人際溝通與護理第組

人際溝通與護理（第7組）XXX-三、人際溝通與護理目錄/CONTENTS三、人際溝通的影響要素1三、人際溝通與護理三、人際溝通與護理(一)護理工作中的人際溝通作為人與人之間信息、思想與感情的傳遞和反饋的過程，人際溝通在護理工作中具有至關重要的意義作用三、人際溝通與護理1．人際溝通在護理工作中的重要性(1)溝通是臨床護理工作的重要組成部分：對于護理來說，溝通本身就是工作內容之一用于入院資料收集的征詢溝通，操作前履行解釋說明的告知溝通，幫助患者掌握康復知識和技能的教育溝通，化解患者負面情緒時的心理護理溝通等等，都是臨床護理實踐中非常重要工作內容和患者康復不可或缺的必要環(huán)節(jié)(1)溝通是達到護理目標的有效工具：希波克拉底曾說過，醫(yī)生有三大法寶：第一是語言，第二是藥物，第三是手術刀他之所以把語言放在第一位，是因為在他看來，語言可以治病，護理亦然護士不僅需要通過溝通了解患者的情緒感受、心理狀況、個體需求等，還需要通過溝通收集資料，實施解釋告知，進行康復指導、健康教育、心理護理等三、人際溝通與護理NEXT護士在臨床工作中，正是通過溝通體現護理，達到護理目標的(3)溝通是促進護患關系和諧的必要橋梁：一方面，護患之間的有效溝通可維持及增進護患之間良好人際關系的建立和發(fā)展大多數患者對就診醫(yī)院尤其是醫(yī)護人員是否滿意，不僅僅在于他們能判斷診斷、治療處置以及護理措施是否優(yōu)劣，更在于醫(yī)護人員是否用心、是否耐心、是否真心關注和在意患者的患病體驗和就醫(yī)經歷，而這一切都是通過醫(yī)護人員和患者的溝通來表現的溝通中積極關注的溝通態(tài)度、恰當得體的語言運用、真誠有效的共情都能有助于促進和諧護患關系的建立和維護(4)溝通是醫(yī)護團隊協(xié)同作戰(zhàn)的堅實基礎：患者的診療和康復是一個需要多科室、多人員、多部門合作完成的系統(tǒng)性工作，護士在工作中，不僅要和醫(yī)生、科室的其他護士相互配合，協(xié)同作戰(zhàn)，還要和醫(yī)療機構其他工作人員如藥劑科、檢驗科、醫(yī)院后勤、行政科室等工作人員協(xié)調合作，解決問題三、人際溝通與護理在此過程中，良好的溝通可以減少相互之間的矛盾和沖突，形成團隊合力，并有效促進患者的康復(5)溝通是護理人文關懷的具體實踐：護理工作的對象是患有疾病或有潛在健康問題的人，是在病痛中掙扎的、脆弱的、最需要關懷和幫助的人，因此護理工作從一開始就注定了是進行關懷、照護和幫助的職業(yè)這種人文關懷的具體實踐，需在護士和患者及其家屬的高品質、有效溝通中呈現，沒有有效的溝通，護理人文關懷就很難落到實處三、人際溝通與護理2.人際溝通在護理工作中的應用(1)連接作用溝通是人與人情感連接的主要橋梁在護理工作中，溝通同樣是護士與病人之間情感連接的主要紐帶(2)精神作用溝通可以加深積極的情感體驗，減弱消極的情感體驗(3)調節(jié)作用溝通可以增進人們之間的理解，調控人們的行為(二)治療性溝通因為語言既可以"治病"，也可以"致病"，我們把發(fā)生在護患之間，國繞患者的治療并對治療起積極作用的溝通，稱為治療性溝通三、人際溝通與護理1．治療性溝通的含義是指護患之間可起到治療作用，四繞患者的健康問題，具有服務精神的、和諧的、有目的的溝通行為它是一般性人際溝通在護理實戰(zhàn)中的具體應用，是以患者為中心，國繞患者健康問題進行有目的的溝通，是醫(yī)護人員為患者提供健康服務的重要途徑三、人際溝通與護理2.治療性溝通的特征對治療性溝通含義的理解建立在其與一般性溝通區(qū)別的基礎上治療性溝通的特征包括：①以患者為中心②有明確的溝通目的和目標③溝通的發(fā)生不以人的意志為轉移④在溝通中需要護患雙方不同程度的自我暴露兩者的具體區(qū)別見下表三、人際溝通與護理3．治療性溝通的目的治療性溝通是為更好地解決患者的健康問題其具體目的主要有①建立相互信任、開放、融洽的護患關系，并使之有利于治療與護理的順利完成②收集患者資料，評估患者需要，明確健康問題③共同商討健康問題和治療護理方家，使患者積極、主動地配合④明確治療護理目標，指導遵醫(yī)行為，使患者自覺配合醫(yī)療和護理⑤進行健康知識宣教，提高患者健康意識和自我護理能力⑥提供心理社會支持，促進患者的身心健康三、人際溝通與護理治療性溝通的形式是通過醫(yī)護人員的行為或語言，對患者進行有意識的、有計劃的影響和幫助一般有以下作用(1)支持和幫助作用：治療性溝通的內容是事先通過評估而準備的，符合患者急切解決健康問題的需要，起到有針對性的支持和幫助作用另外，富有成效的治療性溝通，既可以維護患者選擇醫(yī)護方家的權利，又維護了醫(yī)護方案的行使權這對護患雙方都具有支特和幫助的作用(2)媒介和橋梁作用：治療性溝通在患者的求醫(yī)行為和醫(yī)護人員的行醫(yī)行為之間搭建起互通的橋梁在這種溝通橋梁的作用下，患者得到了健康需要的滿足，護士得到了職業(yè)理想的實現，從而使護患雙方的社會價值與人生價值得以實現4.治療性溝通的作用三、人際溝通與護理5.影響治療性溝通的因素

治療性溝通障礙的因素主要來自護士和患者兩個方面(1)護士因素：由于護士在治療性溝通中起主導作用，護惠雙方能否達到有效溝通，更多取決于護士的職業(yè)情感、專業(yè)素質(專業(yè)知識和技能)和溝通技巧如果護士缺乏職業(yè)情感，就會對患者態(tài)度冷淡、缺乏關懷與學重，容易造成護惠間的溝通障礙護士豐富扎實的專業(yè)知識和嫻熟的操作技能不僅是完成護理工作的基礎，也是護患同實現良好溝通的重要前提除此之外，護士還要學會怡當運用各種溝通技巧，因為溝通技巧是實現治療性溝通目的，建立良好護惠關系的橋梁(2)患者因素：治療性溝通是否有效，除了護士方面的因素外，還與患者的個人經歷、文化程度、心理狀態(tài)以及疾病程度有密切的關系三、人際溝通與護理另外，患者可能存在的對護患雙方的權利與義務缺乏了解，對護理汝果期望值過高等因素，也會影響治療性溝通的效果2三、人際溝通的影響要素三、人際溝通的影響要素在人際溝通過程中，影響有效溝通的因素有很多，既有來自信息發(fā)出者和接受者的個人因素，也有溝通時所處的環(huán)境及溝通發(fā)生的組織和媒介因素(一)環(huán)境因素人際溝通過程中溝通者的情緒體驗和溝通效果會受到溝通環(huán)境的影響，環(huán)境的影響因素主要包括噪聲、距離和隱秘性三、人際溝通的影響要素1.噪聲

是指溝通環(huán)境中所存在的與溝通行為無關的、對溝通產生干擾的聲音安靜度是影響溝通的重要因素，溝通環(huán)境中的噪聲，如汽車刺叭聲、電話鈴聲、門街開關撞擊聲及與溝通無關的談笑聲等，都會影響溝通的效果，造成信息在傳輸過程中的失真，或引發(fā)溝通者的煩躁心情所以護士在與患者進行交流前要盡量排除噪聲源，安排好交談環(huán)境，避免噪音的干擾，為護患溝通創(chuàng)造一個安靜的環(huán)境，以達到有效的溝通三、人際溝通的影響要素2.距離

溝通者彼此之間的身體距離不僅會影響溝通者的參與度，還會影響溝通過程中的氣氛心理學家研究發(fā)現，在合理的距離內進行溝通，容易形成融洽的氣氛而溝通距離較大時，則容易形成防備、甚至敵對或相互攻擊的氣氛護士在與患者溝通時，應注意保特適當的距離，既讓患者感到親近，又不對其造成心理壓力和形成敵對溝通距離分四類：①親密距離：0-0.5m，如給患者查體、治療、安慰②個人距離：0.5-1.2m，如護患溝通③社交距離：1.3-3.5m可用于敏感患者或異性患者④公共距離：＞3.5m，如公共場所做演講、上課三、人際溝通的影響要素3.隱秘性

是指溝通環(huán)境中的私密性和隱私保護當溝通內容涉及個人隱私時，若有其他無關人員在場，將會影響溝通的深度和效果在護患溝通過程中，患者通常不希望被其他人員知曉，此時護士就應考慮溝通時可選擇無人打攪的房間，或請其他人離開，或注意壓低聲音以保證溝通的有效進行(二)個人因素三、人際溝通的影響要素1.心理因素

人的個性心理特征和心理過程存在很大的差異，在人際交往中，其溝通活動也往往受到人的認知、個性、情緒等多種心理因素的影響，有時還可能引l起人際溝通障礙(1)情緒因素：喜、怒、哀、樂、悲、恐、驚等各種情緒都可對溝通的有效性產生直接影響輕松愉快的積極情緒能增強一個人的溝通興趣和能力而生氣、焦慮、煩躁等消極情緒可干擾一個人傳遞或接收信息的本