兒科學樣卷(含六卷)含答案解析

D、急性血吸蟲病

332兒科學精選樣卷（一）

E、粟粒性結核

（總分IOO分，考試時長90分鐘）5、低出生體重兒是指

A、出生體重不足200Og的新生兒

一、客觀選擇題（每小題2分，共100分）

B、出生體重不足2500g的新生兒

1、月男孩，母乳喂養(yǎng)，平時易感冒，曾患肺炎3次，哭鬧后唇發(fā)縉，初步檢查結果：發(fā)C、出生體重為2500?400Og的新生兒

育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第3?4肋可聞及In?W/6級收縮期雜音，P2亢進，胸片示肺動脈

D、出生體重不足IOoOg的新生兒

段明顯突出，左、右心室增大。

經(jīng)治療11天后，患兒咳嗽已消失，但仍發(fā)熱，體溫波動在38~39°C,食量減少、乏力。E、出生體重不足150Og的新生兒

查體：面色蒼白，瞼結膜可見瘀斑，心臟雜音同前，肝肋下3cm,脾肋下1Cnu血常規(guī):6、營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至

HB70g∕L,白細胞12xlO9∕L,NO.78%,PLT87xl09∕Lo尿常規(guī):蛋白（+）,紅細胞2?5個A、血紅蛋白量恢復正常后1個月

/HP,白細胞2?3個/HP。根據(jù)以上資料，患兒最可能合并B、血紅蛋白量恢復正常后2個月

A、霉菌感染C、臨床癥狀消失

B、感染性心內膜炎D、血紅蛋白量恢復正常

C,肺結核E、血紅蛋白量和紅細胞數(shù)達到正常

D、白血病7、關于黏多糖病，錯誤的是

E、泌尿道感染A、各組織受累的程度和范圍不同而臨床表現(xiàn)多樣

2、下列哪項是新生兒ABO溶血病主要的臨床表現(xiàn)B、黏多糖陽性可確診該病

A、常有心力衰竭C、黏多糖在不同組織沉積的多系統(tǒng)受累疾病

B、常有肝、脾腫大D、骨骼改變?yōu)槠渑R床特征性改變

Cs可出現(xiàn)胎兒水腫E、骨X線片特點為骨骼變形和多發(fā)骨發(fā)育不良

D、黃疸常出現(xiàn)早8、吉蘭-巴雷綜合征可能的發(fā)病機制為

E、貧血常常很重A,病原感染后誘發(fā)的自身免疫反應

3、頭部痛覺傳導的主要神經(jīng)B、支原體對外周神經(jīng)的直接破壞

A、通過H、V、IX對顱神經(jīng)以及第I?In頸神經(jīng)。C、細菌對外周神經(jīng)的直接破壞

B、通過V、IX、X對顱神經(jīng)以及第II?IH頸神經(jīng)。D、病毒對外周神經(jīng)的直接破壞

C、通過HI、V,X對顱神經(jīng)以及第I?In頸神經(jīng)。E、真菌對外周神經(jīng)的直接破壞

D、通過V、ix、X對顱神經(jīng)以及第I?m頸神經(jīng)。9、麻疹傳播的主要途徑為

E、通過iv、v、X對顱神經(jīng)以及第Ii?m頸神經(jīng)。A、皮膚損傷處侵入

4、男性，35歲。浙江人，一月前因捕魚著涼，今日發(fā)熱，體溫38.5P,腹瀉稀便。B、水源傳播

查：無欲外觀，周身可見尊麻疹，無黃疸，肝肋下LoCn1,脾肋下2.0cm。實驗室檢查白C、帶病毒飛沫經(jīng)呼吸道吸入傳播

細胞15X109/L,嗜酸性粒細胞40%。D、通過污染日用品、玩具間接傳播

其最可能的診斷為E、經(jīng)糞口傳播

A、傷寒10、小兒5歲，因咳嗽、咯血3天入院。患兒血壓70/5OmmHg,大口咯血。

B、副傷寒應給予何種藥物止血

C、阿米巴肝膿腫A,卡巴克絡

B、酚磺乙胺C、止驚-補鈣-維生素D

C、垂體后葉素D,補鈣-止驚-維生素D

D、維生素KE、維生素D-補鈣-止驚

E、巴曲酶15、早產兒，胎齡30周，體重1480g,剖宮產，羊水Il度污染。生后呼吸不規(guī)則，心率

11、患兒，10歲。全身水腫,肉眼血尿1周，尿量進行性減少。查體:BP130∕90πιmHg,78次/分，全身青紫及水腫。

尿常規(guī)RBC+++、尿蛋白++;血肌酎558.8UmOI/L,血BUN50mmol∕L.該患兒的蒼白首先應考慮的診斷

該病病理類型最可能的是A、敗血癥

A、膜性腎病B、Rh溶血病

B、毛細血管內增生性腎小球腎炎C、肝炎

C、膜增生性腎小球腎炎D、肝糖原累積癥

D、微小病變E、胎母輸血

E、新月體腎炎16.三體綜合征發(fā)病率與下列哪個因素關系最密切

12、患兒女，12歲。以“反復咳嗽、咳痰伴發(fā)熱8年”入院?；純?年前在玩耍時突然A、父母酗酒

出現(xiàn)劇烈咳嗽、憋氣、嘴唇發(fā)細，稍后上述癥狀自行緩解。于3天后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、B、父母系近親結婚

咳痰，為刺激性陣咳，伴少量白色黏痰，當?shù)蒯t(yī)院診斷為支氣管肺炎、肺結核予以抗C、母孕期前3個月有感冒病史的發(fā)病率高

炎、抗結核治療癥狀反復發(fā)作。查體：T37.3P,P86次/分,R24次/分,80∕60mπιHg,神D、孕期有接觸史

志清，精神差，發(fā)育欠佳，營養(yǎng)不良，右肺第3肋以下呼吸音減弱，可聞及少量濕啰E、母親懷孕的年齡越大，該病的發(fā)病率越高

音，心音有力，無雜音。17、患兒，女。5歲，發(fā)熱咳嗽1周，今日來面色蒼白，惡心、嘔吐，鞏膜黃色，尿液

最需要進一步明確的是呈醬油色。查體：T38.0oC,肝肋下3cm,脾肋下2cm。冷凝集試驗1：30。

A、院外治療經(jīng)過本題最可能的診斷是

B、家庭和生活環(huán)境狀況A、缺鐵性貧血

C、腹部B超B、巨幼細胞性貧血

D、發(fā)病時有無異物吸入C、地中海貧血

E、有無過敏史D、自身免疫性溶血性貧血

13、男孩，反復咳嗽2個月，查體：體溫正常，淺表淋巴結(-),咽(-),兩肺多哮鳴E、遺傳性球形紅細胞增多癥

音，無水泡音，反復抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎。18、診斷結核性腦膜炎首要的檢查是

如病情惡化，呼吸音減弱，應緊急采用下列哪種措施A、腰穿

A、機械通氣B、結核抗體檢測

B、頭部冰枕C、PPD

C、胸外按摩D、頭顱CT

D、純氧吸入E、胸片

E、水合氯醛灌腸19、患兒男，3歲半。生長發(fā)育緩慢，反應遲鈍，2歲半時會走、說話。身高80cm,體

14、維生素D缺乏性佝僂病手足搐搦癥的治療原則是重12.5kg,皮膚粗糙，面色蒼白，眼瞼水腫，鼻梁低，表情呆滯，進食少，大便每3?4

A、維生素D-止驚-補鈣天一次，腹部膨隆，Hb90g∕Lo最可能的診斷是

B、止驚-維生素D-補鈣A、巨結腸

B、營養(yǎng)不良性貧血A、抗核抗體

C、佝僂病B、抗雙鏈DNA抗體

D、先天愚型C、乙酰膽堿受體抗體

E、先天性甲狀腺功能減低癥D、髓鞘堿性蛋白抗體

20、下列不伴淋巴結腫大的疾病是E、抗SM抗體

A、傳染性單核細胞增多癥26、新生兒期潰瘍病最常見的臨床表現(xiàn)是

B、皮膚黏膜淋巴結綜合征A、腹瀉

C、肝糖原累積癥B、嘔吐

D、白血病Cs反復嘔吐

E、敗血癥D、哭鬧

21、新生兒早期是指E、嘔血、便血

A、生后3天內27、ITP出現(xiàn)顱內出血應輸注

B、生后1周內A、全血

C、生后2周內B、濃縮紅細胞

D、生后1小時內C、新鮮血小板

E、生后1天內D、冷沉淀物

22、評價兒童體格生長，不規(guī)定“正常標準”而是用參照值范圍，這是因為E、洗滌紅細胞

A、體格生長的個體差異28、患兒，女，14歲。月經(jīng)量增多3個月，2周來牙齦出血，下肢散在出血點及瘀斑。

B、體格測量時允許的誤差血象WBC5.6X109∕L,Hb85g∕L,PLT32×10^9∕L>,初步診斷為特發(fā)性血小板減少性紫

C、各系統(tǒng)發(fā)育不平衡瘢。

D、體格生長呈非勺速生長應用糖皮質激素治療ITP的主要作用機制是

E、以上都不是A,促使RBC增生

23、有關急性上呼吸道感染下列描述正確的是B、降低毛細血管脆性，減輕出血

A、嬰幼兒全身癥狀輕C、增加血小板的生成

B、嬰幼兒不易出現(xiàn)并發(fā)癥D、增加骨髓巨核細胞數(shù)量

C、多由細菌感染引起E、使血小板破壞減少

D、年長兒癥狀重，而嬰幼兒較輕29、G6PD缺乏癥的遺傳方式為

E、特殊類型的上感包括皰疹性咽峽炎和咽結合膜熱A、X連鎖隱性遺傳

24、嬰兒期每日熱量及水的需要量約是B、X連鎖不完全顯性遺傳

A、430KJ∕kg,130nιl∕kgC,常染色體顯性遺傳

B、460KJ∕kg,150ml∕kgD、常染色體隱性遺傳

C,380KJ∕kg,120ml∕kgE、常染色體不完全顯性遺傳

D、360KJ∕kg,IOOmlZkg30、健康兒童，呼吸23次/分，脈搏90次/分，腕骨骨化中心有5塊。其正常舒張壓為

E、380KJ∕kg,IlOmlZkgA、55mmHg

25、重癥肌無力患者體內可出現(xiàn)哪種抗體B、60mmllg

C、65mmHgE、以乳清蛋白為主

D、88mmHg36、患兒，4歲，因右下肢不能站立行走，伴有不愿言語，咳嗽乏力，呼吸淺快，腱反

E、40mmHg射消失等臨床表現(xiàn)，被確診為脊髓灰質炎。

31.肝豆狀核變性的遺傳方式是脊髓灰質炎的前驅期急性期治療最主要的措施

A、常染色體隱性遺傳A、加強護理，局部熱敷

B、X連鎖隱性遺傳A.早期嚴格臥床休息

C、X連鎖顯性遺傳B、應用維生素

D、常染色體顯性遺傳C、地巴嗤

E、多基因遺傳D、肌注丙種球蛋白

32、急性脊髓炎的典型臨床表現(xiàn)為Es肌注加蘭他敏

A、偏癱、傳導束型感覺障礙、一過性自主神經(jīng)功能障礙37,黏多糖病是

B、四肢弛緩性癱瘓，末梢型感覺障礙、持續(xù)性自主神經(jīng)功能障礙A、線粒體病

C、截癱、傳導束性感覺障礙、持續(xù)性自主神經(jīng)功能障礙B、染色體病

D、四肢癱瘓，末梢型感覺障礙一過性自主神經(jīng)功能障礙C、脂代謝病

E、截癱、末梢型感覺障礙、持續(xù)性自主神經(jīng)功能障礙D、有機酸代謝異常病

33、患兒女，7個月。腹瀉3天，大便水樣，10余次/天，半天無尿。體檢：呼吸深，前E、溶酶體病

囪、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血Na+135mmol∕L,血38、在新生兒窒息復蘇中哪項正確

K+3.8mmol∕L,BE-20mmol∕L0A、氣囊面罩正壓通氣每隔1分鐘測一次心率

第1天靜脈補液總量應為B、心率＞80次/分，有自主呼吸，停止通氣

A、80πιl∕kgC、胸外心臟按壓位置在胸骨的1/2處

B、120πιl∕kgD、氣囊面罩使用的速率為70?80次/分

C,150-180ml∕kgE、氣囊面罩正壓通氣大于2分鐘應插胃管

D、120-150ml∕kg39、乙肝病毒相關性腎炎的常見病理

E、200-220ml∕kgA,微小病變型腎病

34、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥伴有貧血屬于B、毛細血管內增生性腎炎

A、失血性貧血C、新月體腎炎

B、小細胞低色素性貧血D、膜增生性腎炎

C、小細胞正色素性貧血E、膜性腎病

D、大細胞正色素性貧血40、AIPort綜合征臨床表現(xiàn)中一般不出現(xiàn)的癥狀是

E,溶血性貧血A,彌漫性平滑肌瘤

35、純母乳喂養(yǎng)時，下列哪項說法不正確B、WilmS瘤

A、不必補碘C、血尿

B、不必補鈣D、感音神經(jīng)性耳聾

C、不必補維生素DE、隨年齡增長出現(xiàn)前錐形晶狀體

D、4?6個月前不加其他食物41,以下哪項符合小兒時期急性驚厥發(fā)作的特征

A、新生兒和嬰兒常有不顯性驚厥發(fā)作A、血管運動性鼻炎

B,引起小兒驚厥的病因單一B、慢性肥厚性鼻炎

C,驚厥發(fā)生率隨小兒年齡增長而增高C、變應性鼻炎

D、小兒時期不易有頻繁或嚴重驚厥發(fā)作D、腺樣體肥大

E、小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生率低于成年人E、慢性單純性鼻炎

42、患兒，，夏季發(fā)病。嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱3天，皮膚輕度黃染，醬油色尿，經(jīng)檢47、月嬰兒，純母乳喂養(yǎng)，偶加魚肝油，煩躁不安、多汗、枕部禿發(fā)，有顱骨軟化

查考慮為溶血尿毒綜合征?；純貉t蛋白50g∕L,考慮輸血，應首選以下何種制品如果要治療應該用

A、血小板A,維生素C制劑

B、新鮮洗滌紅細胞B、維生素B制劑

C、新鮮冰凍血漿C、維生素D制劑

D,白蛋白D、維生素A制劑

E、全血E、以上都不是

43、先天性肥厚性幽門狹窄臨床表現(xiàn)錯誤的是48、引起上呼吸道感染最常見的病原是

A,右上腹橄欖狀腫塊A、病毒

B、可伴黃疸B、細菌

C、生后2?3周出現(xiàn)嘔吐，先為溢乳，繼而呈噴射性C、支原體

D、胃蠕動波從左季肋向右上腹移動D、衣原體

E、嘔吐物為黃綠色膽汁E、真菌

44、以下哪項是肝豆狀核變性的臨床特征49、孤獨癥的臨床表現(xiàn)不包括

A、肝大、貧血和錐體外系癥狀A、社會交往障礙

B、肝硬化及錐體外系癥狀B,興趣范圍狹窄

C、CT特征性改變C,行為刻板

D,肝大、驚厥D、僅僅用手勢與人交流

E、肝細胞損害、腦退行性病變和角膜K-F環(huán)E、語言發(fā)育障礙

45、女孩,主因發(fā)熱1周收入院。查體：T38.50C,P102次/分，咽稍充血，心肺無異50、以下發(fā)作類型中，哪項屬于全身性發(fā)作

常，腹部可見環(huán)形紅斑，化驗紅細胞沉降率Ioomm∕lh,ASO1257U,PPD(-)?A、自主神經(jīng)性發(fā)作

最可能的診斷是B、失張力發(fā)作

A、過敏性紫瘢C、精神癥狀性發(fā)作

B、Still病D、復雜部分性發(fā)作

C、結核感染E、感覺性發(fā)作

D、鏈球菌感染

E、風濕熱

46、患兒女，5歲，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打噴嚏，伴耳悶、張嘴呼吸半年。鼻鏡檢

查見：鼻黏膜蒼白水腫，鼻道有較多的清水樣分泌物。

最可能的診斷是

參考答案【解析】麻疹通過患者的呼吸、噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播。病后可產生持久的免

疫力，大多可獲終身免疫。

10、C

一、客觀選擇題

【解析】HI度大咯血患兒宜用垂體后葉素靜脈滴注。

1、B

11、E

【解析】亞急性感染性心內膜炎多發(fā)生于風濕性心瓣膜病，如二尖瓣與主動脈瓣關閉不

【解析】急進性腎小球腎炎的典型病理改變?yōu)樾略麦w腎炎。

全，及某些先天性心臟病，如室間隔缺損，動脈導管未閉與二葉主動脈瓣等器質性心臟

12、D

病。感染性心內膜炎有一定的好發(fā)部位，多發(fā)生于血流沖擊或局部產生渦流的部位，如

【解析】雖然患兒無明確異物吸入病史，但根據(jù)氣道異物的診斷步驟，仍應首先仔細詢

二尖瓣關閉不全的心房面，主動脈瓣關閉不全的心室面，室間隔缺損的右心室面動脈導

問有無異物吸入史，再進行相應檢查，觀察是否有特征性改變。

管未閉的肺動脈內膜面等。

13、A

2、D

【解析】藥物無效時應給予機械通氣。

【解析】Rh溶血病一般較重，ABO溶血病多為輕癥，重者有嚴重貧血、水腫、心力衰

14、C

竭、肝脾大，甚至死胎，輕者除黃疸外，可無其他明顯異常。

【解析】1.急救處理急救的步驟是：①給氧；②保持呼吸道通暢；③控制驚厥或喉痙

3、D

攣。驚厥期應立即吸氧，喉痙攣者須立即將舌頭拉出口外，并進行口對口呼吸或加壓給

【解析】頭部痛覺的傳導主要是通過V、IX、X對顱神經(jīng)以及第1?In頸神經(jīng)。

氧，必要時作氣管插管以保證呼吸道通暢。迅速控制驚厥或喉痙攣，可用地西泮靜脈或

4、D

肌內注射。

【解析】該中年男性病人是血吸蟲病好發(fā)地區(qū)浙江人，有捕魚的疫水接觸史，有發(fā)熱、

2.鈣劑治療驚厥控制后，應盡快給予鈣劑提高血鈣濃度。

腹瀉等急性血吸蟲病的全身癥狀，有尊麻疹和肝脾中等體征，化驗嗜酸細胞增高均支持

3.維生素D治療癥狀控制后，可按維生素D缺乏性佝僂病補充維生素D

急性血吸蟲病。因此答案是D,其他的可能性均小。

15、B

5、B

【解析】早產兒，羊水H度污染，出生后呼吸不能建立，首先應氣管插管建立呼吸，而

【解析】低出生體重兒：指出生1小時內的體重＜2500g者，大多數(shù)為早產兒，也有足

不應該是刺激啼哭、給氧、胸外心臟按壓或給藥。經(jīng)過搶救后患兒血氧飽和度正常，主

月或過期小于胎齡兒；其中出生體重＜150Og者稱極低出生體重兒；出生體重＜10OOg者

要是休克和貧血表現(xiàn)，應予輸血糾正貧血和休克。該患兒出生后表現(xiàn)為貧血、網(wǎng)織紅細

稱超低出生體重兒。

胞增多、水腫、肝脾腫大首先考慮Rh溶血病。

6、B

16、E

【解析】鐵劑應繼續(xù)服用至血紅蛋白達正常水平后2個月左右再停藥。

【解析】21-三體綜合征的發(fā)生與母親妊娠年齡過大、遺傳因素、妊娠時使用某些藥物或

7、B

放射線照射等有關。孕母年齡越大，子代發(fā)生染色體病的可能性越大，可能與母卵子老

【解析】黏多糖是結締組織細胞間的主要成分，廣泛存在于各種細胞內。黏多糖病確診

化有關。

需進行血清、白細胞、皮膚成纖維細胞培養(yǎng)測定酶活性。

17、D

8、A

【解析】患者有前驅感染，面色蒼白，醬油樣尿，肝脾腫大，首先考慮為自身免疫性溶

【解析】確切病因尚不明了。病毒感染等前驅疾病所誘發(fā)的脫髓鞘病變可能與患兒細胞

血性貧血。

和（或）體液免疫功能紊亂有關。本病患兒在發(fā)病前多有空腸彎曲菌感染。目前認為外

18、A

膜脂多糖中的糖絡合物與神經(jīng)纖維中的神經(jīng)節(jié)腦首脂GM1、GDla成分發(fā)生分子模擬性免

【解析】腦脊液改變及其他檢查中發(fā)現(xiàn)的結核感染的證據(jù)，其中肺部活動性或陳舊性肺

疫反應，從而引起神經(jīng)病變。

結核的表現(xiàn)是結核性腦膜炎有力的客觀診斷依據(jù)；皮膚粟粒疹和眼底脈絡膜結核結節(jié)對

9、C

診斷有決定性意義；腦脊液中找到結核桿菌是診斷最可靠的根據(jù)。

19.E

【解析】原發(fā)性甲減的典型表現(xiàn)【解析】本病為X連鎖不完全顯性遺傳病，G-6-PD基因位于Xq28,男性的發(fā)病率高于女

(1)生長緩慢甚至停滯，身材比例不勻稱。性。

(2)運動和智力發(fā)育落后。30,A

(3)特殊面容：表情淡漠、面部蒼黃、臃腫、鼻梁寬低平、眼距寬、唇厚、舌體寬厚、【解析】4?7歲兒童呼吸20?25/分，脈搏80?100/分。腕骨骨化中心有5塊，提示兒

伸出口外。皮膚粗糙、頭發(fā)稀疏干燥、腹大、臍疝。脊柱畸形、手足心發(fā)黃。童4歲。

(4)代謝低下:體溫低、四肢涼、怕冷、心臟增大、心率緩慢、心音低鈍。喂養(yǎng)困難、小兒收縮壓公式：收縮壓=80+(年齡X2)；舒張壓=收縮壓的2/3?1/2。

腹脹、便秘。31、A

20、C【解析】肝豆狀核變性又稱WiISOn病，是一種常染色體隱性遺傳的銅代謝缺陷病，發(fā)病

【解析】肝糖原累積癥可見肝脾腫大，肝大顯著。無淋巴結腫大。率為1/50萬?1/100萬。

21、B32、C

【解析】自出生后臍帶結扎起到剛滿28天為止的4周稱為新生兒期。出生不滿7天的階【解析】急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)差異很大，但以脊髓實質性損害為基本特征，發(fā)病前

段稱新生兒早期。1?3周可有病毒感染史或預防接種史。常見表現(xiàn)如下：

22、A1.運動障礙主要表現(xiàn)為病變節(jié)段以下的上運動神經(jīng)元性麻痹。但在急性起病者，早期為

【解析】由于個體差異，所以選擇參照值范圍，由于非等速增長，評價時以個體兒童自一過性弛緩性癱瘓，稱為脊髓休克。數(shù)日至數(shù)周后逐漸出現(xiàn)腱反射亢進，肌張力增高及

己的體重變化為依據(jù)。病理反射等典型體征。病變節(jié)段相應的肌肉表現(xiàn)為下運動神經(jīng)元性麻痹，但可無典型體

23、E征。兩側運動障礙大多對稱，也可累及一側，或雙側不對稱。若病變部位較高，可出現(xiàn)

【解析】引起上呼吸道感染最常見的病原體是病毒感染，嬰幼兒全身癥狀相對重而且容呼吸肌麻痹、吞咽困難等。

易出現(xiàn)并發(fā)癥。2.感覺障礙病變節(jié)段以下感覺減退或喪失，典型者呈傳導束型感覺障礙。深淺感覺均有

24、B不同程度受累，但雙側嚴重程度不一定對稱。若僅一側脊髓受累，則表現(xiàn)為病變水平以

【解析】嬰兒期每日所需總熱量為460KJ/kg。嬰兒期每日所需水量為15OmI/kg。下對側肢體痛、溫覺缺失，同側深感覺缺失。于感覺正常與感覺缺失的交界區(qū)常有一痛

25、C覺過敏區(qū)。

【解析】重癥肌無力的基本發(fā)病機制是由于自身免疫反應，機體在病毒感染等誘因下，3.自主神經(jīng)癥狀急性期多有尿潴留或便秘，脊髓休克期過者逐漸出現(xiàn)尿失禁。隨損害節(jié)

產生乙酰膽堿受體抗體，破壞神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體，導致神經(jīng)肌段的不同，可出現(xiàn)其他自主神經(jīng)功能障礙，如Horner綜合征'血管舒縮異常、汗液分泌

肉接頭處的興奮傳遞障礙，引起骨骼肌無力。異常及營養(yǎng)障礙以及內臟功能異常等。

26、E33、C

【解析】新生兒期以突然上消化道出血、穿孔為主要特征。發(fā)病急，嘔血，便血，腹34、B

脹，休克。多為伴發(fā)顱內出血、嚴重窒息缺氧、敗血癥等病癥的繼發(fā)性潰瘍；也有生后【解析】特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥伴有貧血屬于小細胞低色素性貧血。

2?3天發(fā)生的原發(fā)性潰瘍。35、C

27、C【解析】母乳中維生素A、C、E較多，但是維生素K和維生素D含量不足，在純母乳喂

28、E養(yǎng)時，應及時補充維生素D,所以選C。

【解析】糖皮質激素治療ITP作用機制：L減少自身抗體生成及減輕抗原抗體反應；2.36、B

抑制單核一巨噬細胞系統(tǒng)對血小板的破壞；3.改善毛細血管通透性；4.刺激骨髓造血及【解析】急性期治療前驅期和癱瘓前期宜臥床休息，前驅期和癱瘓前期宜臥床休息；有

血小板向外周血的釋放。肌痛者可局部濕熱敷或口服鎮(zhèn)痛劑；靜注適量50%葡萄糖液和維生素C可減少神經(jīng)水

29、B腫；口服地巴嘎可促進神經(jīng)系統(tǒng)功能。癱瘓期注射加蘭他敏可促進肌肉張力。將癱瘓肢

體置于功能位以防止畸形。有呼吸肌麻痹時，應保持呼吸道通暢，并給予吸氧和各種輔【解析】患者的鼻黏膜蒼白、淡白、灰白或淡紫色，鼻甲水腫，鼻道及鼻腔底可見清

助呼吸。呼吸中樞或循環(huán)中樞受累時按呼吸衰竭或循環(huán)衰竭搶救措施進行處理。涕，鼻腔不通氣，耳悶；打噴嚏（通常是突然和劇烈的），考慮所以變應性鼻炎。慢性單

37.E純性鼻炎

【解析】MPS是一組由于酶缺陷造成的酸性黏多糖不能完全講解的溶酶體累積病。鼻粘膜呈暗紅色，下甲腫脹表面光滑有彈性?？偙堑阑蛳卤堑烙姓吵矸趾槲铩ＥR床上可

38、E以首選中成藥：淵就康B型膠囊，進行治療，效果比較理想。鼻涕增多，呈粘液性或粘

【解析】氣囊面罩使用的速率為40?60次/分，故D不正確，氣囊面罩正壓通氣大于2液膿性。

分鐘應插胃管，故E正確，氣囊面罩正壓通氣每隔15?30秒測一次心率，故A不正確，47、C

心率＞60次/分鐘，有自主呼吸，停止通氣，胸外心臟按壓位置在胸骨下1/3處，故B、【解析】患兒純母乳喂養(yǎng)，母乳中維生素D含量較低結合患兒癥狀，考慮是維生素D缺

C不正確。