB51039部ICUPACUAICUGB50333GB51039（）6.1。表1麻醉科中有潔凈環(huán)境要求用房的主要技術(shù)指標（推薦）名稱室內(nèi)壓力最小換氣次數(shù)（次/h）溫度(?C)(%)最小新風量（m3/h.人噪聲最低照度位置麻醉誘導室負1023-2630-6040≤55≥150潔凈手術(shù)部復蘇室正822-2625-6040≤48≥200潔凈手術(shù)部麻醉誘導室負823-2630-6040≤55≥150日間手術(shù)中心復蘇室正622-2625-6040≤48≥200日間手術(shù)中心麻醉后加強監(jiān)護治療病房正822-2625-6040≤48≥200麻醉氣體儲藏室負622-2625-60--≤60≥200注1：各級各類手術(shù)室主要指標未在表中列出，應滿足GB50333中相關(guān)要求。注2：手術(shù)室新風量的取值，根據(jù)有無氣體麻醉等在手術(shù)過程中散發(fā)有害氣體進行調(diào)整。注3：有負壓要求房間的排風系統(tǒng)應有防倒灌措施。次數(shù)。GB51039GB50333電氣基本要求醫(yī)療場所分類JGJ312《醫(yī)療建筑電氣設計規(guī)范》。0.5s（UPS）（UPS）（UPS）15min。低壓配電系統(tǒng)麻醉科醫(yī)療場所內(nèi)的特級負荷及一級負荷電源應由配變電所或總配電間引專用回路供ITIT2.615%；-2.5%?+5%。照明系統(tǒng)房間或場所參考平面及其高度照度標準值(lx)UGRU0Ra復蘇室0.75m水平面300190.7080高資耗材庫、麻醉藥房0.75m水平面300190.6080線纜選擇與敷設B1t1第11章醫(yī)用氣體配置及要求氣體系統(tǒng)區(qū)域分布終端壓力（MPa）終端流量（L/min）必需配備醫(yī)用氧氣系統(tǒng)麻醉單元、麻醉誘導室、復蘇室、麻醉后加強監(jiān)護治療病房0.40~0.4510~80?醫(yī)用空氣系統(tǒng)麻醉單元、麻醉誘導室、復蘇室、麻醉后加強監(jiān)護治療病房0.40~0.4560?負壓吸引麻醉單元、麻醉誘導室、復蘇室、麻醉后加強監(jiān)護治療病房-0.03~-0.0730?麻醉廢氣排放系統(tǒng)麻醉單元//?醫(yī)用二氧化碳系統(tǒng)麻醉單元0.35~0.4010醫(yī)用氮氣系統(tǒng)麻醉單元0.90~0.95230醫(yī)用氬氣系統(tǒng)麻醉單元0.35~0.400.5~15DN2510.3.4表11.2.2醫(yī)用氣體管道及附件的顏色和標識代號醫(yī)用氣體名稱代號顏色規(guī)定顏色編號中文英文醫(yī)療空氣醫(yī)療空氣MedAir黑色-白色—器械空氣器械空氣Air800黑色-白色—醫(yī)用合成空氣合成空氣SynAir黑色-白色—醫(yī)用真空醫(yī)用真空Vac黃色Y07醫(yī)用氧氣醫(yī)用氧氣O2白色—醫(yī)用氧化亞氮氧化亞氮N2O藍色PB06醫(yī)用氧氣/氧化亞氮混合氣體氧/氧化亞氮O2/N2O白色-藍色-PB06麻醉廢氣排放麻醉廢氣AGSS朱紫色R02注：表中規(guī)定為兩種顏色時，系在標識范圍內(nèi)以中部為分隔左右分布。）lm55dBA4m30100lxGB507515.3.121548kPa應設置在可24h應設置壓縮醫(yī)用氣體工作壓力超出額定壓力±2037kPa2030集中監(jiān)測管理系統(tǒng)應能以不同方式顯示各子系統(tǒng)運行參數(shù)和設備狀態(tài)的當前值與歷史功能。信息化系統(tǒng)要求基礎。HIS、PACS、LIS統(tǒng)銜接，使麻醉醫(yī)師在手術(shù)中隨時獲取手術(shù)患者醫(yī)囑、醫(yī)學影像、檢查檢驗結(jié)果等相關(guān)數(shù)據(jù)，查詢、統(tǒng)計和數(shù)據(jù)分析，方便醫(yī)護人員統(tǒng)計工作量、開展科學研究，為手術(shù)麻醉的醫(yī)療行為管理提供有力的支持，從而提高醫(yī)院的麻醉管理水平。HIS全性。HIS（）、HRMS（手術(shù)行為管理，利用信息化技術(shù)，利用條碼、RFID標簽等物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實現(xiàn)手術(shù)人員旨在提高手術(shù)室的管理效率和醫(yī)務人員的操作便捷性，確保手術(shù)過程的安全和規(guī)范。系統(tǒng)涵蓋了與手術(shù)排程對接、人員出入管理、設備狀態(tài)監(jiān)測、醫(yī)療行為追溯、異常信息查詢等多個方面的功能和工具。條文解釋3.2897-900。3.6