2023電解質(zhì)（紊亂）相關(guān)知識考核試題及答案

電解質(zhì)（紊亂）相關(guān)知識考核

一、單選題

1.成年男性細胞內(nèi)液約占體重的（）［單選題］*

A.20%

B.30%

C.40%√

D.50%

E.60%

2.關(guān)于人體體液平衡的捕述，錯誤的是（）［單選題］*

A.細胞內(nèi)液所在的空間稱為第一間隙

B.正常成年人24小時液體出入量約為2000-2500ml

C.鈉是細胞內(nèi)液的主要陽離子√

D.氯和碳酸氫根是細胞外液的主要陽離子

E.血液緩沖系統(tǒng)中最主要的緩沖對是HCOr-/HzCQ

3.外科忠者最容易發(fā)生的體液失調(diào)是（）［單選題］*

A.等滲性脫水V

B低滲性脫水

C.高滲曲脅

D.急性水中毒

E.慢性水中毒

4.患者李某，昨晚起床出現(xiàn)急性水樣瀉，今晨就診，該患者最為可能為（）［單選題］*

A.等滲性缺水√

B低滲性脫水

C.高滲性脫水

D.高鉀

E.高鈣

5.引起高滲性脫水的因素錯誤的是（）［單選題］*

A.高熱多汗

B.鼻飼高濃度的腸內(nèi)營養(yǎng)液

C.食管癌晚期

D.反復(fù)嘔吐√

E.昏迷、禁食

6.患者女性，45歲，因腹痛伴嘔吐1天入院。主訴乏力，口渴，尿量少且尿色黃;體檢:眼窩凹陷、脈細

速、血壓90/6OmmHg,尿比重LOI8,血清鈉濃度為142mmol∕L.根據(jù)上述情況首先補充的液體是（）［單

選題］*

A、3%氯化鈉溶液

B、5%碳酸氫鈉溶液

U5%葡萄糖溶液

D、10%葡萄糖溶液

E、平衡液V

7.男性。20歲，體重60kg,體溫持續(xù)39℃,晚間用退熱藥后大汗淋滴，滲濕一身衣褲。估計上述兩項額

外失水量為（）［單選題］*

A.800ml

B.1000ml√

C.1500ml

D.2000ml

8.下列哪項不是等滲性脫水的原因（）［單選題］*

A.大量嘔吐

B.急性腹膜炎

C.大面積燒傷

D.腸梗阻

E.長期胃腸減壓V

9.男性患者，體重60kgo腸梗阻術(shù)后第2天，體溫36C,脈搏110次/分，呼吸血壓80∕50mmllg,24

小時尿量IOOOmI0自訴頭最、四肢無力，查:血清鈉13OmmoL/L血清鉀3.0mmol∕L,請判斷病人出現(xiàn)了哪

種代謝失調(diào)（）［單選題］*

A、低滲性缺水，低鉀血癥V

B、等滲性缺水，高鉀血癥

Cx等滲性缺水，低鉀血癥

D、低滲性缺水，高鉀血癥

E、高滲性缺水，低鉀血癥

10.患者男，45歲，慢性腸痰1個多月，感覺疲乏、頭暈、軟弱無力，測其血清鈉132mmol∕L0為補

充患者所丟失的液體，應(yīng)首選下列哪種液體（）［單選題］*

A.5%葡軸

B.10%葡萄糖

C.0.9%氯化鈉V

D.5%氯化鈉

E.5%碳酸氫鈉

11.某男，30歲。慢性腸痰2個多月，感覺度乏、頭暈、軟弱無力，測血清鈉13OmmOI/L。其脫水的

程度和類型是（）［單選題］*

A.輕度低滲性脫水√

B.中度低滲性脫水

C.輕度等滲性脫水

D.中度等滲性脫水

E.中度高滲性脫水

12.王先生，30歲，腸痰，主訴尿少、厭食、惡心、軟弱無力、脈搏細速，血紅蛋白160g∕L,血鈉

132mmol∕L,CO,CP為27mmol∕L初步診斷為（）［單選題］*

A、等滲性脫水

B、低滲性脫水√

C、高滲性脫水

D、代謝性酸中毒

E、代謝性堿中毒

13.低滲性缺水的癥狀可有（）［單選題］*

A、口渴、尿少，尿比重低

B、口渴、尿少，尿比重IWI

口不渴、尿少尿比重低

Cx，V

D、口不渴、尿少，尿比重高

E、皮膚彈性差，尿量增加

.男性歲，急性腸梗阻入院。主訴口渴、尿少。體檢示:尿少、眼球下陷、脈速、血壓

14,4090∕60mmHgo

估計其脫水性質(zhì)和程度為（）［單選題］*

A.中度等滲性脫水

B.中度高滲也兌水√

C.中度低滲性脫水

D.重度高滲性脫

15.高溫環(huán)境下作業(yè)，大量出汗，最易導(dǎo)致（）［單選題］*

A、低滲懂兌水

B、高滲性脫水V

C.等滲也脈

D.低鉀血癥

E.局I鉀血癥

16.治療重度低滲性脫水的病人，首先應(yīng)輸入的液體是（）［單選題］*

A、5%葡萄糖鹽水

B、平衡鹽溶液

C、復(fù)方氯化鈉溶液

D、3%氯化鈉溶液√

17.低滲性缺水，血清鈉尚無明顯變化前，尿內(nèi)氯化鈉的含量（）［單選題］*

A正常

B.升高

C.減少√

D.時高時低

E.無明顯變化

18.對高滲性缺水病人進行輸液治療時,應(yīng)首先輸入（）［單選題］*

A.等滲鹽溶液

B.5%葡萄糖溶液√

C.平衡溶液

D.右旋糖酊溶液

E.林格溶液

19.關(guān)于高滲性缺水錯誤的是（）［單選題］*

A、以細胞內(nèi)液減少為主

B、ADH分泌減少V

C、細胞外液高滲

D、有不同程度口渴

E、嚴重者可出現(xiàn)諭安昏迷

20.高滲性缺水早期出現(xiàn)的主要臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A、尿量減少

B、血壓下降

C、煩躁

D、口渴V

E、神志不清

21.急性水中毒時，受損最重要的器官是（）［單選題］*

A心

B.肺

C.腎

D.腦√

22.低鉀血癥是指血鉀最少低于（）（mol∕L）［單選題］*

A2.5

B3.0

C3.5√

D4.0

E4.5

23.李某，男性，嘔吐、反應(yīng)遲鈍、乏力、腹脹、脈速、心律不齊，心電圖示T波低平，出現(xiàn)U波，應(yīng)

首先考慮（）［單選題］*

A、等滲性脫水

B、高鉀血癥

C、低鉀血癥√

D、低鈣血癥

E、代謝性酸中毒

24.低鉀血癥最早的表現(xiàn)是:（）［單選題］*

A、腹脹

B、心率加快

C、肌肉無力√

D、心律失常

25.下列癥狀中，哪項不是低鉀血癥的表現(xiàn)（）［單選題］*

A.肌肉軟弱、乏力

B.腹脹、嘔吐、腸鳴音減弱或消失

C.血鉀在3.5mol∕L以下

D.嚴重時神志淡漠或嗜睡，往往勉強叫醒后隨即入睡

E.心電圖T波高聳而基底較窄，QRS波群異常增寬V

26.會引起高鉀血癥的情況是（）［單選題］*

A.長期禁食

B.長期胃腸減壓

C.代謝性酸中毒√

D.大量輸注葡萄糖

E.長期使用利尿藥

27.高血鉀患者禁用（）［單選題］*

A.等滲鹽水

B.10%葡萄糖溶液

C.平衡鹽溶液V

D.5%碳酸氫鈉

E.5%葡萄糖

28.關(guān)于高血鉀的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的（）［單選題］*

A.肌肉無力、軟癱

B.四肢有麻木和異常感

C.可有呼吸困難

D.有心動過速和心律不齊V

E.心電圖出現(xiàn)T波高聳，QRS波群異常增寬

29.低鉀血癥病人和高鉀血癥病人均可出現(xiàn)的癥狀是:（）［單選題］*

A、心電圖T波低

B、舒張期停博

C、腹脹、嘔吐

D、乏力、軟癱√

E、心動過速

30.某尿毒癥患者，自訴極度疲乏，胸悶，心慌，尿少，體查心律不齊，期前收縮8-10次∕min,測血鉀

8.8mmol∕L.估計患者心電圖檢查會有什么變化（）［單選題］*

A、T波平坦，U波增高，ST段壓低

B、T波高而尖，QRS波增寬，ST段壓低√

C、T波倒置，ST段壓低

D、竇性P波消失，有f波

E、有f波

31.高鉀血癥病人嚴重的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A、心律失常

B、肌無力

C、心臟驟?！?/p>

D、心動過緩

E、肌肉興奮性增強

32.下列哪項易使心臟驟停于舒張期（）［單選題］*

A低鈣血癥

B.∣?鈣血癥

C低鉀血癥

D.高鉀血癥√

E.低鎂血癥

33.當大量使用保存期長的庫血，會引起（）［單選題］*

A、堿中毒，低血鈉

B、堿中毒，低血鉀

C、酸中毒,高血鉀V

D、酸中毒,高血鈉

E、酸中毒，低血鉀

34.劉先生，50歲，處于急性腎衰少尿期，突然出現(xiàn)呼吸困難,頭痛頭暈,四肢無力，心'律不齊，心動

過緩，腹脹。此病人最有可能是出現(xiàn)了：（）［單選題］*

A.高鉀血癥√

B.低鉀血癥

C.水中毒

D.酸中毒

E.氧中毒

35.低鈣血癥最早期的臨床表現(xiàn)為（）［單選題］*

A.手足抽搐

B.腱反射亢進

C.肌肉抽動

D.口周、指尖麻木感V

E.四肢無力

36.低鈣血癥是指血清鈣濃度低于（）［單選題］*

A.2.25mmol∕L√

B.2.75mol∕L

C.1.75mmol∕L

D.3.5mol/

E.5.5mmol∕L

37.代謝性酸中毒最突出的癥狀之一（）［單選題］*

A.呼吸又深又快，呼氣時有酮味V

B.心率加快，血壓下降

C.唇干舌燥，眼窩凹陷

D.全身乏力、頭昏

E.面色潮紅，呼吸淺慢

38.患者女，50歲，急性腸梗阻，反復(fù)嘔吐。血氣分析pH7.22,HCQ19mmoVL,PaC0,35mlg.（）［單

選題］*

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代謝性酸中毒√

D.代謝性堿中毒

E.混合型堿中毒

39.患者男，35歲，因膽石癥膽管炎住院。血化驗pH7.30,BE-7mmolL,CO;CP15mmol/L提示有（）

［單選題］*

A.代謝性酸中毒V

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.復(fù)合性堿中毒

40.患者，男性，50歲，小腸破裂修補術(shù)后5天發(fā)生腸屢，呼吸深快。查B體:面部潮紅，心率110次

/分，血壓12∕8kpa（90∕60mmllg）,腱反射減弱。實驗室檢查:血PH值為7.20,血漿HCO315mol∕L該患者

出現(xiàn)（）［單選題］*

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒V

C.呼吸性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

41.正常人體液PH值平均為（）［單選題］*

A.7.3

B.7.4√

C.7.5

D.7.6

E.7.7

42.正某，女性44歲，重癥肺炎，高熱3天。動血氣分析結(jié)果：

pH=7.42,PaOe=56mHg,PaCO2=ISmmHg,HCO2=13mmol∕L,K+=3.5mmol∕L,Na+=144mmol∕L,

該患者酸堿失衡屬于（）［單選題］*

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒√

D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

43.體液中維持酸堿代謝平衡最主要的緩沖對是（）［單選題］*

A.HC0a√HC03√

B.HPO;2-/HPO

C.磷酸鹽/磷酸

D.血紅蛋白/氧合血紅蛋白

E.Pr/HPr

44.機體維持酸堿平衡的主要途徑是（）［單選題］*

A.腎的調(diào)節(jié)V

B.肺的調(diào)節(jié)

C.血液緩沖系統(tǒng)

D.神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)

E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)

45.會引起高鉀血癥的