肝腎陰虛型中風(fēng)20

肝腎陰虛型中風(fēng)一、臨床方案（一）一般項(xiàng)目

姓名:張某性別：女年齡：46歲初診日期:2010年4月20日。一、臨床方案（二）病史主訴:語言不利、飲水嗆咳8個(gè)小時(shí)。病史:患者于2010年4月20日上午7時(shí)許，因情緒緒激動突然出現(xiàn)語言不利、伙水嗆咳，當(dāng)時(shí)神清,有頭暈，無頭痛及胸悶憋氣、二便失禁等癥，就診于我院急診。查顱腦CT示:腦干、兩基底節(jié)、丘腦缺血灶并軟化灶，予改善腦代謝改善腦循環(huán)的燈盞花素粉針、醒腦靜注射液、依達(dá)拉奉注射液。經(jīng)治病情平穩(wěn)，為進(jìn)一步治療收人我病區(qū)?，F(xiàn)癥:神清.精神可,惡心嘔吐，語言不利,飲水嗆咳,吞咽困難，四肢活動尚可，納可，寐安,二便調(diào)。一、臨床方案（三）中醫(yī)望聞切診

舌象：舌淡紅，苔白膩脈象:脈弦細(xì)。一、臨床方案（四）體格檢查血壓150/90mmHg,洼田飲水試驗(yàn)4級一、臨床方案（五）入院檢查中醫(yī)診斷:中風(fēng)(中經(jīng)絡(luò))證型:肝腎陰虛證。西醫(yī)診斷:腦干梗死，高血壓病3級(極高危),糖尿病,冠心病。二、診療方案

（一）針灸治療

針刺治療：治療原則:醒腦開竅，滋補(bǔ)肝腎，疏通經(jīng)絡(luò),益氣活血,補(bǔ)益腦髓。針灸取穴:內(nèi)關(guān)、人中、三陰交、極泉、尺澤、委中、風(fēng)池、完骨、翳風(fēng)、廉泉。治療過程:按照“醒腦開竅”常規(guī)選穴及常規(guī)手法操作，在改善吞咽困難、飲水嗆咳癥狀時(shí)，均加風(fēng)池、完骨翳風(fēng)三穴，操作中均針向喉結(jié)，進(jìn)針2-2.5寸,采用小幅度高頻率捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，每穴施術(shù)1分鐘，留針30分鐘，每天上下午各1次,時(shí)間間隔不超過6個(gè)小時(shí)，針刺4~6次后-般均可治愈(吞咽障礙消失,飲水試驗(yàn)評價(jià)0級)。針刺風(fēng)池、完骨、翳風(fēng)三穴,采用小幅度高頻率，其幅度為12轉(zhuǎn)，頻率為120次/分以上的捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法。迅速激發(fā)經(jīng)氣，以達(dá)到氣至病所的目的。瀉法操作相反使古人“捻轉(zhuǎn)幅度小,用力輕為補(bǔ).捻轉(zhuǎn)幅度大，用力重為瀉”的論述.從宏觀進(jìn)人到有數(shù)據(jù)可循的量學(xué)范疇。其他輔助療法:穴位拔罐、溫灸、直流電藥物透人治療。中藥:丹芪偏癱