【殘疾人醫(yī)療保障問(wèn)題研究文獻(xiàn)綜述5000字】

殘疾人醫(yī)療保障問(wèn)題研究國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)綜述目錄TOC\o"1-2"\h\u14839殘疾人醫(yī)療保障問(wèn)題研究國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)綜述 194461國(guó)外文獻(xiàn)回顧 1171131.1關(guān)于殘疾人醫(yī)療保障的研究 129281.2關(guān)于殘疾人對(duì)醫(yī)療保障的適應(yīng)性行為研究 3200422國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)回顧 3256141關(guān)于殘疾人醫(yī)療保障的研究 3110662關(guān)于殘疾人對(duì)醫(yī)療保障的適應(yīng)性行為研究 646023文獻(xiàn)述評(píng) 61國(guó)外文獻(xiàn)回顧1.1關(guān)于殘疾人醫(yī)療保障的研究國(guó)外關(guān)于殘疾人醫(yī)療保障問(wèn)題的研究要早于中國(guó)，其研究的范圍也比較廣泛，研究成果顯著。學(xué)者們傾向采用“背景（目的）—方法—結(jié)果（發(fā)現(xiàn)）—討論—結(jié)論”的研究結(jié)構(gòu)，對(duì)某一具體政策或問(wèn)題進(jìn)行細(xì)致而深入的研究。近十年來(lái)，國(guó)外關(guān)于殘疾人醫(yī)療保障的研究可大致分為以下4個(gè)方面。（1）殘疾人醫(yī)療保障體系的研究殘疾人醫(yī)療保障體系是一個(gè)比較宏觀的研究主題，國(guó)外關(guān)于這一類的文獻(xiàn)尤其是期刊文獻(xiàn)的數(shù)量相對(duì)較少，且對(duì)這一主題的研究多選取某一類群體作為研究對(duì)象。DanGeorgescuandAnneStypvonRekowski對(duì)瑞士智力殘疾人（peoplewithintellectualdisabilities）的醫(yī)療保障體系做了系統(tǒng)的介紹，具體包括智力殘疾人醫(yī)療保障的管理機(jī)構(gòu)、相關(guān)立法與政策、具體條例等；DanGeorgescuandAnneStypvonRekowski,“TheSwissMentalHealthcareSDanGeorgescuandAnneStypvonRekowski,“TheSwissMentalHealthcareSystemforPeoplewithIntellectualDisabilities”,AdvancesinMentalHealthandIntellectualDisabilities,vol.12,no.3/4(2018),pp.135-144.SamuelElstnerandMichael-MarkTheil,“TheHealthandSocialCareofPeoplewithDisabilitiesinGermany”,AdvancesinMentalHealthandIntellectualDisabilities,vol.12,no.3/4(2018),pp.99-104.（2）對(duì)殘疾人具體醫(yī)療法案的研究國(guó)外研究殘疾人具體醫(yī)療法案的文獻(xiàn)較多，研究較為深入，研究?jī)?nèi)容集中在對(duì)法案的內(nèi)容評(píng)價(jià)和實(shí)施效果方面。SilviaYee詳細(xì)分析了《美國(guó)平價(jià)醫(yī)療法案》(AffordableCareAct，以下簡(jiǎn)稱ACA)對(duì)殘疾人醫(yī)療保障的規(guī)定，他認(rèn)為ACA相較Medicare和Medicaid之類的公共醫(yī)療計(jì)劃已有重大變化，其擴(kuò)大了殘疾人醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍；SilviaYee,“TheAffordableCareActandPeoplewithDisabilities”,GPSolo,vol.32,no.2SilviaYee,“TheAffordableCareActandPeoplewithDisabilities”,GPSolo,vol.32,no.2(2015),pp.17-20.JeanP.Hall,AdeleShartzer,NoelleK.Kurth,andKathleenC.Thomas,“EffectofMedicaidExpansiononWorkforceParticipationforPeopleWithDisabilities”,AmericanJournal

of

PublicHealth,vol.107,no.2(2017),pp.262-264.JaeKennedy,ElizabethGenevaWood,andLexFrieden,“DisparitiesinInsuranceCoverage,HealthServicesUse,andAccessFollowingImplementationoftheAffordableCareAct:AComparisonofDisabledandNondisabledWorking-AgeAdults”,TheJournalofHealthCareOrganization,Provision,andFinancing,vol.54(2017),pp.1-10.NellGrahamSale,“WhatHealthReformMeansforPersonswithDisabilities”,TheExceptionalParent(Online),vol.41，no.3(2011),pp.45-46.（3）殘疾人獲取醫(yī)療保障影響因素的研究WilliHornerJohnson等人通過(guò)對(duì)2002-2008年醫(yī)療支出調(diào)查（MedicalExpenditurePanelSurvey）數(shù)據(jù)的分析，發(fā)現(xiàn)不同類型的殘疾人在獲取醫(yī)療保障和接受預(yù)防保健方面存在差異；WilliHorner-Johnson，etal.WilliHorner-Johnson，etal.,“DisparitiesinHealthCareAccessandReceiptofPreventiveServicesbyDisabilityType:AnalysisoftheMedicalExpenditurePanelSurvey”,HealthServicesResearch,vol.49，no.6(2014),pp.1980-1999.ShahinSOLTANI，etal.,“FinancialBarrierstoAccesstoHealthServicesforAdultPeoplewithDisabilityinIran:TheChallengesforUniversalHealthCoverage”,IranJPublicHealth,vol.48,no.3(2019),pp.508-515.（4）殘疾人醫(yī)療保障現(xiàn)狀（或問(wèn)題）以及政策建議的研究國(guó)外對(duì)殘疾人醫(yī)療保障現(xiàn)狀的研究較為細(xì)致，學(xué)者們經(jīng)常選擇一個(gè)具體問(wèn)題進(jìn)行深入研究，經(jīng)過(guò)不斷地分析與論證之后，得出結(jié)論，結(jié)論中會(huì)涉及針對(duì)性的建議。JaeWooChoi1等人通過(guò)對(duì)2008—2014年韓國(guó)殘疾人就業(yè)小組調(diào)查（PanelSurveyofEmploymentfortheDisabled）的數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)在有殘疾人的家庭中，沒(méi)有參加醫(yī)療救助計(jì)劃的窮人比接受醫(yī)療救助的人更有可能經(jīng)歷災(zāi)難性的醫(yī)療支出（catastrophichealthexpenditures），因此，他們建議決策者要放寬殘疾人醫(yī)療救助資格標(biāo)準(zhǔn)；JaeWooChoi，etal.,“MedicalSecurityandCatastrophicHJaeWooChoi，etal.,“MedicalSecurityandCatastrophicHealthExpendituresamongHouseholdsContainingPersonswithDisabilitiesinKorea:aLongitudinalPopulation-basedStudy”,InternationalJournalforEquityinHealth,vol.15(2016),pp.1-8.Parry,JohnW,“HealthandLong-TermDisabilityInsuranceforPersonswithMentalDisabilities”,MentalandPhysicalDisabilityLawReporter,vol.34,no.2(2010),pp.166-171.EthelMaryBrinda，etal.,“HealthServiceUse,Out-of-pocketPaymentsandCatastrophicHealthExpenditureamongOlderPeopleinIndia:TheWHOStudyonGlobalAgeingandadulthealth(SAGE)”,EpidemiolCommunityHealth,vol.69(2015),pp.489-494.AnthonySonik,Povertyalleviation,health,andhealthcarecostsamongpeoplewithdisabilities,BrandeisUniversity,2017.1.2關(guān)于殘疾人對(duì)醫(yī)療保障的適應(yīng)性行為研究以“healthinsurance”（或“healthcare”、“healthassistance”）并含“behavior”（或“adaptivebehavior”）為關(guān)鍵詞在ProQuest、WebofScience等數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)檢索，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)同時(shí)涉及殘疾人醫(yī)療保障和適應(yīng)性行為的文獻(xiàn)，但有從居民個(gè)體（含居民行為）角度去探討醫(yī)療保障政策的研究。如WilliamsonDeannaL等人通過(guò)調(diào)查130個(gè)貧困居民的健康行為，發(fā)現(xiàn)有工作的貧困者比緊靠社會(huì)救助生存的人更健康，并討論了這些發(fā)現(xiàn)對(duì)社會(huì)援助和醫(yī)療政策的啟示。Williamson,DeannaL,etal.,“Povertystatus,healthbehavioursandhealth:Implicationsforsocialassistanceandhealthcarepolicy”,CanadianPublicPolicy,vol.24,no.1(1998),pp.1-25.QuesnelWilliamson,DeannaL,etal.,“Povertystatus,healthbehavioursandhealth:Implicationsforsocialassistanceandhealthcarepolicy”,CanadianPublicPolicy,vol.24,no.1(1998),pp.1-25.Quesnel-Vallée,Amélie,“IsitReallyWorsetoHavePublicHealthInsuranceThantoHaveNoInsuranceatAll?HealthInsuranceandAdultHealthintheUnitedStates”,JournalofHealthandSocialBehavior,vol.45,no.4(2004),pp.376-392國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)回顧1關(guān)于殘疾人醫(yī)療保障的研究我國(guó)涉及殘疾人醫(yī)療保障的研究最早出現(xiàn)在《殘疾人康復(fù)醫(yī)療面臨的問(wèn)題及其建議》（1991年）一文中，作者汪土松認(rèn)為醫(yī)療報(bào)銷政策是造成康復(fù)醫(yī)療工作困難的原因之一，因此要調(diào)整康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷政策汪土松：《殘疾人康復(fù)醫(yī)療面臨的問(wèn)題及其建議》，《中國(guó)康復(fù)》1991年第1期，第11—12頁(yè)。。嚴(yán)格意義上講，我國(guó)對(duì)殘疾人醫(yī)療保障的研究是從本世紀(jì)初開(kāi)始的，在CNKI中查到的最早文獻(xiàn)是王文勝于2001年發(fā)表的《精神病患者經(jīng)濟(jì)狀況與醫(yī)療保障調(diào)查》，他通過(guò)調(diào)查精神病患者與綜合醫(yī)院患者的經(jīng)濟(jì)狀況與醫(yī)療費(fèi)支付情況，得出社會(huì)要為精神病患者提供醫(yī)療保障體系的結(jié)論王文勝：《精神病患者經(jīng)濟(jì)狀況與醫(yī)療保障調(diào)查》，《武漢市職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2001年第汪土松：《殘疾人康復(fù)醫(yī)療面臨的問(wèn)題及其建議》，《中國(guó)康復(fù)》1991年第1期，第11—12頁(yè)。王文勝：《精神病患者經(jīng)濟(jì)狀況與醫(yī)療保障調(diào)查》，《武漢市職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2001年第2期，第44—45頁(yè)。（1）殘疾人醫(yī)療保障的整體研究國(guó)內(nèi)學(xué)者將醫(yī)療保障作為一個(gè)整體研究時(shí)，大多遵循“現(xiàn)狀—問(wèn)題—原因—對(duì)策”的思路，并傾向選擇某一地區(qū)殘疾人或某一類殘疾群體的醫(yī)療保障為研究對(duì)象。宋佳寧通過(guò)比較京津冀三地的殘疾人醫(yī)療保障制度內(nèi)容，總結(jié)出殘疾人醫(yī)療保障制度存在醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度無(wú)法給予殘疾人有效保障、殘疾人醫(yī)療救助力度和針對(duì)性不強(qiáng)、殘疾人異地就醫(yī)難等問(wèn)題；宋佳寧：《京津冀比較視角下天津市殘疾人醫(yī)療保障政策研究》，《殘疾人研究》2019年第1期，第65—74宋佳寧：《京津冀比較視角下天津市殘疾人醫(yī)療保障政策研究》，《殘疾人研究》2019年第1期，第65—74頁(yè)。薄紹曄：《農(nóng)村殘疾人醫(yī)療保障狀況及體制機(jī)制完善的思考》，《中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)》2013年第11期，第36—38頁(yè)。徐倩、周沛：《殘疾人醫(yī)療保障的現(xiàn)狀及發(fā)展思路》，《中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)》2015年第5期，第21—23頁(yè)。周沛：《解決殘疾人醫(yī)療保障問(wèn)題根本在制度改革》，《中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)》2015年第6期，第26頁(yè)。黃波：《社會(huì)公平視角下我國(guó)殘疾人醫(yī)療保障制度的發(fā)展研究》，《青海社會(huì)科學(xué)》2015年第5期，第98—110頁(yè)。（2）殘疾人醫(yī)療保險(xiǎn)的研究國(guó)內(nèi)專門研究殘疾人醫(yī)療保險(xiǎn)的文獻(xiàn)不多，研究?jī)?nèi)容有所差異。李全利、包學(xué)雄、金曉陽(yáng)從制度準(zhǔn)入、籌資水平、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目以及待遇水平四個(gè)方面研究了殘疾人醫(yī)療保險(xiǎn)的非標(biāo)準(zhǔn)化表現(xiàn)，并論述殘疾人醫(yī)療保險(xiǎn)的非標(biāo)準(zhǔn)化會(huì)帶來(lái)多種弊端，因此提出構(gòu)建殘疾人醫(yī)療保險(xiǎn)法、統(tǒng)一殘疾人醫(yī)療保險(xiǎn)范圍、明確殘疾人醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助責(zé)任、協(xié)調(diào)殘疾人醫(yī)療保險(xiǎn)體系等建議，以解決殘疾人醫(yī)療保險(xiǎn)的非標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題。李全利、包學(xué)雄、金曉陽(yáng)：《殘疾人社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)非標(biāo)準(zhǔn)化研究》，《內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)》（社會(huì)科學(xué)版）2015年第2期，第138—143頁(yè)。王琬基于全國(guó)23省《關(guān)于促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)的展實(shí)施意見(jiàn)》，從殘疾人醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面、保障范圍、資金補(bǔ)貼、待遇給付等4個(gè)方面，對(duì)不同省份的殘疾人醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行比較研究，并從推動(dòng)城鄉(xiāng)均衡發(fā)展、全面提高保障水平、明確界定政府責(zé)任、合理劃分各級(jí)財(cái)政責(zé)任等方面提出了完善我國(guó)殘疾人醫(yī)療保險(xiǎn)制度的政策建議。李全利、包學(xué)雄、金曉陽(yáng)：《殘疾人社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)非標(biāo)準(zhǔn)化研究》，《內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)》（社會(huì)科學(xué)版）2015年第2期，第138—143頁(yè)。王琬：《殘疾人醫(yī)療保險(xiǎn)政策比較分析——基于全國(guó)23省<關(guān)于促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)的展實(shí)施意見(jiàn)>比較》，《湖北經(jīng)濟(jì)學(xué)院學(xué)報(bào)》2010年第1期，第90—94頁(yè)。姚志賢：《新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中殘疾人醫(yī)療康復(fù)受益情況調(diào)查報(bào)告》，《中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐》2009年第10期，第983—984頁(yè)。王喜太：《將康復(fù)輔具納入醫(yī)保有利于保障民生擴(kuò)大內(nèi)需》，《中國(guó)民政》2012年第2期，第24—26頁(yè)。劉雪、馬潔華：《殘疾人康復(fù)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)的必要性與實(shí)現(xiàn)路徑——基于發(fā)展型社會(huì)政策的視角》，《濟(jì)南大學(xué)學(xué)報(bào)》（社會(huì)科學(xué)版）2016年第6期，第110—116頁(yè)。（3）殘疾人醫(yī)療救助的研究國(guó)內(nèi)關(guān)于殘疾人醫(yī)療救助的研究要多于殘疾人醫(yī)療保險(xiǎn)，其研究群體與研究?jī)?nèi)容也較為多樣。研究群體涉及精神病患者、我國(guó)或者某一地區(qū)的農(nóng)村殘疾人；研究?jī)?nèi)容涉及醫(yī)療救助的現(xiàn)狀及問(wèn)題、建設(shè)醫(yī)療救助制度的必要性、建立健全醫(yī)療救助制度的實(shí)施辦法等。高潔萍以常州市精神病患者為研究主體，分析了該類群體的醫(yī)療救助現(xiàn)狀，并總結(jié)出常州市精神病患者醫(yī)療救助制度存在救助對(duì)象有限、救助時(shí)效滯后、救助金額較低、資金來(lái)源單一、救助壓力增加等問(wèn)題；高潔萍：《常州市精神病患者醫(yī)療救助現(xiàn)狀及對(duì)策》，《中國(guó)民康醫(yī)學(xué)》2011年第23期，第2983—2984頁(yè)。朱奎安等人基于烏魯木齊殘疾人醫(yī)療救助的現(xiàn)狀，對(duì)高潔萍：《常州市精神病患者醫(yī)療救助現(xiàn)狀及對(duì)策》，《中國(guó)民康醫(yī)學(xué)》2011年第23期，第2983—2984頁(yè)。朱奎安、孔銀煥、何佳儒、袁雪萍、王華麗：《烏魯木齊縣農(nóng)村殘疾人醫(yī)療救助滿意度調(diào)查分析》，《天津農(nóng)業(yè)科學(xué)》2017年第8期，第47—50頁(yè)。王敏：《論建立我國(guó)殘疾人醫(yī)療救助制度的必要性及可行性》，《醫(yī)學(xué)與法學(xué)》2014年第2期，第10—15頁(yè)。蔣小娟、方芳：《淺談貧困精神病患者醫(yī)療保障救助的實(shí)施方法》，《中國(guó)民康醫(yī)學(xué)》2017年第15期，第79、91頁(yè)。嚴(yán)妮、李靜萍：《我國(guó)農(nóng)村殘疾人醫(yī)療救助制度建設(shè)分析》，《社會(huì)保障研究》2014年第1期，第14—19頁(yè)。2關(guān)于殘疾人對(duì)醫(yī)療保障的適應(yīng)性行為研究與國(guó)外研究現(xiàn)狀幾乎一致，國(guó)內(nèi)專門研究殘疾人對(duì)醫(yī)療保障的適應(yīng)性行為的文獻(xiàn)也幾乎沒(méi)有。能夠查到的相關(guān)文獻(xiàn)多為殘疾人對(duì)接受康復(fù)行為的影響因素、靈活就業(yè)人員對(duì)醫(yī)保政策的回應(yīng)研究或者在整篇研究醫(yī)療保障的文獻(xiàn)中涉及一小部分殘疾人行為的研究。如黃河通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和Logistic回歸分析，發(fā)現(xiàn)殘疾人接受康復(fù)治療行為易受年齡、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況以及認(rèn)知情況等多種因素影響黃河：《殘疾人接受康復(fù)治療行為的影響因素研究》，《實(shí)用醫(yī)技雜志》2019年第7期，第889—89