【綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)帕金森患者生活質(zhì)量的影響實(shí)證分析8000字（論文）】

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)帕金森患者生活質(zhì)量的影響實(shí)證分析目錄TOC\o"1-2"\h\u25081一、前言 117893（一）研究背景 115481（二）研究意義 220904（三）文章結(jié)構(gòu) 218316二、文獻(xiàn)綜述 29469（一）國內(nèi)外相關(guān)研究 228932（二）國外相關(guān)研究 515056三、研究方法 5756（一）研究程序與設(shè)計(jì) 527740（二）描述性統(tǒng)計(jì)分析增加柱狀圖 64957四、實(shí)證分析與研究結(jié)果 915006（一）統(tǒng)計(jì)學(xué)模型 924124（二）獨(dú)立樣本T檢驗(yàn) 97350（三）研究結(jié)果討論 1017659五、結(jié)論 12一、前言（一）研究背景神經(jīng)系統(tǒng)疾病的主要特征是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)和職務(wù)神經(jīng)系統(tǒng)中發(fā)生一系列的感覺變化、運(yùn)動(dòng)變化、意識(shí)變化和植物神經(jīng)功能障礙等。大多數(shù)臨床神經(jīng)系統(tǒng)疾病包括腦血管疾病、癲癇病等。對(duì)于大多數(shù)神經(jīng)系統(tǒng)疾病而言，疾病是常見的，這種疾病通常會(huì)持續(xù)很長時(shí)間，并且對(duì)患有高殘疾率患者的工作和生活產(chǎn)生形成巨大的沖擊和影響，例如帕金森和阿爾茨海默。神經(jīng)系統(tǒng)疾病可由多種因素引起，有許多原因不明的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，也有許多遺傳性疾病。隨著我國老年人的數(shù)量迅速增加，65歲以上的老年人占總?cè)丝诘?.1％，老年人神經(jīng)系統(tǒng)的患病率每年都在增加。該病具有復(fù)雜、自理能力差，反應(yīng)遲緩等特點(diǎn)。因此，住院患者有很多危險(xiǎn)隱患點(diǎn)[1]。建議對(duì)具有臨床神經(jīng)系統(tǒng)疾病的老年患者采取與之配套的護(hù)理措施，以有效控制疾病的進(jìn)展[2]。帕金森病也被稱為特發(fā)性帕金森病（PD），也被稱為震顫性麻痹（癱瘓性麻痹）。它是老年人和中老年人中常見的神經(jīng)統(tǒng)變性疾病，最常見的錐體外系疾病。65歲以上人群的患病率為1000/100,000，并且隨著年齡的增長而增加，男性要比女性高出很多。主要特征是：非運(yùn)動(dòng)型的震顫、速度緩慢、運(yùn)動(dòng)減慢、肌肉張力增加、出現(xiàn)很多的運(yùn)動(dòng)障礙等，其中運(yùn)動(dòng)障礙的癥狀也是帕金森病致殘的重要來源。帕金森病排在老年人神經(jīng)變性疾病中第四位。針對(duì)帕金森癥的患者而言而最大的痛苦莫過于獨(dú)立生活行動(dòng)能力的喪失損傷，對(duì)于社會(huì)與家庭而言，照顧喪失生活能力的老年帕金森病患者也是十分沉重的負(fù)擔(dān)，因此綜合護(hù)理干預(yù)在恢復(fù)患者行動(dòng)能力上的功效受到了學(xué)界的廣泛關(guān)注。（二）研究意義老年病科神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的身體處于退化狀態(tài)，并伴有神經(jīng)系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致一系列功能障礙的出現(xiàn)，損害了患者固有的自理能力，生活質(zhì)量得不到太多的保證[3]。帕金森病是一種在中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要發(fā)生在中年人和老年人中。步態(tài)不正常、動(dòng)作緩慢、肌肉僵硬和非運(yùn)動(dòng)型的震顫是該疾病的四個(gè)主要特征。由于該疾病是一種慢性疾病，因此病情很多、服藥時(shí)間長，醫(yī)療費(fèi)用昂貴以及藥物的副作用很大等導(dǎo)致老年患者有各種心理問題，特別是抑郁癥，得帕金森癥患者的發(fā)病率一度接近50％。抑郁會(huì)使病情進(jìn)一步加劇，但該病的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，因此沒有配套的方法可以完全治療患者。結(jié)果，為這些患者提供了心理保健、身體保健、飲食保健和家庭保健?，F(xiàn)在，以護(hù)理為核心的全面護(hù)士干預(yù)是一種流行且普遍的方法。（三）文章結(jié)構(gòu)本文共分為五部分，其中第一部分為前言部分，主要介紹本文的研究背景和研究意義，即帕金森病的主要危害，發(fā)病率高低，對(duì)社會(huì)與家庭產(chǎn)生的負(fù)擔(dān)等，凸顯出綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于治療帕金森病癥的重要意義。第二部分為文獻(xiàn)綜述部分，主要介紹帕金森病的相關(guān)研究、綜合護(hù)理干預(yù)的概念界定和影響因素與患者生活質(zhì)量的相關(guān)影響因素與測量方法。第三部分為研究內(nèi)容與研究設(shè)計(jì)部分，本文是基于量表的實(shí)驗(yàn)研究法，使用量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行測量。第四部分是實(shí)證分析部分，即利用問卷調(diào)查法統(tǒng)計(jì)入院時(shí)和綜合護(hù)理干預(yù)前后，67個(gè)樣本在漢密爾頓抑郁量表和生活質(zhì)量量表上的得分差異，對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)與帕金森患者生活質(zhì)量間的關(guān)系進(jìn)行實(shí)證分析。二、文獻(xiàn)綜述（一）國內(nèi)外相關(guān)研究1.帕金森病癥的相關(guān)研究岳麗春等研究人員認(rèn)為，帕金森癥患者無法控制自己的健康，尤其是在運(yùn)動(dòng)管理上。病人的不同社會(huì)學(xué)特征在自我管理上呈現(xiàn)出百態(tài)，并且對(duì)自我管理能力的最大影響是病人的生活方式、疾病階段、自我護(hù)理能力、患病時(shí)間和所感覺的自己身體的實(shí)際情況。因此，可以在這些方面進(jìn)行科學(xué)合理的干預(yù)或指導(dǎo)，以改善社會(huì)和家庭的支持，進(jìn)而提高帕金森患者的自我健康管理能力[4-6]。莊娜持有的觀點(diǎn)是，在帕金森病患者的家庭護(hù)理中將隨訪評(píng)分應(yīng)用于家庭護(hù)理，可以改善他們的負(fù)面心理、運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)的一系列癥狀，改善他們的社會(huì)活動(dòng)、日常生活活動(dòng)，并提高他們的整體素質(zhì)和質(zhì)量[7-9]。嚴(yán)榮持有的觀點(diǎn)是，在學(xué)習(xí)和掌握臨床分級(jí)的概念和科學(xué)客觀運(yùn)用的指引下，有機(jī)融合臨床分級(jí)的理論，以整體的綜合護(hù)理難度為標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提出帕金森病的分級(jí)護(hù)理。在對(duì)應(yīng)的帕金森病臨床評(píng)分和等級(jí)之間的對(duì)應(yīng)表中比較了不同的臨床評(píng)分和等級(jí)。該表是指導(dǎo)臨床護(hù)理的有力指南。加強(qiáng)和完善帕金森病的護(hù)理等級(jí)，反映出對(duì)特定疾病的護(hù)理等級(jí)的進(jìn)一步完善，并有助于形成更完整的護(hù)理體系，對(duì)該病的護(hù)理實(shí)踐有重要的指導(dǎo)作用[10-12]。姜俊香對(duì)帕金森癥老年患者無癥狀情況的分析以及對(duì)非運(yùn)動(dòng)癥狀的初步護(hù)理干預(yù)將改善患者的生活質(zhì)量，并在一定程度上改善患者的生活[13-14]。（1）綜合護(hù)理干預(yù)概念及方法綜合（全面）的護(hù)士干預(yù)是一系列基于特定科學(xué)理論并在護(hù)士診斷指導(dǎo)下進(jìn)行的護(hù)理活動(dòng)，與預(yù)先定義的干預(yù)方法一致。護(hù)士根據(jù)護(hù)理人員的診斷特征、護(hù)理研究的結(jié)果、患者可得到的改善潛力以及患者和護(hù)士的能力來確定護(hù)士干預(yù)方法?；颊叱霈F(xiàn)的健康問題順序在很大程度上決定了要采取何種干預(yù)的類型。干預(yù)措施可幫助患者達(dá)到預(yù)定的一系列目標(biāo)：預(yù)防并發(fā)癥，有序維持或恢復(fù)患者的身體和心理機(jī)能[15]。如今，綜合的護(hù)理調(diào)解方法主要用于醫(yī)療領(lǐng)域，包括創(chuàng)建康復(fù)治療的有利環(huán)境、在康復(fù)護(hù)理中實(shí)施康復(fù)技術(shù)、家庭患者的知識(shí)理論和應(yīng)用技術(shù)教育、家庭患者咨詢、心理支持、咨詢和介紹患者進(jìn)行其他康復(fù)成員等相關(guān)性的活動(dòng)和措施[16]。（2）生活質(zhì)量的影響因素及測量方法本文的生活質(zhì)量主要包括兩個(gè)維度，其一是心理健康，其二是身體健康，在現(xiàn)有研究中，筆者發(fā)現(xiàn)帕金森等一些存在致殘可能的疾病極易引起病人心中的抑郁情緒，因此特別在生活質(zhì)量的整體測量外，測量帕金森患者的抑郁程度[17]。因此本文需要引入兩個(gè)量表，其一是生活質(zhì)量量表，其二是抑郁程度量表。生活質(zhì)量（Qualityoflife，QOL）也稱為生存或者生命的質(zhì)量[18]。全面考察生活利弊的概念。通常指的是社會(huì)政策和計(jì)劃發(fā)展的結(jié)果[19]。將生活質(zhì)量的概念引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域時(shí)，它主要包括對(duì)個(gè)人的身體、心理和社會(huì)功能狀態(tài)的評(píng)估，也就是健康質(zhì)量。與生存率和臨床結(jié)果中的其他變量相一致，患者的生活質(zhì)量是所獲得醫(yī)療服務(wù)有效性的關(guān)鍵性指標(biāo)。生活質(zhì)量的概念首次出現(xiàn)在美國經(jīng)濟(jì)學(xué)家J.K.加爾布雷思的《富裕社會(huì)》[20]。該書主要揭示了美國居民更高的生活水平與滿足社會(huì)和精神需求的不高之間的矛盾。他在1960年發(fā)表的《總統(tǒng)委員會(huì)國民計(jì)劃報(bào)告》和R.R.鮑爾主編的《社會(huì)指標(biāo)》文集中正式提出了生活質(zhì)量這個(gè)術(shù)語，此后生活質(zhì)量成為一個(gè)研究的熱門術(shù)語。從1960年到1970年，美國學(xué)者對(duì)生活質(zhì)量指標(biāo)體系進(jìn)行了大量的較為細(xì)致深入地研究。自1970年以來，在加拿大、西歐和東歐以及亞洲和非洲的一些國家開展了生活質(zhì)量的相關(guān)研究。1980年初，中國開始根據(jù)國情研究生活質(zhì)量指標(biāo)體系及相關(guān)問題。如今，居家生活質(zhì)量的指標(biāo)的開發(fā)主要集中在客觀指標(biāo)體系和主觀指標(biāo)體系兩個(gè)維度上[21]。本文主要關(guān)注的是生活質(zhì)量概念的主題測量方法主要是根據(jù)特定的人口狀況、人際關(guān)系的網(wǎng)絡(luò)、社會(huì)結(jié)構(gòu)的框架、心理狀況和其他因素來確定人們對(duì)生活是否充滿著夢想和希望。這一測定一般情況下分為總生活滿意度和特定方面的滿意度[22]。繁榮的社會(huì)將人們可以期望的許多事情放在首位。例如，生活質(zhì)量是一個(gè)新名詞。生活質(zhì)量既涉及物質(zhì)方面也涉及精神方面，而精神顯然是更為高級(jí)的層面[23]。即使當(dāng)今大多數(shù)人不擔(dān)心物質(zhì)生活，物質(zhì)生活也是人們無法滿足人的心中一切所想[24]。對(duì)于患者生活質(zhì)量進(jìn)行測量的量表有很多，在綜合考慮后，筆者選取生活質(zhì)量核心量表，即QOLC30作為測量患者生活質(zhì)量的題器。每項(xiàng)均采用5級(jí)計(jì)分法，得分越高，表示生活質(zhì)量越好。量表的具體題目及計(jì)分方法將在文后的附錄部分進(jìn)行呈現(xiàn)。（3）患者抑郁的相關(guān)研究和測量方法抑郁癥狀是以悲傷、壓抑為特征的疾病狀態(tài)。它的特點(diǎn)是：低靈敏度、思維慢、言語不多和移動(dòng)遲鈍[25]。具體可以分為：輕度的抑郁癥，無精神病癥狀的抑郁癥，有精神病癥狀的抑郁癥和反復(fù)發(fā)作的抑郁癥。抑郁癥的主要癥狀包括情緒不高或沒有情緒、缺乏興趣和愉悅的感覺[26]。抑郁癥的診斷應(yīng)至少包括以下三種癥狀之一。悲傷通常包括三個(gè)部分：情緒不高或沒有情緒、缺乏興趣和愉悅的感覺。情緒不高意味著患者會(huì)感到情緒受到很大的影響和悲傷的沖擊?；颊呓?jīng)常抱怨自己的身體狀況不佳、無法得到擁有的快樂和幸福的感覺。抑郁癥患者通常會(huì)因親戚和朋友的流失而在極度壓抑的狀態(tài)下區(qū)分悲哀和悲傷。這是診斷中經(jīng)常提到的“抑郁的特殊性質(zhì)”。這種差異是“原始”和“反應(yīng)性”抑郁癥的癥狀之一。缺乏興趣表明患者對(duì)以前喜歡的各種活動(dòng)（例如娛樂、運(yùn)動(dòng)等）喪失了原有的喜歡成分。比較典型的是對(duì)每個(gè)人的好壞都不感興趣，一個(gè)人住，不想見人。沒有樂趣是指患者無法體驗(yàn)生活中的帶來的種種美好。對(duì)于罹患帕金森癥的老年患者而言，生活能力的逐漸喪失，很容易使其成為家庭照顧的負(fù)擔(dān)，老年人很容易陷入拖累兒女的自責(zé)情緒中難以平復(fù)，進(jìn)而質(zhì)疑自身生活的價(jià)值，進(jìn)而陷入抑郁情緒中，甚至產(chǎn)生自殺傾向。因此，筆者將抑郁因素單獨(dú)列出，是具有重要的統(tǒng)計(jì)和分析意義的。綜合現(xiàn)有量表的基礎(chǔ)上，作者選擇漢密爾頓抑郁量表作為本文的測試工具。漢密爾頓抑郁量表（HAMD）由漢密爾頓（Hamilton）于1960年編制完成，是臨床上最常用的抑郁癥診斷量表。共有3個(gè)版本，包括17個(gè)對(duì)象、21個(gè)對(duì)象和24個(gè)對(duì)象。這項(xiàng)量表是由兩名訓(xùn)練有素的評(píng)估人員執(zhí)行的，通常通過對(duì)話和觀察來對(duì)患者進(jìn)行HAMD組合診斷。檢查后，兩個(gè)評(píng)分者將獲得獨(dú)立的分?jǐn)?shù)；治療前后的標(biāo)記可以評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度、治療的程度和效果。具體的量表展示筆者將在本文的附錄部分進(jìn)行，筆者選取的是17題的漢密爾頓抑郁測量量表，漢密爾頓抑郁量表共有17題，得分為0-4，分別代表無、輕度、中度、重度與極重度五種類型。將17題得分進(jìn)行加總則得到漢密爾頓抑郁量表總體得分，總體得分<8分：為正常的狀態(tài)；總體得分為8-20分：可能會(huì)出現(xiàn)抑郁的狀態(tài)；總分為20?35分：患有抑郁癥的幾乎非常高；總分>35分：嚴(yán)重的抑郁癥患者。（二）國外相關(guān)研究NedimOngun認(rèn)為PD運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)功能，疾病持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度與營養(yǎng)狀況有關(guān)。生活質(zhì)量也受到營養(yǎng)狀況變化的影響。這些結(jié)果表明，營養(yǎng)狀況評(píng)估應(yīng)成為PD治療和隨訪過程中的標(biāo)準(zhǔn)方法[25]。三、研究方法（一）研究程序與設(shè)計(jì)總?cè)藬?shù)偶數(shù)男女人數(shù)一樣選取2020年7月—2021年4月在神經(jīng)內(nèi)科住院的帕金森病人68例，其中，男34例，女34例；年齡60歲～75歲；該病的病程為2至10年時(shí)間。比較標(biāo)準(zhǔn)：①符合2006年中華醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)障礙分會(huì)和帕金森病神經(jīng)病學(xué)制定的PD診斷標(biāo)準(zhǔn)；②沒有溝通障礙；漢密爾頓抑郁量表（HAMD）得分>14；④沒有通知自愿參加本研究。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，分別為34例和33例。兩組患者之間在性別、年齡、職業(yè)、教育程度和病程等總體數(shù)據(jù)上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。干預(yù)方法：在臨床治療和康復(fù)訓(xùn)練過程中，對(duì)預(yù)防組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察組在原有的基礎(chǔ)之上進(jìn)行為期2個(gè)月的全面護(hù)士干預(yù)，包括心理層面的護(hù)理、身體活動(dòng)層面的護(hù)理、飲食層面的護(hù)理以及家庭層面的護(hù)理指導(dǎo)和護(hù)理。后續(xù)的具體過程如下：心理護(hù)理：為患者的心理提供與之配套的心理護(hù)理：認(rèn)真聆聽患者的各種各樣的癥狀，分析問題并解釋問題，以便患者了解帕金森病是怎么來的、有什么危險(xiǎn)、怎樣能夠防范和治療、成功的案例和故事等?？祻?fù)護(hù)理：康復(fù)治療師要充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，針對(duì)實(shí)際的情況進(jìn)行對(duì)應(yīng)的康復(fù)練習(xí)。飲食護(hù)理：根據(jù)患者的活動(dòng)水平和老年人的身體狀況，提供合理的飲食營養(yǎng)。老年人到了一定的年紀(jì)和歲數(shù)，胃腸道功能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)“斷崖式”的下降，并可能有胃腸道虛弱、抽筋和衰弱等癥狀。因此，應(yīng)注重飲食中的蛋白質(zhì)含量有效攝入，并增加小餐避免大餐。為避免出現(xiàn)便秘等難受的癥狀，切記要多吃谷物、蔬菜和水果。由于患者不太容易下咽食物，應(yīng)將食物變成小塊狀或磨碎以利于患者進(jìn)食；對(duì)于基本上不能通過吞咽進(jìn)食的患者，隨時(shí)可能出現(xiàn)進(jìn)食或飲水時(shí)有咳嗽的危險(xiǎn)，可以改變鼻飼以確保營養(yǎng)達(dá)到合理的攝入和獲取。此外，應(yīng)給患者充足的飲食時(shí)間并嘗試保持愉快的飲食狀態(tài)。指導(dǎo)家屬護(hù)理與隨訪：一般來說，帕金森病病程是相當(dāng)漫長的，重要的是要讓家庭成員參與護(hù)理。教導(dǎo)家庭成員明智的用法、妥善的預(yù)防措施、熟知藥物副作用、知曉藥物不良反應(yīng)，并觀察和治療對(duì)常用藥物的不良反應(yīng)，并允許家庭成員支持和鼓勵(lì)患者科學(xué)合理服藥。評(píng)估方法：漢密爾頓抑郁量表和生活質(zhì)量核心量表用于評(píng)估入院時(shí)和干預(yù)后的患者。生活質(zhì)量核心量表具有身體功能、心理功能和社會(huì)功能等5個(gè)功能，具體由5個(gè)因素組成，共20項(xiàng)，每項(xiàng)均采用5級(jí)評(píng)分法，分?jǐn)?shù)越高。生活質(zhì)量越高。統(tǒng)計(jì)方法：使用SPSS.25統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)。測量數(shù)據(jù)表示為定義的±標(biāo)準(zhǔn)偏差（x±s）。組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05被認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（二）描述性統(tǒng)計(jì)分析增加柱狀圖1.患者的性別分布狀況表3-1樣本性別分布表項(xiàng)目頻率百分比有效男性3450.0女性3450.0總計(jì)67100.0圖3-1實(shí)驗(yàn)分性別樣本量圖從上表中可以看出，樣本中男性32例，女性35例，占比分別為47.8％和52.2％。男女性別分布沒有太大差異，可用統(tǒng)計(jì)分析。2.患者的年齡分布表3-2樣本年齡分布表項(xiàng)目頻率百分比有效60-64歲1725.3765-69歲2334.4370-74歲1420.9075歲及以上1420.90總計(jì)68100.0圖3-2樣本的年齡分布圖從上表中可以看出，樣本在年齡分布上以較輕的老年人為主。其中年齡在60-64歲的樣本有17人，年齡在65-69歲的樣本有23人，年齡在70-74歲的樣本有14人，年齡在75歲及以上的樣本有13人，分別占比25.37%、34.43%、20.9%、19.4%。3.患者的家庭年收入分布表3-3樣本的家庭年收入分布表項(xiàng)目頻率百分比有效小于6萬1116.4大于6萬小于12萬1116.4大于12萬小于20萬1319.4大于20萬小于30萬1623.9大于30萬1725.4總計(jì)67100.0圖3-3樣本家庭年收入情況圖從上表中可以看出，家庭年收入在6萬元以下的樣本有10人，家庭一年總的收入水平在6萬元至12萬元區(qū)間的樣本達(dá)到11個(gè)；家庭一年總的收入水平在12萬元至20萬元區(qū)間的樣本達(dá)到13個(gè)；家庭一年總的收入水平在20萬元以上至30萬元區(qū)間樣本達(dá)到16個(gè)。家庭一年總的收入水平在30萬元以上的樣本中達(dá)到17個(gè)。五中家庭的年收入階段分別占比14.9%、16.4%、19.4%、23.9%、25.4%。樣本的家庭年收入分布較均勻，前期的數(shù)據(jù)收集為后續(xù)的分析奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。4.患者的受教育程度分布表3-4樣本的受教育程度分布表項(xiàng)目頻率百分比有效初中以下1217.9高中職高1319.4大學(xué)?？?420.9大學(xué)本科1217.9研究生及以上1623.9總計(jì)67100.0圖3-4樣本受教育程度分布圖從上表中可以看出，樣本中初中文化程度以下達(dá)到11人，樣本中有高中和職業(yè)教育程度達(dá)到13人，樣本中有大學(xué)?？茖W(xué)歷達(dá)到14人，樣本中有12人達(dá)到了本科教育水平，樣本中有16位研究生及以上的人員。有五個(gè)層次的教育分別占比16.4%、19.4%、20.9%、17.9%、23.9%。樣本的受教育程度分布較均勻，前期的數(shù)據(jù)收集為后續(xù)的分析奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。四、實(shí)證分析與研究結(jié)果（一）統(tǒng)計(jì)學(xué)模型本文的研究方法是使用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)的方式，對(duì)比樣本在接受綜合護(hù)理干預(yù)前后，樣本在漢密爾頓量表和生活核心質(zhì)量量表上的得分情況是否有顯著差異。此次研究中將研究對(duì)象分為了實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，對(duì)照組的護(hù)理形式為一般護(hù)理形式，而對(duì)觀察組的護(hù)理形式為綜合護(hù)理干預(yù)，觀察前后樣本的得分差異情況來測試綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年帕金森患者生活質(zhì)量與抑郁的影響。（二）獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)表4.1抑郁情況前后對(duì)比組別治療前治療后tP實(shí)驗(yàn)組1.202.374.1790.05對(duì)照組1.191.270.0510.92表4.2軀體功能對(duì)比組別治療前治療后tP實(shí)驗(yàn)組1.132.214.4580.18對(duì)照組1.121.250.0430.66表4.3角色功能對(duì)比組別治療前治療后tP實(shí)驗(yàn)組1.231.993.2580.03對(duì)照組1.231.340.1430.51表4.4情緒功能對(duì)比組別治療前治療后tP實(shí)驗(yàn)組1.241.792.8580.017對(duì)照組1.251.290.0130.979表4.5認(rèn)知功能對(duì)比組別治療前治療后tP實(shí)驗(yàn)組1.231.893.5580.041對(duì)照組1.221.310.1130.879表4.6社會(huì)功能對(duì)比組別治療前治療后tP實(shí)驗(yàn)組1.232.024.2580.011對(duì)照組1.211.300.2130.829（三）研究結(jié)果討論（1）對(duì)抑郁量表對(duì)比情況的說明通過上述表格對(duì)照組是接受了普通護(hù)理而未使用綜合護(hù)理干預(yù)的帕金森患者，通過對(duì)比對(duì)照組前后帕金森患者的抑郁情況恢復(fù)狀況，可以發(fā)現(xiàn)，接受普通治療后的患者在抑郁情況平均分上有提高，但得分提高不多，且通過配對(duì)樣本T檢驗(yàn)的P值可知，得分變化不顯著，即常規(guī)護(hù)理的效果并不明顯。再看實(shí)驗(yàn)組，在接受綜合護(hù)理干預(yù)前后，同一批患者在抑郁得分上呈現(xiàn)出顯著差異，而且結(jié)合描述性統(tǒng)計(jì)可知，是接受治療后得分顯著低于接受治療前的得分。說明綜合護(hù)理在降低老年帕金森癥患者的抑郁情緒上有明顯成效。（2）生活質(zhì)量核心量表討論（1）軀體功能通過上述表格對(duì)照組是接受了普通護(hù)理而未使用綜合護(hù)理干預(yù)的帕金森患者，通過對(duì)比對(duì)照組前后帕金森患者的軀體功能恢復(fù)狀況，可以發(fā)現(xiàn)，接受普通治療后的帕金森患者在軀體功能平均分上有提高，但得分提高不多，且通過配對(duì)樣本T檢驗(yàn)的P值可知，得分變化不顯著，即常規(guī)護(hù)理的效果并不明顯。再看實(shí)驗(yàn)組，在接受綜合護(hù)理干預(yù)前后，同一批患者在軀體功能得分上呈現(xiàn)出顯著差異，而且結(jié)合描述性統(tǒng)計(jì)可知，是接受治療后得分顯著高于于接受治療前的得分。說明綜合護(hù)理質(zhì)量在提高老年帕金森患者的軀體功能上有明顯成效。（2）角色功能通過上述表格對(duì)照組是接受了普通護(hù)理而未使用綜合護(hù)理干預(yù)的帕金森患者，通過對(duì)比對(duì)照組前后帕金森患者的軀體功能恢復(fù)狀況，可以發(fā)現(xiàn)，接受普通治療后的帕金森患者在軀體功能平均分上有提高，但得分提高不多，且通過配對(duì)樣本T檢驗(yàn)的P值可知，得分變化不顯著，即常規(guī)護(hù)理的效果并不明顯。再看實(shí)驗(yàn)組，在接受綜合護(hù)理干預(yù)前后，同一批患者在抑郁得分上呈現(xiàn)出顯著差異，而且結(jié)合描述性統(tǒng)計(jì)可知，是接受治療后得分顯著高于接受治療前的得分。說明綜合護(hù)理在提高患者的角色功能上有明顯成效。（3）情緒功能通過上述表格對(duì)照組是接受了普通護(hù)理而未使用綜合護(hù)理干預(yù)的帕金森患者，通過對(duì)比對(duì)照組前后帕金森患