膽堿受體阻斷藥(I)-M膽堿受體阻斷藥課件

膽堿受體阻斷藥(i)—m膽堿受體阻斷藥課件REPORTING2023WORKSUMMARY目錄CATALOGUEm膽堿受體阻斷藥的概述m膽堿受體阻斷藥的藥理作用m膽堿受體阻斷藥的適應(yīng)癥與禁忌癥m膽堿受體阻斷藥的副作用與處理方法m膽堿受體阻斷藥的用藥注意事項(xiàng)與建議PART01m膽堿受體阻斷藥的概述m膽堿受體阻斷藥是一類能夠抑制m膽堿受體功能的藥物，通過(guò)與m膽堿受體結(jié)合，阻止乙酰膽堿與受體結(jié)合，從而抑制受體的生理功能。m膽堿受體阻斷藥的定義0102m膽堿受體阻斷藥的作用機(jī)制m膽堿受體阻斷藥的作用機(jī)制還包括抑制乙酰膽堿的合成、釋放和攝取等環(huán)節(jié)，從而影響乙酰膽堿的生理作用。m膽堿受體阻斷藥通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制乙酰膽堿與m膽堿受體的結(jié)合，從而阻斷乙酰膽堿對(duì)m膽堿受體的激動(dòng)作用，抑制受體的生理功能。競(jìng)爭(zhēng)性m膽堿受體阻斷藥是指能夠與乙酰膽堿競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合m膽堿受體的藥物，如阿托品、溴丙胺太林等。非競(jìng)爭(zhēng)性m膽堿受體阻斷藥是指能夠與乙酰膽堿和m膽堿受體結(jié)合的藥物，如哌侖西平、奧芬那君等。根據(jù)作用機(jī)制的不同，m膽堿受體阻斷藥可以分為競(jìng)爭(zhēng)性m膽堿受體阻斷藥和非競(jìng)爭(zhēng)性m膽堿受體阻斷藥兩類。m膽堿受體阻斷藥的分類PART02m膽堿受體阻斷藥的藥理作用抑制膽堿能神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，從而拮抗膽堿受體。競(jìng)爭(zhēng)性拮抗乙酰膽堿與膽堿受體結(jié)合，阻斷乙酰膽堿的作用。抑制膽堿受體的合成和功能，從而發(fā)揮抗膽堿作用?？鼓憠A作用抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，延長(zhǎng)房室結(jié)的有效不應(yīng)期，減慢心率。減弱心肌收縮力，降低心輸出量。擴(kuò)張外周血管，降低血壓。增加心臟后負(fù)荷，引起肺動(dòng)脈高壓。01020304對(duì)心血管系統(tǒng)的作用010204對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用抑制中樞膽堿能神經(jīng)功能，引起嗜睡、疲勞、注意力不集中等中樞抑制癥狀。降低體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)，導(dǎo)致體溫下降。抑制呼吸中樞，引起呼吸頻率減慢和潮氣量減少。對(duì)學(xué)習(xí)記憶和認(rèn)知功能產(chǎn)生不良影響。03松弛支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀。舒張膀胱逼尿肌，減少膀胱殘余尿量。舒張胃腸道平滑肌，緩解胃腸痙攣和疼痛。對(duì)子宮平滑肌的作用因藥物種類而異。對(duì)平滑肌的作用對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用抑制腺體分泌、調(diào)節(jié)激素水平等。對(duì)免疫系統(tǒng)的作用抑制免疫功能、影響炎癥反應(yīng)等。對(duì)眼的作用縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣等。對(duì)其他系統(tǒng)的作用PART03m膽堿受體阻斷藥的適應(yīng)癥與禁忌癥m膽堿受體阻斷藥能夠抑制胃腸平滑肌痙攣，緩解腹痛、腹瀉等癥狀。緩解胃腸痙攣降低胃酸分泌抗膽堿作用通過(guò)抑制胃酸分泌，緩解胃酸過(guò)多引起的胃痛、反酸等癥狀。用于治療一些膽堿能神經(jīng)興奮引起的癥狀，如膀胱刺激征、瞳孔散大等。030201適應(yīng)癥m膽堿受體阻斷藥會(huì)縮小瞳孔，加重青光眼的癥狀，因此青光眼患者禁用。青光眼m膽堿受體阻斷藥會(huì)收縮胃平滑肌，加重幽門梗阻的癥狀，因此幽門梗阻患者禁用。幽門梗阻m膽堿受體阻斷藥會(huì)降低食管下端括約肌張力，加重反流性食管炎的癥狀，因此反流性食管炎患者禁用。反流性食管炎禁忌癥PART04m膽堿受體阻斷藥的副作用與處理方法口干眼干呼吸道分泌物減少消化道癥狀m膽堿受體阻斷藥的副作用01020304由于藥物抑制口腔腺體的分泌，導(dǎo)致口腔干燥，容易發(fā)生口腔感染。藥物影響淚腺分泌，導(dǎo)致眼睛干燥，可能引發(fā)眼部不適和感染。藥物作用導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥，可能引起咳嗽、呼吸困難等癥狀。如食欲不振、惡心、嘔吐、便秘等，影響患者的生活質(zhì)量。鼓勵(lì)患者多喝水，保持口腔濕潤(rùn)，定期刷牙和漱口，以預(yù)防口腔感染?？谇蛔o(hù)理使用人工淚液滴眼，緩解眼部干燥不適，注意眼部衛(wèi)生，預(yù)防眼部感染。眼部護(hù)理保持室內(nèi)空氣濕度適宜，鼓勵(lì)患者多喝水，定期進(jìn)行呼吸道濕化護(hù)理。呼吸道護(hù)理飲食宜清淡易消化，避免刺激性食物，適當(dāng)使用通便藥物，緩解便秘癥狀。消化道護(hù)理處理方法PART05m膽堿受體阻斷藥的用藥注意事項(xiàng)與建議注意事項(xiàng)不良反應(yīng)使用m膽堿受體阻斷藥后，可能出現(xiàn)口干、眼干、便秘、心悸等不良反應(yīng)，應(yīng)注意觀察并及時(shí)處理。藥物相互作用m膽堿受體阻斷藥可能與某些藥物相互作用，如抗心律失常藥、降壓藥等，使用時(shí)應(yīng)避免同時(shí)使用或調(diào)整劑量。特殊人群用藥孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人等特殊人群使用m膽堿受體阻斷藥時(shí)應(yīng)慎重，需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。禁忌癥對(duì)m膽堿受體阻斷藥過(guò)敏者禁用，嚴(yán)重肝腎功能不全者也應(yīng)禁用或慎用。嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不要自行增減劑量或改變用藥方式。合理用藥觀察反應(yīng)定期檢查聯(lián)合用藥用藥過(guò)程中注意觀察不良反應(yīng)的發(fā)生，如有不適及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期使用者應(yīng)定期檢查肝