鼻飼的護理課件

鼻飼的護理課件匯報人：日期:鼻飼概述鼻飼前準備鼻飼操作技巧與注意事項鼻飼后觀察與護理措施鼻飼并發(fā)癥預(yù)防與處理方法鼻飼患者心理護理與溝通技巧培訓(xùn)目錄鼻飼概述01鼻飼法是將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi)，通過導(dǎo)管供給食物、水、藥物的方法。定義為不能經(jīng)口進食的患者提供營養(yǎng)和藥物，維持其基本生命活動。目的定義與目的昏迷、口腔疾患、食管狹窄、食管氣管瘺等不能經(jīng)口進食的患者。適應(yīng)癥食管靜脈曲張、鼻腔疾患、腐蝕性食管炎和胃炎等患者不宜使用鼻飼法。禁忌癥鼻飼適應(yīng)癥與禁忌癥了解患者病情、意識狀態(tài)、吞咽功能等情況，確定是否適合鼻飼。1.評估患者2.準備用物3.插管前準備準備胃管、注射器、溫開水、鼻飼飲食等。協(xié)助患者取坐位或半臥位，清潔鼻腔，檢查胃管是否通暢。030201鼻飼操作流程

鼻飼操作流程4.插管將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔輕輕插入，插至咽喉部時，囑患者做吞咽動作，同時將胃管送下至預(yù)定長度。5.驗證胃管位置用注射器抽吸胃液，觀察胃液是否通暢，或用手指輕壓患者腹部，感受胃部是否有氣過水聲。6.固定胃管用膠布固定胃管于鼻翼兩側(cè)及面頰部，防止胃管脫落。先注入少量溫開水，然后緩慢注入流質(zhì)飲食或藥液，注完后用溫開水沖洗胃管。每日定時沖洗胃管，拔管前應(yīng)先注入少量空氣，待胃內(nèi)氣體排出后再拔出胃管。拔出后清潔鼻腔。鼻飼操作流程8.拔管7.鼻飼飲食鼻飼前準備02評估患者的身體狀況了解患者的疾病史、身體狀況、營養(yǎng)需求以及是否存在吞咽困難等情況，以便判斷是否適合進行鼻飼。評估患者的心理狀況了解患者對鼻飼的接受程度以及是否存在焦慮、恐懼等不良情緒，以便給予相應(yīng)的心理護理。評估患者狀況準備鼻飼管、注射器、食物、藥品等用物根據(jù)患者的具體情況選擇合適的鼻飼管，并準備好注射器、食物和藥品等用物。準備環(huán)境保持室內(nèi)空氣清新、安靜，并確保鼻飼區(qū)域干凈、整潔，以避免引起患者不適。準備用物與環(huán)境溝通解釋與心理準備與患者及其家屬溝通向患者及其家屬解釋鼻飼的目的、操作過程和可能的風(fēng)險，以獲得他們的理解和配合。給予心理支持根據(jù)患者的心理狀況，給予相應(yīng)的心理支持，如安慰、鼓勵等，以減輕他們的不良情緒。鼻飼操作技巧與注意事項03通過觀察胃管是否在胃內(nèi)，以及是否有氣體排出，來判斷胃管的位置是否正確。確定胃管位置如果發(fā)現(xiàn)胃管不在胃內(nèi)，可以通過調(diào)整胃管的位置來確保其正確放置。調(diào)整胃管位置正確放置胃管位置鼻飼液選擇根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)需求，選擇適合的鼻飼液。溫度控制鼻飼液的溫度應(yīng)控制在適宜范圍內(nèi)，避免過冷或過熱對患者的刺激。鼻飼液選擇與溫度控制VS鼻飼液的注入速度應(yīng)適當(dāng)控制，避免過快或過慢對患者的消化系統(tǒng)造成負擔(dān)。量控制每次鼻飼的量應(yīng)適當(dāng)控制，避免過多或過少對患者的營養(yǎng)攝入造成影響。速度控制鼻飼速度與量控制鼻飼后觀察與護理措施04密切觀察患者是否有惡心、嘔吐、腹脹等不適癥狀，以及是否有胃內(nèi)容物反流現(xiàn)象。注意預(yù)防吸入性肺炎、食管炎、胃腸道出血等并發(fā)癥，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。觀察患者反應(yīng)預(yù)防并發(fā)癥觀察患者反應(yīng)與并發(fā)癥預(yù)防保持胃管通暢定期檢查胃管是否通暢，確保胃管無堵塞、折疊或移位現(xiàn)象。要點一要點二清潔消毒每日清潔消毒胃管及附件，保持胃管清潔衛(wèi)生，防止感染。保持胃管通暢與清潔消毒定期更換胃管根據(jù)患者病情及醫(yī)生建議，定期更換胃管，一般建議每4-6周更換一次。拔管時機選擇在患者病情穩(wěn)定、消化功能恢復(fù)、無需繼續(xù)鼻飼時，可考慮拔除胃管。拔管前需醫(yī)生評估患者情況，并告知患者拔管注意事項。定期更換胃管與拔管時機選擇鼻飼并發(fā)癥預(yù)防與處理方法05預(yù)防措施確?；颊甙肱P位或坐位，抬高床頭30-45度。鼻飼前檢查胃內(nèi)殘留量，避免胃內(nèi)潴留。誤吸預(yù)防措施及處理方法0102誤吸預(yù)防措施及處理方法鼻飼后保持半臥位30-60分鐘，避免立即平臥。鼻飼時速度宜慢，避免過快。處理方法發(fā)現(xiàn)誤吸后立即停止鼻飼，取頭低腳高左側(cè)臥位，吸引器吸出呼吸道分泌物。必要時行氣管插管或氣管切開，吸出誤吸物。給予抗生素預(yù)防感染。01020304誤吸預(yù)防措施及處理方法處理方法減慢鼻飼速度或停止鼻飼。遵醫(yī)囑給予止吐藥、促進胃動力藥。胃腸道反應(yīng)處理方法及預(yù)防措施保持大便通暢，避免用力排便。預(yù)防措施合理安排鼻飼時間，避免空腹或飽餐后立即鼻飼。胃腸道反應(yīng)處理方法及預(yù)防措施鼻飼前檢查胃內(nèi)殘留量，避免潴留。鼻飼速度宜慢，避免過快。給予高蛋白、高維生素、易消化食物。胃腸道反應(yīng)處理方法及預(yù)防措施預(yù)防措施定期更換胃管，保持胃管清潔。鼻飼前后用溫開水沖洗胃管。其他并發(fā)癥預(yù)防及處理方法定期檢查鼻腔黏膜情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。其他并發(fā)癥預(yù)防及處理方法03若出現(xiàn)胃出血等胃腸道癥狀，遵醫(yī)囑給予止血藥、胃黏膜保護劑等治療。01處理方法02若出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。其他并發(fā)癥預(yù)防及處理方法鼻飼患者心理護理與溝通技巧培訓(xùn)06以尊重的態(tài)度對待患者，關(guān)注患者的感受和需求。尊重患者通過良好的溝通、關(guān)心和支持，建立患者對護士的信任。建立信任向患者提供有關(guān)鼻飼飲食的知識和注意事項，幫助患者了解治療過程。提供信息建立良好護患關(guān)系，提高患者信任度耐心傾聽患者的訴求和意見，理解患者的感受。傾聽技巧清晰、準確地表達自己的觀點和意見，避免使用專業(yè)術(shù)語。表達技巧及時給予患者反饋，讓患者了解自己的病情和治療進展。反饋技巧有效溝通技巧培訓(xùn)，提高患者滿意度放松訓(xùn)練