假肢裝配工賽項(xiàng)理論知識(shí)樣題、操作技能競(jìng)賽樣題

假肢裝配工賽項(xiàng)理論知識(shí)樣題假肢裝配工職業(yè)能力測(cè)評(píng)（COMET）試題（一）情景描述高某，男，48歲，經(jīng)濟(jì)條件較差，1個(gè)月前，因脈管炎造成右下肢膝關(guān)節(jié)以上截肢，出院1周，現(xiàn)傷口已愈合。截肢術(shù)后殘肢皮膚彈性中等，略有水腫，軟組織較松軟，殘肢保留原長(zhǎng)度1/2，殘端切口斑痕無攣縮；右髖關(guān)節(jié)功能正常，關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常，髂腰肌及臀肌肌力正常，其他部位功能正常。截肢者身高1.7米，體重80公斤，家住南方某市，二樓無電梯，無運(yùn)動(dòng)愛好；截肢者性格內(nèi)向，遇事認(rèn)真，追求完美。（二）工作任務(wù)該患者現(xiàn)來到假肢配置機(jī)構(gòu)，要求配置一具功能較好的大腿假肢。請(qǐng)結(jié)合患者的殘肢條件、經(jīng)濟(jì)條件、患者意愿等制定一份假肢裝配方案。（三）任務(wù)說明制定一份假肢裝配方案。作答時(shí)應(yīng)充分考慮的因素：直觀性/結(jié)構(gòu)；功能性/專業(yè)正確的答案；持久性/使用價(jià)值導(dǎo)向；效率/經(jīng)濟(jì)性；配置流程導(dǎo)向；社會(huì)接受度；環(huán)保性；創(chuàng)造性/新技術(shù)，數(shù)字技術(shù)的應(yīng)用等。（四）考核時(shí)間：120分鐘該患者現(xiàn)來到假肢配置機(jī)構(gòu)，要求配置一具功能較好的大腿假肢。請(qǐng)結(jié)合患者的殘肢條件、經(jīng)濟(jì)條件、患者意愿等制定一份假肢裝配方案。（五）競(jìng)賽形式：閉卷筆答（六）競(jìng)賽要求：選手僅限使用競(jìng)賽組委會(huì)提供的統(tǒng)一材料和工具完成答題。（七）否定項(xiàng)說明：若選手發(fā)生下列情況之一，則應(yīng)及時(shí)終止其競(jìng)賽，選手該賽題成績(jī)記為零分：1.選手在答題區(qū)域透露個(gè)人信息；2.選手使用統(tǒng)一工具材料以外任何設(shè)備物品的。（八）溫馨提示：職業(yè)能力測(cè)評(píng)評(píng)分表序號(hào)測(cè)評(píng)點(diǎn)及其要求要求得到滿足的程度完全滿足3分基本滿足2分基本沒滿足1分完全沒滿足0分一直觀性1答案表述對(duì)專業(yè)人員來說容易理解2答案結(jié)構(gòu)合理，概括清晰3答案容易閱讀，表達(dá)格式合理4答案有效地運(yùn)用了專業(yè)術(shù)語5從專業(yè)角度講，答案涉及的廣度是合適的二功能性/專業(yè)正確的答案6從專業(yè)的角度對(duì)答案做了說明7考慮到了本專業(yè)發(fā)展的最新成果8答案關(guān)注到了在實(shí)踐中的可行性9恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)了職業(yè)活動(dòng)中的復(fù)雜關(guān)系10答案與所服務(wù)對(duì)象（如逝者、家屬、校方）的特點(diǎn)相對(duì)應(yīng)三持久性/使用價(jià)值導(dǎo)向11對(duì)委托方（客戶）來說，方案是否具有使用價(jià)值？12答案的目標(biāo)是獲得一個(gè)長(zhǎng)期的結(jié)果，而不是短期結(jié)果13答案有助于客戶獨(dú)立做出決策和自主行動(dòng)14答案想到了相關(guān)服務(wù)的便利性15答案考慮到了如何避免干擾，并說明了理由四效率/經(jīng)濟(jì)性16實(shí)現(xiàn)答案中的建議在經(jīng)濟(jì)上是合適的17實(shí)現(xiàn)答案中的建議在時(shí)間花費(fèi)上是合適的18實(shí)現(xiàn)答案中的建議在人員花費(fèi)上是合適的19是否考慮到投入和質(zhì)量的關(guān)系，并說明了理由20是否考慮到后續(xù)的多種花費(fèi)五工作過程和服務(wù)流程導(dǎo)向21答案與所在部門結(jié)構(gòu)和工作流程相適應(yīng)22答案考慮到了本任務(wù)之前和之后的任務(wù)及其完成過程，并陳述理由23考慮到將所有必要的信息傳達(dá)給所有的參與方24答案中表現(xiàn)出了與工作過程相關(guān)的本職業(yè)特有的能力25答案考慮了本職業(yè)工作的界限，提供了超出本職業(yè)工作范圍的內(nèi)容六環(huán)境與社會(huì)承受度26在多大程度上考慮了人性化的工作與組織設(shè)計(jì)27考慮到了健康保護(hù)、衛(wèi)生保護(hù)的相關(guān)規(guī)定，并陳述理由28考慮到了工效學(xué)或人體工程學(xué)設(shè)計(jì)，并陳述理由29考慮到了勞動(dòng)保護(hù)和事故防范的相關(guān)規(guī)定30考慮到了環(huán)境保護(hù)和經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)性，并說明理由七家庭、社會(huì)與文化環(huán)境31在分析任務(wù)和得出答案時(shí)考慮到了家庭背景32注意到了所在機(jī)構(gòu)的社會(huì)環(huán)境條件33關(guān)注到了與任務(wù)相關(guān)的社會(huì)因素34在陳述答案理由時(shí)，分析了相關(guān)文化因素35答案在多大程度上關(guān)注到了社會(huì)與文化后果八創(chuàng)造性36答案包含超出問題解決空間的內(nèi)容37提供了一個(gè)不尋常，但是有價(jià)值的答案38答案具有較高的創(chuàng)新或?qū)徝纼r(jià)值39答案顯示出了對(duì)問題的敏感性40充分利用了題目所提供的設(shè)計(jì)空間合計(jì)參考答案假肢裝配方案參考答案【說明：此題完全是開放的，沒有標(biāo)準(zhǔn)答案，給選手留有豐富的自由解題空間。本答案僅僅指引了一個(gè)（非唯一）答題方向。選手可以在答題方向上自由發(fā)揮。注意事項(xiàng)：在不違背題目所創(chuàng)設(shè)情境的前提下，選手可以進(jìn)一步豐富情境；作答的內(nèi)容不能脫離情境和任務(wù)；盡量使用專業(yè)術(shù)語；所答的內(nèi)容（即裝配方案）是具體的明確的，而不是原則性的和抽象的?！?.截肢者傷殘情況及檢查記錄截肢者病歷：患者因脈管炎截肢。傷殘狀況：膝關(guān)節(jié)以上，大腿中段截肢。檢查記錄：截肢者大腿中段截肢，殘肢愈合良好，殘肢切口疤痕位于殘端后側(cè)，其它部位皮膚正常；有水腫現(xiàn)象，殘肢末端可負(fù)荷壓力；截肢側(cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常，肌力5級(jí)；身體其它部位健康；截肢者48歲，因長(zhǎng)期住院臥床，體能較差，單腿站立不能持久；與假肢裝配相關(guān)的其它情況：截肢者身高1.7米，體重80公斤，無運(yùn)動(dòng)愛好。2.截肢者康復(fù)需求截肢者家住城鎮(zhèn)，截肢前從事輕體力工作；希望穿戴功能較好的假肢；截肢者住家二樓需要經(jīng)常上下樓梯，穿戴假肢后無運(yùn)動(dòng)愛好，但對(duì)穿戴假肢后的行走功能期望值較高；3.假肢裝配設(shè)計(jì)根據(jù)截肢者情況，推薦選擇國產(chǎn)多軸假肢膝關(guān)節(jié)、國產(chǎn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)假腳、國產(chǎn)低價(jià)硅膠大腿殘肢套；理由：采用多軸假肢膝關(guān)節(jié)，可以通過增加穩(wěn)定性的調(diào)整，適應(yīng)截肢者在城鎮(zhèn)環(huán)境的步行及輕度運(yùn)動(dòng)需要，同時(shí)，可以達(dá)到較閉鎖膝關(guān)節(jié)更好的步態(tài)功能；動(dòng)踝關(guān)節(jié)可以較好適應(yīng)不平路面，提供整體的穩(wěn)定性；硅膠殘肢套，不僅可以增強(qiáng)假肢的懸吊功能，防止可能出現(xiàn)的假肢意外脫落，還可以減小對(duì)殘肢皮膚及手術(shù)疤痕的摩擦，減小吸著式接受腔對(duì)殘肢血液循環(huán)的不良影響，有效避免脈管炎病理因素可能引起的殘端循環(huán)障礙，保護(hù)截肢者健康；在假肢組裝對(duì)線以及步態(tài)訓(xùn)練過程中，需注重假肢的穩(wěn)定性、提高穿戴假肢控制能力，以利于截肢者在生活環(huán)境中達(dá)到較高的步行能力。殘肢硅膠套等產(chǎn)品，系假肢技術(shù)發(fā)展的新技術(shù)新成果，可以較好應(yīng)對(duì)殘肢的不良條件、提高假肢使用感受和舒適度、提高穿戴假肢的功能；接受腔形式的選擇：需根據(jù)殘肢的肌肉狀態(tài)，殘肢負(fù)荷的承受能力，在具有明確優(yōu)劣對(duì)比參數(shù)的情況下，進(jìn)行選擇。費(fèi)用方面：國產(chǎn)多軸膝關(guān)節(jié)及動(dòng)踝假腳，價(jià)格較適中，也比較適合截肢者功能的需要。采用國產(chǎn)硅膠殘肢套，盡管出現(xiàn)額外的費(fèi)用，但可以較大程度提高假肢懸吊功能，減少殘肢出現(xiàn)循環(huán)不良的風(fēng)險(xiǎn)，提高截肢者穿戴假肢后的活動(dòng)能力。我們要為該截肢者分析假肢價(jià)格、硅膠殘肢套今后更換的費(fèi)用，考慮假肢穿戴及維護(hù)的耗費(fèi)、以及服務(wù)成本和收益關(guān)系的合理性和可行性；我們建議截肢者與當(dāng)?shù)貧埪?lián)聯(lián)系，申請(qǐng)殘疾證，申請(qǐng)假肢安裝的財(cái)政援助。4.假肢裝配程序介紹：對(duì)于新近因疾病及外傷截肢的截肢者，向截肢者講述假肢裝配程序，假肢功能，試穿過程中與今后長(zhǎng)期穿戴過程中可能出現(xiàn)的問題，是非常必要的，可以幫助截肢者了解假肢配置、功能等方面的情況，建立戰(zhàn)勝殘疾、回歸正常生活的勇氣。該截肢者新近截肢，殘肢有水腫，以及可能存在的因?yàn)榧膊?、截肢手術(shù)導(dǎo)致的體能問題，需要在制作假肢前，進(jìn)行殘肢的護(hù)理，進(jìn)行提高體能的康復(fù)運(yùn)動(dòng)；之后，穿戴假肢的適應(yīng)性訓(xùn)練過程中，可能需要先采用臨時(shí)接受腔假肢，過度到制作長(zhǎng)期使用的“正式”假肢。殘肢護(hù)理及臨時(shí)假肢訓(xùn)練過程，是該截肢者裝配假肢過程必須進(jìn)行的，是免費(fèi)的，截肢者只需花費(fèi)時(shí)間（一般沒有問題）和低價(jià)提供的住宿和伙食費(fèi)用，沒有其它花費(fèi)。因脈管炎截肢的情況下，殘肢較易出現(xiàn)殘肢顯著萎縮或者殘肢體積波動(dòng)（時(shí)小時(shí)大）的現(xiàn)象，影響接受腔的適合度，所以需要告訴患者應(yīng)對(duì)的方法：在殘肢顯著萎縮的情況下，需要更換假肢接受腔；在殘肢體積波動(dòng)的情況下，可以采用更換不同厚度的殘肢硅膠套、或增減殘肢襪套。5.維修回訪對(duì)假肢維修、更換零配件以及回訪事宜做出安排和建議。我們需要根據(jù)國產(chǎn)假肢關(guān)節(jié)等零配件、硅膠殘肢套的使用壽命，告知截肢者假肢維修及更換的時(shí)間和費(fèi)用情況。之外，我們會(huì)采用定期電話回訪的方式，詢問截肢者穿戴假肢的情況，避免截肢者因?yàn)榧僦m合性問題，出現(xiàn)使用頻率低、甚至棄用的情況。6.假肢裝配流程：（1）殘肢護(hù)理（包括彈力繃帶的輔助、理療等）及相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練（2）康復(fù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過情況溝通，評(píng)估截肢者殘肢體能狀況，決定是否進(jìn)行假肢裝配（3）取型及臨時(shí)接受腔的適合、承重負(fù)重訓(xùn)練（4）臨時(shí)假肢的站立及行走訓(xùn)練（5）臨時(shí)假肢的體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、跌倒防損傷訓(xùn)練（6）（康復(fù)團(tuán)隊(duì)）殘肢及截肢者體能情況檢查、臨時(shí)假肢功能評(píng)估（7）正式假肢的制作、使用訓(xùn)練（8）正式假肢的評(píng)估、交驗(yàn)以上裝配流程，需要根據(jù)單位的人員及設(shè)備等情況，合理安排；其中康復(fù)團(tuán)隊(duì)的介入時(shí)間應(yīng)按照以上工作流程和對(duì)截肢者檢查的信息決定；假肢裝配工需要在康復(fù)團(tuán)隊(duì)中，支持其職責(zé)范圍之外工作，。7.假肢使用的方法：根據(jù)截肢者實(shí)際情況，或提示可能出現(xiàn)的個(gè)性化問題，為截肢者提出建議和方法，解決截肢者在日常生活、家庭生活、職業(yè)工作等方面的困難。例如假肢穿戴方法，定期保養(yǎng)假肢關(guān)節(jié)、防止雨水銹蝕；例如幫助截肢者穿戴假肢訓(xùn)練騎車；向截肢者介紹截肢者聯(lián)系當(dāng)?shù)貧埪?lián)或社區(qū)，尋求無障礙設(shè)施、改造居家環(huán)境的途徑。8.人文關(guān)懷與心理疏導(dǎo)：方案提出合理的建議，幫助截肢者尋求醫(yī)療保障、助殘機(jī)構(gòu)的幫助，建議并協(xié)助截肢者與所在社區(qū)工作人員聯(lián)系，解決社會(huì)生活中交流、就業(yè)和工作困難等；康復(fù)團(tuán)隊(duì)可以在整個(gè)裝配過程中，積極疏導(dǎo)截肢者的心理情緒，幫助截肢者心理過度。9.安全提示：在成品假肢交付使用時(shí)，需告知穿戴假肢的注意事項(xiàng)；每天自我或請(qǐng)家人檢查殘肢皮膚、顏色變化，防止出現(xiàn)水腫、損傷、感染；提示截肢者在日常生活中預(yù)防摔倒、交通事故等傷害，例如在雨雪天氣，建議減少出門或使用拐杖；10.環(huán)保理念：方在假肢結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、制作過程中，優(yōu)先選擇可降解材料，按照規(guī)定分類垃圾和廢品，注重環(huán)境保護(hù)；在工作環(huán)境的健康防護(hù)上，做好防塵和有毒氣體的防護(hù)。告知截肢者合理處理假肢零配件廢棄物、將金屬、塑料進(jìn)行拆分，分類處理。

假肢裝配工賽項(xiàng)操作技能競(jìng)賽樣題試題1.坐骨包容大腿假肢的測(cè)量（1）本題分值：15分（2）考核時(shí)間：20分鐘（3）考核形式：實(shí)操（4）考核具體要求：a) 畫尺寸測(cè)量標(biāo)記；b) 坐骨包容大腿假肢的尺寸測(cè)量；c) 填寫尺寸表；d) 正確使用測(cè)量工具。（5）否定項(xiàng)說明：若考生發(fā)生下列情況之一，則應(yīng)及時(shí)終止其考試，考生該試題成績(jī)記為零分。a) 造成患者損傷；b) 冒犯、侮辱患者。試題2.坐骨包容大腿假肢的取型（1）本題分值：25分（2）考核時(shí)間：30分鐘（3）考核形式：實(shí)操（4）考核具體要求：a) 取型方法正確；b) 邊緣形狀整理到位；c) 工作現(xiàn)場(chǎng)清潔整。（5）否定項(xiàng)說明：若考生發(fā)生下列情況之一，則應(yīng)及時(shí)終止其考試，考生該試題成績(jī)記為零分。a) 取型手法完全錯(cuò)誤；b) 對(duì)患者造成傷害。試題3.坐骨包容大腿假肢的修陰型（1）本題分值：30分（2）考核時(shí)間：150分鐘（3）考核形式：實(shí)操（4）考核具體要求：a)在修型前測(cè)量尺寸并填寫修型尺寸表；b) 按照尺寸要求完成陽型修型；c) 修型結(jié)束后在模型上畫出尺寸標(biāo)記，復(fù)查尺寸并填寫修型尺寸表。（5）否定