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文檔簡介
肝腎陰虛證中風病一、臨床方案(一)一般項目姓名:王某性別:男年齡:76歲初診日期:2010年12月29日一、臨床方案(二)病史主訴:左半身不遂伴語言不利24天。病史:患者于2010年12月5日凌晨6時許,無明顯誘因突然出現(xiàn)持續(xù)左半身不遂伴語言不利,當時神清,無頭痛頭暈,及無胸悶憋氣、二便失禁等癥,就診于天津市某醫(yī)院,查顱腦MRI示腦梗死,予改善心肌供、改善腦循環(huán)注射長春西汀等治療,經(jīng)治病情平穩(wěn),因心動過緩于12月20日安裝心臟起搏器,傷口于昨日拆線。為進一-步治療收人我病區(qū)。現(xiàn)癥:神清,精神可,語言不利,持續(xù)左半身不遂,右眼瞼下垂,左口喝,納可,寐安,二便自控差。一、臨床方案(三)中醫(yī)望聞切診舌診:舌紅,苔黃脈診:脈結代一、臨床方案(四)體格檢查查體及實驗室檢查:左側中樞性面癱,左側肌力上肢0級,下肢2級,左側巴氏征(土),D-二聚體定量:1384.44ng/ml(FEU)。顱腦MRI(2010年12月5日,天津市某醫(yī)院):腦梗死;ECG(2010年12月29日,我院):房顫、心肌缺血。一、臨床方案(五)入院檢查中醫(yī)診斷:中風(中經(jīng)絡)證型:肝腎陰虛證西醫(yī)診斷:腦梗死,冠心病,房顫,心臟起搏器術后二、診療方案
(一)針灸治療治療原則:醒腦開竅.滋補肝腎,疏通經(jīng)絡,補益腦髓。針灸取穴:內(nèi)關、人中三陰交,極泉去)尺澤6、委中心、風池)完骨(a、天柱:廉泉金津玉液魚腰左小、絲竹空法。治療過程醒腦開竅針法操作手法同前。廉泉向舌根部斜刺,進針2寸,施用提插瀉法,以舌根部麻脹感為度。金津玉液用三校針點刺舌下靜脈以出血-3m為度。魚腰:心絲竹空,在橫刺進針
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