消化性潰瘍?？瓶己嗽囶}

消化性潰瘍?？瓶己嗽囶}

胃潰瘍最常發(fā)生的部位

A賁門旁

B胃后壁

C胃小彎

D胃大彎

E幽門前壁

胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，最常見于

A胃或十二指腸后壁的穿透性潰瘍

B幽門附近的胃或十二指腸前壁潰瘍；

C胃小彎前壁或十二指腸球部外側(cè)壁潰瘍

D胃竇部或十二指腸球部內(nèi)側(cè)壁潰瘍

E高位胃潰瘍或球后壁潰瘍

一患者診斷為胃十二指腸潰瘍急性穿孔，在送往醫(yī)院途中，患者體位應(yīng)為

A平臥位

B左側(cè)臥位；

C俯臥位

D右側(cè)臥位

E半臥位

胃十二指腸急性穿孔施行非手術(shù)療法最關(guān)鍵的治療措施為

A禁食

B胃腸減壓

C補液，輸血

D針灸，中藥

E選用抗生素

胃穿孔具有特征性的X線影像是哪項

A胃泡增大影像

B膈下游離氣體征像

C氣液平面像

D兩則膈肌升高像

E腸管膨脹像

胃十二指腸急性穿孔最易形成

A右側(cè)膈下膿腫

B左側(cè)膈下膿腫

C盆腔膿腫

D腸間膿腫

E肝膿刖I

潰瘍病穿孔后，最早出現(xiàn)的體征是

A脈搏增加

B高熱

C血壓升高

D滿腹強直

E膈下游離氣體

十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔，下列哪一項適用于非手術(shù)治療

A頑固性潰瘍穿孔

B飲食后穿孔

C單純性小穿孔

D伴有幽門梗阻

E伴有大出血

胃大部切除術(shù)后吻合口潰瘍好發(fā)于

A吻合口的空腸側(cè)

B吻合口的胃側(cè)

C胃小彎

D近端空腸

E遠(yuǎn)端空腸

上消化道大出血最常見的原因是

A胃十二指腸潰瘍A答案）

B門脈高壓癥

C肝內(nèi)局限性感染，肝膿腫及外傷

D出血性胃炎

E胃癌

上消化道出血可表現(xiàn)為嘔血或黑便，最重要取決于

A出血的部位

B出血的量和速度

C病變的性質(zhì)

D凝血機制

E胃腸蠕動情況

關(guān)于胃十二指腸大出血，下列哪項正確

A腸鳴音減弱或消失

B可有移動性濁音

C出現(xiàn)休克，說明失血量至少超過150()ml

D胃小彎潰瘍出血，常來自胃左、右動脈

E十二指腸后壁出血來自胰十二指腸下動脈

十二指腸球部后壁潰瘍并發(fā)大出血，血管多來自

A胃右動脈

B胃網(wǎng)膜右動脈

C腹腔動脈

D脾動脈的分支

E胰十二指腸上動脈E件案)

十二指腸后壁潰瘍大出血，如果病人條件允許，最好的術(shù)式為

A高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

B包括潰瘍在內(nèi)的胃大部分切除術(shù)

C貫穿縫扎出血動脈主干

D單純縫扎出血點

E結(jié)扎出血點加胃大部分切除術(shù)

潰瘍病合并瘢痕性幽門梗阻，頻繁嘔吐，最易出現(xiàn)

A代謝性酸中毒

B代謝性堿中毒「

C低鎂血癥

D低鈣血癥

E高滲性脫水

十二指腸潰瘍伴有幽門不全梗阻者應(yīng)選擇的治療方法是

A胃管減壓，輸液療法

B胃大部切除術(shù)另價答案）

C高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)加幽門成形

E胃空腸吻合術(shù)

胃潰瘍首選的手術(shù)方法是

A畢I式胃大部分切除術(shù)］Un

B畢II式胃大部切除術(shù)

C選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E胃空腸吻合術(shù)

可適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍的手術(shù)方式是

A畢I式胃大部切除術(shù)

B選擇性迷走神經(jīng)切斷加引流術(shù)

C選擇性胃迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)

D畢∏式胃大部切除術(shù)

E高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

畢I式與畢∏式胃大部分切除術(shù)的主要區(qū)別是

A切斷十二指腸

B切除胃的多少

C胃腸吻合口的部位,

D近端空腸與胃小彎的關(guān)系

E結(jié)腸前或結(jié)腸后胃腸吻合

傾倒綜合征常發(fā)生于

A迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后

B畢I式胃切除術(shù)后

C畢∏式胃切除術(shù)后（H的答案）

D幽門成形術(shù)

E高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后

下列術(shù)式中哪種最易發(fā)生吻合口潰瘍

A畢I式胃切除術(shù)

B畢II式胃切除術(shù)

C胃空腸吻合術(shù)

D全胃切除術(shù)

E選擇性迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)

男性，34歲，有多年消化性潰瘍病史，近半年來發(fā)生瘢痕性幽門梗阻，在出現(xiàn)的臨

床特點中，哪項不符合實際情況

A嘔吐量大，多發(fā)生于傍晚

B嘔吐物中含有食物和膽汁

C嘔物中有酸臭味和宿食

D有胃型和胃蠕動波

E消瘦，脫水，低氯低鉀性堿中毒

男性，40歲,因十二指腸潰瘍出血住院搶救，6小時內(nèi)已輸血600ml,測血壓10∕6kP

a,脈率120次/分，腸鳴音活躍，此時宜作哪項治療

A輸血加甲鼠咪肌靜點

B輸血加去甲腎上腺素冰鹽水口服

C輸血加垂體后葉素靜點

D輸血加胃大部切除術(shù)

E輸血加迷走神經(jīng)切除術(shù)

男性，38歲，3日來上腹隱痛，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，持續(xù)性無放射，呼吸

時加劇，伴惡心，全腹壓痛和肌緊張，以上腹部最為明顯，肝濁音界縮小，無移動

性濁音，應(yīng)首先考慮

A急性膽囊炎

B急性胰腺炎

C小腸急性扭轉(zhuǎn)

D潰瘍病急性穿孔

E急性闌尾炎

男性，45歲，5年來有上腹部規(guī)律性疼痛，近半年來加劇，厭食消瘦，大便隱血持

續(xù)陽性，應(yīng)首先考慮

A胃潰瘍

B胃潰瘍惡變

C胃潰瘍并發(fā)出血

D胃潰瘍伴胃竇炎

E慢性萎縮性胃炎

女性，40歲，有消化性潰瘍病史，今日出現(xiàn)嘔血及黑糞，病人出冷汗，脈搏細(xì)速，

呼吸淺促，血壓下降，估計出血量為

A400?50Oml

B500~600ml

C6()0-70()ml

D>800ml

E700~800ml

男性，45歲，十二指腸潰瘍大出血6小時內(nèi)輸血9()()ml,脈搏11()次/分，血壓70∕5()m

mHg,宜進行

A輸血加靜脈滴注甲氧胺

B輸血，口服去甲腎上腺素IOmI

C輸血，冰水灌洗胃腔

D輸血，三腔兩囊管壓迫止血

E輸血，急行胃大部切除術(shù)

男性，32歲，飽食后突感右上腹部劇痛，迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部，伴惡心，嘔

吐不能減輕腹痛。發(fā)病6小時來院急診，體檢:痛苦貌，血壓12∕8kPa,脈搏120次/分

,全腹肌緊張，壓痛，反跳痛，以上腹和右上腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存

在，白細(xì)胞16x1()的9次方/L,中性().9。為明確診斷首先要進行

A血清淀粉酶測定

B急診/餐造影

C急性靜脈膽道造影

D腹部立位平片，

E腹腔穿刺

男性，32歲，飽食后突感右上腹部劇痛，迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部，伴惡心，嘔

吐不能減輕腹痛。發(fā)病6小時來院急診，體檢:痛苦貌，血壓12∕8kPa,脈搏120次/分

,全腹肌緊張，壓痛，反跳痛，以上腹和右上腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存

在，白細(xì)胞16x10的9次方/L,中性().9。經(jīng)檢查決定行剖腹手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備中最關(guān)

鍵的措施是

A禁食

B插胃管,胃腸減壓(口而答案)

C半臥位

D應(yīng)用抗生素

E補液，輸血

男性，47歲，半年前開始出現(xiàn)餐后上腹疼痛，經(jīng)服用甲氟咪呱緩解，一周前又出現(xiàn)

此癥狀，至醫(yī)院就診，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)潰瘍性病變，病理證實良性。如行X線銀

透，有何結(jié)果

A龕影「

B充盈缺損

C胃粘膜紊亂，壁僵直

D胃粘膜紋破壞，中斷

E小彎側(cè)指狀壓跡

男性，47歲，半年前開始出現(xiàn)餐后上腹疼痛，經(jīng)服用甲氟咪呱緩解，一周前又出現(xiàn)

此癥狀，至醫(yī)院就診，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)潰瘍性病變，病理證實良性?；颊咝g(shù)后第

6天，胃管內(nèi)流出咖啡色胃液3()()ml,最可能是因為

A吻合口感染

B吻合口疼

C術(shù)后正常出血

D吻合口部分粘膜壞死脫落

E術(shù)中止血不確切

胃術(shù)后吻合口梗阻

A嘔吐物為食物，無膽汁，

B嘔吐物為膽汁，無食